Орален дискомфорт. Бактериални, инфекциозни, гъбични и други заболявания на устната кухина

Проблемът с болестите на устната кухина сега е доста актуален. В крайна сметка всеки иска да има красиви и здрави зъби. Но не много могат да се похвалят с холивудска усмивка. И проблемите не са дори в самите зъби, а в симптомите, които съпътстват заболявания на устната кухина.

В ранните етапи те може да не се проявят; в по -късните случаи процесът на разрушаване и загуба на зъби вече започва.

За да се предпазите от различни заболявания, трябва редовно да посещавате зъболекарския кабинет. Само в този случай болестта може да бъде разпозната в самото й начало и развитието и последствията могат да бъдат предотвратени.

Болести на устната кухина

Най -често срещаните заболявания устната кухинапри възрастни се считат: стоматит, глосит, гингивит.

Стоматит

Стоматитът е лезия на устната лигавица. Стоматитът често се провокира от различни механични наранявания, например след ухапване от мека тъкан или разрязване на острия ръб на зъб. Обикновено такива наранявания се лекуват бързо, но в някои случаи водят до усложнения и развитие на стоматит.

Не рядко причината за появата на болестта са пастите за зъби, съдържащи натриев лаурил сулфат. Стресът и недостатъчният прием на витамини са друга причина за развитието на стоматит.

В някои случаи заболяването провокира алергични реакции. Например храна или лекарства.

Напоследък се предполага, че стоматитът може да бъде наследен. Ако някой от семейството страда от това заболяване, тогава има голяма вероятност то да бъде предадено на друго поколение.

Симптоми на стоматит

При заболяване могат да се открият малки язви по устната лигавица. На ранен етап се появява леко зачервяване, което понякога се подува и причинява парещ дискомфорт. Постепенно това води до образуване на язви.

Лечение на стоматит

Лечението е насочено преди всичко към премахване на причината за стоматит. В случай на болезнени усещания, лекарят може да предпише анестетици. Често се използват антивирусни лекарства, както и средства, които спомагат за бързата регенерация.

Глосит

Глоситът е патологично състояние, при което е засегнат езикът. Най -често болестта засяга мъжете. При глосит се появява болка в езика при хранене, говорене. Променя цвета си, рязко е хиперемиран и покрит с цъфтеж. Има лош дъх и ерозия, която може да кърви.

Причини за глосит

Причините за глосит могат да бъдат:

• Вируси;
• Бактрия;
• Наранявания;
• Гъбички.

Лечение на глосит

Лечението на глосит се основава на лечение на устната кухина, няколко пъти на ден. Можете да изплакнете устата с разтвор на фурацилин или хлорхексидин.

Гингивит

Гингивит се нарича възпалителен процесвенците. Това заболяване може да се открие при бременни жени и тийнейджъри. Има много причини, поради които се развива гингивит.

Например, недостиг на витамини, зъб с никнене на зъби, заболявания на стомашно -чревния тракт или намаляване на имунитета.

Изгарянията на устната лигавица, инфекциите, остатъците от храна и пушенето много често могат да доведат до гингивит.

Симптоми на гингивит

Има няколко вида гингивит и всеки от тях ще има свои симптоми.

• Катаралът се характеризира със зачервяване, кървене и подуване.
• Некротичната язва говори сама за себе си. На лигавицата на устата се появяват язви, лош дъх, телесната температура се повишава до 39 градуса.
• Хипертрофичният се характеризира с разширяване на венечните папили, които покриват част от зъба. Те са болезнени и кървят.
• Атрофичен, означава атрофия на тъканта на венците. В този случай пациентът се оплаква от болка, когато приема студена или гореща храна.

Лечението се основава на изплакване на устата с различни разтвори. Трябва също да установите причината за гингивит и след това просто да започнете подходящо лечение.

В допълнение към описаните по -горе заболявания, човек трябва да бъде много внимателен.

Заболяванията на устната кухина могат да причинят различни причини... Това са както зъбни проблеми, така и заболявания. вътрешни органи, и увреждане (например гореща или пикантна храна), и обща дехидратация, недостиг на витамини, както и много други фактори. Всички заболявания, които могат да възникнат в устата на човек, могат да бъдат разделени на вирусни, инфекциозно-възпалителни и гъбични заболявания. Освен това има няколко неприятни рани, които не могат да бъдат приписани на нито една от тези групи. За да изберете подходящия специалист, към когото трябва да адресирате този или онзи проблем, както и за да знаете коя болест можете да се лекувате сами и как и коя не, трябва да знаете всяка от болестите на устата " с поглед ".

Вирусни заболявания

Вирусните заболявания в устната кухина на човека могат да бъдат причинени от херпесния вирус и човешкия папиломен вирус.

Херпесът е едно от най -често срещаните заболявания. Смята се, че деветдесет процента от хората са заразени с този вирус.

Пример за херпес на устните.

Често този вирус се намира в тялото в латентна форма. При силен човек може да се прояви само като малка пъпка по устната, отмираща без помощ в рамките на една до две седмици, при отслабен човек херпесът се проявява много по -значително.

Спокойният херпес може да бъде предизвикан от фактори като стрес, операция, настинка, треска, липса на сън, вятър, студ, менструация, имуносупресия.

Херпесът се развива, като правило, на етапи, преминавайки през шест етапа. Всичко започва със сърбеж и изтръпване по устните и съседните тъкани, след което устните се подуват, зачервяват, появява се болезненост, която пречи на храненето и говоренето, последвана от появата на единични мехурчета или цели групи с мехурчета. След известно време мехурчетата се спукват и се превръщат в малки язви. Раните са покрити с твърда кора, която може да се напука. В последния етап язвите постепенно изчезват, зачервяването и болката изчезват.

При първите симптоми на херпес ледът трябва да се приложи върху устните и да се навлажни със специални балсами. Появилите се мехурчета се смазват със специален мехлем, който може да се купи в аптеката без рецепта (например, Пенцикловир или Абрева). Ако човек е склонен към твърде чести обостряния на херпес, тогава лекарят може да му предпише антивирусни лекарства.

