Placeret på bagsiden af ​​næsehulen. Strukturen og funktionen af ​​en af ​​hoveddelene i luftvejene: fra næsens vinger til bihulerne. Behandling af akut bihulebetændelse

Næsen er den indledende sektion af de øvre luftveje og er opdelt i den ydre næse og næsehulen med paranasale bihuler.

Den ydre næse består af knogle-, brusk- og bløddele og har form som en uregelmæssig trekantet pyramide. Tildel næseroden - den øvre sektion forbinder den med panden, ryggen - den midterste del af næsen, der går ned fra roden, som ender med næsetippen. De laterale konvekse og bevægelige overflader af næsen kaldes næsens vinger; deres nedre frie kanter danner næseborene eller ydre åbninger.

Næsen kan opdeles i 3 sektioner: 1) ydre næse; 2) næsehulen; 3) de paranasale bihuler.

Den ydre næse kaldes en højde, der ligner en uregelmæssig trekantet pyramide i form, der stikker ud over ansigtets niveau og er placeret langs dens midterlinje. Overfladen af ​​denne pyramide består af to laterale skråninger, der sænker sig mod kinderne og konvergerer langs midterlinjen og danner her en afrundet ribbe - næsens dorsum; sidstnævnte er skråt rettet fremad og nedad. På den tredje, nederste overflade af pyramiden er der to næseåbninger - næsebor. Den øverste ende af næseryggen, som hviler mod panden, kaldes for næseroden eller næseryggen. Den nederste ende af næseryggen, hvor den fusionerer med den nedre overflade, kaldes næsespidsen. Den nederste, bevægelige del af hver side af næsen kaldes næsens vinge.

Skelettet i den ydre næse består af knogler, brusk og blødt væv. Den ydre næse omfatter parrede næseknogler, frontale processer af kæbeknoglerne og parrede brusk: næsens laterale brusk, den store brusk i næsevingen og små brusk placeret i den bageste del af næsevingen.

Huden på den knoglede del af næsen er mobil, på bruskdelen er den inaktiv. Huden indeholder mange talg- og svedkirtler med brede udskillelsesåbninger, som er særligt store på næsens vinger, hvor munden på deres udskillelseskanaler er synlig for det blotte øje. Gennem kanten af ​​næseåbningen passerer huden til den indre overflade af næsehulen. Strimlen, der adskiller begge næsebor og hører til næseskillevæggen, kaldes den bevægelige skillevæg. Huden på dette sted, især hos ældre, er dækket af hår, hvilket forsinker indtrængning af støv og andre skadelige partikler i næsehulen.

Næseskillevæggen deler næsehulen i to halvdele og består af knogler og bruskdele. Dens knoklede del er dannet af en vinkelret plade af ethmoidbenet og en vomer. Det firkantede brusk i næseseptumet kommer ind i vinklen mellem disse knogledannelser. Til forkanten af ​​den firkantede brusk støder brusken af ​​den store næsevinge, som er omviklet indad. Den forreste bruskdel af næseseptumet er i modsætning til knoglen mobil.

Musklerne i den ydre næse hos mennesker er rudimentære og har næsten ingen praktisk værdi. Af muskelbundter, der har en vis betydning, kan følgende bemærkes: 1) den muskel, der løfter næsevingen - starter fra overkæbens frontalproces og hæfter sig på den bagerste kant af næsevingen, dels. passerer ind i huden på overlæben; 2) indsnævring af næseåbningerne og trækning af næsevingerne nedad; 3) den muskel, der trækker næseskillevæggen ned.

Den ydre næses kar er grene af den ydre kæbe og orbitale arterier og er rettet mod næsespidsen, som er karakteriseret ved rigdom af blodtilførsel. Venerne i den ydre næse løber ud i den forreste ansigtsåre. Innervationen af ​​huden på den ydre næse udføres af den første og anden gren af ​​trigeminusnerven og musklerne - af grenene i ansigtsnerven.

Næsehulen er placeret i midten af ​​ansigtsskelettet og grænser ovenfra af den forreste kraniale fossa, på siderne - med banerne og nedenunder - med mundhulen. Foran åbner den med næsebor placeret på den ydre næses nedre overflade, som har en varieret form. Bag næsehulen kommunikerer med. den øvre del af nasopharynx gennem to tilstødende ovale-formede posteriore næseåbninger, kaldet choanas.

Næsehulen kommunikerer med nasopharynx, med pterygopalatine fossa og med paranasale bihuler. Gennem det eustakiske rør kommunikerer næsehulen også med det tympaniske hulrum, som bestemmer afhængigheden af ​​nogle øresygdomme af tilstanden i næsehulen. Den nære forbindelse mellem næsehulen og paranasale bihuler bestemmer også, at sygdomme i næsehulen oftest i en eller anden grad passerer til paranasale bihuler og derigennem kan påvirke kranialhulen og bane med deres indhold. Den topografiske nærhed af lehulen til banerne og den forreste kraniefossa er en faktor, der bidrager til deres kombinerede nederlag, især ved traumer.

Næseseptum opdeler næsehulen i to, ikke altid symmetriske halvdele. Hver halvdel af næsehulen har en indre, ydre, øvre og nedre væg. Den indre væg er næseseptum (fig. 18, 19). Den ydre eller sidevæg er den mest komplekse. Der er tre fremspring på den, den såkaldte nasale concha: den største er den nedre, midterste og øvre. Det ringere turbinat er en uafhængig knogle; de midterste og øvre skaller er processerne i den trelliserede labyrint.

