Fremmedlegemer i nesen. Fremmedgjenstand i et barns nese Hva tas ut av nesen

Barns nysgjerrighet kjenner noen ganger ingen grenser. Under spillet, ved et uhell eller ubevisst, kan de små sette inn et fremmedlegeme i nesegangen deres - en perle, en liten del av en favorittleke, et bærfrø eller et frø. I i noen tilfeller Til å begynne med kan denne tilstanden ikke være ledsaget av ubehagelige opplevelser og kan ikke irritere barna. Men hvis fremmedlegemet ikke fjernes i tide, er komplikasjoner mulig.

Årsak og etterforskning

De fleste av de unge pasientene diagnostisert med et fremmedlegeme i nesen er ikke eldre enn 5–7 år. Oftest kommer de til avtalen etter at de opplever smerte, ensidig overbelastning og utflod fra det berørte neseboret. Etter alle nødvendige manipulasjoner for å spore fremmedlegemet, bestemmer legen seg for å fjerne det. Som regel er sistnevnte lokalisert i dette øyeblikket i den nedre nesepassasjen, selv om medisin også kjenner tilfeller der en del av objektet var i neseseptumet, og den andre i den nedre neseconcha.

Merk! Fremmedlegemer kommer ikke alltid inn i nesen som følge av bevisste handlinger. Noen ganger havner de der som følge av skade, for øyeblikket gjennom nasopharynx eller etter medisinske prosedyrer, for eksempel når et barn glemmer å fjerne en tampong fra nesen, noe som gjorde at han kunne stoppe blødningen.

Konvensjonelt deler leger alle fremmedlegemer som kommer inn i nesegangene i henhold til arten av deres opprinnelse i:

• levende organismer - disse inkluderer insekter, larver og til og med igler;
• organisk - biter av mat, bein, frø;
• uorganisk - knapper, perler, bomullspinner, papir, svamper;
• metall - mynter, nåler, spiker, nåler.

Også i medisinske kretser er det en annen klassifisering basert på følsomhet for røntgenstråler. I følge den kan fremmedlegemer være:

• radiopak, det vil si merkbar på et vanlig fotografi;
• Røntgen uten kontrast - for å se dem på bildet, tas røntgenstråler med et kontrastmiddel.

Fremmedlegeme i nesen: symptomer

Det aller første og mest åpenbare tegnet som indikerer tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i nesepassasjen er ensidig nesetetthet.

I tillegg til det vil problemet også bli indikert av:

Viktig! Leger anbefaler ikke å fjerne et fremmedlegeme fra nesen på egen hånd, selv om prosessen ved første øyekast virker enkel. På grunn av udugelige handlinger kan gjenstander komme inn i neseskilleveggen, inferior nasal concha, choanae, mat eller Airways. Dessuten vil situasjonen i dette tilfellet sannsynligvis forverres på grunn av traumer i slimhinnene.

Diagnostikk

Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i nesegangene bekreftes på otolaryngologens kontor. Som regel begynner diagnosen med en historie, selv om du ikke kan stole helt på den når det gjelder små barn. Foreldre legger kanskje ikke merke til øyeblikket da gjenstanden havner i barnets nese, og barnet selv kan rett og slett være redd for å fortelle foreldrene om det, og etter en stund glemme det helt.

Det neste trinnet er rhinoskopi eller fiberoskopi. De er effektive hvis fremmedlegemet er lokalisert i de bakre delene. I dette tilfellet behandles slimhinnene med adrenalin, som bidrar til å redusere hevelse og gi legen tilgang til undersøkelse. Denne prosedyren tillater ikke bare å identifisere plasseringen av fremmedlegemet, dens størrelse og natur, men også å foreslå inngangsveien, og som et resultat planlegge utvinningsruten.

Etter legens skjønn kan andre diagnostiske metoder brukes:

• innføringen av en metallsonde for palpering av nesegangene ved hjelp av - det er uunnværlig i tilfeller der gjenstanden var i nesen for lenge, noe som resulterte i alvorlig hevelse av slimhinnene, utvikling av betennelse og granulasjonsvev;
• bihuler;
• bakteriekultur;
• med eller uten kontrastmiddel.

Merk!Det er nødvendig å gå til legen umiddelbart etter at du mistenker tilstedeværelsen av fremmedlegemer i nesen. I avanserte tilfeller vises granulasjonsvev på stedet for lesjonen, hvis formål er å fremme sårheling ved sekundær intensjon. Som et resultat vil barnet konstant oppleve smerte på stedet for fremmedlegemet. I tillegg vil prosessen med å diagnostisere problemet være vanskelig som et resultat.

Fjerne et fremmedlegeme fra nesen

Effektiv metode bli kvitt ubehagelige opplevelser - raskt fjerne et fremmedlegeme fra bihulene. Det bør utføres så raskt som mulig, siden for det første barn har innsnevrede nesepassasjer, noe som kompliserer situasjonen, og for det andre utvikler de hevelse og inflammatoriske prosesser raskere.

Merk! Hvis fremmedlegemet stopper nær de naturlige åpningene i nesen, kan du prøve å fjerne det selv ved å blåse det ut. For å gjøre dette, ta bare et dypt pust gjennom munnen, og lukk deretter det sunne neseboret og munnen, pust ut gjennom det berørte neseboret.

For større barn, som også kan bedømme om gjenstanden har kommet helt ut av nesen, er blåsing vanligvis tilstrekkelig.

