Stort mangfold kan forvirre enhver kvinne. Fysiologiske, kjemiske, mekaniske, intrauterine, kirurgiske metoder har sine fordeler og ulemper. Når du velger et bestemt produkt, må du først vurdere effektiviteten. For å finne ut hvor pålitelig en bestemt prevensjonsmetode er, laget en amerikansk biolog Pearl Index. Denne metoden var utelukkende basert på eksperimenter.
Det gjenspeiler antall graviditeter hos 100 jenter som bruker prevensjon i ett år. Jo lavere indeksverdien er, desto mer pålitelig er prevensjonsmetoden som studeres. Den vanligste metoden - et kondom - har en indeks på 7-14%. Å ta hormonelle p-piller er mer effektivt. intrauterine enheter. Produkter som sprayer, geler og stikkpiller har en høy indeks, og følgelig øker risikoen for uplanlagt graviditet. Se tabellen nedenfor for metoder.
Disse indikatorene er svært betingede. Pearl-indeksen påvirkes av mange faktorer. For eksempel er et defekt kondom, en spiral eller en dårlig sammensetning av hormonelle piller blant de objektive faktorene. Unnlatelse av å overholde vilkårene for å ta p-piller, analfabet bruk av barriereprevensjonsmetoder, personlig intoleranse mot enhver komponent påvirker også indikatoren i stor grad. Kvinnens alder bør også tas i betraktning: sannsynligheten for unnfangelse hos unge jenter er flere ganger høyere sammenlignet med eldre kvinner.
Med disse faktorene i betraktning, identifiserer eksperter to typer indeks:
- ideell (teoretisk)
- praktisk.
For å unngå uplanlagt befruktning, må du nærme deg valg av prevensjon veldig ansvarlig og konsultere legen din. Det er veldig viktig å følge alle anbefalinger og instruksjoner, ellers vil ikke metoden gi ønsket effekt.
| Naturlige metoder | ||
| Navn | En kommentar | Perleindeks |
| Temperatur | Kvinne måler basal temperatur, legger inn data i et diagram og, basert på det, bestemmer trygge dager | 0,8 - 3 |
| Cervical (faktureringsmetode) | Vaginal utflod overvåkes for å bestemme datoen for eggløsning og dagene da unnfangelse er sannsynlig. | 5 |
| Symptotermisk | Kombinerer de to første metodene | 0,3 |
| Kalender | Dato er bestemt | |
| Et implantat laget av kobber, plast, sølv eller annet materiale settes inn i livmorhulen i 5 år | 0,9 - 3 | |
| Navn | En kommentar | Perleindeks |
| En slags lateksskjede plassert på penis før samleie. | 3 - 14 | |
| Kondom for kvinner | Lateks- eller polyuretanrør plassert i skjeden | 5 - 25 |
| Diafragma | Forhindrer penetrasjon av sæd | fra 6 til 20 |
| Livmorhette | Lateks- eller silikonhette for å beskytte livmorhalsen | 9 - 20 |
| Navn | ||
Når du ser på tittelen på artikkelen, kan du spørre, hvordan kan Pearl Index av forskjellige prevensjonsmidler hjelpe en kvinne bevisst å nekte å bruke dem? Bør du også velge STMRP – en naturlig metode for familieplanlegging? Spesielt hvis paret har et akutt behov for å utsette svangerskapet?
Saken er at vitenskap og forskning innen menneskelig fruktbarhet ikke står stille. Og nå inn moderne verden en kvinne har allerede et naturlig alternativ til hormoner, spiral, sæddrepende midler og andre prevensjonsmidler som er helseskadelige. Dette alternativet kalles STMRP – symptom-termisk metode for å påvise fruktbarhet.
Mer og mer flere mennesker på planeten vår begynner de å forstå at bare ved å akseptere og respektere prosessene som er iboende i oss fra naturens side, kan vi opprettholde helsen vår generelt og leve bevisst i spørsmål om forplantning spesielt. Samtidig er det ikke nødvendig å bekjempe fruktbarheten din hver dag ved å bruke prevensjon, du trenger bare å lære og forstå hvordan menneskelig fruktbarhet fungerer og leve i harmoni med den.