Папилома

Човешкият папилом може да се появи в различни части на тялото, но един вид човешки папиломен вирус може да причини появата на папиломи в устната кухина. В устата тези рани приличат карфиол, тоест се появяват бели плаки.

Най -неприятните последици от това заболяване настъпват, когато то стигне до гърлото, защото това може да причини не само дрезгавост на гласа, но и задух.

За съжаление е невъзможно напълно да се излекува човешкият папиломен вирус, поради което лечението се състои в премахване на клиничните прояви. Ако говорим за лечението на този вирус в общ план, след това се стига до избора на един от методите: хирургичен, химичен, цитостатичен, имунотерапия или комбинация от горните методи.

Инфекциозни и възпалителни заболявания

Инфекциозните заболявания на устната кухина са най -често срещаният проблем, с който хората се обръщат към зъболекари, отоларинголози или терапевти. Този тип включва фарингит, гингивит и др.

Фарингитът е възпаление на лигавицата на фаринкса и по -специално на гърлото. Като правило, той е придружен от гъделичкане, дискомфорт и силна болка в гърлото.

Остър фарингит.

Фарингитът може да провокира различни фактори: вдишване на студен или замърсен въздух, тютюнев дим, различни химически замърсители. В допълнение, инфекцията (пневмокок) може да причини фарингит.

Към вече изброените по -горе симптоми на фарингит (дискомфорт, болки в гърлото и болки в гърлото) можете да добавите и общо неразположение, треска (а последната е характерна само за остър фарингит, но не и за хроничен).

Диагностициран това заболяванеобщ преглед и намазка на гърлото. Лекарите лекуват фарингит с антибиотици само в трудни случаи, като правило са достатъчни само специална диета, горещи вани за крака, затоплящи компреси на шията, топло мляко с мед, вдишване и изплакване.

Глосит

Глоситът е възпалителен процес. Той променя структурата, както и цвета на езика. Причинява се от орални инфекции. Изгарянето на езика, прекомерната любов към топли напитки, травмите в устата и езика могат да провокират глосит, защото всичко това е един вид "пропуск" за инфекция. В допълнение, тези, които злоупотребяват с алкохол, пикантни храни и освежители за уста, са изложени на риск. Разбира се, тези, които пренебрегват хигиената на устната кухина и по -специално използват чужди четки за зъби, също са по -склонни да получат глосит.

Първите симптоми на заболяването са усещане за парене, дискомфорт, малко по -късно цветът на езика става яркочервен, слюноотделянето се увеличава. Други симптоми са притъпяване (или пълно отсъствие) на вкусовите усещания. Въпреки че се забелязва, че понякога усещането за вкусове не изчезва, а се изкривява.

Ако няма лечение за тази инфекция, подуването на езика достига такива размери, че става много трудно за човек да говори и яде, освен това самият език се покрива с израстъци.

Лечението на глосит се предписва от зъболекаря. Състои се в приемане на лекарства и специална диета, базирана на полутечна храна.

Гингивитът се характеризира с възпаление на лигавицата на венците. Това е доста често срещано състояние, към което най -податливи са тийнейджърите и бременните жени.

Гингивитът засяга венците.

Има четири вида на това заболяване: катарален гингивит, улцерозен некротичен, хипертрофичен, атрофичен.

• катаралният гингивит се характеризира със симптоми като зачервяване и подуване на венците, сърбеж и кървене;
• с некротизиращ улцерозен гингивит се появяват язви и некротични участъци по венците, освен това характерните за това заболяване симптоми са лош дъх, силна болезненост, обща слабост, повишена температура и подути лимфни възли;
• хипертрофичен гингивит увеличава венците папили и покрива част от зъба с тях, освен това може да има леко кървене на венците и лека болезненост;
• с атрофичен гингивит човек започва да реагира рязко на горещо и студено, нивото на венците намалява и зъбът се открива.

Зъболекар може бързо и безболезнено да излекува гингивит, ако се обърне навреме, а зъболекарят също ще посъветва за хигиена на устната кухина, за да се избегне това заболяване в бъдеще.

Стоматит

Ако говорим за инфекциозни заболявания на устната кухина, тогава най -често срещаното от тях е стоматитът.

Възможно е проникване на инфекция в тялото различни начининапример поради механично нараняване. След като получи инфекция, човек развива специални язви, характерни само за стоматит. Те са локализирани на вътрешна повърхностбузите и устните, в корена на езика, както и под него. Имате язви следващ изглед: плитки, единични, кръгли, гладки ръбове, а центърът е покрит с филм, като правило, язвите са много болезнени.

При лечението на това заболяване е необходимо да се използват специални пасти за зъби и средства за изплакване на устата, които не съдържат натриев лаурил сулфат. За облекчаване на болезнеността на язвите трябва да се използват анестетици. Освен това има специални лекарства, които помагат за премахването на вредния филм от язви, което ускорява лечението. И, разбира се, не можете без лекарства против инфекции, които лекарят ще ви предпише.

Как да различим херпес от стоматит?

Понякога е много лесно да се обърка вирусната, която е причинила инфекциите, защото и в двата случая се появяват болезнени рани в устата на човека. Има три характерни разлики между тези заболявания:

• херпесът винаги се появява на едно и също място, стоматитът винаги избира нови засегнати области;
• херпесът винаги засяга тези участъци от тъкани, които са в съседство с костите, стоматитът "харесва" повече меките тъкани;
• по време на херпес се появяват язви поради спукване на малки мехурчета, а стоматитът първоначално започва с язви.

Гъбични заболявания

Половината от населението Глобусъте неактивен носител на гъбичките Candida. Може да се активира, ако имунната защита на организма е отслабена. Кандидозата (заболяване, причинено от Candida) е от няколко вида.

Най -често се среща млечница. Неговите симптоми са сухота и бял цвятвътре в бузите и устните, на небцето и на гърба на езика. Всичко това е придружено от усещане за парене и силен дискомфорт, а децата понасят млечницата много по -лесно от възрастните.

