Между пациентом и врачом не должны стоять деньги. В этом твердо убежден министр здравоохранения Свердловской области Аркадий Белявский.

Высказаться так категорично и рассказать о своем видении проблем регионального здравоохранения Аркадия Романовича подтолкнул материал "Диагностический шок", опубликованный в "Российской газете-Неделя" 30 декабря 2009 года.

История, рассказанная в материале, достаточно типичная для сегодняшнего дня: во время платного лечения в муниципальной больнице пациенту неправильно поставили диагноз неизлечимого заболевания. Он вынужден был сам перепроверять результаты анализа, но даже после того, как две лаборатории подтвердили: заболевания нет, - ошибавшийся врач не извинился.

Почему такое возможно и как кардинально изменить ситуацию в здравоохранении - об этом корреспондент "РГ" говорит с министром.

Российская газета: Аркадий Романович, на мой взгляд, в этой ситуации проявились две больные точки здравоохранения: неточное диагностирование и грубое, непрофессиональное поведение врача...

Аркадий Белявский: Я бы расставил эти проблемы в другом порядке. Первая беда - непрофессионализм, а диагностирование - это уже ее следствие. Выдающийся русский врач Сергей Боткин как-то сказал: если после разговора с врачом больному не стало легче, то это плохой врач. Да, понятно, не каждое заболевание излечимо, врач не всесилен, но пациент должен чувствовать в любой ситуации заботу и внимание. Что касается диагностики, то условия для точного диагностирования сейчас в здравоохранении есть. А вот умение ставить правильный диагноз - это талант врача, отражение его профессионализма. Ведь не секрет, что существуют хорошие и плохие диагносты.

РГ: Талантливые диагносты как-то поощряются? Я знаю, что в Челябинской области есть подобная программа...

Белявский: Да, там есть такая программа по онкологии... Но, понимаете, я считаю, что в ней заложен определенный парадокс. Если поощрять врача за то, что он правильно поставил диагноз онкологического заболевания, то почему не поощрить за правильно поставленный диагноз кардиологического заболевания? Или любого другого. Врач обязан ставить правильные диагнозы, это его работа. Иначе завтра мы за каждый верный "чих" медика вынуждены будем платить. Это в корне подрывает суть благороднейшей из профессий.

РГ: Но, с другой стороны, неумение врача ставить правильный диагноз - разве не повод для увольнения?

Белявский: У нас сегодня нет рычагов, с помощью которых я мог бы уволить такого специалиста. Можно только ему сказать, что он не на своем месте. На работу приходит вовремя, вовремя с нее уходит, то есть свои обязанности выполняет, хоть и не в полной мере. Чтобы его уволить, он должен такое совершить, что не дай Бог. И это серьезная проблема, для решения которой нужен совсем иной подход. В США, к примеру, в регионах действуют мощные ассоциации врачей: хирургов, терапевтов и так далее. И если сообщество профессионалов выносит решение, что, к примеру, этот хирург настолько непрофессионален, что не должен работать в этом штате, ему никогда здесь не дадут лицензию или аккредитацию. Разумно. Кто лучше, чем твои коллеги, знает, хороший ты врач или плохой. У нас, наверное, со временем тоже такое появится, но пока в большинстве больниц нехватка врачей, подобный механизм бесполезен.

Как, к сожалению, не срабатывает и другой механизм - право выбора пациентом врача, заложенный в законе "Об охране здоровья граждан", принятом в 1993 году. В одном из районов, в котором я недавно был с инспекцией, вместо 20 участковых терапевтов работает один. И что пациентам делать? Так что основная задача сегодня - это укомплектовать больницы кадрами.

РГ: По-моему, есть еще один момент, мешающий профессиональной "чистке": укоренившаяся в стране еще с советских времен медицинская профессиональная солидарность. До недавнего времени даже подать в суд на врача решались немногие, не надеясь получить альтернативную экспертизу и объективную оценку...

Белявский: Сейчас ситуация изменилась. Это видно и по количеству судебных процессов и по числу обращений в контрольные органы.

Я крайне редко бываю на стороне врачей по многим вопросам, но уверен, что иногда и пациенты бывают неправы. В силу многих причин нельзя обвинять врача только на основании того, что близкий тебе человек умер. У меня лет семь тому назад была ситуация, когда дело дошло до суда: пациент с гриппом поступил в больницу, и у него в течение суток развился менингоэнцефалит, который привел к летальному исходу. Родные подали иск на больницу, где я был главным врачом. Процесс мы выиграли, потому что доказали: метод лечения был выбран правильный, а к смерти привели скрытые патологии, которые до критического момента пациент не лечил.

РГ: Система арбитров, определяющих, прав или не прав больной, сформирована?

Белявский: Я считаю, что нет. На стороне пациента обычно выступают страховые компании. Но, к сожалению, врачи, работающие в качестве экспертов, обычно бывают совместителями. И в конечном счете получается, что они должны инспектировать самих себя или своих коллег. А эксперт должен быть независимым, работать только в страховой компании и при этом являться самым квалифицированным, грамотным и уважаемым в медицинской среде.

Сейчас в страховую компанию идут далеко не асы. Самые хорошие остаются работать врачами, так как они для этого учились, это их призвание. Подготовка грамотных экспертов - большая проблема. На медицинского эксперта не учат, система доказательной медицины не сформирована. Если эксперт считает, что врачом совершена ошибка, он должен обосновать это цифрами и фактами, а не предположениями и эмоциями. А то получается, кто красивее скажет, тот и победил. В медицине "красивостей" не бывает. Медицина очень точная наука.

РГ: При такой ситуации, когда не сформированы многие механизмы определения качества лечения, что помогает лично вам расставлять приоритеты?

