Тератозооспермия: какво е това, причини и лечение. Какво е тератозооспермия и как да се лекува? Лекарства за лечение на тератозооспермия

Тератозооспермияили тератоспермия - увеличаване на процента на анормални сперматозоиди в мъжката сперма. Според критериите на петото издание на указанията на Световната здравна организация (СЗО) от 2010 г., състоянието се диагностицира, когато еякулатът съдържа повече от 96% сперматозоиди с необичайни морфологични характеристики.

Тератозооспермията се класифицира в зависимост от появата на дефект в главата, средната част или опашката на спермата. В нормално състояние главата има правилна овална форма с дължина 5 микрона, която е свързана със средната част и дълга права опашка. Непропорционалната форма на която и да е част от спермата показва патология, която често е причина за безплодие.

Медицината разполага с различни възможности за лечение, които помагат за зачеването на дете с анормална морфология на спермата. Шансовете за успех зависят от други параметри на еякулата, тъй като тератозооспермията често се комбинира с нисък брой или недостатъчна подвижност на сперматозоидите. Едновременното наличие на три проблема в медицинската литература се нарича олигоастенотератозооспермия.

причини

Причините за анормална морфология на спермата са разнообразни и в повечето случаи неизвестни.

Учените смятат, че промените настъпват по време на последния етап от сперматогенезата, процесът на производство на сперма. На последния етап спермата с вече формирано генетично съдържание преминава през процес на узряване, последван от освобождаване.

Химиотерапията и лъчетерапията променят производството на сперма, увеличавайки риска от тератозооспермия. Преди процедурата лекарят е длъжен да препоръча на пациента да запази замразена проба от сперма, ако мъжът желае да стане баща след проведено лечение.

По същия начин, фармацевтичните лекарства, които повишават или намаляват нивата на тестостерон (LHRH агонисти или антагонисти), влияят върху производството на сперматозоиди, като предотвратяват правилното формиране на сперматозоидите.

Други възможни фактори, влияещи върху качеството на спермата:

• лекарства за лечение на високо кръвно налягане или депресия;
• инфекциозни заболявания на репродуктивната система;
• наранявания и други проблеми с тестисите;
• тютюнопушене, прекомерна употреба на алкохол и наркотици;
• нарушения на тестисите (варикоцеле, крипторхизъм);
• захарен диабет и хранителни проблеми;
• навици, които повишават температурата на тестисите (чести посещения в банята, носене на дебели дрехи).

Освобождаването от стресови ситуации, възстановяването на температурата на тестисите, отказването от тютюнопушенето и спазването на балансирана диета увеличава шанса за зачеване на дете. В други случаи бременността се постига чрез ин витро оплождане или интрацитоплазмено инжектиране на сперма.

Симптоми

Основният признак на тератозооспермия е липсата на бременност при партньора за 1 година редовен незащитен секс.

Други признаци и симптоми зависят от заболяването, причиняващо безплодие. Варикоцеле се проявява чрез образуване на тумор върху скротума, причинен от разширяване на вените на семенната връв. Крипторхизмът е липсата на един или два тестиса при мъжа.

Броят на нормалните сперматозоиди се оценява чрез морфологично изследване.След получаване на резултатите лабораторният техник определя вида и тежестта на тератозооспермията въз основа на строги критерии на Крюгер:

1. Лека форма: нормален брой сперматозоиди 10-14%.
2. Умерено: 9% до 5% от сперматозоидите са нормални.
3. Тежка форма: по-малко от 5% от сперматозоидите имат добра морфология.

След публикуването на насоките на СЗО относно качеството на спермата през 2010 г. беше установено, че нормалността започва от 4%. Някои лаборатории обаче продължават да използват строги критерии на Крюгер за оценка на проба от сперма.

Индекс на тератозооспермия

Параметърът се използва за определяне на броя на дефектите, присъстващи в мъжките зародишни клетки. Спермата може да има аномалия само в една или няколко части едновременно.

За изчисляване на индекса на тератозооспермия (TZI) се използва формулата: TZI = (c + p + q) / x.Обозначение на променлива:

• c = дефекти на главата;
• p = дефекти в средната част;
• q = дефекти на опашката;
• x = общ брой анормални сперматозоиди.

Оценката на ITS се тълкува, както следва:

• ITC близо до 1: една част засегната;
• ITC близо до 2: две засегнати части;
• ИТД е близо до 3: засегнати са главата, средната част и опашката.

Три вида дефекти могат да бъдат открити едновременно в проба от сперма: първият изследван сперматозоид съдържа дефект в главата, вторият съдържа дефект в главата и средната част. Индексът на тератозооспермия показва най-често срещания тип патология.

Диагностика

След една година неуспешни опити за зачеване на дете двойката трябва да се свърже с център за семейно планиране за консултация със специалист по фертилност. Освен това мъжът трябва да посети андролог, а жената - гинеколог.

При първото посещение лекарят определя обстоятелствата по заявлението и провежда физически преглед. Специалистът започва с търсене на признаци на хормонален дисбаланс: висок индекс на телесна маса, излишно окосмяване по гърдите. Изследват се и размерът и формата на тестисите. След прегледа се предписва серия от тестове.

Тъй като тератозооспермията е безсимптомна, Стандартният тест за мъжете е семинограма - цялостен анализ на спермата. Лаборантът изследва основните параметри на спермата: количество, концентрация, подвижност и морфология.

Нормалната сперма има идеална овална форма на главата и дълга опашка, отговорна за нейното движение. СЗО е установила строги критерии за оценка на морфологията на всяка част от спермата:

1. Глава: трябва да е с овална форма и ясно видима. Двете части на главата трябва да бъдат ясно разграничени: акрозомата и ядрото. Акрозомата е дистална и лесно се различава от останалата част на главата. Ширината и височината са 3,5 и 2,5 микрона.
2. Средна част: има линейно положение. Вратът трябва да бъде прикрепен към аксиалната страна на главата (противоположния край на акрозомата). Дължината е 4,5 микрона.
3. Опашка: най-тънката част от спермата, дълга 50 микрона.

Според критериите на СЗО тератозооспермия се диагностицира, когато 4% от сперматозоидите имат нормална морфология. Строгият критерий на Крюгер позволява поставянето на диагноза със стойности под 15%, подчертавайки важността на големия процент анормални сперматозоиди в изследването.

