Plutselig død på grunn av hjerteårsaker: fra akutt koronar insuffisiens og andre

Plutselig hjertedød (SCD) er en av de mest alvorlige hjertepatologiene, som vanligvis utvikler seg i nærvær av vitner, oppstår umiddelbart eller i løpet av kort tid og har som hovedårsak kranspulsårene.

Overraskelsesfaktoren spiller en avgjørende rolle for å stille en slik diagnose. Som regel, i fravær av tegn på en forestående trussel mot livet, oppstår øyeblikkelig død i løpet av få minutter. En langsommere utvikling av patologien er også mulig når arytmi, hjertesmerter og andre plager oppstår, og pasienten dør i løpet av de første seks timene fra øyeblikket av deres forekomst.

Den største risikoen for plutselig koronar død er observert hos personer 45-70 år som har noen form for forstyrrelser i blodårene, hjertemuskelen og dens rytme. Blant unge pasienter er det 4 ganger flere menn i alderdommen, menn er mottakelige for patologi 7 ganger oftere. I det syvende tiåret av livet jevnes kjønnsforskjellene ut, og forholdet mellom menn og kvinner med denne patologien blir 2:1.

De fleste pasienter med plutselig hjertestans forekommer hjemme en femtedel av tilfellene oppstår på gaten eller inne offentlig transport. Begge steder er det vitner til angrepet som raskt kan ringe ambulanse, og da vil sannsynligheten for et positivt utfall være mye høyere.

Å redde et liv kan avhenge av andres handlinger, så du kan ikke bare gå forbi en person som plutselig har falt på gaten eller mistet bevisstheten på en buss. Du må i det minste prøve å utføre det grunnleggende - indirekte massasje hjerte og kunstig åndedrett, etter å ha ringt leger for å få hjelp. Tilfeller av likegyldighet er ikke sjeldne, dessverre, og derfor oppstår prosentandelen av ugunstige utfall på grunn av sen gjenopplivning.

Årsaker til plutselig hjertedød

hovedårsaken til SCD er aterosklerose

Årsakene som kan forårsake akutt koronardød er svært mange, men de er alltid forbundet med endringer i hjertet og dets blodårer. Brorparten Plutselige dødsfall oppstår når fettvev dannes i koronararteriene, og hindrer blodstrømmen. Pasienten er kanskje ikke klar over sin tilstedeværelse, kommer kanskje ikke med noen klager som sådan, da sier de at det er helt sunn mann døde plutselig av hjerteinfarkt.

En annen årsak til hjertestans kan være akutt utviklet, der riktig hemodynamikk er umulig, organene lider av hypoksi, og hjertet i seg selv ikke tåler belastningen og.

Årsakene til plutselig hjertedød er:

• Hjerteiskemi;
• Medfødte anomalier i koronararteriene;
• arterier med endokarditt, implanterte kunstige klaffer;
• Spasmer i hjertets arterier, både mot bakgrunnen av aterosklerose og uten det;
• for hypertensjon, defekt,;
• Metabolske sykdommer (amyloidose, hemokromatose);
• Medfødt og ervervet;
• Hjerteskader og svulster;
• Fysisk overbelastning;
• Arytmier.

Risikofaktorer er identifisert når sannsynligheten for akutt koronardød blir høyere. De viktigste slike faktorene inkluderer ventrikkeltakykardi, en tidligere episode med hjertestans, tilfeller av bevissthetstap, tidligere hjertestans og en reduksjon i venstre ventrikkel til 40 % eller mindre.

Sekundære, men også betydelige forhold hvor risikoen økes plutselig død, vurdere samtidig patologi, spesielt diabetes, fedme, myokardhypertrofi, takykardi mer enn 90 slag per minutt. Røykere og de som forsømmer motorisk aktivitet og omvendt idrettsutøvere. Ved overdreven fysisk anstrengelse oppstår hypertrofi av hjertemuskelen, en tendens til rytme- og ledningsforstyrrelser oppstår, så død fra et hjerteinfarkt er mulig hos fysisk friske idrettsutøvere under trening, kamp eller konkurranser.

Diagram: fordeling av årsaker til SCD i ung alder

For mer nøye overvåking og målrettet undersøkelse grupper av mennesker med høy risiko for SCD er identifisert. Blant dem:

1. Pasienter som har gjennomgått gjenopplivning på grunn av hjertestans eller;
2. Pasienter med kronisk hjertesvikt og iskemi;
3. Personer med elektrisk;
4. De som er diagnostisert med betydelig hjertehypertrofi.

Avhengig av hvor raskt døden skjedde, skilles øyeblikkelig hjertedød og rask død. I det første tilfellet skjer det i løpet av sekunder og minutter, i det andre - innen de neste seks timene fra angrepet.

Tegn på plutselig hjertedød

I en fjerdedel av alle tilfeller av plutselig død hos voksne, var det ingen tidligere symptomer det skjedde uten åpenbare årsaker. Annen En til to uker før angrepet bemerket pasientene en forverring av helsen i form av:

• Hyppigere smerteanfall i hjerteområdet;
• Stige ;
• En merkbar reduksjon i ytelse, følelser av tretthet og tretthet;
• Hyppigere episoder med arytmi og avbrudd i hjerteaktivitet.

Før kardiovaskulær død øker smerter i hjerteområdet kraftig, mange pasienter klarer å klage på det og opplever alvorlig frykt, slik som skjer ved hjerteinfarkt. Psykomotorisk agitasjon er mulig, pasienten tar tak i hjerteområdet, puster støyende og ofte, gispe etter luft, svette og rødhet i ansiktet er mulig.

Ni av ti tilfeller av plutselig koronardød skjer utenfor hjemmet, ofte på bakgrunn av sterk følelsesmessig plage eller fysisk overbelastning, men det hender at pasienten dør av akutt koronarpatologi i søvne.

Når ventrikkelflimmer og hjertestans oppstår under et angrep, oppstår alvorlig svakhet, svimmelhet begynner, pasienten mister bevisstheten og faller, pusten blir støyende, og kramper er mulig på grunn av dyp hypoksi i hjernevevet.

Ved undersøkelse noteres blek hud, pupillene utvider seg og slutter å reagere på lys, hjertelyder kan ikke høres på grunn av deres fravær, og pulsen i store kar blir heller ikke oppdaget. I løpet av få minutter inntreffer klinisk død med alle dens karakteristiske tegn. Siden hjertet ikke trekker seg sammen, blir blodtilførselen til alle forstyrret. Indre organer Derfor forsvinner pusten innen noen få minutter etter bevissthetstap og asystoli.

Hjernen er mest følsom for mangel på oksygen, og hvis hjertet ikke fungerer, er 3-5 minutter nok til at irreversible forandringer begynner i cellene. Denne omstendigheten krever umiddelbar start av gjenopplivningstiltak, og jo raskere brystkompresjoner gis, desto større er sjansene for overlevelse og restitusjon.

Plutselig død på grunn av medfølgende aterosklerose i arteriene, da blir det oftere diagnostisert hos eldre mennesker.

Blant ung Slike angrep kan oppstå på bakgrunn av spasmer av intakte blodkar, noe som lettes ved bruk av visse stoffer (kokain), hypotermi og overdreven fysisk anstrengelse. I slike tilfeller vil studien ikke vise noen endringer i karene i hjertet, men myokardhypertrofi kan godt påvises.

Tegn på død fra hjertesvikt ved akutt koronarpatologi vil være blekhet eller cyanose i huden, rask økning lever- og nakkevener, lungeødem er mulig, som er ledsaget av kortpustethet opp til 40 pustebevegelser minutt, sterk angst og kramper.

Hvis pasienten allerede har lidd av kronisk organsvikt, men ødem, cyanose i huden, en forstørret lever og utvidede hjertegrenser under perkusjon kan indikere en hjertedødsårsak. Ofte, når ambulanseteamet ankommer, indikerer pasientens pårørende tilstedeværelsen av en tidligere kronisk sykdom, de kan gi legenes journaler og sykehusekstrakter, da er det diagnostiske problemet noe forenklet.