Ris. 18. Næsehulenes anatomi: næsens sidevæg.
1 - frontal sinus; 2 - nasal knogle; 3 - lateral brusk i næsen; 4 - mellemskal; 5 - midterste næsepassage; 6 - nederste skal; 7 - hård gane; 8 - nedre næsepassage; 9 - blød gane; 10 - rørrulle; 11 - eustachisk rør; 12 - Rosenmüller fossa; 13 - den vigtigste sinus; 14 - øvre næsepassage; 15 - øvre skal; 16 - hanekam.

Ris. 19. Næsenes mediale væg.
1 - frontal sinus; 2 - nasal knogle; 3 - vinkelret plade af ethmoidbenet; 4 - brusk af næseskillevæggen; 5 - sigteplade; 6 - tyrkisk sadel; 7 - hovedknogle; 8 - åbner.

Der er en nasal passage under hvert turbinat. Således mellem den inferior concha og bunden af ​​næsehulen er den inferior nasale passage, mellem den midterste og inferior concha og sidevæggen i næsen er den midterste nasale passage, og over den midterste concha er den øvre nasale passage. I den forreste tredjedel af den nedre nasale passage, cirka i en afstand af 14 mm fra den forreste kant af turbinatet, er der en åbning af den nasolacrimale kanal. I den midterste nasale passage åbnes smalle åbninger: maxillary (maxillary) sinus, frontal sinus og cellerne i ethmoid labyrinten. Under den overlegne concha, i området for den øvre nasale passage, åbner de bageste celler i ethmoid labyrinten og hoved (sphenoidal) sinus.

Næsehulen er foret med en slimhinde, der strækker sig direkte ind i paranasale bihuler. I slimhinden i næsehulen skelnes to områder: respiratorisk og olfaktorisk. Lugtområdet omfatter slimhinden i den overlegne concha, en del af den midterste concha og den tilsvarende sektion af næseseptum. Resten af ​​næseslimhinden tilhører luftvejsområdet.

Slimhinden i den olfaktoriske region indeholder olfaktoriske, basale og støttende celler. Der er specielle kirtler, der producerer serøse sekreter, der letter opfattelsen af ​​lugteirritation. Slimhinden i åndedrætsområdet er tæt knyttet til periosteum eller perichondrium. Det submucosale lag er fraværende. Nogle steder tykner slimhinden på grund af det hule (hule) væv. Dette forekommer hyppigst i området for henholdsvis den nedre turbinat, den frie kant af den mellemste turbinat og også eminensen på næseskillevæggen i den forreste ende af den mellemste turbinat. Under påvirkning af forskellige fysiske, kemiske eller endda psykogene øjeblikke forårsager det kavernøse væv øjeblikkelig hævelse af næseslimhinden. Ved at bremse hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og skabe betingelser for stagnation, begunstiger hulrumsvævet udskillelsen og frigivelsen af ​​varme og regulerer også mængden af ​​luft, der kommer ind i luftvejene. Det kavernøse væv i den nedre turbinat er forbundet med det venøse netværk af slimhinden i den nedre del af den nasolacrimale kanal. Hævelse af inferior concha kan derfor forårsage lukning af den nasolakrimale kanal og lakrimation.

Blodforsyningen til næsehulen udføres af grenene af de interne og eksterne halspulsårer. Fra den indre halspulsåre afgår orbitalarterien, går ind i kredsløbet og afgiver de anteriore og posteriore etmoide arterier der. Fra den ydre halspulsåren afgår den indre kæbearterie og arterien i næsehulen - hovedpalatinarterien. Venerne i næsehulen følger arterierne. Venerne i næsehulen er også forbundet med årerne i kraniehulen (hårde og bløde
meninges), og nogle flyder direkte ind i sagittal sinus.

Næsens hovedblodkar passerer i dens bageste dele og aftager gradvist i diameter mod de forreste dele af næsehulen. Det er derfor blødning fra bagsiden af ​​næsen normalt er mere alvorlig. I den indledende del, direkte ved indgangen, er næsehulen beklædt med hud, sidstnævnte er bøjet indad og forsynet med hår og talgkirtler. Det venøse netværk danner plexuser, der forbinder venerne i næsehulen med tilstødende områder. Dette er vigtigt i forbindelse med muligheden for spredning af infektion fra næsehulens vener ind i kraniehulen, kredsløbet og til fjernere områder af kroppen. Særligt vigtige er venøse anastomoser med den kavernøse (kavernøse) sinus placeret ved bunden af ​​kraniet i regionen af ​​den midterste kraniefossa.

I slimhinden i den anteroinferior del af næseseptum er der det såkaldte Kisselbach-sted, som er kendetegnet ved et rigt arterielt og venøst ​​netværk. Kisselbach -stedet er det mest almindeligt skadede og også det mest almindelige sted for tilbagevendende epistaxis. Nogle forfattere (BS Preobrazhensky) kalder dette sted "den blødende zone i næseskillevæggen." Det menes, at blødning er hyppigere her, fordi der i dette område er hulrumsvæv med underudviklede muskler, og slimhinden er tættere fastgjort og mindre strækbar end andre steder (Kisselbach). Ifølge andre kilder er årsagen til den lille sårbarhed af karrene den ubetydelige tykkelse af slimhinden i dette område af næseseptumet.