В допълнение към цялостния анализ на спермата, лекуващият лекар може да предпише 5 допълнителни изследвания:

1. Анализ на кръвта. Помага за премахване на влиянието на инфекциозните заболявания върху плодовитостта и анализира хормоналното състояние на организма.
2. Генетични тестове. Генетичният материал се използва за търсене на анормални гени, които могат да причинят развитието на патологии в спермата.
3. Венография на скротума. Относително безопасен тест за определяне на местоположението на вените в скротума. По време на изследването пациентът се инжектира с боя и се правят няколко рентгенови снимки. Изображенията помагат да се определи дали мъжът има варикоцеле.
4. Ултразвук на скротума. Използва се за локализиране на тумори и други структурни промени в тестисите или скротума.
5. MAP тест. Тестът е показан, ако няма значителни отклонения в спермограмата.

Броят на проведените изследвания се избира индивидуално. На мъжете, които искат да заченат дете чрез изкуствено осеменяване, се предписват от 1 до 5 теста.

Лечение

Мъжете с тератозооспермия имат шанс да заченат дете по естествен път, ако няма съпътстващи симптоми, които засягат качеството на спермата: нормално количество и достатъчна подвижност на сперматозоидите.

Ако няма бременност за дълъг период от време, пациентът трябва да следва препоръките на лекаря, за да подобри морфологията на спермата. Балансираната диета, упражненията и елиминирането на заболявания, които засягат репродукцията, са основните компоненти в лечението на тератозооспермия.

Генетичният произход на патологията или наличието й от раждането намалява шансовете за бременност до 0. Лекарят трябва да обясни на мъжа, че тератозооспермията често е нелечима, а лекарствата на пазара за възстановяване на плодовитостта имат неприятни странични ефекти и не гарантират 100% постигане на резултати.

Здравословен начин на живот

Мъжете с тератоспермия трябва да спортуват редовно и да спрат да пушат и да пият алкохол.

Необходима е консултация с диетолог за създаване на балансирана диета. Диетата трябва да съдържа храни, богати на антиоксиданти и незаменими аминокиселини: ябълки, сливи, патладжани, боб и картофи.

Омега-3 мастните киселини, открити в морските дарове и зелените зеленчуци, са полезни за репродуктивното здраве на мъжете.

Ефектът се засилва чрез приемане на хранителни добавки: Spermactin Forte, Fortege или Profertil. Компонентите, влизащи в състава им, увеличават броя на сперматозоидите, повишават плодовитостта на сперматозоидите и подобряват общото състояние на организма. Също така се препоръчва мъжете да приемат добавки с витамин Е, който е мощен антиоксидант, и фолиева киселина.

ТОП 5 вредни храни за мъжете:

Име

Вредни свойства

Намалява броя на сперматозоидите и намалява потентността.

Пушени меса

Водят до нарушаване на гениталните органи.

Потиска производството на мъжки хормони, по-специално тестостерон.

Тлъсто месо

Води до отлагане на мазнини в кръвоносните съдове, предотвратявайки нормалната ерекция.

Газирани напитки

Често консумацията води до разрушаване на зъбния емайл и импотентност.

Методи за изкуствено осеменяване

Шансовете за естествено зачеване при мъж с тератозооспермия са изключително ниски. Ако една двойка е изправена пред задачата да забременее, специалистът е длъжен да предложи възможности за използване на асистирани репродуктивни технологии.

Вътрематочна инсеминация (IUI)

Метод за първично асистирано оплождане, който се препоръчва при лека тератозооспермия (3-4% от сперматозоидите са нормални), с нормален брой и подвижност на сперматозоидите.

Вариантът IUI се предлага от лекуващия лекар, ако жената е под 35 години и няма анамнеза за аборт. Процедурата е безболезнена и се извършва без използване на упойка и болкоуспокояващи. Ефективността на вътрематочната инсеминация е 9,6%.

Оплождане ин витро (IVF)

Методът за зачеване на дете чрез IVF се препоръчва при мъже с умерена степен на тератозооспермия (1-2% от сперматозоидите са нормални), в случай на постоянни неуспехи с IUI и възрастта на партньора под 42 години.

Процедурата включва извличане на яйцеклетка от женското тяло за изкуствено осеменяване. В рамките на 5 дни полученият ембрион се развива в лабораторията и се прехвърля с помощта на тънък катетър в матката. Имплантирането отнема не повече от 15 минути и изисква анестезия.

Средният процент на бременност след IVF е 30-40%.

Вътреклетъчно инжектиране на сперма (ICSI)

ICSI се използва, когато се открие тежка тератозооспермия (по-малко от 1% от нормалните сперматозоиди), когато други методи за оплождане са били неуспешни.

Процедурата включва подбор на най-бързия сперматозоид с нормална морфология за последващо имплантиране в яйцеклетката с помощта на микроигла. След изкуственото осеменяване полученият ембрион се поставя в инкубатор с оптимална температура и влажност за 3-5 дни.

Преди ембриотрансфера жената започва да приема хормони, за да създаде възприемчива среда. Процесът на прехвърляне отнема не повече от 15 минути, след което е необходимо състояние на покой за 10 минути. На 15-ия ден след ембриотрансфера трябва да посетите отново вашия лекуващ специалист, за да потвърдите дали сте бременна или не.

Шансът за успешно зачеване на дете след ICSI е 90-95%.

Интрацитоплазмено инжектиране на сперма (IMSI)

IMSI се препоръчва при пациенти с тежка тератозооспермия (по-малко от 1% от нормалните сперматозоиди), след 2-3 неуспешни опита за оплождане чрез ICSI.

Предимството на техниката е използването на микроскоп с голямо увеличение за подробно изследване на морфологията на спермата. Специална леща осигурява 6600x увеличение, което позволява на техника да види напълно потенциалните дефекти, присъстващи във всяка сперматозоидна клетка.

Процедурата по оплождане е подобна на ICSI. Единствената разлика е продължителността, която достига 2-5 часа.

Психологическа помощ

Диагнозата за анормална морфология на спермата, поставена по време на консултация с лекар, може да причини сериозен стрес, което води до развитие на свързани усложнения.