Absolutt vitenskapelig faktum er at kvinnekroppen er i stand til å bli gravid bare noen få dager i løpet av menstruasjonssyklusen, disse dagene kalles den fruktbare perioden.
Tidligere, da en kvinne hørte "det er naturlig å utsette unnfangelsen", dukket bildet av en absolutt upålitelig kvinne umiddelbart opp i hodet hennes. kalendermetoden og selvfølgelig, moderne kvinne, som ikke ønsket å spille rulett, tok et valg til fordel for en eller annen prevensjonsmetode. Nå i den moderne verden er det allerede et pålitelig naturlig alternativ til prevensjonsmetoder - dette er STMRP (sympto-termisk metode for fruktbarhetsgjenkjenning).
STMRP er basert på nøyaktig kunnskap om menneskelig fysiologi og mange Vitenskapelig forskning innen menneskelig fruktbarhet.
Hvis et par forsinker unnfangelsen, er intimitet utelukket i fruktbare dager, og hvis et par ønsker å unnfange et barn, vil intimitet i fruktbare dager føre til det ønskede resultatet.
80 % av par med funksjonell infertilitet som bruker STMRP lykkes med å bli gravide innen et år.
Dermed lar Pearl-indeksen, designet for å bestemme påliteligheten til kunstig prevensjon, et par lære og evaluere en alternativ, miljøvennlig metode for familieplanlegging som allerede eksisterer i den moderne verden. Og ta bevisst et valg, tenk på helsen din og helsen til barna dine.
En kvinne har en flott mulighet til å fullt ut forstå hennes femininitet og fruktbarhet og velge en passende livsstil som hun vil gi videre til barna sine. Samtidig går hun ikke mot sin natur, men lever i subtil harmoni med kroppen sin.
Før eller senere står hver kvinne overfor spørsmålet om hvordan man kan forhindre en uønsket graviditet. Det er en verden stor mengde ulike beskyttelsesalternativer, og de er betegnet med begrepet prevensjon(lit. prevensjon).
En kvinnes valg av prevensjonsmetode bestemmes av mange forskjellige faktorer - fra brukervennlighet, effektivitet, medisinske indikasjoner, opp til de begrensninger som er fastsatt religiøse synspunkter, siden holdningen til et stort antall religioner til ulike prevensjonsmetoder er svært tvetydig.
Aksepterer siste avgjørelse En spesialist vil hjelpe deg til fordel for en eller annen metode, etter å ha lært dine preferanser og gjort deg kjent med kroppens individuelle egenskaper.
Vi foreslår på sin side at du først gjør deg kjent med den mest populære og effektive.
Selvfølgelig, et sted på øyene i Fiji, praktiserer kvinner det de anser for å være svært effektive prevensjonsmetoder, men vi vil ikke vurdere slike eksotiske metoder, men vil begrense oss til noen få som er anerkjent som de sikreste og mest effektive.
Så prevensjon refererer til forskjellige (mekaniske, kjemiske) metoder for å forhindre graviditet.
I et sivilisert samfunn er kulturen for bruk av prevensjonsmidler ganske høyt utviklet, siden skaden påført en kvinnes helse (både fysisk og mental) ved å avslutte en uønsket graviditet er uforlignelig større ved bruk av en eller annen metode, prevensjon.
Prevensjonsmetoder er delt inn i fem store grupper:
- naturlig
- barriere
- hormonelle
- kjemisk
- kirurgisk
Effektiviteten til en bestemt metode bedømmes av Pearl-indeksen (feilrate), jo lavere den er, jo mer pålitelig vurderes metoden.
Pearl-indeksen er lik antall uplanlagte graviditeter hos hundre kvinner som bruker en eller annen prevensjonsmetode over en 12-måneders periode.
Så hvis for eksempel hundre kvinner brukte den samme prevensjonsmetoden i ett år, og fem av dem fortsatt var i stand til å bli gravide, er Pearl-indeksen i dette tilfellet lik fem.
Det er verdt å merke seg at effektiviteten til en metode og effektiviteten til en bruksmetode er forskjellige konsepter.
