Hvorfor et surt miljø i livmoderen. Hvad skal man gøre, hvis vaginaens surhed (PH) hæves

Under normale forhold, en kvindes vagina reproduktiv alder Det har et surt medium, at tilstedeværelsen af \u200b\u200blactobaciller giver. I nogle tilfælde kan pH-niveauet af vagina imidlertid variere: det bliver mere surt eller alkalisk, hvilket forårsager visse gynækologiske problemer. Nedenfor finder du oplysninger om, hvad der er vaginaens surhedsgrad, hvordan man sænker det eller øger det til niveauet af normen, hvordan man kontrollerer surheden af \u200b\u200bvagina på egen hånd og hvordan denne indikator kvindelig sundhed Ændringer under påvirkning af visse faktorer.

Syren af \u200b\u200bvagina: Hvad er det?

Tilstedeværelsen af \u200b\u200bet surt medium i vagina er en garanti for beskyttelse af fødselsorganer fra patogene flora, infektioner, svampesygdomme. Under normale forhold består den vaginale hemmelighed hovedsagelig af lactobakterier, der producerer mælksyre; Også i en lille mængde i den indeholder leukocytter, epithelceller, aerober og anaerober.

Øget surhed af vagina og dets årsager

PH-værdien af \u200b\u200bvagina varierer fra 3,8 til 4,5. Hvis indikatoren er mindre end 3,8, så vi taler Om at øge niveauet af surhedsgrad af vagina.

De faktorer, der påvirker ændringerne i vaginaens surhedsniveau, omfatter:

• Brugen af \u200b\u200buegnede intime hygiejneprodukter. For daglige arme har særlige geler og skum et neutralt pH-niveau. Hvis det bruges til dette formål en simpel sæbe, er der en chance for overtrædelse af PH-balancen af \u200b\u200bvagina.
• Langsigtet behandling med brugen af \u200b\u200bantibiotika. Antibiotika ødelægger ikke kun patogene mikroorganismer, de reducerer også mængden af \u200b\u200bværdifuld mikroflora. Derfor bør behandling med antibiotika være under den strenge kontrol af lægen.
• Alt for hyppig og intens intim hygiejne. Hvis det er for ofte til dotsing og vaginal brusebad, kan du bryde pH-mediet i vagina.
• Understreger, indkvartering i ugunstig miljøbetingelser, kronisk træthed, manglende søvn, ukorrekt ernæring og generel tilbagegang De beskyttende kræfter i kroppen, der kan manifestere sig i form af en pH-niveauændring.
• Hormonelle udbrud og nedbrud. Det er kendt, at ph-meteren af \u200b\u200bvagina under graviditet, før den månedlige, med overgangsalderen eller i begyndelsen af \u200b\u200bpubertetperioden giver forskellige resultater.

Reduceret surhedsvage vagina.

Hvis pH-indikatoren er mere end 4,5, taler vi om latching af det vaginale medium. Reduktion af antallet af lactobacillierne fører til svækkelsen af \u200b\u200blokal immunitet og efterfølgende til bakteriel vaginosis.

Reduceret og øget surheds vagina: symptomer

På omkring halvdelen af \u200b\u200bsagerne er pH-niveauændringer ikke ledsaget af udtalte symptomer - det er derfor, det er så vigtigt at systematisk kontrollere det selv mindst en gang om måneden.

Imidlertid står 50% af kvinder, der lider af pH-niveauforstyrrelser, stadig over for deres manifestationer. Disse omfatter:

• vaginal kløe og brændende;
• rigelige udledninger med en atypisk konsistens og farve;
• ubehagelig lugt.

Vaginal syre test

Der er specielle teststrimler for at bestemme pH i vagina, som hjælper med at bestemme niveauet af surhed i hjemmet uden at henvise til gynækologen. De er frit tilgængelige, solgt i de fleste apoteker og frigives uden en opskrift.

Teststrimler for at bestemme vaginaens surhed er små segmenter af et specielt papir af grågrøn farve. For selvstændigt at kontrollere pH, skal du afsløre emballagen med testen umiddelbart før måling, da et langt ophold i luften kan påvirke teststrimlens nøjagtighed. Dernæst er det nødvendigt at lave en strimmel til vaginalmuren i et par sekunder ( præcis tid Det er normalt angivet af fabrikanten på pakken), hvorefter det er muligt at fjerne det og sammenligne med farveskalaen inkluderet i testsættet. Under påvirkning af et surt medium ændres strimmelfarven, og det hjælper med at bestemme ændringerne i vaginaens surhed. Hvis resultatet ikke svarer til nogen af \u200b\u200bovennævnte toner af check skalaen, skal du vælge den nærmeste farve.

Sådan bestemmer du surheden af \u200b\u200bvagina uden teststrimler?

Testning derhjemme giver nok nøjagtige resultater.For at sikre sig i den øgede / reducerede surhedsgrad af vagina, skal du kontakte gynækologen. Ved hjælp af inspektionsspejlet vil lægen tage et hegn af vaginal udvælgelse og gælder for indikatoren. Baseret på ændringen af \u200b\u200bsin farve vil det være muligt at drage konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af surhedsændringer.