Човек е способен да изхвърли гняв към жена си и лекаря си, да покаже недоволство от необходимостта да участва в медицински процедури и да се подложи на тестове. Има загуба на самочувствие, временна сексуална дисфункция и лоша ерекция. Много мъже се чувстват виновни, че са лишили своята половинка от майчинство.

В Русия практически няма социална подкрепа за безплоден човек. Мъжкият пол е склонен да не показва емоции и да се затваря в себе си.

Не се страхувайте да говорите за проблема с най-близките си роднини и хора, които са преживели подобна ситуация. В трудни случаи трябва да се свържете с психотерапевт или психолог. Консултацията със специалист ще помогне за изясняване и разрешаване на емоционални проблеми, преодоляване на чувството на страх и разрешаване на текущата ситуация. Терапията е по-ефективна, когато отидете на лекар заедно със съпруга/та.

Отговори на често задавани въпроси

Може ли анормалната морфология на спермата да причини спонтанен аборт? Лошата морфология на сперматозоидите не води до спонтанен аборт след оплождане на яйцеклетката; ембрионът се прикрепя към стената на матката без проблеми. Въпреки това, ако спермата съдържа генетична аномалия, може да настъпи спонтанен аборт. Може ли сперматозоид с необичайна морфология да оплоди яйцеклетка? Да, ако имам лека форма на тератозооспермия (броят на нормалните сперматозоиди е 10-14%). В умерени или тежки случаи ще се изисква използването на методи ICSI или IMSI, когато сперматозоидите се въвеждат в яйцеклетката изкуствено. Какво означава морфология 0? Ако процентът на нормалната сперма е 0, мъжът се диагностицира с тежка тератозооспермия. Единственият възможен начин за зачеване на дете е чрез IVF/ICSI.

Ако семейната двойка не може да зачене дете, най-често „подозрението“ пада върху жената. Но мъжкото безплодие стана доста широко разпространено през последните години, а формите на това заболяване са разнообразни и многостранни. Днес ще говорим за един от тях - тератозооспермия.

Какво е?

Тератозооспермията е патологична промяна в състава на еякулата. Заболяването може да се определи само чрез спермограма и мъжът може да няма никакви оплаквания относно благосъстоянието си. Тератозооспермията е излишък от морфологично дефектни зародишни клетки в спермата.Морфологията на спермата е цял комплекс, който описва каква трябва да бъде идеалната мъжка репродуктивна клетка.

Оценяват се дължината и размерът на главата на спермата, дебелината на шийката и дължината и формата на опашката. Обикновено всеки здрав мъж има „осакатени“ клетки в еякулата: без опашка или със спираловидно или дъгообразно усукана опашка, с малка или деформирана глава, с две опашки или две глави, както и с други „деформации“. .” Но говорим за тератозооспермия само ако броят на такива „долни“ клетки надвишава 50% от общия брой клетки в семенната течност.

Това заболяване е популярно наричано "болест на грозната сперма". Най-често те научават за това по време на прегледи, свързани с невъзможност за забременяване.

Ако една жена е претърпяла всички диагностични процедури и не са открити причини, поради които зачеването е невъзможно, тогава лекарите препоръчват мъжът да бъде прегледан. Понякога тератозооспермията се превръща в „находка“, когато се определят причините, поради които жената изпитва обичайни спонтанни аборти или пропуснати бременности.

Форми

Както вече споменахме, сперматозоидите се подлагат на строг подбор по време на спермограма. Следователно установените аномалии и комбинации от тези аномалии формират индивидуална клинична картина - всеки човек с такава диагноза има свои собствени форми на разстройство. Какво представляват патологичните сперматозоиди?

Ненормални глави:малки или много големи глави на сперматозоиди, двойни, деформирани, с наличие на вакуоли. Тези нарушения се считат за едни от най-неблагоприятните по отношение на последствията за жената и детето, но способността за оплождане се запазва, ако опашката не е повредена.

Анормални шийки на спермата:дебели или тънки вратове, криви вратове. Това е най-благоприятната форма на разстройство, която се повлиява добре от лечение, след което двойката може да забременее без намесата на репродуктивни технологии.

Ненормални опашки:двойна, по-къса, дебела, навита, пълна липса на опашка. Такива клетки не могат да се движат нормално, за да достигнат яйцето. Най-често при тази патология зачеването изобщо не се случва.

причини

Има много причини, поради които човек може да развие тератозооспермия. Понякога лекарите не успяват да установят истинската причина - тогава говорят за идиопатично заболяване. Най-честите причини, поради които спермата става „грозна“, най-често се крие в инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.

Болестите, предавани по полов път, предадени от мъж, особено тези, които не са били открити дълго време, могат да причинят мутации в зародишните клетки. Често сперматозоидите губят нормалните си морфологични свойства поради варикоцеле - разширени вени на скротума.

Тератозооспермията може да бъде наследена от син от баща му, а също и да се прояви след излагане на радиация. Специално място сред причините се отделя на лошите навици. Алкохолът, никотинът, наркотичните и психотропните вещества, когато се използват системно, причиняват трайно увреждане на морфологията на мъжките зародишни клетки: кодът, носен от спермата, се променя на генетично ниво. Такива мъже имат по-висок риск от зачеване на болно дете.

Тератозооспермията често се среща при мъже, работещи в опасни производства, които имат контакт с анилинови багрила и соли на тежки метали. По-често патологията се открива при представители на по-силния пол, които живеят в неблагоприятни от екологична гледна точка региони и населени места.

Причината за нарушение на морфологичните форми на спермата може да бъде тумор, вирусно заболяване или скрити инфекции (хламидия, микоплазмоза). Сред вирусите най-опасни за мъжете са херпесните вируси, и то не какви да е, а тип 2, които причиняват генитален херпес.

Често напълно здравите и репродуктивно способни мъже се „съсипват” сами, вероятно от обикновено невежество. По този начин, за тези, които обичат често да ходят на баня и сауна или постоянно да включват отопляемите седалки в колата през зимата, рискът от развитие на тератозооспермия се увеличава десетократно.

Носенето на стегнато бельо също не е добро за мъжкото сексуално здраве.

