Кто захочет исследовать медицинское искусство правильным образом, должен … прежде всего
принять в рассмотрение времена года.
Некоторые факты
? В экономически развитых странах до 38% здоровых мужчин и 52% здоровых женщин имеют повышенную чувствительность к метеорологическим факторам.
? Число аварий возрастает не в дождь и туман, но в жару и холод.
? При термической перегрузке число дорожно-транспортных происшествий увеличивается на 20%.
? При изменении погоды смертность в дорожно-транспортных происшествиях возрастает более, чем на 10%.
? Во Франции, Швейцарии и Австрии от загрязненного воздуха ежегодно умирают 40, и в США – 70 тысяч человек.
? На старом континенте каждый год жертвами загрязнения атмосферы становятся не менее 100 тысяч человек.
Биологические ритмы
? В физиологических условиях действуют физиологические ритмы.
? Патологические условия – дело более серьезное.
? С одной стороны – это нарушения в физиологических биоритмах, либо, даже более часто, подстройка физиологических биоритмов под патологический процесс, чтобы обеспечить как можно лучшее ее разрешение (принцип оптимальности болезни).
? С другой – это появление дополнительных ритмов, обусловленных патологическими состояниями.
? Простейший пример– хроническое циклическое заболевание с циклами «обострение-ремиссия».
Вся «соль» в переходных процессах
? Биологические ритмы при всей исключительной устойчивости не есть застывшие конструкции.
? Будучи четко «завязанными» на внешние синхронизаторы, они имеют спектр устойчивых состояний и при изменении частотных характеристик синхронизаторов «дрейфуют» между последними, или, другими словами, переходят от одного устойчивого состояния к другому. Переход этот осуществляется через так и называемые переходные процессы.
? Для циркадианного ритма продолжительность переходного процесса может составлять от 5 до 40 суток.
? Именно во время переходных процессов наиболее высока вероятность нарушений в биологических ритмах, получивших собирательное название десинхронозов. Десинхронозы значительно более часто, чем мы себе представляем, – один из клинических синдромов большинства заболеваний. Выводы следуют сами собой.
по влиянию на здоровье
? индифферентный, с незначительными изменениями атмосферы, когда человек не ощущает их влияния на свой организм,
? тонизирующий, с изменениями атмосферы, благоприятно влияющими на организм человека, в том числе с хроническими заболеваниями, такими, как сердечнососудистые, легочные и др.,
? спастический, с резким изменением погоды в сторону похолодания, повышением атмосферного давления и содержания кислорода в воздухе, проявляющийся у чувствительных лиц повышением артериального давления, головными и сердечными болями,
? гипотензивный, с тенденцией снижения содержания кислорода в воздухе, проявляющийся у чувствительных лиц снижением тонуса сосудов (самочувствие лиц с артериальной гипертензией улучшается и гипотензией – ухудшается),
? гипоксический, с изменением погоды в сторону потепления и снижения содержания кислорода в воздухе, с развитием у чувствительных лиц признаков кислородной недостаточности.
Сенсоры погоды
? Кожа – температура, влажность, ветер, солнечные лучи, атмосферное электричество, радиоактивность
? Легкие – температура, чистота и ионизация воздуха, влажность, ветер
? Органы зрения, слуха, тактильной, вкусовой, чувствительности – свет, шум, запах, температура и химический состав воздуха
? На изменения погоды реагирует каждый, и на любое изменение погоды тоже; реакция состоит в адаптации, которая у здорового физиологическая и полная, без ухудшения самочувствия
? Каждый человек – метеочувствительный: здоровые физически и психически с хорошим генотипом чувствуют себя комфортно при любой погоде, и адаптация происходит без клинических проявлений; только с нарушениями здоровья развиваются метеопатические реакции, усиливающиеся с нарастанием их тяжести; наиболее подвержены метеопатическим реакциям лица старшего возраста с хроническими заболеваниями
? При тяжелых погодных катаклизмах (сильная, жесткая геомагнитная буря, геомагнитный шторм, резкое понижение и повышение температуры с высокой влажностью, др.) возрастает риск развития жизнеопасных состояний (инсульт, инфаркт миокарда, др.) сердечной и иной смерти у лиц с ослабленным здоровьем
? Влияние изменений погоды на здоровье одинаково в помещении и на улице, и отсидкой дома не уберечься
? Самый первый фактор – генетически обусловленные конституциональные особенности организма человека.
