Геморрой - бұл халықтың 2/3 бөлігінен белгілі ауру. Ауруға тиісті емнің болмауы ауыр зардаптарға толы, кейде науқастың өміріне қауіп төндіреді.

Емдеу әдістері мен әдістері геморройдың формасына (ішкі немесе сыртқы), оның даму сатысына және асқындыратын жағдайлардың болуына / болмауына байланысты.

Сыртқы геморрой - бұл не?

Әйелдердегі сыртқы геморрой - анустың айналасында көзбен көрінетін түйіндер. Геморрой - бұл перианальды хориоидты плексус варикозды веналарынан басқа ештеңе емес. Тамыр қабырғасының әлсіздігі бұл тамырларда қанның тоқырауын, олардың кеңеюін тудырады, ал аурудың дамуымен - қабыну реакциясы.

Кеңейтілген геморроидальды плексус цианотикалық соққылар түрінде шығып тұрған сапенозды веналар түрінде көрінеді. Симптомдар геморройдың ұлғаюымен және варикозды тамыр ауруларының өршуімен жоғарылайды.

Сыртқы геморройдың белгілері неғұрлым ауыр болса, варикозды процесс ұзаққа созылады және ауру емделусіз ұзағырақ болады.

Сыртқы геморрой кезеңдері:

• 1 кезең

Бастапқы сатыдағы сыртқы геморрой (фото) - кіші түйіндер, олар нәжіс кезінде (әсіресе іш қату кезінде), қышу мен күйдіру кезінде ұлғаяды. Жылдам жеңілдету жылы ваннадан, тұрақты серуендеуден және тамақтануды реттегеннен кейін болады.

• 2 кезең

Анальды аймақта ыңғайсыздық күшейеді, жиі ішектің қозғалысы кезінде ауырсыну пайда болады және қызыл қан пайда болады (оның іздері дәретхана қағазында қалады).

• 3 кезең

Геморрой көлемі жағынан маңызды, азайтылуы мүмкін, бірақ тез қайта пайда болады. Қан кетуді ұзартуға болады (бірнеше аптаға дейін), бірақ олардың қарқындылығы ішкі түйіндердегідей күшті емес.

Әйелдерде геморройдың пайда болуы мен ағымының ерекшеліктері, аурудың алғашқы белгілері мен заманауи әдістері:

Нәзік терінің тітіркенуі жарықтардың пайда болуын тудырады, ал шырышты ағу ісіну мен қызаруды одан әрі арттырады. Емдеу дәрі -дәрмекпен емдеуден кейін ғана пайда болады.

• 4 кезең

Варикозды веналардың үлкен мөлшері (оны түзету мүмкін емес) қалыпты дәретке ғана емес, кәдімгі өмірге де кедергі жасайды. Пациент шыдамсыз ауырсынудан және күйіп қалудан қорқады, осылайша анальды сфинктердегі шиеленісті тудырады және веноздық тоқырауды күшейтеді.

Анальды аймақтағы ауырсыну тыныштықта да кетпейді.

Көбінесе іріңді қабыну фистулалардың пайда болуымен дамиды. Жалпы жағдай да зардап шегеді: науқас әлсіздік, дене қызуының жоғарылауы, интоксикация. Қараусыз нысанда ішкі геморройдың түсуі мүмкін (олар шырышты қабығымен ерекшеленеді, сыртқы конустары тері жамылған). Емдеу көбінесе күрделі хирургиялық шараларды қажет етеді.

сыртқы геморрой асқынуларының фотосуреті

• Күшті қан кету және анемия.
• Парапроктит пен параректальды фистулалардың кейінгі дамуымен жарықтардың инфекциясы.

Жөтелу / түшкіру арқылы күшейетін өткір тұрақты ауырсыну - ауруханаға шұғыл барудың себебі. Сондай -ақ, перианальды аймақтың қатты ісінуі мен жоғары температурада (қабынудың таралуына күдік) медициналық кеңес қажет.

Диагностика

Диагноз әдетте қиын емес - аурудың айқын белгілері көзбен көрінеді. Дегенмен, дәрігер аурудың себебін анықтау және ішкі геморройдың болуын растау үшін емтихан тағайындауы керек.

Сыртқы геморройдың диагностикалық кешені мыналарды қамтиды:

• тік ішектің сандық зерттеуі;
• сигмоидоскопия;
• протромбинге қан анализі.

Сыртқы геморройды кезең -кезеңімен емдеу

сыртқы геморрой фотосуреті бастапқы кезеңі және емі

Сыртқы геморройды емдеу әдістері даму дәрежесіне байланысты, бірақ кез келген кезеңде пациент келесі ұсыныстарды орындауы керек:

1. Тамақтануды түзету және іш қатуға қарсы күрес - артық тамақтану мен ащы / майлы тағамдарды алып тастау, диетада өсімдік талшықтарының басым болуы, сұйықтықтың жеткілікті мөлшері.
2. Жасы мен жағдайына сәйкес физикалық жүктеме - күнделікті серуендеу, жұмыс орнында жаттығу жасау, ауыр жүкті алып тастау.
   Асқазан -ішек ауруларын емдеу.
3. Төменгі аяғындағы варикозды венотониканың профилактикалық курстары.

Сыртқы геморройды емдеу 1 кезең

Көбінесе өмірлік әдеттерді түзету жеткілікті. Дегенмен, тамыр қабырғасын нығайту үшін шөп венотоникасының профилактикалық курстары ұсынылады (ең жақсысы каштан тұнбасы, жүкті әйелдерге жарамды).

Перианальды түйіндердің 2 кезеңінің терапиясы

Симптомдарды жою үшін жергілікті терапия жеткілікті. Сыртқы геморройды емдеу үшін 2 кезеңде жақпа мен суппозиторийлер қолданылады:

• Анестезол, папаверин суппозиторийлері - ауырсынуды тез басады, жүктілік кезінде қауіпсіз.
• Глицерин суппозиторийлері іш қатуға қарсы арзан, қауіпсіз дәрі.
• Асклесан - бұл тамырлы қабырғаларды нығайтатын және тамырлардың бітелуін кетіретін шөптен жасалған құрал.

Геморройды емдеу 3-4 кезең

Неғұрлым айқын белгілер жоғары тиімді, әмбебап агенттерді қолдануды талап етеді. Сыртқы геморройды емдеу үшін суппозиторийлер, жақпа және таблеткалар қолданылады:

• Метилурацил қосылған жақпа - жарықтарды емдейді, қышу мен күйдіруді ең қысқа мерзімде жояды.
• Рельеф-бұл геморройға қарсы ең танымал құрал, ауырсыну белгілерімен және қабынумен тиімді күреседі.
• Гепарин жақпа, гепатотромбин - қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді, соңғы препарат қабынуға қарсы әсер етеді.
• Detralex, Venadiol - таблеткалы венотоника, геморройдың 3-4 кезеңінде ұзақ курстар қажет.
• Гинкор Форт - микроциркуляцияны жақсартады, қан ұйығышын болдырмайды және геморроидальды ауруды басады.

Сыртқы геморройды жоюдың операциялық әдістері

Сыртқы геморройды тек радикалды шаралар арқылы тез емдеуге болады. Хирургиялық араласудың келесі түрлері қолданылады:

1. Инфрақызыл фотокоагуляция аурудың дамуының бастапқы кезеңінде ғана тиімді.
2. Склетотерапия - түйіндердің ішіне склерозды зат енгізу, олардың күйреуі мен резорбциясына әкеледі. Күрделі жағдайларға қарсы: емделмейтін жарықтар, парапроктит, тромбоз.
3. Латексті байланыстыру - анальды варикозды веналарды латекс сақиналармен бекіту (егер хирургиялық емдеу мүмкін болмаса - қартаю, қатар жүретін патология) жөн.
4. Хирургиялық араласу - тромбэктомия - геморройды алып тастау. Ол науқастың өміріне қауіп төндіретін жағдайларда (қан кету, түйіндердің тромбозы және т.б.) жергілікті анестезиямен жүргізіледі.

