V устната кухиначовек живее страхотна сумамикроорганизми. При редовна хигиенна грижа и силен имунитет те не увреждат, но под въздействието на неблагоприятни фактори бактериите започват да се размножават интензивно и да причиняват заболявания на устната кухина.
Входът към устната кухина е устните, от двете страни на лицето са лигавиците на бузите. Един от важни органив устата - езикът, който участва в възприемането на вкуса, слюноотделянето, образуването на речеви звуци. Венците покриват алвеоларния хребет, твърдото и мекото небце участват в дикцията. Каналите на слюнчените жлези излизат в устната кухина, през която се секретира слюнката. Той е от съществено значение за храносмилането на храната.
Какви са заболяванията на устната кухина при възрастен, как да се лекуват?
Стоматит
Едно от най -честите заболявания е стоматитът. Това е възпалително заболяване, което засяга лигавиците на устата. Проявява се чрез образуване на мехурчета, язви, покрити с белезникав, сив или жълт цвят.
Най -често оралното заболяване при деца и възрастни - стоматитът се проявява като отделно заболяване, но може да действа като симптом на съпътстваща патология при склеродермия, пемфигус, стрептодермия, лечението в такива случаи е трудно.
Инфекцията се предава по въздушно -капков път или чрез контакт за болен човек на здрав човек. Разграничете остри и. При обостряне температурата на пациента рязко се повишава, регионалните лимфни възли се увеличават, а язвите са болезнени. Хроничната форма протича с по -слабо изразени симптоми, може да се повтори и периодично да се влошава.
Според клиничните прояви стоматитът се разделя на катарален, афтозен, язвен, травматичен, ъглов, алергичен, кандидозен, херпетичен, гангренозен. 
Стоматитът се различава по характерни обриви, язви или афти, наличие на некротични участъци от лигавицата. Причинено от различни видовезаболявания по различни причини: херпетичен стоматит провокира херпесния вирус, кандидозен - дрожди от рода Candida, алергичен - алергия към определени храни или лекарства.
Лечението на стоматит зависи от неговата форма. На първо място, елиминират се факторите, причинили заболяването. Устната кухина трябва да се третира с антисептични разтвори, не яжте храни, които дразнят лигавицата. За облекчаване на болката засегнатите области се третират с болкоуспокояващи. При наличие на възпалителен процес се провежда антибиотично лечение. С гъбичната природа на заболяването се предписват антимикробни лекарства, с вирусното - антивирусно. Можете също така допълнително да извършите лечение с отвари от лечебни билки.
Глосит
Това е възпаление на лигавицата на езика, характеризиращо се с промяна в цвета и структурата му. Болестите на езика в устната кухина при възрастни се развиват, когато тялото е увредено от вируси или нарушения на микрофлората. Най -често се развива заедно със стоматит.
Симптоми на глосит:
- Болка, парене в езика при говорене, по време на хранене.
- Загуба на вкус.
- Подуване, зачервяване на езика.
- Нарушение на дикцията.
- Появата на папиломи, папиларни израстъци на езика.
Причини за заболяването: травма на езика, херпесен вирус, тютюнопушене, хронични заболявания, отравяне, намален имунитет.
Видове глосит: дълбок, десквамативен, ромбовиден, вилозен, нагънат, интерстициален, Хънтър. Те се различават по естеството на плаката, мястото на локализация в езика, методите на терапия.
При съпътстващи хронични заболявания се провежда противовъзпалително лечение. Диетата включва мека храна, която не дразни лигавиците. Извършват се антисептични изплаквания на устата, с тежки болки, правят се приложения с анестетици. Плаката от езика се отстранява с тампон, напоен с протеолитични ензими.
Гингивит
Причината за образуването на болестта е слаб имунитет, наличието на хронични заболявания, травми на устната кухина, хормонален дисбаланс, зъбен камък, лоша хигиена, неправилно закупуване.
Разграничете следните формизаболявания: катарален, атрофичен, язвен, гингивостоматит на Винсент, хипертрофичен.
Лечението започва с почистване на зъбен камък. Ако етапът не работи, тези мерки са достатъчни. Възстановяване нормална микрофлорапровеждане на антибактериално лечение на устата. Когато се развие възпаление, се предписват антибиотици. За облекчаване на болката се приемат анестетици. При дълбоки язвени, некротични лезии се извършва хирургично лечение.
Пародонит
Болести на устната кухина, които засягат пародонталните тъкани (тъканите, заобикалящи зъбите), се наричат пародонтит. Нещо повече, в възпалителен процесучастват не само венците, но и пародонталните връзки, междуалвеоларните прегради. Това може да доведе до загуба на здрави зъби.
Симптоми на пародонтит:
- Подуване, зачервяване, болезненост на венците.
- Свръхчувствителност, кървене на венците.
- Наличието на гингивални джобове, гнойно отделяне от тях.
- Подвижност на зъбите.
Зъбните отлагания, лошата хигиена, хормоналните разстройства, системните хронични заболявания, дефицитът на витамини и неправилното закупуване провокират развитието на пародонтит.
Има 3 степени на тежест на заболяването: лека, умерена, тежка. В началния етап се наблюдава намаляване на лигавицата на венците, излагане на корените. По -късно се развива подвижност на зъбите. При тежка форма алвеоларният процес намалява наполовина, силно 
разкриване на корените. Зъбите са силно подвижни.
Видове пародонтит: фокален, генерализиран, гноен, агресивен. Те се различават в областта на увреждане на тъканите, наличието на гнойно отделяне. Напредналите стадии на заболяването могат да повлияят негативно на работата вътрешни органи.
Заболяванията на устната кухина започват да се лекуват с отстраняване на зъбен камък. Назначен медикаментозно лечениеантибиотици, лечение на лигавиците с болкоуспокояващи, антисептични лекарства. За подвижност на зъбите шинирането се извършва с помощта на специална лента. Ако корените са силно изложени, се извършват операции за възстановяване на гингивалния контур.
Лигавицата, облицоваща устната кухина, се състои от многослоен плосък епител с базална мембрана, собствен и субмукозен слой. Съотношението на тези слоеве в различни части на устната кухина не е еднакво. В някои области има по -мощен епителен слой (твърдо небце, език, венци). При други действителната лигавица (устни, бузи) е добре изразена. В третите области субмукозният слой е по -развит (дъното на устната кухина, преходни гънки). По цялата устна лигавица е покрита със слоест плосък епител.
Епителният слой е насочен директно към устната кухина и поради десквамацията на горните слоеве на клетките се подлага на постоянно обновяване.
Класификация на заболявания на лигавицата
1. травматични наранявания (механични, химични, физически) - травматична еритема, ерозия, язва, лекоплакия, не -катинова лекокератоза, актиничен хейлит, радиационни и химични увреждания.
1) Вирусни (херпетичен стоматит, херпес зостер, шап, вирусни брадавици, грип, HIV инфекция)
2) Язвен некротизиращ стоматит на Винсент.
3) Бактериални инфекции (стрептококов стоматит, пиогенен гранулом, пиодермия с шанциформ, туберкулоза и др.).
4) Болести, предавани по полов път (сифилис, гонореен стоматит).
5) Микози (кандидоза, актиномикоза)
3. Алергични заболявания (оток на Квинке, алергичен стоматит, хейлит, глосит, лекарствен хейлит, стоматит, глосит, мултиформен ексудативен еритем, рецидивиращ афтозен стоматит и др.).
4. Промени в устната лигавица с екзогенна интоксикация
5. Промени в устната лигавица при някои системни заболявания и метаболитни заболявания (хипо и авитаминоза, ендокринни заболявания, стомашно -чревни заболявания -чревния тракт, сърдечно -съдова система, кръвна система, нервна система, ревматични заболявания, колагенози.)
6. Промени в лигавицата с дерматози (пемфигус, лишей планус, лупус еритематозус)
7. Аномалии и независими заболявания на езика (сгънат език, черен „космат“ език, ромбоиден и десквамативен глосит)
8. Независим хейлит (жлезист, ексфолиращ, актиничен, метеорологичен, атопичен, екзематозен, контактен, макрохейлит).
9. Предракови заболявания (задължителни и незадължителни) и тумори (доброкачествени и злокачествени).
Елементи на лезии на лигавицата
Разграничаване на първични и вторични (развиват се от първични) елементи.
Първичните включват петно, възел, възел, туберкулоза, мехурче, пикочен мехур, абсцес, киста, мехур, абсцес.
Образуване на петна в резултат на отлагане на пигмент или багрила. Петната са с възпалителен произход - розеола, кръвоизливи, еритема.
Нодулът е некавитарна формация, изпъкнала над повърхността на кожата.
Възелът е плътна формация, малък кръгъл инфилтрат.
Туберкулът е инфилтрираща образуваща се кухина, която улавя всички слоеве на лигавицата.
Балонът е кухинен елемент в резултат на ограничено натрупване на течност.
Bubble - за разлика от балона, той е по -голям.
Пустулата е образуване на кухина, направено от гнойни
ексудат.
Вторични елементи - ерозия, афта, язва, пукнатина, белег, плака, люспи, атрофия на кора.