Hvordan øger vagina surheden og hvorfor kan det være nødvendigt?

Fra et medicinsk synspunkt er det mere korrekt at tale om at øge skedens pH-niveau, men om dets restaurering og normalisering. For at gøre dette skal du lave en aftale til gynækologen, som vil vælge den relevante terapi. Det vigtigste i sådanne tilfælde er ikke at engagere sig i selvmedicinering, da dette yderligere kan forværre situationen.

Behandling reduceret I. Øget surhedsgrad Vagina indeholder normalt korrektionen af \u200b\u200blokal immunitet, kampen mod patogen flora og normalisering af lactobacilli-befolkningen.

Hvordan man reducerer surhedsgrad i vagina for befrugtning?

Forhøjet niveau ph vagina skaber ikke mest gunstigt miljø Til spermatozoa. Denne særegne beskyttelsesmekanisme. Det hjælper med at opnå ægceller til befrugtning, kan kun den hurtigste, sunde og stærke spermatozoa. I nogle tilfælde forhindrer det befrugtning.

Sådan reduceres surhedsgraden i vagina for en hurtigere og vellykket opfattelse, bestemmer lægen. På samme tid udpeger han en række analyser, der tager sigte på at undersøge begge partnere. Hjem metoder til reduktion af surheden af \u200b\u200bvagina (for eksempel med sodavand) er i stand til at skade kvinders sundhed.

For at beskytte dig mod mulige pH-niveauforstyrrelser er det vigtigt at vælge de passende middel til intim hygiejne, der ikke giver negativ indflydelse. på surhedsindikatorer. For at gøre dette anbefaler vi, at du gør dig bekendt med vaskegelen for intim hygiejne Tm Ginokomfort. På grund af sin afbalancerede sammensætning understøtter dette værktøj det fysiologiske niveau af surhedsgrad, og samtidig har den en delikat rensende virkning.

Hvis du allerede har en overtrædelse af pH-niveauet, er det muligt at reducere sine manifestationer ved hjælp af en intim fugtgivende gel "Ginokomfort". Værktøjet hjælper med at klare vaginal tørhed, kløe og brændende - almindelige symptomer på både øget og reduceret surhedsgrad af vagina.

Bakteriel vaginose

I den såkaldte, under bakteriel vaginose, infektiøst ikke-inflammatorisk syndrom, kendetegnet ved fraværet af normal vaginal lactoflora og dets erstatning for polyimikrobielle sammenslutninger af streng anaerobov

Problemet med bakteriel vaginose er i øjeblikket meget relevant - da årsagerne til det ikke er helt fundet, er behandlingsmetoderne langt fra perfektion, og antallet af mennesker af kvinder stiger støt. Ifølge nogle forfattere op til 30% af kvinderne lider af disse sygdomme. Hvad er sagen? Lad os prøve at opsummere alt tilgængeligt for i dag data og teorier. Vi vil opnå fra det vigtigste - hvad er den normale mikroflora af vagina.

Normal vaginal mikroflora.

Den normale tilstand af vagina er baseret på tre hovedfaktorer. Dette:

• antal glycogen i det vaginale epitel
• antal og sammensætning af normal mikroflora
• antallet og sammensætningen af \u200b\u200bden forbigående (midlertidigt til stede) betinget patogen mikroflora.

Hvad sker der normalt?

Glycogen og lactobacilli.

Under virkningen af \u200b\u200besterogen (kvindelige genital hormoner) fra forfaldsprodukterne fra fødevaren, der kommer ind i kroppen i vaginale celler, forekommer syntesen (formation) af et specielt stofglycogen. En af esteroggenges - progesteron - forårsager en frokost og ødelæggelse af De vaginale epithelceller, efterfulgt af frigivelsen af \u200b\u200bglycogen, som desintegrerer maltose og dextrose, som tjener som en lactobacillims til kopiering i vagina, der udgør op til 98% af de normale mikroflora og bifidebakterier. I forbindelse med interaktion med lactobaciller og glycogen , der dannes mælkesyre, hvilket giver vagina en bestemt surhed, der normalt er lig med pH 3,5-4,5

Rollen af \u200b\u200bsvage af vagina

Det sure vaginale miljø har 2 hovedfunktioner:

1. Destruktion og skabelse. ugunstigt miljø Til avlsstatogen, herunder transient (temporal-nutid) betinget patogen mikroflora
2. En vis "evolutionær" funktion - som det vides at være en sur reaktion, er destruktiv for spermatozoer, og brydes gennem syrebarrieren, og kun den sundeste og stærke spermatozoa kan befrugtes gennem syrebarrieren.

Dette er en meget retfærdig slogan: sur vagina - sundt vagina

Normal vaginal mikroflora.

Den normale mikroflora af den kvindelige vagina, som nævnt ovenfor, er hovedsagelig af acidofil lactobacilli (lactobacilli spp), hvoraf de fleste er repræsenteret af den peroxiddannende lactobacilli, en lille del af mikrofloraen er bifididbakterier (op til 10%) og peptacococcus (peptostreptococcus) (op til 5%) En blanding af mikroorganismer i normen kaldes Dodererlane Microflora. Total beløb Normale mikroorganismer overstiger ikke 100 millioner i 1 gram. Ud over dannelsen af \u200b\u200bmælkesyre udfører Lactobacillos flere vigtige funktioner til beskyttelse af vagina:

Transient vaginal mikroflora.

