Зошто има кисела средина во матката? Што да направите ако киселоста (PH) на вагината е зголемена

Во нормални услови, женска вагина репродуктивна возрастима кисела средина, која е обезбедена со присуство на лактобацили. Меѓутоа, во некои случаи, нивото на pH на вагината може да се промени: станува покисел или алкален, предизвикувајќи одредени гинеколошки проблеми. Подолу ќе најдете информации за тоа што е вагинална киселост, како да ја намалите или зголемите на нормални нивоа, како сами да ја проверите киселоста на вагината и како овој индикатор здравјето на женитепромени под влијание на одредени фактори.

Вагинална киселост: што е тоа?

Присуството на кисела средина во вагината е гаранција за заштита на репродуктивните органи од патогена флора, инфекции и габични заболувања. Во нормални услови, вагиналниот секрет се состои главно од лактобацили, кои произведуваат млечна киселина; Исто така, содржи мали количини на леукоцити, епителни клетки, аероби и анаероби.

Зголемена киселост на вагината и нејзините причини

Нормалната вагинална pH вредност се движи од 3,8 до 4,5. Ако индикаторот е помал од 3,8, тогаш ние зборуваме заза зголемена киселост на вагината.

Факторите кои влијаат на промените во киселоста на вагината вклучуваат:

• Користење на несоодветни средства за интимна хигиена. За секојдневно перење, треба да користите специјални гелови и пени кои имаат неутрално ниво на pH. Доколку користите едноставен сапун за оваа намена, постои можност да се наруши рН рамнотежата на вагината.
• Долгорочен третман со антибиотици. Антибиотиците не само што ги уништуваат патогените микроорганизми, туку и ја намалуваат количината на вредна микрофлора. Затоа, антибиотскиот третман треба да се спроведува под строг надзор на лекар.
• Претерано честа и интензивна интимна хигиена. Ако пречесто туширате и вагинално туширате, може да ја нарушите pH средината на вагината.
• Стрес, живеење во неповолни услови услови на животната средина, хроничен замор, недостаток на сон, лоша исхрана и општ падодбрана на телото, што може да се манифестира како промени во нивото на pH.
• Хормонални бранови и нарушувања. Познато е дека рН-метријата на вагината за време на бременоста, пред менструацијата, за време на менопаузата или на почетокот на пубертетот дава различни резултати.

Ниска вагинална киселост

Ако рН е повеќе од 4,5, тогаш зборуваме за алкализација на вагиналната средина. Намалувањето на бројот на лактобацили доведува до слабеење на локалниот имунитет и последователно до бактериска вагиноза.

Ниска и висока вагинална киселост: симптоми

Во околу половина од случаите, промените во нивото на pH не се придружени со изразени симптоми - затоа е толку важно систематски да го проверувате сами барем еднаш месечно.

Сепак, 50% од жените кои страдаат од нерамнотежа на pH сè уште ги доживуваат нивните манифестации. Тие вклучуваат:

• вагинално чешање и печење;
• обилен исцедок со атипична конзистентност и боја;
• непријатен мирис.

Тест за киселост на вагината

Постојат специјални тест ленти за одредување на вагинална pH вредност, кои помагаат да се одреди нивото на киселост дома без контакт со гинеколог. Тие се слободно достапни, се продаваат во повеќето аптеки и се достапни без рецепт.

Тест ленти за одредување на киселоста на вагината се мали парчиња специјална сиво-зелена хартија. За да ја проверите pH вредноста сами, треба да го отворите тест пакетот веднаш пред да го направите мерењето, бидејќи продолжената изложеност на воздух може да влијае на точноста на тест лентата. Следно, треба да ја нанесете лентата на вагиналниот ѕид неколку секунди ( точно времеобично наведено од производителот на пакувањето), потоа отстранете го и споредете го со скалата на боја вклучена во комплетот за тестирање. Кога се изложени на кисела средина, бојата на лентата се менува, а тоа помага да се утврдат промените во киселоста на вагината. Ако резултатот не одговара на ниту една од дадените нијанси на скалата за верификација, треба да ја изберете најблиската боја.

Како да се одреди киселоста на вагината без тест ленти?

Тестирањето дома обезбедува доволно точни резултати, сепак, за да се потврди зголемената/намалена киселост на вагината, треба да се јавите кај гинеколог. Со помош на огледало за преглед, лекарот ќе собере вагинален исцедок и ќе го примени на индикаторот. Врз основа на промената на нејзината боја, ќе може да се извлечат заклучоци за присуството или отсуството на промени во киселоста.

Како да се зголеми киселоста на вагината и зошто е тоа потребно?