Ofte i kildene kan du finne ulike vurderinger av effektiviteten til en bestemt metode.
Dette skjer fordi Pearl-indeksen ved korrekt bruk av et prevensjonsmiddel vil være betydelig lavere enn ved feil bruk.
Derfor, når du vurderer effektiviteten til en metode, er det nødvendig å ta hensyn til riktigheten av bruken.
La oss først se på naturlige prevensjonsmetoder, hvis bruk er tilgjengelig et stort antall kvinner, da det ikke krever bruk av spesielle enheter eller medikamenter.
Disse naturlige prevensjonsmetodene inkluderer:
— kalendermetoden- en kvinnes definisjon av en "farlig" periode, og avstå fra seksuell omgang i disse dager.
Perleindeks for denne metoden, varierer fra 10 til 40. En metode med lav effektivitet, siden den bare fungerer med en vanlig menstruasjonssyklus, utmerket kvinners helse og med nok erfaring fra kvinnen.
— temperaturmetode– måle en kvinnes basal (vaginal) temperatur og legge den inn i eggløsningsdiagrammet. Perleindeks – 1-3.
— Faktureringsmetode (cervikal)– observasjon og registrering av utflod fra skjeden. Pearl-indeksen er 15. Effektiviteten kan økes betydelig ved å kombinere livmorhals- og temperaturmetoder.
— avbrutt samleie– en manns fjerning av penis fra skjeden før ejakulasjon finner sted.
Pearl-indeksen for denne metoden er veldig høy - 5-20. Effektiviteten til metoden avhenger helt av partneren, og kvinnen kan ikke påvirke suksessen på noen måte.
— LLA (lactational amenoré method)– er basert på kvinnekroppens manglende evne til å bli gravid i løpet av de første seks månedene etter fødselen, under amming.
Perleindeks er omtrent 5. Stor innflytelse gi individuelle egenskaper kropp.
I følge statistikk fra det virkelige liv hvert sekund, om ikke den første, ble damen gravid takket være denne "ultra-pålitelige" prevensjonsmetoden, som er så kraftig promotert til massene i disse dager av noen gynekologer og lærere på kurs for gravide kvinner.
Barriere prevensjonsmidler
Barrieremetoder for prevensjon er de eldste, og før bruken av kjemiske og hormonelle metoder var de de vanligste. Prinsippet for deres handling er å forhindre fysisk penetrasjon av sæd i egget.
Blant fordelene med barriereprevensjonsmidler er deres lokale bruk, de påvirker ikke kroppen som helhet, og også det faktum at antallet bivirkninger fra bruken ikke er stort. Barriereprevensjonsmidler er tilgjengelig for både kvinner og menn.
— kondom– en slags lateksveske beregnet for bruk av en mann. Ganske utbredt, da det er et effektivt middel for beskyttelse mot seksuelt overførbare sykdommer. Perleindeks – 2-14.
— kvinnelig kondom (femidom)- et lateksrør satt inn av en kvinne i skjeden rett før samleie. Pearl-indeksen er høyere enn ved bruk av mannlig kondom og er omtrent 20.
— diafragma– en gummikuppelformet hette satt inn i skjeden før samleie. Valget av det nødvendige skjemaet gjøres av en lege.
Hovedforskjellen fra kvinnekondomet er at mellomgulvet ikke beskytter mot seksuelt overførbare sykdommer. Pearl-indeksen tilsvarer indikatorene ved bruk av femidom - omtrent 20.
Hormonelle prevensjonsmidler og orale prevensjonsmidler
Prinsippet for drift av hormonelle prevensjonsmetoder er basert på bruk av syntetiske analoger av hormoner produsert av kvinnelige eggstokker. De er forskjellige i sammensetning og handlingsprinsipp.
— Kombinerte orale prevensjonsmidler (COC)– Inneholder to typer kvinnelige hormoner – østrogener og progestiner.
Effekten av p-piller er å undertrykke eggløsning - de hindrer egget i å modnes og forlate follikkelen.
De endrer også slimhinnen i livmoren og fortykker livmorslimet, og forhindrer derved penetrasjon av sædceller.
