Зуб мудрости по своему строению ничем не отличается от других зубов, точнее - от других моляров, то есть зубов, которые выполняют жевательную функцию. Однако именно эти зубы доставляют при своем прорезывании массу неприятных ощущений, они могут служить причиной деформации других зубов или воспалительного процесса, травмировать щеку или язык.
Стоматологи часто слышат от своих пациентов вопрос: нужно ли удалять зубы мудрости, но ответ в каждом случае индивидуален. Если зуб правильно растет и не доставляет никаких хлопот, то и причин избавляться от него нет.
Сколько вырастает зубов мудрости?
Зубы мудрости стоматологи называют «восьмерки» или, более правильно - восьмые моляры. Считается, что в норме у каждого человека должно быть тридцать два зуба, и четыре из них - именно восьмые моляры. Однако «восьмерки» по сути представляют собой рудиментарные органы. В процессе своего развития человек видоизменялся, челюсть уменьшалась в размерах, и в связи с переходом на пищу, которая подвергается термической обработке, восьмые моляры оказались уже не нужны. В некоторых случаях, для них просто не осталась места на челюсти, и потому нередки случаи, когда зубы мудрости у человека не вырастают. Или вырастают в неполном комплекте. Такие явления не относят к патологическим.
Если же «восьмерки» все-таки появились, то удалять зуб мудрости или нет врач решает исходя из принципа целесообразности: если зуб мешает, то он подлежит удалению, если из-за его появления никаких патологических процессов в зубочелюстной системе не происходит, то его оставляют. Впоследствии этот зуб может пригодиться при протезировании, да и жевательную нагрузку на остальные зубы он несколько снижает.
Когда появляются зубы мудрости
Процесс смены молочных зубов и рост постоянных начинается у человека в возрасте шести лет, а рост зубов мудрости считается завершением процесса формирования зубной системы.
Как правило, зубы мудрости начинают прорастать в период от семнадцати до двадцати пяти лет, но как говорилось выше, не так уж редки случаи, когда они не вырастают вовсе, или появляются значительно позже. Зачатки зубов мудрости имеются у всех людей, и они могут начать расти даже после сорока лет.
Сколько времени растет зуб мудрости
Прорезывание восьмых моляров - достаточно мучительный процесс. Взрослый человек чувствует примерно тоже, что и младенец, когда появляются первые зубки. При прорезывании может подниматься температура, часто развиваются воспалительные процессы, могут наблюдаться острые болевые ощущения.
Длительность процесса зависит от индивидуальных особенностей зубочелюстной системы, «восьмерка» может прорезаться в течение двух месяцев, а иногда этот процесс растягивается на несколько лет. В тяжелых случаях, когда процесс рост «восьмерки» доставляет пациенту множество неудобств, врач может произвести удаление ретинированного зуба мудрости , то есть - еще не прорезавшегося из десны.
Осложнения при прорезывании восьмых моляров
Прорезывание восьмерок очень часто сопровождается самыми различными осложнениями. Наиболее часто встречается воспаление тканей десны вокруг появляющегося зуба. Это объясняется тем, что еще непрорезавшийся зуб покрыт капюшоном из десны, под который легко попадают остатки еды и размножаются болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к развитию воспалительного процесса, а при неблагоприятном развитии - к нагноению и к такому заболеванию, как перикоронарит. Его симптомами являются интенсивные боли, которые могут отдаваться в висок или в ухо, сильный отек, гнойные выделения при надавливании на капюшон, иногда воспаляются лицевые лимфоузлы, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.
При таких симптомах вопрос удалять или нет зуб мудрости , не стоит. «Восьмерка» в обязательном порядке подлежит удалению.
Перикоронарит требует немедленного обращения к стоматологу любые методы самолечения приведут лишь к ухудшению состояния и серьезным осложнениям.
Иногда зубы мудрости начинают сдвигать соседние семерки, и это приводит к скрученности зубов. Случается, что зуб начинает травмировать внутреннюю поверхность щеки или язык, нарушать целостность эмали соседних зубов. Все эти факторы служат показаниями к операции по удалению восьмого моляра.