Hvis situasjonen av en eller annen grunn ikke har endret seg etter dette, utføres fjerning av fremmedlegemet på poliklinisk basis i flere stadier:

• Blåser nesen– på dette stadiet dryppes en vasokonstriktorløsning inn i nesen, og etter noen minutter blir barnet bedt om å blåse nesen. Som regel kommer store kropper ut med suksess i dette tilfellet. Hvis dette ikke skjer, gå videre til neste trinn.
• Ved hjelp av en sløv krok. Manipulasjonene er ekstremt enkle: lokalbedøvelse påføres, deretter plasseres en spesiell krok bak fremmedlegemet, og med dens hjelp trekkes den mot seg selv med glidende bevegelser. Om nødvendig gjentas prosedyren flere ganger.
• Kirurgisk fjerning. Det brukes hvis kroppen har innebygd seg i bløtvevet, som et resultat av at prosessen med å fjerne den er vanskelig. Operasjonen er også berettiget dersom gjenstanden har en skarp ende og kan skade slimhinnene.

Hvis rhinolitt– nesestein, alle prosedyrer utføres under. Først, ved hjelp av pinsett, knuses rhinolitten i små biter, og deretter fjernes med en krok.

Viktig! Runde fremmedlegemer skal under ingen omstendigheter fjernes med pinsett eller pinsett. Når som helst kan de bevege seg inn i nasopharynx eller dype deler av nesen, luftveiene.

Den siste fasen av behandlingen er anti-inflammatorisk terapi. Det gjelder selv om varen ble fjernet hjemme. Innenfor rammen blir pasienten dryppet inn i hvert nesebor en dråpe av en løsning laget på grunnlag av medisinske urter. I alvorlige tilfeller brukes antibiotikadråper.

Komplikasjoner

Langvarig ignorering av problemet og, som et resultat, langvarig tilstedeværelse av et fremmedlegeme i nesen kan provosere utvidelse av sistnevnte og blokkering av nesepassasjen. Oftest blir de diagnostisert når erter, frø eller papir inntas. I dette tilfellet begynner barnet gradvis å puste gjennom munnen. Men dette er langt fra det verste.

Det er verre når fremmedlegemet begynner å smuldre opp i små biter direkte i nesegangene. Deretter beveger dens individuelle deler seg når du nyser eller hoster, og ender opp i forskjellige deler. Den eneste måten for å redde den lille pasienten fra problemet – få dem gradvis ut. Denne prosedyren utføres vanligvis på sykehus.

En annen ubehagelig konsekvens - dannelse av rhinolit. Dette er en nesestein, som vises på grunn av begroing av et fremmedlegeme med salter, som er i utskillelsen av neseslimhinnen.

Merk! Små gjenstander i nesen er ikke mindre skumle enn store. De kan ikke gjøre seg kjent i lang tid, hvoretter de provoserer utviklingen av granulasjonsvev, smerte og vanskelig diagnostisering av årsaken.

Forebygging

Du kan forhindre at et fremmedlegeme kommer inn i nesen din ved å følge en serie med enkle regler som sier at:

Et fremmedlegeme i nesen er ikke den mest alvorlige tilstanden, men det krever omsorg og presisjon. For å unngå alvorlige konsekvenser og komplikasjoner, fjern kun gjenstander fra nesegangene medisinske arbeidere. Hvis du kontakter dem i tide, tar prosedyren vanligvis bare noen få minutter.

Betsik Yulia, medisinsk spaltist

Å få fremmedlegemer inn i nesen er noe av det meste vanlige årsaker behandling i pediatrisk otolaryngologi. Men selv voksne er ikke immune mot en slik diagnose. Hvis barn målrettet kan plassere fremmedlegemer inn i nesehulen, så hos voksne er dette fenomenet oftest tilfeldig.

Om patologi

Et fremmedlegeme (FB) i nesen kan plasseres målrettet eller ved et uhell. Dessuten oppstår denne tilstanden ofte helt asymptomatisk i begynnelsen.

Deretter, over tid, utvikles tegn på et fremmedlegeme i nesen. Til tross for dette er symptomene på dette fenomenet oftest ganske lyse, på grunn av hvilket ENT-legen, etter undersøkelse, fjerner fremmedlegemet fra hulrommet.

Naturligvis er denne tilstanden oftest observert hos barn. Som regel legger de små deler av leker, perler, mynter, fruktgroper i nesen under spill.

I 80% av tilfellene er fangede gjenstander plassert i den nedre delen av nesegangen. Det skjer litt sjeldnere at den ene enden av et fremmedlegeme er kilt inn i den nedre delen av nesekonkaen, og den andre inn i neseseptumet. Hvis et fremmedlegeme ved et uhell introduseres, kan det lokaliseres hvor som helst.

Klassifisering av fremmedlegemer i nesen

Utenlandske organer er klassifisert i:

• Uorganisk - perler, perler, småstein, plast og så videre;
• Økologisk - blader, frø, erter, frø, etc.;
• Metall - mynter, konstruksjonsdeler, spiker, nåler og så videre;
• Levende – mygg, rundorm, igler, larver.

Avhengig av hvordan objekter vises på røntgen, deles de inn i røntgentette og røntgentette. Sistnevnte inkluderer levende fremmedlegemer.

Fremmedlegeme i nesen, hva du trenger å vite:

Fører til

Årsakene til at fremmedlegemer kommer inn i nesehulen er:

• Målrettet introduksjon;
• Utilsiktet innånding;
• Gjenstander etterlatt etter medisinske prosedyrer (inkludert pasientens eget vev);
• mens du spiser (når en person kveler);
• Inngang gjennom oppkast.

Det er mange årsaker til denne utviklingen av hendelser. Kun barn, samt mennesker med psykisk utviklingshemming, gjør dette målrettet. Men fremmedlegemer dukker ikke opp tilfeldig så ofte. Det er ikke uvanlig at det ved hjelp av beskyttende reaksjoner av en mekanisme som nysing er mulig å bli kvitt IT i nesen.

Symptomer

Symptomer blir ofte forvirret av personer med allergi, som generelt sett på en måte er hva det er. I hovedsak er et irritasjonsmiddel det samme fremmedlegemet som kroppen prøver å fjerne på alle mulige måter.

Derfor, når et fremmedlegeme kommer inn i nesegangene, opplevde mange følgende symptomer:

• Riving.