? От генетической наследственности не спрятаться.
? И тем не менее профилактические меры общего порядка позволяют снизить их накал, благополучно лавируя между прихотями погоды.
?
Метеопатии «слабого» пола
? Метеопатии, в первую очередь, удел «слабого» пола.
? Лица женского пола активнее реагируют на изменения погоды, острее чувствуют приближение и завершение ненастья.
? Причину многие видят в особенностях гормонального статуса, но она в особенностях женского организма вообще.
Метеопатии и возраст
? Метеопаты – дети, пока не завершится формирование регуляторных систем и адаптационных механизмов, а также лица старшего возраста.
? Минимальная метеочувствительность (максимальная метеорезистентность) в возрасте (14-20) лет, и далее с возрастом только усиливается. К пятидесяти годам половина людей уже метеопаты – с возрастом адаптационные ресурсы организма снижаются, а многие еще накапливают и болезни.
? По мере старения человека частота и интенсивность метеопатий реакций еще более усиливаются, что связано с инволюцией организма и дальнейшим снижением ресурсов адаптации, развитием и прогрессированием хронических заболеваний, прежде всего, болезней старения (атеросклероз, артериальная гипертензия, мозговая сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей, сахарный диабет типа 2, др.).
Урбанические факторы
? Жители города значительно чаще селян страдают метеопатией. Причина в более тяжелых экологических условиях, в том числе в перенасыщении городского воздуха тяжелыми ионами, сокращении светового дня, снижении интенсивности ультрафиолетового излучения, более мощном воздействии техногенных, социальных и психологических факторов, приводящих к развитию хронического дистресса.
? Другими словами, чем дальше человек от природы, тем сильнее у него метеопатические реакции.
Способствующие метеопатиям факторы
? Избыточная масса тела, эндокринные сдвиги в период полового созревания, беременности и климакса.
? Перенесенные травмы, острые респираторные вирусные и бактериальные инфекции, другие заболевания.
? Условия ухудшающейся социально-экономической и экологической обстановки.
Критерии метеопатий
? Замедление приспособления к изменениям погоды или пребыванию других климатических условиях
? Ухудшение самочувствия при изменении погоды или пребывании в других климатических условиях
? Стереотипные реакции самочувствия на однотипные изменения погоды
? Сезонное ухудшение самочувствия или обострение имеющихся заболеваний
? Доминирование среди возможных изменений самочувствия погодных или климатических факторов
Фазы развития метеопатий
? появление с изменением погоды сигнальных раздражителей в виде электромагнитных импульсов, инфразвуковых сигналов, изменения содержания кислорода в воздухе, др.
? атмосферно-физический погодный комплекс при прохождении атмосферного фронта с установлением неблагоприятной погоды
? вызванные сменой погоды последовые метеотропные реакции с изменениями в состоянии организма
? предчувствие смены погоды,
? ухудшение самочувствия,
? снижение активности,
? депрессивные расстройства,
? неприятные ощущения (в том числе болезненные) в разных органах и системах,
? отсутствие других причин ухудшения состояния или обострения болезни,
? повторяемость признаков при перемене климата или погоды,
? быстрое обратное развитие признаков при улучшении погоды,
? непродолжительное по времени проявление признаков
? отсутствие признаков при благоприятной погоде.
Три степени метеопатий
? легкая (степень 1) – незначительное субъективное недомогание при резких изменениях погоды
? средней степени (степень 2) – на фоне субъективного недомогания изменения со стороны вегетативной нервной и сердечнососудистой систем, обострение имеющихся хронических заболеваний
? тяжелой степени (степень 3) – резко выраженные субъективные нарушения (общая слабость, головные боли, головокружения, шум и звон в голове и/или повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница и/или изменения артериального давления, боль и ломота в суставах, мышцах, др.) с обострением имеющихся заболеваний.
Метеопатии в МКБ-10
? В МКБ 10 нет специального раздела, посвященного метеопатиям. И, тем не менее, место им в ней отведено, так как метеопатии своей природой имеют особую (дезадаптивную), но реакцию организма человека на стресс.