Достаточно часто бывает, что только что прорезавшийся зуб мудрости уже поражен кариесом. Чаще всего подобное явление возникает при воспалительном процессе, когда зуб слишком долго прорезается, а также из-за недостаточной гигиены, так как «восьмерки» находятся в труднодоступном месте, и производить должный уход за ними иногда затруднительно.
Если у пациента жалобы на кариозный зуб мудрости: удалять или нет, стоматолог решает исходя из многих дополнительных факторов.
Медленное прорастание зуба мудрости может привести к еще одной проблеме: образованию кисты. Симптомами заболевания могут служить боли в области десны, а если в полость кисты проникает инфекция, то развивается флюс.
Как проходит удаление зуба мудрости
Очень часто пациентов беспокоит вопрос, больно ли удалять зубы мудрости. Процедуру удаления проводят с применением местной анестезии и никакой боли человек не испытывает. Он может почувствовать давление или какой-то иной дискомфорт, но боли при этом не будет.
Болезненные ощущения появляются после того, как проходит действие обезболивающих препаратов, но как правило, боль длиться всего лишь несколько часов, она вполне терпима, а в крайнем случае, можно принять анальгетики.
Осложнения после удаления зуба мудрости
После удаления восьмых маляров, нередко развиваются различные осложнения. Это обусловлено тем, что операция по удалению зуба часто осложняется такими факторами, как наличие воспалительного процесса в десневой ткани, нагноениями, кистой и т.д.
Часто дают осложнения и удаление ретинированного восьмого моляра. В этом случае, врач вынужден делать разрез десны, чтобы извлечь оттуда непрорезавшийся зуб.
Нужно очень тщательно следить за состоянием лунки и общим состоянием своего организма, чтобы все негативные последствия удаления зуба мудрости можно было определить на ранней стадии развития патологии.
К стоматологу следует обращаться в тех случаях, когда слишком долго не проходят болевые ощущения, и вместо того, чтобы со временем затихать, боль становится интенсивней. Если повышается температура тела, ухудшается самочувствие, растет отек вокруг удаленного зуба и начинает затрагивать соседние ткани, а так же в тех случаях, когда открывается вторичное кровотечение, наблюдаются гнойные выделения и появляется неприятный запах из полости рта.
Самым частым осложнением после того, как проведена операция по удалению восьмого моляра, является альвеолит - воспаление лунки, оставшейся после удаленного зуба.
Чаще всего подобное заболевание возникает в тех случаях, когда лунка остается неприкрытой сгустком крови, который в норме формируется сразу после удаления зуба, и защищает рану от проникновения болезнетворных микроорганизмов и попадания остатков пищи.
Сгусток часто удаляется самим пациентом, в процессе полоскания зуба. Если это произошло, следует немедленно обращаться к врачу. В таких случаях вместо кровяного сгустка для защиты ранки врач использует специальное лекарство, которым пропитывает марлевый тампон и накладывает его на рану. Менять лекарство следует регулярно, пока не заживет лунка.
Последствия удаления зуба мудрости в большинстве случаев связаны с воспалительными процессами, которые могут возникнуть из-за снижения иммунитета, вследствие проникновения инфекции в рану, или в тех случаях, когда из десны удалены не все элементы зуба. Если вы ощущаете какой-то дискомфорт, то лучше всего проконсультироваться у стоматолога. Врач сможет определить, нормально ли заживает лунка или же вам требуется какое-то дополнительное лечение.
Как мы видим, зубы мудрости достаточно часто доставляют проблемы, как при их прорезывании, так и после удаления. Потому оптимальным вариантом будет отправиться к стоматологу сразу же, как только вы почувствуете, что ваши восьмые моляры начинают прорезаться. Врач даст вам рекомендации по уходу за полостью рта, расскажет, как предупредить воспалительные процессы, а также определит, удалять или нет зуб мудрости, который доставляет вам дискомфорт или вызывает болевые ощущения.
Больно ли удалять зуб мудрости
Зубы мудрости стоматологам приходится удалять очень часто, и многие пациенты беспокоятся о том, больно ли удалять зуб мудрости . Сама процедура не доставит никакого дискомфорта, современные анестезирующие средства обладают способностью обезболивать даже самые серьезные операции, и поэтому, боли бояться не стоит.