Vagina kommunikerer med det ydre medium af et hult organ, så infektion med sine forskellige mikroorganismer fra eksternt miljø Uundgåeligt falder mikroberne
I vagina falder pigen under fødslen, en del af mikroorganismer i vagina voksen kvinde Under seksuelle kontakter anvendes nogle af metoderne fra det ydre miljø. Mikroberne ødelægges straks, eller midlertidigt i vagina destrueres og derefter ødelægges af et surt miljø og lactobakterier eller forblive i vagina i ubestemt tid, men forbliver i vagina i ubestemt tid, men Deres reproduktion er også meget begrænset til at beskytte mikroflora. Det blev navngivet transitant (midlertidigt). I normen i en sund kvinde, høj præcisionsforskningsmetoder (PCR, kultur såning)
Du kan bestemme:

• Gardnerella vaginalis.
• Bacteroides arter (herunder bacteroides melaninogenicus, bacteroides vulgatus)
• Fusobacterium-arter (herunder Fusobacterium-kerner)
• MOBILUNCUS art.
• Prevotella sp.
• Leptotrichia arter.
• Veillonella arter.
• Peptokoccus arter (herunder Peptococcus Anaerobius, Peptococcus Prevotii, Peptococcus Variabilis)
• Peptostreptococcus arter.
• Mycoplasma hominis.
  Men deres nummer er ekstremt ubetydeligt, og de er ikke altid til stede i vagina af en sund kvinde.

Således er den normale tilstand af vagina repræsenteret af den lakobakillære mikroflora af datererin, en mindre tilstedeværelse af nogle forbigående betingede patogene mikroorganismer og har et surt medium (pH 3,5-4,5)

Mekanismer til udvikling af bakteriel vaginose

Så hvorfor har en kvinde undertrykkelse af normal mikroflora og forbedret reproduktion af transient mikroflora? På den dette øjeblik Der er flere teorier og versioner.

Overtrædelse af glycogensyntese

Da syntesen af \u200b\u200bglycogen er reguleret af etherial (kvindelige kønshormoner), så naturligt et fald i hormonniveauet eller dets forøgelse påvirker mængden af \u200b\u200bglycogen i epitelet. I det utilstrækkeligt niveau af esterogenes, og dette sker med hormon sygdomme, gynækologiske sygdomme, med nervesultater ( nervesystem Deltager i reguleringen af \u200b\u200bhormonal metabolisme) Mængden af \u200b\u200bglycogen i det vaginale epitel falder som følge heraf, at antallet af lactobaciller reduceres (i mere specifikt mangler de mad). Ud over niveauet af esterogenes (også hormon sygdomme, Modtagelse af hormonelle præventionsmidler, graviditet) Mængden af \u200b\u200bglycogen i celler overstiger normen Lactobacilles har ikke tid til at behandle den, og overskydende glycogen får forbigående mikroflora, som begynder at formere sig stærkt.

Det er også sandsynligt, at faldet i mængden af \u200b\u200bglycogen afhænger af typen af \u200b\u200bmad, leversygdomme og gastrointestinalkanalen.

Undertrykkelse af aktivitet og (eller) ødelæggelse af lactobacilli

Lactobacillies er de samme mikrober som mikrober forårsager sygdomme hos mennesker. Derfor fører brugen af \u200b\u200blægemidler, der ødelægger patogene mikrober, også til ødelæggelse
og normal lactobaciller. Disse tager primært antibiotika om forskellige sygdomme, lokal anvendelse af antiseptika til forebyggelse af venerale sygdomme - mirisminestin, chlorhexidin, cidigoli, brugen af \u200b\u200blokale præventionsmidler indeholdende 9-nonxinol (bør ikke glemmes, at disse stoffer har mange firmaer producenter og overflade af kondomer).

Patogene mikroorganismer

I inficering af en kvinde med chlamydias, gonokoks, vaginal trichomonade og urapplasme, hovedsagelig seksuelt, de introducerede mikrober opfører sig som erobrere - ødelægger skifterne af vagina - lactobacillos ved hjælp af udviklingen af \u200b\u200bforskellige exotoxiner og frigøre sig selv levetid til reproduktion. Den forbigående mikroflora er forbundet i allierede for dem. Som de kan lide patogen mikroflore. (Chlamydia, gonokok og urapplasma) er ikke nødvendige, men et alkalisk medium i vagina til yderligere reproduktion.

Under påvirkning af ovenstående faktorer begynder mængden af \u200b\u200blactobacilliya at falde op til deres fuldstændige forsvinden, som et resultat af hvilket produktionen af \u200b\u200bmælkesyre ophører, og pH-værdien forskydes i den alkaliske side. Ved et mere alkalisk miljø frembringer repræsentanter for den forbigående mikroflora af vagina stoffer i processen med deres aktivitet, hvilket yderligere øger skiftet af vaginamediet i den alkaliske side under dets aktiviteter. Vagina bliver uacceptabelt før indførelsen af \u200b\u200ben acidofobisk (ikke kærlig syreinfektion. Symptomerne på bakteriel vaginose udvikler sig.