Од медицинска гледна точка, поправилно е да не се зборува за зголемување на нивото на pH на вагината, туку за нејзино обновување и нормализирање. За да го направите ова, треба да закажете состанок со гинеколог, кој ќе ја избере соодветната терапија. Главната работа во такви случаи не е да се само-лекувате, бидејќи тоа може дополнително да ја влоши ситуацијата.

Третман на ниски и зголемена киселоствагиналниот третман обично вклучува корекција на локалниот имунитет, борба против патогената флора и нормализирање на популацијата на лактобацили.

Како да се намали киселоста во вагината за зачнување?

Зголемено нивоВагиналната pH вредност не создава најмногу поволна срединаза сперма. Ова чудно одбранбен механизампридонесува за тоа дека само најбрзата, најздравата и најсилната сперма може да стигне до јајце клетката за оплодување. Во некои случаи, ова се меша со зачнувањето.

Лекарот одлучува како да ја намали киселоста во вагината за побрзо и поуспешно зачнување. Во исто време, тој пропишува серија тестови насочени кон испитување на двајцата партнери. Домашните методи за намалување на киселоста на вагината (на пример, користење на газиран сок) може да му наштетат на здравјето на жените.

За да се заштитите од можни нерамнотежи на pH вредноста, важно е да изберете соодветни производи за интимна хигиена кои не предизвикуваат негативно влијаниена индикаторите за киселост. За да го направите ова, ви препорачуваме да се запознаете со гелот за перење за интимна хигиена TM „Ginocomfort“. Благодарение на избалансираниот состав, овој производ го одржува физиолошкото ниво на киселост и во исто време има деликатен ефект на чистење.

Доколку веќе имате нерамнотежа во нивото на pH вредноста, можете да ги намалите неговите манифестации со помош на интимниот хидратантен гел „Gynocomfort“. Производот помага да се справите со вагиналната сувост, чешање и печење - вообичаени симптоми и на висока и ниска вагинална киселост.

Бактериска вагиноза

Во моментов, бактериската вагиноза се подразбира како заразен неинфламаторен синдром кој се карактеризира со отсуство на нормална вагинална лактофлора и нејзина замена со полимикробни асоцијации на строги анаероби

Проблемот со бактериската вагиноза во моментов е многу релевантен - бидејќи нејзините причини не се целосно разјаснети, методите на лекување се далеку од совршени, а бројот на болни жени постојано се зголемува. Според некои автори, до 30% од жените страдаат од овие болести.Што е работата?Ајде да се обидеме да ги сумираме сите податоци и теории достапни денес.Да започнеме со најважното нешто - која е нормалната микрофлора на вагината.

НОРМАЛНА ВАГИНАЛНА МИКРОФЛОРА

Нормалната состојба на вагината се заснова на три главни фактори: Тоа се:

• количина на гликоген во вагиналниот епител
• количина и состав на нормална микрофлора
• количина и состав на минлива (привремено присутна) опортунистичка микрофлора.

Што се случува нормално?

Интеракција помеѓу гликоген и лактобацили

Под влијание на естерогените (женски полови хормони) од производите на распаѓање на храната што влегуваат во телото, во клетките на вагината се јавува синтеза (формирање) на посебна супстанција гликоген. Еден од естерогените - прогестерон - предизвикува десквамација и уништување на епителните клетки на вагината со последователно ослободување на гликоген од нив, кој се распаѓа на малтоза и декстроза, кои служат како храна за лактобацилите кои живеат во вагината, сочинуваат до 98% од нормалната микрофлора и бифидумбактерии. лактобацили и гликоген, се формира млечна киселина, која на вагината и дава одредена киселост, која е нормално pH 3,5-4,5

Улогата на киселоста на вагината

Киселата средина на вагината има 2 главни функции:

1. Уништување и создавање неповолна срединаза репродукција на патогена, вклучително и минлива (привремено присутна) опортунистичка микрофлора
2. Одредена „еволутивна“ функција - како што е познато, киселинската реакција е деструктивна за спермата, а само најздравата и најсилната сперма може да ја пробие киселинската бариера и да ја оплоди јајце клетката.