Повечето болезнен погледкандидозата е атрофична. Лигавицата на устната кухина придобива яркочервен цвят и става суха. При хиперпластична кандидоза се появява дебел слой плака; когато се опитате да я премахнете, повърхността започва да кърви.

Този вид гъбично заболяванетъй като атрофичната кандидоза обикновено провокира продължително носене на ламеларни протези. Лигавицата на езика, небцето и ъглите на устата изсъхва и се възпалява.
Лечението на болестта "кандидоза" може да бъде предписано само от лекар, тъй като е изключително важно правилно да се определи нейният вид и за това трябва да проведете цяла поредица от тестове.

Лихен планус е друг вид гъбично заболяване. Той причинява плака, образуване на мехури, язви и зачервяване в устата на човек. По правило лишейът се комбинира със заболявания като диабет, заболявания на стомаха и черния дроб.

Други заболявания

В допълнение към горните заболявания, има няколко, които е трудно да се припишат на една или друга група. Например географският език е напълно безопасна болест (въпреки че е трудно да се нарече болест, а по -скоро промяна) на езика. В този случай езикът е покрит с вид жлебове, които приличат географска карта.

Но има едно сред некласифицираните заболявания, на което все пак си струва да се обърне внимание - това е дисбиоза на устната кухина. Причината за това заболяване е приемът на различни антибиотици, антисептици при лечение на други проблеми.

Симптомите на дисбиоза започват с незначителни - пукнатини в ъглите на устните, лоша миризмаот устата и достигат до разхлабване на зъбите и увреждане на емайла им. За да се преодолее дисбиозата, е необходимо да се възстанови здравата микрофлора на устната лигавица.

Какви са заболяванията на устната лигавица?

Заболяванията на устната лигавица (стоматит) са доста често срещан проблем. Но правилната им диагноза се усложнява от факта, че много заболявания на устната кухина протичат със сходни или дори еднакви симптоми.

Стоматитът е широк спектър от различни заболявания на езика, устните или небцето. Съответно те се наричат ​​глосит, хейлит и палатинит. Когато лигавицата на устата се сгъсти, стане рогова и се отлепи, те говорят за особен вид заболяване - левкоплакия.

Причини за заболявания на устната лигавица

Причините, поради които лигавицата на устната кухина претърпява стоматит, са заболявания на стомашно -чревния тракт, сърдечно -съдови проблеми, намаляване на имунните сили на организма, метаболитни нарушения и фактори, които пряко засягат устната лигавица.

Стоматитът може да възникне и поради различни стоматологични причини. Например, болестите често се развиват поради неспазване от хората на правилата за хигиена и грижа за устната кухина; развалените зъби и зъбните отлагания играят роля. Нарушенията на техниката на стоматологичните процедури също могат да причинят стоматит, тъй като различни метали и химични веществапо време на стоматологично лечение и протезиране могат да създадат микротравми.

Симптоми на заболявания на устната лигавица

Симптомите на заболявания на устната лигавица са в пряка зависимост от вида на стоматита.

Катарален стоматитсред заболяванията на устната лигавица е най -често срещаното. Причинява се от местни фактори, които включват лоша грижа за устната кухина, зъбни отлагания и заболявания, дисбиоза на устната кухина и всякакви патологични процеси на стомашно -чревния тракт (гастрит, дуоденит). Когато катаралният стоматит е причинен от хелминтна инвазия, лигавицата на устата се подува, покрива се с бял или жълт цвяти става болезнено. Пациентът има повишено слюноотделяне, венците могат да кървят, появява се неприятна миризма от устата.

Язвен стоматит- доста сериозно заболяване на устната лигавица. Развива се независимо и като усложнение на катарален стоматит. Често това заболяване се среща при хора с язва на стомаха или хроничен ентерит. Рисковата група включва и хора, страдащи от инфекциозни и сърдечно -съдови заболявания, кръвни заболявания и отравяния. Язвеният стоматит засяга не само горния слой на устната лигавица, но и цялата му дебелина. Първоначалните симптоми наподобяват катарален стоматит, но след известно време се появяват характерни признациязвени лезии на лигавицата: телесната температура се повишава до 37,5 градуса, пациентът се чувства слаб, главоболие; лимфните възли могат да се подуят и наранят. храненето е трудно поради силна болка.

Афтозата се проявява с появата на афтоза (язви) върху лигавицата на устата. Афтите могат да бъдат овални или кръгли, червени по краищата и сивкаво жълти в центъра. Афтозният стоматит се развива главно поради заболявания на стомашно -чревния тракт, алергични реакции... Вирусни инфекции или ревматизъм също могат да бъдат причина. В допълнение към лезиите на устната лигавица и нейната болезненост се наблюдава общо неразположение, телесната температура на пациента се повишава и т.н.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Левкоплакия е хронична лезия на устната лигавица, която се основава на повишена кератинизация на епитела (хиперкератоза). Засяга предимно мъже след 40 -годишна възраст и се локализира върху лигавицата на устната кухина, в ъглите на устата и върху страничните повърхности на езика. Причините за левкоплакия могат да бъдат механични травми на лигавицата: порязвания с куки от протеза, изгаряния от гореща или пикантна храна и др. Това заболяване най -често няма изразени симптоми, само понякога пациентът може да почувства лек сърбеж и парене. Но опасността от заболяването се крие във факта, че може да се превърне в злокачествени форми, така че пациентът трябва да се консултира с онколог.

Лечение на заболявания на устната лигавица

Основата на лечението на заболявания на устната лигавица е премахването на причините, които са ги провокирали. Устната кухина подлежи на саниране, острите ръбове на зъбите се обработват, протезата е правилно поставена. Пациентът се препоръчва да се откаже от пушенето и да яде пикантни и горещи храни.