Diagnose av plutselig dødssyndrom

Dessverre er tilfeller av post mortem diagnose av plutselig død ikke uvanlig. Pasienter dør plutselig, og leger kan bare bekrefte at det er et dødelig utfall. Ved obduksjonen finner de ingen uttalte forandringer i hjertet som kan forårsake død. Det uventede ved hendelsen og fraværet av traumatiske skader taler til fordel for patologiens koronarogene natur.

Etter ankomst av ambulanseteamet og før oppstart av gjenopplivningstiltak, blir tilstanden til pasienten, som på dette tidspunktet allerede er bevisstløs, diagnostisert. Pusten er fraværende eller for sjelden, krampaktig, pulsen kan ikke kjennes, hjertelyder kan ikke oppdages ved auskultasjon, pupillene reagerer ikke på lys.

Den første undersøkelsen utføres veldig raskt, vanligvis er noen få minutter nok til å bekrefte den verste frykten, hvoretter legene umiddelbart begynner å gjenopplive.

Viktig instrumentell metode Diagnose av SCD er et EKG. Med ventrikkelflimmer vises uberegnelige bølger av sammentrekninger på EKG, hjertefrekvensen er over to hundre per minutt, og snart erstattes disse bølgene med en rett linje, noe som indikerer hjertestans.

Med ventrikkelfladder ligner EKG-registreringen en sinusoid, som gradvis gir etter for tilfeldige bølger av fibrillering og en isoline. Asystoli karakteriserer hjertestans, så kardiogrammet vil kun vise en rett linje.

Med vellykket gjenopplivning på prehospitalt stadium vil pasienten allerede i sykehussetting gjennomgå en rekke laboratorieundersøkelser, som starter med rutinemessige urin- og blodprøver og slutter med en toksikologisk studie for visse medikamenter som kan forårsake arytmi. Daglig EKG-overvåking, ultralydundersøkelse av hjertet, elektrofysiologisk undersøkelse og stresstester vil være nødvendig.

Behandling av plutselig hjertedød

Siden plutselig hjertedødssyndrom forårsaker hjertestans og respirasjonssvikt, er det første trinnet å gjenopprette funksjonen til livsstøttende organer. Akutthjelp bør startes så tidlig som mulig og inkluderer hjerte- og lungeredning og umiddelbar transport av pasienten til sykehus.

På det prehospitale stadiet er gjenopplivningsmuligheter begrenset av akuttspesialister som finner pasienten mest ulike forhold– på gaten, hjemme, på arbeidsplassen. Det er bra hvis det på tidspunktet for angrepet er en person i nærheten som kan teknikkene hennes - kunstig åndedrett og brystkompresjoner.

Video: Utfører grunnleggende hjerte-lunge-redning

Etter diagnostisering av klinisk død, begynner ambulanseteamet brystkompresjoner og kunstig ventilasjon av lungene med en Ambu-pose, som gir tilgang til en vene som medisiner kan injiseres i. I noen tilfeller praktiseres intratrakeal eller intrakardial administrering av legemidler. Det er tilrådelig å gi legemidler inn i luftrøret under intubasjon, og den intrakardiale metoden brukes mest sjelden - når det er umulig å bruke andre.

Parallelt med de viktigste gjenopplivingshandlingene tas et EKG for å avklare dødsårsakene, typen arytmi og arten av hjertets aktivitet i dette øyeblikket. Hvis det oppdages ventrikkelflimmer, vil den beste metoden for å stoppe det være, og hvis den nødvendige enheten ikke er tilgjengelig, gir spesialisten et slag til det prekordiale området og fortsetter gjenopplivningstiltak.

defibrillering

Hvis hjertestans er bestemt, er det ingen puls, og det er en rett linje på kardiogrammet, så gis pasienten under generell gjenopplivning evt. på en tilgjengelig måte adrenalin og atropin med intervaller på 3-5 minutter, antiarytmika, hjertestimulering etableres, etter 15 minutter tilsettes natriumbikarbonat intravenøst.

Etter at pasienten er innlagt på sykehuset fortsetter kampen for livet hans. Det er nødvendig å stabilisere tilstanden og begynne behandling av patologien som forårsaket angrepet. Kan trenge kirurgi, indikasjonene som bestemmes av leger på sykehuset basert på resultatene av undersøkelser.

Konservativ behandling inkluderer administrering av legemidler for å opprettholde blodtrykk, hjertefunksjon og normalisere forstyrrelser i elektrolyttmetabolisme. For dette formål foreskrives betablokkere, hjerteglykosider, antiarytmiske legemidler, antihypertensiva eller kardiotonika og infusjonsterapi:

• Lidokain for ventrikkelflimmer;
• Bradykardi behandles med atropin eller isadrin;
• Hypotensjon er årsaken til intravenøs administrering av dopamin;
• Ferskfrosset plasma, heparin, aspirin er indisert for DIC-syndrom;
• Piracetam administreres for å forbedre hjernens funksjon;
• For hypokalemi - kaliumklorid, polariserende blandinger.

Behandling i post-resusciteringsperioden varer omtrent en uke. På dette tidspunktet er elektrolyttforstyrrelser, disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom og nevrologiske lidelser sannsynlig, så pasienten legges på intensivavdelingen for observasjon.

Kirurgi kan innebære radiofrekvensablasjon av myokard - for takyarytmier når effektiviteten 90 % eller høyere. Hvis det er en tendens til atrieflimmer, implanteres en cardioverter-defibrillator. Diagnostisert aterosklerose i hjertearteriene som årsak til plutselig død krever hjerteklaffoperasjon.

Dessverre er det ikke alltid mulig å gi gjenopplivningstiltak i løpet av de første minuttene, men dersom det var mulig å komme pasienten til live igjen, så er prognosen relativt god. Som forskningsdata viser, har organene til mennesker som har lidd plutselig hjertedød ikke signifikante og livstruende endringer, derfor lar vedlikeholdsterapi i samsvar med den underliggende patologien dem leve lenge etter koronar død.

Forebygging av plutselig koronar død er nødvendig for personer med kroniske sykdommer kardiovaskulært system, som kan forårsake et angrep, så vel som de som allerede har overlevd det og ble gjenopplivet.

For å forhindre hjerteinfarkt kan en hjertestarter implanteres, noe som er spesielt effektivt ved alvorlige arytmier. I riktig øyeblikk genererer enheten impulsen hjertet trenger og lar det ikke stoppe.

Krever medisinstøtte. Betablokkere, kalsiumkanalblokkere og produkter som inneholder omega-3-fettsyrer er foreskrevet. Kirurgisk forebygging består av operasjoner rettet mot å eliminere arytmier - ablasjon, endokardiell reseksjon, kryodestruksjon.

Uspesifikke tiltak for å forhindre hjertedød er de samme som for enhver annen hjerte- eller vaskulær patologi - sunt bilde liv, fysisk aktivitet, avslag dårlige vaner, riktig næring.

Video: Presentasjon om plutselig hjertedød

Video: foredrag om forebygging av plutselig hjertedød

21. november 2016

Spørsmålet "Hva er døden?" bekymrer mer enn én generasjon, noe som er absolutt forståelig - en person blir født, lever og... går. Hvor? For hva? Hvorfor? Hva døden er er av interesse for alle, for før eller siden vil vi alle dø, noe som betyr at det ikke er noen vits i å være redde for den, for mens vi lever, lever vi, og når denne "damen med ljå" kommer nær for oss vil vi allerede være døde. På jakt etter et svar på spørsmålet: "Hva er døden?" Det er viktig å tenke på:
hvordan vi lever nå, hva vi tenker på, bryr vi oss om fremtiden vår, som definitivt venter på oss alle...
Og viktigst av alt: ikke dø for andre mens du er i live.

La oss fortsette...

– La oss snakke om dødsårsakene. Når folk dør av alderdom, er det tydelig at programmet deres er avsluttet. Men gamle mennesker dør på forskjellige måter: noen lett, andre blir veldig syke og lider i lang tid. Hvorfor har de forskjellige dødsfall?