Така, слоганот е многу фер: кисела вагина е здрава вагина

Нормална вагинална микрофлора

Нормалната микрофлора на женската вагина, како што е споменато погоре, се состои главно од ацидофилни лактобацили (Lactobacilli spp), од кои повеќето се претставени со лактобацили кои формираат пероксид, мал дел од микрофлората се состои од бифидумбактерии (до 10%) и пептострептококи (до 5%) Оваа мешавина на микроорганизми обично се нарекува микрофлора на Додерлеин. Вкупнонормалните микроорганизми не надминуваат 100 милиони на грам. Покрај формирањето на млечна киселина, лактобацилите вршат неколку други важни функции за заштита на вагината:

Транзиторна микрофлора на вагината

Вагината е шуплив орган кој комуницира со надворешното опкружување, така што нејзината инфекција со различни микроорганизми од надворешна срединанеизбежно.Влегуваат некои микроби
во вагината на девојчето за време на породувањето, некои микроорганизми влегуваат во вагината возрасна женапри сексуален однос некои микроорганизми се внесуваат од надворешната средина.Микробите кои напаѓаат веднаш се уништуваат или привремено се наоѓаат во вагината, а потоа се уништуваат од кисела средина и лактобацилите или остануваат во вагината на неодредено време, но нивната репродукција е исто така многу ограничена од одбранбените механизми. Таквата микрофлора се нарекувала минлива (привремена). Нормално, кај здрава жена, методите на истражување со висока прецизност (ПЦР, култура на култура)
може да се одреди:

• Gardnerella vaginalis
• Видови Bacteroides (вклучувајќи Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides vulgatus)
• Видови Fusobacterium (вклучувајќи Fusobacterium nucleatum)
• Вид Mobiluncus
• Prevotella sp.
• Вид лептотрихија
• Видови Veillonella
• Видови пептококи (вклучувајќи Peptococcus anaerobius, Peptococcus prevotii, Peptococcus variabilis)
• Видови пептострептококи
• Mycoplasma hominis
  но нивниот број е крајно незначителен и не се секогаш присутни во вагината на здрава жена.

Така, нормалната состојба на вагината е претставена со Doderlein-овата лакбациларна микрофлора, незначително присуство на некои минливи опортунистички микроорганизми и има кисела средина (pH 3,5-4,5).

МЕХАНИЗМИ НА РАЗВОЈ НА БАКТЕРИЈАЛНА ВАГИНОЗА

Значи, зошто жената доживува потиснување на нормалната микрофлора и зголемена пролиферација на минлива микрофлора? На овој моментПостојат неколку теории и верзии.

Нарушена синтеза на гликоген

Бидејќи синтезата на гликоген е регулирана со естерогени (женски полови хормони), природно е намалувањето на нивото на хормоните или неговото зголемување да влијае на количината на гликоген во епителот. ендокрини заболувања, гинеколошки заболувања и нервен стрес ( нервен системучествува во регулирањето на хормоналниот метаболизам) се намалува количината на гликоген во вагиналниот епител, како резултат на што се намалува и бројот на лактобацилите (со други зборови, немаат доволно храна).Кога се зголемува нивото на естерогените (исто така ендокрини заболувања, земање хормонални контрацептиви, бременост), количината на гликоген во клетките ја надминува нормата, лактобацилите немаат време да го обработат и вишокот гликоген оди во минливата микрофлора, која почнува интензивно да се размножува.

Исто така, веројатно е дека намалувањето на количината на гликоген зависи од видот на јадената храна, болестите на црниот дроб и гастроинтестиналниот тракт.

Инхибиција на активноста и/или уништување на лактобацилите

Лактобацилите се исти микроби како и микробите кои предизвикуваат болести кај луѓето.Затоа, употребата на лекови кои ги уништуваат патогените микроби доведува и до уништување
и нормални лактобацили. Ова е првенствено употреба на антибиотици за разни болести, локална употреба на антисептици за спречување на сексуално преносливи болести - мирамистин, хлорхексидин, цидипол, употреба на локални контрацептиви кои содржат 9-нонксинол (не треба да се заборави дека многу производители исто така третираат површината на кондомите со оваа супстанца).

Патогени микроорганизми

Кога жената е заразена со кламидија, гонококи, вагинални трихомонас и уреаплазма главно сексуално, микробите напаѓаат се однесуваат како освојувачи - ги уништуваат бранителите на вагината - лактобацилите со производство на разни егзотоксини и ослободувајќи простор за репродукција. Честопати, им се придружува минлива микрофлора како сојузници – бидејќи се како патогената микрофлора(кламидија, гонокок и уреаплазма) не треба кисела, туку алкална средина во вагината за понатамошна репродукција.

Така, под влијание на горенаведените фактори, бројот на лактобацилите почнува да се намалува додека целосно не исчезнат, како резултат на што производството на млечна киселина престанува и pH се префрла на алкалната страна. Во поалкална средина, претставниците на минливата микрофлора на вагината почнуваат интензивно да се размножуваат, произведувајќи супстанции во процесот на нивната активност што дополнително го зголемуваат поместувањето на вагиналната средина кон алкалната страна. Вагината станува беспомошна од воведување на било каква ацидофобна (несакана киселина) инфекција.Се развиваат симптоми на бактериска вагиноза.