Зъбният камък при стоматит се отстранява и зъбите подлежат на лечение. Необходимо е да се изплакне устната лигавица с антисептични средства (разтвори на хлорхексидин или аминокапронова киселина). Кандидатствайте също народни средства: настойки и отвари от лайка и невен. Ако признаците на стоматит продължават след 5-10 дни, те най-вероятно са причинени от заболяване на стомашно-чревния тракт или хелминтна инвазия. След това локалното лечение се комбинира с общото.

Стоматитсе наричат ​​възпалителни заболявания на устната лигавица. Има стоматит с различна локализация на възпалителния процес. При увреждане на лигавицата само на езика се говори за глосит, венци - за гингивит, устни - за хейлит, небце - за палатинит.

Най -честата форма на увреждане на устната лигавица е заболяване на венците - гингивит. Възниква под въздействието на механично дразнене, в резултат на отлагания по шиите на зъбите значителна сумазъбен камък, промишлен прах, както и пародонтоза (алвеоларна пиорея). В допълнение, гингивит може да възникне при хипо- и авитаминоза, по-специално при авитаминоза С (скорбутичен гингивит). Можете да се срещнете с така наречения хипертрофичен гингивит, който възниква по време на бременност и пубертет.

Разграничаване на травматичен, симптоматичен, инфекциозен и специфичен стоматит. Причината за травматичен стоматит може да бъде механично нараняване, химическо увреждане на устната лигавица и др.

Симптоматичният стоматит е резултат от общо заболяване (стомашно -чревен тракт, сърдечно -съдова система, кръв).

Инфекциозният стоматит протича с морбили, скарлатина, дифтерия, малария и др.

Специфичният стоматит е резултат от увреждане на устната лигавица при сифилис, туберкулоза, гъбични заболявания.

Катарален стоматит

Ограничено увреждане на лигавицата на венечния ръб - катарален или серозен гингивит - възниква при липса на систематично подходяща грижазад устната кухина, с недостатъчно дъвчене на твърда храна, особено зеленчуци и плодове. Неадекватното естествено самопочистване на зъбите насърчава бързото отлагане на зъбен камък, което от своя страна увеличава възпалението на венците. Неправилно и близко разположени зъби, образувайки ниши, създават условия, благоприятстващи отлагането на зъбен камък в тях и развитието на гингивит. Дъвченето на храната със зъбите само от едната или лявата страна поради зъбни заболявания или други причини също допринася за повишено отлагане на зъбен камък върху зъбите, които не участват в преработката на храна и причинява едностранно възпаление на венците.

Факторите на механично дразнене на венците, които причиняват катарално възпаление, включват остри ръбове на корените на зъбите, неправилно поставени пломби в гингивалния ръб, подвижни и несменяеми протези, които не прилягат добре към шийката на зъба.

Някои професии играят роля в развитието на гингивит. При работници от циментови заводи, мелници за брашно, резачи за камък, мелници за стъкло и седеф, работници от леярни вреден ефектима механично дразнене с праха на тези индустрии. Недостатъчната вентилация на работното помещение създава особено голямо количество промишлен прах. Веднъж попаднал в устата, той се задържа на гингивалния ръб и причинява възпаление на венците. Проявява се с широка червена ивица, преминаваща успоредно на венечния ръб по протежение на цялата съзъбие. Той се простира и до венечните папили. Гингивитът обикновено е най -силно изразен в областта на предните зъби (фиг. 54). Постепенно гингивалният ръб и папилите се увеличават, стават болезнени, хиперемирани и лесно кървят от докосване и четкане. В бъдеще венеца обгражда така наречената шийка на зъбите или корените, образувайки джобове, в които се намира не само зъбен камък, но често и жълтеникава гнойна маса, съдържаща Голям броймикроби. В най -тежките случаи, поради разпространението на възпалителния процес към зъбния лигамент и разрушаването, зъбите му стават подвижни. В началото на заболяването се появява лека болезнена болка. По -късно пациентите се оплакват от силна болка. Кървенето се увеличава, приемът на храна става труден, необходимо е да се ограничи до по -мека, течна храна, която не изисква дъвчене.

Катаралният стоматит на други части на устната лигавица най -често е придружен от общи заболявания, но може и да се прояви. Появява се като усложнение на горния катар респираторен тракт, стомашно -чревни и инфекциозни заболявания... По -често от други децата страдат от катарален стоматит, особено бебетата - отслабени, страдащи от диспепсия, изкуствено хранени. Честа причина за болестта е използването на мръсни зърна и играчки.

Причините за серозно възпаление на устната лигавица могат да бъдат дразненето й с гореща или много студена храна или вода, злоупотреба със солена, кисела храна, алкохол, тютюн, а при някои хора - употребата на лечебни вещества (йод, бром, антибиотици , сулфатни лекарства и др.).). Причината за възпалението може да бъде дразнене на протезата, ако тя не се прилепва добре към лигавицата на небцето или венците или се поддържа в недостатъчна чистота. Процесът може да бъде локализиран в ограничена зона или да се разпространи по цялата повърхност на устната кухина - устни, бузи, венци, небце, език. Заболяването се проявява под формата на повече или по -малко остра хиперемия на различни части на устната лигавица. В бъдеще се появява и подуване на тези области. Треската, особено при децата, може да бъде повишена. Обикновено няколко дни след спиране на дразненето настъпва възстановяване. При отслабени хора процесът често се превръща в улцерозен стоматит.

Катарален стоматит се среща при много инфекциозни заболявания... Във всеки случай неговите прояви са различни. При морбили, още преди появата на характерен кожен обрив и възпаление на лигавиците на назофаринкса и очите, върху лигавицата на бузите близо до ъглите на устата се образуват бели точки, леко издигащи се над нивото на лигавицата . Около тях се образуват яркочервени, лъскави петна неправилна форма... Това са така наречените петна на Филатов-Коплик (симптом на Филатов-Коплик), които са характерни само за морбили. Разпознаването на тези петна позволява ранна диагностика на морбили и навременна изолация на болно дете.