– De dør fredelig av to hovedgrunner: sjelene har nøyaktig fullført programmet sitt eller sjelene som skal gå til dekoding. De som lider før døden er hovedsakelig de som ikke har tilegnet seg noen form for energi i løpet av livet. Derfor er sykdommen deres assosiert med det tilsvarende organet som produserer den nødvendige typen energi.

– Hvorfor lever noen gamle mennesker veldig lenge, selv om ingen trenger dem lenger og det ikke er noe nytte av dem, men de lever og lever fortsatt?

- Hvis en gammel mann bor i en familie, er han i dette tilfellet nødvendig for å utvikle visse egenskaper i sjelene til slektningene hans, eller mer presist identifisere dem, for eksempel tålmodighet eller omvendt fiendtlighet; respekt eller hat. Hvis en gammel mann lever alene og lenge, så lider hans sjel: av ensomhet, og av en svak kropp, og av mye mer; på denne måten fortsetter utdannelsen av hans sjel. Alderdom lærer deg mye.

– Og hvis en baby dør, av hvilken grunn?

– I utgangspunktet er dette en straff til foreldre for noen karmiske tidligere synder. I løpet av et veldig kort liv får babyens sjel selv noen av energiene den mangler. Noen ganger for dette er det nok bare å bli født og umiddelbart dø. Både fødsel og død er ledsaget av store energiutbrudd.

– Hvorfor dør barn i 10-11-årsalderen og unge i 20-24-årsalderen? Hvorfor trengs så korte liv?

– Hvis et ti år gammelt barn dør, betyr dette at han tidligere ikke fullførte programmet og ikke oppnådde mengden energi som en person produserer i løpet av ti år av livet, noen ganger på kortere tid, men med mer intenst program, siden noen programmer er så begivenhetsrike mettede, som lar en person produsere samme mengde energi, men i mer kortsiktig. Derfor tjener alt som et barn har akkumulert over ti år av det virkelige liv som et tillegg til hans prestasjoner. tidligere liv.

Det samme gjelder unge mennesker i tjueårene. Manglene deres utgjør et større volum av energi enn sjelene som sendes inn i livet ditt i ti år, så de får en lengre levetid for å jobbe ned tidligere gjeld. Når en så ung mann dør, blir hans to siste liv i distributøren gruppert i en helhet, det vil si at de blir oppsummert.

– Hvorfor setter disse sjelene seg i gjeld? Er dette selvmord?

– Det kan være slike. Men i utgangspunktet oppstår energigjeld på grunn av en feil livsstil, når en person ikke så mye oppfyller sitt livsprogram som han er på jakt etter nytelse. Han trenger å produsere energi av en eller annen kvalitet i henhold til programmet, men han, etter å bukke under for fristelser, latskap og tomt tidsfordriv, produserer energier av lavere kvalitet.

Ethvert arbeid: både fysisk og intellektuelt, søk, kamp med vanskeligheter eller forbedring i kreativitet - produserer energier av høyere kvalitet enn passiv lesing av skjønnlitteratur, liggende på sofaen, med et ord - ikke gjøre noe. Eller la oss si, ifølge programmet, fikk en person muligheten til å utvikle sine musikalske evner, noe som betyr å studere notasjon, mestre et musikkinstrument og foredle kunnskapen sin om musikkkunsten. Og den unge mannen prøver å studere, det virker vanskelig for ham, og han gir opp musikalsk utdanning, nøyer seg med å høre på andres musikk med stor glede.

Det er her gjelden kommer fra. Han måtte jobbe i musikalsk retning selv, men han er fornøyd med fruktene av andres arbeid. Eventuelle evner eller talenter gitt til en person må utvikles og bringes til perfeksjon, da vil det ikke være noen energigjeld. Selvfølgelig gjelder dette ikke bare for evner, men også for alle handlinger til en person når han erstatter arbeid og flid, det vil si utvikling, med passiv kontemplasjon og jakten på nytelse.

– Opplever disse unge menneskene, som ennå ikke har syndet, noen ubehagelige opplevelser etter døden?

– De opplever ingen ubehagelige opplevelser sammenlignet med livet ditt på jorden. Alle de mest ubehagelige tingene er på jorden. Og når du flytter til oss, dukker de mest ubehagelige tingene bare opp fra dårlige minner fra ens tidligere liv.

– Før døden lider mange mennesker vanligvis lenge og opplever alvorlige sykdommer. Er dette relatert til menneskelige synder?

– Dødstypen er ikke avhengig av synder, fordi behandlingen av virkelige synder overføres til neste liv. Dødstypen er programmert allerede før en persons fødsel og bestemmes av noen trekk ved hans tidligere liv. En person kan legge seg ned og ikke våkne, så lidelse er ikke nødvendig.

– Mange alkoholikere dør brått, uten lidelse, og gode mennesker, etter vår mening, ligger lammet i lang tid. For oss virker det som om det burde være omvendt.

– Det er flere grunner til at alkoholikere dør lett og raskt. For det første er alkoholikere også helt annerledes. Det er verdiløse, tomme mennesker, og det er smarte og flinke mennesker som ble alkoholikere på grunn av vanskelige omstendigheter. Tomme sjeler som ikke har strebet etter noe annet enn vin her i livet, kommer til å bli ødelagt, så det er ingen vits i å få dem til å lide. Ytterligere lidelse vil ikke gi dem noe. Derfor blir de raskt og uten komplikasjoner fjernet fra din verden. Mennesker som hadde noen ambisjoner i livet, men så mistet veien og lider mye, ser deres verdiløshet, kan også dø plutselig, siden tidligere lidelse allerede har gitt nok energi av denne kvaliteten.

Hvis vi snakker om bra mennesker som lider før døden, så lider de for å gi en renere form til en eller annen energi som de ikke har gjennomarbeidet i livet i små mengder. Typen manglende energi tilsvarer en spesifikk sykdom, basert på hvilken kroppen i tillegg vil produsere så mye energi som kreves av programmet.

I tillegg lider mange pasienter i lang tid for å teste sine slektninger for å avsløre den sanne holdningen til pasienten, siden så lenge en person er frisk, er det en holdning til ham; når han blir syk, er det annerledes. Dessuten kan til og med den samme personen endre holdningen til pasienten hvis sykdommen varer lenge: først ser han etter ham med oppriktig sympati, så blir han enten sliten eller lei av det, og han begynner å begjære i hemmelighet ham rask død. Så sykdommer blir ofte gitt for å teste holdningen til en person i miljøet, og derfor hjelper dette med å identifisere lave karaktertrekk hos mennesker.

– Kan det være at det ikke er en alkoholiker, men rett og slett en synder som dør lett?

– Ja, la oss si, hvis kona hans er en veldig anstendig kvinne og mannens sykdom kan gi henne unødvendige vanskeligheter, så blir han raskt fjernet. Det vil si at hvis kona eller slektninger ikke trenger ytterligere lidelse, blir synderen fjernet gjennom en form for øyeblikkelig død som ikke er relatert til sykdom.

- Utgangen av sjelen fra fysisk kropp veldig smertefullt?

– Nei, døden i seg selv er slett ikke skummel og smertefri. Folk forveksler lidelsen forbundet med en eller annen sykdom og selve døden. Sykdom gir smerte og lidelse, og døden er et kort overgangsøyeblikk, som tvert imot avslutter tilværelsens lidelse. Øyeblikkelig død i ulykker registreres vanligvis ikke av bevissthet for en person, selv om for de som observerer bildet av ulykken fra utsiden, ser synet forferdelig ut.

– Hvis et av familiemedlemmene før døden drømmer om at han blir tatt bort av det avdøde familiemedlemmet, hvem gir ham denne informasjonen?

– Determinant for den andre personen. Hos et slikt individ skjer omprogrammering og i en drøm behandles fremtidens informasjon, og personen ser at han har et nytt program med fokus på døden.