Symptomer på bakteriel vaginose

Synlige kliniske manifestationer:

• rigeligt udvalg af sexveje hvid eller grå
• en ubehagelig lugt af vaginal udledning (rådne fisk), især efter samleje eller under menstruation

Laboratorie symptomer:

Er bakteriel vaginose farlig for sundhed? Er det det værd at behandle ham overhovedet, hvis det handler om et fald i normal mikroflora? Efter alt, ofte en kvinde undtagen vil blive kaldt "kosmetiske problemer" - tildelinger med ubehagelig lugt, Intet generer. Doktorens og forskerenes opfattelse - Bakteriel vaginose er farlig for en kvindes sundhed, og det skal behandles. Hvad er det forbundet?

Komplikationer af bakteriel vaginose

Der er flere øjeblikke, der gør det muligt at overveje en bakteriel vaginisering af sygdommen, der kræver behandling, og ikke en særlig tilstand af vagina med en ændret mikroflora

Patogen transient mikroflora

Op til dette punkt, i forhold til den forbigående mikroflora, brugte vi udtrykket - en betinget patogenisk - dvs. Betinget skadelig for mikroflorens krop. Det faktum, at disse mikrider kun bliver skadelige for kroppen kun under visse betingelser. Dette er netop tilstanden og er et fald i vaginaens surhed og som følge heraf den forbedrede hurtighed af forbigående mikrober. Disse mikroorganismer kan forårsage inflammatorisk proces I vagina - bakteriel og (eller) trænger ind i de overliggende sektioner af det seksuelle system - den cervikale kanal, livmoderen, æggestokkene, livmoderrørene.

Reducere vaginaens beskyttende funktion

• Hvad angår reduktionen af \u200b\u200bsurhed, bliver kvindens vagina let tilgængelig for infektion med forskellige mikroorganismer. Først og fremmest er disse bakterier, der forårsager sexinfektioner - gonokokker, chlamydia, trichomonas. Sandsynligheden for dem med en kvinde med en bakteriel vaginose er signifikant højere end en sund kvinde.
• Gærlignende svampe (Candida) - Kvinders hyppighed med
  Bakteriel vaginose er meget større end hos raske kvinder.
• Inficering af vagina ved mikroorganismer, der er patogene, betinget patogene eller normale mikroflora til andre organismeorganer:
  • Mikroorganismer, der lever på en persons hud (kørsel forekommer i kontakt med) - Plantococci, Staphylococci, Propionbakteriel
  • Åndedrætsværn Mikroorganismer - Bolig i den øvre luftrør (Mycoplasma, Chlamydia, Klebsiella, Nassenia) med oralsex (Cunnilingus) eller hæmatogen måde
  • Intestinale bakterier (enterokokker, intestinal stav) med kontaktinfektion - på grund af vaginaens anatomiske nærhed til anus eller med vekslende vaginale og analkontakter

Alle listede mikroorganismer i de fleste tilfælde forårsager en inflammatorisk proces i forskellige sektioner af en kvindes seksuelle system.

Tab af "evolutionær" funktion af vagina

Som angivet ovenfor angiver det sure vaginale miljø rollen som et "evolutionært filter", dvs. Overvinde syrebarrieren kan kun være den mest mobile og sunde spermatozoer. I forbindelse med vaginaens oblast er denne funktion tabt, og ægcellen kan befrugtes og defekt spermatozoa.

Infektion af transient mikroflora af seksuelle partnere

Under visse forhold kan mænds seksuelle partnere af kvinder med bakteriel vaginose inficeres med dem med forbigående mikroflora.

Bakteriel vaginose som en sexinfektion

Flerårige observationer og talrige resultater af klinisk og laboratorium
Forskning fra personlig praksis viser overbevisende infektion i urinrene af mænd (seksuelle partnere af kvinders patienter med bakteriel vaginose) med en betinget patogen transient vaginal mikroflora. Mænds urinrør har i modsætning til en sund kvindelig vagina et mere alkalisk medium, som er en gunstig faktor for habitat og reproduktion af transient vaginal mikroflora. Men ikke alle mænd er underlagt infektion. Blandt de inficerede mennesker kan tydeligt tildele tre hovedgrupper:

• Personer, der har lidt i tidligere chlamydial og (eller) gonokokinfektion
• Patienter kronisk ohm.
• Personer, der misbruger brugen af \u200b\u200blokale antiseptika til forebyggelse af venerale sygdomme (miramistin, chlorhexidin)

Tilsyneladende er der nogle faktorer

forbundet med skade på urinrørets slimhinde,e, med en ændring i sammensætningen af \u200b\u200bden normale mikroflora af urinrørets lampe. Infektionen i urinrøret af den forbigående mikroflora vagina fortsætter i følgende muligheder:

• Vogn

Den mest almindelige mulighed - mens manden ikke gider med absolut ingenting, registreres vognen kun, når de undersøges af høj præcision laboratoriemetoder. Disse er mænd - bærere af forbigående mikroflora (de forresten kan det også være midlertidigt) Og med hyppige tilfældige køn kontakter de som om de vigtigste reservoir og distributører af forbigående mikroorganismer blandt kvinder.