Innervation af næseslimhinden udføres af følsomme grene af trigeminusnerven samt grene, der stammer fra pterygopalatin -knuden. Fra sidstnævnte udføres også den sympatiske og parasympatiske innervation af næseslimhinden.

Næsehulens lymfekar er forbundet med kraniehulen. Udstrømningen af ​​lymfe sker dels til de dybe cervikale noder og dels til pharyngeal lymfeknuder.

Paranasale bihuler omfatter (fig. 20) maxillary, frontal, main sinuses og ethmoid celler.

Ris. 20. Paranasale bihuler.
a - set forfra: b - sidebillede; 1 - maxillary (maxillary) sinus; 2 - frontal sinus; 3 - gitterlabyrint; 4 - den vigtigste (sphenoidale) sinus.

Maksillary sinus er kendt som maxillary sinus og er opkaldt efter den anatom, der beskrev den. Denne sinus er placeret i kroppen af ​​kæben og er den mest omfangsrige.

Sinus har formen af ​​en uregelmæssig firkantet pyramide og har 4 vægge. Den forreste (forreste) væg af sinus er dækket af kinden og er håndgribelig. Den øvre (orbital) væg er tyndere end alle de andre. Den forreste del af den øvre væg af sinus deltager i dannelsen af ​​den øvre åbning af den nasolacrimale kanal. I denne væg passerer den ringere orbitalnerve, der forlader knoglen i den øvre del af den forreste sinusvæg og forgrener sig ind i kindens bløde væv.

Den indre (nasale) væg i maxillary sinus er den vigtigste. Det svarer til de nedre og midterste næsepassager. Denne væg er temmelig tynd.

Den nederste væg (bunden) af maxillary sinus er placeret i regionen af ​​alveolarprocessen i overkæben og svarer normalt til alveolerne i de posteriore øvre tænder.

Den maksillære sinus kommunikerer med næsehulen med en, og ofte to eller flere åbninger, der ligger i den midterste næsegang.

Frontal sinus er formet som en trekantet pyramide. Dens vægge er som følger: for - foran, bag - grænsende til kranialhulen, nedre - orbital, indre - danner et skillevæg mellem bihulerne. Opad kan den frontale sinus stige til hovedbunden, strækker sig udad til den ydre øjenkrog, frontal-næsekanalen åbner sig i den forreste del af den midterste næsegang. Frontal sinus kan være fraværende. Den er ofte asymmetrisk, nogle gange større på den ene side. Hos en nyfødt eksisterer den allerede i form af en lille bugt, der stiger hvert år, men deres underudvikling eller ufuldstændige fravær (aplasi) af frontal sinus forekommer.

Den vigtigste (sphenoid, sphenoidal) sinus er placeret i kroppen af ​​sphenoidbenet. Dens form ligner en uregelmæssig terning. Dens størrelse varierer meget. Det grænser op til den midterste og forreste kraniale fossa, der støder op til sine benede vægge til epididymis (hypofyse) og andre vigtige formationer (nerver, blodkar). Hullet, der fører til næsen, er placeret på dens forvæg. Den vigtigste sinus er asymmetrisk: i de fleste tilfælde deler septum den i 2 forskellige hulrum.

Gitterlabyrinten har en bizar struktur. Cellerne i den etmoide labyrint er kilet ind mellem frontal- og hovedbihulerne. Udenfor grænser gitterlabyrinten til en bane, hvorfra den adskilles af den såkaldte papirplade; indefra - med de øvre og mellemste næsepassager; ovenfra - med et kranialhulrum. Størrelsen på cellerne er meget forskellig: fra en lille ært til 1 cm 3 eller mere er formen også varieret.

Cellerne er opdelt i forreste og bageste, hvoraf de første åbner i den midterste næsepassage. De bagerste celler åbner sig i den øvre næsepassage.

Den ethmoid labyrint grænser op til kredsløbet, kranialhulen, lacrimalsækken, synsnerven og andre synsnerver.

Grundlæggende anatomiske strukturer i hoved og hals.

Næsen er den mest fremtrædende del af ansigtet, beliggende i umiddelbar nærhed af hjernen. For at forstå mekanismerne for udvikling af patologiske processer og måder at forhindre spredning af infektion på, er det nødvendigt at kende de strukturelle træk. Det grundlæggende ved at studere på et medicinsk universitet begynder med alfabetet, i dette tilfælde med studiet af bihulernes grundlæggende anatomiske strukturer.

Som det første led i luftvejene er det forbundet med andre organer i luftvejene. Forbindelsen med oropharynx antyder et indirekte forhold til fordøjelseskanalen, da slim fra nasopharynx ofte kommer ind i maven. På en eller anden måde kan patologiske processer i næsebihulerne påvirke alle disse strukturer og forårsage sygdomme.

I anatomi er det sædvanligt at opdele næsen i tre hovedstrukturdele:

• Ekstern næse;
• Direkte næsehulen;
• Paranasale bihuler.