СИМПТОМИ НА БАКТЕРИЈАЛНА ВАГИНОЗА

Видливи клинички манифестации:

• обилен исцедок од гениталниот тракт, бел или сиво
• непријатен мирис на вагинален исцедок (расипана риба), особено по сексуален однос или за време на менструацијата

Лабораториски симптоми:

Дали бактериската вагиноза е опасна по вашето здравје? Дали воопшто вреди да се третира ако целата поента е намалување на нормалната микрофлора? На крајот на краиштата, често жената, покрај она што ќе го наречеме „козметички проблеми“ - исцедок од непријатен мирис, ништо не се грижи. Мислењето на лекарите и научниците е дека бактериската вагиноза е опасна по здравјето на жената и треба да се лекува.Која е причината за тоа?

КОМПЛИКАЦИИ НА БАКТЕРИЈАЛНА ВАГИНОЗА

Постојат неколку точки кои ни овозможуваат да ја сметаме бактериската вагиноза за болест која бара третман, а не посебна состојба на вагината со изменета микрофлора

Патогеност на минлива микрофлора

До овој момент, во однос на минлива микрофлора, го користевме терминот опортунистички - т.е. условно штетна микрофлора за организмот.Тоа значеше дека овие микроорганизми стануваат штетни за телото само под одредени услови.Токму тоа е состојбата што е намалување на киселоста на вагината и како резултат на тоа зголемена пролиферација на минливи микроби. , овие микроорганизми можат да предизвикаат воспалителен процесво вагината - бактериски и (или) навлегуваат во прекриените делови на репродуктивниот систем - цервикалниот канал, матката, јајниците, јајцеводите.

Намалена заштитна функција на вагината

• Поради намалување на киселоста, женската вагина станува лесно достапна за инфекција од различни микроорганизми. Пред сè, тоа се бактерии кои предизвикуваат сексуално преносливи инфекции - гонококи, кламидија, трихомонас. Веројатноста за инфекција со нив кај жена со бактериска вагиноза е многу поголема отколку кај здрава жена.
• Габи слични на квасец (Кандида) - фреквенција на инфекции кај жени со
  бактериската вагиноза е значително повисока отколку кај здравите жени.
• Инфекција на вагината со микроорганизми кои се патогени, опортунистичка или нормална микрофлора за другите органи на телото:
  • Микроорганизми кои живеат на човечка кожа (воведувањето се јавува преку контакт) - стрептококи, стафилококи, пропионбактерии
  • Респираторни микроорганизми - кои живеат во горниот дел респираторен тракт(микоплазма, кламидија, Klebsiella, Neisseria) за време на орален секс (кунилингус) или хематоген
  • Цревни бактерии (ентерококи, E. coli) за време на контактна инфекција - поради анатомската близина на вагината до анусот или за време на наизменични вагинални и анални контакти

Сите овие микроорганизми во повеќето случаи предизвикуваат воспалителен процес во различни делови на женскиот репродуктивен систем.

Губење на „еволутивната“ вагинална функција

Како што споменавме погоре, киселата средина на вагината игра улога на „еволутивен филтер“, т.е. Само најмобилната и здрава сперма може да ја надмине киселинската бариера. Поради алкализацијата на вагината, оваа функција се губи и јајце клетката може да се оплоди со инфериорна сперма.

Минлива микрофлора инфекција на сексуални партнери

Под одредени услови, машките сексуални партнери на жени со бактериска вагиноза може да се заразат со минлива микрофлора од нив.

БАКТЕРИЈАЛНА ВАГИНОЗА КАКО СЕКСУАЛНА ИНФЕКЦИЈА

Долгорочни опсервации и бројни клинички и лабораториски резултати
Истражувањето од лична пракса убедливо ја докажува инфекцијата на уретрата кај мажите (сексуални партнери на жени со бактериска вагиноза) од опортунистичка минлива вагинална микрофлора. Машката уретра, за разлика од здравата женска вагина, има поалкална средина, што е поволен фактор за населување и размножување на минлива вагинална микрофлора. Сепак, не сите мажи се подложни на инфекција. Меѓу заразените, јасно може да се разликуваат три главни групи:

• Лица кои имале хламидијална и (или) гонококна инфекција во минатото
• Пациенти со хронични заболувања
• Лица кои ја злоупотребуваат употребата на локални антисептици за спречување на сексуално преносливи болести (мирамистин, хлорхексидин)

Очигледно има некои фактори

поврзани со оштетување на уретралната слузница, нарушена микроциркулација на крвта и промени во составот на нормалната микрофлора на скафоидната фоса на уретрата. Инфекцијата на уретрата со минлива вагинална микрофлора се јавува на следниве начини:

• Кочија

Најчеста опција - во овој случај, на мажот воопшто не му пречи, статусот носител се открива само при преглед со високопрецизни лабораториски методи.Овие мажи се носители на минлива микрофлора (патем може и да ја имаат привремено) и со чести случајни сексуални контакти, тие се, како да се, главниот резервоар и ширење на минливи микроорганизми кај жените.