Белявский: Статистические показатели, характеризующие деятельность врача, утверждены Минздравом РФ. Кроме этого, важной составляющей оценки является мнение руководства и пациентов. По сути, очень просто узнать, каков врач: пройдите по палатам, проведите опрос, и люди точно скажут - хороший или плохой. Если это делать регулярно, к примеру, ввести постоянное анкетирование больных, то увидите уровень доверия пациента к тому или иному врачу. И это дает руководителю медицинского учреждения управленческие возможности принимать адекватные решения, в том числе поощрять именно тех специалистов, которых ценят больные.

РГ: Вы этот метод будете предлагать как единую для области систему оценки работы врачей?

Белявский: По-моему, это должно практиковаться в каждой больнице. Но выпускать приказ Минздрава о том, чтобы проводить анкетирование, некорректно. Каждый главный врач имеет право оценивать работу своих подчиненных любыми методами. Он должен быть в этом заинтересован. Кто-то делает это только по количеству койко-дней, потребовавшихся для лечения пациента, а кто-то с учетом мнения больных.

Я работал главным врачом немало лет и всегда учитывал мнение пациентов. Были анкеты с вопросами, например, как вас встретили в приемном покое, сколько времени вас принимали? Были ли отзывчивы медсестры? Как оцениваете профессионализм врачей? Какой микроклимат в коллективе отделения?..

РГ: Иногда врачи подвигают пациента стать спонсором: да, рады бы помочь, но препаратов нужных не хватает...

Белявский: Я против спонсорства в таком виде. Во-первых, это нарушает 41-ю статью Конституции РФ, где написано: медицинская помощь должна оказываться бесплатно. А во-вторых, если чего-то не хватает - это проблема главного врача. Когда у клиники нет денег на дорогостоящие материалы, технологии и препараты, тогда надо честно и открыто сказать: на это денег нет! И вывесить правила оказания платных услуг, чтобы было понятно каждому. Если таких правил в больнице нет, то я считаю это своего рода вымогательством.

Между пациентом и врачом не должны стоять деньги. Между ними должна стоять страховая компания. Почему в последнее время обсуждается необходимость реформирования системы обязательного медицинского страхования, которая у нас 17 лет существует? Да потому, что она не срабатывает. Не только ущемляются права пациента - он не имеет возможности выбрать врача, понравившуюся клинику, сами хорошие больницы ограничены в развитии. Посмотрите на родовые сертификаты. По ним любому роддому выгодно принимать у себя как можно больше пациенток, потому что за роженицами идут деньги. И чем больше вы приняли, тем больше вы заработали. Вот так должно быть во всей медицине - деньги должны идти за пациентом.

Между тем

Герой нашей публикации получил ответ от главного врача больницы, где произошел конфликт. В документе, в частности, сообщается, что ситуация была рассмотрена на заседании по контролю качества оказания медицинской помощи. Комиссия не нашла "существенных нарушений норм поведения персонала при первичном обнаружении вирусоносительства на гепатит В и С". Тем не менее в больнице провели дополнительный профессиональный тренинг действий медперсонала в аналогичных случаях. Главврач выразил пациенту глубокое сожаление, что данные первичного исследования разошлись с окончательными.

Справка "РГ"

Аркадий Белявский родился в 1957 году. С отличием закончил Ивановский государственный медицинский институт, специальность - акушерство и гинекология. С 1987 года - в Ханты-Мансийском автономном округе: главный врач ЦГБ Нефтеюганска, главный врач окружной клинической больницы. С декабря 2009 года - министр здравоохранения Свердловской области. Жена - врач-терапевт, сын - врач-кардиолог.

Аркадий Романович Белявский родился в 1957 году. В 1980 году он окончил Ивановский государственный медицинский институт. Получил диплом с отличием по специальности «акушерство и гинекология». По словам самого чиновника, с выбором профессии он определился на шестом курсе – до этого времени студенты-медики изучали все специальности. В выбранном им направлении ему понравилось сочетание хирургического и терапевтического профилей, а также положительный эмоциональный настрой роддома.

В 1987 году Аркадий Белявский начал работать в Ханты-Мансийском автономном округе. В марте 1997 года стал главврачом Центральной городской больницы Нефтеюганска, в марте 1999 года – главным врачом ХМАО - Югры «Окружная клиническая больница».

В 2004 году стал организатором здравоохранения высшей категории, советником РАЕН по секции «Российские энциклопедии».

В декабре 2009 года получил пост Министра здравоохранения Свердловской области.

В 2012 году при формировании нового Правительства Свердловской области после смены Губернатора он сохранил свой пост, несмотря на многочисленную критику в его адрес со стороны общества и коллег. Так, в вину Министру здравоохранения ставили разгоревшийся в 2011 году кризис с льготными лекарствами.

Аркадий Белявский – доктор медицинских наук. Заслуженный врач РФ. Заслуженный работник здравоохранения ХМАО. Член-корреспондент РАЕН.

Обладает рядом наград, например, орденом РАЕН «За пользу Отечеству» имени В.Н. Татищева, почетным знаком и медалью «За заслуги перед малочисленными народами», а также серебряной медалью РАЕН «За развитие медицины и здравоохранения».

Аркадий Белявский женат. Его супруга – врач-терапевт. Их сын также медик – кандидат медицинских наук, кардиолог. У Министра есть две внучки.

За 2011 год он заработал 1,8 миллиона рублей. Объектов недвижимости и транспортных средств в собственности у него указано не было. В пользовании были две квартиры. За этот же год его супруга заработала 222 тысячи рублей. В ее собственности значилась квартира.