Ерозията е нарушение на целостта на епитела в резултат на разрушаване или отваряне на първичните кухинни образувания. Лекува без образуване на белег.
Afta е повърхностен дефект на епитела, разположен върху възпалената област на лигавицата.
Язвата се характеризира с нарушение на всички слоеве на лигавицата, лекува с образуване на белег.
Пукнатината е линеен дефект само в рамките на епитела.
Везните са отпадащите плочи от кератинизирани епителни клетки, образувани в резултат на патологична кератинизация.
Кора - смачкан ексудат от везикули, абсцеси, пукнатини, язви.
Туморът е тъканна пролиферация поради прекомерна клетъчна пролиферация.
Травматична папиломатоза е пролиферацията на папиларния слой на лигавицата, изпъкнала над нейното ниво. Дълготрайната травма може да доведе до кератинизиране на определени участъци от лигавицата.
В някои случаи се появява кървене и възпаление. При излагане на механични наранявания на първо място се появяват оток и хиперемия. Тогава на това място може да се появи ерозия или декубитална язва. По правило това е единична болезнена язва, заобиколена от възпалителен инфилтрат, покрит с фибринозна плака. При продължителното му протичане е възможно злокачествено заболяване.
Левкоплакия - кератинизация на устната лигавица с хронично дразнене. Заболяването е придружено от удебеляване на епителния слой, с обезцветяване и включване на самия лигавичен слой във възпалителния процес.
1. левкоплакия на пушачи - органо -рогови участъци от твърдото и мекото небце, помътняване на лигавицата в цялата област на кератоза и преход към нормална лигавица без ясни граници. Елементите не стърчат над нивото на лигавицата.
2. проста левкоплакия - огнища на кератинизация с различни форми и с ясна граница. По -често локализиран върху лигавицата на бузите.
3. верукозен - наблюдава се по -значителна кератинизация, елементите на лезията се издигат над лигавицата, болезнени са особено по време на хранене.
4. ерозивно -язвен - в допълнение към огнищата, характерни за простата и верукозна форма на левкоплакия, се появяват ерозии и язви. Болковите симптоми са по -изразени.
5. меко - оточни участъци от лющене с лека хиперпластична плака, оплаквания от грапавост на лигавицата и нейното лющене, промяна във вкуса.
Лечение. Премахване на дразнещи фактори. Задължително предписване на мултивитамини, саниране на устната кухина. Вътре назначете вит. А, Е, както и приложения с маслени разтвори на тези витамини. Понякога е необходимо да се прибегне до хирургично изрязване на огнищата на левкоплакия. Впоследствие се предписва кератопластика.
Острият херпетичен афтозен стоматит е проява на първична инфекция с вируса на херпес симплекс. Елементите, които се появяват върху лигавицата, приличат на афти, възникващи на фона на катарално възпаление. Болестта е заразна, протича като остър инфекциозен процес с висока температураи нарушение на общото състояние. В патогенезата има периоди: продромален, катарален, обриви и изчезване на болестта. По тежест има леки, умерени и тежки форми.
Обикновено ходът на заболяването се характеризира с тежки симптоми на токсикоза. В продромалния период се наблюдава облекчение, слабост, главоболие, гадене. Телесната температура достига 38-38,5 ° C. субмандибуларните лимфни възли са увеличени, болезнени. Лигавицата е оточна и хиперемирана, слюнката е вискозна и жилава. На 4-5 ден се появяват множество афтозни обриви.
Остър херпетичен стоматит като редица други вирусни заболяванияможе да се лекува спонтанно. Тактиката на лечение се определя от тежестта и периода на развитие на заболяването. Лечението включва използването на антивирусни (бонафтон, ацикловир, ДНКаза, левкоцитен интерферон и др.), Десенсибилизиращи (супрастин, фенкарол, тавигил и др.) И противовъзпалителни (флоренни мазила, теброфен, антисептични разтвори и др.) От първите дни на заболяването и симптоматична терапия. Предписват се и протеолитични ензими, витамини, кератопластика.
СТОМАТИТ, НАСЛЕДСТВА. КЛИНИКА. ЛЕЧЕНИЕ. ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ
1. Ерозивен стоматит
2. Язвено-некротичен стоматит на Винсънт
3. Гангренозен стоматит
4. Гонореен стоматит
5. Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит
6. Ексфолиативен хейлит
7. Актиничен хейлит
8. Метеорологичен хейлит
9. Хронична пукнатина на устните
10. Жлезист хейлит
11. Лимфедематозен макрохейлит
12. Свържете се с алергичен хейлит
13. Екзематозен хейлит
14. Атопичен хейлит
15. Грануломатозен хейлит на Мишер
16. Lichen planus
17. Хиповитаминоза С
18. Хиповитаминоза А
19. Хиповитаминоза РР
20. Хиповитаминоза В 1
21. Хиповитаминоза В 2
1. Ерозивен стоматит- инфекциозно заболяване, причинено от диплокок. Заболяването се развива след прекаран грип, тонзилит или друга инфекция. Инкубационен период 2-6 дни.
Клиника. Пациентите се оплакват от сърбеж, парене, болезненост в устата по време на хранене. Елементите на лезията са ерозия и еритема, кръгли, с диаметър 2-3 мм, които се сливат в по-големи (до 20 мм). По повърхността на ерозията няма отлагания и филми. Кожата никога не участва в процеса. Продължителността на заболяването е 4-10 дни. Прогнозата е благоприятна.
Лечение. Локално - антисептици и местни анестетици, противовъзпалителни и кератопластични лекарства. Чести - антибиотици, сулфонамиди.
2. Некротизиращ улцерозен стоматит на Винсент- инфекциозно възпалително заболяване, което възниква на фона на намалена реактивност на организма в присъствието на неблагоприятни условияв устната кухина и се характеризира с некроза и язва.
Наричан от спирохетата и веретенообразния бацил на Винсент, той е сапрофит на устната кухина. Развива се на фона на хипотермия, стрес, травма (остри ръбове на развалени зъби, дълбоко поставени изкуствени коронки, трудно пробиване на зъбите на мъдреците). Може да е симптом на заболявания на кръвта, стомашно -чревния тракт и други органи и системи.
Има остра, подостра, хронична и лека, умерена и тежка форма.
Клиника. Кървене на венците, парене и сухота на CO, хиперсаливация, слабост, главоболие, ниска температура на фибрили, болки в ставите. Язвата започва в области, където има дразнещи фактори. По -нататък в съседните зони до некроза. От устата има гнилостна миризма. CO е едематозен, хлабав, хиперемиран, рязко болезнен, кървящ.
Лечение. Локално: във фазата на хидратация - анестезия, антисептично лечение, хирургично лечение, некролитични средства, противовъзпалителни средства; във фазата на дехидратация - стимуланти на репаративни процеси, саниране на устната кухина. Общи: антибиотици, противовъзпалителни, хипосенсибилизиращи, витамини, детоксикиращи средства.
3. Гангренозен стоматит- некротична лезия на CO, която се развива в резултат на съдови и трофични нарушения, причинени от анаеробна инфекция.
Клиника. Тежко общо състояние, интоксикация, дълбока некроза с разпадане на всички слоеве CO и бързото разпространение на процеса.
Лечение. Общи - детоксикация и антибактериална терапия. Местни - според принципитеулцерозен некротизиращ стоматит.
4. Гонореен стоматит- остро инфекциозно заболяване, причинено от гонокок. Инкубационният период е 1 - 30 дни. Възпаление с образуване на гноен ексудат и сива плака.
Лечение. Антимикробна терапия и същата като при гнойно-некротични лезии на CO.
5. Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит- алергично заболяване, проявяващо се с обрив на единична кърма, които се повтарят без определени модели и се отличават с дълъг ход.
Фактори, причиняващи заболяването: аденовирус, стафилокок ауреус, алергии, имунни нарушения, заболявания на органите и системите на стомашно-чревния тракт, невро-трофични разстройства, генетична кондиция, влияние на вредни фактори.
Клиника. Оплаквания относно обрив на болезнена кърма. Несистематични рецидиви. При преглед могат да се видят афти с кръгла или овална форма с тесен ръб на възпалителна хиперемия с яркочервен цвят, покрити със сиво-бял влакнест цвят и рязко болезнени. Има леки, средни и тежки форми. Цикълът е 7 - 10 дни.
Лечение. Локално: саниране на устната кухина, лечение на кърмата с анестетици, некролитични, антисептични, противовъзпалителни, кератопластични средства. Общи: хипосенсибилизираща, детоксикираща терапия, витаминна терапия, лекарства, които подобряват нервния трофизъм.
Хайлит- възпаление на червената граница, лигавицата и кожата на устните.
б. ексфолиативен хейлит- хронично заболяване на изключително червената граница на устните, което е придружено от десквамация на епителни клетки поради нарушение на тяхната кератинизация, на фона на дисфункция на нервната система.
Разграничават се сухи (плоски тънки люспи на границата на червената граница и СО) и ексудативни форми (масивни корички със сиво-жълт или жълто-кафяв цвят се образуват върху хиперемираната, оточна червена граница). Болестта продължава дълго време (с години, понякога десетки години), не е склонна към самолечение.