– Kan du alltid tro slike drømmer?

- Nei. Noen ganger kan dette være en form for advarsel eller en test av en persons reaksjon på egen død.

– Kan en klarsynt bestemme ut fra en persons aura at han snart vil dø?

– Ja, det kan det, siden en persons død bare er et øyeblikk på det fysiske planet, og i den "subtile" verden er de foreløpige forberedelsene i gang. Bare katastrofer skjer umiddelbart, men de er også planlagt på forhånd og er alltid nøyaktig beregnet. Derfor er en person forberedt på døden på forhånd og dens tegn svever over ham noen minutter før døden skal inntreffe.

– Hvorfor mister de som er nær døden auraen eller har en mørk kanal over hodet?

– Determinanten forbereder de "subtile" strukturene til en person for dødsøyeblikket og frigjør utgangskanalen for sjelen. Den klarsynte oppfatter fraværet av noen "subtile" strukturer som forsvinningen av auraen eller en mørk søyle over hodet.

– Hvordan utfører Determinator denne forberedelsen?

– Alle data om en person, inkludert hans fysiske skall og «subtile», er i Determinatorens datamaskin, så forberedelsen utføres via en datamaskin. Først blir alt gjengitt på skjermen, det vil si i databasen, og deretter overføres disse endringene til bomiljøet.

– Etter døden, oppfatter sjelen virkeligheten like vagt som i en drøm?

– Nei, etter døden blir sjelen klar over seg selv og verden klart, det eneste er at på grunn av dens uforberedelse, er ikke hver sjel i stand til å forstå hva som skjedde med den.

"Men noen mennesker som har vært i en tilstand av klinisk død hevder at de ikke så eller hørte noe.

– Klinisk død betyr ikke alltid sann død Derfor opplever ikke alle mennesker i dette øyeblikk sjelens utgang fra kroppen. Bevisstheten deres slår seg ganske enkelt av i dette øyeblikket. Hvis en persons design er slik at han er i stand til å forlate kroppen selv i en drøm, og i tilfelle betydelig skade på kroppen, er en slik sjel i stand til å fly ut under klinisk død. Dette skjer vanligvis med subtile naturer. Og når de flyr ut, kan de observere kroppen fra siden eller stige til høyere sfærer, og innse hva som skjer.

– Nylig (våren 1998) styrtet et fly i Irkutsk. Gode ​​piloter døde. Men folk ser på dem som utmerkede, høyt kvalifiserte spesialister. Hvem tok du: den beste eller den ubrukelige på jorden?

- De vi trengte døde.

– Dette betyr piloter. Og sivilbefolkningen som døde – flyet falt på boligbygg – er dette ofre?

– Vi trenger dem alle. Alt er planlagt.

– De siste årene har fly styrtet veldig ofte. Vi har en antagelse om at noen bevisst invalidiserer dem, påvirker dem fra den "subtile" verdenen. Hvem er direkte involvert i dette?

– Dette er våre essenser, plasmoider som handlet i henhold til den tildelte oppgaven. Naturligvis er de ikke synlige for det menneskelige øyet.

– Slo de av tre motorer på flyet samtidig slik at det falt på Irkutsk?

- Ja. Flyet var helt greit. Absolutt. Enhetene skrudde ganske enkelt av motorene hans under flyturen. Det negative systemet ble slått av på en slik måte at ingen av superekspertene dine noen gang vil fastslå årsaken til ulykken.

– Var disse enhetene på «flygende tallerkener»?

- Hva snakker du om! Dette var essensene til det "subtile" planet, eller minuset vårt. Det finnes et minussystem som tar seg av beregningen av alle ulykker. Det fungerte i dette tilfellet etter behov. Nøyaktigheten av handlingene som er tatt i situasjonen er eksepsjonell. Beregninger utføres av noen enheter, og de utføres i handling av andre enheter. Mennesker i den fysiske verden er ikke i stand til å oppfatte handlingene deres, så alle ulykker forblir et mysterium for dem. Og hvor mye tekniske arbeidere uansett hvordan du forbereder flyet, vil plasmoider fra Minus System alltid deaktivere det riktig tid og på rett sted, siden Vi kontrollerer situasjonene, ikke personen.

– Har menneskene som var på flyet som døde over Irkutsk kommet til slutten av programmene deres?

– Nei, i dette tilfellet ikke ved slutten, selv om vi vanligvis velger folk på stadiet av fullføring av programmene deres. Men nå er en annen tid, nå er slutten av det andre årtusenet, en endring av epoker, og dette sier mye.

– Så nå kan folks program være halvfullført og du tar dem bort?

- Ja. For de fleste når ikke programmer sluttstadiet. Vi tar mange mennesker til denne perioden foran skjema, fordi alle de gamle programmene, det vil si programmene til folket i den femte sivilisasjonen, avvikles, og promoteringen av en ny tid begynner med introduksjonen av programmene til representantene for den sjette sivilisasjonen.

– Men hva vil skje med uferdige programmer? Må disse menneskene foredle dem i det neste livet, eller er det noe annet?

– Problemet vil bli løst med hver person separat. Først vil alle sjelene som er tatt, sorteres i henhold til egenskapene de har tilegnet seg, og deretter vil Vi bestemme hva vi skal gjøre med dem. Særpreget trekk av denne tiden er at Jorden går fra et utviklingsstadium av programmet til et annet, og menneskehetens overgang fra den femte sivilisasjonen til den sjette; derfor blir det som tidligere ble etablert som lover nå brutt. Mange sjeler blir for tiden fjernet for alltid, som de som ikke har rettferdiggjort seg.

– Gruvekatastrofene som ble hyppigere på nittitallet – er dette jordens reaksjon på feil handlinger av mennesker eller noe annet?

– Nei, dette er også Minus-systemets arbeid. Og Jorden kan bare manifestere seg der det er kriger eller der mennesker skaper eksplosjoner i selve Jorden, og forårsaker skade på den. Hun liker ikke eksplosjoner og aggressive utbrudd i folks humør, og hun kan svare på dem med jordskjelv og andre katastrofer.

– Når en person dør av en sykdom eller dør momentant i en ulykke, er det noen forskjell i energiproduksjonen?

– Sykdommer gir mer energi av en bestemt type, siden de er assosiert med organsykdom, og ulykker bidrar til frigjøring av energi generelt syn, karakteristisk for denne personen. Men hvis en person på ulykkestidspunktet opplever alvorlig stress, kommuniserer det (stress) til sjelen høyere hastighetå reise seg. Stress favoriserer den umiddelbare og smertefrie flukten til sjelen fra kroppen.

– Er det konsistens i utvalget av personer nå?

- Absolutt. Rekkefølgen bestemmes også av minussystemet. Det er visse normer og regler som sjeler samles etter i normale tider og i en overgangsperiode, som nå. Det som er uakseptabelt i normale tider blir mulig i overgangsperioden. Vi har nå mange enheter som jobber med å samle sjeler. Det er egne grupper som utfører visse arbeider knyttet til innsamling av sjeler.

La oss si at noen grupper sjekker de generelle programmene til folk og velger hvem som kan fjernes for ikke å bryte de følgende forbindelsene. Andre justerer nye programmer ved å koble dem til gamle. Atter andre skaper situasjoner og ulykker som fører til døden. De fjerde jobber allerede direkte med frigjorte sjeler, og så videre. Det er mye arbeid. Men sekvensen blir alltid observert, siden det er umulig å ta alle de tiltenkte sjelene på en gang.

I Bibelen er denne sekvensen veldig tydelig avbildet av englenes trompetstemme: "Den første engelen lød, og det kom hagl og ild ...", "Den andre engelen lød, og den tredje delen av havet ble blod ...", "Den tredje engelen lød, og mange av menneskene døde av vannet." ...", og så videre, syv engler. Etter trompetlyden følger hendelser som medfører en reduksjon i folketallet. Dette er ikke noe mer enn en refleksjon av utviklingsprogrammet til den femte sivilisasjonen på fullføringsstadiet, passasjen av de siste sjekkpunktene i programmet av sivilisasjonen.