• Баланопоститис

Многу често, кај пациенти со бактериски инфекции, претставници на
минлива вагинална микрофлора. Важен факт е дека кога се препишува специфичен третман, феномените исчезнуваат.

• Уретритис

Кај одреден дел од пациентите, минлива микрофлора предизвикува воспалителен процес во уретрата. Симптомите се слични на бактериска вагиноза - обилен сиво-бел исцедок со непријатен мирис на риба, но за разлика од вагинозата, постои реакција на леукоцити (до 15-30 леукоцити во видното поле на микроскопот), а кај овие пациенти, „Клучните ќелии“ се откриваат и за време на микроскопијата.

ДИЈАГНОСТИКА НА БАКТЕРИЈАЛНА ВАГИНОЗА

Во суштина нема проблем. Во светската медицинска пракса тие користат клинички и лабораториски критериуми предложени од д-р Amsel R. (1983) Дијагнозата на бактериска вагиноза се смета за потврдена доколку се присутни три или четири знаци од предложените критериуми:

• специфична природа на исцедокот - обилен, хомоген, бело-сив со непријатен мирис
• Вагинална pH >4,5 - одредена со тест ленти во боја или специјални уреди
• позитивен амино тест - појава на специфичен мирис при додавање на алкален раствор од 10% KOH
• присуство на „клучни“ клетки во обоена вагинална размаска

СТЕПЕНИ НА БАКТЕРИЈАЛНА ВАГИНОЗА

Мавзјутов Р.А. и сор. предложена бактериска диференцијација во три степени:

• Компензирана дисбиоза

Киселоста на вагината е pH > 4,5. Постои целосно отсуство на лактобацили, но и отсуство на друга (вклучувајќи анаеробна) микрофлора - „стерилна“ вагина. Оваа состојба се забележува по масивна антибиотска терапија и употреба на локални антисептици.

• Субкомпензирана дисбиоза

Вагинална киселост pH > 4,5. Има намалување на бројот на нормални лактобацили (до 30-40%) и зголемување на бројот на грам-променлива полиморфна анаеробна бактериска флора. Микроскопијата открива единечни „клучни“ ќелии (до 5 во видното поле)

• Декомпензирана дисбиоза

Вагинална киселост pH >4,5 и повисока - „алкална“ вагина. Вкупниот број на микроорганизми е повеќе од 1 милијарда на грам (нивото на задолжителни анаероби се зголемува за повеќе од 1000 пати). Целосно отсуство на лактобацили Процентот на анаеробна микрофлора (Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp.) достигнува 90-100%, M. hominis 70-75%. покриени со „клучни“ ќелии.

Предложената класификација е донекаде произволна и од големо значењенема практична употреба.

Многу повеќе прашања и тешкотии и во дијагнозата и во понатамошната тактика на лекарот се предизвикани од откривањето на минлива вагинална микрофлора со помош на методот PCR (полимеразна верижна реакција).

УЛОГАТА НА ПЦР (Полимеразна верижна реакција) ВО ДИЈАГНОЗАТА НА БАКТЕРИЈАЛНА ВАГИНОЗА

Бидејќи дијагнозата на бактериска вагиноза мора да се постави врз основа на критериумите на Амсел, на прв поглед може да изгледа дека нема итна потреба од високо прецизен ПЦР тест. Но, за целосна и ефективен третманпотребно е да се утврди составот на микрофлората која предизвикала бактериска вагиноза.Што го предизвикува тоа?

Вообичаено и погрешно мислење е дека вагинозата ја предизвикува само вагиналната Гарднерела, а Gardnerella vaginalis најчесто се открива кај жени со вагиноза и зазема доминантно место во составот на опортунистичката микрофлора на вагината.

Но, бактериската вагиноза е болест со полимикробна етиологија и препишувањето само на метронидазол (најчесто користениот лек) често доведува до неефикасност на пропишаниот третман, бидејќи нема терапевтски ефект врз другите претставници на полимикробната асоцијација. Затоа, препорачливо е да се препише PCR за да се утврдат следниве микроорганизми вклучени во формирањето на вагинозата:

• Mobiluncus spp. - отпорен на метронидазол и не секогаш откриен со бактериоскопија
• Mycoplasma hominis - отпорна на метронидазол, азалиди и макролиди
• Mycoplasma fermentans - отпорна на метронидазол и кларитромицин
• Mycoplasma genitalium е отпорна на метронидазол и малку чувствителна на клиндамицин

Многу често, бактериската вагиноза се комбинира со хламидијални и гонококни инфекции - затоа нејзиното присуство е индикација за препишување на PCR за овие инфекции (особено ако се земе предвид дека процентот на жени со гонореја идентификуван при бактериоскопски преглед е мал).