? F43.0 – острая реакция на стресс
? F43.2 – расстройства приспособительных реакций
Наиболее частые метеопатические симптомокомплексы
? Церебральный – раздражительность, общее возбуждение, диссомнии, головные боли, расстройства дыхания
? Вегетативное соматоформное растройство – колебания артериального давления, вегетативные нарушения, др.
? Ревматоидный – общая утомляемость, усталость, боли, воспалительные явления со стороны опорно-двигательного аппарата
? Кардиореспираторный – кашель, увеличение частоты сердечных сокращений и частоты дыхания
? Диспепсический – неприятные ощущения в области желудка, правом подреберье, по ходу кишечника; тошнота, нарушения аппетита, стул
? Иммунный – снижение иммунитета, простудные заболевания, грибковая инфекция
? Кожно-аллергический – кожный зуд, кожные высыпания, эритема, другие кожно-аллергические изменения
? Геморрагический – кровоточивые высыпания на коже, кровотечения из слизистых, приливы крови к голове, повышенное кровенаполнение конъюнктив, носовые кровотечения, изменением клинических показателей крови.
Частота ведущих метеопатий по мере убывания
? астения – 90%
? головная боль, мигрень, респираторные нарушения – 60 %
? вялость, апатия -50%
? быстрая утомляемость – 40%
? раздражительность, депрессия– 30%
? понижение внимания, головокружение, боли в костях и суставах- 25%
? желудочно-кишечные расстройства – 20%.
Соматические заболевания и состояния с высоким риском метеопатий
? Аллергия сезонная
? Аритмии сердца
? Артериальная гипертензия
? Артрит (любого сустава)
? Беременность
? Болезнь Бехтерева
? Бронхиальная астма
? Заболевания придатков
? Дерматомиозит
? Желчекаменная болезнь
? Заболевания щитовидной железы
? Ишемическая болезнь сердца
? Климакс
? Мигрень
? Мигрень
Сердечнососудистые заболевания
? Данная категория лиц дает самую высокую обращаемость за скорой медицинской помощью – 50% обращений за сутки в дни резких изменений погоды по сравнению с индифферентными днями.
? Характерна прямая связь (95% совпадений) между формированием неблагоприятных типов погоды и развитием метеотропных реакций.
? Чаще всего головные боли, головокружение, шум в ушах, боли в области сердца, нарушение сна. Нередко внезапное повышение артериального давления. Возможны изменения системы свертывания крови, морфологии кровяных клеток, другие биохимические сдвиги, нарушения функции сердечной мышцы.
? Характерны появление или усиление стенокардических болей, кардиалгий, различных нарушений сердечного ритма, неустойчивость артериального давления. Высокий рист ишемических атак и инфарктов на разных уровнях.
Бронхолегочные заболевания
? Метеопаты с бронхолегочными заболеваниями составляют до 60% среди взрослых и 70% – среди детей.
? Почти четверть обострений бронхолегочных заболеваний вызвана воздействием погодных факторов, прежде всего, колебаниями атмосферного давления и относительной влажности воздуха, и усиливается при резком похолодании, сильном ветре, высокой влажности, грозовых явлениях.
? Частота метеотропных реакций в дни прохождения холодных фронтов увеличивается более, чем на треть.
? Метеопатические реакции проявляются общим недомоганием, слабостью, появлением или усилением кашля, субфебрильной температуры, развитием одышки, удушья, снижением жизненной емкости легких, других показателей функции внешнего дыхания.
? Почти в половине случаев погодные факторы являются причиной обострения бронхиальной астмы.
Нервные и психические заболевания
? У трети лиц с нервными и психическими заболеваниями обострения четко «привязаны» к погодным факторам. На изменения погоды чаще реагируют также лица с ослаблением основных процессов высшей нервной деятельности, разного рода соматоформными вегетативными расстройствами еще до развития соматической патологии.
? Характерна сезонная зависимость частоты обострений: повышение осенью – весной и снижение – летом.
? Влияние погодных факторов более выражено у лиц с маниакально-депрессивными психозами, чем с шизофренией. Максимум обострений в депрессивной фазе приходится на май-август, и маниакальной – ноябрь- февраль.