Sammen udgør de det vigtigste olfaktoriske organ, hvis hovedfunktioner er:

1. Åndedrætsorganer. Det er det første led i luftvejene, det er gennem næsen, at den indåndede luft normalt passerer, næsens vinger ved respirationssvigt spiller rollen som hjælpemuskler.
2. Følsom... Det er et af de vigtigste sanseorganer, takket være receptorens olfaktoriske hår er det i stand til at opfange lugte.
3. Beskyttende... Slimet, der udskilles af slimhinden, giver dig mulighed for at beholde støvpartikler, mikrober, sporer og andre grove partikler, så de ikke kan passere dybt ind i kroppen.
4. Opvarmning. Ved passage gennem næsegangene opvarmes kølig luft takket være det kapillære vaskulære netværk tæt på slimhindeoverfladen.
5. Resonator. Deltager i lyden af ​​sin egen stemme, bestemmer de individuelle egenskaber ved stemmeens klang.

Videoen i denne artikel hjælper dig med bedre at forstå strukturen af ​​paranasale hulrum.

Lad os analysere strukturen af ​​næse og bihuler i billeder.

Udendørs afdelinger

Anatomi af næse og paranasale bihuler begynder med en undersøgelse af den ydre næse.

Den ydre del af lugteorganet er repræsenteret af knogle- og blødtvævsstrukturer i form af en trekantet pyramide med uregelmæssig konfiguration:

• Den øverste del kaldes ryggen, som er placeret mellem øjenbrynene - dette er den smaleste del af den ydre næse;
• De nasolabiale folder og vinger bandt organet lateralt;
• Næsespidsen kaldes apex;

Nedenfor, på bunden, er næseborene. De repræsenteres af to afrundede passager, gennem hvilke luft kommer ind i luftvejene. Begrænset af vingerne på den laterale side, skillevæggen - fra den mediale side.

Strukturen af ​​den ydre næse.

Tabellen viser hovedstrukturerne af den ydre næse og betegnelserne, hvor de er på billedet:

Struktur	Hvordan er de arrangeret
Knogleskelet	· Næseben (2) i mængden af ​​to stykker; · Næseregion af frontalbenet (1); · Behandler fra overkæben (7).
Brusk del	· Firkantet brusk, der danner en septum (3); · Laterale brusk (4); · Store brusk, der danner vingerne (5); Små bruskdannende vinger (6)
Næsmuskler.	Disse er for det meste rudimentære, refererer til de efterlignende muskler og kan betragtes som hjælpestoffer, da de er forbundet under respirationssvigt: · Hævning af næsens vinge; · Hævning af overlæben.
Blodforsyning.	Det venøse netværk kommunikerer med de intrakranielle kar i hovedet, derfor kan hæmatogen infektion fra næsehulen komme ind i hjernestrukturerne, hvilket forårsager alvorlige septiske komplikationer. Arterielt system: · Orbital; · Ansigtsbehandling. Venøst ​​system: · Ydre vener i næsen; · Kisselbachs venøse netværk; · Næse; · Kantet - anastomoser med intrakranielle vener.

Strukturen af ​​den ydre næse.

Næsehulen

Det er repræsenteret af tre choanas eller turbinater, mellem hvilke de menneskelige næsepassager er placeret. De er lokaliseret mellem mundhulen og kraniets forreste fossa - indgangen til kraniet.

Egenskab	Øverste forløb	Gennemsnitligt slagtilfælde	Nederste streg
Lokalisering	Rummet mellem de midterste og overlegne ethmoidskaller.	· Mellemrum mellem den nedre og midterste etmoide skal; · Opdelt i basale og sagittale dele.	· Den nederste kant af ethmoidskallen og bunden af ​​næsehulen; · Forbundet til toppen af ​​overkæben og ganens knogle.
Anatomiske strukturer	Olfaktorisk region - receptorzonen i lugtekanalen, udgang ind i kraniehulen gennem olfaktorisk nerve. Hovedbihulen åbnes.	Næsten alle bihuler i næsen åbnes, undtagen hovedbihulerne.	· Nasolakrimalkanal; · Munden af ​​det eustakiske (auditive) rør.
Fungere	Følsom - lugter.	Luftstrømsretning.	Giver tåredræning og forbindelse til det indre øre (resonatorfunktion).

Strukturen i næsehulen.

Ved udførelse af en næsekopi kan ENT -lægen kun se mellemforløbet, den øvre og nedre er placeret ud over næsehornkanten.

Bihule

Ansigtsbenene indeholder hule rum, normalt fyldt med luft og forbundet til næsehulen - det er paranasale bihuler. Der er fire typer af dem.

Foto af strukturen af ​​de menneskelige bihuler.

Egenskab	Kileformet (grundlæggende) (3)	Maxillary (maxillary) (4)	Frontal (frontal) (1)	Gitter (2)
Åben	Udgang til den øvre bane.	Udgang til mellemforløbet, anastomose i øvre mediale vinkel.	Midterste næsepassage.	· Forreste og midterste - i mellemforløbet; · Bagside - til toppen.
Bind	3-4 cm 3	10, -17,3 cm 3	4,7 cm 3	Forskellige
Ejendommeligheder	Fælles grænser med hjernens bund, hvor: Hypofyse, -okulære nerver Carotis arterier.	Den største; Har en trekantet form	Fra fødslen visualiseres de ikke, fuld udvikling sker i en alder af 12 år.	· Individuelt nummer for hver person - fra 5 til 15 afrundede hule huller;
Blodforsyning	Pterygoid palatinarterie; grene af meningeal arterierne	Maxillary arterie	Maxillære og okulære arterier	Ethmoid og lacrimal arterier
Betændelse i bihulerne	Sphenoiditis	Bihulebetændelse	Frontit	Ethmoiditis

Normalt strømmer luft gennem bihulerne. På billedet kan du se strukturen af ​​næsebihulerne, deres relative position. Ved inflammatoriske ændringer er bihulerne ofte fyldt med slim eller mucopurulent indhold.