De påvirker også sædceller direkte, og undertrykker deres motoriske aktivitet.
Takk så mye bred rekkevidde handlinger, er bruken av p-piller en svært effektiv metode - Perleindeks - 0,1-0,9
— minipille– inneholder ikke østrogen, kun gestagen. Godtas med jevne mellomrom. Pearl-indeksen er litt lavere enn ved bruk av kombinerte p-piller - 1-3.
— hormonelle injeksjoner– hver tredje måned gis en injeksjon som inneholder gestagen. Perleindeks – 0,5-1,5
— subkutane implantater– silikonkapsler som inneholder levonorgestrel (en syntetisk analog av progesteron) satt inn under huden i skulderområdet, gyldig i 5 år. Perleindeks – 0,5-1.
— vaginale ringer– fleksible ringer som inneholder små doser østrogen og gestagen. Perleindeks – 0,5-0,7.
— hormonelle flekker– et plaster som påføres mageområdet og tilfører kroppen hormoner gjennom blodet. Perleindeks – 0,5-1.
— postkoitale hormonelle prevensjonsmetoder– brukes etter samleie. Slike legemidler inneholder store doser hormoner (gestagener eller østrogener) og er effektive de første 24-28 timene. Bruk kun i nødstilfeller! Perleindeks – 2-5.
Kjemiske prevensjonsmidler
Ved bruk av kjemiske prevensjonsmetoder brukes forskjellige sæddrepende midler.
Prinsippet for deres handling er å ødelegge sæd på kort tid.
Tilgjengelig i form av stikkpiller, kuler, geler, salver.
Brukes ofte som tilleggsmiddel beskyttelse under hormonell prevensjon, da det beskytter mot visse sykdommer.
— stearinlys, kremer, kuler osv.– gis enten umiddelbart før samleie (aerosoler) eller 15 minutter før det (stikkpiller). De er ikke veldig effektive - Pearl-indeksen er 5-20.
Spiralen regnes som abortfremkallende fordi den kan forhindre implantasjon av et allerede befruktet egg. Det administreres av en spesialist i en periode på 3 til 5 år. Nok effektivt middel— Perleindeks – 1-3.
Kirurgisk prevensjonsmetode
Og til slutt, la oss se på det meste radikal metode prevensjon - kirurgisk.
I dette alternativet for beskyttelse mot uønsket graviditet ble drømmene til feminister og mannehatere over hele verden realisert. Tross alt er dette sannsynligvis den eneste måten, som kan brukes likt på en kvinne og, viktigst av alt, på en mann.
Og hvis det historisk sett skjedde at problemet med prevensjon alltid har vært rent kvinnelig, nå, etter å ha vist en viss fasthet mot partneren sin, kan en kvinne for alltid glemme alle prevensjonsmetoder, men hvis hun seksuelle forhold begrenset kun til denne partneren.
Den høye effektiviteten til denne metoden skyldes dens radikalitet og irreversibilitet, som igjen er dens største ulempe.
Det er to alternativer for frivillig kirurgisk prevensjon:
— mannlig sterilisering (vasektomi)– et kirurgisk inngrep som blokkerer vas deferens. Seksuelle funksjoner som libido, ereksjon og ejakulasjon påvirkes ikke.
Prevensjonseffekten oppnås på grunn av at sædceller ikke kommer inn i ejakulatet, mens utseende sperm endres ikke. Mange anser denne metoden som uakseptabel, og forveksler den med kastrering.
Men med en vasektomi beholder eggstokkene sin funksjon. Perleindeks - 0,5. Høyere enn for kvinnelig sterilisering på grunn av mulig rekanalisering av kanalene i løpet av det første året.
— kvinnelig sterilisering- mer kompleks enn mannlig kirurgi for å blokkere eggledernes åpenhet. Blokkering pågår forskjellige måter, den optimale bestemmes av en spesialist.
Pearl-indeksen er ganske lav og utgjør 0,0-0,1. Foreløpig er dette det mest effektive prevensjonsmidlet.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot irreversibiliteten til kirurgiske metoder.