Symptomene går ofte over kortsiktig. Etter dette kan det hende at fremmedlegemet ikke plager pasienten. Kun ensidig er tilstede. Smertefulle opplevelser gjør seg sjeldnere og bare når objektet har skarpe ender.

Hvis en person ikke ser en lege, utvikles kronisk irritasjon og skade på slimhinnene, hvoretter en betennelsesreaksjon utvikler seg. Det fører til utvikling av de vanlige symptomene - smerter i nesen, mukopurulent sekresjon som slippes ut fra den ene halvdelen av nesen, hevelse og pustevansker generelt.

Men i noen tilfeller vises typiske symptomer nesten umiddelbart etter at IT kommer inn i nesen:

• Irritasjon;
• Følelse av et fremmedlegeme i nesen;
• Smerter i den berørte halvdelen av nesen;
• Smerte kan stråle til øyet, pannen, kinnet eller halsen.

Hvis det indre vevet er betydelig skadet, kan det utvikles neseblod. Smertefulle opplevelser fører også til søvnforstyrrelser, økt irritabilitet, humørsvingninger, tårevåthet og angst (spesielt hos barn).

I motsetning til andre typer patologier i nesegangene og bihulene, er manifestasjonene ensidige. Faren ved tilstanden er at når du prøver å inhalere, kan FB bevege seg inn i strupehodet eller svelget.

Noen fremmedlegemer kan gjennomgå endringer, som erter, bønner, pga høy luftfuktighet kan øke i størrelse, og noen, tvert imot, faller i stykker, mykner og brytes helt ned. Hvis IT beholder utseendet, blir det ofte kjernen i en nesestein, overgrodd med saltkrystaller fra nesesekret.

Hvis gjenstanden er tilstede i lang tid, utvikles ofte vevsgranulering, som som et resultat skjuler fremmedlegemet under undersøkelsen, og forhindrer en korrekt diagnose.

Førstehjelp

Hvis en person har satt inn et fremmedlegeme i nesegangen, er det nødvendig å undersøke det. Hvis en gjenstand blir funnet nesten på den ytre delen, er det nødvendig å utføre førstehjelp. Hvis dette ikke er mulig eller objektet er innebygd tett og dypt og har en tendens til å gå i oppløsning eller splitte, er det bedre å konsultere en lege.

Kirurgisk metode for å fjerne et fremmedlegeme i nesen:

Algoritme for handlinger

Hvis du ikke kan oppsøke lege, må du:

• Det er nødvendig å innpode et vasokonstriktormedikament i nesepassasjen i form av dråper (en spray kan forverre situasjonen, de vil presse IT videre).
• Hvis barnet ikke kan følge kommandoer, må du lukke det sunne neseboret (trykke det mot skilleveggen), og deretter ta en skarp pust inn i munnen. Denne handlingen kan bidra til å skyve gjenstanden ut av nesen.
• Hvis barnet er eldre, må du be ham slutte å puste gjennom nesen og puste dypt gjennom munnen. Deretter klyper du det sunne neseboret med fingeren og ber om å puste kraftig ut gjennom nesen. Hvis barnet samtidig føler at objektet beveger seg, gjenta handlingen til nesepassasjen er frigjort fra IT.
• Hvis prosedyren ikke var vellykket, kan du slippe Kalanchoe inn i barnets nese eller la ham puste inn malt pepper.

Hvis disse handlingene ikke fører til suksess, bør du umiddelbart konsultere en lege eller ringe nødhjelp. Barnet bør minnes på at det trenger å puste gjennom munnen. Det er forbudt å gi mat eller drikke samtidig.

Fremmedlegeme i nesen

Hva du ikke skal gjøre

Ikke gjør dette hvis du har IT i nesen:

• Fjern gjenstanden med fingeren, bomullspinnen eller pinsett;
• Trykk på neseboret med IT;
• Skyll nesen med vann.

Med slike handlinger vil en endring i plasseringen av objektet eller skade på nesevevet være nesten uunngåelig. I dette tilfellet er det en risiko for å utvikle en massiv type. I dette tilfellet må du ringe en ambulanse.

Det skal også forstås at selv om et fremmedlegeme fjernes fra nesepassasjen, vil symptomene vedvare i noen tid. Hvis tegnene på IT ikke avtar innen 24 timer, må du kontakte en ØNH-lege, da det er fare for å etterlate noen av dens deler i nesehulen eller alvorlig vevsskade.

Metode for å fjerne et fremmedlegeme i nesen

Diagnostikk og nødvendige studier

Det er nødvendig å besøke en otolaryngolog, som vil undersøke pasienten, samt:

• Vil holde ;
• Bestill røntgen;
• Sondering med en metallsonde;
• Analyse av nesesekret (bakteriekultur);

Ekstraksjonsmetoder

Fjerning av fremmedlegemer utføres:

• ved hjelp av en krok. Lokalbedøvelse utføres, og ved små barn generell anestesi.
• Hvis endoskopi ikke lykkes, brukes kirurgi.

I tillegg kan neseskylling, bihuleskylling og drenering og behandling av komplikasjoner også kun brukes på et ØNH-legekontor.

Hvorfor er et fremmedlegeme i nesen farlig?

Først av alt er et fremmedlegeme i nesesinus farlig nettopp på grunn av den økte risikoen for at objektet beveger seg inn i svelget eller strupehodet, noe som kan føre til kvelning.

Men å holde en gjenstand i nesepassasjen i lang tid fører til:

• Sårdannelse i slimhinnen;
• Nekrose av nasal concha;
• Suppuration av tåresekken;
• Nedsatt funksjonalitet av tårekanalene;
• Vedlegg av en sekundær infeksjon;
• Purulent;
• Osteomyelitt av nesebenene;

Jo lengre behandling ikke utføres, jo høyere er risikoen for å utvikle alvorlige patologiske tilstander.