Напоследък здрави спортисти с красиви, напомпани тела често се обръщат към репродуктивни специалисти и уролози. Морфологичните свойства на тяхната сперма се нарушават от употребата на хормонални лекарства, например анаболни стероиди, които се използват широко във фитнеса и спорта за постигане на по-добри контури на тялото.

Разбира се, човек не може да не се влияе от храненето. Ако яде бърза храна или лека закуска, тогава с голяма степен на вероятност той получава голямо количество консерванти и багрила от храната си, които също причиняват „деформации“ и мутации на зародишни клетки.

Нарушена морфология и зачеване

На въпроса дали е възможно да се зачене дете, ако човек има тератозооспермия, за съжаление, няма ясен отговор. Теоретично това е възможно и някои двойки успяват да забременеят, да носят и да родят нормално дете. Всичко зависи от това колко патологични сперматозоиди има в еякулата. Ако има 80%, тогава шансовете за зачеване се оценяват на около 20%, ако са повече, тогава шансовете бързо намаляват.

Специалистите използват специален термин за оценка на фертилните способности на мъжете с тератозооспермия - индекс на тератозооспермия (ITI). Ако в заключението се посочва, че индексът е равен на единица, това означава, че в зародишните клетки е открита средно една аномалия (нарушена е структурата на главата или опашката). Ако индексът е 3, това означава, че всеки „дефектен“ сперматозоид се характеризира с най-малко три деформации заедно. Сперматозоидите често имат множество дефекти.

Индексът на тератозооспермия се изчислява доста просто: броят на откритите аномалии се разделя на броя на „грозните“ клетки. Ако получената стойност е в диапазона от 0 до 1,6, това се счита за нормално, и човек може да зачене дете сам. Колкото по-висок е ITI, толкова по-малък е шансът за естествено зачеване.

Често при тератозооспермия възникват проблеми с бременността. Ако е имало зачеване, това не означава, че жената ще може да роди това бебе.

Спермата с морфологичен дефицит не носи най-добрия набор от хромозоми. Ембрионът, който първоначално се развива с аномалия, най-често се отхвърля от женското тяло в ранните етапи - възниква спонтанен аборт.

Най-неприятните от гледна точка на прогнозиране на бременността са дисфункциите на главата на спермата. В този случай по-голямата част от ембриона има хромозомни аномалии. Понякога такива бебета успяват да оцелеят, но какъв живот ще бъде това! Поради тази причина самостоятелните опити за зачеване на дете с установена тератозооспермия са голям риск за двойката.

Вътрематочната инсеминация също не е подходяща за двойки, при които мъжът е диагностициран с тератозооспермия. Ако лечението не помогне, тогава лекарите използват технологии като IVF и ICSI. Ще говорим за тях по-долу.

Какви изследвания са необходими?

Когато се открие тератозооспермия, човек трябва да премине през няколко важни диагностични етапа, преди лекарят да предпише лечение. В крайна сметка много зависи от истинската причина за нарушението на морфологичните форми. Не трябва да отказвате диагнозата - това е основната трудност при лечението на тератозооспермия: мъжете се смущават, не смятат тази диагноза за важна и отказват да погледнат проблема в очите.

Може да са необходими следните прегледи:

• общи изследвания на кръвта и урината, биохимичен кръвен тест със задължително определяне на нивата на захарта;
• спермограма със задължително определяне на индекса на тератозооспермия и индекса на множество аномалии;
• „хормонален профил“ – кръвен тест за хормони;

Ако по време на подготовката за IVF се установи проблем, по преценка на лекуващия лекар могат да бъдат предписани допълнителни изследвания.

Лечение

Компенсаторните възможности на човешкото тяло са доста големи. Често, ако причината за тератозооспермия остава неустановена, тестовете не показват аномалии, за да може човек да подобри спермограмата си, достатъчно е просто да промени градския замърсен климат на селски, да елиминира стресовите фактори, да започне да яде естествени храни без оцветители , откажете алкохола и цигарите. Подобренията могат да се забележат след 2-3 месеца - толкова време отнема на младите сперматозоиди да узреят.

Тератозооспермията почти винаги може да бъде излекувана, освен в случаите на генетичен произход на заболяването. Ако сперматозоидите първоначално са „грозни“, ще има няколко възможности: вземете осиновено дете в семейството или използвайте услугите на банка за донорска сперма. За щастие, генетичните мутации на зародишните клетки не са толкова чести. Други причини, разкрити по време на прегледа, могат и трябва да бъдат лекувани.

Ако причината се крие в варикоцеле (това е доста често срещан произход на патологията), тогава проблемът се елиминира напълно чрез извършване на проста хирургическа операция. Ако се появят мутации на спермата на фона на инфекциозно заболяване, включително полово предавани болести, лекарят предписва курс на лечение в зависимост от вида на причинителя на заболяването. Най-често се използват последно поколение антибиотици и витаминни препарати.

Ако инфекцията е вирусна - имуномодулатори и антивирусни средства, антихерпетици - при установен генитален херпес. Ако човек има проблеми с хормоните, тогава ендокринологът му предписва лечение. Всичко зависи от това кои хормони са в излишък или в дефицит - това ще бъде показано от „хормоналния профил“.

Ако причината за заболяването е хроничен силен стрес (което се случва много често), тогава се препоръчва посещение при психотерапевт, релаксиращ масаж и леки билкови успокоителни.

Освен това на мъжа се препоръчва да води здравословен начин на живот: упражнения (в този случай това не означава изтощителни силови тренировки във фитнеса, а лек джогинг на чист въздух), балансирана и правилна диета. По време на лечението не трябва да носите тесни бански и тесни панталони, както и да посещавате бани, сауни и солариуми.

Диетата на мъж, който сериозно се стреми да победи тератозооспермията, трябва да включва ядки и морски дарове, целина, млечни продукти, особено заквасена сметана и масло, сушени кайсии, стафиди, лимони и фурми, сирене и яйца.

Ако преди това сте приемали дълго време хормонални лекарства и поради това са се развили мутации на зародишни клетки, тогава лекарствата и предписанията също може да не доведат до положителен резултат.

Ако лечението не помогне

Както вече разбрахме, някои мъже няма да имат полза от лечението. Но това не означава, че те не могат да станат любящи и грижовни бащи. За тези, на които лечението не е помогнало, има и други методи, основното е да не се отчайвате. Те принадлежат към асистираните репродуктивни технологии и най-важното за мъжа е да спре да бъде упорит и срамежлив и да се свърже със специалисти заедно със съпругата си в център за семейно планиране или специализирана клиника. Такива медицински институции вече има във всеки град.