Dødsprosess

– Hvordan foregår selve dødsprosessen?

– Når en persons program når sitt siste stadium, uttrykker det siste punktet bildet av personens død selv, og bestemmer hvordan han skal dø. Hvis en person dør i en ulykke, er flere determinanter involvert i denne situasjonen, som spiller ut en scene i dødsøyeblikket, som i dukketeater. Folk blir ført inn i situasjoner som fører til døden. Noen ganger, for at en ulykke skal skje, er det nok for en person å slå av bevissthet eller oppmerksomhet i noen sekunder, mer presist, et splitsekund.

Hvis en person må dø på grunn av sykdom, spilles situasjonen ut på datamaskinen til hans Determinant. Hjerteinfarkt og slag er determinantenes sak. Ved hjelp av en datamaskin leverer de et energiangrep til et sted eller organ, hvis svikt bør resultere i en persons død. Noen ganger blir den nærende energien rett og slett avskåret fra en person.

– Du sa at døden er ledsaget av en bølge av energi. I dødsøyeblikket forlater all energi den fysiske kroppen?

– Nei, ikke alle Vital energi løslatt. Null-femtedel (0,5) gjenstår for å utføre desintegrasjon, for å ødelegge det fysiske skallet. Kroppen kan ikke forbli den samme som den var under livet. Det må dekomponeres til dets komponentelementer, hvorfra andre kropper igjen vil begynne å bygges. Dette er syklusen av grove fysiske energier.

– En kraftig bølge av energi fra kroppen er det som bidrar til sjelens flukt?

- Ja. Den fungerer som startenergien for avreise i dødsøyeblikket.

– Hva er den vitale energien til den fysiske kroppen? Er dette noe som cellene selv produserer?

– Nei, all energi er gitt ovenfra og kun fra Determinanten. Og forfallsprosessen kommer også fra ham, siden selv etter en persons død fortsetter Determinanten å kontrollere prosessene i kroppen hans gjennom datamaskinen. Han slutter å kontrollere først etter at forfallsarbeidet er fullstendig fullført.

– Hva skjer med sjelen på denne tiden?

– Etter at sjelen kaster av seg sitt grove skall, begynner den sin oppstigningsvei til Oss. Rituelle dager etter døden: tre, ni og førti dager er stadier av oppstigning gjennom jordens lag. De tilsvarer tidspunktet for utskillelse av "tynne" skjell nær den fysiske kroppen.

Etter tre dager tilbakestilles den eteriske, etter ni - den astrale, etter førti dager - den mentale. Alle midlertidige skjell kastes, bortsett fra de fire siste, nær sjelen. Disse skjellene, fra det kausale, er permanente og forblir med sjelen i hele perioden av alle dens inkarnasjoner på jorden. Når sjelen når det hundrere nivået når det gjelder utvikling, det vil si det siste for en person, så kaster den av seg det fjerde, forbindende skallet, og tar på seg andre midlertidige skjell, avhengig av hvilken verden den vil bli rettet til neste gang.

– Når sjelen er i den "subtile" verden, trenger den å lades opp med energi?

– Nei, sjelen trenger ikke oppladning.

– Mater religiøse ritualer med bønner og minnesmerker energien til den nylig avdøde?

– På det første stadiet av døden påvirker dette sjelen, fordi alle dens skjell er med den, ikke et eneste skall har ennå gått i oppløsning og de krever ekstra energi for å stige til det tilsvarende filterlaget. Mange mennesker mister energien i løpet av livet og kan ikke reise seg dit de trenger å gå etter døden. Ytterligere energier i form av bønner som mater skjellene deres hjelper dem å stige opp til det riktige nivået.

Hvis en person blir begravet uten bønner, blir sjelen hevet enten av spesielle essenser*, de samme plasmoidene eller spesielle mekanismer som virker etter prinsippet om en magnet som tiltrekker sjelen til Riktig sted. Nå, i grunnen, betyr bønner ikke lenger noe de pleide, men I det siste Det brukes mekanismer som fanger sjeler og dirigerer dem dit de skal være. Våre prøvetakingsmetoder og «fine» teknologi blir også stadig forbedret.

– Å lade opp skjellene var viktig til når?

– Inntil førti dager. Men dette kreves av de mest jordiske sjeler. Og de som er åndelig høyere stiger selv til det nødvendige nivået. For eksempel trenger du ikke lenger noen oppladning (de sier for utsendinger)*. Du vil ikke engang se begravelsen din. Så snart du dør, vil du øyeblikkelig bli tatt bort fra jorden. Du vil ikke engang se kroppen din som andre gjør. Høy energi vil ikke tillate deg å bli på jorden selv for noen få sekunder. Du har allerede en slik energi at den vil ta deg bort herfra med lynets hastighet. Når det gjelder energi, er dere ikke lenger mennesker, men essenser. Du vil bli presset ut av jordens tunge lag som en kule fra en tønne. Og andre synske og svært åndelige mennesker krever heller ikke oppladning i form av bønner.

Hva kan mennesker med lav energi gi til mennesker med høy energi? Derfor, hvis en person har akkumulert høy energi som et resultat av noen praksis eller åndelig arbeid, er han forpliktet til å bevare den til slutten av sitt jordiske liv. Dette vil hjelpe oppstigningen til hans sjel.

– Sjelen flyr ut av den fysiske kroppen på grunn av et energiutbrudd. Hva er mekanismen for dens avgang fra det astrale skallet? Er det en slags startenergi på jobben også?

– I den "subtile" verdenen fungerer en annen mekanisme. Det er spesielle lag med "subtil" materie rundt jorden. Hvert lag har en viss tetthet som tilsvarer tettheten til de astrale, mentale og påfølgende skallene, det vil si at det er laget av energier som tilsvarer disse områdene. Derfor, når sjelen stiger til de angitte lagene, forsvinner skjellene som tilsvarer tettheten til det nådde laget.

Ta for eksempel det astrale skallet. Den når et lag som tilsvarer dens tetthet og setter seg fast i det. Dette laget over lar det ikke passere gjennom. Andre skjell er lettere enn dette laget, så de stiger høyere. Det neste laget tilsvarer tettheten av stoffet i det mentale skallet, derfor beholder det det. Siden den er tung, kan den ikke stige høyere, men alt som er lettere flyr høyere. Og så videre, slik at de tre midlertidige skjellene forblir i disse lagene til de er fullstendig oppløst.

– Renser filterlag mennesker, bestemmer graden av utvikling av sjelen, og i de samme lagene foredler det noen situasjoner?

– Lag er multifunksjonelle.

L. A. Seklitova; L. L. Strelnikova

Den sovjetiske jagerpiloten Valentin Bondarenko kan bli den første mannen i verdensrommet. Han hadde i alle fall en sjanse til dette... Men han levde rett og slett ikke for å se sin første flytur: han døde av en dum ulykke under testing.

Første lag

Valentin Vasilyevich Bondarenko ble født 16. februar 1937 i Kharkov. Faren hans, leder av et verksted ved Kharkov pelsfabrikk, gikk til fronten i de første dagene av krigen. Sammen med sin mor og storebror overlevde Valentin den tyske okkupasjonen. Som ungdomsskoleelev begynte han å studere ved Kharkov flyklubb. I 1954, etter uteksaminering fra skolen, gikk han inn på Voroshilovgrad Military Aviation School, etter oppløsningen overførte han til Grozny og deretter til Armavir-skolen, hvorfra han ble uteksaminert med utmerkelser i 1957. Bondarenko tjenestegjorde i luftfartsenhetene til Air Force of the Baltic Military District.

28. april 1960 gikk i oppfyllelse elsket drøm Valentina: etter et nøye utvalg ble han registrert i den første avdelingen av sovjetiske kosmonauter. Av flere tusen søkere ble kun 29 personer valgt ut.