Paranasale bihuler kommunikerer også med hinanden, hvorfor infektionen, der spredes, ofte flyder fra en sinus til en anden.

Maxillær

De er de største og har en trekantet form:

Væg	Struktur	Strukturer
Medial (nasal)	Knogleplade, svarende til de fleste mellem- og nedre passager.	Ekskret anastomose, der forbinder sinus med næsehulen
Foran (foran)	Fra kredsløbets nedre kant til overkæbens alveolære proces.	Canine (hunde) fossa, 4-7 mm dyb. I den øvre kant af fossa rager den infraorbitale nerve frem. En punktering udføres gennem denne væg.
Øvre (orbital)	Omkranset af kredsløbet.	Den infraorbitale nerve passerer gennem tykkelsen; Den venøse plexus grænser op til kredsløbet gennem sinus hule, der ligger i dura mater.
Tilbage	Overkæbens tuberkel.	Pterygopalatin-knude; Den maksillære nerve; Pterygopalatine venøs plexus; Maxillary arterie;
Nederst (nederst)	Den alveolære proces i overkæben.	Nogle gange er der en stående i sinus af tændernes rødder.

Dannelse af den maksillære paranasale sinus

Gitter

Den etmoide labyrint er en enkelt knogle, hvor de etmoide bihuler er placeret i en person, den grænser op til:

• frontal ovenfra;
• kileformet bagpå;
• overkæbe fra siden.

Det er muligt at sprede sig ind i kredsløbet i de forreste eller bageste sektioner afhængigt af de individuelle egenskaber ved den anatomiske struktur. Derefter grænser de op til den forreste fossa af kraniet gennem ethmoidpladen.

Dette begrunder instruktionerne for åbning af bihulerne - kun i lateral retning for ikke at beskadige pladen. Synsnerven løber også tæt på pladen.

Frontal

De har en trekantet form, placeret i skalaerne af frontalbenet. De har 4 vægge:

Væg	Ejendommeligheder
Orbital (lavere)	Det er den øverste væg, der danner kredsløbet; Placeret ved siden af ​​cellerne i ethmoid labyrinten og næsehulen; Kanalen er placeret - dette er bihulernes besked med den midterste næsepassage, 10-15 mm lang og 4 mm bred.
Foran (foran)	Den tykkeste er 5-8 mm.
Hjerne (tilbage)	Grænset af kraniets forreste fossa; Består af kompakt knogle.
Medial	Er septum af frontale bihuler

Kileformet

Dannet af vægge:

Væg	Ejendommeligheder
Nederste	Taget af nasopharynx danner taget af næsehulen; Består af kræft i knoglerne.
Øverst	Den nederste overflade af den tyrkiske sadel; Ovenfor er området af frontallappen (olfaktorisk gyrus) og hypofysen.
Tilbage	Basilar region af den occipitale knogle; Den tykkeste.
Tværgående	Det grænser op til hulhulen, er i umiddelbar nærhed af den indre halspulsåren; Den oculomotoriske, blok, den første gren af ​​trigeminus- og abducensnerverne passerer. Vægtykkelse - 1-2 mm.

Videoen i denne artikel hjælper dig med at forstå præcis, hvor de paranasale bihuler er placeret, og hvordan de dannes:

Alle læger og mennesker, der lider af bihulebetændelse, har brug for at vide om ananasens bihuler. Denne information vil hjælpe dig med at forstå, hvor den patologiske proces udvikler sig, og hvordan den kan sprede sig.

Næsen er et menneskeligt organ placeret i ansigtet og udfører funktionerne at trække vejret og lugte. På trods af den eksterne sort (græsk, kartoffel, snub-nosed), er den arrangeret ens for alle.

Det kan opdeles i tre komponenter:

1. ydre næse
2. næsehulen
3. paranasale bihuler.

Ekstern næseanatomi

• Toppen af ​​næsen er dækket af hud. Den har mange hår. Der er også talgkirtler på huden.
• Næsemusklerne bruges hovedsageligt til at skabe ansigtsudtryk.
• Næsens sidevægge, skillevæggen, består af brusk. Dette danner spidsen af ​​næsen og dens vinger.
• Knoglerne i næsen danner den forreste proces i overkæben.

Anatomiske træk ved næsehulen

Næsehulen er indersiden af ​​næsen. Den indåndede og udåndede luft passerer gennem den. Hulrummet er opdelt af en næsebruskskillevæg i højre og venstre del. Udløbsåbningerne i hulrummet kaldes næsebor. Endvidere består hulrummet af tre par turbinater, de danner de nasale passager, gennem hvilke luft cirkulerer. Hver af hulrumshalvdelene har fire vægge:

• Den nederste væg, også kaldet bunden, består af knoglerne i den hårde gane.
• Overvæggen er en tynd knogleplade. Kar og lugtenerven passerer igennem den.
• Den indre væg er næseseptum.
• Sidevæggen består af turbinaterne. De er opdelt i tre dele. De er forbundet med hinanden, luft bevæger sig langs dem.