Foreldre bør ikke:

• La barn være uten tilsyn;
• Å gi leker som ikke er passende for alderen, spesielt små deler av byggeleker havner ofte i nesen;
• Gi bær eller frukt med frø som barnet kan putte i nesa eller kvele seg på;
• Fjern den falne gjenstanden "manuelt".

Det bør huskes at udugelige handlinger fra foreldre kan føre til mye mer alvorlige komplikasjoner og gjøre det vanskelig videre arbeid doktor

Prognose

Ved korrekt fjerning av en gjenstand fra nesen, er prognosen generelt positiv. Hvis gjenstanden hadde spisse deler eller hjørner, kan skade på slimhinnene føre til komplikasjoner forskjellige typer. Hvis behandlingen ikke utføres, øker risikoen for å utvikle andre patologiske tilstander betydelig.

Slik fjerner du et fremmedlegeme i et barns nese:

Tilfeller hvor et fremmedlegeme av en eller annen grunn havner i et barns nese er ikke uvanlig. Oftest er dette på grunn av uoppmerksomhet fra foreldre som forlot babyen uten tilsyn, kjøpte ham uegnede leker eller ikke begrenset tilgangen til små gjenstander. Det er bra hvis du kan finne og fjerne objektet raskt. Men noen ganger trenger det for dypt, og det er ikke lenger mulig å klare seg uten hjelp fra spesialister.

Hvordan kommer et fremmedlegeme inn?

Et fremmedlegeme kan komme inn i en babys nese på flere måter. Oftest skyver han det til seg selv - ved et uhell eller med vilje. Dermed kan små deler av leker, korn, perler, bein, knapper og andre husholdningsartikler havne i nesen. Barn kan generelt gjøre dette ubevisst, og derfor kan ikke problemet oppdages umiddelbart.

Eldre barn kan være redde for straff og rett og slett ikke fortelle foreldrene om det, men prøve å trekke gjenstanden ut på egenhånd. Når de ikke forstår hvordan de skal gjøre dette, presser de det vanligvis enda lenger og uten medisinsk behandling i dette tilfellet er det ingen vei utenom. Dessuten kan en gjenstand som sitter fast langt unna skade neseslimhinnen og forårsake blødning eller purulent betennelse.

Noen ganger, under medisinske prosedyrer eller prosedyrer, forblir biter av gasbind, bomullsull, etc. i nesen. Vatten kan forbli i nesen selv ved bruk av bomullspinner i nesegangene hjemme (bare løsne fra pinnen). Slike myke gjenstander føles ikke umiddelbart i nesen, så de oppdages ofte først etter at betennelse har oppstått.

En annen vanlig måte for fremmedlegemer å komme inn i nesehulen er gjennom en skarp innånding. Slik flyr partikler av støv, skitt, små insekter, sandkorn, korn osv. inn. Mens du slapper av i naturen eller hvis grunnleggende hygieneregler ikke følges i huset, kan maur, kakerlakker og små insekter krype inn i nesen på egen hånd. Det er vanskelig å trekke dem ut hjemme, men det er mulig.

Matbiter flyr noen ganger inn i nesen når du hoster eller kaster opp. Hvis de er små og ikke harde, oppløses de etter en stund og blåses lett ut. Store og harde biter setter seg fast, prosessen med råtne begynner, noe som resulterer i alvorlig betennelse i neseslimhinnen eller bihulene. I dette tilfellet må du ikke bare behandle årsaken, men også de medfølgende symptomene.

Tydelige symptomer

Barn som allerede kan snakke godt, forteller vanligvis fortsatt foreldrene at det har kommet noe inn i nesen. Barn under 2 år kan ikke gjøre dette, dessuten skjønner de det ofte ikke engang. Derfor bør du være bekymret hvis barnet ditt plutselig utvikler følgende symptomer:

Mer åpenbare symptomer vises litt senere, når et fremmedlegeme har provosert en aktiv inflammatorisk prosess. De er varierte og avhenger av typen fremmedlegeme. Temperaturen kan stige kraftig, en purulent rennende nese, og hevelse i slimhinnene kan oppstå.

Hvis problemet ignoreres, dekker den inflammatoriske prosessen alt stort område, går til bihulene. Bihulebetennelse, bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse og kronisk rhinitt utvikles gradvis. Hvis betennelsen sprer seg til mellomøret, oppstår purulent mellomørebetennelse, og hvis beina påvirkes, oppstår osteomyelitt. Ved langvarig kronisk forgiftning inkluderer alvorlige tilfeller meningitt og sepsis.

Du bør ikke prøve å oppdage og fjerne et fremmedlegeme fra et barns nese på egen hånd. Feil handlinger kan bare gjøre situasjonen verre. Derfor det eneste den rette veien ut- Oppsøk lege umiddelbart. Dessuten er det ofte nødvendig med en grundig undersøkelse med moderne utstyr.

Diagnostiske metoder

Den enkleste måten å oppdage en gjenstand som sitter fast i nesegangen, er å undersøke den fra innsiden ved hjelp av et nesehorn. Men denne metoden fungerer bare med faste fremmedlegemer som har penetrert grunt. Men hva om det er plassert et sted over den øvre himmelen? Det er her maskinvarediagnostikk er nødvendig.

Det begynner vanligvis med røntgen. Men ikke alle gjenstander kan sees på den. Metall og fast organisk materiale (frø, groper osv.) er godt synlig på bildet. Gummi, plast og silikon er mindre synlige. Små insekter, sandkorn, korn, matpartikler er praktisk talt usynlige på den. I dette tilfellet er det nødvendig å bruke computertomografi, som gir mer detaljert informasjon.

Ved stasjonære forhold undersøkes nesepassasjen ved hjelp av et endoskop. Den lar deg vise et bilde fra et miniatyrkamera på en skjerm, og på enden av røret er det en spesiell løkke som du umiddelbart kan ta tak i en gjenstand og fjerne den, hvis mulig.