Аркадий Романович Белявский любит отдыхать на природе и читать художественную литературу. Любимые авторы – Людмила Улицкая и Дина Рубина. Также предпочитает биографические книги.

Называет себя настоящим трудоголиком, признается, что, как руководитель, требует от членов своей команды такого же отношения к работе. Поэтому старается быть строгим и требовательным начальником.

На собственном примере старается показать необходимость ежегодных медицинских осмотров. В одной из бесед с журналистами Министр рассказал, что каждый год ставит прививку от гриппа, проходит ЭКГ, флюорографическое обследование, сдает АОК, ОАМ и биохимический анализ крови.

Укреплять здоровье ему также помогают прогулки на свежем воздухе, настольный теннис.

Публикации с упоминанием на сайте fedpress.ru

ЕКАТЕРИНБУРГ, 5 марта, РИА ФедералПресс. В правительстве Свердловской области рассмотрели выполнение поручения премьера Дениса Паслера о мониторинге цен на лекарства. По...

ЕКАТЕРИНБУРГ, 6 марта, РИА ФедералПресс. В двух министерствах Свердловской области прошли перестановки: замглавы минздрава Диляра Медведская и ее коллега из министерства...

Свердловская область В 10:00 в информационном центре ТАСС (Екатеринбург, проспект Ленина, 50 «б») состоится пресс-конференция, посвященная подготовке к паводку в Свердловской...

ЕКАТЕРИНБУРГ, 1 апреля, РИА ФедералПресс. С начала года до конца марта цены на лекарства в Свердловской области, входящие в перечень жизненно важных, выросли на 6%, ...

Свердловская область

ЕКАТЕРИНБУРГ, 6 мая, РИА ФедералПресс. Сопредседатель свердловского штаба ОНФ Лариса Фечина заявила о том, что президентское движение встанет на сторону жителей поселка...

ВЕРХНЯЯ ПЫШМА, 25 мая, РИА ФедералПресс. Одну из дочерей семьи священника Виталия Агошкова, отравившейся газом 19 мая, выписали из больницы. За ситуацией в постоянном...

Свердловская область В 10:00 в ПАО «Каменское» (Каменский городской округ, деревня Беловодье) состоится торжественное открытие традиционного летнего мероприятия «День поля». ...

СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ, 24 июля, РИА ФедералПресс. В деревне Нейво-Алапаиха Алапаевского района Свердловской области открылся медпункт, который был ликвидирован в январе. ...

Карамзин Кантемир Феликсович Артуром Кокоевым

kompromat - ural @ protonmail . com

На этом месте была статья под заголовком «Отговорила «Сумма» золотая, или Почему сбывается прогноз редакции «Компромат-Урал» в отношении Зия(в)удина Магомедова». Текст статьи от 04.04.2018 состоял из пяти абзацев. Лишь в одном из них упоминался Михаил Кийко . Михаил Юрьевич теперь уже бывший гендиректор АО «Объединённая зерновая компания» (ОЗК). На этой должности Кийко пробыл едва полтора года, уволен в ноябре 2018-го. АО «ОЗК» наполовину принадлежит бизнесмену Зиявудину Магомедову .

Упоминание в вышеназванной статье об «отношениях финансовой зависимости» между Магомедовым и Кийко вызвало неудовольствие последнего. Заявление г-на Кийко с требованием удалить оспариваемую статью (все пять абзацев, а не только про Кийко) рассматривала судья арбитражного суда Свердловской области Елена Селивёрстова . Она полностью удовлетворила надуманный, по нашему мнению, иск.

09.01.2019 решение вступило в силу. Следуя букве закона, в пределах установленного срока редакция «Компромат-Урал» удалила текст. Тем не менее, мы продолжим обжаловать незаконный и абсурдный, по нашему убеждению, судебный акт и благодарим всех читателей, которые оказывают в этом содействие.

Напоминаем адрес обратной связи: kompromat - ural @ protonmail . com

Майские каникулы выдались жаркими для корреспондентов портала «Компромат-Урал». В нашем распоряжении оказались новые сведения для продолжения антикоррупционного расследования в отношении депутата Государственной думы РФ Николая Брыкина . Это бывший генерал налоговой полиции и МВД, а ныне представитель нижней палаты парламента в Верховном суде (в ГД Брыкин делегирован в 2016 году по списку «Единой России» от ХМАО, ЯНАО и Тюменской области).

Скандалы вокруг Брыкина вызваны тем, что югорский предприниматель из «списка Титова » Константин Дюльгеров , вынужденный бежать из России от прессинга силовиков, открыто обвинил отставного генерала в организации заказного уголовного преследования. Подробности своих злоключений Дюльгеров подробно раскрыл в актуальном интервью «Новой газете». Потерпевший по сомнительному делу Дюльгерова - зять Брыкина Сергей Кирьянов , а сам герой скандала, как выяснила редакция «Компромат-Урал», перед выдвижением в Госдуму переоформил многомиллионные девелоперские активы на Черноморском побережье на свою дочь Валентину Кирьянову (в 2016 году переписанное на неё ООО «Бриз» имело на балансе имущество почти на полмиллиарда рублей!). В депутаты Брыкин шёл уже как скромный представитель «патриотического фонда» (юридически это было фикцией).

На днях в редакцию «Компромат-Урал» поступил ответ помощника Генерального прокурора РФ Валерия Волкова (Валерий Георгиевич пришёл из руководства управления Генпрокуратуры по надзору за исполнением законодательства о противодействии коррупции). Мы обращались к Юрию Чайке по вопросу проверки достоверности декларационных сведений о личном благосостоянии господина Брыкина. Живёт ли по средствам народный слуга, который в кратчайшее время после увольнения из МВД превратился в долларового миллионера, а затем также быстро избавился от «заслуженных» богатств перед выборами в Госдуму?