При скарлатина, още преди появата на кожен обрив върху лигавицата на езика и фаринкса, характерно ранни признаци... Сливиците, небната дъга и увулата са оцветени в яркочервено и изглеждат подути - така наречената скарлатина. Езикът е покрит със сивкав цвят. Още през този период детето става опасно за околните. На 3-4-ия ден от началото на заболяването езикът започва да се освобождава от плаката, а след още 1-2 дни става интензивно зачервен. Зачервените папили рязко стърчат по него, придавайки на повърхността му прилика с малини. Следователно езикът на хората със скарлатина беше наречен „малина“. До 10-ия ден от началото на заболяването езикът става гладък, сякаш лакиран, а към 12-15-ия ден придобива обичайния си вид.

При някои форми на грип, особено вирусен, катарален стоматит може да се появи и в комбинация с области на кръвоизлив. Появата им се свързва с остра хиперемия на кръвоносните съдове и участъци от точковидни кръвоизливи. Обикновено тези прояви изчезват до края на втората седмица от заболяването. Серозният стоматит засяга и пациенти с дифтерия, пневмония, тиф, дизентерия и др.

Това заболяване е хроничен възпалителен процес. Наблюдава се най -често при бременни жени, както и по време на пубертета при момчета и момичета (фиг. 55). Хипертрофичният гингивит се характеризира в началния етап с подуване на венците, които придобиват синкаво-червен цвят. В бъдеще има свръхрастеж на венците и папилите, които могат частично или изцяло да покриват коронките на зъбите на горната и долната челюст едновременно. По -често са засегнати челните зъби. Срасналите венци образуват дълбоки джобове на венците. При изследване на джобовете в тях можете да откриете остатъци от храна, слуз, зъбен камък и пр. Продължавайки да расте, венците започват да притесняват пациента: кървят и стават болезнени.

Язвен стоматит

Язвеният стоматит се наблюдава по -често при хора с ниско хранене или недохранени с общи тежки заболявания. Основната причина трябва да се признае като намаляване на резистентността на целия организъм. В някои случаи това е следствие от напреднал катарален гингивит. Язвен стоматит може да възникне при различни често срещани инфекциозни заболявания, кръвни заболявания, отравяния с олово, живак, бисмут и пр. Заболяването започва с незначителни признаци на възпаление: зачервяване, леко подуване и кървене на лигавицата, усещане за парене. Когато се локализират върху венците, улцерозните лезии са особено забележими в областта на междузъбните папили, които изглежда са отрязани с нож. В началния етап на процеса лигавицата е осеяна с малки гнойни везикули, които се спукват и водят до образуване на язви със заострени, неравни ръбове. Повърхността на язвата обикновено е покрита с жълтеникав филм.

Езикът и устните рядко са засегнати от язвения процес. Тук могат да се отбележат само признаци на серозно възпаление. В бъдеще процесът, напредвайки, улавя лигавицата на сливиците. Пациентите се оплакват от болка, особено по време на хранене, както и от кървене на венците и лош дъх. Поради затрудненото хранене, пациентите отслабват. Често главоболие и нарушения на съня. Субмандибуларните лимфни възли реагират на възпалителния процес: те са увеличени и болезнени. Температурата може да се повиши до 38 ° C. Слюнката става вискозна. В кръвта - левкоцитоза, повишен ESR.

Стоматит, произтичащ от употребата на лекарства

Някои лекарства се понасят лошо от някои пациенти и имат страничен ефект... Един от най -изразените симптоми на лекарствена непоносимост е възпалението на устната лигавица. Понякога се комбинира с обриви по кожата на багажника и крайниците. Най -често такива прояви се появяват при пациенти, които са приемали сулфатични лекарства или антибиотици за дълъг период, предимно пеницилин, стрептомицин, биомицин или хлорамфеникол. Някои лекарства играят ролята на алергени в такива случаи и реакцията може да настъпи само няколко (3-7) дни след приема на лекарството.

Някои лекарства причиняват само сухота в устата, други - явления върху устната лигавица, напомнящи за серозен стоматит. Най -често такива промени в устната лигавица се появяват, когато антибиотиците се приемат през устата или при изплакване на устата с антибиотични разтвори.

Стоматит може да възникне и при употребата на сулфатични лекарства. В тези случаи те често имат характер на обриви с мехури, които улавят не само лигавицата, но и кожа... Понякога температурата може да се повиши до 38 ° C. Има главоболие, обща слабост. На устната лигавица се развива катарален или дори улцерозен стоматит, който не се лекува дълго време. Кожните обриви обикновено са полиморфни.

Лекарствен стоматит с индивидуална непоносимост може да възникне и по време на лечение с препарати от йод, бром, арсен, антипиринова група, барбитурати и др.

Афтозен стоматит

Разграничаване между остър афтозен стоматит и хроничен рецидивиращ афтозен стоматит.

Инфекция. По -често при деца по -млада възраст, въпреки че в някои случаи засяга и възрастни. Децата, страдащи от диатеза, са най -предразположени към това заболяване. А. И. Рибаков счита за един от възможни причинипоявата му е поражението на дебелото черво. Няма пълна яснота в етиологията на заболяването. Това заболяване може да се предава от едно дете на друго. Неспазването на основните санитарни и хигиенни правила може да засегне цели групи деца в ясли или детски градини.

Заболяването е остро, с висока температураи лошо общо благосъстояние... Храненето е рязко затруднено поради увреждане на устната лигавица. Има обилно слюноотделяне, лош дъх. Регионалните лимфни възли са увеличени и палпацията им е болезнена.

На устната лигавица се появяват множество афти (везикули, които бързо образуват ерозия, дори язва). Те са локализирани върху лигавицата на устните, бузите, небцето (фиг. 56). Заболяването обикновено продължава до 2 седмици и завършва с възстановяване. Наблюдавахме остър афтозен стоматит както при деца, така и при възрастни с вирусен грип.

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматитпо -често при възрастни. Причините за това все още не са изяснени. Много автори, включително А. И. Рибаков, отбелязват сезонността на поражението на афтозен стоматит. Според нашите данни хроничният рецидивиращ афтозен стоматит е най-често срещан през пролетно-есенния период.