• Balanopostit.

Meget ofte opdages repræsentanter hos patienter med bakteriel
transient vaginal mikroflora. Det er vigtigt, at når passende behandling af fænomenet forsvinder.

• Urethritis.

I en bestemt del af patienterne forårsager den forbigående mikroflora en inflammatorisk proces i urinrøret. Symptomer svarer til bakteriel vaginose - rigelig grå-hvid udledning med en ubehagelig fiskelugt, men i modsætning til vaginosis er der en leukocytreaktion (op til 15-30 leukocytter inden for visning af mikroskopet) og "nøgleceller "Detekteres også hos disse patienter med mikroskopi.

Digose af bakteriel vaginose

Dybest set repræsenterer det ikke vanskeligheder. I World Medical Practice bruger vi kliniske og laboratoriekriterier foreslået af Dr. Amsel R. (1983), idet diagnosen bakteriel vaginose anses for bekræftet, hvis der er tre eller fire tegn fra de foreslåede kriterier:

• den specifikke karakter af udledningen er rigelig homogen, hvidgrå med en ubehagelig lugt.
• pH\u003e 4,5 Vagina - bestemt ved farveteststrimler eller specielle enheder
• positiv Aminotest - udseendet af en bestemt lugt, når du tilføjer en opløsning af alkali 10%
• tilstedeværelsen af \u200b\u200b"nøgle" -celler i et malet smør af vagina

Graden af \u200b\u200bbakteriel vaginose

Mausutov R. A. og Sovat. Foreslået differentiering af bakteriel i tre grader:

• Kompenseret dysbiose.

Suriniteten af \u200b\u200bvagina pH\u003e 4.5. Udgør det fuldstændige fravær af en lactobacilli, men også fraværet af en anden (herunder anaerob) mikroflora - "steril" vagina. Denne tilstand noteres efter massiv antibiotikabehandling og acceleration af lokale antiseptika.

• Subcompensereddisbiosis.

Syren af \u200b\u200bvagina pH\u003e 4,5. Der er et fald i antallet af normale lactobaciller (op til 30-40%) og en stigning i antallet af gramvarial polymorfe anaerob bakteriel flora. I mikroskopi er single "nøgle" celler noteret (op til 5 i syne)

• Dekompenseret dysbiosis

Syren af \u200b\u200bpH-vaginal\u003e 4,5 og derover er den "alkaliske" vagina. Det samlede antal mikroorganismer på mere end 1 mia. I 1 gr (niveauet af Bonde Anaerobov øges mere end 1000 gange). Fuld fravær lactobacilli. Anaerobic Microflora (Gardnerella vaginalis, bacteroides spp, peptostroktococcus spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp.) Når 90-100%, M.Hominis 70-75%. Mikroskopi, alt synsfelt er dækket af "Key" -celler .

Den foreslåede klassifikation til en vis grad betinget og meget For praktiske aktiviteter har ingen.

Meget flere spørgsmål og vanskeligheder med diagnostik og i den fremtidige taktik af lægen forårsager påvisning af den trahniske mikroflora af vagina ved PCR-metoden (polymerasekædereaktion)

PCR-rollen (polymerasekædereaktion) i diagnosen af \u200b\u200bbakteriel vaginose

Da diagnosen af \u200b\u200bbakteriel vaginose skal installeres på grundlag af Amsels kriterier, kan det ved første øjekast forekomme, at der ikke er et presserende behov for høj præcision PCR-analyse. Men for en fuld og effektiv behandling Det er nødvendigt at bestemme sammensætningen af \u200b\u200bmikroflora, hvilket forårsagede den bakterielle vaginose. Hvorfor hedder det?

Hyppig og fejlagtig mening - at vaginosis er forårsaget af vaginal gardelly, og Gardnerella vaginalis bestemmes oftest hos kvinder med vaginose og indtager et dominerende sted i sammensætningen af \u200b\u200bden betingede patogene vaginale mikroflora,

men den bakterielle vaginose, sygdommen med polyimikrobiel etiologi og udnævnelsen af \u200b\u200bkun metronidazol (det mest anvendte lægemiddel) fører ofte til ineffektiviteten af \u200b\u200bden foreskrevne behandling, da den ikke har en terapeutisk virkning på andre repræsentanter for den polyimikrobielle association. Derfor er det tilrådeligt at udpege PCR for at bestemme følgende mikroorganismer, der er involveret i dannelsen af \u200b\u200bvaginose:

• MOBILUNCUS SPP. - Modstandsdygtig over for metronidazol og ikke altid frigivet, når bakterioscopi
• Mycoplasma hominis - resistent over for metronidazol, azalidam og makrolider
• Mycoplasma fermentans-resistente over for metronidazol og clarithromycin
• Mycoplasma genitalium-resistent over for metronidazol og svagt følsom over for clindamycin

Meget ofte kombineres bakteriel vaginosis med chlamydial og gonokokinfektion - så tilstedeværelsen af \u200b\u200bdet er en indikation for udnævnelsen af \u200b\u200bPCR til disse infektioner (især i betragtning af, at procentdelen af \u200b\u200bkvindelige syge gonorader, der er identificeret i en bakterioscopisk undersøgelse, er lille) .