В недавней публикации наших коллег из тюменского издания «72.ру» отмечалось, что по формальным декларациям Николай Брыкин болтается в нижней части депутатского рейтинга: «за 2017 год его доход составил «всего-то» 4,8 миллиона рублей. Меньше, чем у остальных, но не спешите с выводами. Есть у него в собственности два огромных земельных участка, пара просторных загородных домов и скромная квартира в 76 квадратов. У его жены квартира побольше: 116 квадратных метров. Также на неё записаны четыре жилых загородных дома и два земельных участка. А ещё на супругу Брыкина зарегистрирован весь их семейный транспорт — Toyota Land Cruiser, прицеп Shore Land SRV31B и катер Sea Ray 185S. Как даме удалось «самой» всё это купить, зарабатывая 2,9 миллиона в год, остаётся только догадываться».

Помощник Юрия Чайки сообщил в редакцию «Компромат-Урал», что «полномочиями по проведению соответствующих проверок в отношении депутатов Государственной Думы» наделена думская комиссия по контролю за достоверностью сведений о доходах, возглавляемая Натальей Поклонской (она же зампред комитета по безопасности и противодействию коррупции). Поэтому, согласно ответу Валерия Волкова, обращение о Брыкине направлено в нижнюю палату. Редакция «Компромат-Урал» будет следить за ответами аппарата спикера ГД Вячеслава Володина и профильной комиссии. В середине апреля госпожа Поклонская подтвердила журналистам, что Брыкин действительно является одним из пяти фигурантов антикоррупционных проверок, которые проводит возглавляемая ею комиссия. Между прочим, в этом списке Брыкин соседствует с «лобковым» депутатом из ЛДПР, героем аморальных секс-скандалов Леонидом Слуцким .

Актуальные публикации

11 тысяч обманутых акционеров обанкротившегося инвестиционного фонда «Ямал» могут составить компанию вкладчикам банка «Югра», претензии которых направлены к арестованному на днях банкиру Алексею Хотину . Как следует из публикуемых документов, изученных редакцией «Компромат-Урал», больше миллиарда рублей из активов «Ямала» было направлены на покупку заведомо неликвидных векселей компании «Красный богатырь», подконтрольной Хотину. Очевидно, что столь масштабную аферу банкир мог провернуть только в сговоре с бывшими руководителями «Ямала» и компании по управлению имуществом фонда.

В ноябре прошлого года определением арбитражного суда о ликвидации предприятия закончилась бесславная история ОАО «Фонд «Ямал», которое в прессе окрестили «ямальским МММ». Обманутыми вкладчиками фонда остались почти 11 тысяч жителей автономного округа, в том числе представители малочисленных народов Севера, чьими невеликими доходами умело воспользовались аферисты.

В письме губернатору ЯНАО Дмитрию Кобылкину от 2010 года миноритарии рассказывали, как в начале 90-х бывший гендиректор Фонда Евгений Скляров активно ездил по городам и поселкам округа, не обходя вниманием даже временные стоянки оленеводов, встречался с людьми и настойчиво предлагал им обменять недавно полученные приватизационные чеки на акции Фонда.

Поначалу откликнувшиеся на это предложение инвесторы чувствовали себя уверенно: собранные ваучеры фонд конвертировал в акции ОАО «Газпром», которые до 2008 года составляли 90% его инвестиционного портфеля. А дальше начались события, объяснить которые можно только корыстными интересами людей, уполномоченных принимать решения…

Пермские силовики надеются рано или поздно задержать бывшего председателя правления АКБ «Экопромбанк» Андрея Туева (ИНН 590301312244), который несколько лет находится на Кипре, всячески увиливая от экстрадиции в Россию. По версии следствия, махинации Туева по выводу активов довели банк до финансового коллапса, отмечают источники редакции «Компромат-Урал». Сегодня это воспринимается сатирически, но сам обвиняемый нью-киприот несколько лет назад состоял в организации «Общественная комиссия по борьбе с коррупцией по Пермской области».

К 1 августа 2012 года обязательства «Экопромбанка» перед кредиторами превышали финансовые возможности учреждения на 847 млн рублей! А к моменту отзыва лицензии 18 августа 2014 года данная сумма возросла до 3,1 млрд рублей. «Экопромбанк» был создан в 1992 году, занимал 252-е место в рейтинге ТОП-300 банков. Считается, что 53% акций банка принадлежали структурам экс-гендиректора «Сильвинита» Петра Кондрашёва , остальные — депутату Владимиру Нелюбину (тоже находится на скамье подсудимых, его уголовное дело рассматривается в Ленинском райсуде Перми) и его компаньонам.

Бывший председатель правления ОАО «АКБ "Экопромбанк"» Андрей Туев сбежал из России вскоре после банкротства банка - 8 декабря 2015 года. По данным Интерпола, Туев, его жена Татьяна Мазука , их сын с 2011 года зарегистрированы в Германии. Выданные им немецкие идентификационные карты, действовавшие до конца 2016 года, давали фигурантам право на постоянное проживание в ФРГ и на свободное передвижение по 26 странам - членам Шенгенского соглашения, а также по не входящим в это соглашение Республике Кипр и еще более чем десяти государствам.

2 июня 2016 года жена Туева вылетела из московского Шереметьево в мюнхенский аэропорт и в Россию больше не возвращалась. В обанкроченном «Экопромбанке» она работала членом правления, начальником казначейства, заместителем главного бухгалтера - и стала подозреваемой в пособничестве при совершении махинаций, вмененных Туеву.