Клиничните прояви на заболяването са характерни. Обикновено върху лигавицата на устните, бузите, небцето или езика се появяват няколко малки, много болезнени афти с кръгла или овална форма с малък яркочервен ръб (фиг. 57). Цикълът на развитие на всяка афта обикновено продължава 8-12 дни и докато някои афти лекуват, се появяват нови. Появата на кърмата е придружена от болка, особено когато те са локализирани в езика. След пълно излекуване обривът може да се повтори. Болестта продължава години.

Млечница

Млечницата принадлежи към група гъбични заболявания. Обикновено засяга кърмачета и деца ранна възраст... Най -често срещаният път на разпространение са мръсни предмети (зърна, играчки и др.).

Перлено-бели плаки се образуват върху яркочервената лигавица на езика, бузите, небцето. Постепенно нарастващите плаки се сливат помежду си. Лигавицата е покрита със сивкаво покритие. В тежки случаи гъбата се разпространява до сливиците, фаринкса и дори хранопровода. Често детето отказва да яде, общото състояние може да бъде тежко.

Професионални лезии на устната лигавица

Проучванията показват, че работниците в някои индустрии могат да изпитат специфични промени в устната лигавица.

Живачен стоматит... Професионалната болест се среща при работниците в някои индустрии (фабрики за огледала, фабрики за термометри, някои фабрики за кожи и др.), Както и по време на лечение с живачни препарати. Интоксикацията може бързо да причини стоматит.

Пациентите се оплакват от вкуса на метал в устата. Тогава се присъединяват явленията на дразнене и възпаление на венците в областта на кътниците и долните резци, а впоследствие - и други групи зъби. Венците придобиват синкав цвят, разхлабват се, кървят лесно, образуват се ерозия и язви.

В тежки случаи лезията се простира до лигавицата на устните, небцето, сливиците. При изразен некротичен процес е възможно унищожаване костна тъкани загуба на зъби. Храненето е трудно. Индивидуална податливост на живак има голямо значениев развитието на това заболяване.

Превантивните мерки в производството включват строга изолация на работниците от генерираните живачни пари, мощна захранваща и изпускателна вентилация и спазване на санитарно -хигиенните условия на труд. Най -малко 2 пъти годишно работниците трябва да преминат профилактичен преглед от зъболекар. Хората с хронични възпалителни заболявания на устната лигавица не трябва да работят в такива индустрии.

Оловен стоматит... Професионалната болест се среща сред печатниците (наборщи, печатари), оловни мини, бояджии, които се занимават с оловни бои. Отравянето с олово най -често е хронично. На свободния ръб на венците се появява застойна хиперемия и хлабавост с образуването на тъмна граница. Последното е резултат от отлагането на оловен сулфид върху лигавицата. В бъдеще такива отлагания могат да се образуват върху лигавицата на бузите, устните и езика. Трябва да се подчертае, че наличието на такава граница не означава непременно отравяне с олово; показва само, че оловото се отлага върху лигавицата. При отравяне с олово има обилно слюноотделяне, метален вкус в устата, слабост, главоболие, забавен пулс, така наречените оловни колики и други характерни симптоми.

Превантивните мерки са същите като при отравяне с живак.

Професионална левкоплакия... Последните проучвания показват, че работниците в някои индустрии (свързани с бензолови съединения, суха дестилация на въглищен катран, фено- и аминопласти, с производство на анилинови бои и др.) Могат да развият области на удебеляване и кератинизиране на устната лигавица. Това заболяване се нарича левкоплакия.

Обикновено работните оплаквания не се представят и промените в лигавицата за първи път се откриват по време на профилактичните прегледи, проведени от зъболекар. Кератинизацията на лигавицата започва в ъгъла на устата, по -късно се локализира по бузите по линията на затваряне на зъбите (фиг. 58). Тези промени са разположени симетрично върху лигавицата на дясната и лявата буза. Само в отделни случаилезиите преминават към устната (в ъгъла на устата) или улавят отделни участъци от лигавицата на алвеоларния отросток (в небцето).

Тези промени са резултат от трофични нарушения, които възникват в тъканите на устната кухина по време на хронично излагане на определени химикали.

В допълнение към обичайните препоръчителни превантивни мерки, е необходимо работниците в такива цехове да бъдат регистрирани при стоматолога на работилницата, тъй като всякакви подобни на керат промени трябва да се дължат на предракови състояния.

Лечение на заболявания на лигавицата

Пациентите със стоматит се изследват заедно с терапевт, за да установят причините за заболяването, ако е необходимо, комплексно лечение. Лечението на стоматит в резултат на излагане на механични фактори трябва да започне с тяхното отстраняване. Острите ръбове на зъбите и протезите трябва да бъдат шлифовани, неправилно поставените пломби и лошо изработените протези трябва да бъдат сменени и зъбният камък трябва да бъде отстранен. Приемането на много студена или гореща, солена и кисела храна, алкохол, пушене е напълно изключено. Лигавицата се третира внимателно с 3% разтвор на водороден пероксид. Честото изплакване се предписва с разтвор на калиев перманганат и сода за хляб.

Хексаметилентотрамини аа ........ 0.3

Глицерин q. с. М. е. емулсия

D. S. За стоматологичния кабинет

Сред другите терапевтични мерки същественима диета. Храната не трябва да е дразнеща, течна, питателна, богата на витамини и висококалорична.

Инфекциозният стоматит, подобно на други лезии на устната лигавица, изискват внимателна грижа. Необходимо е редовно напояване със слаби антисептични разтвори (калиев перманганат, фурацилин и др.), Лизозимни лосиони.

Когато лекувате стоматит, причинен от действието на различни лекарства, първо трябва да спрете приема на тези лекарства. Препоръчителен дифенхидрамин 0,03 g 3 пъти на ден, смазване на засегнатите участъци от лигавицата с нистатинов мехлем. Пийте много течности, витамини В 1 и С.

Афтите с афтозен стоматит се лекуват с метиленово синьо. Назначете лизозимни изплаквания, сулфатни лекарства, антибиотици. V последните годиниредица клиники лекуват хроничен рецидивиращ афтозен стоматит с γ-глобулин и кортизон.