Исто така, постои честа комбинација на бактериска вагиноза и присуство на уреаплазма инфекција, така што исто така има смисла да се спроведе истражување за Ureaplasma urealyticum.

Но, најтешката задача треба да се реши кога се користи PCR за откривање на минлива вагинална микрофлора кај клинички здрави жени. Од една страна, објаснувањето дека ова е варијанта на нормална микрофлора не е сосема точно и наидува на недоразбирање од страна на пациентите (или, поточно, носители); од друга страна, назначувањето на третман, парадоксално, може да и предизвикува бактериска вагиноза кај жената - бидејќи лактобацилите (нормална вагинална микрофлора) се многу чувствителни на антибиотици кои се користат за лекување на вагиноза. Многу важна точкае поврзан и со механизмот на инфекција - ако мажите се заразени со минливи микроорганизми само за време на сексуален однос, тогаш за жените е можен и контакт-домаќински пат на инфекција, затоа, дури и по уништување на минлива микрофлора без штетни последициза телото, 2-3 месеци по третманот можеме да ги откриеме истите микроби во вагината со помош на PCR.

Затоа, откривањето на Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp, Mycoplasma hominis со PCR во отсуство на клинички и лабораториски знаци на бактериска вагиноза кај жените не е причина за препишување третман.

Истиот проблем треба да се реши при откривање на претставници на минлива микрофлора кај мажи кои користат PCR.

Лекарската тактика при откривање на минлива микрофлора
PCR метода кај клинички здрави индивидуи, пациенти и нивните сексуални партнери

жени/мажи

Нема постојан сексуален партнер

Човекот е здрав PCR(-)

Човекот е здрав PCR (+)

Вагиналната киселост е важен индикаторрепродуктивното здравје на жените. Киселоста на вагината ја одредуваат лактобацилите кои живеат во неа и произведуваат млечна киселина. Нормално нивокиселоста обезбедува заштита на овој орган од колонизација и пролиферација на патогени габи и бактерии.

Но, кога бројот на лактобацили се намалува, тоа веднаш се рефлектира во индикаторот за киселост. Причините за зголемена киселост на вагината може да вклучуваат промени во хормоналните нивоа, земање антибактериски лекови, намален имунитет, климатски промени и стрес.

Нормална киселост на вагината

Нормално ниво на киселост е 3,8-4,5. Индикатор над овие вредности укажува на алкална средина во вагината, подолу - кисела. Така, се вели дека киселоста се зголемува кога pH вредноста паѓа под 3,8.

Вагинална киселост за време на бременоста

Бременоста може да предизвика промени во киселоста на вагината. И ова може да се закани на жена која носи дете, што не може да се дозволи. Затоа, бремените жени треба да го одредат овој индикатор двапати неделно. Ова особено се однесува на оние жени кои претходно страдале од дисбиоза.

Како да се одреди киселоста на вагината?

За да се дознае киселоста на такво интимно место на женското тело, воопшто не е неопходно да се оди на лекар и да се подложат на соодветни тестови. За таа цел, постојат специјални тестови за киселост на вагината.

Домашен тест за одредување на киселоста на вагината е збир на дијагностички ленти и табела со која треба да го оцените резултатот. За да го дознаете нивото на киселост, треба да ја нанесете тест лентата на вагиналниот ѕид неколку секунди.

Високото ниво на pH ќе укаже на намалување на киселоста, ниската pH, напротив, ќе укаже на зголемување или закиселување.

Како да се намали киселоста на вагината?

Пред да преземете какви било мерки за намалување на киселоста на вагината на народниот начин, треба да одите на консултација со гинеколог. Само специјалист ќе може да ја утврди причината за оваа состојба и да одговори на прашањето како да се намали киселоста на вагината со пропишување соодветен третман насочен кон нормализирање на вагиналната течност.

Микробиолозите прецизно пресметале: вагината на просечна здрава жена обично содржи најмногу 5 видови бактерии од 100 што обично се наоѓаат на ова затскриено место. Меѓу колонизаторите има и корисни и опортунистички микроорганизми. За мирен соживот, бројот на двете групи мора да остане строго пропорционален. Уште попрецизно: микрофлората се претпоставува дека се состои од 90% лактобацили, речиси 10% бифидобактерии и помалку од 1% опортунистички микроорганизми. Последната категорија вклучува бактерии, вируси и габи, на пример, трихомонас, стафилококи, стрептококи, гардерела, микоплазма, уреаплазма, кандида габи и многу други. Нормално, тие се присутни во вагината само во мали количини, така што не предизвикуваат никаква штета. Кога нивниот број се зголемува, се активираат опортунистички микроби, што доведува до нарушување на микрофлората или започнување на воспалителни процеси. Но, ова не е единствениот проблем. Вагината е постојано напаѓана од патогени од надворешното опкружување. За да влезете интимни деловиможат барем со сперма при сексуален однос или во случај на прекршување на хигиенските прописи. А некои од нив веќе не се условни, туку навистина патогени, односно штетни под никакви околности. Механизмот за самочистење ви овозможува да ги неутрализирате надворешните и внатрешните „непријатели“, што функционира и во двата случаи, заштитувајќи ја жената од воспаленија и инфекции.