Лечение. Ексудатив - граничните лъчи на Бука и лекарства, които повишават реактивността на организма. Сухи - безразлични мехлеми и кремове, хигиенно червило.
7. Актиничен хейлит- хронично възпаление на устните с повишено
чувствителност на червената граница към слънчева светлина.
Причината е ултравиолетовите лъчи при наличие на сенсибилизация към слънчева светлина.
Клиника. Разграничават се сухи (суха червена граница, яркочервена, покрита със сребристо-бели люспи) и ексудативни форми (на фона на оточна яркочервена граница се появяват мехурчета, които бързо се отварят, образувайки ерозия, корички и пукнатини).
Лечение. Избягвайте излагането на слънце. Локално - кортикостероидни мехлеми, фотозащитни кремове. Вътре - витамини от групата В.
8. Метеорологичен хейлит- възпалително заболяване на устните, причинено от действието на метеорологични фактори (висока или ниска влажност, вятър, студ, прашен въздух, слънчева светлинаи т.н.).
Клиника. По -често се среща при мъже, при хора с деликатна кожа и при заболявания, придружени от повишена суха кожа. Червената граница на устните е застояла, хиперемирана, инфилтрирана, суха, покрита с малки люспи. Той протича хронично и не зависи от сезона.
Лечение. Премахване на дразнещия ефект на метеорологичните фактори. Предпишете никотинова киселина, витамини от група В. Локално - смазване на устните със защитни мехлеми, хигиенично червило.
9. Хронична пукнатина на устните- ограничено възпаление с дефект на прорезната форма на епитела и lamina propria.
Причината е особеността на индивидуалната структура и хроничната травма, метеорологични фактори, хиповитаминоза. Микробната флора поддържа съществуването на пукнатини и предотвратява тяхното заздравяване.
Клиника. Единична, различна дълбочина, линейна пукнатина. Никога не се разпространява по кожата. Пукнатината е покрита с кървава кора, заобиколена от хиперемирана граница. Те могат да се повторят, ръбовете могат да се кератинизират.
Лечение. Елиминирайте причината за заболяването. Локално - мехлеми с антибиотици, кортикостероиди, лекарства, които стимулират епителизацията. Общи - витамини от групи А и В. При липса на ефект, хирургично изрязване на пукнатина в здрави тъкани.
10. Жлезист хейлит- заболяване, причинено от възпаление на малките слюнчени жлези, изместени в червената граница, тяхната хипертрофия и хиперфункция.
Възпалението може да бъде серозно (подуване на устните, застойна хиперемия, туберкулоза, сухота, лющене, пукнатини, ерозия) или гнойно (развива се в резултат на инфекция в каналите). Характеризира се с болезненост, подуване, уголемяване на устната, която е покрита с плътно фиксирани кори с жълто-зелен или кафяво-черен цвят, пукнатини и ерозия се образуват около отделителните канали.
Лечение. Хирургично - отстраняване на цялата площ с изместени жлези. Дълбока коагулация на телата на слюнчените жлези. Преди хирургично лечение те се стремят да премахнат пукнатини, ерозии и корички.
11. Лимфедематозен макрохейлит- заболяване, свързано с нарушена лимфна циркулация, причинено от сенсибилизация на организма от микрофлора от огнища на хронична инфекция.
Клинично се проявява чрез безболезнено увеличаване на устните. Курсът е хроничен с обостряния. Разграничаване между ранни, напреднали и късни етапи.
Лечение. В ранните етапи - термични процедури, парафинотерапия, специални масажи, склеротерапия, вътре - калиев йодид. В напреднал стадий - хирургично лечение.
12. Свържете се с алергичен хейлит- заболяване на устните, което се развива
поради сенсибилизация на тъканите към различни химикали.
Причина - химични вещества, които са част от червила, пасти за зъби, пластмаси за протези и др.
Клиника - хиперемия и оток на червената граница на устните с фин люспест пилинг, пукнатини, везикули и ерозии.
Лечение. Елиминиране на химичния фактор, кортикостероидни мехлеми, десенсибилизираща терапия.
13. Екзематозен хейлит е хронично алергично заболяване на червената граница и кожата на устните.
Протича като изолирана лезия и като симптом на лицева екзема. Алергените могат да бъдат микроорганизми, хранителни вещества, лекарства, метали, материали за протези, компоненти на пасти за зъби и др.
Клиника. Заболяването има остър (полиморфизъм на лезионните елементи - зачервяване, малки мехурчета, които се сливат, за да образуват пръстеновидни люспи и кори, сърбеж, оток) и хроничен ход (хроничен оток, хиперемия, сухо лющене, пукнатини, кървави корички. Процесът продължава за години с обостряния.
Лечение. Десенсибилизираща, витаминна терапия. Локално - кортикостероидни мехлеми.
14. Атопичен хейлит- симптом на дерматит или невродермит.
Среща се при деца и юноши на възраст 7-17 години със склонност към атопична алергия.
Клиника. Червената граница и кожата на устните са засегнати по -често в ъглите на устата. Проявява се като сърбеж, еритем, оток, възпаление на съседни области, инфилтрация, сухота и напукване. След отшумяване на острите явления се появява пилинг.
Лечение. Десенсибилизираща терапия, витамини, успокоителни, перорални и локални кортикостероиди.
15. Грануломатозен хейлит на Мишер- персистиращо възпалително удебеляване
устни.
Причината не е ясна. Курсът е хроничен с обостряния. Лечение. Хирургично отстраняване на засегнатата тъкан.
16. Lichen planus- хронично заболяване на кожата и лигавиците
мембрани с образуване на кератинизирани папули.
Причини: наследственост, инфекция, наркотици, физически и химически фактори, заболявания на нервната система, ендокринни и метаболитни нарушения, имунологични механизми.
Курсът е хроничен с обостряния. Разграничете хиперкератоза (типична)форма: белезникави папули с кератинизиран връх, които се сливат в мрежа;
ерозивенформа: болка и парене, кървене, фокус на папули с еритема и ерозия; язвена форма: болка, затруднено отваряне на устата, лош дъх, сред натрупването на папули има плитка язва с неравни ръбове;
пемфигоидформа: анамнеза за хипертония, хронична нефропатия, ревмакардит, хроничен тонзилит, има папули в устната кухина бялс перлен нюанс, който се слива в мрежа с мехурчета и ерозия, може да се присъедини банална или гъбична инфекция;
брадавична форма: папулите образуват безболезнени брадавични израстъци с ретикуларен модел на кератинизирани папули.
Лечението е насочено към премахване на кератоза, възпаление и нормализиране на процеса на кератинизация на епитела и премахване на усложнения (еритем, ерозии, язви, мехури, брадавици). Общи - успокоителни, десенсибилизиращи средства, витаминна терапия, физиотерапия, диета, която изключва пушенето, алкохола, пикантната и гореща храна. Локално - саниране на устната кухина (елиминиране на зъбни отлагания, галваноза, остри ръбове на зъбите, корекция на протези, лечение на пародонтални заболявания), за протезиране, използвайте материали с висока степенбезразличие и правилно моделиране на оклузалната повърхност, за да се предотврати нараняване по линията на затваряне на зъбите. Лечение на фокуса - изплакване, витамини, криодеструкция, хирургично лечение, кератинизиращи мехлеми, разтвори, кортикостероидна терапия.
CO се променя с хипо- и авитаминоза- развива се при недостатъчен прием на витамини от храната или нарушение на тяхното усвояване. Изолираните форми на дефицит на един от витамините са редки, по -често - дефицит на няколко витамини.
17. Хиповитаминоза С- води до нарушаване на метаболитните процеси, намаляване на реактивността на организма, процеси на растеж, рязко нарушение на процесите на капилярна пропускливост.
Има три етапа: стоматопатия на скорбут - първоначална - тежък гингивит на фона на бледоанемичен CO, кървене; репаративен стоматит при скорбут - напреднал стадий - характеризиращ се със значително възпаление на венците, оток, разхлабване, цианотичен цвят, кървене, подвижност на зъбите; улцерозен стоматит от скорбут - сложен стадий - възниква във връзка с добавянето на вторична инфекция, придружен е от разрастването на гранулациите, достигащи режещия ръб или дъвкателната повърхност на зъбите, с участъци от некроза и язви, кървене, некротична плака неприятна миризма и разпространението на процеса върху езика, бузите, устните, твърдото и мекото небце, разхлабването и загубата на зъби. Общото състояние е изключително тежко и без лечение може да бъде фатално.
Лечение. Общо - предписвайте витамин С различни видовеи витамин П. Локално - саниране на устната кухина, хигиена, напояване на устната кухина с разтвори на витамини. В разгара на заболяването премахването на гранулации и зъби е противопоказано.
18. Хиповитаминоза А- процесите на растеж и развитие на организма се влошават, съзряването на епитела и неговата кератинизация, устойчивостта на CO към травматични и дразнещи фактори намалява.
Клиника. CO е бледо, мътно, сухо. По бузите твърди и меко небцебелезникави слоеве, сухо гърло, синкави устни, с увеличен епидермис. Лечение. Предписват се храни с витамин А и витамин А.