Førstehjelp

Hvis et fremmedlegeme som kommer inn i et barns nese ikke forårsaker blødning, forårsaker det ikke kraftig smerte og ikke skader slimhinnen, kan du prøve å fjerne den selv. Men før du starter noen manipulasjoner, må du huske godt hva du aldri bør gjøre:

Hva gjenstår å gjøre? For å begynne, vask hendene grundig. Lukk deretter det "friske" neseboret med fingeren, vipp babyens hode ned og be ham puste kraftig ut gjennom nesen. Hvis det er sandkorn, korn eller frø i nesen, hjelper dette vanligvis.

Du kan ganske enkelt provosere nysing ved å legge en klype svart (kvernet!) pepper under babyens nese, dryppe Kalanchoe-juice inn i det frie neseboret, be ham se på en lyspære eller den skarpe solen. Ved nysing er det også lurt å lukke det utstoppede neseboret med fingeren. Hvis disse enkle teknikker hjalp ikke, det er ingen vits i å eksperimentere videre. Be babyen din prøve å puste gjennom munnen for ikke å trekke gjenstanden enda dypere inn, og bli med ham til sykehuset.

Utvinningsmetoder

Selvfølgelig bør du umiddelbart kontakte en otolaryngolog for å få hjelp. Han er bedre kjent med strukturen og funksjonene til nesen enn andre spesialister, og har også en hel rekke verktøy og teknikker for å undersøke den. Husk at barn med fremmedlegemer i nesen undersøkes uten å stå i kø!

Etter en ekstern undersøkelse avgjør legen om fremmedlegemet kan fjernes umiddelbart, eller om det er nødvendig med ytterligere undersøkelse eller kirurgisk inngrep. Fjerning av en grunt fast liten gjenstand utføres under lokalbedøvelse(smertestillende løsning helles i nesen) ved hjelp av en krok-og-løkke eller endoskop. Hele manipulasjonen tar noen minutter, moren mottar de nødvendige anbefalingene og tar babyen med hjem.

Hvis blod strømmer fra nesen, og nåler, nåler og andre traumatiske gjenstander er funnet i bildet, blir kirurgisk inngrep uunngåelig.

Denne operasjonen utføres under generell anestesi på sykehus, og etter den er barnet under konstant medisinsk tilsyn i minst 1-2 dager. Om nødvendig utføres operasjonen umiddelbart. Men hvis det ikke er noen fare for babyens liv og helse, blir viktige tester tatt før det (for blodpropp, etc.), og selve testen er planlagt til neste dag.

Omsorg og forebygging

Etter å ha fjernet et fremmedlegeme fra barnets nesehule, er det nødvendig med tiltak for å forhindre eller eliminere den inflammatoriske prosessen. Hvis en purulent rennende nese og andre komplikasjoner allerede har dukket opp, kan legen vurdere nødvendig søknad antibakterielle medikamenter, oralt eller i form av nesedråper. I fravær av alvorlig betennelse er det nok å behandle nesegangene med en antiseptisk løsning 2-3 ganger om dagen.

Plantebaserte nesedråper "Pinosol" har en god anti-inflammatorisk effekt. Inkludert i den essensielle oljer har en kraftig anti-inflammatorisk og antiseptisk effekt, fukter slimhinnene godt, lindrer irritasjon og hevelse. Men etter anbefaling fra en lege kan du bruke andre stoffer. Hvis du klarte å blåse ut et fremmedlegeme hjemme, er det nyttig å dryppe nesen med havtornolje for forebygging.

Selvfølgelig er ingen trygg for å få små gjenstander inn i nesen ved et uhell, spesielt et barn. Men hvis foreldre tar hensyn og tar forebyggende tiltak, kan risikoen reduseres betraktelig:

• ikke la et barn under 2 år leke uten tilsyn;
• legg skarpe og veldig små gjenstander utenfor rekkevidde for babyen;
• ikke la barnet ditt spise mens du er på farten eller mens du spiller;
• lær ham at du ikke kan snakke, langt mindre le mens du spiser;
• Forklar babyen din at det er viktig å tygge maten grundig;
• kjøp kun leker som passer for barnets alder;
• Inspiser lekene du allerede har for små og farlige deler.

Snakk med barnet ditt om viktigheten av å fortelle foreldrene om eventuelle problemer. Han burde vite at hvis han gjorde en feil, vil han få hjelp fra foreldrene, ikke straff. Jo raskere situasjonen blir klar og babyen får hjelp, jo mindre sannsynlig er det at ulike komplikasjoner vil oppstå.

Små gjenstander - knapper, perler, mat, insekter - kan komme inn i nesegangen enten ved et uhell eller med vilje. Under lek eller av interesse introduserer barn gjenstander av passende størrelse i nesehulen. Det viktigste for foreldre er å oppdage disse kroppene og fjerne dem så raskt som mulig på egen hånd eller fra en otolaryngolog. Fjerning av gjenstanden i tide vil bidra til å unngå betennelse, forekomsten av rhinolitt og dens senking i midtseksjonene eller svelget.

Årsaker til utseendet av et fremmedlegeme i nesehulen

Oftest henvender barn i alderen 3–7 år seg til otolaryngologer om et fremmedlegeme i nesen. Et barn kan, mens han leker eller tenker, stikke en liten gjenstand inn i neseboret. Noen ganger blir barn kvalt av mat, en del av denne kan også komme inn i nesehulen. Oppkast kan være årsaken til at matpartikler kommer inn. Når det oppstår, kan noe av barnets oppkast flyte inn i nesegangene, og store biter kan sette seg fast i dem.

Du bør være på vakt hvis barnet ditt har følgende symptomer:

• hard pust;
• klare slimutslipp fra det ene neseboret;
• blødning begynte;
• en nasal tone dukket opp i stemmen;
• barnenotater smertefulle opplevelser, svimmelhet;
• matlyst og søvn forstyrres.