Знаете о финансовых злоупотреблениях? Пишите в редакцию «Компромат-Урал»: kompromat - ural @ protonmail . com

После направления многочисленных обращений в Администрацию Президента, Генпрокуратуру, ФСБ, СКР и МВД редакции «Компромат-Урал» стало известно о состоявшемся, наконец, аресте скандального юриста, замешанного в многочисленных махинациях с крупными имущественными активами. Арестант - 48-летний Карамзин Кантемир Феликсович (ИНН 773373042820, до смены паспорта был Артуром Кокоевым ). В реестрах ФНС проходит как директор ООО «Нобель Технолоджис», совладелец ЗАО «Детектор лжи» и ООО «Камчатский медведь» (юрлица из одного сотрудника) и бывший соучредитель ООО «Международная лотерейная компания» (ликвидировано налоговиками как недействующее). Судя по обилию однотипных слащаво-хвалебных ссылок, выдаваемых интернет-поисковиками на первых позициях, Карамзин старался скрыть от общественности неприятные, с криминальным душком, факты своей биографии.

Читателям и корреспондентам издания «Компромат-Урал» господин Карамзин (Кокаев) интересен в связи с информацией о его коррупционных отношениях с должностными лицами госорганов и причастности к рейдерским посягательствам. Сейчас Карамзин находится в СИЗО по подозрению в особо крупном мошенничестве. Он задержан по возвращению в Москву из США, где он длительное время игнорировал запросы российских правоохранителей. Как передаёт «Право.Ру», задержание произошло у входа в Арбитражный суд города Москвы. При этом Карамзину «стало плохо», но подоспевшие врачи скорой помощи не нашли причин для его госпитализации. Артистические способности на этот раз не помогли?

Обстоятельства ареста косвенно подтверждают муссируемую версию о близких знакомствах подозреваемого с «оборотнями в мантиях». По данным СМИ, мера пресечения Карамзину специально избиралась не в столице, а в Подмосковье - в городском суде Балашихи, «из-за имеющихся у него связей в судебной системе Москвы».

В комментариях читателей ИА «Росбалт» сообщается (дословно): «продажные судьи, с которыми он проворачивал, уже давно переназачены и пошли на повышение…». Источники редакции «Компромат-Урал» полагают, что оперативникам ФСБ будут интересны откровения арестованного о его связях в системе правосудия и действиях «судейской мафии» (если, конечно, таковая в нашем безупречном правовом государстве имеется). В дальнейшем запротоколированные показания могут быть полезны для Следственного комитета России и Высшей квалификационной коллегии судей. Наши корреспонденты, в свою очередь, также готовы принять интересные сведения и предоставить их в распоряжение компетентных органов. Пишите: kompromat - ural @ protonmail . com

Редакция «Компромат-Урал» держит на контроле информацию о схемах и скандалах вокруг компании «Нафтагаз». Свежие донесения из корпоративных и правоохранительных источников содержат версию о том, что Токай Керимов , бенефициар «Нафтагаза», куда входит «Нафтагаз-Бурение», планирует ввести предприятия в так называемое «контролируемое банкротство». «Схема может быть следующей, - рассказывает сотрудник силовых ведомств, - не без ведома Токая Керимова и генерального директора «Нафтагаз-Бурения» Ислама Назаралиева на сторонних лиц регистрируются ООО, куда на деньги кредиторов закупается техника и оборудование. Затем все это сдаётся в аренду «НГ-Бурению» по ценам со всеми признаками того, что они заведомо выше рыночных. Таким образом, у Керимова сразу два убитых зайца. Во-первых, текут деньги на кэш, а, во-вторых, наращивается кредиторка перед этими же дружественными компаниями».

Редакция «Компромат-Урал» собирает новые сведения от осведомлённых специалистов для оценки изложенной версии. По словам экономиста Андрея Вебера , «такую схему используют, как правило, когда планируется преднамеренное банкротство. В ситуации с «Нафтагаз-Бурением» собственник Токай Керимов и руководство компании действуют по известному сценарию - все делают для того, чтобы долги перед дружественными фирмами были выше, чем перед другими кредиторами. Затем дружественные фирмы подадут на банкротство «НГ-Бурения», Керимов назначит конкурсным управляющим своего человека и обанкротит компанию, как ему заблагорассудится, скорее всего, выведет все имущество на вновь созданные юрлица с подставными собственниками. Таким образом Токай Керимов сможет ввести «НГ-Бурение» в контролируемое банкротство», - подытоживает своё мнение эксперт.

Стоит отметить, что на сегодняшний день «Нафтагаз-Бурение» задолжала реальным кредиторам свыше 3-ёх миллиардов рублей, и примерно такого же размера вероятен долг перед «подставными».

Крупнейший оператор мусорной реформы, МУП Екатеринбурга «Спецавтобаза», за работу которого отвечает мэр Александр Высокинский , под натиском общественного протеста и действий проверяющих органов вынужденно признал непомерность своих финансовых аппетитов. Накануне корреспондентам проекта «Компромат-Урал» стало известно, что «Спецавтобаза» передумала выбивать через суд повышение своих тарифов. Напомним, рассмотрение иска в Свердловском областном суде закончилось для скандального предприятия провалом: Фемида встала на сторону прокуратуры.

Резонанс от проделок нового руководства «Спецатобазы», которое появилось в МУПе после «воцарения» Высокинского в мэрии, уже дошёл до Москвы. Пока - до федерального правительства, но скоро Высокинскому может «прилететь» и от Администрации Президента, с которой, как известно любому чиновнику, шутки плохи. Руководитель Федеральной антимонопольной службы Игорь Артемьев взял на личный контроль денежные «хотелки» ЕМУП «Спецавтобаза». Достаться от Артемьева может главе Региональной энергетической комиссии (РЭК) Свердловской области Андрею Гришанову . Этот назначенец губернатора Евгения Куйвашева вместе со своими подчинёнными согласовывал тарифы для мусорного оператора.