Næse concha:

1. Inferiør turbinat. Det er en uafhængig knogle, der er knyttet til kæben og ganen. Lacrimal kanalen passerer foran den. Den ringere skal er dækket af bløde væv, der reagerer på temperaturændringer.
2. Den midterste turbinat er fastgjort til palatine- og frontalknoglerne. Det tjener til at styre luftstrømmen.
3. Den øverste skal er den mindste og korteste, placeret ved siden af ​​lugtområdet.

Bihulernes struktur og funktion

Bihuler, på en anden måde kaldes de også bihuler, er placeret i kraniets knogler og har følgende sorter:

1. Frontallapperne er placeret i de forreste knogler mellem øjenbrynene. De tjener til at beskytte hjernen mod hypotermi, skader, fugter og opvarmer den indåndede luft og reducerer kraniets masse. Synsnerven passerer gennem disse bihuler. De forreste kamre har fire vægge:

• Orbital
• Forsiden
• Hjerne
• Medial.

1. Gitterlabyrinter er celler med tynde skillevægge. Cellerne er opdelt i tre grupper: front, midten, bagsiden. Ovenfra er labyrinterne dækket af en tynd slimhinde, hvorigennem infektion hurtigt kan spredes.
2. Sphenoidbihulerne kaldes også hovedbihulerne. De er opdelt i to dele af en partition. I modsætning til de tre andre bihuler er disse bihuler uparrede. Hver af de to dele har fire vægge: øvre, nedre, mediale og laterale.

Hovedfunktionerne i hovedsinus er:

• Beskyttende - fra grove støvpartikler og patogent miljø;
• Åndedrætsorganer - rensning, fugtgivende, opvarmning af luften;
• Olfaktorisk - fornemmelsen af ​​lugte;
• Resonator - stemmeens klang og lyd.

Her er en så kompleks struktur af et tilsyneladende enkelt menneskeligt organ - næsen. Det er værd at bemærke, at hver af dens dele udfører en bestemt funktion, som utvetydigt er ekstremt vigtig i kroppens liv. Derfor skal du beskytte den mod ydre negative miljøpåvirkninger. Nærheden af ​​placeringen af ​​den indre næse til hjernen forpligter en til at være opmærksom på forskellige infektioner.

Næsen er et organ for både åndedræt og lugt. Det er ansvarligt for at opvarme luften, der kommer ind i kroppen udefra, hvilket renser støv, fanger bakterier, genkender lugte, former og giver genlyd af stemmen.

Strukturen af ​​det kvindelige næsehule og hannen er ikke forskellig. Der er kun én ikke-fundamental nuance af køn - kvinder har en bredere og kortere næse.

En person bør være interesseret i, hvordan hans krop fungerer, hvilket hjælper ham med at undgå mange sundhedsproblemer. For eksempel, når anatomien i en persons næse forstås, bliver essensen af ​​hans sygdomme tydelig.

Den menneskelige næses anatomi omfatter den ydre næse, næsehulen og paranasale bihuler.

Den ydre næses anatomi består af ryg og vinger (næsebor)... Ryglænet består af en ornya, som er placeret ved panden og midt... Næseroden har en knoglet struktur, ryggen er knoglet i toppen og brusk i bunden, ligesom vingerne. Basen af ​​den ydre næse er kranieknoglen.

Næseben

Næsehulen er afgrænset til to lige store lapper af en næseskillevæg, bestående af en vomer og ethmoid knogle. Dens spids er knogle, derefter - brusk.

Der er mennesker, der er buede, selvom synsfejlen er usynlig. En mindre fejl negligeres. Næsehulen grænser op til: kraniehulen, mundhulen og øjenhulerne. Næsehulen og svælget er forbundet bag pharynx med to hoanami.

Ydervæg af næsehulen består af: nasal knogle, overkæbe, frontal proces, palatin knogle, ethmoid knogle, processer af hovedbenet i form af vinger, tåreknogle.

Det rummer tre skaller, der afgrænser næsehulen i de øvre, midterste og nedre passager. Der er en indgang til den nasolakrimale kanal under den ringere concha.

Anastomosesystemet i det midterste slagtilfælde giver passage til bihulerne. Den største kæbe er placeret i overkæben - overkæben. Derfor er dets andet navn maxillary. Den frontale knogle indeholder frontal sinus og etmoid labyrint. Bunden af ​​næsehulen blev dannet af ganens ackrete processer.

Slimhinde i næsen

Den indre overflade af næsen er fuldstændig dækket af slimhinder. Det er dækket med flere lag epitel med en forudbestemt bevægelsesretning mod korene.

Skel mellem olfaktorisk og respiratorisk slimhinde. Den øvre næsepassage er dækket af lugteslimhinden, som har et særligt følsomt epitel. Resten af ​​slimhinden er respiratorisk. I bihulerne er slimhinden især tynd, i skallerne er den den mest tætte.

Der er en plexus af vener af en ret stor tykkelse under slimhinden. Deres tilstedeværelse fremkalder vækst i det submukosale lag i hulrumsvævet. Når der er mekanisk skade i skillevæggen, kan der opstå forskellige sygdomme.