Бұл әдістердің барлығы аурудың себебін жоймайды - тамыр қабырғаларының патологиялық әлсіздігі. Сондықтан, оларды сәтті жүзеге асырғаннан кейін де аурудың қайтарылуы мүмкін (жаңа бұдырлардың пайда болуы, ішкі геморройдың пайда болуы). Сондықтан, операциядан кейін венотоникалық препараттармен курстық терапия әрқашан қажет.

Емшек емізудің қандай түрі және неге тағайындалады:

Үйдегі дәрі -дәрмектерді қолдану дәрі -дәрмекпен емдеудің нәтижесін күшейтеді. Дәрілік өсімдіктердің рецептері негізгі емдеуге жақсы қосымша болады. Келесі халықтық әдістер қолданылады:

• пияз шырынымен майлау (микрокрекпен жану сезімін тудыруы мүмкін), қайың шайыры, теңіз шырғанақ майы (жараны емдейтін күшті әсер);
• шикі картоп пен балшықтан жасалған лосьондар;
• жіп, түймедақ қайнатпасымен қысады (соңғысы ішке қабылдағанда іш қатуды тиімді жояды);
• «геморрой шөпінің» отварын ішу - альпинист почечный (мұқият, күшті қан соратын әсер алыңыз).

Сыртқы геморройды емдеуге арналған үйдегі барлық құралдарды тек патологиялық процестің бастапқы кезеңінде қолданған жөн, өйткені әсер біртіндеп дамиды.

Алдын алу

Геморройдың дамуын болдырмау үшін проктологтар мыналарды ұсынады:

• Ақылмен тамақтаныңыз.
• Ішу режимін сақтаңыз.
• Іш қатудан аулақ болуға тырысыңыз (іш жүргізетін дәрілерді қабылдау, ішті сағат тілімен уқалау).
• Егер анальды аймақтың терісі тым сезімтал болса, дәретхана қағазын жууға ауыстырыңыз.
• Аяқтардағы варикозды тамырлардың алғашқы көріністерін емдеңіз (паук тамырлары, ауырлық пен ісіну).

Геморрой - тік ішектегі геморроидальды веналардың варикозды ұлғаюымен сипатталатын проктологиялық ауру. Патология тромбоз, варикозды веналар, олардың пішінінің өзгеруі, түйіндер түрінде көрінуі мүмкін.

Кейбір мәліметтер бойынша, халықтың шамамен 20% -ында геморрой ауруы бар. Және барлық адамдардың шамамен 70% -ы өмірінде кем дегенде бір рет аурудың әр түрлі белгілерін, анустың қышуын немесе ыңғайсыздығын бастан өткерді.

Этиологиясы мен патогенезі

Геморройдың жіктелуі өте кең, бірақ аурудың дамуын қоздыратын факторлар барлық жағдайларда бірдей.

Бұл механикалық зақымдану кезінде тамырдағы элементарлы қысымның жоғарылауы болуы мүмкін. Венозды тонустың төмендеуіне әсер ететін инфекциялық аурулар аурудың дамуына әсер етуі мүмкін. Кейбір адамдарда анальды өтудің тамырлы жүйесіне теріс әсер ететін анатомиялық ерекшеліктері бар. Ауыр спортпен айналысатын немесе ауыр физикалық еңбекпен айналысатын адамдарда бұл мәселе жиі кездеседі.

Жүктілік пен босанудың өзі геморройдың дамуына себеп болуы мүмкін. Егер адам бір позицияда ұзақ уақыт отырса немесе нәжістің жиі бұзылуы болса, онда мәселе де туындауы мүмкін. Несеп -жыныс жүйесі мен іш қуысында қатерлі ісік геморройдың дамуына себеп болуы мүмкін.

Жіктеу

Бүгінгі күні дәрігерлер аурудың екі кезеңін ажыратады:

• созылмалы;
• өткір

Патологияның формасына байланысты ауру бөлінеді:

• интерьер;
• сыртқы;
• біріктірілген.

Созылмалы түрі

Геморройдың кезеңдер бойынша жіктелуі:

	Бұл кезеңде геморройдың пролапсы болмайды, бірақ анальды өтуден қанды бөліністер болады. Аурудың барысы тік ішектің субмукозды қабатының шамалы өзгеруімен сипатталады. Соған қарамастан, тіпті бұлшықет жасушалары да дистрофиялық өзгерістерге ұшырайды. Геморрой анальды каналдың люменіне еніп кетуі мүмкін, сондықтан қан кетеді. Бұл кезеңді тек аноскопия көмегімен анықтауға болады.
	Бұл кезең түйіннің пролапсымен сипатталады және міндетті түрде қан кетумен емес. Дистрофиялық процестер өсуде, түйіндердің көлемі ұлғаяды. Мұндай жағдайда анальды каналға өздігінен түсу жиі кездеседі. Бұл кезеңде түйіндердің шырышты қабығының қабырғалары қазірдің өзінде айтарлықтай жұқарады.
	Бұл кезеңде түйін жиі түседі және оны үнемі қолмен реттеуге тура келеді. Дистрофиялық күрделі өзгерістерге қарамастан, тік ішектің субмукозды қабаты өзінің икемділігін сақтайды, сондықтан ол өз функцияларын толық көлемде орындай алады.
	Бұл кезеңде тұрақтылық пайда болады, бірақ түйіндер ғана емес, сонымен қатар тік ішектің шырышты қабаты да түсіп жатыр, сондықтан енді қысқаруды өз бетіңізше жасау мүмкін болмайды. Басқа кезеңдердегідей бәрі де қан кетумен немесе онсыз өтеді. Бұл кезең серпімді жасушаларды дәнекер ұлпамен толық ауыстырумен сипатталады, байланыстырушы аппаратта көптеген жарылулар болады.

Жедел форма

Бұл форма іс жүзінде созылмалы түрдің асқынуы болып табылады. Жедел геморройдың жіктелуі үш кезеңнен тұрады:

1. Ішкі және сыртқы геморройда қабынусыз тромбоз.
2. Тромбоз, бірақ қабыну үрдісімен.
3. Үшінші кезеңде тері астындағы тіндерде қабыну процесі басталады, перианальды теріде ісік пайда болуы мүмкін, шырышты қабықтың некрозы дамуы мүмкін.

Геморройдың дәреже бойынша жіктелуі патологияның патогенезін көрсетеді және дәрігерлерге көрсеткіштерді объективті бағалауға және емдеу курсын адекватты таңдауға мүмкіндік береді.

Көбінесе патология созылмалы кезеңнен жедел қабыну процесіне ауысу аясында өтеді. Жедел провокаторларға мыналар жатады:

• іш қатудың жоғарылауы;
• перинэяның, анальды каналдың немесе тік ішектің қабынуы.

Мұндай процестер тромбоздың жоғарылауына әкеледі, ал қабыну процесі қоршаған тіндерге өтеді.

Диагностика

Қарап тексерудің ең қарапайым әдісі-гинекологиялық орындықта, пациент аяғын асқазанға мүмкіндігінше басқанда немесе тексеруді тізе-шынтақ күйінде жүргізуге болады. Дәрігер сонымен қатар геморройдың қандай клиникаға, жіктелуіне баға береді. Қарап тексергенде анустың жағдайын, оның саңылауын бағалайды, деформациялардың немесе басқа өзгерістердің бар-жоғын, түйіннің өзін-өзі төмендету мүмкіндігін анықтайды.

Анальды жарықтың бар -жоғын анықтау үшін қазірдің өзінде зонд қолданылады.