Сред спомагателните методи най-разпространено е ин витро оплождането (IVF).В този случай от еякулата, дори ако съдържа само 1-2% нормална сперма, ще бъдат освободени само здрави клетки, които ще бъдат използвани за оплождане на женската яйцеклетка.

Оказа се доста ефективен ICSI метод - интрацитоплазмено (вътреклетъчно) инжектиране на сперма в яйцеклетката. Ако индексът на тератозооспермия е висок, лекарите подозират, че може да не настъпи оплождане и могат да използват метода ICSI-MAX. Това е микроскопски анализ на качеството на репродуктивните клетки на мъжа. Почти ръчно се избират само тези клетки, които нямат морфологични аномалии. Такива клетки имат по-голям шанс да се запази правилният набор от хромозоми. Сред най-добрите, по този начин те ще изберат единствения, най-идеалният за зачеване.

Какъвто и метод да използват репродуктолозите, всички живи сперматозоиди със сигурност се разделят на няколко групи:

• тези, които са подходящи за зачеване на дете;
• такива, които не са подходящи за тази цел;
• сперма, което може да доведе до спонтанен аборт на жената или зачеване на дете с хромозомни аномалии.

Ако се подбере само нормален генетичен материал, шансовете за зачеване ще се увеличат. По този начин, дори ако спермограмата е далеч от идеалната, човек може да стане баща, дори и изкуствено. Такива репродуктивни технологии днес няма да изискват големи финансови разходи от една двойка.

В случай на мъжко безплодие, както и в случай на женско безплодие, IVF или ICSI може да се направи по задължителна здравна застраховка.

Тератозооспермия - какво е това, този въпрос често се задава от двойки, които са били диагностицирани с това. В света има много семейни двойки, чиято основна мечта е да имат дете. И дори няколко години една жена не може да забременее. Причината, поради която желаната бременност не настъпва, може да бъде патология или нарушения в женската репродуктивна система.

Заболяване като тератозооспермия може да доведе до безплодие при мъжете. Тази патология се различава по това, че при мъжете повече от 50% от сперматозоидите са с неправилна структура.

Когато се диагностицира тератозооспермия, спермата има деформирана форма. Като се вземат предвид медицинските изследвания, през последното десетилетие концентрациите на сперматозоиди са спаднали значително при мъже в репродуктивна възраст, което предполага, че репродуктивното здраве на мъжете се е влошило значително.

Диагнозата тератозооспермия е най-честата причина за мъжко безплодиемъже. В някои случаи това заболяване не пречи на бременността. Ако еякулатът, който има необичайна структура, е успял да оплоди яйцеклетката, това може да доведе до възможни усложнения в перинаталното развитие на ембриона, замразена бременност или спонтанен аборт в ранните етапи.

спермограма е начин за определяненаличието на определени аномалии в мъжката репродуктивна функция. При тази диагноза е малко вероятно да забременеете по естествен път; като правило се използва изкуствено осеменяване или оплождане ин витро. Това означава, че за тези, които искат да забременеят, бременността и тератозооспермията са несъвместими.

Причини за тератозооспермия

Идентифицирайте конкретни причини за заболяванетоВсе още не е възможно, но лекарите посочват пряка връзка между началото на заболяването, начина на живот и прекарани заболявания. Има и други причини за тератозооспермия:

Тератозооспермията трябва да се лекува, тъй като патологичните промени в тялото могат да провокират други, по-значими усложнения. Най-основната и най-честата причина за това заболяване са смущенията в хормоналната система. По правило те се появяват в резултат на употребата на хормонални лекарства (например за натрупване на мускулна маса или лечение). Друга често срещана причина са вирусните инфекции. Сред тях гениталният херпес най-често води до появата на патология.

Не е необичайно причина за заболяванетоса възпалителни заболявания на пикочно-половата система. Емоционалното пренапрежение и стресът предразполагат към появата на патология. Възможно ли е да се излекува тератозооспермия? За да се отървете от причината, която е причинила заболяването, се използват всички видове медицински методи, както и традиционните методи на лечение. Най-често това заболяване може да се лекува само с интегриран подход.

Характеристики на необичайни промени в спермата

Тератозооспермията е една от формите на мъжкото безплодие, е пряк провокиращ фактор за наличието на основния брой патологични сперматозоиди в сперматозоидите. Например, спермограмата определя наличието на сперматозоиди с патологична структура на шията, главата или опашката. При нормален анализ броят на тези клетки е не повече от 50% от общия брой, но при това заболяване тези нарушения са много по-големи и това се отразява негативно на репродуктивната функция на мъжкото тяло.

Това разстройство се провокира от чести стресове, лош начин на живот, наднормено телесно тегло, негативна околна среда, лоши навици и други негативни фактори.

Видове патологии в сперматогенезата

След внимателно проучване на това заболяване, лекарите са идентифицирали няколко вида патологии в сперматогенезата:

Тератозооспермия- Това е най-честата причина за безплодие при мъжете. При такава диагноза оплождането на яйцето се случва много рядко. По време на полов акт се препоръчва използването на контрацептиви за предпазване от зачеване с лошо качество на спермата и развитието на вътрематочен плод с патологии.

Лечение на тератозооспермия с медицински средства

Ако е инсталиран, тогава лечението на заболяването се извършва по цялостен начин: медикаменти и народни средства. Това патологично явление се лекува, като се вземе предвид причината, която е провокирала заболяването. Ако това са възпалителни процеси, тогава се разработва правилно противовъзпалително лечение. При продължителен стрес е препоръчително да се консултирате с психотерапевт. Но се препоръчват и медикаменти, които не се повлияват от първоначалната причина за заболяването. Сред тях са продукти, които съдържат цинк, селен, фолиева киселина - Верона, Трибестан, Спермактин. Това са комплекси от минерали и витамини, предназначени да увеличат подвижността и секрецията на еякулата.