Aftale

Anatomi og næsens fysiologi er beslægtede begreber. Den fysiske struktur i næsen gør det muligt at udføre visse vitale funktioner:

• iltforsyning til kroppen;
• opvarmning af luften, der kommer udefra og renser den for støv og mikrober;
• fjernelse af kontaminering udenfor i form af slimklumper;
• genkendelse af lugte ved hjælp af olfaktoriske centre;
• deltagelse i lakrimationsprocessen;
• forme din stemme.

Klinisk anatomi

Efter at have skitseret essensen af ​​næsens struktur, vil informationen være ufuldstændig, hvis du ikke angiver de områder af næsen, når de udsættes for, hvilken terapeutisk behandling der er mest effektiv.

Så den kliniske anatomi af næsen og fysiologien af ​​terapeutiske metoder:

På begge sider af næseroden er der laterale overflader, som ved hjælp af fartøjer forbundet med anastomosen udfører kommunikation mellem halspulsårerne og nerveplexuserne omkring dem. Dette sted er punktet for terapeutisk handling for visse sygdomme eller neoplasmer fremkaldt af dem.

Næseborområdet indeholder mange hårsække, der er tilbøjelige til dannelse. Dette er et af problemområderne i næsehulen, der er genstand for antibakteriel fysioterapi.

Sygdomme i næsen behandles hovedsageligt ved indførelse af specielle anordninger (elektroder) i næsehulen. Hvis bafflen er ujævn, gør det det svært for elektroden at passere. Tvangsindsættelse er traumatisk og forårsager blødning. Der er næsepassager under conchas med god åbenhed og tilgængelighed, hvor elektroden indsættes. Dette sted er punktet for terapeutisk effekt.

Midten af ​​olfaktorområdet er placeret på niveau med den øvre skal. Det dannes af mange nerveender, der går til bunden af ​​kraniet. Cellerne, der er ansvarlige for lugtesansen, lever i cirka to måneder og er i konstant fornyelse. Samspillet mellem stoffer, der kommer ind i kroppen med olfaktoriske celler, sker gennem syntesen af ​​proteiner. Signalet sendes derefter til hjernen.

Næses slimhinde forsynes rigeligt med et tæt blodforsyningssystem. Hvis sådanne systemer mislykkes, kan der opstå forskellige kroniske sygdomme. Med hævelse af slimhinden dannes en overbelastning i bihulerne, hvilket bidrager til ophobning af slim i dem. I dette tilfælde skal bihulerne renses ud. Slimhinden kan påvirkes af et højfrekvent elektrisk felt, magnetiske felter, elektromagnetiske bølger.

Ved diagnosticering af sygdomme i næsehulen skal du bruge:

1. Forreste, midterste og bageste næsehorn... På foran- lyset skal falde fra højre. Lægen sætter smertefrit et spejl ind i næsen på patienten, der sidder overfor patienten, og skubber det derefter fra hinanden for at opnå et bedre udsyn.

Gennemsnit - antager den samme algoritme for handlinger, er kun det brugte spejl længere og en yderligere gren introduceres. Med denne type undersøgelse er udsigten til næsehulen meget bredere.

På tilbage- et spejl og en spatel indsættes i nasopharynx. Undersøgelsen foretages med lokalbedøvelse og et opvarmet instrument (for mindre patientubehag). Under denne undersøgelse kan lægen se praktisk talt hele næsens indre struktur. For visuel bekvemmelighed bruger lægen et fiberskop eller belysningsenhed;

2. Fingerundersøgelse bruges til visuel inspektion af størrelsen af ​​adenoiderne hos børn. Denne metode bruges i tilfælde, hvor det på grund af barnets ulydighed ikke er muligt at anvende en anden metode. Lægen, der holder patientens hoved, indsætter pegefingeren i svælget. Proceduren udføres på tom mave;

3. Olfaktometri... Ved hjælp af et bestemt sæt stoffer med en skarp lugt (ammoniak, valerian) bestemmes skarpheden af ​​en persons lugtesans. Bruges til at bestemme graden af ​​anosmi;

4. Diaphanoskopi... Undersøgelsen er baseret på lysets fysiske evne til at trænge igennem blødt væv med forskellige densiteter;

5. Punktering... I denne procedure foretages en punktering i den maksillære sinus, og en prøve af dens indhold tages til analyse for mulig bihulebetændelse. Processen foregår meget hurtigt ved brug af lokalbedøvelse;

6. Biopsi... Dens essens ligger i at klemme et stykke blødt væv af og undersøge det for patologier eller neoplasmer;

7. R-grafik... Ved hjælp af røntgen fås det mest nøjagtige billede af sygdommen, især i næse-hageprojektionen. Tilstedeværelsen af ​​patologi kendetegnes ved graden af ​​mørkning på filmen;

8. CT, MR af næsens pp... Fordelen ved computertomografi er evnen til at undersøge en patient uden brug af stråling. Med en CT -scanning er det også muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​væske og se graden af ​​ødem.

Næse i udviklingen af ​​menneskelig dannelse

Næsenes anatomi er den samme for alle mennesker på planeten. Men formen kan variere. Dens dannelse påvirkes af forskellige faktorer: de naturlige levevilkår for en person eller en gruppe mennesker, erhverv og andre faktorer, der kendetegner livskvaliteten.