Denne funksjonen gjenspeiles i ulike juridiske og medisinske forskrifter knyttet til bruken av slike radikale prevensjonsmetoder.
Derfor utføres frivillig sterilisering kun etter skriftlig søknad og med forbehold om samsvar følgende forhold: pasienten har minst to barn og er minst 35 år gammel.
Det finnes også en rekke medisinske indikasjoner for sterilisering hos kvinner.
Blant positive aspekter kirurgiske metoder er verdt å merke seg høy effektivitet, effektivitet, sikkerhet.
Mange er tiltrukket av deres "engangs" natur - prosedyren utføres en gang, og etter den er det ikke nødvendig å tenke på et slikt problem som muligheten for en uønsket graviditet.
Avslutningsvis bør det bemerkes at begge parter bør ta del i valg av beskyttelsesmidler mot uønsket graviditet, og begge bør være klar over viktigheten av beslutningen som tas.
I 1933 foreslo den amerikanske biologen Raymond Pearl (1879-1940) en indeks for numerisk uttrykk for fruktbarhet og vurdering av effektiviteten til prevensjonsmidler, som senere ble oppkalt etter ham. A-priory, Pearl-indeksen for en bestemt prevensjonsmetode er lik gjennomsnittlig antall unnfangelser per år hos 100 kvinner som bruker denne metoden.
Verdien av Pearl-indeksen påvirkes av objektive og subjektive faktorer.
Derfor, når vi snakker om effektiviteten til en prevensjonsmetode, skiller vi:
- teoretisk effektivitet, som bestemmes av egenskapene til selve prevensjonsmidlet og representerer antall forventede graviditeter i løpet av det første prevensjonsåret, og
- praktisk (klinisk) effektivitet, som bestemmes av riktig bruk av metoden og representerer antall graviditeter som oppstår i løpet av det første året med bruk av prevensjon (under hensyntagen til feil ved bruk av metoden).
For tiden er Pearl-indeksen, også kjent som Pearl-frekvensen, den vanligste måten å eksperimentelt vurdere effektiviteten til en prevensjonsmetode.
Pearl-indeksen beregnes på to måter:
- med regelmessig og riktig bruk, i fravær eksterne faktorer, redusere påliteligheten til metoden og
- med normal praksis for bruk av metoden, tatt i betraktning eksterne faktorer som reduserer påliteligheten til metoden (glipp av piller, feil ved bruk av produktet, etc.)
Naturligvis vil Pearl-indeksen i det første tilfellet være lavere enn i det andre. To Perl-indeksverdier publiseres vanligvis:
- "ideell" - beregnes bare av antall graviditeter som skjedde under riktig bruk metoden som studeres, og kun månedene der hver kvinne brukte metoden som ble studert riktig, vurderes.
- praktisk - beregnet av antall graviditeter som skjedde ved bruk av metoden som studeres, under hensyntagen til ferdighetene til kvinnen (eller mannen, i tilfelle bruk av mannlig kondom) og riktigheten (regelmessigheten) av å bruke metoden.
I noen arbeider kan du finne Pearl-indeksen, som samlet bestemmer den praktiske effektiviteten til en prevensjonsmetode. Noen ganger brukes Pearl-indeksen som et statistisk estimat av antall utilsiktede graviditeter for 100 kvinner/år (for eksempel 100 kvinner per år, eller 10 kvinner per 10 år). Indeksen brukes også noen ganger for å sammenligne forskjellige prevensjonsmetoder, med en lavere indeks som tilsvarer en lavere sannsynlighet for uønsket graviditet.
For å estimere Pearl-indeksen på en spesifikk prøve, er det nødvendig å vite: totalt antall måneder eller sykluser for alle kvinner som deltar i studien, antall graviditeter og årsaken til å forlate studien (graviditet eller annen grunn).
Pearl-indeksen er lik gjennomsnittlig antall unnfangelser innen ett år av 100 kvinner som bruker en bestemt prevensjonsmetode. Jo lavere denne indikatoren er, desto mer pålitelig er prevensjonsmetoden.
Eksempel: En kvinne av hundre som har vært beskyttet i 12 måneder med samme prevensjonsmetode, viser seg å være gravid, til tross for beskyttelsen. I dette tilfellet er Perl-indeksen 1.