Når et fremmedlegeme er tilstede i et barns nese i lang tid, vil symptomene være forskjellige:

• purulent utflod vises;
• du vil kjenne det komme fra nesen din dårlig lukt;
• steiner dannes - rhinolitter;
• slimhinnen blir betent og rød.

Typer fremmedlegemer i nesen

Fremmedgjenstander som et barn med vilje eller ved et uhell kan føre inn i et nesebor varierer i størrelse og form:

1. Økologisk. Dette kan være frø, fruktgroper, biter av grønnsaker.
2. Uorganisk. Oftest er dette gjenstander som omgir barnet hjemme eller inne barnehage(skole) - knapper, perler, biter av skumgummi eller bomullsull, papir, polyetylen.
3. Levende fremmedlegemer - mygg, larver - kan komme inn i nesen mens du går.
4. Metallgjenstander - spiker, merker, knapper, små mynter.

I tillegg kan gjenstander være strålefølsomme og ikke-kontrasterende. Avhengig av form og størrelse, tas en beslutning om metoden for å fjerne kroppen fra hulrommet. Små, myke, avrundede kropper kan godt komme ut av seg selv eller bli fjernet av foreldre. Men hvis et barn har satt inn en skarp eller stor gjenstand i seg selv (en knapp, en nål, en spiker), er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp. medisinsk behandling.

Gjenstander kan komme inn i hulrommet på flere måter:

1. Voldelig metode - barn setter selv ulike små gjenstander inn i hulrommet eller de kommer dit som følge av skade.
2. Iatrogen rute - etter medisinske manipulasjoner kan deler av bomullspinner og instrumenter (for eksempel tips) forbli i nesen til barn.
3. Insekter, støv og andre gjenstander fra miljøet kan komme naturlig inn.
4. Gjennom choanal-åpningene eller svelget kommer små matbiter inn i hulrommet hvis barnet blir kvalt.

Komplikasjoner

Langvarig tilstedeværelse av et fremmedlegeme i nesehulen kan føre til alvorlige komplikasjoner:

• kronisk rennende nese, noen ganger purulent;
• steinformasjon;
• anstrengt pusting;
• rhinosinusitt;
• hodepine.

Hvis kroppen ikke fjernes i tide, kan en inflammatorisk prosess begynne. Hvis organiske gjenstander (insekter, planter) kommer inn, vil en ubehagelig lukt av nedbrytning merkes. I tillegg kan gjenstanden falle dypere, hvorfra det vil være ekstremt vanskelig å fjerne det.

Rhinolith er den alvorligste komplikasjonen ved langvarig eksponering for et fremmedlegeme. Kalsium- og fosfatsalter av kalsium og magnesium legger seg på overflaten. Blanding med slim dannes særegne kapsler, som kan være myke eller harde, ha en jevn eller ru overflate. I alle fall irriterer en slik "vekst" slimhinnen, noe som fører til en vedvarende rennende nese.

Snart blir utslippet purulent, og betennelsen utvikler seg. Barnet er plaget av tåreflod, hodepine, ofte til og med ensidig. Noen ganger når du blåser nesen, kommer det ut slimpropper med blodstriper. Hvis rhinolitten er stor nok, kan det oppstå deformasjon av hele ansiktet.

Komplikasjoner av rhinolitt er svært farlige:

• bihulebetennelse;
• otitis;
• frontal bihulebetennelse;
• kronisk rhinitt;
• blør;
• purulent rhinosinusitt;
• osmeomyelitt av nesebenene;
• perforering av skillevegger.

Hvilke leger bør jeg kontakte hvis jeg mistenker et fremmedlegeme i barnets nese?

En otolaryngolog er involvert i å fjerne gjenstander fra nesehulen. Det er verdt å besøke så snart foreldre oppdager et fremmedlegeme eller mistenker at det er tilstede. Hvis barnet er gammelt nok (over 2 år), kan du forsiktig prøve å fjerne gjenstanden hjemme. Men selv etter at et fremmedlegeme har kommet ut av nesen, er det nødvendig å vise barnet til en spesialist. Det er viktig å sørge for at det ikke er rhinolitter, skrubbsår eller betennelser igjen i hulrommet eller på slimhinnen, og at gjenstanden kommer helt ut.

En otolaryngolog utfører diagnostikk - rhinoskopi. Hvis gjenstanden har gått ned i nedre del av nesen, utføres fibrorhinoskopi. For å redusere hevelse og øke undersøkelsesområdet behandles nesemembranen med adrenalin før undersøkelse. Som et resultat av diagnostikk er det i de fleste tilfeller mulig å bestemme størrelsen og plasseringen av objektet.

Hvis et fremmedlegeme har vært tilstede i nesen i lang tid, kan det være umulig å se det visuelt under diagnoseprosessen. Deretter brukes en metallsonde for å "føle" nesegangene. Det er vanskelig å undersøke barn under 1–2 år – de kan ikke beskrive følelsene sine, og det er vanskelig å holde dem i en statisk posisjon for diagnostikk. I slike situasjoner kan ultralyddiagnostikk, tomografi av bihulene, radiografi eller bakteriekultur foreskrives.

Fjerning av et fremmedlegeme fra nesen og behandling av konsekvenser

Foreldre kan utføre uavhengige manipulasjoner for å fjerne et fremmedlegeme bare hvis barnet er gammelt nok og tydelig kan følge instruksjonene. Barn under 4–5 år bør umiddelbart ses av en spesialist.

Hvis et fremmedlegeme er foran nesegangen og er synlig for det blotte øye, kan foreldre gi førstehjelp:

1. Klyp barnets "rene" nesebor, vipp hodet litt fremover og be barnet blåse kraftig i nesen.
2. Fremkall nysing ved å be barnet om å lukte svart pepper eller be ham se på den skarpe solen. Når du nyser, prøv å klype det frie neseboret ditt slik at all luften kommer ut av nesepassasjen "tilstoppet" med gjenstanden.
3. Be barnet kun puste gjennom munnen hvis det er umulig å fjerne gjenstanden slik at den ikke trenger dypere inn i nesehulen.