Der er også en hyppig kombination af bakteriel vaginose og tilstedeværelsen af \u200b\u200burapplasmainfektion, derfor giver det også mening at gennemføre en undersøgelse på urappalla urealyticum.

Men den sværeste opgave skal løses ved at finde PCR-metoden forbigående mikroflora vagina fra klinisk sunde kvinder. På den ene side er forklaringen, at dette er en variant af normal mikroflora - ikke helt korrekt og opfylder misforståelse fra patienterne (eller mere præcist at sige luftfartsselskaberne) på den anden side - recept på behandling, uanset hvor paradoksalt nok, Kan forårsage og forårsage en bakteriel vaginose hos en kvinde - som lactobacilli (normal vaginal mikroflora) er meget følsom over for antibiotika anvendt til behandling af vaginose. Højeste vigtigt øjeblik I forbindelse med infektionsmekanismen - hvis mænd kun er inficeret med forbigående mikroorganismer kun med seksuelle kontakter, så er der også en kontakt-husstandsvej af infektion, så endda ødelægge den forbigående mikroflora uden skadelige konsekvenser For kroppen, 2-3 måneder efter behandlingen, kan vi opdage de samme mikrober i vagina ved hjælp af PCR.

Derfor finder PCR-metoden Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp, Mycoplasma Hominis - i mangel af kliniske og laboratorieknologiske tegn på bakteriel vaginose, kvinder ikke en grund til at udnævne behandlingen.

Den samme opgave skal løses, og når PCR findes af repræsentanter for transient mikroflora hos mænd.

Doktorens taktik ved detektering af transient mikroflora
PCR-metode fra klinisk sunde individer, patienter og deres seksuelle partnere

kvinder / Men.

Der er ingen permanent seksuel partner

Manden er sund PCR (-)

Manden er sund PCR (+)

Suriniteten af \u200b\u200bvagina er en vigtig indikator Reproduktiv kvinders sundhed. Syren af \u200b\u200bvagina bestemmer de lactobakterier, der lever i den, hvilket frembringer mælksyre. Normalt niveau Syrhed sikrer beskyttelse af dette organ fra population og reproduktion i patogene svampe og bakterier.

Men når et fald i antallet af lactobaciller, reflekteres det straks i surhedsindikatoren. Da årsagerne til vaginaens øgede surhedsgrad kan være skift i en hormonel baggrund, modtagelse af antibakterielle lægemidler, et fald i immunitet, klimaændringer og stress.

Hastigheden af \u200b\u200bsurhedsgrad af vagina

Den normale surhedsindikator er 3,8-4,5. Indikatoren over disse værdier angiver et alkalisk vaginalt miljø, under - på surt. Således siges stigningen i surhed, når pH bliver under 3,8.

Syren af \u200b\u200bvagina under graviditeten

Graviditet kan godt forårsage en ændring i vaginaens surhed. Og det kan true en kvinde, der bærer et barn, som ikke kan tillades. Derfor skal kvinder "i stillingen" definere denne indikator to gange om ugen. Dette gælder især for de kvinder, der tidligere har lidt af dysbios.

Hvordan bestemmer man vaginaens surhed?

For at finde ud af surheden i et så intimt sted i den kvindelige krop overhovedet er det ikke nødvendigt at gå til lægen og tage passende analyser. For at gøre dette er der særlige tests for vaginaens surhed.

Den indenlandske test for bestemmelse af vaginaens surhed er et sæt diagnostiske strimler og et bord, for hvilket resultatet skal evalueres. For at finde ud af niveauet af surhed, er det nødvendigt at fastgøre en teststrimmel til vaginaens væg i et par sekunder.

Det høje niveau af pH vil indikere et fald i surhedsgrad, lavt, tværtimod, om dets stigning eller forsuring.

Hvordan man reducerer vagina surhedsgrad?

Før de træffer foranstaltninger for at reducere surhedsgrad i vagina. folks måde, skal du tage en høring til en gynækolog. Kun en specialist vil være i stand til at bestemme årsagen til denne tilstand og vil svare på spørgsmålet om, hvordan man reducerer vaginaens surhed, udnævnt til tilstrækkelig behandling med det formål at bringe vaginalrenten.