Саусақ әдісі сфинктердің тоникалық күйін, ерікті жиырылуын анықтауға мүмкіндік береді. Сондай -ақ, бұл әдіс тыртықтарды, полиптерді және шырышты ақауларды анықтауға мүмкіндік береді. Техника түйіндердің көлемі мен орналасуын толық сенімділікпен анықтауға мүмкіндік бермесе де.

Аноскопия - аурудың бар -жоғын ерте сатысында анықтаудың ең тиімді әдісі. Бұл пациенттер жақсы төзетін және анальды каналдың жағдайын 8-12 сантиметр қашықтықта бағалауға мүмкіндік беретін аспаптық әдіс.

Сондай -ақ, геморройдың диагнозы мен жіктелуін нақтылау кезінде сигмоидоскопия немесе колоноскопия жүргізіледі. Бұл зерттеулер проктологтың емтиханын толық алмастыра алмайтынына қарамастан, олар қатар жүретін патологияларды анықтай алады. Шынында да, статистикаға сәйкес, диагноз қойылған геморроймен ауыратын әрбір үшінші пациент ануста да, тоқ ішекте де, тік ішекте де басқа ауруларды көрсетеді, бұл іс жүзінде қан кетуге әкеледі.

Жиі геморройдың фонында шырышты қабықтың созылмалы микротравмасына байланысты пайда болатын анальды жарықшақ анықталады.

Диагностикада ерекше назар жиі қан кететін науқастарға аударылады, себебі олар тек геморройдың болуы туралы ғана емес, сонымен қатар тік ішекте немесе тоқ ішекте ісіктің дамуы туралы да айта алады.

Аурудың бірінші сатысын емдеу

Геморройдың жіктелуіне байланысты емдеу әдісі таңдалады. Созылмалы түрдің бірінші кезеңінде олар консервативті емге жүгінеді, сирек склеротерапияға немесе инфрақызыл фотокоагуляцияға жүгінеді.

Консервативті немесе дәрілік терапия аурумен бірге жүретін жағымсыз симптомдарды жоюға және мүмкін болатын асқынулардың алдын алуға бағытталған. Бүгінгі күні дәрі -дәрмектердің жеткілікті үлкен арсеналы бар, олардың әрекеті жақсы зерттелген. Ең алдымен, ректалды суппозиторийлер қолданылады.

Геморройға арналған суппозиторийлердің жіктелуі де бар:

• Анальгетикалық әсерімен. Мұндай препараттарда новокаин немесе анестезин болады. Мұндай суппозиторийлердің негізгі жанама әсері - науқастың қан қысымының қатты жоғарылауы.
• Гемостатикалық. Мұндай суппозиторийлердің әрекеті қанның ұюын арттыруға бағытталған. Қаражат құрамында: викасол, кальций хлориді, дицинон болуы мүмкін.
• Қабынуды төмендететін суппозиторийлер. Мұндай агенттер бактерицидтік әсерге де ие. Дәрілік заттардың құрамына әдетте теңіз шырғанақ майы, прополис, Сент -Джон сусласы және басқа да табиғи ингредиенттер кіреді, олар емдеу процесін жеделдетеді.

Бүгінгі таңда ең танымал шамдар «Рельеф» деп аталады. Суппозиторийлерден басқа, гельдер мен майларды қолдануға болады, олар қабыну процесін жеңілдетуге де көмектеседі, мысалы: «Ауробин», «Гептромбин Г» жақпа. Жүкті әйелдерге табиғи препараттарды қолдану ұсынылады, мысалы, Наталсид.

Геморройдың жіктелуіне және ауырсыну дәрежесіне байланысты анальгетиктерге негізделген препараттардың формасы, сондай -ақ венотропты және іш жүргізетін дәрілер тағайындалуы мүмкін.

Емдеудің 2 кезеңі

Бұл кезеңде аурудың бірінші кезеңіндегідей әдістер де қолданылады.

Инфрақызыл коагуляция әдісі инфрақызыл жарық ағынының түйін тініне енуіне және ұлпаның коагуляциясына мүмкіндік береді. Бұл процедура қан кету кезінде ұсынылады. Геморройдың жіктелуіне және симптомдардың ауырлығына байланысты 1 -ден 6 -ға дейін коагуляция жасауға болады. Алайда, бұл әдіс бірқатар асқынуларға әкелуі мүмкін: ауырсыну, шырышты қабықтың некрозы, түйін тромбозы.

Латексті сақиналармен байланыстыру радикалды шара ретінде оқылады, бірақ ол әлі де тиімді. Бұл процедура аурудың 2 немесе 3 сатысында ғана көрсетіледі. Процедураны жүргізудің екі әдісі бар, бірақ екі жағдайда да аяқтың кезеңді қиылысуымен геморройдың тіндерін 12-14 күнге қысатын серпімді латекс сақиналары қолданылады. Бұл әдіс 80% жағдайда геморроидэктомияны болдырмауға мүмкіндік береді.

Аурудың осы кезеңінде кешенді емдеу әдістерін қолдануға болады.

Аурудың үшінші сатысын емдеу

Егер геморройдың жіктелуі бойынша қазірдің өзінде 3 -ші саты туралы айтуға болады, онда латексті сақиналармен байланыстырудан басқа, Longo әдісін қолдана отырып, шырышты қабықтың трансанальды резекциясын ұсынуға болады. Техниканың мәні - тік ішектің шырышты қабығының кішкене аймағын алып тастау. Содан кейін жара титан қапсырмалармен тігіледі. Ең бастысы, түйіндердің өзі жойылмайды, бірақ кішірейеді, яғни қан ағымының көлемі азаяды. Уақыт өте келе түйіндердің қанмен қамтамасыз етілуі азаяды, ал түйіндер дәнекер ұлпамен қысылады.

Емдеудің 4 кезеңі

Егер созылмалы геморройдың жіктелуіне сәйкес 4 -ші саты анықталған болса, науқастың жұмыс қабілеті күрт төмендейді, дефекация кезінде геморроидальды түйін үнемі түсіп тұрады, онда одан шығудың бір ғана жолы бар - геморроидэктомия, яғни хирургиялық араласу. Бұл әдіс сыртқы геморрой диагнозы кезінде де қолданылады.

Дәрілік заттардың алдын алу

Дәрігер геморройдың дамуының алдын алуда дәрілік терапияның маңыздылығы туралы білімдерінің төмендігіне қарамастан, дәрігер әр науқасты тексергенде оның қажеттілігін жеке анықтайды. Тәуекел тобы бар, оған отырықшы өмір салтымен, артық салмақпен, жүктілік кезіндегі әйелдер немесе алкогольді көп мөлшерде ішетін адамдар кіреді.

Геморрой қалай көрінеді? Барлық кезеңдердің фотосуреті.

Геморрой қалай көрінеді?

Геморрой - бұл әдетте ашық айтылмайтын аурулар, тіпті одан да жақын адамдарға «жарасын» көрсету үшін. Сонымен қатар, адамды сұмдық қалай көрінеді деген сұрақ қызықтыратын жағдайлар болады. Түйіндердің ауызша сипаттамасы жағдайды соңына дейін түсіндіре алады. Сонымен қатар, геморройдың пайда болуы аурудың сатысына байланысты әр түрлі болуы мүмкін.

Геморрой дегеніміз не?

Геморрой - бұл тік ішектің шырышты қабатының астында немесе перианальды аймақтың тері астындағы қабатында орналасқан тік ішек тамырларының кеңеюі. Бұл түйіндер артериялардың кең желісі арқылы қан ағымымен қоректенеді. Ол екі вена арқылы бағытталады, олардың біреуі тік ішектің субмукозды қабатында, ал екіншісі анусты қоршап, тікелей тері астында орналасады.