? При дегенеративных заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, радикулите, др.) и крупных суставов резкое похолодание, равно как и ветреная погода, часто является причиной развития и/или усиления болевого синдрома и его эквивалентов. Нередкими являются общая слабость, головокружение, ощущение разбитости, снижение работоспособности, повышенная раздражительность и утомляемость, чувство онемения и слабость пальцев кистей и стоп, боли и утренняя скованность в других суставах, влекущие к снижению работоспособности.
Заболевания органов пищеварения
? Повышенная метеозависимость характерна для хронических заболеваний органов пищеварения: гастрит, гастродуоденит, язвенная болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, разные формы холецистита, др.
? С резкими изменениями погоды связаны возникновение или усиление болей в соответствующих частях области живота, развитие диспепсий с такими признаками, как изжога, тошнота, отрыжка и даже рвота на фоне ухудшения общего самочувствия и снижения работоспособности.
? При тяжелых хронических заболеваниях возможны более тяжелые нарушения, как, например, обострение язвенного процесса с высоким риском кишечного кровотечения, др.
? Не менее, чем у 1/5 находящихся на лечении в стационаре резко изменяющиеся погодные факторы являются причиной развития обострений и более тяжелого протекания заболеваний с ухудшением клинического состояния.
Заболевания органов мочевыделительной системы
? Как и большинство иных соматических заболеваний, заболевания мочевыделительной системы в своем большинстве имеют воспалительную природу, либо связаны с воспалительными процессами, и потому характеризуются четкой метеопатической «привязанностью» с обострениями в переходные осенне-зимний и зимне-весенний периоды.
? Примеры: гломеруло- и пиелонефрит, метеопатические реакции со стороны которых проявляются головной болью, слабостью, повышением артериального давления, отеками, признаками интоксикации, развитием или усилением расстройств мочеиспускания.
Геморрагические заболевания
Главными метеорологическими климатообразующими факторами являются масса и химический состав атмосферы.
Масса атмосферы определяет ее механическую и тепловую инерцию, ее возможности как теплоносителя, способного передавать тепло от нагретых областей к охлажденным. Без атмосферы на Земле существовал бы «лунный климат», т.е. климат лучистого равновесия.
Атмосферный воздух представляет собой смесь газов, одни из которых имеют почти постоянную концентрацию, другие – переменную. Кроме того, в атмосфере содержатся различные жидкие и твердые аэрозоли, которые также имеют существенное значение в формировании климата.
Основными составляющими атмосферного воздуха являются азот, кислород и аргон. Химический состав атмосферы остается постоянным примерно до высоты 100 км, выше начинает сказываться гравитационное разделение газов и относительное содержание более легких газов увеличивается.
Для климата особенно важны переменные по содержанию термодинамически активные примеси, оказывающие большое влияние на многие процессы в атмосфере, такие как вода, диоксид углерода, озон, диоксид серы и диоксид азота.
Яркий пример термодинамически активной примеси – вода в атмосфере. Концентрация этой воды (удельная влажность, к которой в облаках добавляется удельная водность) весьма изменчива. Водяной пар вносит ощутимый вклад в плотность воздуха, стратификацию атмосферы и особенно во флуктуации и турбулентные потоки энтропии. Он способен конденсироваться (или сублимироваться) на имеющихся в атмосфере частицах (ядрах), образуя облака и туманы, а также выделяя большие количества тепла. Водяной пар и особенно облачность резко влияют на потоки коротковолнового и длинноволнового излучений в атмосфере. Водяной пар обусловливает и парниковый эффект, т.е. способность атмосферы пропускать солнечную радиацию и поглощать тепловое излучение подс-тилающей поверхности и нижележащих атмосферных слоев. Благодаря этому температура в атмосфере растет с глубиной. Наконец, в облаках может иметь место коллоидальная неустойчивость, вызывающая коагуляцию облачных частиц и выпадение осадков.
Другой важной термодинамически активной примесью является углекислый газ, или диоксид углерода. Он вносит существенный вклад в парниковый эффект, поглощая и переизлучая энергию длинноволновой радиации. В прошлом могли происходить значительные колебания в содержании углекислого газа, что должно было отразиться на климате.
Влияние твердых искусственных и естественных аэрозолей, содержащихся в атмосфере, еще недостаточно хорошо изучено. Источниками твердых аэрозолей на Земле являются пустыни и полупустыни, области активной вулканической деятельности, а также промышленно развитые районы.