Under ingen omstendigheter bør du prøve:

• fjern kroppen med en pinsett, en pinne eller en annen lang gjenstand;
• prøv å fjerne kroppen med fingrene;
• ikke legg vasokonstriktormedisiner i nesen eller skyll den med vann;
• ikke trykk ned nesegangen med en gjenstand fast i den med hånden;
• Ikke mat eller vann babyen før gjenstanden er fjernet.

Fremmedlegemer fjernes fra barnets nese på poliklinisk basis. Otolaryngologen, ved hjelp av en sløv krok, setter den inn i nesehulen og prikker ut gjenstanden. Før dette behandles slimhinnen med lokalbedøvelse. Langs bunnen av hulrommet bringes en gjenstand, hektet ovenfra, ut.

I tilfeller hvor gjenstanden er veldig langt unna og det ikke var mulig å fjerne den på annen måte, foreskrives kirurgi. Det utføres under narkose. Rhinolitter, som knuses før dette, fjernes kirurgisk, så vel som ved perforering av neseseptum, innføring av et fremmedlegeme i bløtvev, og så videre.

Videre behandling er rettet mot å desinfisere slimhinnen og eliminere inflammatorisk prosess. Etter å ha fjernet kroppen, foreskrives ofte en ukes lang instillasjon av desinfeksjonsdråper i nesegangene for å lindre hevelse og betennelse.

Fremmedlegemer i nesen til barn er ikke uvanlig. Dette skjer spesielt ofte med barn under 4–5 år. Selv en tenåring er ikke immun mot å få insekter eller andre partikler fra luften inn i nesen. Imidlertid vil et voksent barn snakke om følelsene sine og klage over smerte. Hos førskolebarn er det ikke lett å oppdage en kropp i nesen; det er nødvendig å være oppmerksom på de medfølgende symptomene - en rennende nese som ikke går bort i lang tid, spesielt med en blanding av blod, lunger i bare ett nesebor, nasalitet når du snakker. Noen barn kan ubevisst plukke nesen når de prøver å fjerne en gjenstand.

Et fremmedlegeme vises i nesen forskjellige årsaker, oftest barn møter dette problemet førskolealder, men dette skjer også hos voksne. Et fremmedlegeme gir noen ganger ingen symptomer, men kan også forårsake alvorlige komplikasjoner, så det er viktig å søke medisinsk hjelp i tide og fjerne det. La oss vurdere mer detaljert hvordan patologi manifesterer seg i ulike situasjoner, og hvilke funksjoner den har.

Hvor kommer de fra?

Nasale fremmedlegemer er gjenstander som ved et uhell eller med vilje kommer inn i neseborene. Barn setter seg inn i hullet på egenhånd fine partikler, dette skjer av nysgjerrighet. Hos voksne observeres for det meste utilsiktet penetrering av gjenstander. De kan komme dit av følgende grunner:

• under barnas lek;
• når du svømmer i åpent vann;
• når du inhalerer luft (den kan inneholde støv, insekter og andre små partikler);
• når du spiser;
• mens du kaster opp.

Selv personer som nøye overvåker personlig hygiene og ikke prøver å stappe gjenstander inn i neseborene kan ende opp med fremmedlegemer i nesen. Det er stor sannsynlighet for utilsiktet inntrengning av små partikler gjennom oppkast eller svelging. Penetrering av matbiter skjer ved å kaste dem gjennom choanal-åpningene som forbinder svelget med nesen.

Provoserende grunner

Følelsen av et fremmedlegeme i neseborene kan oppstå av ulike årsaker. Ofte kommer gjenstander naturlig inn i neseborene - gjennom innånding av luft eller feil håndtering. forskjellige ting. Det er imidlertid tider når under Kirurgisk inngrep legen legger igjen bomullspinner, ulike instrumentspisser eller andre deler av arbeidsutstyret i midtgangen. I dette tilfellet er patologien av iatrogen opprinnelse.

Alvorlig skade kan føre til at glass, steiner, tre eller andre gjenstander setter seg fast i neseborene. Fremmedlegemer kan lokaliseres overalt indre overflate nese

Hvis de kom inn i det naturlig, vil legen mest sannsynlig finne dem i de nedre nesegangene, men det er tilfeller når objektet graver seg inn i neseseptumet eller neseturbinatet. Det hender også at partikler beveger seg inn i nasopharynx med innåndet luft.

Typer partikler

Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i nesen bestemmes enten av pasienten selv eller av legen. Det meste kan komme inn i neseboret ulike gjenstander. For å gjøre det lettere å bestemme hvordan de skal fjernes, ble alle partikler delt inn i hovedgrupper:

Det er også en inndeling av fremmedlegemer i forhold til synlighet på radiografi. Hvis en gjenstand kan visualiseres under undersøkelsen, er den røntgentett. Dette er hovedsakelig små uorganiske og faste organiske gjenstander.

Hvis ingen endringer er synlige i bildet, kan vi si at kroppen er ikke-radiografisk ugjennomsiktig. I utgangspunktet er matpartikler og levende organismer som har en tendens til å brytes ned i nesen ikke synlige på filmen.

Hvordan gjenkjenne

Hvis noe kommer inn i nesen og forårsaker ubehag, bør du umiddelbart oppsøke lege. Pasienten legger imidlertid ikke alltid merke til hvordan små partikler trenger inn i neseborene; noen ganger avslører ikke situasjonen seg i det hele tatt, eller lidelsen er "maskert" som andre sykdommer. I dette tilfellet bør du være oppmerksom på en rekke medfølgende symptomer som oftest bekymrer pasienten:

Hvis disse tegnene vises, forstyrrer et fremmedlegeme som sitter fast i nesen normale livsaktiviteter. Unnlatelse av å oppsøke lege i tide kan føre til sekundære infeksjoner og en rekke komplikasjoner.