19. Хиповитаминоза РР- окислително-редукционните процеси, метаболизмът на въглехидратите и протеините се влошават. Пелаграта се развива. В устната кухина: Етап 1 - появата на еритема - парене в устните, бузите, езика, CO е хиперемиран, езикът е подут, нишковидните папили са атрофирани, слабост, главоболие, безсъние, загуба на апетит; Етап 2 - болка в устната кухина от невралгичен тип, процесът се простира до целия CO, езикът е яркочервен, оточен, пурпурен, лъскав, гладък, огледален с пукнатини, общото състояние се влошава; Етап 3 - общото състояние е тежко, присъединява се вторична инфекция и се развива улцерозен стоматит.
Лечение. Насищане на тялото с никотинова киселина и витамини от група В. Локално - щателна хигиена на устната кухина, хигиенно изплакване, елиминиране на дразнители, местни анестетици, антисептици, ензими за протезиране, кератопластични лекарства.
20. Хиповитаминоза В1- авитаминоза, която се развива при индивиди
консумират предимно въглехидратни храни и с недостатъчно усвояване
червата.
Клиника. Увреждане на нервната и сърдечно -съдовата система, развитие на оток. Тя може да бъде придружена от тригеминална невралгия, повишена чувствителност на CO към болка, болка в зъбите, челюстите, язви и везикулозна лезия на CO.
Лечение. Насищане на тялото с тиамин и протеини. Локално - симптоматично.
21. ХиповитаминозаВ2 - заболяване с възпаление на устните (ъглов хейлит), глосит, конюнктивит.
Клиника. Започва със зачервяване в ъглите на устата, след това се появяват болезнени пукнатини, като припадъци. Устните стават червени, подути, напукани и ерозирани. В същото време глоситът се развива с остра болезненост, атрофия на нишковидните папили, хипертрофия на папилите на гъбите.
Лечение. Насищане на организма с витамини от група В. Локално - симптоматично.
HIV инфекция в устната кухина.
След заразяване с ХИВ в рамките на 5 години, СПИН се развива при 20% от заразените хора и при 50% в рамките на 10 години. Острата фаза на ХИВ обаче може да се прояви в рамките на няколко седмици. Заболяванията на устната лигавица, свързани с HIV инфекция, включват:
1. различни клинични форми на кандидоза
2. вирусни инфекции
3. космат левкоплакия
4. некротизиращ улцерозен гингивостоматит
5. прогресивна форма на пародонтит
6. Саркома на Капоши
най -честият симптом на HIV инфекция е кандидозата. На лигавицата има сивкаво-бял изварен цвят. Възможен кандидозен ъглов хейлит и пукнатини.
Космата левкоплакия се наблюдава при 98% от пациентите с ХИВ. Клинично изглежда като бели гънки и вили, които се издигат над повърхността на лигавицата, по форма приличат на коса. Невъзможно е да се изстържат тези ворсинки. Най -често тази левкоплакия се локализира върху страничните повърхности на езика.
Саркомата на Капоши е най -честият симптом на заболяването. Туморът се образува от лимфните съдове. В устната кухина най -често се локализира в небцето, по -рядко върху гингивалната лигавица. Прилича на синкави, червеникави или черни петна, които по -късно растат и язвят. Саркомът на Капоши е много подобен на епипулис.
Заболяванията, които трябва да предупреждават зъболекаря относно ХИВ инфекцията на пациента, включват плоскоклетъчен карцином на устната лигавица, лимфом.
1 -ви етап. Безсимптомно. Или лимфаденопатия (увеличаване на възли в диаметър в 2 или повече области.
2 -ри етап. Комплекс, свързан със СПИН. Характеризира се с: загуба на тегло, диария, умора, сънливост, загуба на апетит. На този етап се появяват такива прояви на ХИВ като космат левкоплакия, херпес зостер, обостряне на хроничен рецидивиращ херпес.
3 -ти етап. Междинен стадий на заболяването. На този етап се появяват кандидоза, космат левкоплакия, обостряне на хроничен херпес, белодробна туберкулоза, алвеоларна пиорея.
4 -ти етап. Късен етап. Характерни са заболявания, причинени от протозойни инвазии, гъбични, вирусни и бактериални инфекции, тежки форми на лимфом, кахексия и неврологични нарушения.
Сифилисът е хронично инфекциозно заболяване, причинено от бледа трепонема. Лигавицата на устната кухина е мястото на локализиране на сифилитични обриви във всички периоди на сифилис.
По време на сифилис се разграничават 4 етапа - инкубационен, първичен, вторичен и третичен. Инкубационен период. 21-24 дни.
Първичен период. 6-8 седмици Започва с появата на твърд шанкер на мястото на инфекцията. Това е язва, която има кръгла или овална форма с гладки ръбове, хрущялен инфилтрат, шанкърът е покрит със сивкаво покритие. През този период бледите трепонеми се размножават интензивно в лимфните възли, което се характеризира с тежък полиаденит.
Вторичният период на сифилис (3-4 години) се проявява в устната кухина под формата на розеола и папули. Розеолата често се появява по небните дъги, мекото небце или сливиците, в резултат на което се появява еритематозен тонзилит, докато няма банални болкови усещания.
Папулозният сифилис е най -честата форма на проява на вторичен сифилис. Папулозни обриви могат да се наблюдават по цялата повърхност на лигавицата. На лигавицата на езика те често приличат на огнища на десквамация. Папулите са покрити със сиво покритие, при отстраняване се открива яркочервена безболезнена повърхност. Болезнени усещания могат да възникнат само когато са язви.
Третичният период (4-6 години) на сифилис се проявява под формата на венци и бучки. Единични или множество венци могат да бъдат локализирани навсякъде по лигавицата. Първоначално се появява безболезнен възел, който след това се увеличава, язва и се отваря с образуването на язва, която от своя страна лекува с образуването на прибран белег. Този период се характеризира и с появата на сифилитичен глосит. В същото време езикът придобива по -голяма плътност и става неактивен. Езикът се покрива с трофични язви, които по -късно могат да станат злокачествени.
Туберкулозният сифилис най-често се локализира по устните и представлява цианозно-червена туберкулоза, която се разпада с образуването на язви.
Оралните заболявания са много чести. Достатъчно е да се каже, че те се срещат при почти всички възрастни и 70 процента от децата. Повечето от тях се характеризират с патологични процеси с възпалителен характер.
Устната лигавица е надеждна защитаорганизъм и има тясна връзка с редица вътрешни органи и системи. Болестите могат да бъдат провокирани от най -много различни причини... Те включват различни наранявания, например изгаряне на гореща храна, дехидратация, намален имунитет, липса на важни витамини и минерали, алергии, инфекциозни компоненти, зъбен камък и лоша грижа за устната кухина.
От всички много болести, които могат да се образуват в устата, трябва да се разграничат инфекциозно-възпалителни, гъбични и вирусни, стоматологични заболявания, разделящи ги на подходящи групи. Освен това има редица прояви, които трудно се приписват на някоя от изброените групи. Те също ще бъдат обсъдени по -долу.
Както знаете, всяко заболяване има свои характерни черти. Това помага да се определи не само изборът на специалист, но и да се установи коя патология може да бъде излекувана сама и коя може да бъде излекувана само от специалист. По -долу са някои от най -много известни болестиустната кухина.
Вирусни заболявания
Човешкият папиломен вирус и херпесните вируси могат да причинят образуването на тези патологии на устната кухина на пациента
Херпес. Счита се за едно от най -често срещаните заболявания. Проучванията показват, че около деветдесет процента от хората са заразени с този вирус. Често се локализира в тялото, приемайки латентна форма. Ако имунната защита на пациента функционира добре, тогава херпесът в повечето случаи се проявява като малка пъпка, която се разтваря без външна намеса в краткосрочен, което обикновено е не повече от седем до десет дни. Когато имунната система е отслабена, болестта приема по -сериозни форми.
Докато е в покой, болестта започва да приема активна форма със следните провокиращи фактори:
- стрес;
- настинки;
- липса на сън, липса на сън,
- климатични: в студено, ветровито време;
- менструация
- хирургични интервенции,
- имуносупресия.
Процесът на развитие на болестта протича на етапи и включва, като правило, шест етапа. Първите признаци, които се усещат, се характеризират със сърбеж по устните и леко изтръпване в тази област. Тогава устните се подуват, появяват се червеникави и болезнени усещания, които пречат на храненето и говоренето. Следващият етап се характеризира с появата на отделни малки мехурчета или цели такива групи. След известно време мехурчетата започват да се пукат, превръщайки се в малки язви. Те са покрити с твърда кора, която често се напуква. Последният етап е постепенното преминаване на язви и изчезването на зачервяване, както и болка.
Ако се открият първите симптоми на херпес, е необходимо да се приложи нещо студено, за предпочитане парче лед, върху устните. И също така третирайте с качествен овлажняващ балсам. Образуваните впоследствие малки мехурчета трябва да бъдат смазани с предназначен за това мехлем, който винаги е възможно да се закупи във всяка точка от аптечната верига. Пенцикловир, например, помага много. Ако пациентът често е податлив на обостряния на това заболяване (по препоръка на лекар), могат да се приемат антивирусни средства.