Океан также поставляет незначительное количество аэрозолей – частичек морской соли. Крупные частицы сравнительно быстро выпадают из атмосферы, тогда как самые мелкие остаются в атмосфере длительное время.
Аэрозоль влияет на потоки лучистой энергии в атмосфере несколькими путями. Во-первых, частицы аэрозоля облегчают образование облаков и тем самым увеличивают альбедо, т.е. долю отраженной и безвозвратно потерянной для климатической системы солнечной энергии. Во-вторых, аэрозоль рассеивает значительную часть солнечной радиации, так что часть рассеянной радиации (очень небольшая) также теряется для климатической системы. Наконец, некоторая часть солнечной энергии поглощается аэрозолями и переизлучается как к поверхности Земли, так и в космос.
В течение долгой истории Земли количество естественного аэрозоля существенно колебалось, поскольку известны периоды повышенной тектонической активности и, наоборот, периоды отно-сительного затишья. Были и такие периоды в истории Земли, когда в жарких сухих климатических поясах располагались значительно более обширные массивы суши и, наоборот, в этих поясах преобладала океаническая поверхность. В настоящее время, как и в случае углекислого газа, все большее значение приобретает искусственный аэрозоль – продукт хозяйственной деятельности человека.
К термодинамически активным примесям относится также озон. Он присутствует в слое атмосферы от поверхности Земли до высоты 60–70 км. В самом нижнем слое 0–10 км его содер-жание незначительно, затем оно быстро увеличивается и достигает максимума на высоте 20–25 км. Далее содержание озона быстро уменьшается, и на высоте 70 км оно уже в 1000 раз меньше, чем даже у поверхности. Такое вертикальное распределение озона связано с процессами его образования. Озон образуется в основном в результате фотохимических реакций под действием несущих высокую энергию фотонов, принадлежащих крайней ультрафиолетовой части солнечного спектра. При этих реакциях появляется атомарный кислород, который соединяется затем с молекулой кислорода и образует озон. Одновременно происходят реакции распада озона при поглощении им солнечной энергии и при соударениях его молекул с атомами кислорода. Эти процессы вместе с процессами диффузии, перемешивания и переноса приводят к описанному выше равновесному вертикальному профилю содержания озона.
Несмотря на столь незначительное содержание, его роль исключительно велика и не только для климата. Благодаря исключительно интенсивному поглощению лучистой энергии при процессах его образования и (в меньшей степени) распадания, в верхней части слоя максимального содержания озона – озоносферы – происходит сильное разогревание (максимум содержания озона находится несколько ниже, куда он попадает в результате диффузии и перемешивания). Из всей солнечной энергии, падающей на верхнюю границу атмосферы, озон поглощает около 4%, или 6·10 27 эрг/сут. При этом озоносфера поглощает ультрафиолетовую часть излучения с длиной волны менее 0,29 мкм, которая оказывает губительное действие на живые клетки. При отсутствии этого озонного экрана, по-видимому, не могла бы возникнуть жизнь на Земле, по крайней мере в известных нам формах.
Океан, являющийся неотъемлемой частью климатической системы, играет в ней исключительно важную роль. Первичным свойством океана, так же как и атмосферы, является масса. Однако для климата существенно и то, на какой части поверхности Земли эта масса размещается.
Среди термодинамически активных примесей в океане можно назвать растворенные в воде соли и газы. Количество растворенных солей влияет на плотность морской воды, которая при данном давлении зависит, таким образом, не только от температуры, но и от солености. Это значит, что соленость наряду с температурой определяет плотностную стратификацию, т.е. делает ее в одних случаях устойчивой, а в других приводит к конвекции. Нелинейная зависимость плотности от температуры может приводить к любопытному явлению, получившему название уплотнения при смешении. Температура максимальной плотности пресной воды равна 4°С, более теплая и более холодная вода имеет меньшую плотность. При перемешивании двух объемов таких более легких вод смесь может оказаться более тяжелой. Если ниже окажется вода с меньшей плотностью, то перемешанная вода может начать погружаться. Однако область температур, при которых это явление происходит, в пресной воде очень узкая. Наличие растворенных солей в океанской воде увеличивает вероятность такого явления.