Ако започнете грамотно и своевременно лечение, тогава в почти всички случаи изследването на спермата се връща към нормалното. Но има изключения, когато е невъзможно да се елиминира това заболяване, сред които са:

В тези ситуации лекарите предлагат единствената възможност за забременяване на жената - ин витро оплождане в лабораторни условия. Използвайки този метод, шансовете за оплождане се увеличават.

Да се определяне на точна диагноза, се прави спермограма. Лекарите съветват провеждането на този преглед два пъти в различни институции, което ще позволи да се изключат грешки в резултатите. Индексът на тератозооспермия трябва да бъде повече от 1,6. Само след преглед от лекар може да се постави тази диагноза. Специалистите полагат всички усилия, за да се отърват от причината, която е причинила образуването на патологични промени в спермата. В допълнение към горните средства се препоръчва използването на апитерапия.

Освен това, за целия период на лечение, мъжът трябва напълно да се откаже от алкохола и пушенето. Необходимо е да се избягва максимално емоционалното напрежение и стреса.

Лечение на тератозооспермия по традиционни методи

Ако това е инсталирано диагноза тератозооспермия, тогава лечението с традиционни методи е отлично допълнение към основния комплекс от лекарствена терапия. Тези методи могат да донесат големи ползи и са безопасни за тялото. Традиционният метод на лечение почти няма противопоказания и странични ефекти. С помощта на фолиевата киселина е напълно възможно да се зачене здраво бебе по естествен път. Фолиевата киселина се приема на етапа на планиране на бременността както от бъдещи татковци, така и от майки. Това лекарство подобрява качеството на спермата при мъжете и помага на жените да родят здраво дете.

Можете да замените обикновения чай с листа от касис. В листа от касиссъдържа високо съдържание на фолиева киселина и други витамини, особено витамин С. Тази инфузия се приема няколко пъти дневно. Продължителността на лечението е приблизително един месец. След това можете да вземете отново тестове, за да определите качеството на спермата.

Отлична помощ в биткатаРастенията с това заболяване включват бреза, глухарче и коприва. От тях се прави отвара; освен това можете да използвате семена от живовляк. Трябва да се консумира преди хранене, няколко пъти на ден. Продължителността на лечението е 14 дни.

Използва се за лечениесок от тиква и тиква. Сокът трябва да се приема сутрин и вечер по една чаша. Можете да използвате сок от консерва, приготвен в сокоизстисквачка или пресен. Тиквата се задушава на парчета или се консумира на пюре като десерт. Лечението с традиционни методи е само допълнение към лекарствената терапия. И не трябва да се разглежда като независим метод на лечение.

Не трябва да забравяме, че само лекар може да постави диагноза след серия от изследвания. Не е необходимо да провеждате самостоятелно лечение или да се самодиагностицирате след неуспешни опити за зачеване на дете.

За връщане на количество нормална и здрава спермаприлага се комплексно лечение. В който се използва и естествена витаминна смес, например мед, ядки, сушени плодове, лимон. Тези продукти укрепват имунната система, повлияват положително репродуктивните функции както на жените, така и на мъжете. Необходимо е да се води здравословен начин на живот и да се откажат от лошите навици. Ако причината за заболяването не е установена или лечението на заболяването не води до положително развитие, тогава лекарят съветва двойката да потърси помощ от ин витро оплождане в лабораторни условия. Този метод стана много популярен днес.

Тератозооспермията е диагноза при мъжете, която е многостранна. При 60% патологични сперматозоиди някои вече поставят такава диагноза, но това е съвсем различно от например 95%. Много зависи и от формата. Когато вратът е неправилен, това е едно, но когато главата е неправилна, е съвсем друго. Съпругът ми има тертозооспермия от 58%, лекарят му каза, че с тази спермограма можете да забременеете, но трябва да премахнете патологиите на главата, всичко останало не е много важно.

Лера, Тула

Само 10% от нас са здрави, докато почти половината от аномалните имат патология на главата. С тези показатели аз самата забременях, но на 10 седмици имаше замразена бременност. Засега сме на стандартно лечение - правилно хранене, спокойствие и витамини.

Наташа, Перм

Направихме изследвания както в Русия, така и в чужбина, резултатът беше почти същият - тератозооспермия и 3% от здравите хора. Не взеха нищо глобално - започнах да нося широки гащи, пих витамини и също смених работа, в крайна сметка забременях и родих нормално.

Тератозооспермия и бременност - съвместими ли са тези понятия? Този въпрос се задава във всеки форум, където общуват жени и мъже, които планират да имат дете. И това не е изненадващо, защото диагнозата тератозооспермия практически лишава партньорите от тази възможност, тъй като това е една от причините за развитието на мъжкото безплодие. Възможно ли е да забременеете с това заболяване? Има ли много хора, които са забременяли с него?

И така, тератозооспермията е заболяване, което засяга качеството на спермата и структурата на спермата. В зависимост от увреждането на мъжката репродуктивна клетка се разделя на няколко вида.

На първо място са промените в главата. Тази патология се счита за най-тежката, тъй като сперматозоидите не могат да проникнат в яйцето и да образуват оплодено яйце с него. В резултат на това концепцията за дете не се случва. Ако спермата влезе в яйцеклетката, бременността най-често се прекъсва или загива. Възможно е да има смущения в развитието на ембриона.

Такива промени включват:

• твърде голяма или твърде малка глава;
• форма на топка или конус;
• промени в акрозомата (елемент, съдържащ вещества, които разрушават мембраната на яйцето);
• наличието на две или повече глави;
• смущения в хроматина, който защитава ДНК на сперматозоидите, докато се движат през женското тяло.

Друг вид тератозооспермия е свързан с аномалии в опашката на спермата. Този елемент е отговорен за движението на клетките. Ако тя е обездвижена, няма да настъпи оплождане. Опашката може да е твърде къса или навита. Може да има и 2 или повече.

Друга причина за патологията е неправилното развитие на шийката на спермата. Има три основни нарушения:

• прикрепени асиметрично;
• тънък или дебел;
• неподходящ ъгъл на наклон.

Има няколко фактора, които провокират развитието на това заболяване при мъжете.

1. Заболявания на придатъците/тестисите. Това включва възпаления, тумори, проблеми с кръвообращението и др.
2. Хормонален дисбаланс.
3. Отровно действие отвън.
4. Прегряване.
5. облъчване.
6. Лоши навици.
7. Чести стрес, депресия.