Det er to metoder for å bestemme Pearl-indeksen:
- Antall graviditeter er delt på antall måneder med observasjon (summen for alle kvinner) og multiplisert med 1200 (eksempel ovenfor)
- Antall graviditeter er delt på antall menstruasjonssykluser for alle kvinner og multiplisert med 1300
Bruken av tallet 1300 i stedet for 1200 er relatert til antall menstruasjonssykluser per år: bruk av hormonelle prevensjonsmidler innebærer en 28-dagers syklus og normal menstruasjonssyklus innebærer også 28 dager: 365 dager er delt på 28 dager og vi få et gjennomsnitt på 13 sykluser per år (så i stedet for 1200 = 12 måneder x 100 kvinner, tar vi 1300 - 13 sykluser for 100 kvinner). I eksemplet ovenfor, når du beregner for 13 menstruasjonssykluser, vil Pearl-indeksen også være lik 1.
hvor: n - antall unnfangelser
N - antall kvinner i utvalget
t - observasjonsperiode
N1 - antall menstruasjoner
sykluser for alle kvinner
observasjonsperiode
Ved å bruke formelen vist til venstre, som uttrykker betydningen av Pearl-indeksen, kan du evaluere effektiviteten til en prevensjonsmetode for et hvilket som helst antall kvinner for enhver observasjonsperiode.
Notabene! Perleindeksen er ineffektiviteten til en prevensjonsmetode; det er gjennomsnittlig antall unnfangelser.
For eksempel: PI=0,2 (gjennomsnittlig 0,2 svangerskap per 100 kvinner per år) betyr et gjennomsnitt på 1 graviditet per 500 kvinner per år, eller 2 graviditeter per 1000 kvinner per år, eller 20 graviditeter per 1000 kvinner per 10 år. Antall forestillinger (n) med kjent perleindeks (PI) følger av formel (5).
Påliteligheten til prevensjonsmetoden (effektiviteten) er uttrykt i prosent. Jo høyere prosentandel, jo mer pålitelig er prevensjonsmetoden, dvs. hvis Pearl-indeksen er 1 per 100 kvinner/år, er effektiviteten 99 %.
I litteraturen for hver prevensjonsmetode kan du finne forskjellige betydninger vurdere påliteligheten. Disse forskjellene skyldes vanligvis en rekke subjektive faktorer som reduserer effektiviteten til samme prevensjonsmetode, samt vurderingen som er utført i studien. Ved vurdering av en prevensjonsmetode som brukes riktig og regelmessig, vil Pearl Index være lavere enn ved vurdering av samme metode som vanligvis brukes (under hensyntagen til ferdigheter, glemte piller osv.). Å øke en kvinnes erfaring med å bruke en bestemt prevensjonsmetode reduserer Pearl-indeksen.
Sammenlignende egenskaper for effektiviteten til hovedmetodene for familieplanlegging, ved å bruke eksemplet fra USA, er presentert i tabellen.