Så for eksempel vil en beboer i det fjerne nord have en meget mindre næse og mere fladtrykt end en indbygger i varme lande. Hvis en nordlig indbygger indånder kold luft med store brede næsebor, vil luften ikke have tid til at varme op og blive kold i lungerne, hvilket vil føre til deres betændelse.

Også næsens form ændres med alderen. Barnets lille, pæne næse vokser mærkbart større, når det når teenageårene.

Størrelsen på en mands næse er meget større end en kvindes. Selvom kvinder har en bredere næse end en mands. Så næsens form er en indikator for race, alder og køn.

Cavum nasi, er et rum, der ligger i sagittalretningen fra den pæreformede blænde til choanas og er opdelt af et skillevæg i to halvdele. Næsehulen er afgrænset af fem vægge: øvre, nedre, laterale og mediale.
Topvæg dannet af den forreste knogle, den indre overflade af næseknoglerne, lamina cribrosa af ethmoidbenet og kroppen af ​​sphenoidbenet.
Bundvæg dannet af den benede gane, palatinum osseum, som omfatter palatinprocessen i overkæben og den vandrette plade i palatinebenet.
Sidevæg dannet af kroppen af ​​overkæben, næseknoglen, frontalprocessen af ​​overkæben, tåreknoglen, labyrinten af ​​ethmoid knogle, inferior turbinat, den vinkelrette plade af palatine knogle og den mediale plade af pterygoid. behandle.
Medial væg, eller nasal septum, septum nasi osseum, deler næsehulen i to halvdele. Den er dannet af en vinkelret plade af den etmoide knogle og et plovskær ovenfra - af næseryggen af ​​frontalbenet, spina nasalis, bagfra - af en sphenoid kam, crista sphenoidalis, en sphenoid knogle, nedefra - af en næsekam, crista nasales, overkæbe og palatineknogle. Næsehulen åbner sig foran med en pæreformet åbning, apertura piriformis, og bagtil med choanas. Choanae - parrede indvendige åbninger i næsehulen, der forbinder den med den nasale del af svælget.
Der er tre turbinater på næsehulets sidevæg: øvre, midterste og nedre, concha nasalis superior, media et inferior. De øverste og midterste turbinater tilhører labyrinten af ​​ethmoidbenet, den nederste er en uafhængig knogle. De anførte skaller begrænser tre næsepassager: øvre, midterste og nedre, meatus nasalis superior, medius et inferior.
Øvre næsepassage, meatus nasalis superior, løber mellem de øverste og midterste turbinater. De posteriore etmoide celler åbner sig ind i det. I den bageste ende af den overordnede nasale concha er der en kile-palatin åbning, foramen sphenopalatinum, der fører til fossa pterygopalatina, og over den overordnede nasale concha er der en kile-gitterdepression, recessus spheno-ethmoidalis, i området med som sinus i sphenoidknoglen, sinus sphenoidalis, åbner.
Midterste næsepassage, meatus nasalis medius, der ligger mellem den midterste og nedre nasale concha. Inden for sine grænser åbner en måneåbning, hiatus semilunaris, efter fjernelse af den midterste skal. Den bageste nedre del af semilunaråbningen udvider sig, i bunden af ​​hvilken der er en åbning, hiatus maxillaris, der fører til maxillary sinus, sinus maxillaris. I den forreste-øvre del af næsehulen udvider maveåbningen sig og danner en gittertragt, infundibulum ethmoidale, hvori frontal sinus, sinus frontalis, åbner sig. Desuden åbner de forreste og nogle midterste gitterceller sig i den midterste næsepassage og den semilunare åbning.
Nedre næsepassage, meatus nasalis inferior, placeret mellem knogleganen og den nedre turbinat. Det åbner den nasolacrimale kanal, canalis nasolacrimal. I klinisk (otolaryngologisk) praksis punkteres maxillary sinus gennem den nedre nasale passage til diagnostiske og terapeutiske formål.
Slidsrummet mellem turbinaternes bageste dele og det benede nasale septum kaldes den fælles nasale passage, meatus nasi communis. Sektionen af ​​næsehulen, der ligger bag næsekonkaen og det benede nasale skillevæg, danner nasopharyngeal passage, meatus nasopharyngeus, som åbner ind i de bageste næseåbninger - choanae.
Støttere- Det er knoglefortykkelser i visse dele af kraniet, kombineret med hinanden af ​​tværgående tværstykker, langs hvilke trykkraften under tygning overføres til kraniehvælvet. Støber afbalancerer trykket, der opstår under tygning, skub og hop. Mellem disse fortykkelser er tynde knogleformationer kaldet svage punkter. Det er her, at brud forekommer oftere under fysisk anstrengelse, hvilket ikke falder sammen med de fysiologiske handlinger ved at tygge, synke og tale. I klinisk praksis observeres frakturer oftere i halsen på underkæben, vinkel og overkæbe, samt den zygomatiske knogle og dens bue. Tilstedeværelsen af ​​huller, revner og svage punkter i kraniets knogler bestemmer retningen af ​​disse frakturer, hvilket er vigtigt at overveje ved maxillofacial kirurgi. I overkæben skelnes følgende støtteben: frontal-nasal, krave-zygomatisk, palatine og pterygopalatine; i bunden - cellulær og stigende.