Врач обязательно выяснит, имеются ли у вас какие-то хронические болезни или непереносимость медицинских препаратов, и подберет наиболее подходящий метод обезболивания. Даже беременные женщины могут не опасаться операции, существуют анестезирующие средства, которые воздействуют лишь на организм мамы, а малышу никакого вреда не наносят, так как не проходят через плацентарный барьер.
Даже если вам предстоит сложная и длительная операция, врач рассчитает нужную дозу обезболивающего таким образом, чтобы его действия хватило на весь операционный период.
Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с зубной болью и таким неприятным явлением, как крошение зубов. Несвоевременное лечение зуба мудрости может стать причиной развития многих тяжелых заболеваний, вплоть до летального исхода. Так называемые «восьмерки» поддаются лечению намного хуже остальных зубов. Мудрые зубы не имеют нерва, у них загнутые корни, каналы которых сильно искривлены. В связи с этим стоматологам тяжело подобраться к каналам для механической обработки и пломбирования. Попытаемся найти ответы и разобраться, что делать в случаях, когда болит и раскрошился третий моляр?
Почему рассыпаются зубы мудрости?
Зубы подвергаются воздействию кариеса, крошению и раскалыванию, независимо от возрастной, половой и расовой группы пациента. Употребление слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков, привычка грызть семечки и орехи, использование некачественных средств по уходу за ротовой полостью — все это приводит к порче эмали и зуба в целом.
Процесс разрушения коренных зубов происходит на протяжении всей жизни человека, в то время как зубы мудрости начинают доставлять неприятности с момента прорезывания. Происходит это после 15-20 лет, а некоторые люди так и не становятся «счастливыми» обладателями третьих моляров.
У взрослых
На разрушение и заболевания зубов мудрости влияет множество факторов. В современном мире взрослые люди часто забывают про полноценный отдых, имеют вредные привычки, не соблюдают режим дня и не следят за тем, что употребляют в пищу. Используемые для быстрого утоления голода продукты имеют крайне опасные химические добавки, оказывающие негативное влияние на здоровье содержимого ротовой полости. Употребление воды, в которой недостаточно минералов и микроэлементов, оказывает губительное воздействие как на эмаль зубов, так и на обмен веществ организма.
Еще одной проблемой современного человека, который большую часть своего времени проводит в офисе, является недостаточное пребывание на свежем воздухе. Нехватка витамина Д, поступающего в организм с солнечными лучами, отрицательно сказывается на здоровье зубов. Также нельзя забывать и про возрастной фактор. Чем старше становится человек, тем больше веществ, отвечающих за прочность зубов, организм недополучает или теряет.
У подростков
В вопросе разрушения зубов у подростков следует посмотреть на вышеупомянутый возрастной фактор с другой стороны. Незрелость организма и плохой обмен веществ способствуют их крошению.
Подростки наряду со взрослыми употребляют одну и ту же вредную пищу, забывая о полезных, богатых витаминами и минералами продуктах. Разница заключается в том, что зубная эмаль подростка подвержена воздействию пищевых химических добавок намного больше и разрушается гораздо быстрее.
Дисбаланс гормонов в период полового созревания пагубно сказывается на состоянии коренных зубов и зубов мудрости. Немаловажно влияние наследственности и генов. Если родители не могут похвастаться улыбкой во все тридцать два зуба, очевидно, что их дети столкнутся с той же проблемой. Нежелание посещать дантиста может привести к тому, что вовремя не вылеченный кариес или иное повреждение зуба приведет к его полному разрушению.
При беременности
В состоянии беременности организм женщины страдает от недостатка витаминов и минералов. При постоянном приеме витаминных комплексов стоматологи не гарантируют сохранения целостности зубов в этот период.
Первопричиной разрушения зубов мудрости у беременных является нехватка кальция, а в связи с особенностями расположения и строения восьмерок они начинают крошиться первыми. На фоне гормональной перестройки у беременных может развиться гестационный гингивит. Данное явление характерно для периода с 3 по 7 месяц беременности и проявляется в чрезмерной кровоточивости десен.