Тамыр қабырғаларының тонусы өзгергенде және веноздық клапандар әлсірегенде геморрой кеңейеді, олар сау күйінде тексергенде немесе жанасқанда анықталмайды. Тіндердің қоректенуінің нашарлауына байланысты түйіндер қабынуы мүмкін, және олар ішектің люменіне шығып кетуіне байланысты нәжіспен жарақат алады. Ректальды қан кету осылай болады.

Проктологияда геморройдың екі түрі бар: ішкі немесе сыртқы. Бірінші жағдайда анустың тісті доғасынан жоғары тік ішектің ішінде орналасқан хориоидты плексус патологиялық өзгерістерге ұшырайды. Науқастың геморройдың ішектің бастапқы кезеңінде қалай көрінетінін анықтау, тіпті одан әрі көру мүмкін емес. Екінші жағдайда анусты сырттан қоршап тұрған веноздық түйіндер кеңейеді. Бұл жағдайда өзгерістер аурудың бастапқы кезеңінде көрінеді.

Геморройдың қандай кезеңдері бар?

Геморрой бірнеше кезеңде дамиды, олардың әрқайсысында симптомдар өзгереді. Түйіндердің сыртқы түрі де өзгереді:

Бірінші кезеңде ішкі геморрой жеңіл ыңғайсыздық пен кейде аз қан кету түрінде көрінеді. Түйіндер визуалды түрде көрінбейді. Қарау кезінде проктолог тік ішекте ұсақ серпімді түзілімдерді табады.

Екінші кезеңде геморроидальды конустардың ұлғаюы байқалады. Ішкі түйіндер сыртқа қарай созылады, содан кейін өздігінен тартылады.

Геморройдың үшінші кезеңі жиі қан кетумен, қатты ауырсынумен және ішкі түйіндердің пролапсымен жүреді. Сонымен қатар, олар енді өздігінен тартыла алмайды - оларға қолмен қысқарту қажет.

Төртінші кезең симптомдар тұрғысынан ең жағымсыз. Геморрой үнемі төмендейді, оны қалпына келтіру мүмкін емес. Көбінесе аурудың осы кезеңінде анус сыртқы жағынан әр түрлі жидектерге ұқсайды, өйткені түйіндер анустың тістелген жиегінен тыс шығып тұрады. Бұл кезеңнің ең жағымсыз белгілері - бұл тыныштықта да тоқтамайтын өткір ауырсыну және көп қан кету.

Геморройдың бастапқы кезеңі - фото

Геморройдың бастапқы кезеңі көп жағдайда жасырылады, мезгіл -мезгіл оның тік ішекте ыңғайсыздықтың болуын көрсетеді. Көбінесе бұл симптомдар іш қатумен ұзақ ауырудан немесе ауыр көтеруден кейін пайда болады. Әдетте, мұндай жағдайларда тік ішектің шырышты қабаты шығыңқы түйіндердің үстінен жарақат алады және ол қан кете бастайды.

Сыртқы геморрой да бетіндегі түйіннің көрінетін шығуы ретінде көрінбейді. Негізгі симптомдар - перианальды аймақта терінің ісінуі.

Екінші сатыдағы геморройдың суреті

Геморройдың екінші кезеңі айқын белгілермен жүреді. Қышу адамға қалыпты нәжіспен бірге жүретін ыңғайсыздыққа қосылады. Ішкі түйіндердің ұлғаюы тік ішектің ампуласына үнемі шығып тұрады, кернеу кезінде олар сыртқа шығып, көп ұзамай бастапқы күйіне оралады. Бұл жағдайда түйіндердің жоғалуы қан кетумен бірге жүреді.

Сыртқы геморрой да көзге көрінетін болады, ал қатты жерде ұзақ отыру кезінде қышу белгілеріне ауру қосылады.

Үшінші кезеңдегі геморройдың суреті

Геморройдың үшінші кезеңінде ішкі түйіндердің диаметрі 2-2,5 см-ге дейін ұлғаяды және айқын аяғы болады. Түйіндер құлаған кезде өзін-өзі төмендету мүмкін болмайды, сондықтан әр дәреттен кейін геморройды қолмен реттеу керек.

Аурудың белгілері одан да айқын болады: қан кету жиі кездеседі, қатты нәжіс болмаған кезде ауырсыну пайда болады.

Сыртқы геморройдың суреті

Сыртқы геморрой визуалды түрде тек екінші және үшінші сатыларда көрінеді. Түйіннің үстіндегі терінің беті мезгіл -мезгіл қабынып кетеді, қан ұйығышының пайда болуымен (бұл аурудың үшінші кезеңіне тән), ауырсыну күшейеді, жарылады немесе тартылады. Қалған уақытта ауырсыну отырғанда, велосипедпен жүруде болады.

Сыртқы геморрой тромбозының суреті. 2 және 3 кезеңдерде сыртқы геморройдың тромбозы пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда веноздық қанның түйіннен шығуы бұзылады, нәтижесінде жедел қабыну процесі басталады. Геморрой тромбозы жүктеменің ұлғаюымен күшейетін қарқынды өткір ауырсынумен бірге жүреді: кернеу, серуендеу, жөтелу кезінде.

Сонымен қатар, түйін көлемі ұлғаяды, ал оның түсі цианотикалық реңктерге ие болады. Түйіннің үстіндегі тері қызарып ісінеді.

Анальды жиектердің суреті

Тромбэктомиядан кейін (сыртқы геморройдан қан ұйығышын алып тастағаннан кейін) анустың жанында шашақтар пайда болуы мүмкін. Олар ыңғайсыздық туғызбайды.

Геморройдың төртінші кезеңінің суреті. Геморройдың төртінші кезеңі - ыңғайсыздық пен ауырсыну тұрғысынан ең ауыр. Олар науқасты үнемі ертіп жүреді, себебі түйіндер қолмен реттелмейді. Анустың инстинктивті қысылуы олардың бұзылуына әкеледі, ал сыртқы және ішкі түйіндерде пайда болатын қан ұйығыштары жағдайды одан әрі ушықтырады.

Мұндай дәрежеге жеткен ауру кезінде науқастың өміріне қауіпті ауыр қан кету кез келген уақытта басталуы мүмкін.

Геморройдың ішкі пролапсының фотосуреті

Іштен шыққан геморройды білмей тік ішектің полипі деп қателесуге болады. Кейбір ұқсастықтарға қарамастан, олар бір -бірінен ерекшеленеді, бұл полип өзгерген варикозды емес, эпителий мен эндотелийден тұратын неоплазма.

Ішкі геморрой әрқашан ашық түске боялған - ақшыл немесе қою қызыл, сыртқы түрі тегіс.

Ректальды полиптердің суреті

Полиптер, геморрой сияқты, бірқатар жағымсыз белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл ісікті дербес ажырату мүмкін емес, сондықтан кәсіби проктологқа геморройдың қандай болатынын және полиптің қалай көрінетіні туралы сұрақ қойған дұрыс.

Ректальды полиптер педункулаланған немесе кең негізді болуы мүмкін. Неоплазмалардың екі түрі де қауіпті, себебі қатерлі ісік дер кезінде жойылмаса бұзылуы мүмкін.

Жыныс сүйелдерінің суреттері

Геморройды жыныстық сүйелдермен де шатастыруға болады - адам папилломасы вирусының әсерінен перианальды аймақтың терісінде немесе тік ішектің шырышты қабығында пайда болған түзілімдер.

Анальды сүйелдердің суреттері

Перианальды аймақта пайда болуы мүмкін папилломаның тағы бір түрі - анальды сүйел.