Mikrobiologer, der blev omhyggeligt beregnet: I vagina af den gennemsnitlige sunde kvinde opstod der maksimalt 5 typer bakterier fra 100 typisk på dette afsondrede sted normalt. Blandt kolonialisterne er der både nyttige og betingede patogene mikroorganismer. For fredelig sameksistens bør antallet af begge grupper forblive strengt proportional. Endnu mere præcist: Mikroflora bør være 90% af lactobakterierne, med næsten 10% - fra bifidobakterier og mindre end 1% af betingede patogene mikroorganismer. I kategorien sidstnævnte, bakterier, vira og svampe, såsom Trichomonas, Staphylococci, Streptococci, Gardnerella, Mycoplasma, Ureplasme, Svampe, kandidater og mange andre, kommer til kategorien. Normalt er de kun til stede i vagina i små mængder, så der er ikke forårsaget nogen skade. Når deres antal stiger, aktiveres de betingede patogene mikrober, hvilket fører til en overtrædelse af mikroflora eller lancering af inflammatoriske processer. Men det er ikke det eneste problem. Vagina angriber konstant forårsagne af infektioner fra det ydre miljø. At komme ind intime dele. De kan i det mindste med sæd under samleje eller i strid med hygiejniske regler. Og nogle af dem er ikke længere betinget, men virkelig patogene, det vil sige skadeligt under nogen omstændigheder. Neutralisering af de eksterne og interne "fjender" tillader selvrensende mekanisme, som udløses i begge tilfælde, hvilket har frigivet kvinden mod inflammation og infektioner.

Tunge betingelser

Vagina's mikroflora er tilbøjelig til at ændre sig konstant, især i fremtidige mødre i graviditetens første trimester. Af denne grund, med utilfredsstillende resultater af vaginal smear, før udnævnelsen af \u200b\u200bbehandlingen, vil en erfaren læge foretage en gentagen analyse.

Hovedforskydningen er mælkesyre - På grund af dette stof i vagina opretholdes et surt medium, hvor skadelige og betingede patogene mikroorganismer dør eller neutraliseres. Dette besparende stof producerer mælkesyrebakterier. Det første sted blandt dem er optaget af lactobaciller, nogle arter, der også producerer hydrogenperoxid, hvorfor pH-niveauet i vagina falder endnu mere. Mælksyre Disse mikroorganismer isoleres som et resultat af spaltning af lactose eller glycogen. Lactose er mælkesukker og glycogen-polysaccharid, som er indeholdt i epitelet (indre skal, foring af vagina). Mængden af \u200b\u200bglycogen afhænger direkte af niveauet af østrogen: hvad de er mere, jo mere stærkere. Følgelig er vægge af vagina mest beskyttet mod infektioner med høj udvikling af disse hormoner, det vil sige under ægløsning midt i menstruationscyklussen og i den mindste - ved lavt, nemlig til pubertet efter overgangsalderen og under graviditeten .

Et andet nøgle syreproblem er en stigning i lokal immunitet. Normalt er de fleste kvinder, pH-niveauet i vagina 4,0-4,5. Under sådanne betingelser forbedres syntesen af \u200b\u200binterferon (beskyttende protein), immunoglobuliner (antistoffer involveret i dannelsen af \u200b\u200bimmunitet) og makrofager (specielle celler, spændende og ødelæggende bakterier). Derudover deltager det sure vaginale miljø i naturlig selektion Sperm: De fleste mandlige kønsceller i det bare dør, og kun man overvinder forhindringen og befrugter ægget.

Forudsigeligt resultat

Microflora på trods af sine stærke kvaliteter er ret sårbar. Faktorer, der kan forårsage ubalance, er opdelt i eksternt og internt. Og den første er lettere at kontrollere end den anden. Aggressive mikrober kan falde ind i vagina udefra under en gynækologisk inspektion, hvis værktøjerne ikke blev desinficeret korrekt. Det samme kan ske, hvis kvinden forpligter et intimt toilet forkert. For at ændre pH-niveauet, brugen af \u200b\u200bsæbe til hygiejniske formål. Som sæbe har sædet også låsende egenskaber, men graden af \u200b\u200bsurhed i vagina ændrer den lidt og kun på kort sigt. Imidlertid kan frøvæsken skinne meget mere seriøse farer: Det kan indeholde som årsagsmidler af seksuelt overførte infektioner og bakterier, der forårsager urologiske sygdomme hos mænd (for eksempel en meget almindelig prostatitis). Den sidste gruppe er ret i stand til at provokere inflammatoriske processer og hos kvinder. Da ikke alle ægtemænd er trofaste over for deres koner og anerkender deres lidelser, anbefaler indenlandske obstetrician-gynækologer efter 30. uge ikke, at fremtidige mødre har sex.

Konjunktur.

TIL interne faktorer.Ændring af pH-niveauet kan tilskrives forskellige sygdomme (f.eks, diabetes Eller gastrointestinale sygdomme), modtagelse af nogle lægemidler (for eksempel antibiotika uden forebyggende recept på probiotiske lægemidler) og overtrædelse eller ændring af hormonel baggrund. Sidste årsag Oftest fører til udviklingen af \u200b\u200bvaginal dysbiose i fremtidige mødre. Alt fordi efter befrugtning falder mængden af \u200b\u200bøstrogen og lactobaciller, hvilket er grunden til, at niveauet af surhed af vaginalmediet ændres automatisk. Men der er en anden grund til at forstyrre mikroflora. Immunitet reduceret under graviditet, og beskyttelsesreaktioner svækkes. Begge processer er nødvendige og fysiologiske, fordi kun moderens krop kan tage barnet, som på molekylært niveau er et fremmed protein. Ikke desto mindre øger de også sandsynligheden for udviklingen af \u200b\u200bvaginale infektioner.