| Tabell 1. Prosentandel av utilsiktede graviditeter i løpet av det første året med bruk av en prevensjonsmetode og prosentandel av kvinner som fortsetter bruken ved slutten av det første året. USA |
|||
| Metode | % av uplanlagte graviditeter i løpet av det første bruksåret | % av kvinner som fortsetter å bruke for ett år 3 |
|
| Vanlig praksis 1 | Vanlig og riktig søknad 2 | ||
| Mangel på prevensjon 4 | 85 | 85 | |
| Sæddrepende midler 5 | 29 | 18 | 42 |
| Coitus interruptus | 27 | 4 | 43 |
| Periodisk avholdenhet | 25 | 51 | |
| Kalendermetode | 9 | ||
| Eggløsningsmetode | 3 | ||
| Symptotermisk 6 | 2 | ||
| Etter eggløsning | 1 | ||
| Caps 7 Kvinner som har født ugyldige kvinner |
32 16 |
26 9 |
46 57 |
| Prevensjonssvamp Kvinner som har født ugyldige kvinner |
32 16 |
20 9 |
46 57 |
| Blenderåpning 7 | 16 | 6 | 57 |
| Kondomer 8 Kvinner (reality) Menns |
21 15 |
5 2 |
49 53 |
| Kombinasjonstabletter og minitabletter | 8 | 0.3 | 68 |
| Kombinasjonshormonplaster (Evra) | 8 | 0.3 | 68 |
| Kombinert hormonring (NuvaRing) | 8 | 0.3 | 68 |
| MOPAPD (Depo-Provera) | 3 | 0.3 | 56 |
| Kombinerte injiserbare prevensjonsmidler (Lunelle) | 3 | 0.05 | 56 |
| marinen ParaGard (T-formet Cu) Mirena (LNG-IUD) |
0.8 0.1 |
0.6 0.1 |
78 81 |
| LNG-implantater (Norplant og Norplant-2) | 0.05 | 0.05 | 84 |
| Kvinnelig sterilisering | 0.5 | 0.5 | 100 |
| Mannlig sterilisering | 0.15 | 0.10 | 100 |
|
P-piller for nødprevensjon: Bruk startet innen 72 timer etter ubeskyttet samleie reduserer risikoen for graviditet med minst 75 %. Lactational amenoré metode: MLA er en svært effektiv midlertidig prevensjonsmetode. 9 Kilde: Trussell J. Prevensjonsmiddel e?cacy. // Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Nelson A, Cates W, Guest F, Kowal D. Prevensjonsteknologi: Attende reviderte utgave. New York NY: Ardent Media, 2004. Merk: Dette bordet, lånt fra den angitte kilden, tilpasset ved å erstatte navn merker prevensjonsmidler til generiske navn på prevensjonsmetoder og endringer i fotnotekommentarer. | |||
Prevensjon er en familieplanleggingsmetode som tar sikte på å forhindre utvikling av uønsket graviditet under samleie. For tiden er mange metoder og prevensjonsmidler utviklet, de fleste av dem er en prestasjon fra andre halvdel av forrige århundre.
Det er fortsatt pågående debatter om nytten og akseptabiliteten av ulike metoder fra demografiske, medisinske, moralske, etiske og andre synspunkter, men det store flertallet av eksperter er enige om at prevensjon er bedre enn en annen "metode for familieplanlegging" - abort.
Oftest isolert følgende typer prevensjon: biologisk, barriere, kjemisk, implantasjon (intrauterin), hormonell og kirurgisk.
Effektiviteten til en bestemt prevensjonsmetode vurderes av Perleindeks. Pearl-indeksen er antall graviditeter som skjedde hos 100 kvinner som brukte én spesifikk prevensjonsmetode i 1 år.
Denne artikkelen gir Pearl Index-verdiene i henhold til resultatene av en utenlandsk undersøkelse fra 2010 basert på en analyse av 139 ulike arbeider om effektiviteten av prevensjonsmetoder [lenke til studie].
Fysiologiske prevensjonsmetoder
Biologiske (fysiologiske) metoder basert på kunnskap om fysiologiske funksjonsrytmer reproduktive system kvinner er de eldste, tryggeste og minst effektive av alle. Det er 2 hovedtyper av dem: selve den biologiske metoden (beregning " trygge dager") og metoden for avbrutt coitus.
Den biologiske ("kalender") metoden er basert på å fastslå eggløsningsperioden (frigjøring av et egg fra eggstokken i bukhulen) ved å måle den såkalte basaltemperaturen (temperaturen i endetarmen) og føre menstruasjonsdagbok.
Avholdenhet fra samleie i perioden med forventet eggløsning (dager 10-18 i syklusen, perioden før basaltemperaturen stiger over 37°C og de første 2-3 dagene etter økningen) lar deg unngå graviditet. Positive poeng"Kalendermetoden" er brukervennlighet og mangel på bivirkninger. Årsakene til den lave påliteligheten er svingninger i fysiologiske parametere og utilstrekkelig oppmerksomhet fra kvinner til å måle basal temperatur.