Аерозолен метод за лечение с антибиотици дава добри резултати.

При млечница устната кухина се алкализира чрез изплакване с 1-2% разтвор на сода, 0,5% разтвор на боракс. Общото лечение трябва да бъде насочено към повишаване на устойчивостта на организма (предписване на витамини К, група В, С и др.).

Глосалгия

Това заболяване се характеризира с нарушение на чувствителността на езика. Жените страдат по-често (по наши данни в 90-92% от случаите).

Въпреки че етиологията и патогенезата на това заболяване не са напълно проучени, той е склонен да се разглежда като функционална лезия, свързана с неврозите на езика. Глосалгията често се свързва с хронични заболявания на стомашно -чревния тракт (гастрит) и някои кръвни заболявания. В някои случаи се среща и в климактеричния период. Причината за глосалгия могат да бъдат локални раздразнения от физико -химичен характер - окисляващи протези от различни метали, ръбовете на развалени зъби. Симптомите на това заболяване са много болезнени за пациентите - те са постоянни или често повтарящи се болки, както и сърбеж и парене в езика (странични повърхности, върхът на езика). Пациентите са много раздразнителни, подозрителни, плачещи, страдат от рак (карцинофобия). При външен преглед езикът, като правило, не показва изразено патологични промени... В някои случаи можете да видите малки участъци с хиперемирани и болезнени папили, на места с леки пукнатини в лигавицата.

Пациентите с глосалгия трябва да бъдат внимателно изследвани, тъй като нейните прояви могат да бъдат първият симптом на често срещани заболявания, например някои кръвни заболявания.

Важно място сред терапевтичните мерки за това заболяване е психотерапията, тъй като премахването на ракофобията значително улеснява по -нататъшно лечениепациента и до известна степен влияе на неговия успех.

Всеки пациент трябва да се подложи на задълбочена хигиена на устната кухина, която е важен елементкомплексно лечение на глосалгия.

При лечението се използва обща терапия. На пациентите се предписват мултивитамини, витамини В 12, 200 мкг под формата на инжекции (10 инжекции), 1% разтвор на никотинова киселина - 10 инжекции. Новокаинова блокада (1%) за курс от 10-12 инжекции.

Общата терапия често се комбинира с новокаинова блокада. При внимателно лечение симптомите на болката могат да бъдат елиминирани за една година или дори повече от година. В бъдеще е препоръчително курсът на лечение да се повтори.

Езикови промени

Езиковите промени могат да възникнат в резултат на заболявания на стомашно -чревния тракт, инфекциозни и някои други често срещани заболявания.

В зависимост от вида на лезията на стомашно -чревния тракт, промените в езика могат да придобият различен характер. Така че при гастрит в някои случаи се отбелязва сиво-мръсна плака с подуване на езика. В повечето случаи вкусовата чувствителност е намалена. Такива промени са особено изразени по време на остър гастрит. При стомашни язви лигавицата на езика е яркочервена, а при рак на стомаха езикът става блед и атрофичен.

Едно от най -често срещаните заболявания - десквамативен глосит(географски език). Според повечето автори различни заболявания на стомашно -чревния тракт, ексудативна диатеза и хелминтна интоксикация играят важна роля в етиологията на този глосит. Клинична картинатова заболяване е типично. Първоначално се появява белезникаво-сиво петно. Постепенно тази област, състояща се от мацериран епител, се отхвърля и се образуват островчета с яркочервен цвят с гладка лъскава повърхност. Размерите на тези острови са различни. Те са заобиколени от сив ръб и могат да се слеят помежду си. В тези случаи границите им се променят. Извитите бело-сиви очертания приличат на географска карта, откъдето идва и второто име на тази болест. Десквамацията на епитела се заменя с доста бърза епителизация на отделни области.

По ръба на огнищата може да се отбележи леко възпаление. В някои случаи пациентите съобщават за сухота в устата и усещане за парене.

Болестта може да премине бързо и без следа. Понякога продължава с години.

Лечение... Необходим е задълбочен преглед и лечение на основното заболяване. Вани от 0,5-1% разтвор на хлорамин, новокаин, тримекаин се използват за облекчаване на болката, ултравиолетово облъчване, приложения с витамин А, масло от зърнастец, 1% разтвор на цитрал в прасковено масло - за ускоряване на регенерацията, мултивитамини.

В някои случаи езиковите промени не са свързани с общи заболявания на тялото. Географският език може да бъде вродена аномалия на повърхността на езика.

Сгънат език... В някои случаи десквамативен глосит е придружен. В този случай езикът обикновено се увеличава поради удебеляването на мускулния слой. Гънките са разположени в определени посоки. Голяма бразда минава по протежение средна линияпо езика. Обикновено е най -дълбоката. От него се простират напречни канали с различна дължина. Гънките се наблюдават както повърхностни, така и дълбоки. Езикът, в присъствието на дълбоки канали, е разделен на отделни лобове с различни размери (фиг. 59).

Сгънатият език е по -често от обикновено изложен на различни наранявания - кариозни зъби, протези и пр. Гънките могат да натрупват остатъци от храна, микроби и т.н., което причинява дискомфорт и възпаление. В такива случаи е необходима задълбочена тоалетна - измиване на гънките на езика с разтвори на калиев перманганат, хлорамин, сода.

Не се изисква специално лечение.

Ромбоиден глосит... Това е хронично заболяване, свързано с атрофия и олющване на нишковидните папили на езика.

Промените обикновено се локализират в областта на задната трета на задната част на езика. Засегнатата област е с ромбовидна форма, рязко разграничена от околната лигавица. Повърхността на фокуса е гладка, папилите на езика в тази област са атрофирани, езикът е розов или червен. В някои случаи лезията се издига над останалата част от лигавицата (фиг. 60) и е покрита със сивкаво-бял цвят.

При палпация няма разлика с останалата част от лигавицата на езика. Тази промяна в езика не може да се лекува, въпреки че някои автори препоръчват диатермокоагулация.