I utgangspunktet var Valentin ikke en av de seks kandidatene for romfart på romfartøyet Vostok. Men av ulike grunner falt flere utvalgte fremtidige kosmonauter ut av spill, og Bondarenko ble hentet inn til trening.

Latterlig død

Testene inkluderte ti dagers opphold i et trykkkammer, hvis formål var å teste reaksjonen på fravær av ytre stimuli. Det ble antatt at forholdene i kammeret var nær forholdene inne i romfartøyet. Det var lokalisert ved Air Force Research Institute-7 (nå Institute of Aviation and Space Medicine).

På slutten av eksperimentet ble Valentin informert om at han kunne fjerne de medisinske sensorene festet til kroppen hans. Det var røde merker igjen ved festepunktene, som Bondarenko tørket av med en bomullsdott dynket i alkohol. Etter det kastet den unge mannen, uten å se, bomullsullen mot søppelbøtta. Men ved en uheldig ulykke landet den på spiralen til en varm elektrisk komfyr og brant umiddelbart i flammer... Siden kammeret var fylt med nesten rent oksygen spredte flammen seg raskt. Bondarenkos ulltreningsdrakt tok fyr.

Det var ikke mulig å åpne kammeret raskt på grunn av det store trykkfallet. Da den endelig ble åpnet, var kadetten fortsatt i live. Legene ved Botkin Hospital kjempet for livet hans i 8 timer. Han døde 23. mars 1961, bare 19 dager før Gagarins flytur, som sammen med sine lagkamerater tilbrakte flere timer på sykehuset... Dødsårsaken var brannsjokk.

Hemmelig helt

Seniorløytnant Valentin Bondarenkos død ble ikke rapportert noe sted: i disse dager var alt relatert til verdensrommet strengt klassifisert. Imidlertid, den 17. juni 1961, ved dekret fra presidiet Høyeste råd USSR Bondarenko "for vellykket gjennomføring av regjeringens oppdrag" ble posthumt tildelt Order of the Red Star.

Ved Bondarenkos grav, som ligger i Kharkov på Filippovsky-kirkegården, ble det reist en obelisk med inskripsjonen: " I kjærlig minne fra andre piloter." Først på 80-tallet dukket etterskriftet opp: "-kosmonauter i USSR."

Bondarenko etterlot seg kona Anna og sønnen Alexander. I noen tid fortsatte de å bo i Star City, hvor Anna jobbet på Cosmonaut Training Center, deretter dro de til Kharkov, hvor de hadde slektninger. Fram til Sashas 16-årsdag fikk han en pensjon på 100 rubler for sin far - ganske anstendige penger på den tiden. Deretter fulgte Alexander Bondarenko i sin fars fotspor og ble militærpilot.

Først i 1980 begynte den vestlige pressen å skrive om Valentin Bondarenkos død. I USSR ble en artikkel om ham først publisert i 1986 i Izvestia. I 1991 ble et av månekratrene oppkalt etter Bondarenko, og i juli 2013 ble navnet på kosmonauten gitt til skole nr. 93 i byen Kharkov, hvor han en gang studerte.

Det ser ut til at Valentin Bondarenkos død ikke har noe med selve romflyvningene å gjøre - det er rett og slett en tragisk ulykke. Men uten slike feil og tragedier kunne ikke astronautikk utvikle seg. Forresten, tvang denne historien ingeniører og forskere til å revurdere utformingen av testtrykkkammeret, spesielt ved å endre sammensetningen og trykket til atmosfæren, som ble tatt i betraktning i den videre utviklingen av bemannede romfartøyer.

I dag i Museum of the First Flight, som ligger i byen Gagarin Smolensk-regionen, i det lille hjemlandet til verdens første mann som gikk ut i verdensrommet, kan du se et døvekammer, som er en nøyaktig kopi av det der Valentin Bondarenko døde.

Dødsårsakene bestemmes alltid av leger. Det kan oppstå som et resultat av eksponering for eksterne eller interne faktorer. I rettsmedisin kan du finne en klassifisering av årsakene til at en person døde.

Akseptert terminologi

Døden forstås som en fullstendig opphør av livsaktivitet, der fysiologiske og biologiske prosesser. Det er en spesiell retning innen medisin som studerer kroppen i sluttfasen av dødsprosessen. Denne vitenskapen kalles thanatologi.

For de fleste til enhver tid har døden vært full av mystikk og mystikk. Det er uunngåelig, ofte uforutsigbart og uventet. Men begrepene død i juss, medisin, filosofi og religion er markant forskjellige.

Leger identifiserer hver for seg flere termiske forhold som går foran umiddelbar død. Dette er pre-pine, smerte og klinisk død. På dette tidspunktet kan gjenopplivningstiltak fortsatt være vellykket. Hvis de ikke ble utført eller var ineffektive, diagnostiserer leger biologisk død. I denne tilstanden skjer en irreversibel opphør av alle fysiologiske prosesser i vev og celler.

Deretter starter nedbrytningsprosessen. Dette er navnet på ødeleggelsen av kroppen, hvor alle nerveforbindelser er skadet. Gjenoppretting etter dette blir helt umulig. Eksperter kaller dette stadiet informasjon død.

Inntil det skjer, er det en teoretisk mulighet for å bevare kroppen i en tilstand av suspendert animasjon (ved å bruke for eksempel kryonikk), noe som kan forhindre ytterligere ødeleggelse av kroppen. I dette tilfellet gjenstår den teoretiske muligheten for restaurering i fremtiden.

Klassifisering av årsaker

Døden kan være voldelig eller ikke-voldelig. I det første tilfellet oppstår det som et resultat av påvirkning av forskjellige eksterne faktorer. Føre til ikke-voldelig død ulike sykdommer. Det kan også oppstå på grunn av utseendet til dype aldersrelaterte endringer. Selv om det foreløpig er umulig å si at en person døde av alderdom, trengs det en spesifikk grunn som førte til dette. Noen ganger skjer det at eksterne og indre faktorer handle samtidig. I dette tilfellet kan det være vanskelig å fastslå dødsårsaken. Tross alt må rettsmedisinere identifisere hvilken faktor som spilte en avgjørende rolle.

Ikke-voldelig død kan være:

Fysiologisk: fra senil decrepitude eller prematuritet av et nyfødt barn;

Patologisk.

Den siste typen død er ikke bare forårsaket av progressive sykdommer. Det kan også være plutselig, det kalles også plutselig.

Voldelig død oppstår som følge av:

• selvmord;
• drap;
• ulykke.

Rettsmedisiner studerer og fastslår dette.

Faktorer som fører til naturlig ikke-voldelig død

Ganske ofte dør folk av problemer med ulike organer og systemer. Plutselig eller patologisk død kan oppstå som følge av sykdommer:

• av det kardiovaskulære systemet;
• åndedrettsorganer;
• endokrine systemet;
• mage-tarmkanalen;
• smittsomme lesjoner;
• sentralnervesystemet;
• genitourinary system;
• andre organer og systemer i kroppen.

Ondartede neoplasmer fører også til ikke-voldelig død. Noen ganger oppstår det som et resultat av graviditet og påfølgende fødsel. De nøyaktige årsakene kan bare bli funnet ut etter en patologisk obduksjon. Basert på resultatene utstedes en dødsattest. Den viser årsakene som førte til at personen døde.

Plutselig død er en ikke-voldelig død som inntreffer hos en frisk person, etter andres mening. Det oppstår som et resultat av hendelsen akutt form sykdom eller en kronisk sykdom som oppstår i latent form.

Utbredelse av årsaker til ikke-voldelig død

Ved å analysere faktorene som førte til opphør av menneskers liv, kan rettsmedisinere forstå hvilke dødsårsaker som er de vanligste.

Mer enn 75% av mennesker dør av sykdommer i sirkulasjonssystemet. Imidlertid er de fleste av dem diagnostisert med kronisk iskemisk hjertesykdom. De kan ha akutt eller gjentatt hjerteinfarkt eller kardiomyopati. Litt mindre vanlig er hjerneinfarkter, subaraknoidale blødninger og arterielle sykdommer.