Uønskede konsekvenser

Hvis antallet af lactobaciller falder, ophører mediet i vagina med at være sure og bliver alkaliske. Under sådanne betingelser begynder betingelsesmæssige patogene bakterier at reproducere aktivt, og så er to scenarier for udviklingen af \u200b\u200bbegivenheder mulige. Når balancen mellem nyttige og betingede patogene mikrober er brudt, begynder bakteriel vaginose (et andet navn - vaginal dyskiose). Symptomer vises næsten straks: Valget er erhvervet af en hvidlig gullig farvetone og en ubehagelig lugt, og det mærkes inden for genitalorganer. I første trimester står hovedparten af \u200b\u200bfremtidige mødre over for dette problem.

Hvis situationen ikke er justeret til tiden, aktiveres de "relative" betingede patogene mikroorganismer. Oftest er denne proces fyldt med betændelse i vaginaens vægge, det vil sige en specifik eller ikke-specifik colpit. Så hvis Candida-svampen vågner op, udvikler den candidomic colpite (thrush), hvis Trichomonas - Trichomonade, hvis Staphylococci eller Streptococci - varsel-cyphic eller banal. Tildelinger bliver rigelige, og i det første tilfælde arbejdede de også i den anden - grønlige gule (de er simpelthen lyse i den tredje). For udseende af thrush under graviditeten er der yderligere forudsætninger: Da mængden af \u200b\u200bprogesteron øges, øges mængden af \u200b\u200bprogesteron, og dette hormon bidrager igen til aflejringen af \u200b\u200bsukkerarter i epitelets celler. Sukker bliver hurtigt til mad til svampe, herunder fra slægten Candida, "Dette forklarer den høje hyppighed af udviklingen af \u200b\u200bcandidal kollision i fremtidige mødre. Men nogle gange forekommer infektionsfokuset ikke i vagina, men i det urogenitale system. Dette sker for eksempel, når du aktiverer mycoplasma eller urappallas.

Under graviditeten er alle disse processer dobbelt uønsket. I en hvilken som helst form kan farven på bakterierne fra vagina bevæge sig til den cervikale kanal, og derfra for at komme til føtale skallerne. Hvis dette sker, opstår risikoen for for tidlig udvisning af de akkumulerende farvande. Under fødslen kan infektionen passere babyen i øjeblikket, når det vil passere forbi generiske måder. Hvis en kvinde har brug for en operation kejsersnitIkke helbredt til tiden kan provokere postpartum endometritis - betændelse i livmoderen.

Nem kontrol

Blandt årsagerne, der forårsager bakteriel vaginose, ud over hormonelle ændringer, ændringen af \u200b\u200bklima, stress, superkøling, infektiøs og inflammatorisk patologi af små bækkenorganer, intestinale dysbiose og gastrointestinale sygdomme, samt seksuelt overførte infektioner, beskrives.

Det er muligt at estimere status for mikroflora ved forskellige metoder, men først lægen ordinerer altid en bakterioscopisk analyse af det vaginale indhold (vaginal smear). Denne undersøgelse er obligatoriske udpeger til alle fremtidige mødre, når de registrerer i kvinders konsultation og i 30 uger før de forlader barselsorlov.

Vaginal Smear giver dig mulighed for at bestemme niveauet af surhed, såvel som at angive den inflammatoriske proces, trichomonade eller candidoid colpit og gonoron. Hvis "provokatørerne" af disse infektioner i smøret ikke findes, og betændelse vil være indlysende, bakteriel såning. Denne undersøgelse vil tillade beregning af et bestemt årsagsmiddel og teste dens følsomhed over for forskellige typer Antibiotika. I nogle tilfælde udføres PCR-diagnostik - den immunologiske undersøgelse af blodet for at identificere seksuelt overførte infektioner.

Hvis analyserne angiver den inflammatoriske proces i vagina i graviditetens I trimester, vil behandlingen udsætte på en senere dato. Op til 12 uger har barnet en aktiv løgning af organer, og i denne periode kan de kemiske komponenter af lægemidler, der absorberes i blodet gennem vaginaens væg og falde til barnet, skade ham. Forløbet af antiinflammatoriske lægemidler (vaginale tabletter og stearinlys) Moderen er ordineret med II trimester. Samtidig vælger læger kun blid og harmløs medicin til et barn. Efter graduation graduation er det vigtigt at overdrage vaginal smear igen for at sikre sejren.

Guide til handling

For at opretholde vagina mikroflora i en stabil tilstand er det nødvendigt at følge sætet af vigtige regler uden afvigelser:

• Under et intimt toilet skal du kun bevæge sig i retning af skridtet til anus.
• Sæbe, som omfatter alkali, er bedre ikke at bruge hygiejniske formål: Gynækologer anbefaler i stedet at anvende særligt apotek for intim hygiejne: deres pH-niveau justeres omhyggeligt.
• For den seksuelle partneres sundhed er det nødvendigt at følge det samme ordentligt som for din egen. Hvis en mand har en infektion af nogen art, er det rimeligt at afstå fra sexkontakter til dets endelige opsving.