В устната кухина на човек живее страхотна сумамикроорганизми. При редовна хигиенна грижа и силен имунитет те не увреждат, но под въздействието на неблагоприятни фактори бактериите започват да се размножават интензивно и да причиняват заболявания на устната кухина.

Входът към устната кухина е устните, от двете страни на лицето са лигавиците на бузите. Един от важни органив устата - езикът, който участва в възприемането на вкуса, слюноотделянето, образуването на речеви звуци. Венците покриват алвеоларния гребен, твърд и меко небеучаствайте в дикция. Каналите на слюнчените жлези излизат в устната кухина, през която се секретира слюнката. Той е от съществено значение за храносмилането на храната.

Какви са заболяванията на устната кухина при възрастен, как да се лекуват?

Стоматит

Едно от най -честите заболявания е стоматитът. Това е възпалително заболяване, което засяга лигавиците на устата. Проявява се чрез образуване на мехурчета, язви, покрити с белезникав, сив или жълт цвят.

Най -често оралното заболяване при деца и възрастни - стоматитът се проявява като отделно заболяване, но може да действа като симптом на съпътстваща патология при склеродермия, пемфигус, стрептодермия, лечението в такива случаи е трудно.

Инфекцията се предава по въздушно -капков път или чрез контакт за болен човек на здрав човек. Разграничете остри и. При обостряне температурата на пациента рязко се повишава, регионалните лимфни възли се увеличават, а язвите са болезнени. Хроничната форма протича с по -слабо изразени симптоми, може да се повтори и периодично да се влошава.

Според клиничните прояви стоматитът се разделя на катарален, афтозен, язвен, травматичен, ъглов, алергичен, кандидозен, херпетичен, гангренозен.

Стоматитът се различава по характерни обриви, язви или афти, наличие на некротични участъци от лигавицата. Причинено от различни видовеболест различни причини: херпетичен стоматит провокира херпесния вирус, кандидозен - дрожди от рода Candida, алергичен - алергия към определени храни или лекарства.

Лечението на стоматит зависи от неговата форма. На първо място, елиминират се факторите, причинили заболяването. Устната кухина трябва да се третира с антисептични разтвори, не яжте храни, които дразнят лигавицата. За облекчаване на болката засегнатите области се третират с болкоуспокояващи. При наличие на възпалителен процес се провежда антибиотично лечение. С гъбичната природа на заболяването се предписват антимикробни лекарства, с вирусното - антивирусно. Можете също така допълнително да извършите лечение с отвари от лечебни билки.

Глосит

Това е възпаление на лигавицата на езика, характеризиращо се с промяна в цвета и структурата му. Болестите на езика в устната кухина при възрастни се развиват, когато тялото е увредено от вируси или нарушения на микрофлората. Най -често се развива заедно със стоматит.

Симптоми на глосит:

1. Болка, парене в езика при говорене, по време на хранене.
2. Загуба на вкус.
3. Подуване, зачервяване на езика.
4. Нарушение на дикцията.
5. Появата на папиломи, папиларни израстъци на езика.

Причини за заболяването: травма на езика, херпесен вирус, тютюнопушене, хронични заболявания, отравяне, намален имунитет.

Видове глосит: дълбок, десквамативен, ромбовиден, вилозен, нагънат, интерстициален, Хънтър. Те се различават по естеството на плаката, мястото на локализация в езика, методите на терапия.

При съпътстващи хронични заболявания се провежда противовъзпалително лечение. Диетата включва мека храна, която не дразни лигавиците. Антисептично изплакване на устата се извършва, когато силна болкаправете апликации с анестетици. Плаката от езика се отстранява с тампон, напоен с протеолитични ензими.

Гингивит

Причината за образуването на болестта е слаб имунитет, наличието на хронични заболявания, травми на устната кухина, хормонален дисбаланс, зъбен камък, лоша хигиена, неправилно закупуване.

Разграничете следните формизаболявания: катарален, атрофичен, язвен, гингивостоматит на Винсент, хипертрофичен.

Лечението започва с почистване на зъбен камък. Ако етапът не работи, тези мерки са достатъчни. Възстановяване нормална микрофлорапровеждане на антибактериално лечение на устата. Когато се развие възпаление, се предписват антибиотици. За облекчаване на болката се приемат анестетици. При дълбоки язвени, некротични лезии се извършва хирургично лечение.

Пародонит

Болести на устната кухина, които засягат пародонталните тъкани (тъканите, заобикалящи зъбите), се наричат ​​пародонтит. В същото време не само венците участват във възпалителния процес, но и пародонталните връзки, интералвеоларните прегради. Това може да доведе до загуба на здрави зъби.

Симптоми на пародонтит:

1. Подуване, зачервяване, болезненост на венците.
2. Свръхчувствителност, кървене на венците.
3. Наличието на гингивални джобове, гнойно отделяне от тях.
4. Подвижност на зъбите.

Зъбните отлагания, лошата хигиена, хормоналните разстройства, системните хронични заболявания, дефицитът на витамини и неправилното закупуване провокират развитието на пародонтит.

Има 3 степени на тежест на заболяването: лека, умерена, тежка. В началния етап се наблюдава намаляване на лигавицата на венците, излагане на корените. По -късно се развива подвижност на зъбите. При тежка форма алвеоларният процес намалява наполовина, силно

разкриване на корените. Зъбите са силно подвижни.

Видове пародонтит: фокален, генерализиран, гноен, агресивен. Те се различават в областта на увреждане на тъканите, наличието на гнойно отделяне. Напрегналите стадии на заболяването могат да повлияят негативно на работата на вътрешните органи.

Заболяванията на устната кухина започват да се лекуват с отстраняване на зъбен камък. Назначен медикаментозно лечениеантибиотици, лечение на лигавиците с болкоуспокояващи, антисептични лекарства. За подвижност на зъбите шинирането се извършва с помощта на специална лента. Ако корените са силно изложени, се извършват операции за възстановяване на гингивалния контур.