Независимо от причината и формата, тератозооспермията изисква незабавно лечение.

За потвърждаване / опровергаване на тератозооспермия е необходимо да се подложат на тестове. Обикновено се предписват два вида изследвания. Първият е оценката на спермата според стандартите, установени от Световната здравна организация. Тук лекарят ще може да види състоянието на главата.

Вторият вид изследване е спермограма по Крюгер.

Включва оценка на броя на нормалните сперматозоиди и няколко други параметъра:

1. Броят на мъжките репродуктивни клетки в 1 ml семенна течност. Обикновено трябва да има поне 15 000 000.
2. Мобилност. Специалистът изследва колко сперматозоиди се движат правилно (право).
3. Морфология по Крюгер. Морфологичните показатели характеризират формата и структурата на клетките. В нормално състояние те трябва да имат овална глава и леко извита опашка.

Резултатите от спермограмата са обозначени с цифри:

• морфология 1- нарушения в структурата на главата;
• морфология 2 - патология на опашката;
• морфология 3 - дефекти във всички части на спермата.

След получаване на отговорите лекарят прави заключения относно способността на мъжа да опложда.

Например морфология 1 възможна ли е бременност? Както бе споменато по-горе, в този случай спермата губи способността си да проникне в яйцето. И ако това се случи, бременността най-вероятно ще бъде прекратена.

Какви са шансовете да забременеете и да износите дете?

Възможна е бременност с тератозооспермия. Достатъчният брой „правилни“ сперматозоиди ви позволява да забременеете и да раждате деца. Всичко зависи от сложността на заболяването.

Ако след период от време, установен от специалист, не е настъпила бременност, можете да се обърнете към методите за изкуствено зачеване.

Има шансове за естествена бременност при тератозооспермия. Всичко зависи от индекса на множественост на аномалията. Това е съотношението на всички аномалии към броя на увредените сперматозоиди. Съгласно установените стандарти показателят не трябва да бъде по-малък от 1.

Има няколко начина за подобряване на състоянието на спермата и спермата като цяло:

1. Гответе само здравословна храна и ако е необходимо, напълно променете диетата си. Менюто трябва да включва боб, морски дарове и повече пресни плодове.
2. Водете здравословен начин на живот, като се откажете от лошите навици и спортувате.
3. Използвайте специални продукти, предписани от Вашия лекар. Един от тях е Актиферт-гел. Това вещество предпазва мъжките клетки от излагане на киселата среда във влагалището, а също така повишава тяхната активност и жизненост.

Ако не успеете да забременеете по естествен път, можете да използвате други методи.

Използване на ин витро оплождане

При IVF здрави сперматозоиди и яйцеклетки се събират съответно от мъж и жена. Под микроскоп те се комбинират, което води до инкубационния период. Полученият ембрион се имплантира в маточната кухина, където трябва да се закрепи.

IVF насърчава оплождането и до известна степен предпазва жената от спонтанни аборти, пропуснати аборти и малформации на детето.

Изкуствено осеменяване

Извършва се в случаите, когато тератозооспермията провокира развитието на безплодие. Спермата, взета от мъж, се подлага на специална обработка, която подобрява качеството на спермата. В същото време жената се подлага на стимулация на яйчниците с помощта на хормони, което й позволява да расте не само една яйцеклетка, а няколко наведнъж. След като узреят, спермата се инжектира в матката.

Според статистиката в повечето случаи настъпва бременност.

В допълнение към горното има и други начини за зачеване на дете с диагноза тератозооспермия. Един от тях е ИКСИ. Процедурата включва инжектиране на сперма директно в яйцеклетката. Извършва се, ако IVF и други методи са неуспешни.

Спермата се изследва по няколко технологии:

• скрининг на клетки с ниско качество;
• тест за зрелост;
• външен преглед под увеличение;
• избор на най-добрия вариант, който увеличава шанса за оплождане.

Лечението на тератозооспермия също играе важна роля.

Това може да се направи у дома, например, като се използват рецепти от традиционната медицина:

1. Комбинирайте мед, орехи, сушени кайсии и лимони в равни пропорции. Смесете добре. Яжте по 1 с.л. л. два пъти дневно.
2. Смелете обелената тиква с помощта на блендер. Стиснете. Пийте 250 ml сок 3 пъти на ден.
3. 2 с.л. л. брезови пъпки и листа се заливат с 400 мл гореща вода. Оставете да вари 2 часа. Пийте по същия начин, както в предишната рецепта.

Тези лекарства могат да имат противопоказания. Ето защо, преди да ги използвате за лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Замразена бременност с тератозооспермия

Както беше посочено по-горе, ако възникне концепция с такава диагноза, ембрионът замръзва и настъпва замразена бременност. Това се дължи на много аномалии в развитието на детето. Те обикновено са несъвместими с живота. Ембрионът умира преди 20 седмици. Тогава настъпва спонтанен аборт.

Пълният преглед на жените и мъжете преди зачеването, както и навременното лечение на всички идентифицирани патологии ще помогнат да се избегне замразената бременност и неприятните последици, свързани с нея.

Така че е възможна бременност с тератозооспермия. Всичко зависи от това колко са увредени сперматозоидите. Ако тестовете покажат морфология 3 (структурата на всички елементи е нарушена), можете да използвате процедурата IVF, изкуствено осеменяване или ICSI.

Какво е тератозооспермия и как да се лекува? Този въпрос интересува много представители на по-силния пол, които са изправени пред подобен проблем. И така, какви са факторите, които причиняват това заболяване при мъжете? Какви тестове ще помогнат за поставяне на точна диагноза, нормални параметри на спермата. Какво лечение е необходимо за пациенти с тази диагноза?

кратко описание на

Тератозооспермия - какво е това и как да се лекува? Първо, нека да разберем какво е това заболяване и какви са причините за него. Тератозооспермията е нарушение на процесите на производство на сперма, както и повишен процент на патологични зародишни клетки в мъжката сперма (над 95%). Това нарушение може да се установи чрез анализ на сперма - спермограма. Концепцията за анормална сперма означава сперма с определени структурни дефекти и липса на способност за оплождане.