Påliteligheten til kalendermetoden øker med bruk av bærbare elektroniske enheter som måler og lagrer basaltemperatur daglig. Basert på de innsamlede dataene er disse enhetene i stand til å bygge en individuell matematisk modell av menstruasjonssyklusen og høy presisjon forutsi en kvinnes fruktbarhet i løpet av de neste 24 timene [lenke til studien].
En annen tradisjonell metode er fysiologisk: amming(amming). Prevensjonseffekt de første 6 månedene. etter fødsel kan kun oppnås med konstant og hyppig fôring i løpet av dagen og natten. Siste i moderne forhold er ekstremt sjelden, så denne metoden kan neppe anses som effektiv.
Mekaniske prevensjonsmetoder
Barrieremetoden er basert på bruk av midler som mekanisk hindrer inntrengning av sæd i livmorhulen og egglederne. Fordelene med metoden inkluderer brukervennlighet og pålitelig beskyttelse fra svangerskapet.
Den vanligste metoden: bruk av mannlige kondomer.
Andre midler - vaginale kondomer, vaginale membraner og cervical caps brukes sjeldnere på grunn av den større kompleksiteten i bruken.
Kjemiske prevensjonsmetoder: sæddrepende midler
Kjemiske metoder prevensjon er basert på bruk av sæddrepende midler - stoffer som dreper sædceller. Sæddrepende midler er tilgjengelig i form av ulike salver, kremer, geler, stikkpiller, som introduseres i skjeden tidligst 1 time og senest 10 minutter før samleie. Metoden brukes hovedsakelig i kombinasjon med barriereprevensjon (kondomer behandlet med sæddrepende midler, etc.), siden bruk av sæddrepende midler alene er ineffektiv.
Du bør være klar over at forsøk på å bruke ulike stoffer som sæddrepende midler selv er ineffektivt og utrygt. Derfor er den fortsatt utbredte "folkelige" troen på at graviditet kan forhindres ved å sette inn sitronskiver, tamponger dynket i løsninger av forskjellige syrer, Coca-Cola og andre ingredienser i skjeden, både før og rett etter samleie, ikke bare feil, men også farlig. Det eneste resultatet som slike handlinger kan føre til er en forbrenning av slimhinnen og utviklingen inflammatoriske prosesser på grunn av forstyrrelse av vaginal mikroflora. Det er ikke nødvendig å snakke om noen prevensjon i slike tilfeller.
Intrauterine prevensjonsmetoder: IUD
Intrauterine prevensjonsmetoder er, som navnet antyder, basert på innføring av ulike anordninger i livmorhulen som gjør det vanskelig for sædceller å komme i kontakt med egget og implantasjon av det befruktede egget i livmorveggen når kontakt har oppstått. Inntil nylig var de fleste av disse enhetene i form av en spiral (derav det vanlige navnet "spiral").
Metoden er abortfremkallende og øker risikoen for utvikling ulike sykdommer hos kvinner og har en rekke kontraindikasjoner [se. materiale i Wikipedia-artikkelen].
Hormonelle prevensjonsmidler
Hormonelle legemidler er svært effektive. De vanligste er kombinerte p-piller (COC), det vil si orale tabletter som inneholder to typer hormoner. Andre typer medikamenter inneholder begge.
Virkningsmekanismene til disse legemidlene inkluderer: 1) undertrykkelse av eggmodning, 2) økt slimviskositet, som forstyrrer passasjen av sædceller, 3) endringer i strukturen til livmorslimhinnen, som forhindrer feste av et allerede befruktet egg .
Den generelle effekten på kroppen av selv moderne, lavdose hormonelle prevensjonsmidler gjenspeiles i nærværet av en rekke absolutte kontraindikasjoner og uttalt bivirkninger for disse stoffene.
På vår nettside kan du ta en test for å identifisere kontraindikasjoner for hormonell prevensjon. Uforsiktig bruk av slike stoffer kan true en kvinnes liv.
Kirurgisk prevensjon
Kirurgisk prevensjon (sterilisering) innebærer avbinding av egglederne hos kvinner eller sædstrengen (denne operasjonen kalles en vasektomi) hos menn.
Metoden er nesten 100 % effektiv, men i de fleste tilfeller er den irreversibel.
Laster inn...