Главный российский антимонопольщик официально подтвердил факт проверки в отношении областной РЭК «с целью определения достоверности и экономической обоснованности тарифов» ЕМУП «Спецавтобаза». По данным редакции «Компромат-Урал», инспекция ФАС России уже указала на признаки нарушений законодательства, допущенные РЭКовцами. Теперь ведомство Андрея Гришанова вправе представить возражения в центральный аппарат ФАС, но до сих пор не сделало этого, уточнил Артемьев. Он в любом случае обещает провести специальное заседание комиссии в Москве по проблеме завышенных тарифов екатеринбургской «Спецавтобазы». Наши корреспонденты будут следить за развитием событий.

Между тем, подтверждается прогноз, сделанный аналитиками портала «Компромат-Урал» в одной из предыдущих публикаций. Мы сообщали, что настоящим Клондайком для правоохранительных (не только прокуратуры, но, например, ФСБ и СКР) и контрольно-надзорных органов (прежде всего, регионального УФАС под руководством Дмитрия Шалабодова ) может стать закупочная деятельность ЕМУП «Спецавтобаза». Иными словами, куда из муниципального предприятия утекают миллиарды, собранные с граждан и бизнеса по кабальной «мусорной реформе»? Особенно интересны факты игнорирования требований прозрачности и манипулирования с процедурами закупок…

Обозреватели издания «Компромат-Урал» работают над развитием общественного расследования деятельности ЕМУП «Спецавтобаза». Мы признательны читателям за интересные сообщения по злободневной теме: kompromat - ural @ protonmail . com

Министр здравоохранения Свердловской области Аркадий Белявский ушел в отставку по собственному желанию. Соответствующий указ в понедельник подписал губернатор Евгений Куйвашев, сообщил департамент информполитики главы региона. "Министр написал заявление по собственному желанию и я его подписал, - заявил губернатор. - Я благодарен Аркадию Романовичу за работу в течение семи лет на сложном посту руководителя здравоохранения области. В результате нам удалось серьезно продвинуться в развитии высокотехнологичной медицинской помощи больным. По этому показателю Свердловская область вышла в лидеры по России. Но жизнь не стоит на месте, и нужно постоянно двигаться вперед, решая новые задачи".

"Министр [...] подал в отставку в связи с выходом на пенсию. Это его решение", - заявил председатель областного правительства Денис Паслер. "Указом губернатора исполняющим обязанности министра назначена Нонна Николаевна Кивелева, которая занимала пост заместителя министра здравоохранения", - сообщил премьер.

Аркадий Белявский был назначен министром здравоохранения при губернаторе Александре Мишарине в 2009 году. 60 лет - официальный пенсионный порог для госслужащих - Белявскому исполняется только в следующем году, но с учетом 15-летнего "северного" стажа" он получил право выхода на пенсию еще в 50 лет. Выпускник Ивановского медицинского института (1980 г.), с 1987 года Белявский работал в Ханты-Мансийском автономном округе. В 1997 году стал главврачом Центральной городской больницы Нефтеюганска, в 1999 году - главным врачом ХМАО—Югры «Окружная клиническая больница». Его супруга - врач-терапевт. Их сын также медик - кандидат медицинских наук, кардиолог. В семье Белявского растут две внучки. СМИ называли Белявского личным врачом тогдашнего губернатора Тюменской области Сергея Собянина.

Министр здравоохранения был Еще при Мишарине, в 2011-м году разразился кризис с льготными лекарствами. При Куйвашеве главу областного Минздрава критиковали за покупку квартиры на бюджетные деньги. В 2014-м году разразился скандал с уменьшением зарплаты врачей. Основным поводом для критики Белявского была проводимая оптимизация системы здравоохранения. Требование отставки министра звучало на десятках акций протеста по всей области. Неоднократно свердловское здравоохранение упоминалось в негативном контексте федеральными СМИ.

По данным за 7 лет пребывания на посту министра Аркадий Белявский упоминался в офф-лайновых СМИ 1678 раз, из них нейтрально-отрицательных упоминаний только за последний год - 83. Вместе с тем, год от года росло количество упоминаний в отрицательном контексте самого Минздрава (с 8 в 2012 г. до 51 в 2015-м, с начала 2016 года - уже 28).

"Сегодня главная задача, которая стоит перед министерством здравоохранения - развитие муниципальной медицины, обеспечение доступности медицинских услуг, - отметил в своем комментарии по поводу отставки министра губернатор Куйвашев. - Чтобы ни у одного жителя области не возникло ощущение, что о нём забыли, или что ему трудно воспользоваться достижениями современной медицины. Суть майских указов президента - поставить достижения медицины на службу человеку, вне зависимости от удаленности от городских центров и размера кошелька".

Премьер Паслер основными задачами преемника Белявского на посту министра назвал "обеспечение доступности медицинской помощи, укрепление материальной базы медицинских учреждений и решение вопросов обеспечения кадрами учреждений здравоохранения".

"В ближайшее время я озвучу фамилию нового руководителя министерства здравоохранения. Кандидатура в обязательном порядке будет согласована с медицинской профессиональной общественностью", - заявил губернатор.

Вероятно, Нонна Кивелева будет исполнять обязанности министра временно - она кандидат экономических наук, в Минздраве работает с 1999 года и курирует вопросы финансового планирования и перспективного экономического развития; бухгалтерского учета, отчетности и контроля.