Для снижения симптоматики женщина начинает реже чистить зубы, что приводит к развитию кариеса и, как результат, крошению и разрушению зубов. Нестабильное эмоциональное состояние вследствие перестройки гормонального фона занимает лидирующую позицию в вопросе крошения зубов. При беременности восьмерки не удаляют, это противопоказано, а лечение возможно только во втором триместре, когда применение анестезии не сможет нанести вреда здоровью ребенка и развитию его органов и систем.
Устранение проблемы
Первое, что нужно сделать, если вы обнаружили, что третий моляр полностью или частично рассыпался, — обратиться к стоматологу. Ввиду отсутствия такой возможности, вы можете следовать указанным рекомендациям (но не более 3 дней):
- Для снятия болевого синдрома примите обезболивающее средство. Терпеть зубную боль вредно для организма.
- Периодически полощите рот растворами пищевой соды с солью и отварами трав для предотвращения развития воспалительного процесса.
В каких случаях удаляют?
Здоровые и правильно расположенные в общем зубном ряду третьи моляры не удаляют. Неотложное хирургическое вмешательство показано и неизбежно в следующих ситуациях:
- удаляют зуб мудрости в случаях, когда он полностью разрушен;
- восьмерка ретинированная, что означает неправильное расположение зуба и невозможность прорезывания;
- зуб глубоко поражен кариесом, и из-за отсутствия доступа его невозможно вылечить;
- систематическое травмирование краями зуба находящейся вокруг него слизистой оболочки полости рта;
- прорезывание сопровождается воспалением десны, головной болью, неприятными ощущениями при глотании и другими болезненными явлениями.
Что делать, если болит раскрошенный зуб мудрости?
Следует помнить, что положительный эффект при принятии решения лечить раскрошенный зуб мудрости будет иметь временный результат. Ситуация вокруг проблемного зуба будет повторяться, и удаление станет неизбежным. Даже если произошел небольшой скол, зуб также подлежит удалению. Участок, где откололся кусочек, постоянно будет травмировать внутреннюю поверхность щеки и накапливать налет и остатки пищи, что приведет к развитию кариеса.
Раскрошенный зуб является источником воспаления и появления инфекционных процессов. И в данном случае не стоит пытаться решить проблему приемом обезболивающих средств. Самолечение чревато развитием пульпита и абсцессов.
Зуб рассыпался, а корень остался
В ситуациях, когда от зуба мудрости остался один лишь корень, который не имеет патологий, ставится вопрос о целесообразности дальнейшего лечения. В случае распространения инфекции велика вероятность образования свищей и кист — такой корень подлежит удалению. Если на корнях имеется воспаление, лечение проходит в три этапа:
Профилактические меры
Давно известно, что болезнь проще предотвратить, чем лечить. Для предупреждения разрушения зубов мудрости следует соблюдать следующие профилактические меры:
- отказаться от привычек, пагубно сказывающихся на состоянии зубов;
- следить за гигиеной ротовой полости;
- употреблять качественные и богатые витаминами продукты питания и воду;
- регулярно посещать стоматолога, который сможет на начальных этапах предупредить процесс разрушения и развитие кариеса.
Удаление оставшихся в десне корней после разрушения коронки зуба является весьма сложной процедурой. Зависит это от особенностей анатомического строения, места расположения, наличия повреждений окружающих тканей. Трудности вызывает глубокое расположение корней или их обломки, оставшиеся в десне после удаления.
Стоит ли удалять?
В каждом случае стоматолог, основываясь на рентгеновские снимки, определяет состояние корня. Если нет инфекции, окружающие костные ткани здоровы, каналы пролечивают, пломбируют, устанавливают штифт или культевую вкладку.
Затем на цемент закрепляют искусственную коронку. Обязательно подлежит удалению если:
Корень может стать очагом скопления бактерий и привести к воспалению, нагноению, остеомиелиту. Поэтому его рекомендуется удалять.
Хирургические инструменты
Как удаляют корни зубов, если зуб полностью разрушен? Для этого используют специальные инструменты.
Трудности при удалении
- Хрупкость зуба.
- Пациент не может широко открывать рот.
- Усиленное слюноотделение.
- Повышенное артериальное давление.
Эти факторы значительно затрудняют работу стоматолога.
Процедура по извлечению корней проводится под местной анестезией. Боли пациент чувствовать не будет. Обезболивающие препараты подбираются с учетом сложности операции, состояния пациента, длительности удаления.