Папилома. то известното образованиеможе, причинена от папилома вирус, да се образува върху различни сайтоветяло. Има няколко вида вируси, но един от тях (човешки папиломи) може да причини проявата на болестта в устната кухина. Там тези образувания приличат на бели плаки. Папиломите могат да представляват сериозна опасност, особено при разпространение в областта на гърлото, когато пациентът има проблеми не само с дрезгавост, но и с дишане. Освен това даден изгледвирусът не е напълно излекуван, можете да премахнете клиничните прояви само по един от методите:
- хирургическа интервенция;
- химически метод;
- цитостатичен;
- използването на имунотерапия.
Това не изключва възможността за комбиниране на горните методи.
Инфекциозни и възпалителни заболявания
Този характер на заболяването е много честа причина пациентите да се обръщат към различни видове специалисти - терапевти, зъболекари или отоларинголози. Следващият разговор ще разкаже за най -често срещаните заболявания с инфекциозен и възпалителен характер.
Фарингит... Характеризира се с възпаление на фарингеалната лигавица и по -специално на гърлото. Заболяването е придружено, като правило, с изпотяване, чувство на дискомфорт при хранене и остра болка в гърлото.
Остър фарингит... Има много причини за проявлението му. Развитието на процеса може да бъде провокирано от студен или замърсен въздух, който пациентът вдишва, тютюнев дим и различни видове химикали. В допълнение, наличието на пневмококова инфекция може да повлияе на развитието на фарингит. В допълнение към назованото Общи чертифарингит, може да се назове също като обща слабост, повишаване на телесната температура, докато повишаването му се отбелязва само при остър случай... За хроничната форма този симптом не е характерен.
По правило диагностиката на това заболяване се извършва чрез общ преглед от специалист и вземане на тампон от гърлото. Специалистите предписват антибиотично лечение за фарингит само в изключителни случаи, когато заболяването има сложна природатечения. По принцип е достатъчно пациентът да спазва определена диета, като взема горещи вани за крака. Затоплящите компреси на врата, инхалации и топло мляко с мед помагат за преодоляване на болестта.
Глосит... Това заболяване се характеризира с възпалителен процес, в резултат на което структурата и цветът на езика се променят. В повечето случаи провокиращите фактори са инфекции на устната кухина. Други различни причининапример изгаряне на езика, прекомерна зависимост от алкохол, травма на устната кухина, тъй като те са един вид проход за инфекция. Освен това често сред болните хора с това заболяване има пациенти, които злоупотребяват с пикантна храна и некачествени освежители за уста. Разбира се, рискът от получаване на глосит се увеличава значително при пациенти, които не спазват основни хигиенни правила, например, които използват аксесоари за почистване на зъби на други хора.
Сред признаците на заболяването може да се нарече наличието на парене, чувство на дискомфорт. След това, след известно време, езикът на пациента придобива подчертан червен цвят, процесът на слюноотделяне се активира. След известно време тъпотата или пълната липса на вкус ще станат признаци на болестта. В същото време в някои случаи вкусовите усещания не изчезват, а се извращават.
При липса на навременно и висококачествено лечение последиците могат да бъдат най-тежки, защото езикът може да се подуе толкова много, че на пациента ще бъде трудно не само да яде, но и да говори. В допълнение, израстъците могат да покрият целия език. По правило лечението на глосит се състои в приемане на лекарства, както и спазване на специална диета, базирана на течна храна.
Стоматит... Когато говорят за инфекциозни заболяванияустната кухина, тогава първото нещо, което имат предвид, е най -често срещаният стоматит сред тях. Настъпва инфекция на тялото на пациента различни начини... Това може да се случи например в резултат на механично нараняване. Когато инфекцията влезе в тялото на пациента, започват да се образуват язви, които имат признаци, присъщи само на стоматит. В повечето случаи те започват да се образуват вътре в бузите и устните, разпространяват се в корена на езика и под него. Характерното за язвите може да е плитко. Те могат да бъдат единични и кръгли с гладки ръбове, покрити в центъра с филм. В повечето случаи тези образувания са много болезнени.
При лечение на стоматит пациентът трябва да използва специални пасти и изплаквания за миене на зъби. Те не трябва да съдържат натриев лаурил сулфат. В случай на силна болка се препоръчва използването на анестетици. В допълнение, има специални инструменти, които помагат за премахването на филма от язвите, което значително намалява времето за лечение. Това заболяване включва и използването на лекарства за инфекция, които се предписват от лекар.
Херпес и стоматит: каква е разликата
Често дори лекарите не могат веднага да разграничат стоматит от вирусен херпес; в резултат на инфекцията в устата на пациента се образуват болезнени рани. Понастоящем разграничението се прави според някои съществени характеристики, характерни за тази конкретна патология:
- ако стоматитът постоянно се локализира в нови области, тогава херпесът няма тенденция да избира други засегнати области, проявявайки се на същото място;
- стоматитът в повечето случаи се локализира върху меките тъкани, докато херпесът, като правило, засяга области от тъкани, съседни на костните структури;
- при херпес проявата на язви започва след спукване на малки мехурчета; при стоматит възпалителният процес започва с образуването на язви.
Гингивит... Тази патология е възпаление на лигавицата на венците. Това е доста често срещано явление. Това е заболяване, на което повечето жени са изложени по време на бременност и юноши.
В момента гингивитът се класифицира в четири вида:
- катарален. Най -характерните признаци са кървене с подуване и зачервяване на венците, сърбеж;
- улцерозен некротичен. Характеризира се с появата на язви и некроза на венците. Също отличителни черти, присъщи на този вид гингивит, са такива като наличие на халитоза, остра болка, подути лимфни възли. В допълнение, пациентът изпитва общо неразположение, повишаване на температурата;
- хипертрофичен. При този вид заболяване можете да наблюдавате увеличаване на папилите на венците, които покриват определена област на зъба, може да има и леко кървене на венците и лека болезненост;
- атрофичен. Характеризира се, като правило, с факта, че пациентът има остра реакция към студена и гореща храна, докато има намаляване на нивото на венците и излагане на част от зъба.
Ранното лечение на гингивит може да бъде както безболезнено, така и бързо, ако пациентът се придържа към всички инструкции за хигиена на устната кухина, дадени от лекаря. Понякога се налага кюретаж. Лекарят ще премахне зъбната плака или по затворен начин, използвайки специални инструменти, или открито с разрязване на венците.
При гингивит с инфекциозно и възпалително естество първата стъпка е да се елиминира причинителят на инфекцията. Тук се предписват антибактериални или противогъбични средства. Хроничната форма на заболяването изисква лечение на устната кухина с разтвор на натриев бикарбонат, както и противовъзпалителни средства.
Наличието на гингивит често показва отслабване на имунитета на пациента. В тази връзка е необходимо да се лекува не само възпалителния процес, но и да се повишат защитните сили на организма. Това ще помогне на лекарствата от групата на имунокоректорите.
Гъбични заболявания
Проучванията установяват, че почти петдесет процента от световното население са пасивни носители на гъбичките Candida. Той може да придобие активност при благоприятни за него условия, особено когато имунитетът на пациента е отслабен. Има няколко вида кандидоза:
Млечница... Най -често срещаният вид. Характеризира се като правило с бял цвят и сухота на бузите и устните отвътре, както и на задната част на езика и небцето. Тези симптоми могат да бъдат придружени от усещане за дискомфорт и парене, докато младите пациенти се справят с млечницата много по -лесно от възрастните.
Атрофичен... Смята се, че този тип е най -болезнен. По време на развитието на болестта лигавицата става суха, устната кухина става яркочервена. Хиперпластичната кандидоза се характеризира с голям слой плака, ако се направи опит да се отстрани, това завършва с кървене на повърхността. В повечето случаи този вид гъбично заболяване се причинява от продължително носене на ламеларна протеза, в резултат на което лигавицата на езика, небцето и ъглите на устата изсъхва с по -нататъшно развитие на възпалителния процес. За правилното лечение на кандидоза е необходимо точно да се установи нейният вид, а това е възможно само с цял комплекс от тестове.
Lichen planus... Това е също доста често срещан вид гъбично заболяване. Характеризира се с образуване на язви, плаки и везикули и зачервяване в устата на пациента. Доста често лишеите могат да се комбинират със стомашни и чернодробни нарушения, диабет.
Други заболявания
В допълнение към споменатите по -горе заболявания, има редица от тези, които едва ли принадлежат към една или друга група. Пример е болестта на така наречения географски език. Това, като правило, не е опасна патология на езика и е трудно да се нарече болест. Характеризира се с покриване на езика с жлебове, които донякъде приличат на географска карта.
Има обаче сред некласифицираните заболявания и такива, които се нуждаят от внимание. Едно от тези заболявания е оралната дисбиоза. Факторите, които причиняват развитието на болестта, в повечето случаи е използването на антисептици и антибиотици за премахване на други причини по време на лечението.
Наличието на развитие на дисбиоза може да се посочи от малки пукнатини в ъглите на устните, както и от хлабави зъби с увреждане на емайла. За да се борите с дисбиозата, трябва да възстановите микрофлората на устната лигавица.