Symptomer på langvarig tilstedeværelse av fremmedlegemer i nesen er:

• ubehagelig lukt fra nesen (en konsekvens av nedbrytning av organiske eller levende fremmedlegemer);
• purulent utslipp;
• betennelse og sårhet i slimhinnen;
• ensidig hodepine;
• dannelse av rhinolitter;
• tap av Appetit;
• søvnforstyrrelse.

Mulige komplikasjoner og risikoer

Det er nødvendig å fjerne gjenstanden som forstyrrer normal pust og liv umiddelbart. Hvis du ignorerer dette, kan du oppleve alvorlige problemer med helse. Unnlatelse av å søke medisinsk hjelp i tide kan føre til fremmedlegemer som forårsaker følgende komplikasjoner:

Organer av organisk opprinnelse kan endre volum, størrelse og til og med konsistens hvis de forblir i nesegangene i lang tid. For eksempel kan bønner eller erter forstørres under påvirkning av slim, i så fall er det fullstendig eller delvis blokkering av pusten i det berørte neseboret. Også levende organismer og plantepartikler kan brytes ned eller brytes fra hverandre.

Det farligste er når rhinolitten begynner å danne seg rundt et metall eller en uorganisk gjenstand - en stein som består av salter som inneholder slim. Rhinolith kan være glatt og grov, myk og hard, den irriterer hele tiden slimhinnen, noe som fører til kronisk rennende nese.

Dessuten, når et fremmedlegeme forblir i neseboret i lang tid, vokser granulasjonsvev, noe som kompliserer diagnosen og forårsaker hyppige blødninger.

Diagnostiske funksjoner

En otolaryngolog (ENT) er involvert i å identifisere problemet. I noen tilfeller er rhinoskopi nok til å stille en diagnose - en undersøkelse ved hjelp av spesielle instrumenter. Hvis objektet har flyttet til den nedre delen, er det nødvendig med fibrorhinoskopi. I dette tilfellet må legen behandle nesehulen med adrenalin for å lindre hevelse, noe som forhindrer normal undersøkelse av det berørte neseboret.

Hvis gjenstanden ikke kan sees, blir den sondert med en spesiell metallsonde laget av metall. Verktøyet hjelper imidlertid med å gjenkjenne kun tette kropper.

Når samtidige infeksjoner oppstår og det er umulig å gjennomføre en normal visuell undersøkelse, teknikker som f.eks ultralyddiagnostikk, fluoroskopi, CT skann og magnetisk resonansavbildning. En slimkultur skal tas fra pasienten.

Metoder for å fjerne gjenstander fra neseborene

Det er viktig for pasientene å huske at jo raskere de kommer til undersøkelse hos en ØNH-spesialist, jo større er sjansen for å raskt og smertefritt bli kvitt fremmedlegemet. Hvis du konsulterer en lege i tide, kan du unngå utseende av hevelse, betennelse og vekst av granulasjonsvev, noe som gjør det mye vanskeligere å fjerne gjenstander fra neseborene. Otolaryngologer bruker følgende metoder for å trekke ut kropper:

1. Blåser. Dette er den enkleste måten å hjelpe med å bli kvitt et fremmedlegeme. For at prosedyren skal lykkes, må pasienten lukke det friske neseboret med fingeren, trekke inn fulle lunger med luft og puste det ut med stor kraft gjennom det syke neseboret. Små og glatte gjenstander "flyr ut" når du utfører en slik manipulasjon, lettelsen kommer umiddelbart, pusten gjenopptas og ubehag forsvinner.
2. Endoskopi. Endoskopisk fjerning er indisert for barn og voksne som ikke klarte å bli kvitt problemet ved å blåse. I dette tilfellet kan både lokalbedøvelse og generell anestesi brukes. Kroppen fjernes fra nesegangene ved hjelp av en sløv krok; ØNH bruker den til å plukke opp små partikler og fjerne dem.
3. Kirurgisk inngrep. Angitt bare i de vanskeligste tilfellene, utføres det under generell anestesi. Hvis det er nødvendig å kvitte seg med fremmedlegemer som rhinolitter har dannet seg rundt, knuses steinene umiddelbart, og først da tas ut sammen med fremmedlegemene.

Ved fjerning av gjenstander er prosedyrer som desinfisering av slimhinnen, skylling av neseborene og bruk av vasokonstriktor-dråper obligatoriske. I noen tilfeller er det også nødvendig å skylle nesebihulene og installere drenering. Hvis et fremmedlegeme forårsaker sekundære infeksjoner, behandles de.

Forbud og advarsler

Pasienten må huske at et fremmedlegeme som kommer inn i nesegangen er en god grunn til å besøke en otolaryngolog. Det er forbudt å utføre noen manipulasjoner på egen hånd, da dette bare kan forverre situasjonen. Følgende tiltak bør heller ikke tas:

En god forebygging ville være å følge grunnleggende sikkerhetsregler. Barn bør ikke stå alene med små gjenstander, frokostblandinger og andre partikler som teoretisk sett kan dyttes inn i neseboret. Du bør også velge leker til dem som ikke inneholder små deler.

Voksne bør bruke personlig verneutstyr hvis de vet at det er stor risiko for at fremmedlegemer kan pustes inn. Spis mat sakte for å unngå å få den inn i luftveiene, og ikke svøm i skitne dammer der organismer som lett kan komme inn i nesen din kan bli funnet.

La oss oppsummere det

Et fremmedlegeme kan komme inn i neseboret på forskjellige måter. Lidelsen viser ofte ingen tegn, men gir noe ubehag, lik symptomene på en begynnende forkjølelse.

Hvis du oppdager de første signalene som indikerer tilstedeværelsen av fremmedlegemer i nesen, bør du oppsøke lege. Det er viktig å fjerne partiklene i tide slik at de ikke forårsaker komplikasjoner.