Тешки услови

Вагиналната микрофлора има тенденција постојано да се менува, особено кај идните мајки во првиот триместар од бременоста. Поради оваа причина, ако резултатите од вагиналниот тест се незадоволителни, искусен лекар ќе спроведе повторен тест пред да препише третман.

Главен заштитник е млечната киселина - благодарение на оваа супстанца во вагината се одржува кисела средина во која умираат или се неутрализираат штетните и опортунистички микроорганизми. Оваа супстанца која спасува живот ја произведуваат бактериите на млечна киселина. Првото место меѓу нив го заземаат лактобацилите, чии некои видови произведуваат и водород пероксид, поради што нивото на pH во вагината уште повеќе се намалува. Овие микроорганизми произведуваат млечна киселина како резултат на разградување на лактоза или гликоген. Лактозата е млечен шеќер, а гликогенот е полисахарид кој се наоѓа во епителот (внатрешната обвивка на вагината). Количината на гликоген директно зависи од нивото на естроген: колку повеќе има, толку е посилен оклопот. Според тоа, вагиналните ѕидови се најзаштитени од инфекции кога производството на овие хормони е високо, односно за време на овулацијата во средината на менструалниот циклус, а најмалку кога е ниско, имено пред пубертетот, по менопаузата и за време на бременоста.

Друга клучна задача на киселата средина е да го зголеми локалниот имунитет. Нормално, за повеќето жени, нивото на pH во вагината е 4,0-4,5. Во такви услови, се подобрува синтезата на интерферон (заштитен протеин), имуноглобулини (антитела вклучени во формирањето на имунитетот) и макрофаги (специјални клетки кои заробуваат и уништуваат бактерии). Покрај тоа, киселата вагинална средина е вклучена во природна селекцијасперматозоиди: повеќето од машките репродуктивни клетки во него едноставно умираат, а само еден ја надминува пречката и ја оплодува јајце клетката.

Предвидлив резултат

Микрофлората, и покрај нејзините силни квалитети, е доста ранлива. Факторите кои можат да предизвикаат нерамнотежа се поделени на надворешни и внатрешни. А првите полесно се контролираат од вторите. Агресивните микроби може да навлезат во вагината однадвор при гинеколошки преглед доколку инструментите не се правилно дезинфицирани. Истото може да се случи ако жената неправилно го изведува интимниот тоалет. Употребата на сапун за хигиенски цели предизвикува промена на нивото на pH вредноста. Како и сапунот, спермата исто така има алкализирачки својства, но малку го менува степенот на киселост во вагината и само со краток термин. Сепак, семената течност може да содржи многу повеќе сериозни опасности: може да содржи и патогени на сексуално преносливи инфекции и бактерии кои предизвикуваат уролошки заболувања кај мажите (на пример, многу чест простатитис). Последната група е доста способна да предизвика воспалителни процеси кај жените. Бидејќи сите сопрузи не остануваат верни на своите сопруги и не ги признаваат своите болести, домашните акушери и гинеколози не им препорачуваат на идните мајки да имаат секс по 30-тата недела.

Случајност

ДО внатрешни факторина кои може да им се припише промена на нивото на pH разни болести(На пример, дијабетесили гастроинтестинални заболувања), земање одредени лекови (на пример, антибиотици без профилактички пробиотици) и хормонална нерамнотежа или промени. Последната причинанајчесто доведува до развој на вагинална дисбиоза кај идните мајки. Тоа е затоа што по зачнувањето количеството на естрогени и лактобацили се намалува, поради што нивото на киселост на вагиналната средина автоматски се менува. Но, постои уште една причина за нарушување на микрофлората. За време на бременоста, имунитетот се намалува, а заштитните реакции слабеат. И двата процеса се неопходни и физиолошки, бидејќи само така телото на мајката може да го прифати бебето, кое на молекуларно ниво е туѓ протеин. Сепак, тие исто така ја зголемуваат веројатноста за развој на вагинални инфекции.