Mindre vanlige årsaker til ikke-voldelig død er luftveissykdommer. Kronisk obstruktiv lungesykdom fører til døden. Ved kronisk bronkitt blir luftveiene hovne og passasjene trange. Emfysem oppstår når lungene er skadet. Med disse sykdommene begynner pusteproblemer.

Fase 4 kreft fører også til døden litt sjeldnere. Menn lider ofte av utseendet ondartede neoplasmer i prostata, og hos kvinner - i brystet. Men den vanligste dødsårsaken er lungekreft. Det er vanskelig å oppdage i de innledende stadiene. De viser seg ikke på noen måte. Problemer begynner først når metastaser vises.

Det er verdt å merke seg at røykere har 12 ganger større sannsynlighet for å utvikle lungeproblemer enn ikke-røykere. Å gi opp denne dårlige vanen reduserer også sannsynligheten for å utvikle nyrekreft.

I tillegg dør nesten en fjerdedel av mennesker av infeksjonssykdommer, spiseforstyrrelser og neonatale sykdommer. I land med lavt nivå inntekt og liv, fødselsskader, asfyksi, problemer forårsaket av prematuritet er de viktigste dødsårsakene hos nyfødte.

Årsaker til voldelig død

Folk dør ofte på grunn av eksponering ikke intern, men eksterne faktorer. Hovedtypene for voldelig død er:

• mekanisk skade;
• asfyksi;
• eksponering for ekstreme temperaturer;
• giftige stoffer, dette inkluderer også gassforgiftning;
• eksponering for elektrisk strøm;
• stråleenergi.

Mekanisk skade inkluderer fall fra høyde, trafikkulykker og skader forårsaket av skarpe og stumpe gjenstander. Ethvert skuddsår som forårsaker opphør av livsaktivitet kan også inkluderes i denne kategorien.

Forgiftning oppstår som et resultat av eksponering for kroppen giftige stoffer. De kan være forårsaket av lav kvalitet eller forurenset mat, vann, alkohol og medisiner. Du kan bli forgiftet av karbonmonoksid i uventilerte områder, i fabrikker eller i hus oppvarmet av ovner.

Død fra kvelning kan oppstå på grunn av utviklingen av oksygen sult, som ble forårsaket av mekaniske årsaker. Dette kan være kvelning, henging, lukking av luftveiene med løse eller flytende gjenstander, lukking av åpningene i munnen og nesen. Kompresjon av mage og bryst kan også føre til asfyksi.

Vi må forstå at typen voldelig død og årsakene som førte til det er forskjellige konsepter. De bestemmes av rettsmedisinere. Selv med de samme eksponeringene kan en person dø av forskjellige årsaker.

Type død bestemmes avhengig av den nøyaktige innvirkningen på personen. Men årsakene bestemmes av hvilke endringer som har skjedd i kroppen som følge av visse påvirkninger på den. For eksempel ble det fastslått at stumpe traumer mot hodeskallen førte til døden. Dette betyr at en person kan dø av en kontusjon av hjernen eller dens kompresjon av det resulterende hematomet.

Gassforgiftning kan også være frivillig, tilfeldig eller tilsiktet. Men dødsmåten er allerede fastslått rettshåndhevende instanser.

Behovet for en rettsmedisinsk undersøkelse

Det er mulig å bestemme hva som var årsaken til at en person døde under en spesiell medisinsk hendelse. Det kalles rettsmedisinsk undersøkelse. Det er obligatorisk hvis det er åpenbart at dødsfallet var voldelig. Det må også gjøres i tilfeller der:

• det var et plutselig dødsfall, men det er mistanke om at det kan ha vært voldelig;
• dødsårsaken er ukjent, personen døde utenfor veggene til en medisinsk institusjon;
• døden skjedde på sykehuset, men pasienten ble ikke diagnostisert;
• personen døde på sykehuset, men etterforskningsmyndighetene godtok en klage fra pårørende.

Også, uavhengig av sted og antatt dødsårsak, gjennomføres det en rettsmedisinsk undersøkelse av alle uidentifiserte personer.

Undersøkelse av liket lar oss fastslå hvorfor personen døde. Avhengig av dette bestemmes taktikken for ytterligere handlinger. Hvis den rettsmedisinske undersøkelsen fastslår at døden skjedde på grunn av forgiftning, for eksempel metylalkohol, må politimyndighetene fastslå hvorfor dette skjedde. Dette kan være selvmord: en person kan helle seg metylalkohol og drikke det, og ønsker å avslutte livet. Han kunne også ha brukt den ved en feiltakelse. I dette tilfellet vil dødsfallet bli klassifisert som en ulykke. Men hvis det var et oppsett, og en annen person helte metylalkohol i glasset, så snakker vi om drap.

Åpning

For å avgjøre om et dødsfall skjedde naturlig eller voldelig, er det nødvendig å undersøke liket. Obduksjonen kan være en konvensjonell patologisk eller rettsmedisinsk en. Den første typen utføres i tilfeller der dødsfallet var ikke-voldelig. En slik obduksjon kan utføres på flere måter:

• Abrikosov-metoden;
• Leshka snitt;
• Shores metode;
• Fishers metode.

Men etter instruks fra etterforskningsmyndighetene foretas det en rettsmedisinsk obduksjon. Under implementeringen er følgende etablert:

• dødstidspunkt;
• tilstedeværelsen og arten av skaden bestemmes om den ble påført under livet eller etter døden;
• mekanismer og metoder for å forårsake skade, deres rekkefølge;
• årsaker som førte til døden.

Rettsmedisinske undersøkelser kan også løse andre problemer av medisinsk og biologisk art. Hun kan fortelle hvilke ikke-livstruende skader som ble pådratt i utgangspunktet, og nøyaktig hvordan personen døde.

Gjennomføring av en rettsmedisinsk undersøkelse

For å fastslå årsakene til voldelig død gjennomføres det en spesiell undersøkelse av leger som har fått opplæring i rettsmedisin.

Etterforskningen starter med en undersøkelse av klær og gjenstander som kom med liket. Eksperten må identifisere mulige skader, merker eller overlappinger på dem. Etter dette undersøkes kroppen til avdøde direkte. Liket blir nøye undersøkt, alt er beskrevet post mortem endringer. Hvis skade ble oppdaget, bestemmes dens art, funksjoner og plassering. Bløtvev og indre organer må undersøkes.

Ved mistanke om forgiftning sendes likene til en spesiell rettskjemisk undersøkelse. Men dette er ikke den eneste mulige tilleggsundersøkelsen. Om nødvendig utføres bakteriologiske, fysisk-tekniske og histologiske undersøkelser. Listen over tilleggsundersøkelser fastsettes av den sakkyndige avhengig av hvilke oppgaver som ble tillagt den rettsmedisinske undersøkelsen og hva som er mistenkt dødsårsak.

Basert på resultatene av studien gis det ikke dødsattest, som ved en konvensjonell patologisk obduksjon, men en konklusjon eller rapport rettsmedisinsk undersøkelse. Den beskriver alle prosedyrene som er utført med liket, resultatene av undersøkelser, fastsetter en diagnose og gir en konklusjon som inneholder svar på spørsmålene som stilles til den rettsmedisinske undersøkelsen.

Stadier av å dø

Uavhengig av om døden skjedde fra alderdom, voldelige eller andre ikke-voldelige årsaker, skiller eksperter to typer. Å dø kan gå sakte eller raskt. I det første tilfellet observeres en langvarig terminal tilstand, smerte. Og med en rask død, som også kalles akutt, blir disse stadiene uskarpe.

Dødsprosessen begynner i preagonal tilstand. I noen tilfeller er det helt fraværende. Dette er en beskyttende reaksjon av kroppen. Det kan observeres hos personer som har stadium 4 kreft. Tross alt har de vanligvis alvorlige og smertefulle kroppsskader. I siste timene hemmingsprosesser utvikles i sentralnervesystemet. Dette er ledsaget av en tilsvarende psykologisk tilstand. Det er likegyldighet til det som skjer rundt omkring, følsomheten forsvinner. Noen mennesker mister bevisstheten helt eller delvis.