Ксеростомия... Това заболяване се характеризира със сухота, парене и възпаление на устната лигавица. Причината за това е нарушаването на лигавицата и слюнчените жлези, в резултат на което се намалява секрецията на слуз и слюнка. В повечето случаи заболяването се проявява при пациенти, които страдат от алергии, захарен диабет и някои други патологии. Лечението се основава на елиминирането на провокиращи фактори. Освен това се извършва необходимата хигиена на устната кухина.
Зъбни заболявания
Пародонтална болест... В резултат на възпалителния процес се образува дистрофия на всички пародонтални тъкани. Характерните чертие анемична дъвка, можете да забележите не само шийката на матката, но и зъбните корени. Отбелязват се изместване на зъбите и подвижност на зъбите. В същото време пациентите не изпитват болка. Всичко това влияе на навременния достъп до специалист, тъй като болестта често има незабележимо протичане. Което в крайна сметка води до развитието на следното заболяване, което е обсъдено по -долу.
Пародонтит... Характеризира се с възпаление на тъканите, които заобикалят зъбите, главно венците и костите. Пациентите над четиридесет години страдат от кариес по -малко, отколкото от това заболяване. И сред тези, които са навършили шестдесет и пет години, според проучвания, това заболяване се развива в почти 80 процента. В същото време беше отбелязано, че мъжете са по -малко склонни да страдат от пародонтит, отколкото жените. Първият симптом на заболяването е кървене от венците, това може да се наблюдава както по време на почистване, така и при хранене. Освен това признаците могат да бъдат придружени от подуване на венците, както и чувствителност както към студена, така и към гореща храна.
В повечето случаи развитието на пародонтит се влияе от неправилна захапка, в резултат на което отделна група зъби изпитва претоварване. Между другото, повече от 60 процента от населението страда от тази патология. С възрастта на пациента системните заболявания могат да действат като провокиращи фактори, например при мъжете това е исхемия, захарен диабет. По -слабата половина има хормонални нарушения по време на менопаузата, различни проблеми, свързани с щитовидната жлеза.
По време на лечението преди всичко е необходимо да се вземат мерки за отстраняване на плаката и зъбните отлагания. След това третирайте венците лекарствакоито облекчават възпалението. В почти сто процента от случаите за лечение на това заболяване се използват антибиотици. Често на пациентите се предписва физиотерапия, например с участието на лазер, който засяга възпалителния фокус.
Практикува се и хирургическа интервенция, особено в случаите, когато възникне подвижност на зъбите и има силно възпаление и подвижност на зъбите. Чрез тях става възможно да се извърши почистване на зъбната плака в труднодостъпни зони под венеца. За целите на превенцията е необходимо да се вземат мерки за коригиране на оклузията и да се опита да се избегнат усложнения от хронични заболявания, които могат да провокират развитието на пародонтит.
Както бе споменато в началото, това са само най -често срещаните заболявания. Има много от тях. Някои не са много сложни по природа, докато други, напротив, представляват сериозна заплаха. Основното нещо е да се идентифицира болестта навреме и да се вземат мерки за нейното лечение.
Най -накрая
Заболяването на устната кухина е своеобразно огледало, което отразява проблемите, възникващи в цялото тяло. Развитието на болестта може да бъде провокирано от стомашно -чревни нарушения, различни видове анемия и липса на витамини в организма, отслабен имунитет, ендокринни проблеми, алергии, а често и по -сериозни заболявания. В тази връзка експертите съветват да не отлагате посещението на лекар, ако изведнъж откриете в устната кухина наличието на рани, мехури или зачервяване, независимо дали са болезнени или не. Само по този начин човек може да се надява на бързо и ефективно лечение.
В стоматологичния отдел на мултидисциплинарен медицински център"Алтернатива" извършва диагностика и лечение широк обхватзаболявания на устната лигавица. Тези заболявания са разнообразни, променливи и причиняват много страдания на пациентите, въпреки факта, че те не могат да бъдат правилно диагностицирани и лекувани правилно навсякъде, тъй като това изисква добра лабораторна база и подходящо техническо оборудване.
Болестите на устната лигавица (език, бузи, устни) са отражение на вътрешните проблеми на целия организъм. Тези заболявания могат да бъдат резултат от проблеми със стомашно -чревния тракт, различни видове анемия и недостиг на витамини, ендокринни проблеми, алергични реакции, а понякога и по -сериозни и опасни заболявания. Ето защо, ако в устата се образуват рани, мехури, зачервяване, усеща се болка или усещане за парене - незабавно се свържете с вашия зъболекар!
Какво засяга заболявания на устната лигавица?
- лечение на пара- и хиперкератоза с помощта на хирургични методи;
- различни форми на хейлит и;
- везико -съдови заболявания (везикуларно -съдов синдром, пемфигус);
- токсично-алергични лезии (еритема мултиформен ексудативен);
- други заболявания.
За цялостна диагностика на заболявания на устната лигавица отделението провежда клинични и лабораторни методи на изследване, а именно:
· Общи и биохимични кръвни изследвания, имунологични изследвания на кръв и слюнка за оценка на общото състояние на пациентите;
Скринингови изследвания и алергични реакции, хормонален статус,
Микробиологично изследване на микрофлората на устната кухина - за определяне на количествените и качествена оценкамикроорганизми;
· PCR диагностика на специфична микрофлора както от лезии, така и от интерстициална диагностика;
· Идентификация на специфична инфекция -, RW, A, B, C;
· Цитологични, морфологични и цитоморфологични методи на изследване се използват за диагностициране на предонкологични и онкологични състояния на устната лигавица;
Най -честите заболявания на устната лигавица са:
Стоматит
- възпаление на устната лигавица.
Симптомите на стоматит са различни по произход, но те са сходни, всъщност те са възпаление и изключително неприятни усещания в устната кухина, като парене, сухота. Понякога заболяването е придружено от треска.
Лечението на стоматит е процес, към който трябва да се подхожда много отговорно. На първо място, трябва да премахнете основната причина за заболяването, т.е. определят причината за стоматит и започват да го отстраняват. Общопрактикуващият лекар ще помогне да се определи причината за стоматит. Често се опитват да лекуват болестта сами, използвайки народни средства. Не забравяйте, че лечението на стоматит народни средства, като изплакване със сода за хляб няколко пъти на ден само ще помогне за облекчаване на симптомите, но няма да ви освободи от болестта и стоматитът ще се появи отново.
Медицината е напреднала далеч в лечението на това заболяване, така че не отлагайте - свържете се със зъболекар -терапевт на клиника "Алтернатива"
ГЛОСИТИС
Възпаление на лигавицата на езика. Глоситът често е повърхностен, тоест само лигавицата на езика се възпалява. Но при дълбоки наранявания на езика (например рибена кост) може да се развие гнойно възпаление с подуване на езика, нарушено преглъщане, с висока телесна температура в дебелината на мускулите; понякога се образува. Възпалението на лигавицата на езика често провокира развитието на много заболявания. По -често глоситът протича в катарална форма: езикът е леко подут, лигавицата е зачервена и се усеща суровост и болезненост. Често е необходим общ преглед на пациента, за да се идентифицират заболявания на вътрешните органи, предизвикали възпаление на лигавицата на езика. Ето защо е важно да отидете на зъболекар навреме, да извършите всичките му назначения. Самолечението е изпълнено с усложнения.
Glossitis desquamative ("географски език", "мигриращ език").
Може да бъде симптом на различни заболявания, по -често на стомашно -чревния тракт, невродистрофични процеси, анемии, захарен диабет, алергични състояния. Има фокална десквамация (отстраняване на повърхностните слоеве) на епитела с различни размери, белезникаво-сив цвят с неравни граници. Възможна е бърза промяна в очертанията на лезията.
Лечение.
Глосит, лекарство.
Възниква като алергична реакцияслед прием на различни лекарства, по-често антибиотици, сулфаниламиди, салицилати и пр. Наблюдава се по-често на 4-7-ия ден от началото на приема на лекарствата. Подуване, зачервяване, изразена десквамация на епитела, гладка, лъскава повърхност се появява на езика. Езикът може да е малко удебелен. Телесната температура може да се повиши до 38-38,5 ° C. Характерни са общи проявиалергични реакции.
Лечение.
Провежда се отмяна на лекарството или неговото заместване, десенсибилизираща терапия, витамини В, С, Р, фолиева киселина. Локално - анестетици (изплаквания, приложения). Пестене на диета, пиене на много течности.
Кандидозен глосит.
Възниква с развитие на вторично имунодефицитно състояние, с инфекция дрождоподобни гъби от рода Candida.
Папилит.
Възпаление на папилите на езика. Възниква в случай на увреждане, инфекция, като реактивно състояние, с патология на храносмилателната система. Папилите на езика са подути, уголемени, болезнени. В засегнатата област има усещане за парене
Гингивит
Гингивит е възпаление на венците, придружено от подуване, зачервяване и кървене. Гингивитът е доста често срещано заболяване; прави разлика между остра, хронична и рецидивираща форма на заболяването.
Причини за гингивит
Най-честата причина за гингивит е неспазването, което води до (микробни колонии, здраво прикрепени към повърхността на зъба). Също така при появата на гингивит роля играят фактори като патология, зъбен камък (калцифицирана зъбна плака), остатъци от храна, неправилно насложени или остарели, дишане през устата.