Нонна Кивелева

По данным ЮПИмонитор, глава областного правительства лоббирует на пост министра здравоохранения другого заместителя Белявского - Диляру Медведскую. Однако, в офф-лайновых СМИ ее (только с начала года - 12 нейтрально-отрицательных упоминаний в офф-лайне).

Диляра Медведская

Один из - тогда Медведская заявляла, что объединение различных медслужб приведет к положительным результатам. Негативный сюжет о закрытии в результате "оптимизации" станции "скорой помощи" в этом муниципалитете вышел на Первом канале буквально сегодня.

Сразу после праздничных дней стало известно об отставке министра здравоохранения Свердловской области Аркадия Белявского. Незадолго до этого он дал интервью главному редактору NDNews.ru Полине Румянцевой, рассказав о том, чего удалось достичь за 7 лет работы, истинных целях оптимизации свердловских больниц и о том, что ждет в будущем свердловскую медицину.

– Аркадий Романович, одна из главных тем сегодня в здравоохранении – оптимизация. Что это такое, если в двух словах?

Аркадий Белявский: Если коротко, это присоединение маломощных к более сильным. Нас жизнь заставляет проводить оптимизацию. Не выживет больница, к которой прикреплены четыре тысячи человек, есть главный врач, главный бухгалтер и множество обслуживающего персонала.

– А удачные примеры есть?

Аркадий Белявский: У нас были больницы с просроченной кредиторской задолженностью, которая сохранялась до момента оптимизации. После того, как их присоединяли к крупным больницам, эта проблема устранялась. В Рефтинском, например, где сейчас есть похожие проблемы, поликлиника вообще исторически входила в состав Асбестовской больницы. Так что на территориях с небольшой численностью населения, где в больницах есть долги, будут решаться вопросы путем присоединения к более крупным медучреждениям. Например, в Махнево, Верх-Нейвинском, Малышева, ЗАТО Свободный. В Верхней Туре тоже остро стоит вопрос о присоединении больницы к кушвинской. Я встречался с жителями. И спрашивал – почему вы хотите, чтобы у вас была больница? У вас населения 9200 человек, открыли у вас роддом. Сколько детей родили в прошлом году? 128. В среднем, одни роды в три дня. О какой квалификации персонала можно говорить, если там один врач акушер-гинеколог и один врач-неонатолог? К тому же они не могут работать круглосуточно, ночью роды принимают акушерки. А если что-то случится? Благодаря тому, что мы закрыли восемь родильных отделений по Свердловской области, централизовали роды в межмуниципальных центрах, у нас в прошлом году материнская смертность составила 9,6 при нормативной 10, а младенческая смертность вообще 5,5 промилле – самый низкий показатель за всю историю наблюдений в Свердловской области. Вот и результат оптимизации.

– У пациентов и родных есть вопросы к тому, что нужно ехать куда-то рожать и лечиться в другие города…

Аркадий Белявский: Смотрите, по статистике, каждая женщина проходит через роды один раз, или два раза в жизни. То есть за одни роды она примерно три дня должна находиться где-то в другом городе, но при этом мы ей гарантируем, что она выпишется здоровая со здоровым ребенком. Разве это не стоит трех дней, проведенных где-то не дома? Да вы сами пойдете оперироваться (а роды – плановая операция) к врачу, который практикует каждый день, а не к тому, который оперирует раз в неделю. То же самое касается многих других вещей.

При сохраняющейся доступности медицинской помощи должно повышаться качество ее оказания. А качество может повышаться только при маршрутизации пациентов туда, где могут более квалифицированную помощь оказать.

Наша маршрутизация к чему привела? 80% преждевременных родов принимаются в межмуниципальных центрах. 95% инсультов лечат в межмуниципальных центрах. 74% пострадавших в ДТП лечатся в межмуниципальных центрах. То есть мы сразу их везем не в ближайшую больницу, а туда, куда надо. Да, это подальше, но это эффективнее. Только вот с инфарктами пока статистика не очень – 51% в межмуниципальных центрах получают лечение. Даже в Екатеринбурге – если инфаркт случился, больного госпитализируют в ближайшую больницу, а через 2-3 дня все равно перегоспитализируют либо в 33-ю, либо в Институт кардиологии.

Или вот притрассовые пункты – их нет нигде в России, а у нас уже создано 20 сортировочно-эвакуационных площадок, где можно тяжелобольного пациента забрать и вертолетом перевезти его в Екатеринбург. В этом году еще 6 вертолетных площадок построим.

– Так востребованы?

Аркадий Белявский: Конечно. Представьте, ожоговый больной с 50% повреждений. На машине его нереально везти. Тяжелое ДТП, множественные переломы – вертолетом можем довезти. Это более щадящий способ, чем машина по нашим дорогам.

У нас за прошлый год 196 вылетов было. За счет того, что дежурят вертолеты Ми-2 – машина юркая, мобильная – могут прямо на дороге сесть и с трассы забрать. Просто гаишники движение минут на 20 минут перекрывают.

– Но люди боятся, что пациента могут и не довезти.

Аркадий Белявский: Ну, довезут его до ближайшей больницы – и что с ним там сделают? Там, допустим, менее квалифицированные врачи, нет такого оборудования, как в межмуниципальных центрах. К тому же, к слову, про «не довезут» – если пациент тяжелый, навстречу «скорой» у нас всегда выезжает другая машина, чтобы та, первая, если она одна на местности, например, не покидала долго территорию, возвращалась на дежурство. А в той, что выехала навстречу, и оборудование есть, и узкие специалисты могут выехать вместе с бригадой СМП.

Кстати, в прошлом году мы объединили еще и семь станций скорой медицинской помощи. Но на местности как дежурили машины, так и продолжают дежурить. И участковые терапевты – как сидели, так и будут сидеть на месте. У нас задача оптимизации – сохранить врачей и медсестер, а не сопутствующий персонал. Когда мы стали изучать штатные расписания в больницах, выяснилось, что они раздуты, а укомплектованность врачами только 35%.

– Это 3-4 ставки на человека?

Аркадий Белявский: Вот именно. В итоге пересматривают штатное расписание – например, только Демидовская больница в Нижнем Тагиле 502 ставки сократила за год. А еще областная больница, ОДКБ, онкодиспансер – тоже сократились, хуже не стало. В целом по области укомплектованность врачебными кадрами где-то 62%, а надо 100%. И специалисты неохотно идут в поликлиники – работать тяжелее. Врач в стационаре пришел в девять часов на работу, и может пойти на обход в девять, а может и в десять. А в поликлинику пришел – и у тебя очередь такая стоит, что ты чай не можешь попить, да еще больные на взводе, потому что полчаса простояли в регистратуре, а в стационаре к тебе пациент вчера поступил, ты его уже знаешь, вчера назначил лечение, а сегодня проконтролировал. Поэтому молодые врачи не хотят идти работать в поликлинику. В прошлом году мы, сокращая койки, сокращали и врачей из стационара – но в поликлинику они не пошли.

– А куда они делись?

Аркадий Белявский: На пенсию уходили. У нас основная проблема – возрастной состав врачебный. И мы ждем 2017 года. Тогда в связи с особенностями законодательства будет двойной выпуск в вузах. В 2016 году, грубо говоря, 750 человек выйдет, а в 2017-м – 1500. Потому что отменяется интернатура. И они сразу выйдут в практическое здравоохранение.

– А это не скажется на качестве?

Аркадий Белявский: Нет. Они в интернатуре, по-моему, тоже ничем не занимаются, а тут они будут с более опытным врачом вести прием и быстро учиться. Даже больше – с прошлого года у нас во многих поликлиниках на приеме работают три фельдшера и один врач. Первые принимают более легких пациентов, второй – более тяжелых. Идет дифференциация. И это сразу позволило увеличить количество принятых, а врач не занят рутинной работой. Но это только на переходный период. Наша задача, конечно, чтобы в поликлиниках на приеме все же работали врачи. Сейчас готовятся новые критерии оценки эффективности работы главврачей, так вот один из показателей – это прием врачей.

– А как дела с техникой?

Аркадий Белявский: У нас есть ежемесячный контроль за работой техники – аппаратами МРТ и КТ, ангиографами, по каждому из которых есть своя нагрузка. Например, на этом аппарате должно быть сделано 23 компьютерных томограммы, на том – 20 магнитно-резонансных. Аппараты должны применяться для дифдиагностики инсульта, инфаркта, они должны работать в круглосуточном режиме. И этот критерий мы тоже включили в критерии оценки эффективности работы главврача.

– Расшифровывать данные с этих аппаратов уже все могут?

Аркадий Белявский: Можно же передать снимок тем, кто сможет проконсультировать, если какой-то сложный случай. У нас есть центральный архив медицинских изображений, куда через интернет загружаются снимки. Так что если есть доступ, можно получить консультацию. Вообще телемедицина – это направление, которое мы активно развиваем. У нас почти во всех больницах есть телемедицинские установки, и количество таких консультаций выросло чуть ли не на 30%. Зачем больного куда-то отправлять, если можно проконсультировать его в режиме онлайн? И те, кто получают консультации, и те, кто консультируют в режиме телемедицины, получают оплату по системе ОМС, чтобы не было такого, что одному выгодно, а второму – нет. Оплата идет двоим. И в этом плане проблем тоже нет.

– Часто слышу, что в России традиционно на низком уровне диагностика, зато хорошо режем и умеем выхаживать...

Аркадий Белявский: Сейчас уже не так. Раньше диагностика действительно отставала. Ведь чем брали первые частные медцентры? У них были аппараты КТ и МРТ. У нас сейчас они тоже есть. У нас сейчас другая проблема – не всегда хватает квалификации провести сложные операции. Особенно при онкологии, когда захватываются разные системы и органы. Есть, например, у пациента рак пищевода и рак легкого. А хирург либо торакальный, либо абдоминальный, а чтобы общую сделать – не может. Это должна быть подготовка штучных врачей.

– А как это будет решено?

Аркадий Белявский: Мы отправляем на стажировку. Либо в Москву, либо за рубеж. Например, в прошлом году два врача во Франции у уролога стажировались, на аппарате да Винчи.

– А он у нас есть?

Аркадий Белявский: Есть. Но он не загружен. Были врачи, которые хорошо работали, но уехали. Должны были в 2015 году подготовить новых, но квалификация у них пока не та.

– Есть возможность перекупать специалистов в других регионах?

Аркадий Белявский: Есть. У нас и фонд оплаты труда позволяет.

– А кто должен заниматься рекрутингом?

Аркадий Белявский: Главврачи. Поставили мы ангиографическую установку в Краснотурьинск, и там стояла задача найти врачей – и главврач нашел. Врач ездит из Екатеринбурга оперировать, нет уже необходимости самому больному ездить в Екатеринбург. Надо понимать, что для молодого врача интересная работа на первом месте. Последние два-три года у нас многие врачи из Екатеринбурга уезжают главврачами в Артемовск, Полевской, Верхнюю Салду, Новую Лялю. Раньше этого не было.

– А где изыскивать кадры?

Аркадий Белявский: У нас зарплата хорошая, существенно выше, чем в других регионах, даже в Тюменской области. Представь, два врача, семейная пара, приехали они к нам из Курганской области. Там у них зарплата на двоих была 50 тысяч, а тут – 110.