Предварительно делают рентгеновский снимок, чтобы знать сохранилась ли соединительная спайка, длину и форму корней.
Применение щипцов
Щипцы, которыми извлекают корни, имеют неширокие смыкающиеся окончания-щечки.
Как удалить щипцами корень зуба, если зуб разрушен? При отсутствии воспалений, врач аккуратно отслаивает распатором десну, круговые связки от корня, чтобы его можно было захватить щипцами. Углубляется примерно на 1 см, сильно фиксирует щечки щипцов. Круговыми движениями вывихивает корень из лунки.
Если не получается добиться плотного зажима, отслаивают надкостницу от лунки. Затем стоматолог раскачивает и извлекает корневые остатки.
Корни на верхней и нижней челюсти
Единицы нижнего ряда удаляются щипцами легче, чем верхнего. Их корни более короткие, но стенки лунок толще. Для этого используют изогнутый инструмент с узкими щечками. Клыки вырывать сложнее, подходят щипцы с широкими щечками.
Имеет значение при выборе щипцов на правой или левой стороне расположен зуб, насколько широко больной может открыть рот.
Использование элеватора
Но бывает, что произошло расплавление окружающих тканей, корень расположен очень глубоко и щипцами извлечь его не удается. Выполняют удаление разрушенного корня зуба элеватором. Действует инструмент по принципу рычага.
Элеватор помещают между стенкой лунки и корнем, затем вращают с нажимом и выталкивают наружу полностью или частично. Если корень показался над поверхностью десны не весь, его захватывают щипцами и удаляют.
Данным инструментом угловой формы можно удалять разделенные корни нижних единиц. Их поддевают и выталкивают поочередно.
Корни зубов мудрости извлекают штыковидным элеватором, если рядом стоящие единицы крепкие. Инструмент вводят между корнем и стенкой лунки со стороны второго моляра, нажимая, вывихивают. Также удаляют неправильно расположенные восьмерки.
Бормашина
Если глубоко в десне после удаления остались осколки или зуб имеет несколько изогнутых, тонких корней, и они расходятся в разные стороны, зуб полностью скрыт в кости, щипцы и элеватор не смогут помочь. Удаление выполняют с помощью бормашины, под наркозом, может длиться от 2 до 3 часов.
Проводят альвеолотомию. Рассекают слизистую оболочку и надкостницу для обнажения костной ткани. Стенку лунки отделяют фиссурным бором, с помощью элеватора или щипцов с узкими щечками извлекают корень. Если осколки глубоко в десне, корни, сильно искривленные, то разрез делают до самой верхушки. Сбоку между стенкой лунки и корнем просверливают небольшое отверстие, вводят прямой элеватор и выталкивают корень. В конце процедуры десну ушивают.
Если выполняется удаление полностью разрушенного коренного зуба на нижней челюсти, применяется другая методика. Костная ткань здесь гораздо толще, высверливают участок с щечной стороны различными видами бора. Если сохранилась перемычка, ее тоже рассверливают, разделяя корень на несколько частей. С помощью углового элеватора их поочередно вывихивают.
На верхней челюсти при удалении жевательных единиц разрез делают со стороны ротовой полости.
Обработка лунки
Ранку промывают антисептиком, закладывают специальное лекарство («Альвожель») для предотвращения воспаления. Слизистый лоскут укладывают на место, накладывают швы на 5 – 6 дней, если удаление выполняли хирургическим способом. Ушивание поможет избежать кровотечений, способствует быстрому заживлению, защищает от инфицирования.
После процедуры назначают анальгетики и антибиотики.
Удаление корней может вызвать ряд осложнений:
- Повреждение нервов, особенно опасно при удалении зубов мудрости.
- Перелом, .
- Разрушение соседних зубов.
- Перфорация гайморовой пазухи, попадание в ее полость костных фрагментов при операции на верхней челюсти.
- Альвеолит (воспаление лунки).
- Кровотечение, возникающее из-за разрыва кровеносных сосудов. Для остановки используют зажим, после сосуд перевязывают.
При точном соблюдении предписаний врача, регулярной гигиене ротовой полости рана заживет быстро и безболезненно.
Загрузка...