Аурудың сатысының диагностикасы

Дифференциалды диагностика көмегімен геморрой диагнозын қоюға, сонымен қатар тік ішекте папилломалар мен полиптердің пайда болуын болдырмауға болады, оны тек дәрігер ғана жасай алады. Алдымен проктолог геморройдың қалай көрінетінін бағалайды (түйіндердің көлемі, олардың жоғалу дәрежесі, тері мен шырышты қабықтың жағдайы), науқастың шағымдарын тыңдайды. Неғұрлым егжей -тегжейлі тексеру үшін, егер ішкі геморройға күдік болса, немесе қажет болуы мүмкін. Кейбір науқастарға тоқ ішектің тереңірек тексерілуі де көрсетіледі. Бұл онкологияны болдырмау үшін жасалады.

Осы зерттеулер арқылы дәрігер геморройды анальды жарықпен, тік ішектің пролапсымен, сүйелмен, полиптермен және колиттен ажырата алады.

Тік ішектің айналасындағы патологиялық түйіндердің пайда болуымен геморроидальды веналардың варикозды кеңеюін мүмкіндігінше ертерек емдеу керек. Терапия әдістерін анықтау кезінде көп нәрсе байланысты геморрой кезеңі,ілеспе симптомдар мен асқынулар. Адам ауруханаға неғұрлым кеш барса, аурудан құтылу қиынға соғады.

Геморройдың түрлері

Адамдардың шамамен 15% -ы геморроидальды аурумен бетпе -бет келеді. Ол кез келген жастағы ерлер мен әйелдерде диагноз қойылады. Геморройды жіктеңізбойынша:

1. Шығу тегі. Ауру тұқым қуалайтын және сатып алынған. Сатып алынды геморрой түрлеріпатологиялық процесс жеке ауру ретінде пайда болған кезде біріншілік, екіншілік, патология басқа аурудың нәтижесінде дамыған кезде бөлінеді.
2. Локализациялар. Геморрой сыртқы (тері асты), ішкі (ректалды немесе субмукозальды) болуы мүмкін, біріктірілген, сыртқы және сыртқы геморройды біріктіреді.
3. Ағынның табиғаты. Ауру жедел немесе созылмалы болуы мүмкін.

Геморрой - ең көп таралған проктологиялық тамыр ауруы. Кез келген кезеңде ол жәбірленушіге физиологиялық және психикалық жағынан айтарлықтай ыңғайсыздық әкеледі.

Патологияның даму себептері

Кез келген нәрсе патологиялық процестің дамуының алғы шарты бола алады:

• дұрыс емес тамақтану;
• физикалық әрекетсіздік және отырықшы өмір салты;
• гір көтеру;
• тұрақты стресс;
• ішу мен темекі шегу;
• іш қату;
• семіздік;
• ісіктер, несеп -жыныс жүйесі мен іш қуысына байланысты аурулар;
• жамбас аймағында орналасқан органдардағы тамырлардың туа біткен патологиялық құрылымы.

Әйелдерде жүктілік пен босану көбінесе геморройдың негізгі себебі болып табылады.

Геморроидальды веналардың варикозды веналарының формаларының сипаттамасы

Қайсысын білу үшін геморрой дәрежесібар болса, оның негізгі формаларын қарастырған жөн:

1. Продромальды кезең. Бұл кезде патологиялық процесс баяу дами бастайды және әрдайым дерлік байқалмайды. Бұл кезеңнің ұзақтығы бірнеше күннен бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Айқын белгілерге аноректальды аймақта аздап ыңғайсыздық, ануста бөтен заттың сезімі, жану сезімі, шамалы қышу, шаншу, сирек ауыру жатады. Продромалдың басталуын анықтаңыз геморройдың формаларыдәрігер науқастың шағымына сәйкес дефекациядан кейін немесе қоздырғыш факторлар болған кезде ыңғайсыздық сезінеді (мысалы, іш қату немесе диарея кезінде, ащы тамақ ішкеннен кейін, алкогольдік интоксикация).
2. Өткір геморройдың даму сатысы.Мұнда продромальды кезең аяқталады, бұл аурудың өршуіне әкеледі. Симптомдар айқын, қарқынды болады. Қан кету мен түйіндердің жоғалуы, олардың қабынуы, қысылуы, тромбозы қышу, жану, мезгілдік ыңғайсыздыққа қосылады.
3. Созылмалы геморрой, сипаттамасыбұл патологиялық процестің өршуімен және зақымдалған түйіндердің қан кетумен байланысты.

Геморройдың өршу кезеңдері

Геморройдың түрлері мен емдеу әдістерін маман диагностикалық шараларды жүргізгеннен кейін анықтай алады. Көбінесе пациенттер ауырсыну синдромы жәбірленушінің өміріне үлкен кедергі келтіріп, көптеген қиындықтар туғызған кезде ауруханаға шиеленісу кезінде барады.

Геморройдың өршуінің үш кезеңі бар:

1. Қан ұйығыштарының пайда болуы, ісінумен, бұдырлардың қалыңдауымен, қатты күйдірумен және қышумен сипатталады. Әлі айқын қабыну процесі жоқ, сонымен қатар өткір ауырсыну синдромы.
2. Түйіндердің қабынуы. Анустың айналасында терінің қызаруы, ісінуі басталады және түйіспелі түйіндер жанасқанда өткір ауырсынуды тудырады.
3. Тері асты тінінің қабынуы. Бүкіл анальды канал ісінеді, түйіндер түсі өзгереді, күлгін түске айналады, анальдан түседі және оларға тию өте ауыртпалықсыз.

Созылмалы геморрой және оның кезеңдері

Геморройкез келген үшін даму кезеңдерімедициналық көмекті қажет етеді. Егер аурудың жедел түрі эпизодтық шабуылдың бір түрі болса, онда созылмалы геморрой біртіндеп дамыған сатысына өтеді. Емдеуді бастамас бұрын терапияның әрі қарайғы курсы мен тактикасы тәуелді емтихан тапсыру қажет.

Бірінші кезең

Геморройменбастапқы кезең, созылмалы түрі организмнің жеке ерекшеліктеріне және арандатушы факторлардың болуына байланысты дамиды. Егер бір адамда патологиялық процесс елеулі дабыл белгілерін тудырмаса, онда екіншісінде қатты ауырсынумен бірге жүруі мүмкін. Әдетте пациенттер келесі жағдайларды бастан кешіреді:

• жану;
• аноректальды каналдағы ыңғайсыздық.

Жағымсыз сезімдер анальды жарықтардың пайда болуымен, жыныс мүшелерінің, папилломалардың болуымен байланысты. Анальды канал аймағындағы алғашқы соққылар жаңа түйіндердің ұлғаюымен және айқын қабыну үрдісімен жүреді. Тік ішек каналының шырышты қабығының қабынуымен аурудың басталуы цианотикалық дақпен көрінеді, ол кейіннен геморроидальды түйінге айналуы мүмкін.

Білмейтін адам геморрой қандайбірақ аталған белгілерді байқаған ол мүмкіндігінше тезірек проктологқа жазылуға тиіс. Дәл аурудың осы кезеңінде бұл мәселені операцияға жеткізбестен дәрі -дәрмекпен емдеуге болады. Науқас:

• дәретхана қағазын пайдаланбаңыз, бірақ дәретханаға барғаннан кейін аноректальды каналды шаю үшін салқын суды қолданыңыз;
• тығыз синтетикалық іш киімді қоспаңыз;
• емдеу үшін халық рецептерін қолдану тек маманның рұқсатымен;
• дәрігер тағайындаған дәрі -дәрмектерді қолданыңыз;
• диетаны ұстану;
• өзіңізді мол сусынмен қамтамасыз етіңіз;
• ішекті тітіркендіретін тағамдарды жеуге болмайды;
• алкогольдік сусындардан бас тарту;
• диеталық талшықтың жеткілікті мөлшерін қамтитын тағамдарды енгізіңіз;
• анус бұлшықеттерін сергітетін гимнастикалық жаттығуларды орындаңыз.

Емдеудің бірінші кезеңі

Геморройдың бірінші кезеңінде емдеу келесі әдістерге негізделген:

• жақпа мен кремдер, соның ішінде қабынуды жеңілдететін, веноздық кетуді қалыпқа келтіретін, патогенді микробтарды жоятын, геморройдың ауыр белгілерін азайтатын гормональды, синтетикалық, табиғи заттар;
• зақымдалған тіндердің тітіркенуін жеңілдететін қышуға қарсы және тыныштандыратын ерітінділер;
• новокаин, ментолға негізделген ауырсынуды басатын құралдар.

Геморроидальды аурудың негізгі және ең қауіпті асқынуы - тамыр тромбозының алдын алу үшін дәрігер қанды жұқартып, түйіндерде тромбтың пайда болуына жол бермейтін антикоагулянттарды тағайындай алады. Бұл кезеңде емдеудің халықтық әдістері әсіресе тиімді: шөптен жасалған отвар немесе калий перманганаты қосылған отырықсыз ванналар, картоптан лосьондар, қызылша, теңіз шырғанақ майы, шөптен жасалған отвар, кәмпит балының тік ішек суппозиторийлері, теңіз шырғанақ майы, мұз. Бұл процедуралар ауруды жеңілдетуге және қабыну процесін бәсеңдетуге, науқастың өмірін едәуір жеңілдетуге көмектеседі.

Геморройдың екінші кезеңі

Геморройбұл кезеңдері барбелгілі симптомдар,науқасқа бұрыннан барларды толықтырады. Патологиялық соққылар сыртқа шыға бастайды, нәжіс кезінде және салмақ көтеру кезінде түседі. Сонымен қатар, олардың өздері бұл жерге оралады. Науқас нәжіс кезінде кішігірім қан кетулерге, ауырсынуға, анальды каналдағы бөтен заттың сезіміне шағымданады. Қышу, жану және ауырсыну синдромы ұзақ отырғанда пайда болады.

Дәрігерлер геморройберілген түрінентағайындау емдеуқабынуға қарсы, веносклерозды, микробқа қарсы, анальгетикалық, гемостатикалық әсері бар дәрілер. Бұл препараттар барлығына қолданылады геморройдың түрлері.Сонымен қатар, маман аз инвазивті араласуды ұсына алады:

1. Зақымдалған түйіндерді сұйық азотпен өңдеуге мүмкіндік беретін криодеструкция. Проблемалық тіндер өледі, нәтижесінде геморрой жоғалады.
2. Склеротерапия, онда арнайы препараттар түйіннің түбіне енгізіліп, қан тамырларын бір -біріне жабыстырады. Қоректік заттар мен оттегі жетіспейтін проблемалы түйіндер өледі.
3. Патологиялық конустардың қауіпсіз және толық жойылуын қамтамасыз ететін түйіндердің тіндері сәулемен күйдірілетін лазерлік емдеу.
4. Латинг сақиналары түйіннің аяғына салынып, тамырларды қысады және кавернозды түзілімдердің қан айналымын бұзады. Нәтижесінде 1-2 аптадан кейін түйін өліп қалады.

Геморройдың үшінші кезеңі

Іске қосылды геморрой кезеңдері және оларды емдеужәбірленушінің әдеттегі өмір салтын айтарлықтай шектейді. Геморрой тек ішек қозғалысы мен физикалық жүктеме кезінде ғана емес, өздігінен түсе бастайды. Олардың жоғалу себебі түшкіру, жөтелу, күлу болуы мүмкін. Бұл жағдайда науқастың өзі ыңғайсыздық пен ауырсынуды сезініп, кесекті орнына қоюға мәжбүр.

Дәретханаға әр сапар қан кетумен бірге ауыртпалықты әкеледі. Кейде олар өте қарқынды болуы мүмкін, бұл анемияның пайда болуына әкеледі. Сондай -ақ, науқаста түйіндердің қабынуы мен тромбозы бар, ол инфекция мен тіндердің некрозына толы.

Геморройүшінші дәрежеминималды инвазивті ультрадыбыспен байланыстыру процедурасымен өңделеді. Бұл араласудың өте тиімді және тиімді әдісі. Біріншіден, сан, локализация және геморрой түрлеріаноскоптың көмегімен - жарықтандырумен және микро камерамен жабдықталған арнайы құрылғы.

Проблемалық түйін табылғаннан кейін, ол латекс сақинасымен тартылады. Тартылғаннан кейін түйіндер бірнеше күн ішінде құрғап кетеді. Бір процедурада сіз 4-6 түйінді өңдей аласыз.

Төртінші кезең

Іске қосылды геморройтөртінші кезеңдер меноның емдеумаманның бақылауында болуы керек, өйткені бұл өте қиын және денсаулығына ғана емес, жәбірленушінің өміріне де қауіп төндіретін асқынулармен қорқады. Жиі патологиялық процесс варикозды геморроидальды веналардың аралас түрімен жүреді.

Геморройдың бұл түрінің басты ерекшелігі - анустың сыртында түйіндердің болуы. Адам оларды орнына қоя алмайды. Нәжіс кезінде және физикалық жүктеме кезінде ол үнемі түйін жоғалту проблемасымен бетпе -бет келеді. Жергілікті иммунитет айтарлықтай әлсірейді, аурудың белгілері күшейеді, көп қан кетуіне байланысты қандағы гемоглобин деңгейі күрт төмендейді.

Іске қосылды геморрой түрлері және оны емдеухирургиялық араласуды қажет етеді. Дәрі -дәрмектер негізгі белгілерді жеңілдетеді, бірақ олар проктологиялық ауруды жеңе алмайды. Дәрі -дәрмектер операциядан кейін ғана тағайындалады. Бұл жағдайда халық рецептерінің пайдасы шамалы болады және патологияның бастапқы кезеңінде көмектесетін емдеу әдістері бұдан былай жұмыс істемейді.

Ауру созылмалы түрге өтіп, соңғы сатысында болғанда дәрігерлер емнің жалғыз, бірақ қауіпсіз еместігі әдісін - геморроидэктомияны қолданады. Бұл анестезия кезінде скальпельмен түйіндерді алып тастау.

Операцияны екі жолмен орындауға болады:

1. Шұңқырды алып тастағаннан кейін, жараны тігіп алмайтын кезде, матаны өздігінен емдеуге қалдырады.
2. Жараның шеттері тігілген кезде жабылады.

Процедураны қалай жүргізу керектігін маман геморроидальды ауру ағымының ерекшеліктеріне сүйене отырып шешеді. Геморроидэктомияның операциядан кейінгі кезеңі өте ұзақ және ауыр. Емделмеген шырышты қабықты жарақаттап, іш қатудың алдын алу үшін науқас арнайы диетаны ұстануы керек. Ол сондай-ақ ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттар тағайындайды.

Мүмкін болатын асқынулар

Геморрой түрлері және еміПатологияның пайда болу себептері мен формасына тікелей байланысты. Уақытылы немесе сауатсыз емделу кезінде, тіпті үшінші кезеңде ауыр асқынулар дамуы мүмкін, науқастың жағдайын едәуір нашарлатады:

1. Әр түрлі қарқындылықтағы анальды қан кету. Алдымен пациент дәретхана қағазында, іш киімде, нәжісте қан кетуді таба алады. Содан кейін қан тамшылармен ерекшеленеді. Жетілдірілген кезеңдерде ол ағып кетуі мүмкін. Ұзақ қан кету анемияға, дене қызуының көтерілуіне, күшінің төмендеуіне, иммунитеттің төмендеуіне және жұмыс қабілеттілігіне байланысты.
2. Анальды жарықтар. Олар кішкентай және өте үлкен, тік ішектің шырышты қабатының терең қабаттарына әсер етеді. Емделмейтін жарықтар мен жаралар пациентке ыңғайсыздық береді және үнемі ауырады немесе өткір ауырсынуды береді. Егер кішкене жарықтар дәрі -дәрмектермен өңделуі керек болса, онда әсіресе үлкен жаралар хирургиялық араласуға жатады.
3. Геморрой мен шырышты тіндердің некрозы. Ұқсас жағдай құлаған конустар аноректальды каналдан қысылған кезде пайда болады. Олардағы қан айналымы бұзылады, ұлпалар қоректенбейді және өледі. Терінің зақымдалған аймақтарының бір мезгілде инфекциясы әсіресе қауіпті. Науқаста дененің жалпы интоксикациясына байланысты дене қызуы көтерілуі мүмкін. Емдеу төтенше жағдайда, жәбірленушіні госпитализациялаумен жүргізіледі.
4. Веналық тромбоз. Жамбас аймағында орналасқан органдардың кептелуі кавернозды плексте қан айналымының бұзылуына әкеледі. Нәтижесінде қан тоқырайды, қалыңдайды, тромбтар / тромбтар түзеді, олар капиллярлардың тамырлы люменін бөгейді. Ірі қан тамырларының қабырғалары бітелген кезде бүкіл қанайналым жүйесі бұзылады. Сынған қан ұйығы миға немесе жүрекке жетуі мүмкін, бұл өмірге өте қауіпті.

Алдын алу шаралары

Алдын алудың қарапайым ережелерін күнделікті сақтау нәзік аурудың барлық белгілерінен арылуға мүмкіндік береді. Оларды орындау қарапайым және жамбас аймағында орналасқан мүшелерге ғана емес, бүкіл денеге пайдалы:

1. Қозғалысқа көбірек уақыт бөліңіз. Жаяу жүруге, жүзуге, серуендеуге тырысыңыз. Егер адам отырғанда жұмыс жасаса, онда жұмыс күні ішінде үзіліс жасау, жылыну, серуендеу керек. Мұның бәрі геморройдың дамуына себеп болатын қанның тоқырауын жеңілдетеді.
2. Контрасты душ қолданыңыз. Ыдыстарды жылыту денеге пайдалы әсер етеді, қан айналымын жақсартады, қан қабырғаларын нығайтады, оларды пластикалық және серпімді етеді, бұл тамырлы патологияның алдын алады.
3. Тұрақты түрде 1,5-2 литр су ішіңіз. Бұл қанның жұқаруына көмектеседі, бұл тромбоз қаупін азайтады. Сұйықтықты күні бойы біркелкі мөлшерде тұтыну керек.
4. Диетаны ұстаныңыз. Майлы, ащы, ысталған, қуырылған, тұзды, маринадталған, ащы тағамдардан, тез дайындалатын тағамдардан аулақ болыңыз. Сау тамақ құрамында талшық болуы керек. Күнделікті диетада жаңа піскен көкөністер, жемістер, шөптер, қара дәнді дақылдар, майсыз ет, қышқыл сүт сусындары болуы керек. Мұндай тамақ іш қатудан және ас қорытудан аулақ болуға көмектеседі - геморройдың жалпы себептері.
5. Денені салмаққа, бойға және жасқа сәйкес көтеру арқылы (физикалық жұмыс кезінде) жүктеңіз.
6. Анальды каналдың гигиенасын мұқият қадағалаңыз.

Дамымау үшін геморрой, түрлеріәр түрлі, жаман әдеттерден бас тарту, гимнастикамен айналысу, зиянды тағамдарды теріс пайдаланбау, кофе, күшті шай мен газдалған сусындарды тұтынуды азайту қажет. Алғашқы үрейлі симптомдарда өзін-өзі емдеуден гөрі дәрігермен кеңескен дұрыс, бұл көп жағдайда жәбірленушінің жағдайын нашарлатады және ауруды ушықтырады.

Геморрой - адамзат тарихындағы ең кең таралған және ежелгі аурулардың бірі. Төрт аяғымен жүретін жануарлардан мұндай қиындықты таба алмайсыз. Гравитация олардың денесінің кез келген нүктесіне біркелкі әсер етеді, сондықтан олардың денесінде қанның тоқырауы болмайды. Homo sapiens -те сәйкес ыдыстарға қысым жүктемесі артады.

Геморрой (латын тілінен - ​​қан кету) - дистальды тік ішектің геморроидальды веналарының өзгеруі мен қабынуы.

Ішек аймағында, анальды каналға шығуда, шырышты қабықтың төрт сантиметрлік бөлігінде нәжісті ұстайтын қатпарлар орналасқан. Ішек қозғалысы кезінде бұлшықеттер қатпарларды тегістейді, анальды каналдың кірісін нәжіс шығуына ашады.

Геморрой кезеңдері

Аурудың барысы қатпардағы венулаларда (кіші веналарда) қанның ағуымен жүреді. Кавернозды синус қабырғалары қанға толы, нәтижесінде геморрой мен шығыңқы жерлер, жарықтар мен қан кетулер пайда болады.

Ол өскен сайын формациялар анустың шығу бағытына қарай ығыса бастайды. Босату процестері қабыну аймақтарының шырышты қабығын зақымдайды. Мұндай өзгерістер ыңғайсыздық пен ауырсынуды тудырады.

Геморройдың сатысын қалай анықтауға болады?

Геморройдың І кезеңі

Көбінесе оны анықтау өте қиын. Бұл кезең геморрой созылмалы болғанға дейін бір айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін.

Бұл жағдайда пациент ыңғайсыздықты бастан кешіреді, ол ануста қышу мен күйдірумен бірге жүреді. Кейбір жағдайларда дәрет кезінде нәжіс ақшыл қызыл қан жолақтарымен бірге бөлінеді.

Қышу мен күйдіру - науқаста анальды жарықтар мен жыныс сүйелдерінің пайда болуы, метастаздардың көбеюі сияқты белгілердің себебі, сонымен қатар олар басқа аурулардың болуын да көрсете алады.

Ануста пайда болатын алғашқы соққылар өсумен, жаңа түйіндердің пайда болуымен және қабыну процестерімен жүреді. Бөртпелер жарылуы мүмкін. Кішкене жарықтар болса да, науқаста физикалық тітіркену пайда болады.

Геморройдың асқыну қаупінің деңгейін біліңіз

Тәжірибелі проктологтардан тегін онлайн тест алыңыз

Тестілеу уақыты 2 минуттан аспайды

7 қарапайым
сұрақтар

94% дәлдік
сынақ

10 мың табысты
тестілеу

Бұл жағымсыз симптом өсінділердің нәжіспен немесе бактериялармен зақымдалғанын көрсетуі мүмкін. Процесс қайтымсыз: созылмалы геморрой мен ішек ауруларының дамуы.

Аурудың басталуында тік ішектің шырышты қабығының қабынуы көкшіл түспен көрінеді, бұл қабынған венаны көрсетеді. Кейінірек көк дақ геморройға айналуы мүмкін.

Геморройдың белгілері әркім үшін әр түрлі. Кейбір пациенттерде веноздық венаның тұншығуы бірден қатты ауырсынумен бірге жүруі мүмкін, ал басқаларында ауыртпалықсыз болуы мүмкін.

Дәрігер кеңесі:

1. Егер сіз геморройға кезең -кезеңімен күдіктенсеңіз, дереу маманға хабарласыңыз. Ауру жасырын болуы мүмкін. Тек кәсіби маман ғана геморройдың кезеңдерін заманауи медициналық технологияның көмегімен біле алады.
2. Емдеу ауыратын жерлерге зақым келтірмеу үшін дәретхана қағазының сәтсіздігінен басталуы керек. Нәжістен кейін анус аймағын салқын сумен жуыңыз.
3. Синтетикалық іш киімді қоспаңыз. Тек мақтадан жасалған іш киімді киіңіз.
4. Ауырсынуды жеңілдету үшін халықтық әдістермен емдеуге ерекше жағдайларда ғана рұқсат етілуі мүмкін.
5. Консервативті ем тағайындалады. Ректалды препараттарды (суппозиторийлерді) қолдануға рұқсат етіледі, оның ішінде белладонна, новокаин, анестезин, құрамында А дәрумені бар майлар.
6. Диетаны ұстаныңыз.
7. Асқазан -ішек жолдарын тітіркендіретін тағамдарды және алкогольді сусындарды диетадан шығарыңыз.
8. Талшыққа бай тағамдарды жеңіз.
9. Бұлшықет тінін сергітуге арналған жаттығулар.

Емдеудің I кезеңі

Қолдану:

• құрамында кортикостероидтар бар жақпа мен кремдер, қабынуды жеңілдететін және қанның микроциркуляциясын қалпына келтіретін препараттар, веносклерозды препараттар мен венотониктер, веналар ауруын сергітетін және ісікті жеңілдететін препараттар;
• қышуға қарсы ерітінділер.

Қышу стресстен туындауы мүмкін. Дәрігер мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындайды, олар түстен кейін жақсырақ қолданылады;

• құрамында новокаин, ментол бар анальгетикалық және тыныштандыратын спирт ерітінділері.

Дәрігер қан ұйығышын болдырмау үшін антикоагулянттар тағайындай алады. Олар қанды жақсы жұқартады және қан ағымын жақсартады.

Аурудың бастапқы кезеңінде дәстүрлі медицина рецептерін қолдану қажет. Альпинист, түймедақ, қайың жапырағынан жасалған ванналар тұнбалары қолайлы. Әсерді теңіз шырғанақ майынан жасалған шамдар береді. Мұндай процедуралар қабынуды жеңілдетуге көмектеседі.

Геморройдың екінші сатысы

Геморрой курсының осы кезеңінің критерийі - геморроидальды конустың сыртқа шығуы. Босату кезінде пациент итеру керек. Веналық түйіндердің пролапсы ауыр физикалық жүктемені тудыруы мүмкін.

Түйіндер біраз уақыттан кейін өз орындарына орала алады.

Науқас босау және қышу кезінде тұрақты қан кетумен, бөтен дененің сезімімен жүреді. Қышу мен ауырсыну ұзақ отырудан болуы мүмкін.

Науқасқа келесі емдеу курсы тағайындалады:

1. Склерозды препараттар.

Геморройда тамыр қабырғаларының бірігуін қамтамасыз ететін препараттар енгізіледі. Емдеудің толық әсері 7-10 күннен кейін көрінеді. Геморроидальды өсінділер нәжіс кезінде өліп, сыртқа шығады.

2. Дәрілік заттарды қолдану: қабынуға қарсы және микробқа қарсы, веносклерозды, венопротекторлар, антикоагулянттар, гемостатиктер. Бұл препараттар геморройдың барлық кезеңдерін емдеуге қосылуы керек.

Олардың қаншасын қолдануға болады, тек дәрігер ғана айта алады.

Олар сонымен қатар хирургиялық емес заманауи әдістерді қолданады:

3. Криодеструкция өте төмен температурада сұйық азотпен өңдеуден кейін геморройды жоюға мүмкіндік береді.

4. Лазерді қолданатын медицинадағы жаңа заманауи технологиялар - коагуляция (күйдіру) әдісі - метастаздардың қауіпсіз және толық жойылуын қамтамасыз етеді.

5. Латекс сақиналарының құралдың көмегімен түйіндерге бекітілуі неоплазмадағы қан ағымын блоктауға көмектеседі. Нәтижесінде 6-12 күннен кейін геморрой өліп, құлап кетеді.

Геморройдың ІІІ кезеңі

Жетілдірілген геморроймен немесе алдыңғы емнің қате курсымен бұл. Науқас үшін оның бағыты азап әкеледі және өмір сүру жолында шектеулерге әкеледі.

Түйіндер анальды каналға орала алмайды. Науқас оларды өзі реттеуі керек. Физикалық ауырсыну мен ыңғайсыздық күшейеді.

Босату қан кету кезінде үнемі ауырады. Түйіндердің қабынуы мен тромбозы бар. Инфекция мен асқыну қаупі бар.

Қазіргі медицинада ультрадыбыстық доплерография көмегімен геморройды байланыстырудың аз инвазивті әдісі бар. Бұл прогрессивті әдістің сенімділік дәрежесі 90%-дан асады.

Процедураның принципі аноскоптың көмегімен терминалды тармақтардың санын және орналасуын анықтауға дейін азаяды.

Сенсор арқылы түйінді анықтағаннан кейін, ол байланған. Таңғыштан кейін геморрой құрғап, басылады. Бір процедура кезінде 4-6 түйін локализациялануы мүмкін.

Созылмалы геморройдың осы сатысында хирургиялық әдістерсіз іс жүзінде мүмкін емес, оның көмегімен үлкен түйіндер кесіліп кептіріледі. Геморроидальды хирургия әрқашан қауіпті.

Бірақ егер жағдай науқас үшін қауіпті болса, хирургиялық араласу сөзсіз. Науқас үшін бұл ұзақ уақыт оңалту қаупін тудырады.

Геморройдың IV сатысы

Геморройдың төртінші кезеңі дамыған болып саналады. Әсіресе науқасқа қиын. Аурудың ағымы жиі жүреді, ішкі және сыртқы.

Аурудың бұл түрінің тән ерекшелігі - геморрой анустың сыртында орналасуы. Науқас түйіндерді өз орнына қайтара алмайды. Тік ішектің шырышты қабаты үшін - экологиялық агрессияның тұрақты қаупі.

Нәжісі сұйық. Науқаста әрдайым нәжіспен және кез келген, тіпті жеңіл физикалық жүктемемен проблемалар болады. Денсаулықтың күрт нашарлауы байқалады және геморрой белгілері күшейеді. Қан кету нәтижесінде науқаста анемия дамиды.

Ауыр созылмалы геморройды емдеу операциядан кейінгі процедуралар мен дәрі -дәрмектермен бірге хирургиялық араласуды қамтиды.

Дәрігер кеңесі:

1. Бұл нұсқада дәстүрлі медицина әдістерін қолдану мағынасыз.
2. Геморрой мен қан кету мөлшері геморройдың бастапқы кезеңінде қолданылған емдеу әдістерін қолдануға мүмкіндік бермейді.

Бұл жағдайда ауру созылмалы түрге өткенде геморроидэктомия қолданылады, Лонго әдісі. Геморроидэктомияны жүргізудің екі әдісі бар:

• ашық әдіс, геморроидальды түзілімдер жойылғаннан кейін пайда болған жараның шеттері тігілмеген кезде. Кесілген тін өздігінен емделеді;
• операциядан кейін жабық әдіспен жаралар тігіледі.

Дәрігер аурудың ағымының ерекшеліктерін ескере отырып, осы немесе басқа операцияны тағайындайды.

Екі әдістің де операциядан кейінгі кезеңінің жағымсыз ерекшелігі бар - процедура ауыр және өте ұзақ. Бірақ бұл классикалық геморройлық операцияларға ең жақсы балама.

Медициналық анықтама: геморрой және оның кезеңдері

Геморроидэктомия. Марьяна Абритсова ТВК -дегі дәрігер I бағдарламасында.

Трансанальды резекция әдісі өзін тиімді дәлелдеді. Операцияның ерекшелігі - геморройды жою емес, ішектің белгілі бір бөлігін сүндеттеу. Оның созылуына байланысты түйіндер қысқарады, кейіннен дәнекер ұлпамен толық ауыстырылады.