Гингивитът е често срещан при юноши и бременни жени. При тези категории пациенти заболяването обикновено е по -тежко поради хормонални промени в организма.
Също така, гингивитът може да бъде признак на системно заболяване (напр. Херпес, алергии, дефицит на витамини, левкопения, инвалидизиращо заболяване, захарен диабет).
Продължителната употреба на някои лекарства, като орални контрацептиви, може да увеличи възпалението на венците. Тежките метали (олово, бисмут) също понякога могат да провокират гингивит.
Симптоми на гингивит
С гингивит се възпалява, възниква, контурът му се променя. Поради оток венечният жлеб между зъба се задълбочава и т.нар... В резултат на това се появяват следните симптоми: зачервяване на венечния ръб, подуване и кървене на венците, венците стават чувствителни и болезнени и се наблюдава затруднено дъвчене и преглъщане.
Хроничен и остър гингивит
Гингивитът може да бъде остър или хроничен. Хроничният гингивит се среща най -често при възрастни. По време на обостряне, което най-често се случва през зимно-пролетния период, се отбелязва кървене на венците (обикновено при миене на зъбите).
Лечение на гингивит
Трябва да се извършва само от зъболекар. Лечението на гингивит се състои в въздействие върху зъбната плака, премахване на местни и общи предразполагащи фактори.
На първо място, трябва внимателно да се спазва. Лекарят ще ви даде необходимите препоръки.
Освен това често е необходимо да се прибягва до специални средства, и не само за лечение на острата фаза на заболяването, но и за да се забави или спре развитието на сериозни усложнения.
Използват се различни лекарства: антибиотици, противовъзпалителни средства, локални имунокоректори.
Понякога се изисква значителна медицинска намеса: задълбочена (механично или с помощта на ултразвук), подмяна и смилане на надвиснали или лошо монтирани венци.
В някои случаи е необходимо хирургическа интервенция (кюретаж).По време на кюретаж лекарят премахва зъбните отлагания с помощта на специални куки, багери, кюрети (затворен кюретаж) или, ако е необходима операция, чрез рязане на венеца (отворен кюретаж).
При хроничен гингивит, устата се лекува с противовъзпалителни средства и разтвор на натриев бикарбонат.
При гингивит, причинен от инфекциозни и възпалителни процеси, е необходимо да се елиминира причинителят на инфекцията. Следователно лекарят може да предпише антибактериални средства или противогъбични лекарства.
Гингивитът често показва намаляване на собствените защитни сили на организма. Следователно, лечението трябва да бъде насочено не само към премахване на възпалителния процес, но и към повишаване на имунитета. Тогава използването на имунокоректори е най -оправдано. Лекарствата от тази група активират защитните сили на устната лигавица. Действайки чрез система от имунологични механизми, те засилват фагоцитната активност (фагоцитоза - улавяне и неутрализиране на бактерии от клетките имунна система), увеличаване на съдържанието на специален ензим в слюнката - лизозим, известен със своята бактерицидна активност, стимулиране и увеличаване на броя на имунокомпетентните клетки, отговорни за производството на антитела.
За профилактика на гингивит трябва да се спазват следните прости правила:
Прогноза
Хайлит
X еилит - възпаление на червената граница на лигавицата или кожата на устните. Може да се развие с травма и напукани устни, поради изгаряне, с продължително излагане на слънце, замръзване - обикновено при ветровито време.
Хейлит ъглов инфекциозен.
Заболяването е хронично, повтарящо се по природа, често се среща при деца. Причинява се от стрепто-стафилококова инфекция и гъбички. Появата на болестта се благоприятства от ниско хранене (липса на рибофлавин), инфекциозни огнища в устната кухина и назофаринкса ,.
Клинична картина... Оплаквания от болка при отваряне на устата. В началото на заболяването, повърхностно ерозия или пукнатиникоито бързо се заразяват. Екзематозните явления могат да се разпространят върху кожата на устните и брадичката, в съседство с ъгъла на устата.
Хайлит е актиничен.
Увреждане на червената граница на устните в резултат на продължително излагане на слънце. Клинично се разграничават две форми - ексудативна, която се характеризира с подуване и хиперемия, появата на този фон на мехурчета, ерозия, кори, люспи, пукнатини; и суха (или ксерозна), подобна по клинична картина на сухата форма на ексфолиативен хейлит. Червената граница с тази форма на актиничен хейлит има яркочервен цвят, покрит със сивкаво-бели люспи, които се появяват отново след отстраняването им. Актиничният хейлит се характеризира с рецидиви през пролетно-летния период.
Апостематозен хейлит.
Заболяването е предимно Долна устна... Това е вид жлезист хейлит.
Клиничната картина. Устната е подута, хиперемирана. На лигавицата и червената граница се виждат зейнали дупки, от които се отделят капки гной. В дебелината на лигавицата се усещат плътни възли от хиперпластични малки слюнчени жлези.
Heilit арибофлавинов
често служи като проява на дефицит в организма.
Клиничната картина. В началото на заболяването се наблюдава избледняване на лигавицата и червената граница на устните, особено в ъглите на устата, след това се присъединяват ексудативни явления, епителът се мацерира и ексфолира. Процесът включва кожата около отвора на устата. В ъглите на устата, на мястото на отхвърления епител, те се образуват, покрити с лесно отстраняваща се кора с жълтеникав цвят. След това процесът се разпространява до червената граница и лигавицата. Устните стават яркочервени, появяват се вертикални кървящи пукнатини. Има усещане за парене в устата, хиперсаливация, болезнено отваряне на устата.
Гъбичен хейлит
комбиниран с гъбична инфекция на лигавицата на устната кухина, но може да се появи и изолирано на червената граница на устните, обикновено при възрастни хора. При продължително съществуване върху кожата на устните може да се развие дифузно зачервяване, лющене, леко подуване, малки пукнатини. Картината прилича на обикновена екзема.
Хайлит е катарален.
Възпаление на червената граница на устната, възникнало под въздействието на биологични, механични, химични, физически стимули, понякога поради увреждане по време на медицински манипулации.
Клиничната картина. Има огнища на хиперемия с последващи разрушителни нарушения под формата на ерозия, язви. Характеризира се с оток, десквамация на епитела.
Хейлит повърхностен гноен жлезист
(Хейлит Balti-Uina) се характеризира с изключително хронично протичане, болезнена възпалителна инфилтрация на стромата около малките слюнчени жлези, образуване на повтарящи се ерозии и язви и пиококова инфекция на лабиалните жлези.
Хайлит пеницилин
се развива при прием на пеницилин. Червената граница на устните е подута, хиперемирана, често се отбелязва. В същото време се развива пеницилинов стоматит, който дифузно улавя лигавицата на мекото и твърдо небце, устните, бузите, езика и се проявява под формата на подуване, хиперемия. Има усещане за парене.
Heilit е ексфолиращ.
Дисфункциите на щитовидната жлеза играят значителна роля за влошаване на заболяването. Има две форми - ексудативна и суха. При ексудативна форма гайките са уголемени, устата е леко отворена поради остра болка при затворени устни. Поражението улавя само червената граница, понякога преминава към лигавицата на устната. Със суха форма на хейлит при преходна зонана устните се появяват ивици на застойна хиперемия, покрити с тънки прозрачни люспи, след отстраняването на които се вижда яркочервена повърхност с леки ерозии. Курсът е хроничен.
Хейлитът е екзематозен.
Заболяването най -често е с алергичен характер. Алергените могат да бъдат различни микроби, химични вещества (червило, лекарствени вещества).
Клиничната картина. Устната е хиперемирана, оточна, суха с лесно отделящи се люспи, възможно е образуване на ерозии, пукнатини, корички.
Лечение на хейлит
Задачата на лечението на хейлит при зъболекар е да нормализира стереотипа за затваряне на устните. Външен знакфизиологичната архитектоника е равенството на ширината на правилната червена граница на горната и долната устна, т.е. затваряне - по линията, разделяща лигавицата и червената граница.
Комплексът от терапия с хейлит включва: а) нормализиране на назалното дишане чрез премахване на навика да диша през устата или чрез лечение на заболявания на назофаринкса; б) коригиране на аномалии на ухапване; в) миотерапия за възстановяване на нормалния тонус на кръговия мускул на устата.
Практиката е показала, че след дихателни упражненияправилното, пълно затваряне на устните възниква спонтанно и тяхната архитектоника се нормализира. Следователно, лечението на заболявания на устните трябва да започне с елиминирането на оралното дишане, ако има такова.
Заболяванията на устната кухина могат да имат различни причини. Това са и проблеми със зъбите, и заболявания на вътрешните органи, и увреждания (например гореща или пикантна храна), и обща дехидратация, дефицит на витамини, както и много други фактори. Всички заболявания, които могат да възникнат в устата на човек, могат да бъдат разделени на вирусни, инфекциозно-възпалителни и гъбични заболявания. Освен това има няколко неприятни рани, които не могат да бъдат приписани на нито една от тези групи. За да изберете подходящия специалист, към когото трябва да адресирате този или онзи проблем, както и за да знаете коя болест можете да се лекувате сами и как и коя не, трябва да знаете всяка от болестите на устата " с поглед ".