Несакани последици

Ако бројот на лактобацили се намали, околината во вагината престанува да биде кисела и станува алкална. Во такви услови, опортунистичките бактерии почнуваат активно да се размножуваат, а потоа се можни две сценарија за развој на настаните. Кога ќе се наруши рамнотежата помеѓу корисни и опортунистички микроби, започнува бактериска вагиноза (друго име е вагинална дисбиоза). Симптомите се појавуваат речиси веднаш: исцедокот добива белузлаво-жолтеникава нијанса и непријатен мирис, а чешањето се чувствува во пределот на гениталиите. Во првиот триместар, повеќето идни мајки се соочуваат со овој проблем.

Ако ситуацијата не се прилагоди навреме, се активираат „домородните“ опортунистички микроорганизми. Најчесто, овој процес е полн со воспаление на вагиналните ѕидови, односно специфичен или неспецифичен колпит. Значи, ако се разбуди габата на кандида, се развива кандидијален колпит (дрозд), ако трихомонас - трихомонас, ако стафилококи или стрептококи - неспецифични или банални. Исцедокот станува изобилен, а во првиот случај станува и вулгарен, во вториот станува зеленикаво-жолт (во третиот е едноставно светло). Постојат дополнителни предуслови за појава на дрозд за време на бременоста: како што се зголемува периодот, количината на прогестерон се зголемува, а овој хормон, пак, го промовира таложењето на шеќери во епителните клетки. Шеќерите брзо стануваат храна за габите, вклучувајќи ги и оние од родот Кандида, што ја објаснува високата инциденца на кандидијален колпит кај идните мајки. Но, понекогаш изворот на инфекција не се јавува во вагината, туку во генитоуринарниот систем. Ова се случува, на пример, кога се активира микоплазмата или уреаплазмата.

За време на бременоста, сите овие процеси се двојно непожелни. Со било кој тип на колпит, бактериите од вагината можат да мигрираат до цервикалниот канал и од таму да стигнат до феталните мембрани. Ако тоа се случи, постои ризик од предвремено кинење на плодовата вода. За време на породувањето, инфекцијата може да се пренесе на бебето во моментот кога ќе помине породилен канал. Ако жената има потреба од операција царски рез, колпитот кој не се лекува навреме може да предизвика постпартален ендометритис - воспаление на матката.

Внимателна контрола

Меѓу причините за бактериска вагиноза, покрај хормоналните промени, се и климатските промени, стресот, хипотермијата, инфективните и воспалителни патологии на карличните органи, цревната дисбиоза и гастроинтестиналните заболувања, како и сексуално преносливите инфекции.

Статусот на микрофлората може да се процени со користење на различни методи, но прво, лекарот секогаш пропишува бактериоскопска анализа на вагиналната содржина (вагинален брис). Овој преглед е задолжителен за сите идни мајки при пријавување во антенаталната клиника и во 30 недела пред заминување на породилно отсуство.

Вагинален тест ви овозможува да го одредите нивото на киселост, како и да го одредите воспалителниот процес, трихомонас или кандидијаза колпит и гонореја. Доколку „провокаторите“ на овие инфекции не се најдат во размаската, но воспалението е очигледно, ќе биде потребна бактериска култура. Оваа студија ќе ни овозможи да идентификуваме специфичен патоген и да ја тестираме неговата чувствителност на различни типовиантибиотици. Во некои случаи се врши ПЦР дијагностика - имунолошки тест на крвта за откривање на сексуално преносливи инфекции.

Ако тестовите откријат воспалителен процес во вагината во првиот триместар од бременоста, третманот ќе се одложи за подоцна. До 12 недели, бебето активно развива органи и во овој период, хемиските компоненти на лековите кои се апсорбираат во крвта преку вагиналниот ѕид и стигнуваат до бебето можат да му наштетат. На идните мајки од вториот триместар им се препишува курс на антиинфламаторни лекови (вагинални таблети и супозитории). Во исто време, лекарите избираат само лекови кои се нежни и безопасни за детето. По завршувањето на текот на лекувањето, важно е повторно да се земе вагинален брис за да се обезбеди победа.

Водич за акција

За да се одржи вагиналната микрофлора во стабилна состојба, неопходно е да се следат збир на важни правила без отстапување:

• За време на интимниот тоалет треба да се движите само во насока од перинеумот до анусот.
• Подобро е да не се користи сапун што содржи алкали за хигиенски цели: наместо тоа, гинеколозите препорачуваат употреба на специјални фармацевтски производи за интимна хигиена: нивното ниво на pH е внимателно приспособено.
• Треба да го следите здравјето на вашиот сексуален партнер исто толку внимателно како што го следите вашето. Ако мажот има инфекција од каква било природа, паметно е да се воздржува од сексуални односи до неговото конечно закрепнување.