Причините за тератозооспермия се крият в различни фактори и следствието е, че мъжът, който има високо съдържание на анормални клетки в спермата, често страда от безплодие. И дори ако е настъпила концепция, такова нарушение може да причини патологична бременност. Ето защо, ако се подозира тератозооспермия, пациентът трябва незабавно да отиде при лекуващия лекар и да вземе спермограма - спремограма. След диагнозата специалистът ще може да определи причините за патологията и да предпише на пациента лечението, което ще бъде най-ефективно за конкретен клиничен случай.

Тератозооспермията може да причини проблеми със зачеването.

За да се разбере какво е тератозооспермия и как може да се излекува, трябва да се определи индексът на тератозооспермия. Обикновено съдържанието на висококачествени, пълни зародишни клетки в спермата при мъжете трябва да бъде най-малко 4%. Ако спермограмата показва по-малък брой такива сперматозоиди, тогава говорим за патологичен процес, който трябва да бъде излекуван! Нормалният индекс на тератозооспермия е не повече от 1,6%. Ако анализът на спермограмата показва по-висок процент зародишни клетки в сперматозоидите, които имат анормална структура, тогава такова нарушение е изпълнено с редица сериозни усложнения:

1. Това състояние може да причини проблеми с естественото зачеване.
2. Доста често заболяване като тератозооспермия, характеризиращо се с откриване на повишен брой анормални сперматозоиди в анализа на спермограмата, става причина за неуспешна бременност в ранните етапи, спонтанни аборти или раждане на дете с вродени патологии.

Следователно, ако спермограмата показва, че индексът на тератозооспермия в спермата е повишен, тогава пациентът се нуждае от адекватно и компетентно лечение!

Как и как да се лекува такова заболяване ще бъде посъветвано от лекуващия лекар поотделно след приключване на всички необходими тестове.

Какво може да провокира патология

Заболяване като тератозооспермия може да има различни причини. Лабораторните изследвания и спермограмата ще помогнат да се определят провокиращите фактори и следователно как да се излекува патологията. Експертите идентифицират следните фактори на тератозооспермия, които се характеризират с най-широко разпространение:

1. Възпалителни процеси, които са локализирани в областта на тестисите и техните придатъци.
2. Инфекциозни вирусни процеси.
3. Наличието на туморни неоплазми от доброкачествен и злокачествен произход.
4. Генетични заболявания и варикоцеле.
5. Нарушения във функционирането на щитовидната жлеза.
6. Повишени нива на хормона пролактин.

Ако диагностичните мерки и изследвания разкрият проблем от този вид при пациент, тогава за отстраняване на причината е необходимо да се лекува основното заболяване, като лечението на тератозооспермия ще бъде съпътстващо. Увеличаването на анормалните зародишни клетки в спермата може да бъде причинено от отрицателни външни фактори. Това понятие обикновено включва: неблагоприятни условия на околната среда, лошо хранене, радиация и температурни ефекти.

Патологията може да се появи при генетични заболявания или варикоцеле.

Лечението в този случай се състои главно в премахване на неблагоприятните фактори. Друга причина, която може да причини такава патологична промяна в спермата и анализа на спермограмата, могат да бъдат нарушения във функционирането на ендокринната система. Причината за това е нарушение на нормалния баланс на мъжките и женските полови хормони. Кръвният тест за хормони ще помогне да се идентифицира такова хормонално нарушение и да се предпише необходимото лечение. Причината за развитието на тератозооспермия и промените в параметрите на спермограмата може да бъде лошият начин на живот на пациента. Провокиращите фактори включват:

1. Тютюнопушене, злоупотреба с наркотици и алкохол.
2. Хронична липса на сън и физическа умора.
3. Психо-емоционални шокове.

Имайте предвид, че няма смисъл да се лекува болестта, без да се елиминират такива причини. Следователно, лечението трябва да започне с отказ от лоши навици, които влияят негативно върху качеството на спермата и сперматозоидите, с поддържане на здравословен начин на живот и спазване на принципите на диетичното хранене.

Диагностични мерки

Диагнозата "тератозооспермия" се поставя на пациента въз основа на резултатите от спермограма и лабораторни изследвания, които помагат да се установят причините за патологията и да се предпише адекватно лечение. Най-информативното изследване ще бъде анализ на спермограма с микроскопско изследване на семенна течност (сперма).

Такова изследване ще ни позволи да установим структурата и възможните аномалии в структурата на спермата и да идентифицираме възможните патологични промени в спермограмата. Освен това на пациента могат да бъдат предписани лабораторни и биохимични кръвни изследвания. Въз основа на резултатите от спермограмата специалистът ще може да определи как да лекува заболяване като тератозооспермия при мъжете.

За идентифициране на патологията се използва спермограма.

Всички методи за елиминиране

Възможно ли е да се излекува заболяване, свързано с повишено съдържание на патологични зародишни клетки в спермата? Според експертите ефективността на лечението до голяма степен зависи от причините, които са провокирали развитието на патологичния процес. Тератозооспермията може да се лекува с помощта на лекарства, чието действие е насочено към подобряване на качествените и количествените параметри на еякулата.

Какви лекарства трябва да се използват за лечение на заболяването, се определя от специалист индивидуално. Спермограмата ни позволява да идентифицираме видовете и степента на увреждане на зародишните клетки и следователно да предпишем най-ефективното лекарствено лечение. Препарати с фолиева киселина, витаминно-минерални комплекси и следните лекарства, насочени към подобряване на качеството на параметрите на спермограмата, ще помогнат за ефективното лечение на тази патология:

• Верона.
• Трибестан.
• спермактин.

При наличие на съпътстващи заболявания, процесът на лечение трябва да започне, за да се елиминират точно тези първопричини, които са провокирали развитието на патологията. Въпреки това, според експерти, лечението ще бъде неефективно в напреднал стадий на патологичния процес, както и ако пациентът приема големи дози хормонални лекарства за дълго време.

Причините, които причиняват развитието на тератозооспермия, са доста разнообразни, но от тях зависи разработването на оптимален курс на лечение.Спермограмата ще помогне да се определи как да се лекува тази патология, която е изпълнена с развитие на безплодие и други проблеми. Нека ви напомним, че нормата на пълните зародишни клетки в спермата трябва да бъде най-малко 4%, в противен случай мъжът се нуждае от помощта на лекар.