Вирусни заболявания
Вирусните заболявания в устната кухина на човека могат да бъдат причинени от херпесния вирус и човешкия папиломен вирус.
Херпесът е едно от най -често срещаните заболявания. Смята се, че деветдесет процента от хората са заразени с този вирус.
Пример за херпес на устните.
Често този вирус се намира в тялото в латентна форма. При силен човек може да се прояви само като малка пъпка по устната, отмираща без помощ в рамките на една до две седмици, при отслабен човек херпесът се проявява много по -значително.
Спокойният херпес може да бъде предизвикан от фактори като стрес, операция, настинка, треска, липса на сън, вятър, студ, менструация, имуносупресия.
Херпесът се развива, като правило, на етапи, преминавайки през шест етапа. Всичко започва със сърбеж и изтръпване по устните и съседните тъкани, след което устните се подуват, зачервяват, появява се болезненост, която пречи на храненето и говоренето, последвана от появата на единични мехурчета или цели групи с мехурчета. След известно време мехурчетата се спукват и се превръщат в малки язви. Раните са покрити с твърда кора, която може да се напука. В последния етап язвите постепенно изчезват, зачервяването и болката изчезват.
При първите симптоми на херпес ледът трябва да се приложи върху устните и да се навлажни със специални балсами. Появилите се мехурчета се смазват със специален мехлем, който може да се купи в аптеката без рецепта (например, Пенцикловир или Абрева). Ако човек е склонен към твърде чести обостряния на херпес, тогава лекарят може да му предпише антивирусни лекарства.
Папилома
Човешкият папилом може да се появи в различни части на тялото, но един вид човешки папиломен вирус може да причини появата на папиломи в устната кухина. В устата тези рани приличат карфиол, тоест се появяват бели плаки.
Най -неприятните последици от това заболяване настъпват, когато то стигне до гърлото, защото това може да причини не само дрезгавост на гласа, но и задух.
За съжаление е невъзможно напълно да се излекува човешкият папиломен вирус, поради което лечението се състои в премахване на клиничните прояви. Ако говорим за лечението на този вирус в общ план, след това се стига до избора на един от методите: хирургичен, химичен, цитостатичен, имунотерапия или комбинация от горните методи.
Инфекциозни и възпалителни заболявания
Инфекциозните заболявания на устната кухина са най -често срещаният проблем, с който хората се обръщат към зъболекари, отоларинголози или терапевти. Този тип включва фарингит, гингивит и др.
Фарингитът е възпаление на лигавицата на фаринкса и по -специално на гърлото. Като правило, той е придружен от гъделичкане, дискомфорт и силна болкагърло.
Остър фарингит.
Фарингитът може да провокира различни фактори: вдишване на студен или замърсен въздух, тютюнев дим, различни химически замърсители. В допълнение, инфекцията (пневмокок) може да причини фарингит.
Към вече изброените по -горе симптоми на фарингит (дискомфорт, болки в гърлото и болки в гърлото) можете да добавите и общо неразположение, треска (а последната е характерна само за остър фарингит, но не и за хроничен).
Диагностициран това заболяванеобщ преглед и намазка на гърлото. Лекарите лекуват фарингит с антибиотици само в трудни случаи, като правило са достатъчни само специална диета, горещи вани за крака, затоплящи компреси на шията, топло мляко с мед, вдишване и изплакване.
Глосит
Глоситът е възпалителен процес. Той променя структурата, както и цвета на езика. Причинява се от орални инфекции. Изгарянето на езика, прекомерната любов към топли напитки, травмите в устата и езика могат да провокират глосит, защото всичко това е един вид "пропуск" за инфекция. В допълнение, тези, които злоупотребяват с алкохол, пикантни храни и освежители за уста, са изложени на риск. Разбира се, тези, които пренебрегват хигиената на устната кухина и по -специално използват чужди четки за зъби, също са по -склонни да получат глосит.
Първите симптоми на заболяването са усещане за парене, дискомфорт, малко по -късно цветът на езика става яркочервен, слюноотделянето се увеличава. Други симптоми са притъпяване (или пълно отсъствие) на вкусовите усещания. Въпреки че се забелязва, че понякога усещането за вкусове не изчезва, а се изкривява.
Ако няма лечение за тази инфекция, подуването на езика достига такива размери, че става много трудно за човек да говори и яде, освен това самият език се покрива с израстъци.
Лечението на глосит се предписва от зъболекаря. Състои се в приемане на лекарства и специална диета, базирана на полутечна храна.
Гингивитът се характеризира с възпаление на лигавицата на венците. Това е доста често срещано състояние, към което най -податливи са тийнейджърите и бременните жени.
Гингивитът засяга венците.
Има четири вида на това заболяване: катарален гингивит, улцерозен некротичен, хипертрофичен, атрофичен.
- катаралният гингивит се характеризира със симптоми като зачервяване и подуване на венците, сърбеж и кървене;
- с некротизиращ улцерозен гингивит се появяват язви и некротични участъци по венците, освен това характерните за това заболяване симптоми са лош дъх, силна болезненост, обща слабост, повишена температура и подути лимфни възли;
- хипертрофичен гингивит увеличава венците папили и покрива част от зъба с тях, освен това може да има леко кървене на венците и лека болезненост;
- с атрофичен гингивит човек започва да реагира рязко на горещо и студено, нивото на венците намалява и зъбът се открива.
Зъболекар може бързо и безболезнено да излекува гингивит, ако се обърне навреме, а зъболекарят също ще посъветва за хигиена на устната кухина, за да се избегне това заболяване в бъдеще.
Стоматит
Ако говорим за инфекциозни заболявания на устната кухина, тогава най -често срещаното от тях е стоматитът.
Възможно е проникване на инфекция в тялото различни начининапример поради механично нараняване. След като получи инфекция, човек развива специални язви, характерни само за стоматит. Те са локализирани на вътрешна повърхностбузите и устните, в корена на езика, както и под него. Имате язви следващ изглед: плитки, единични, кръгли, гладки ръбове, а центърът е покрит с филм, като правило, язвите са много болезнени.
При лечението на това заболяване е необходимо да се използват специални пасти за зъби и средства за изплакване на устата, които не съдържат натриев лаурил сулфат. За облекчаване на болезнеността на язвите трябва да се използват анестетици. Освен това има специални лекарства, които помагат за премахването на вредния филм от язви, което ускорява лечението. И, разбира се, не можете без лекарства против инфекции, които лекарят ще ви предпише.
Как да различим херпес от стоматит?
Понякога е много лесно да се обърка вирусната, която е причинила инфекциите, защото и в двата случая се появяват болезнени рани в устата на човека. Има три характерни разлики между тези заболявания:
- херпесът винаги се появява на едно и също място, стоматитът винаги избира нови засегнати области;
- херпесът винаги засяга тези участъци от тъкани, които са в съседство с костите, стоматитът "харесва" повече меките тъкани;
- по време на херпес се появяват язви поради спукване на малки мехурчета, а стоматитът първоначално започва с язви.
Гъбични заболявания
Половината от населението Глобусъте неактивен носител на гъбичките Candida. Може да се активира, ако имунната защита на организма е отслабена. Кандидозата (заболяване, причинено от Candida) е от няколко вида.
Най -често се среща млечница. Неговите симптоми са сухота и бял цвятвътре в бузите и устните, на небцето и на гърба на езика. Всичко това е придружено от усещане за парене и силен дискомфорт, а децата понасят млечницата много по -лесно от възрастните.
Повечето болезнен погледкандидозата е атрофична. Лигавицата на устната кухина придобива яркочервен цвят и става суха. При хиперпластична кандидоза се появява дебел слой плака; когато се опитате да я премахнете, повърхността започва да кърви.
Този вид гъбично заболяванетъй като атрофичната кандидоза обикновено провокира продължително носене на ламеларни протези. Лигавицата на езика, небцето и ъглите на устата изсъхва и се възпалява.
Лечението на болестта "кандидоза" може да бъде предписано само от лекар, тъй като е изключително важно правилно да се определи нейният вид и за това трябва да проведете цяла поредица от тестове.
Лихен планус е друг вид гъбично заболяване. Той причинява плака, образуване на мехури, язви и зачервяване в устата на човек. По правило лишейът се комбинира със заболявания като диабет, заболявания на стомаха и черния дроб.
Други заболявания
В допълнение към горните заболявания, има няколко, които е трудно да се припишат на една или друга група. Например географският език е напълно безопасна болест (въпреки че е трудно да се нарече болест, а по -скоро промяна) на езика. В този случай езикът е покрит с нещо като жлебове, наподобяващи географска карта.
Но има едно сред некласифицираните заболявания, на което все пак си струва да се обърне внимание - това е дисбиоза на устната кухина. Причината за това заболяване е приемът на различни антибиотици, антисептици при лечение на други проблеми.
Симптомите на дисбиоза започват с незначителни - пукнатини в ъглите на устните, лоша миризмаот устата и достигат до разхлабване на зъбите и увреждане на емайла им. За да се преодолее дисбиозата, е необходимо да се възстанови здравата микрофлора на устната лигавица.
Зареждане...