I en preagonal tilstand kan en person falle i koma eller stans, blodtrykket synker og blodsirkulasjonen sentraliseres. Pusten kan bli rask, men grunt. Lungene er ikke fullt ventilert.

Hvis pasienten ikke gjennomgår terapeutiske tiltak, eller de er ineffektive, erstattes denne tilstanden med en termisk pause. Etter dette begynner smerten. Dette er navnet gitt til kroppens forsøk på å bruke alle gjenværende evner for å bevare liv. I denne tilstanden stiger blodtrykket, hjertefunksjonen gjenopprettes, og pusten blir sterk. Men lungene luftes ikke pga funksjonsfeil muskler. Det varer vanligvis i ca 5 minutter, i noen tilfeller kan det vare opptil en halv time. Etter smerten kommer klinisk død.

Nødvendig diagnostikk

Før de bestemmer hva som forårsaket opphør av en persons liv, må legene forsikre seg om at pasienten virkelig er død. Selv om et skuddsår er synlig, gjennomføres det en undersøkelse. Kanskje det ikke påvirket vital viktige organer, og personen er i live.

De ser på et sett med tegn, det såkalte vitale stativet: bevaring av funksjonene til sentralnervesystemet, pust og hjerteaktivitet. Men det er situasjoner hvor leger kan gjøre feil.

For eksempel kan pustesikkerheten sjekkes ved hjelp av et speil, lo, auskultasjon eller Winslow-testen. Men de kan alle ta feil. Ethvert vindkast høy luftfuktighet innendørs, kan forbipasserende trafikk føre til feil resultater.

Mer informativt er å sjekke kardiovaskulær aktivitet. Auskultasjon av hjertesammentrekninger, palpasjon av pulsen og hjerteimpuls utføres. Men veldig svake manifestasjoner av vital aktivitet kan gå ubemerket hen.

Den viktigste indikatoren er bevaring av sentralnervesystemets funksjoner. Et av de verdifulle tegnene er fraværet eller tilstedeværelsen av hornhinnerefleksen. Legen sjekker hvordan pupillene reagerer på lys. Et av de første dødstegnene er Beloglazov-fenomenet, eller «kattens pupill». Tonen i musklene som trekker sammen pupillen forsvinner. Når øyeeplet er komprimert, får det en oval form.

I løpet av det siste tiåret var de ledende sykdommene som krevde flest liv koronar hjertesykdom, hjerneslag, nedre luftveisinfeksjoner og kronisk obstruktiv lungesykdom. Zozhnik gir data om hvordan menneskelig dødelighet har endret seg over 12 år (ifølge WHO).

Forresten, vi har allerede publisert (basert på data i Storbritannia), men avhengig av levestandarden er dødsårsakene slående forskjellige.

Hva dør folk av? De vanligste dødsårsakene

HIV-dødsfall har gått ned fra 1,7 millioner (3,2 % av alle dødsfall i 2000) til 1,5 millioner dødsfall i 2012. Diaré er ikke lenger blant de 5 viktigste dødsårsakene, men er fortsatt blant de 10 beste, og forårsaket 1,5 millioner dødsfall i 2012.

Lungekreft (sammen med luftrør og bronkialkreft) forårsaket mange flere dødsfall i 2012—1,6 millioner mennesker, opp fra 1,2 millioner i 2000. På samme måte har dødeligheten av diabetes økt med en og en halv gang – 1,5 millioner mennesker døde i 2012, mot 1 million i 2000.

* KOLS - kronisk obstruktiv lungesykdom

Hvordan økte eller falt dødeligheten av ulike årsaker fra 2000 til 2012?

Endringer i de viktigste dødsårsakene over 12 år. Data: WHO

Ledende dødsårsaker etter inntekt

Det er klart at i forskjellige land Det er forskjellige dødsårsaker i verden, og først og fremst avhenger det av utviklingsnivået i landet som helhet (og spesielt medisin, utdanning og ernæringsnivå). Og forskjellen i dødsårsaker er slående.

For eksempel, hvis i fattige land 53 mennesker per 100 tusen dør av diaré, er denne dødsårsaken ikke inkludert i de ti beste i rike land.

Dette er hva folk dør av i fattige land:

Men hvorfor - i de rike:

I rike land skjer 7 av 10 dødsfall i ganske eldre mennesker- fra 70 år og eldre. Folk dør hovedsakelig av kroniske sykdommer: hjerte- og karsykdommer, kreft, demens, kronisk obstruktiv lungesykdom eller diabetes.

I fattige land skjer nesten 4 av 10 dødsfall hos barn under 15 år, og bare 2 av 10 dødsfall skjer hos personer over 70 år. Mennesker dør hovedsakelig av infeksjonssykdommer: Til sammen utgjør nedre luftveisinfeksjoner, HIV/AIDS, diarésykdommer, malaria og tuberkulose nesten en tredjedel av alle dødsfall i disse landene.

BLITZ PÅ DØDEN

Hvor mange mennesker dør egentlig hvert år i verden?
I 2012 døde anslagsvis 56 millioner mennesker over hele verden.

Er hjerte- og karsykdommer den ledende dødsårsaken i verden?
Ja, 17,5 millioner mennesker døde av hjerte- og karsykdommer i 2012, det er 3 av hver 10. Av dette tallet døde 7,4 millioner mennesker av koronar hjertesykdom og 6,7 millioner mennesker døde av hjerneslag.

Det sies ofte at røyking hovedårsaken dødelighet. Hvordan påvirker tobakksbruk disse dødsårsakene?
Tobakksbruk er viktig grunn mange av verdens dødeligste sykdommer, inkludert hjerte- og karsykdommer, kronisk obstruktiv lungesykdom og lungekreft. Totalt dør omtrent 1 av 10 voksne over hele verden av tobakksbruk. Røyking er ofte en skjult årsak til sykdom som er registrert som dødsårsak.

Hvordan har situasjonen endret seg det siste tiåret?
Koronar hjertesykdom, hjerneslag, nedre luftveisinfeksjoner og kronisk obstruktiv lungesykdom har fortsatt å være de viktigste dødsårsakene det siste tiåret.

I 2012 utgjorde ikke-smittsomme sykdommer (NCD) omtrent 68 % av alle dødsfall på verdensbasis, opp fra 60 % i 2000. 2,6 millioner flere mennesker døde av hjerte- og karsykdommer alene i 2012 enn i 2000.

Skader dreper fortsatt 5 millioner mennesker i året. Samtidig, til tross for utviklingen av sikkerhetsteknologier, dør flere og flere mennesker av trafikkulykker de siste 12 årene: I 2012 døde nesten 3500 mennesker hver dag, dette er omtrent 600 flere mennesker enn i 2000. Derfor er trafikkulykker nå blant de 10 ledende dødsårsakene i 2012.

Hvor mange barn dør i verden og hvorfor?
I 2012 døde 6,6 millioner barn under 5 år, 99 % av disse dødsfallene skjedde i lav- og mellominntektsland. Barn dør hovedsakelig av lungebetennelse, prematuritet, fødselskvelning og diarésykdommer. Malaria forble en betydelig dødsårsak i Afrika sør for Sahara, med nesten 15 % av barn under 5 år som døde av det i regionen.

Dødsårsaker rundt om i verden: en oversikt

Se for deg en mangfoldig internasjonal gruppe på 1000 mennesker, et representativt utvalg av kvinner, menn og barn fra hele verden som døde i 2012.

Av disse 1000 personene:

• 133 personer er bosatt i lavinntektsland, 356 - lav-middelinntektsland, 302 - mellominntektsland høy level inntekt og 209 - høyinntektsland.
• 153 er barn under 15 år, 412 er voksne i alderen 15-69 og 435 er voksne i alderen 70 år og over.
• Mer enn halvparten (514) av disse 1000 dødsfallene vil være forårsaket av følgende 10 patologier: