Медицински университет. N.i. Пирогов
Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация
Катедра по акушерство и гинекология на медицинския факултет
(Глава. Професор професор, доктор мед. Науки Yu.e. Доброчо)
Лекция
Влиянието на вредните фактори
Върху плодовете Тератологията е наука за нарушаване на развитието или
образуване на дефекти в плода
(Гръцки терас - "звяр")
Вредни фактори
Hypoxia.
Hypertermia.
Хипотермия
Йонизиращо лъчение
Органични тератогени
Неорганични тератогени
Инфекция
Лекарствени вещества Етапи на вътрематочно развитие
Предварителна импла
Период
7 дни след
Оплождане
Имплантация
7-ми ден след
Оплождане
Органогенеза I.
настраняване
До края на 3-4 месеца вътрематочно развитие
Период на плода
12 - 40 седмици
Бременност Вродена аномалия - структурен, метаболитен и
Функционални нарушения на органа, част от тялото или големите
Парцел, произтичащ от вътрематочна.
Вродена неизправност - термин, състоящ се от различни
Структурни дефекти. Общата честота на ръката - 600 на 10 000 от всички
Anise и мъртвородени деца (6%).
Неидентифицирана причина за 20% моногенна - 6%
Хромозомален - 5%
Външен - 6%
Многофункционални 63%
Класификация на индустрията
По честотаЗавършена Upl\u003e 1 на 1000
Новородено
Умерено честа PRD 0.1 - 0.99 нататък
1000 новородени
Рядко inds.< 0,01 на 1000
Новородено
В разпространението на тялото
- изолирани
- системи
- Многократни
-Gametopathy, бластопатия
По дата
Вреден фактор
-Embrianaitaia.
- Фетопатия
Класификация на ERP по тежест и прогноза за жизнеспособност
Жена Vokoka.развитие - 8%
Малки аномалии
развитие - 60%
Средна степен
Гравитация - 32%
Предварителен ембрионален период
Етап на развитиеПърво разделение на смачкване
Преместване в матката
Време от време на
Концепция
30 часа
4 дни
Имплантация
5-6 дни
Двуслоен диск
12 дни
Лионизация (женски ембриони)
16 дни
Трислоен диск и първична лента
19 дни Ембрионически период
Етап на развитие
Органогенеза
Време от време на
Концепция
4-8 седмици
Образуването на главата и гръбначния мозък
4 седмици
Отметки сърца, бъбреци и крайници
Бързо развитие на мозъка, око, сърца и
Крайници
Началото на чревното развитие и белите дробове
Появата на пръстите
Развитие на уши, бъбреци, черния дроб и мускулите
Затваряне на небето, съвместно образуване
6 седмици
10 седмици
Проучване на диференциация
12 седмици
8 седмици
Връзката на крайните срокове на бременността и вредните фактори в случай на малформации на плода
Развитие Pulk.Анедефлия
Цепнатина.
Плолно небе
Атрезия на хранопровода
Атрезия на ректума
Syndactilia.
Диафрагмална херния
Хипоспадия
Крипторхизъм
Неправилно положение на големи съдове
Дефект на интервентрикуларния дял
Отворен аортен канал.
Терминал
гестационна възраст
26 дни
36 дни
10 седмици
30 дни
6 седмици
6 седмици
6 седмици
12 седмици
7- 9 \u200b\u200bмесеца
34 дни
6 седмици
9 месеца
Йонизиращо лъчение
ЙонизиращиРадиация
Високи енергии
- рентгенови лъчи
-Gamma лъчи
- естествено
радиоактивност
Електромагнит
Радиация
Ниски енергии
- Микровълнова печка
- Радио вълна
- ултразвук
- Радар
Вълни
-
- вибрации
Инфекция
Ембриотоксични или фестолни дефектиВирусите се наричат \u200b\u200bдиректно
трансплантационна инфекция (инфекция с вирус
или косвено - чрез трескаво
Състояние на майката
Krasnuh вирус, особено през първите 90 дни
Бременността причинява вродени сърдечни дефекти
Глухота и катаракта
Инфекцията с цитомегаловирус може да доведе до това
Микроцефалиус и СЗРР
Коксичният вирус (ентеровирус) е свързан със значителен
увеличаване на честотата на цепнатината и
Лица, стеноза на вратар и други аномалии
храносмилателен тракт и вродени пороци
сърца
Вирус на херпес II (Urogenital) може
води до Микроцефалиус
Факел - инфекции
Т-токсоплазмоза - токсоплазмозаO - Други - други инфекции (сифилис, хламидия,
Ентеровирусни инфекции, хепатит А и Б, листериоза,
Корти, епидемичен паротит, папиломавирус
инфекция, грип и т.н.)
R - Rubeola - Rubella
C - Ситомегалия - цитомегаловирусна инфекция
H - Herpes - Herpezelery инфекция
Онкоген и неорганични тератогени
Oncogens включват вещества, способни да реагиратДНК и я променяйте
Доказана трансплантична токсичност на полициклични
Ароматен
въглеводороди,
бензо-а-пирен,
метил холеантрин, различни триацинов, нитрозомоевин и
вторични амини
Повишена концентрация на неорганичен тератоген
се случва при минни работи, металургични и
Процеси на металообработване
Leard води до нарушение на функцията на ЦНС, развитие
психически
назад
церебрал
парализа
Микроцефалия
Въздействието на Меркурий води до нарушение на двигателя
Дейност и умствено развитие при деца
Кадмий,
арсен,
Chromat са тератогени,
води до намаляване на умствената дейност
Други фактори на околната среда
нехранителна недостатъчностПриемане на некомпродукти
Продукти (кълнове
картофи)
Замърсяване на питейната вода
физически агенти
Използвани в медицината и др.
Лекарства, които имат нежелано въздействие върху растежа и развитието на плода
Лекарственфинансови средства
Инхибитори на APF.
Анти-бързо
Подготовка
Бензодиазепини
Бета-блокери
Барбитурати
NSAID
Тетрациклини
Варфарин
Възможен ефект
Бъбречна недостатъчност на плода или
Новородено
Фетален хипотиреоидизъм (предозиране)
Когато се прилага по време на бременност
Възможно е да се забави растежът (показан за
Etenolol)
Наркомания в плода
Стесняване на Ductus arteriosus (започвайки от втория
триместър и по-нататък)
Нарушенията на денталната пигментация могат да забавят
Отглеждане на кости (къса употреба в началото на I
триместър не доведе до тератогенно
ефект)
Кръвоизлив в мозъка на плода
Алкохол и тютюнопушене по време на бременност
Алкохол по-малко от 30 ml етилов алкохол на денима вредно въздействие върху плода
При използване на 30-60 ml етилов алкохол на ден
10% от децата възникват SZRP и се наблюдават
Вродени аномалии
С ежедневна употреба\u003e 60 ml етил
алкохол, фетал развива szrp, вродено
аномалии, постнатално забавяне във физическото и. \\ t
Психическо развитие
Пушене
в
време
Бременност
мога
придружени
Нараства
Честота
Спонтанни аборти и нервни дефекти
тръби, забавяне на плацентата, преждевременно
раждане, гестоза.
Антимикробни средства
Пеницилините, цефалоспорини, макролиди не саопасни за плод
Аминогликозиди - по-добре да се избегне, те предоставят
Odnefotoxic действие
Стрептомицин - само с туберкулоза
Бременни жени, в този случай рискът от прилагане
по-ниска от туберкулоза
Тетрациклери - противопоказан абсолютно -
води до нарушаване на развитието на костите, зъбите
Сулфонамиди - не използват, те
Билирубин е нарушение
новородено и доведе до развитието на ядрената част
жълтеница (необратима промяна във функцията
мозъка).
Антимикробни средства
Деривати на неликсинова киселина - непредписване по време на бременност
хидроцефал.
Левомицетин - приложение преди раждане
води до развитие на "сив синдром"
плод, по-малко опасен за плода по време на
Бременност.
Метронидазол - евентуално да се използва с II
триместър, в I е по-добре да не се присвои
Противогъбични лекарства - не
погълнат от храносмилателния тракт,
Следователно, безопасно.
Хипотензивни лекарства
Най-добрата подготовка - хидразина (периферВазодилататор)
Поддръжката може да доведе до хемолитична анемия,
причиняват чревна мекална обструкция
Бета адреноблокерите се увеличават в големи дози
Тонуса на матката, допринася за вътрематочността
Бъдещ забавяне на растежа
Ganglioblocators - паралитични чревни
Непричастници в новороденото
Препарати на Радолфония - Назална конгестия,
инхибиране на респираторната функция
Нитратите се метаболизират в цианиди,
отравяне новородено (с дългосрочен
приложение). Общи препоръки за назначаване
лекарства по време на бременност
Оценяват потенциалните ползи и потенциална вреда.
Избягвайте употребата на лекарства в първия триместър
Не присвоявайте комбинации от лекарства.
Използвайте минималната ефективна доза
Минимално време.
Дайте предпочитание към местните лекарствени форми.
Съветвам бременна за приемането на всеки
Препарати, включително аналгетици, витамини, хранителни добавки,
Завод за препарати и други използвани средства
Oplain.
Контролирайте приемането на всички лекарства за бременни
Контрол в периода на лечение с наркотици
Майка и плод. Определение на рисковите категории
тератогенност на лекарства в
Класификация Храната и лекарството
Администрация (FDA)
А - Липса на риск - 0,7% лекарства
В ("най-доброто" - най-доброто) - няма рискови доказателства 19%
C ("savation" - предпазливост) - рискът не е изключен
- 66%
D ("опасно" - опасно) - е доказано - 7%
X - противопоказан по време на бременност - 7%
Рискови фактори
незащитена бременностКъсна майчина възраст
Недостатъчен пренатален контрол
Вирусни инфекции
Приемане на наркотици с тератогенно действие
Алкохол
Пушене
Наркотици
недохранване
Професионална вреда
лошо здравеопазване много страни Показания за прошадна профилактика
вродени малформации
Захарен диабет и други ендокринни и метаболитни
Болести.
Повтарящи се спонтанни аборти и раждане на мъртвите
плодове.
Генетичен риск от многофакторни пороци
развитие.
Раждането на плодове с вътрематочно забавяне на растежа и
Преждевременно раждане в историята.
Хронични заболявания (хипертония, епилепсия,
Бронхиална астма и т.н.).
Затлъстяване.
Дълго използване на наркотици.
Някои инфекциозни заболявания (рубеола,
Токсоплазмоза и т.н.)
Диаграма на събитията за превенция на събитията
Генетик- 1-во заседание преди началото
Бременност, 2-ра и трета среща в периода I и II
Тримесечие бременност.
Анамнеза
Родословие
Инспекция
Тигугенетичен и друг генетичен
Проучвания по свидетелство
Прогнозиране на потомството
Препоръки за планиране на бременността
и превенцията на PRP от плода. Преразглеждане на жените:
Високо съдържание мултивитамини
Фолиева киселина
Диета за 2-3 месеца. Преди зачеването и 2-3 месеца.
След появата на бременност
Пренатална диагностика на предприятието и
Хромозомна патология в плода
Ултразвуков преглед
Скрининг на майка суроватка
Маркери
Инвазивни диагностични методи (от
Показания)
Генетична - 4-та среща
Медицински генетиченКонсултации
Проверка на новороденото
Показания)
(
Декалогов заповеди за превенция на индустриален комплекс (генетика Едуардо Кастило, Бразилия)
Всяка тояжна жена може да бъде бременна.Опитайте се да завършите придобиването на вашето семейство, докато сте млади.
Извършване на пренатален контрол по предписания начин.
Направете ваксинация срещу рубеола до бременност.
Избягвайте лекарства, с изключение на строго необходимо.
Избягвайте алкохолни напитки.
Избягвайте местата за пушене и пушене.
Яжте добре и разнообразни, предпочитащи плодове и зеленчуци.
Попитайте Съвета по отношение на риска за бременност на техните
работа.
Ако се съмнявате, консултирайте се с Вашия лекар или от лекар
Специализирана услуга.
Слайд 1.
Ефект на вредните фактори върху плода на Казанския държавен Медицински университет по катедра "Акушерство" и гинекология № 2 Професор Габидулина Р.И.Клея 2.
Влиянието на вредните фактори върху плода на разпространението на спонтанните аборти е 15-20% от общия брой бременности; 50% от спонтанен аборт в тримесечие имат груби нарушения от 3-5% от новородените, които имат малформации; При 15% от децата малформациите се откриват на възраст от 5 до 10 години
Слайд 3.
Динамиката на спонтанните аборти в Русия (% до общия брой на абортите) репродуктивно здраве Radzinsky v.e.
Слайд 4.
Тератогенеза появата на малформации под влиянието на факторите на външната среда (тератогенни фактори) или в резултат на наследствени заболявания
Слайд 5.
Тератогенните фактори са широко разпространени. По време на бременността всяка жена приема средно 3.8 имена на наркотици. В САЩ 10-20% от бременните жени приемат наркотици. В допълнение, вредните вещества се срещат в ежедневието (микровълнова, електронен часовник) и на работа
Слайд 6.
Слайд 7.
Критериите за тератогенни фактори са доказани от връзката между действието на фактора и формирането на определението за епидемиологични проучвания потвърждават тази връзка, ефектът от вредния фактор съвпада с критични периоди на вътрематочно развитие с рядко въздействие на увреждането Фактор, характерни дефектни дефекти се образуват рядко
Слайд 8.
Основни групи от тератогенни фактори Лекарствени продукти и химикали (тетрациклини, трихопол, андрогени, живак, олово, фосфор) йонизиращо лъчение (радиоактивни валежи, радиоизотопна диагностика, радиационна терапия) инфекция вирусна и бактериална (херпес, рубеола, сифилис, токсоплазмоза) метаболитни нарушения и Вредни навици (захарен диабет, ендемичен гута, фенилкетонурия; пушене, алкохолизъм, наркомания) в САЩ се публикува от специален регистър на тератогенните фактори
Слайд 9.
Характеристики на влиянието на тератогенни фактори (TF) дозозависим характер. За всеки TF има доза тератогенна активност. Обикновено това е 1-3 порядъка по-ниска от смъртоносна. Чувствителността към различна TF по време на вътрематочно развитие може да варира. Патогени за инфекция като тератогенни фактори нямат праг доза и зависим от дозата характер
Кледа 10.
Периоди на вътрематочно развитие на първоначално лице - от момента на оплождане преди имплантационните бластоцисти (до 11 дни). Евридал (18-60 дни след раждаемостта) е неукрепен (от 9 седмици бременност преди раждането)
Клея 11.
Първоначалният период се характеризира с големи компенсаторни адаптивни способности на ембриона. Законът "всичко или нищо" - когато е повреден от голям брой клетки, зародишът умира, когато са повредени индивидуални бластомери, по-нататъшното развитие не е нарушено от овулацията на овулацията на яйчниците 30-36 часа 3-4 дни 5-6 дни 2 клетки 4 клетки 8 клетки morula blasto cyst
Слайд 12.
Ембрионалният зародишен род е най-чувствителен към действието на TF. Образуват се груби малформации
Слайд 13.
Плодовият период на дефекти на развитието не е характерен. Под влиянието на външната среда се осъществява растежът на растежа и / или смъртта на клетките, който се проявява допълнително чрез изостаналост или функционална незрялост на органите
Слайд 14.
Основните дефекти на развитието на дефектите на развитието на централната нервна система - Анеенсфалия, гръбначен стълб, хидроцефал. Те се образуват в резултат на липсата на нервна тръба с недостиг на фолиева киселина, инфекция, захарен диабет. Вродени сърдечни дефекти - DMPP, Tetrad Fallo, аортна стеноза и др. (Фенилкетонурия, SL, вирус на рубеола, генетични фактори, алкохол, НСПВС, диабет) Почистващи устни, твърдо небе вродено затваряне Вроден дислокация на бедрата развитие на стомашно-чревната стеноза - стеноза на вратар, геролспсунг заболяване, атрезия на хранопровода, задната проход и т.н.
Слайд 15.
Общи подходи за пренатална превенция на семейното планиране на околната среда (кървави бракове, дете след 35 години) пренатална диагноза - Egging на ембриони с патологично откриване на хетерозиготни носители, възхвала на инвазивни и неинвазивни методи за вътрематочна диагностика на вътрематочна диагностика
Слайд 16.
Хранене приготвяне на медицински и генетични консултации, диагностика на превоз и лечение на вирусна и бактериална инфекция, изключение на проф. Вредна, отхвърляне на лоши навици, фолиева киселина и токоферолов)
Слайд 17.
Методи за вътрематочна диагностика Неинвазивни методи: ултразвук (10-14, 22-24, 32-34 седмици), биохимични маркери: 9-14 седмици b-hch, rarr-a 17-19 седмици на AFP, 17-OPK, B-HCH, инвазивни методи на естрадиол: биопсия на хопсията (9-11 седмици) Cordo център (22-24 седмици)
Слайд 18.
Лекарствата и химикалите за трансплацентния преход са важни: молекулното тегло на лекарството (до 600 лесно преминава, 600 - 1000 е ограничено, повече от 1000 почти не проникват). Повечето лекарства са по-малко от 600 и лесно проникват в плода. Мастните разтворими вещества лесно се разпръскват през плацентата (етер, азот, които бързат). Свързване с кръвни протеини. Колкото повече връзка, по-бавното проникване през плацентата и натрупването на плода. Метода за въвеждане на магистърска степен на развитие на вътрематождустата
Слайд 19.
Категории на лекарствената безопасност на рисковата категория на употребата на наркотици по време на бременност FDA (храна и лекарствена администрация) А - няма риск за плода; Б - рискът за плода не е установена при животни, нито при хора; C - рискът за плода не е установен при хора; Контролирани проучвания за хората не бяха проведени; D - съществува риск за плода, но може да се използва само в риск за живота; Необходимо е да се оцени степента на риск и ползи; X - доказан риск за плода. По време на бременност, противопоказан.
Слайд 20.
Абсолютни тератогенни лекарствени препарати, използвани в онкологията: антиметаболити (6 - меркаптопурин) алкилиращи съединения (циклофосфане) антитуморни антибиотици (актиномицин, сарколизин)
Кледа 21.
Антибактериални лекарства по време на бременност (Gurtova B.L. et al. 2004) група Аз съм противопоказан по време на бременност: тетрациклери, хлорамфеникол, триметаприм. Група II - Приложете само върху индикации за живота: аминогликозиди, нитрофурани, сулфонамиди. Група III - антибиотици, които нямат ембриотоксични ефекти: пеницилини, цефалоспорини, макролиди.
Клея 22.
Ефектите на тетрациклинските антибиотици и неговите производни в ранните термини водят до развитието на отлаганията, в края на растежа на плода, поражението на печалбите на зъбите, хепатотоксичен ефект на левомицетин - аминогликозид хипопластична анемия - ототоксичен ефект
Слайд 23.
Хормоналните препарати на естрогените водят до развитието на аденоза и лек аденокарцином на вагината и шийката на матката при момичетата
Слайд 24.
Йонизиращи лъчения ефект на радиация към женския организъм възниква в съответствие с общите закони на радиационното увреждане А-радиацията практически не прониква в кожата, но е много опасна, когато влиза в В-радиацията прониква в дълбочина 1-2 cm радиация, тя има най-голямата проникваща способност да образува свободни радикали, води до мутации на гени трансплантантски трансфер е основният в проникването на изотопи
Слайд 25.
Механизми на трансплантационен преход на радионуклиди хематогенна пътека за преминаване на кръвните изотопи в кръвта на плода през трансплацентната мембрана (131i, 32p и др.) Натрупване в тъканите на плацентата, последвано от ефекта върху плода ( Трансуранонови елементи) Параплапеден преход през феталните черупки и вода за вретена (радиоактивен плутоний)
Клея 26.
Инфекция (механизми на въздействие) вируси (цитомегалвирус, херпес, рубеола), проникващ в ембриона и плодове, може да има пряко тератогенен ефект инфекция води до промяна в метаболизма и ендометриалните функции, което причинява нарушение на имплантацията или нарушаване на развитието на плацентата
Клея 27.
Инфекция (механизми за действие) 3. Вирусната и бактериална инфекция може да повлияе на развитието на плацентата и да доведе до появата на HFPN и ZVOR фетал 4. Токсичен ефект върху плода може да бъде бактериални токсини
Слайд 28.
Клея 29.
Tobacocking по време на бременност от тях 20-30 години - 70% репродуктивно здраве Radzinsky v.e. Москва, 2002.
Слайд 30.
Пушенето в тютюна съдържа повече от 600 вредни фактора: органични и неорганични киселини, протеини, естери, алдехиди, феноли и др. Понастоящем никотинът има най-голямо влияние върху тютюневия дим.
Описание на представянето на отделни слайдове:
1 слайд
Описание на слайда:
Влиянието на вредните фактори за развитието на ембриона и плода.
2 слайд
Описание на слайда:
Екзогенни фактори: физически: механични (наранявания, близнаци, миома и т.н.); Термичен (термичен шок, хипотермия); Облъчване (ултравиолетови, рентгенови, радиоактивни и космически); Химически: хипоксия; Липса на йод; Въвеждане на лекарства, отрови и др.; Биологично: недостатък или излишък от витамини; Недостатък или излишни хормони; Инфекции (вирусна, токсоплазмоза); Антигени, RH антитела; Недостатък или излишък на храна; Стрес реакции. Групи фактори, които имат вредно въздействие върху развитието на ембриона.
3 слайд
Описание на слайда:
Генетичен; Конституционен; Възраст и др. Плодовете и организмът на майката са едно цяло, затова е възможно да се премине от майката на организма на плода на различни бактерии и вируси, токсични вещества, лекарства, които могат да причинят голямо разнообразие от промени в него. Особено отговорен в това отношение е периодът от първите три месеца на бременността, когато образуването на плодните органи. Почти почти всички лекарства могат да имат вредно въздействие върху ембриона, във връзка с това, препоръчително е да се избегне назначаването на ненужни лекарства в ранния период на бременност, за да се предотврати ембриотацията. Ендогенни фактори:
4 слайд
5 слайд
Описание на слайда:
Сред вредните фактори, които могат да действат върху вътрематочно развитието на плода, започвайки от момента на зачеването, могат да бъдат разграничени 5 групи. Това са лекарствени продукти, физически фактори на външната среда (радиоактивност, тежки метали), заболявания на майката (болести на вътрешните и гениталните органи), лоши навици (пушене, алкохол, наркотици), инфекции от майката (рубеола, цитомегал вирус, херпес вирус, имунодефицитен вирус мъж и др.). Особено неблагоприятни последици от тези фактори по време на съзряването на гениталните клетки на родителите, момента на оплождането и през първите месеци на бременността - ембрионът и плодът възникват тежко влошаване на развитието, често бременността се прекъсва. Какви фактори предизвикват патологията на вътрематочно развитието на плода в различни периоди?
6 слайд
Описание на слайда:
Алкохол със систематично използване на дори малко количество алкохолни напитки по време на бременност и консумирането му по време на концепцията на детето ("ваканционни деца") могат да възникнат така наречения синдром на алкохол, който се характеризира с множество аномалии за развитие, като както и нарушения на физическото и психическото развитие на детето в бъдеще. Лоши навици
7 слайд
Описание на слайда:
Честотата на вродените аномалии при деца на наркомани е 2.5-3%. Забелязва се забавното развитие на плода, над честотата на мъртвородените. Основната опасност е смъртта на новородено, свързана с пълното прекратяване на лекарствата до тялото му. Получаването на кокаин по време на бременност е опасно както за майката, така и за плода. Сред усложненията на бъдещата майка, конвулсиите, почивките на мозъчните съдове, инфаркт на миокарда, нарушаването на сърдечния ритъм, внезапна смърт. Приемането на кокаин по време на бременност причинява спонтанен аборт, преждевременно рода, закъснение в вътрематочно развитието на плода, вътрематочната смърт на плода, може да доведе до множество дефекти в плода (вродени малформации на главата и гръбначния мозък, бъбреците) и на инсулт в новородено. Морфин, хероин и марихуана причиняват тежки неврологични разстройства при детето. Наркотици
8 слайд
Описание на слайда:
9 слайд
Описание на слайда:
Повече от 4000 вредни вещества са открити в цигарения дим, включително антигенни, мутагенни, канцерогенни. Наличието на тези вещества позволява да се обясни вредното въздействие на тютюнопушенето. Сред тях са въглероден оксид - токсичен газ, който нарушава кислородния транспорт и способни да нарушават функцията на нервната система. Никотинът е особено унищожен, който има изразено вазоконстрикторно действие и има отрицателно въздействие върху процесите на кръвообращението в матката и плацентата. Интензивно пушенето на жени, бременността често завършва със спонтанни аборти. Пушене
10 слайд
Описание на слайда:
За бременни жени са високорискови фактори такива вещества като олово, живак, бензин, фенол, формалдехид, кадмиеви съединения, манган, флуор, арсен, пестициди. Известно е, че това води, независимо дали ще попадне в храносмилателен тракт под формата на соли или поглъщане с въздух под формата на оловен оксид, може да предизвика нарушение на развитието на мозъка при дете и психическа изостаналост. Когато е изложен на живак върху тялото на бременна жена на новороденото, детските церебрални паралити възникват и изостават мозъка. Химически вещества
11 слайд
Описание на слайда:
Как йонизиращото лъчение засяга растящите плодове? Изявленията на развитието и нарушаването на растежа на плода се появяват с дозите на експозиция на повече от 50 радоса, но дори дозата е малко по-радикално в състояние драстично да увеличи риска от развитие на левкемия в новородено бебе. Увеличаването на броя на новородените деца, страдащи от синдрома на Даун, е свързано с хронично влияние на микровълновата експозиция. Вредни фактори на околната среда, засягащи развитието на плода.
12 слайд
Описание на слайда:
Тератогените наричат \u200b\u200bвещества, способни да имат вреден ефект върху отглеждането на плодове. Увеличаването на съдържанието на тези вещества в организмите на бременна жена и дете може да бъде в случай на неговото присъствие в минната работа, в металургичната промишленост и по време на обработката на метали. Основното неорганично вещество с тератогенен ефект е олово, което причинява нарушение на работата на централната нервна система и води до образуване на забавяне на умственото развитие и различна парализа. Ефектът на живака ще доведе до намаляване на двигателната активност и интелигентност при дете. Ефектът на кадмий, арсен и хром солите също ще доведе до нарушение на мозъка. Как влияят неорганичните тератогени?
13 слайд
Описание на слайда:
По време на бременност, вредното въздействие върху развитието на първия ембриона и след това плодът може да има много различни фактори. В същото време влиянието на вредните фактори върху здравето на родителите и по време на формирането на игри и в навечерието на зачеването. В това отношение бременността трябва да бъде планирана за известно време, когато бъдещите родители са здрави, не злоупотребяват с вредни навици, не са свързани с вредни производствени фактори, обикновено се хранят, взаимно искат дете. По време на ембриогенеза, вредните фактори са най-опасни и могат да причинят смърт, грозота или плодова болест. Има фактори, които не причиняват патологични промени в плода, но допринасят за непоносимото, което в крайна сметка все още води до усложнения при новороденото. Влиянието на вредните фактори на бременността.
Планиране на 1.Reated Factors и тяхното въздействие върху лице: а) ефекта на неблагоприятните фактори в различни периоди на вътрематочно развитие б) основните групи тератогенни фактори 2. Ефектът на външните фактори на човек. 3. Седалище и техния ефект върху хода на бременността. 4. Бременност и лоши навици. 5. Значението на радиационните и индивидуалните химични елементи върху развитието на плода.
Тератогенезата на малформации под влиянието на външни фактори на околната среда (тератогенни фактори) или в резултат на наследствени заболявания, появата на неизправности под влиянието на външни фактори на околната среда (тератогенни фактори) или в резултат на наследствени заболявания, разпространението на Неразрешените аборти са 15-20% от общия брой бременности, 3- 5% от новородените имат малформации, дори 15% от децата, дефектите за развитие са открити на възраст 5-10 години. Разпространението на неупълномощени аборти е 15-20% от общия брой на бременността, 3-5% от новородените имат малформации на развитието, дори 15% от децата откриват малформации на възраст 5-10 години.
Чувствителността към различни тератогенни фактори по време на вътрематочно развитие може да варира. Първият и 2-ри критичният период на онтогенеза е най-чувствителен - това е краят на 1-ви - началото на втората седмица след оплождането и 3-6 седмици. Бременност. Влиянието на вредните вещества именно за втория период води до образуването на най-голям брой PRD. Първият и 2-ри критичният период на онтогенеза е най-чувствителен - това е краят на 1-ви - началото на втората седмица след оплождането и 3-6 седмици. Бременност. Влиянието на вредните вещества именно за втория период води до образуването на най-голям брой PRD.
Началният период на вътрематочно развитие продължава от момента на оплождане до клапана на бластоцистите. Blastocyst е клъстер от клетки - бластомери. Основната характеристика на първоначалния период е значителна компенсаторна адаптивна възможност на ембриона. Тя продължава от момента на оплождане до клапана на бластоцистите. Blastocyst е клъстер от клетки - бластомери. Основната характеристика на първоначалния период е значителна компенсаторна адаптивна възможност на ембриона. В случай на увреждане на голям брой клетки, ембрион умира и в случай на увреждане на отделни бластомери - последващият цикъл на развитие не е нарушен (принципът на "всичко или нищо"). В случай на увреждане на голям брой клетки, ембрион умира и в случай на увреждане на отделни бластомери - последващият цикъл на развитие не е нарушен (принципът на "всичко или нищо").
Вторият период на вътрематочно развитие на ембрионалното (18-60s след оплождане). Оформени груби дефекти на развитие. След 36-та седмица от развитието на вътрематочната част, груби малформации (с изключение на дефектите на твърдото небе, пикочни пътища и генитални органи) рядко се формират. Ембрионал (18-60s след оплождане). Оформени груби дефекти на развитие. След 36-та седмица от развитието на вътрематочната част, груби малформации (с изключение на дефектите на твърдото небе, пикочни пътища и генитални органи) рядко се формират.
Третият период на вътрематочно развитие е третият период - развитието на плода. Третият период - развитието на плода. Дефектите за развитие не са характерни. Дефектите за развитие не са характерни. Под влиянието на факторите на външната среда се наблюдава растежът на растежа и смъртта на плодките клетки, който се проявява допълнително чрез изостаналост или функционална незрялост на органите. Под влиянието на факторите на външната среда се наблюдава растежът на растежа и смъртта на плодките клетки, който се проявява допълнително чрез изостаналост или функционална незрялост на органите.
Рискови фактори за вродени аномалии за развитие непланирани бременност; Непланирана бременност; Късна майчинска възраст; Късна майчинска възраст; Недостатъчно медицинско наблюдение по време на бременност; Недостатъчно медицинско наблюдение по време на бременност; Инфекция рубеола по време на бременност; Инфекция рубеола по време на бременност; консумация на алкохол; консумация на алкохол; Дисфункция, сурова диета по време на бременност; Дисфункция, сурова диета по време на бременност; Самолечение по време на бременност; Самолечение по време на бременност; Професионална вреда по време на бременност; Професионална вреда по време на бременност; Недостатъчно лечение на заболявания на хронични майки; Недостатъчно лечение на заболявания на хронични майки;
Радиацията проявява тератогенните свойства, когато дозата му надвишава нормалните индикатори. Той проявява своите тератогенни свойства, когато дозата му надвишава нормалните индикатори. Налице е повишена радиационна устойчивост на клетъчните клетки, която образува стотици години различни поколения, има повишена радиационна устойчивост на органични клетки, която е оформена стотици години в различни поколения
Метаболитни нарушения на бременни ендемични гуша, завършващи дефицит на фолиева киселина Фолиева киселина недостиг Дълготрайна хипертермия дълга хипертермия фенилкетонурия фенилкетонурия андрогензинг андроензание тумори тумори декомпенсирани диабет мелитус декомпенсиран диабет
Медикаменти метотрексат андрогени циклофосфамид варфарин циклофосфамид диетилстелбестрол фенитоненалаприлеретинат йодиди на литиев йодид карбонат литиев карбонат тиамазол тиамазол пенициламин пенициламин изотретиноин изотретиноин тетрациклин тетрациклин талидомид талидомид timethadione timethadione valproic киселина valproic киселина
Лекарства, които могат да се обадят на HCD съставляват само малка част - приблизително 1% от известния тератоген в момента. Лекарства, които могат да се обадят на HCD съставляват само малка част - приблизително 1% от известния тератоген в момента. Аномалиите за развитие могат да нарушат анатомичната структура, метаболизма, умствените знаци. Аномалиите за развитие могат да нарушат анатомичната структура, метаболизма, умствените знаци.
Невероятни тератогенни фактори инхалационни анестетични инхалационни анестетичен диоксин (дефлатор) диоксин (дефлатор) аспиринов аспирин орални контрацептиви орални контрацептиви на лекарства (с изключение на кокаин) лекарства (с изключение на кокаин) метронидазол метронназол ваксина срещу ваксина срещу рубеола срещу рубеола радиация от телевизия Телевизионно излъчване от телевизионна или компютърна монитора
Основните вродени дефекти на централната ЦНС Аншефалия, анцефалия, енцефазеле, енцефазеле, екскефалия и входящият канал и черепа. Екснетсофалит и липсата на гръбначен стълб и череп. Те се формират като следствие от неексплодиране на нервната тръба. Те се формират като следствие от неексплодиране на нервната тръба. Около 80% от малформациите на ЦНС е хидроцефал. Около 80% от малформациите на ЦНС е хидроцефал. Често се комбинира с други пороци. Често се комбинира с други пороци.
Пушенето по време на бременност, пушенето по време на бременност тютюневият дим съдържа стотици токсични компоненти, тютюневият дим съдържа стотици токсични компоненти, никотинът влияе върху кръвообращението и намалява интензивността на кръвообращението в системата на майка. Други компоненти на тютюневия дим - кадмий и олово са в фоликуларната течност и плацента за тъкани. Никотинът засяга кръвообращението и намалява интензивността на кръвообращението в системата на майката. Други компоненти на тютюневия дим - кадмий и олово са в фоликуларната течност и плацента за тъкани.
Спадът на плодовитостта се доказва, че способността за зачеване е намалена в 30% от жените, които пушат. Доказано е, че способността за зачеване е намалена в 30% от жените, които пушат. Мъжете за пушене води до намаляване на качеството на сперматозоидите, но не засяга ефективността на концепцията в случаите, когато жената в двойка не пуши. Мъжете за пушене води до намаляване на качеството на сперматозоидите, но не засяга ефективността на концепцията в случаите, когато жената в двойка не пуши. Смята се, че жените, които пушат, рискът от спонтанен аборт е повишен при 1.5 пъти. Смята се, че жените, които пушат, рискът от спонтанен аборт е повишен при 1.5 пъти.
Забавянето на вътрематочното развитие на развитието на тютюнопушенето на вътрематочности по време на средното за бременност намалява масата на новороденото 200 g, липсата на новородено тегло зависи пряко от броя на цигарите, които блъскат жена. Пушенето по време на бременност средно намалява масата на новородената 200 g, липсата на новородено тегло зависи пряко от броя на цигарите, които блъскат жена. Рискът от детето, чието тегло ще бъде по-малко от 2,5 кг, повишен от 2 пъти риска от раждането на бебето, чието тегло ще бъде по-малко от 2,5 кг, повишено 2 пъти този риск се повишава сред станете старши жени. Особено този риск се повдига сред тютюнопушенето на възрастните. Ако една жена откаже пушенето в ранна бременност, тя предупреждава риска от развитие на ZVOR. Ако една жена откаже пушенето в ранна бременност, тя предупреждава риска от развитие на ZVOR.
Вроденото развитие дефектира риска от развитие на горната устна на горната устна и твърдото небе в кърмачетата, които димът се увеличават средно 2 пъти. Рискът от развитие на неочакваното на горната устна и твърдото небе в бебетата на майките, които дим, се увеличават средно 2 пъти.
Алкохолът по време на бременност фетален алкохолен синдром е описан за първи път през 1973 година. Синдромът на алкохол на фетала е описан за първи път през 1973 година. Критерии за диагностика: недостиг на маса и растеж, критерии за диагностика: недостиг на маса и растеж, разстройства на невропсихично развитие или други неврологични симптоми, нарушения на невропсихичното развитие или други неврологични симптоми, типични нарушения в структурата на човека, типични нарушения В структурата на човека, възможните пороци на структурата на сърцето, бъбреците и пикочните пътища Възможни дефекти на структурата на сърцето, бъбреците и пикочните пътища
Фетален алкохолен синдром (FAS) има типичен външен вид - лице със средна трета хипоплазия, малки високопоставени очи, широк и изгладен филтър (разстоянието между носа и горната устна), тънка горна устна и кожна гънка, близо до Ъгълът на окото - епикант. Той има типичен външен вид - лице с хипоплазия с висок трети, малки пространства, широк и изгладен филтър (разстоянието между носа и горната устна), тънък горен устност и фолд на кожата, близо до ъгъла на окото - епикант. Други симптоми на алкохолни лезии са: забавяне на растежа, малки размери на главата, неврологичните симптоми и нарушаването на невропсихичното развитие чрез други симптоми на алкохолни лезии са: забавяне на растежа, малки размери на главата, неврологични симптоми и увредено невро-умствено развитие
Американската асоциация на лекарите на семейството препоръчва да се зададат следните въпроси, за да се идентифицира група от рисково използване на алкохол сред бременните жени: 1. Какво количество алкохол можете да прехвърлите? За положителен отговор има 2 точки. Следните отговори се считат за положителни: 1 бутилка вино, 6 кутии за бира или 6 коктейла, която показва висока надеждност на дълъг период на приемане на алкохолни напитки 1. Какво количество алкохол можете да прехвърлите? За положителен отговор има 2 точки. Следните отговори се считат за положителни: 1 бутилка вино, 6 кутии от бира или 6 коктейла, която показва висока точност на дългия период на приемане на алкохолни напитки
2. Досадно ли е, когато заобикаляте ви за пиене? За положителен отговор има 1 точки; 2. Досадно ли е, когато заобикаляте ви за пиене? За положителен отговор има 1 точки; 3. Чувствате ли нужда да спрете да пиете алкохол? За положителен отговор има 1 точки; 3. Чувствате ли нужда да спрете да пиете алкохол? За положителен отговор има 1 точки;
4. Възможна ли е ситуацията, когато сутрин консумирате алкохол да се успокои или да се постави в ред? 4. Възможна ли е ситуацията, когато сутрин консумирате алкохол да се успокои или да се постави в ред? За положителен отговор има 1 точки; За положителен отговор има 1 точки; Рисковата група включва жени, които вкараха 2 и повече точки за резултатите от това проучване. Рисковата група включва жени, които вкараха 2 и повече точки за резултатите от това проучване.
Рискът от развитие на аномалии в плода зависи от голяма част от причините за риска от развитие на аномалии в плода зависи от голям брой причини за алкохол, който е пиян на ден; Броят на алкохола, който е пиян на ден; Редовността на консумацията на алкохол; Редовността на консумацията на алкохол; Пиене на алкохол по време на бременност; Пиене на алкохол по време на бременност; Характеристики на метаболизма на етанол в тялото на майката; Характеристики на метаболизма на етанол в тялото на майката; индивидуална наследствена чувствителност на плода; индивидуална наследствена чувствителност на плода;
Наркотиците действията на наркотичните вещества върху плодовете, които се развиват, води до образуване на отклонения в развитието на централната нервна система, забавянето на вътрематочния растеж и ниското тегло, при раждането. Действието на наркотичните вещества върху плода, което се развива, води до образуване на отклонения в развитието на централната нервна система, забавянето на вътрематочния растеж и ниското тегло, при раждането.
Рискове, свързани с вътрематочно облъчване на рисковете, свързани с вътрематочно облъчване, ефектът от облъчването върху ембриона до втората седмица. - ембрион или умира, или се развива абсолютно нормално. От експерименталните данни е известно, че смъртта на ембриона вече може да се осъществи в доза от 10 рад; И ако дозата е 1 сива, тогава смъртта на ембриона се среща в 50% от случаите.
Рискове, свързани с вътрематочно облъчване Някои изследвания са опасни за плода, например, компютърна томография, радионуклид, рентгеново изследване, използвайки контраст. Някои изследвания са опасни за плода, например компютърна томография, радионуклид, рентгеново изследване, използване на контраст.
Радиационното увреждане на ембриона не е оформен не е ясно определен симптом комплекс, увеличава се броят на мултифакторните дефекти, микроцефалията, катарактите, не се образува не е ясно определен комплекс на симптом, броя на многофакторните дефекти, микроцефалия, катаракта, увеличаване на перинаталната смъртност и изоставане, в психо-двигателното развитие на перинаталната смъртност и изоставането в психо-двигателното развитие
Производствен тератоген Общият брой на тежки метални соли, които се натрупват в тъканите на плода, се увеличава, тъй като периодът на бременност увеличава общия брой соли на тежки метали, които се натрупват в тъканите на плода, увеличава се като арсен период на бременността способни да проникнат през плацентата и да се натрупват в тъканите на плода. Арсен, способен да проникне през плацентата и да се натрупва в тъканите на плода. Арсенът може да предизвика различни вродени аномалии в лабораторни животни, но случаите на причинени аномалии за развитие при хора не знаят арсен, може да предизвика различни вродени аномалии в лабораторните животни, но аномалиите за човешко развитие не са известни
Водещи · Научните изследвания се оказаха връзката между натрупването на олово и ранното раждане, намаляване на теглото на новородените, нарушения на постнаталния растеж, увеличаване на случаите на прекъсване на бременността и мъртвото ръба, неврологични заболявания и малките аномалии за развитие. Научните изследвания са доказали връзка между натрупването на олово и ранното раждане, намаляване на теглото на новородените, нарушения на постнаталния растеж, увеличаване на случаите на прекъсване на бременността и мъртво раждането, неврологичното увреждане и малките аномалии за развитие.
Натрупването на оловни тъкани води до мъжка стерилност, намалява движеща се и променена морфология на сперматозоидите, както и прекъсване на функцията на тестисите. Има и надеждна връзка с натрупването на хромозомни аномалии в гениталните клетки. Натрупването на оловни тъкани води до мъжка стерилност, намалява движеща се и променена морфология на сперматозоидите, както и прекъсване на функцията на тестисите. Има и надеждна връзка с натрупването на хромозомни аномалии в зародишните клетки
Молекулите на живак живак в основната им форма са способни да преминават през плацентарна бариера, след което се натрупват в тъканите на плода. Молекулите на живак в основната им форма са способни да преминават през плацентарна бариера, след която се натрупват в тъканите на плода. Пример за действие на живак върху плода е вроденото заболяване на мината чрез пример за действие на живак върху плода е вродена минна болест.
Минамата болест микроцефалус микроцефалус деформирани устни деформирани крайници Неврологични симптоми, разработени на възраст от 6 месеца (загуба на умения) Неврологични симптоми, разработени на възраст от 6 месеца (загуба на умения) Конвулсии Прихващания в психично развитие, изоставане в умствено развитие, атрофия и мозък хипоплазия и мозъчна хиполация
Селскостопански тератогенни селскостопански тератогени Тератогенното действие е намерено в инсектицидите, които се използват в нашето време: тератогенният ефект се намира в инсектициди, които се използват в нашето време: Dieldrin (нарушение на способността да се натоварят, да се увеличи спонтанният аборт, забавяне на спонтанния аборт, забавяне на Скелет и образуване на допълнителни ръбове на пара) Dieldrin (нарушаване на способността да се оплоди, да се увеличи спонтанният аборт, забавяне на скелетната осификация и образуване на допълнителни ръбове на пара) Кейт (намаление на броя и мобилността на сперматозоидите). Capon (намаление на броя и мобилността на сперматозоза).
Хербициди с множествени дефекти в децата, майката на които се захранваха от хербициди хранителни дефекти при деца, чиито майки се консумират от хербициди, храната се доказва от връзката между вътрематочно действие на хербициди и такива аномалии, като входящият на Устната и небето и развитието на бъбреците доказват връзката между вътрематочната действителност на хербицидите и такива аномалии като несъвместимост на устната и небето и дефектите на развитието на бъбреците
В областта на личната хигиена включва: хигиена на тялото и устна кухина, хигиена на физическото възпитание, втвърдяване, предотвратяване на лоши навици, хигиена на сексуалния живот, хигиена на облеклото, отдих, хигиена на съня, психическа хигиена, психохиджиен и др.
Хигиенно тяло на хигиена, осигуряващо своята чистота, грижа за кожата и косата е най-дългогодишните елементи на личната хигиена. Систематичното промиване осигурява чистота и нормално функциониране на кожата, което е много важно поради физиологичната му роля. Чрез кожата за един час се отличава ml пот. При извършване на упорита работа и прегряване, това количество може да се увеличи до ml и по-високо. Лесно чрез кожата на възрастен се разпределя на грам кожата мазнина, която включва различни мастни киселини, протеини и други вещества, има обяд до 15 грама епидермиса, която е погребана.
За по-ефективно елиминират замърсяването от повърхността на кожата и косата, се използват различни сапуни и синтетични шайби. Сапуните са вид водоразтворими соли с по-високи мастни киселини, които имат промивна мощност и които включват повърхностно активни вещества (двойки). Те се получават чрез неутрализиране на по-високи мастни киселини или перорални неутрални мазнини с каустични основи.
В момента вани се използват главно 2 вида баня с общо предназначение - пара; - чайни сауни. Основните помещения на банята са 1) душ и 2) париране. В Polarms на банята от първия тип (пара) с груби камери с режим на натоварване, температурата на въздуха достига с относителна влажност E%. Ако двойката се доставя от котелното помещение, тези индикатори са съставени и 100%.
В стаята баня трябва да бъде: 1) добра вентилация; 2) тежък санитарен антиепидемичен режим; 3) най-малко 1 път на месец трябва да се извърши мокро химична дезинфекция; 4) За измерване на температурата е забранено да се използват живачни термометри; 5) Невъзможно е да се направи измити и други средства в стъклени контейнери; 6) По време на процедурите е забранено да се пуши, да говори силно; 7) Преди Parley да вземе топъл душ и да предотврати прегряването на главата.
Физиологичните основи на отдих Физическата основа на човешката жизненоважна дейност определят необходимостта от сурово спазване на режима на деня, интелигентно редуване на активни дейности и отдих, бодрост и сън. За повечето хора денят е разделен на три равни (в 8 часа) част: а) трудова дейност (проучвания); б) лично време; в) сън.
Задължителният елемент на ежедневния отдих е 7-8 часа. сън. Неговата полезност се осигурява чрез съответствие с тези изисквания: 1) последното хранене отнема не по-късно от 2 часа за сън; 2) преди лягане мин разходка по чист въздух; 3) Класове, които изискват силен умствен и емоционален стрес, са спрени за 1.5-2.0 часа преди сън; 4) Отидете в леглото едновременно в добре проветриво помещение; 5) През зимата да спите с отворен прозорец; 6) да се гарантира отсъствието или максималното възможно намаляване на шумовите ефекти; 7) Използването на транквиланти и спални пори позволява само епизодично с разрешението на лекаря.
Компонентите на физическата култура са: ходене, бягане, сутрешна гимнастика, плуване, различни видове спортни игри и класове. Въпреки това, физическата активност трябва да бъде индивид и от истинското състояние на здравето, възрастта и човешката готовност. За да се определи степента на функционална готовност за упражняване и контрол по време на тяхното прилагане, се предлагат различни тестове. За тази цел може да се използва 12-минутен тест на известен американски спортен лекар К. Купър. Тя се основава на факта, че има връзка между разстоянието / kg / kg) и консумацията на кислород (ml / kg / kg), който характеризира функционалната готовност на човек. Така че в години подготвеността се счита за лоша, ако консумацията на кислород е около 25 ml / kg / min, отлични 40 ml / kg / min.
Втвърдяване: - Това е система за обучение на адаптационните механизми за адаптиране към ежедневните, сезонните, постепенните или внезапните промени в микроклимата, осветлението, магнитните и електрическите полета на земята, които възникват в процеса на еволюцията, за да се увеличи тялото Устойчивост на външни влияния.
До водещите принципи на втвърдяване включват: - поредица от нарастващо влияние; - Редовност; - отчитане на индивидуалните характеристики; - BabutofaCtivity на процедурите по поръчка; - полиграф, т.е. тренировка на тялото до слабите, силни, къси, бавни и средни за силата и времето на действието на дразнителите; - комбинация от общо и местно втвърдяване; - регулиране на нивото на топлинно-продукта и изпълнението на втвърдяващи се процедури както в състояние на почивка, така и в различна моторна дейност; - отчитане на естеството на предишната дейност на органа, която предвижда намаляване на степента на влияние чрез промени.
Ежедневно домакинско облекло включва такива хигиенни изисквания: - осигуряват оптимален микроклимат на суб-масив и да допринесе за създаването на топлинен комфорт на дадено лице; - не се притеснявайте, кръвообращението и човешкото движение, не се променят и не стискат вътрешните органи и части от мускулно-скелетната система; - да бъдат достатъчно силни, лесни за почистване от външно и вътрешно замърсяване; - Не съдържат токсични примеси, които са разпределени за околната среда, нямат физически и химични свойства, което влияе неблагоприятно на кожата и човешкото тяло като цяло. - имат относително малка маса (до 8-10% от човешкото тегло).
Хигиенните свойства на облеклото зависят: - от вида на тъканта; - естеството на фактурата; - рязане на дрехи. Текстилните влакна с различен произход (естествени, химически) се използват за тъкани за облекло. Естествените органични влакна са най-дългогодишният тип материали, които са присъщи на високо хигиенни свойства. Те могат да бъдат органични (растителни, животни) и неорганични. За зеленчуци (целулозни) органични влакна принадлежат памук, лен, сизал, юта, нишка. Органичните влакна от животински произход (протеин) принадлежат на вълна и коприна.
Едно от най-важните в хигиенното отношение на свойствата на тъканите е нейната хигроскопичност, която характеризира способността на тъканите влакна да абсорбира водния двок въздух и повърхността на тялото и при определени условия за задържане. Гигскопичността зависи предимно от естеството на влакната, естеството на тъканта им и дебелината на тъканта. Вълнени тъкани (20% и повече) имат най-голямата хигроскопична, която им позволява да поддържат високи топлинни защитни свойства дори в резултат на овлажняване минимална хигроскопичност имат синтетични тъкани. Важна характеристика на тъканите, особено тези, използвани за производството на бельо, ризи, рокли, кърпи, имат свой собствен имот за почистване на влагата на капковата течност. Индикаторът за този имот може да бъде капиляр, влажната тъкан има висока топлинна мощност и затова много по-бърза поглъща топлина от тялото, което го причинява охлаждане и свръхкожност.
Обувките трябва да отговарят на такива общи хигиенни изисквания: - да имат ниска топлоустойчивост, да осигурят оптимален микроклимат на пространството за обувки и добрата му вентилация; - да бъдат удобни за употреба, да не се прекъсват кръвоснабдяването, растежа и образуването на костни мускулни елементи на краката, а не скучни движения по време на ходене, физическа култура и по време на изпълнението на трудовите операции; - гарантиране на защитата на неблагоприятните физични, химични и биологични влияния; - да не се разпределят химикали в концентрации, които са в състояние да имат неблагоприятен ефект (наблюдение на кожа, резорбутивен, алергичен и др.) На кожата на краката и тялото като цяло; - реагиране на възраст, сексуални и други физиологични характеристики на тялото; - Лесно е да се почиства и суши, съхранявайки оригиналната форма и хигиенни свойства за дълго време. 72.
Слайд 2.
Влиянието на вредните фактори върху плода
Преобладаването на спонтанните аборти е 15-20% от общия брой бременности; 50% от спонтанен аборт в тримесечие имат груби нарушения от 3-5% от новородените, които имат малформации; При 15% от децата малформациите се откриват на възраст от 5 до 10 години
Слайд 3.
Динамиката на спонтанните аборти в Русия (% до общия брой на абортите) репродуктивно здраве Radzinsky v.e.
Слайд 4.
Тератогенеза
Появата на малформации под влиянието на факторите на външната среда (тератогенни фактори) или в резултат на наследствени заболявания
Слайд 5.
Тератогенни фактори
Широко разпространен. По време на бременността всяка жена приема средно 3.8 имена на наркотици. В САЩ 10-20% от бременните жени приемат наркотици. В допълнение, вредните вещества се срещат в ежедневието (микровълнова, електронен часовник) и на работа
Слайд 6.
Химически физически биологични
Слайд 7.
Критерии Тератогенни фактори
Връзката между действието на фактор и формирането на неизправност на епидемиологични проучвания се потвърждава от действието на вредния фактор съвпада с критични периоди на развитие на вътрематоин с рядко въздействие на вредния фактор, характерни дефектни дефекти рядко се формират
Слайд 8.
Основните групи тератогенни фактори
Лекарства и химикали (тетрациклини, трихопол, андрогени, живак, олово, фосфор) йонизиращи лъчения (радиоактивни валежи, диагностика на радиоизотопите, лъчева терапия) инфекции вирусни и бактериални (херпес, рубеола, сифилис, токсолазмоза) метаболитни нарушения и лоши навици (захарен диабет, \\ t ендемична гуша, фенилкетонурия; пушене, алкохолизъм, наркомания) в САЩ се публикува специален регистър на тератогенните фактори
Слайд 9.
Характеристики на влиянието на тератогенните фактори (TF)
Доза-зависим характер. За всеки TF има доза тератогенна активност. Обикновено това е 1-3 порядъка по-ниска от смъртоносна. Чувствителността към различна TF по време на вътрематочно развитие може да варира. Патогени за инфекция като тератогенни фактори нямат праг доза и зависим от дозата характер
Слайд 10.
Периоди на източника на човека
Първоначално - от момента на оплождане преди имплантационните бластоцисти (до 11 дни). Евридал (18-60 дни след раждаемостта) е неукрепен (от 9 седмици бременност преди раждането)
Слайд 11.
Първоначален период
Се различава в големи компенсаторни адаптивни възможности за ембриона. Законът "всичко или нищо" - когато е повреден от голям брой клетки, зародишът умира, когато са повредени индивидуални бластомери, по-нататъшното развитие не е нарушено от овулацията на овулацията на яйчниците 30-36 часа 3-4 дни 5-6 дни 2 клетки 4 клетки 8 клетки morula blasto myst
Слайд 12.
Ембрионически период
Зародият е най-чувствителен към действието на TF. Образуват се груби малформации
Слайд 13.
Плодов период
Дефектите за развитие не са характерни. Под влиянието на външната среда се осъществява растежът на растежа и / или смъртта на клетките, който се проявява допълнително чрез изостаналост или функционална незрялост на органите
Слайд 14.
Основни малформации
Полетове за развитието на централната нервна система - Анеенсфалия, гръбначен цепнатина, хидроцефал. Те се образуват в резултат на липсата на нервна тръба с недостиг на фолиева киселина, инфекция, захарен диабет. Вродени сърдечни дефекти - DMPP, Tetrad Fallo, аортна стеноза и др. (Фенилкетонурия, SL, вирус на рубеола, генетични фактори, алкохол, НСПВС, диабет) Почистващи устни, твърдо небе вродено затваряне Вроден дислокация на бедрата развитие на стомашно-чревната стеноза - стеноза на вратар, геролспсунг заболяване, атрезия на хранопровода, задната проход и т.н.
Слайд 15.
Общи подходи за пренатална профилактика
Екологично планиране Семейно планиране (кървави бракове, детско дете след 35 години) Пренатална диагностика - елиминиране на ембриони с патологично откриване на хетерозиготни носители, възхваляващ приготвят инвазивни и неинвазивни методи за вътрематочна диагностика
Слайд 16.
Простикст за подготовка
медицински и генетични консултации, диагностика на превоз и лечение на вирусна и бактериална инфекция, изключение на проф. Вредна, отхвърляне на лоши навици, фолиева киселина и токоферолов)
Слайд 17.
Методи за вътрематочна диагностика
Неинвазивни методи: ултразвук (10-14, 22-24, 32-34 седмици), биохимични маркери: 9-14 седмици b-hch, rarr-a 17-19 седмици на AFP, 17-OPK, B-HGCH, \\ t Естрадиолови инвазивни методи: биопсия на хорион (9-11 седмици) Cordocentsis (22-24 седмици)
Слайд 18.
Лекарства и химикали
За трансплазитен преход, молекулното тегло на лекарството (до 600 лесно преминава, 600 - 1000 е ограничено, повече от 1000 почти не проникват). Повечето лекарства са по-малко от 600 и лесно проникват в плода. Мастните разтворими вещества лесно се разпръскват през плацентата (етер, азот, които бързат). Свързване с кръвни протеини. Колкото повече връзка, по-бавното проникване през плацентата и натрупването на плода. Метода за въвеждане на магистърска степен на развитие на вътрематождустата
Слайд 19.
Категории на медицината
Рискови категории на употребата на наркотици по време на бременност FDA (администриране на храни и лекарства) А - няма риск за плода; Б - рискът за плода не е установена при животни, нито при хора; C - рискът за плода не е установен при хора; Контролирани проучвания за хората не бяха проведени; D - съществува риск за плода, но може да се използва само в риск за живота; Необходимо е да се оцени степента на риск и ползи; X - доказан риск за плода. По време на бременност, противопоказан.
Слайд 20.
Абсолютни тератогени
Лекарствени препарати, използвани в онкологията: антиметаболити (6 - меркаптопурин) алкилиращи съединения (циклофосфан) антитуморни антибиотици (актиномицин, сарколизин)
Слайд 21.
Антибактериални лекарства по време на бременност (Gurtova B.L. et al. 2004)
Група I е противопоказана по време на бременност: тетрациклери, хлорамфеникол, триметаприм. Група II - Приложете само върху индикации за живота: аминогликозиди, нитрофурани, сулфонамиди. Група III - антибиотици, които нямат ембриотоксични ефекти: пеницилини, цефалоспорини, макролиди.
Слайд 22.
Въздействие на антибиотиците
Тетрациклин и неговите деривати в ранните термини водят до развитието на пороците, в края на растежа на плода, лезия на зъбите, хепатотоксичен ефект левомицетин - аминогликозид хипопластична анемия - ототоксичен ефект
Слайд 23.
Хормонални лекарства
Естрогените водят до развитието на аденоза и леки аденокарцином вагина и момичета от матката
Слайд 24.
Йонизиращо лъчение
Ефектът на радиацията върху женския организъм се осъществява съгласно общите закони на радиационното увреждане А-лъчението практически не прониква в кожата, но е много опасно, когато влиза в В-радиацията прониква в 1-2 cm g-радиация, тя има Най-голяма проникваща способност за формиране на свободни радикали, води до мутация на гени трансплантантски трансфер е основният при проникването на изотопи
Слайд 25.
Механизми на трансплантатен преход на радионучид
Хематогенният път се дължи на кръвните изотопи на майката в кръвта на плода през трансплавновещащата мембрана (131i, 32p и т.н.) натрупване в тъканите на плацентата, последвано от ефекта върху плода (трансбароннови елементи), параплатемен преход през фетала черупки и шпинделна вода (радиоактивен плутоний)
Слайд 26.
Инфекция (механизми на въздействие)
Вирусите (цитомегалвирус, херпес, рубеола), проникват в ембриона и плодове, могат да имат пряко тератогенен ефект инфекция води до промяна в метаболизма и ендометричните функции, което причинява нарушение на имплантацията или нарушаване на развитието на плацентата
Слайд 27.
3. Вирусната и бактериална инфекция може да повлияе на развитието на плацентата и да доведе до появата на HFPN и ZVOR фетал 4. Токсичен ефект върху плода може да има бактериални токсини
Слайд 28.
Лоши навици
Пристрастяване към употребата на алкохол за пушене
Слайд 29.
Tobacocking по време на бременност от тях 20-30 години - 70% репродуктивно здраве Radzinsky v.e. Москва, 2002.
Слайд 30.
Пушене
Тютюнът съдържа повече от 600 вредни фактора: органични и неорганични киселини, протеини, естери, алдехиди, феноли и др. Понастоящем никотинът е идентифициран в тютюневия дим.
Слайд 31.
Никотин
Въздействието на никотина в ранна бременност може да доведе до нарушаване на имплантацията на фетално яйце и спонтанен аборт. Абортът и преждевременното раждане могат да се дължат на увеличаване на контрактилната дейност на матката по време на тютюнопушенето никотин води до намаляване на васула на матката и плацентата с развитието на плацентарната недостатъчност и хипоки на плода
Слайд 32.
Хипоксията на плода също е свързана с увеличаване на нивото на карбоксигемоглобин. Нарушаването на развитието на плацентата допринася за появата на HFPN и Nikotin Fetal Zvor.
Слайд 38.
67% 16% 4% 4% Забавяне на развитието на плода Гестоза Заплаха от аборт на бременност Токсикоза усложнение на бременността наркоман репродуктивно здраве Radzinsky v.e.
Слайд 39.
Състояние на новородени от наркомани (резултат от Apgar) репродуктивно здраве Radzinsky v.e.
Вижте всички слайдове
Зареждане...