Растворенные соли изменяют многие физические характеристики морской воды. Так, коэффициент термического расширения воды увеличивается, а теплоемкость при постоянном давлении уменьшается, понижается температура замерзания и максимальной плотности. Соленость несколько понижает упругость насыщающего пара над водной поверхностью.
Важная способность океана – возможность растворять большое количество углекислого газа. Это делает океан емким резервуаром, который в одних условиях может поглощать избыток атмос-ферного углекислого газа, в других – выделять углекислый газ в атмосферу. Значение океана как резервуара углекислоты еще более возрастает из-за существования в океане так называемой карбонатной системы, которая подключает огромные количества углекислого газа, содержащегося в современных отложениях известняков.
| Оглавление |
|---|
| Климатология и метеорология |
| ДИДАКТИЧЕСКИЙ ПЛАН |
| Метеорология и климатология |
| Атмосфера, погода, климат |
| Метеорологические наблюдения |
| Применение карт |
| Метеорологическая служба и Всемирная Метеорологическая Организация (ВМО) |
| Климатообразующие процессы |
| Астрономические факторы |
| Геофизические факторы |
| Метеорологические факторы |
| О солнечной радиации |
| Тепловое и лучистое равновесие Земли |
| Прямая солнечная радиация |
| Изменения солнечной радиации в атмосфере и на земной поверхности |
| Явления, связанные с рассеянием радиации |
| Суммарная радиация, отражение солнечной радиации, поглощенная радиация, ФАР, альбедо Земли |
| Излучение земной поверхности |
| Встречное излучение или противоизлучение |
| Радиационный баланс земной поверхности |
| Географическое распределение радиационного баланса |
| Атмосферное давление и барическое поле |
| Барические системы |
| Колебания давления |
| Ускорение воздуха под действием барического градиента |
| Отклоняющая сила вращения Земли |
| Геострофический и градиентный ветер |
| Барический закон ветра |
| Фронты в атмосфере |
| Тепловой режим атмосферы |
| Тепловой баланс земной поверхности |
| Суточный и годовой ход температуры на поверхности почвы |
| Температуры воздушных масс |
| Годовая амплитуда температуры воздуха |
| Континентальность климата |
| Облачность и осадки |
| Испарение и насыщение |
| Влажность |
| Географическое распределение влажности воздуха |
| Конденсация в атмосфере |
| Облака |
| Международная классификация облаков |
| Облачность, ее суточный и годовой ход |
| Осадки, выпадающие из облаков (классификация осадков) |
| Характеристика режима осадков |
| Годовой ход осадков |
| Климатическое значение снежного покрова |
| Химия атмосферы |
| Химический состав атмосферы Земли |
| Химический состав облаков |
У людей, которых называют метеозависимыми, при определенных погодных условиях наблюдается ухудшение самочувствия. Особенно сильна восприимчивость к колебаниям температуры воздуха или атмосферного давления утех, кто периодически испытывает повышение АД. Если такой человек постоянно страдает от «метеоударов», на которые его организм реагирует повышением давления, со временем у него может развиться гипертония.
Казалось бы, здесь нет выхода. Ведь человек не в состоянии «установить» оптимальную для себя погоду. Разумеется, он может сменить место жительства, выбрав район с благоприятным для себя климатом. Ho не у всех есть такая возможность. Поэтому медики рекомендуют метеочувствительным людям «подружиться» с природой. Для этого необходимо кардинально изменить образ жизни: уделять больше времени физической активности, соблюдать правильный режим работы и отдыха, грамотно составлять рацион, то есть вести здоровый образ жизни. Ведь реакция организма на изменения погоды напрямую связана с нарушением функций его органов и систем.
Поднятие тяжестей
Скачки АД наблюдаются при поднятии тяжестей. Причем умеренные нагрузки полезны для сердечнососудистой системы, а вот чрезмерные отрицательно сказываются на ее работе.
Профессиональные факторы
He последнее место среди факторов риска развития гипертонии занимает область профессиональной деятельности человека. Если его работа связана с высокой ответственностью и принятием важных решений (руководители, врачи), риском для жизни (военнослужащие, спасатели, полицейские), переработкой огромного потока информации (секретари, диспетчеры), постоянными переговорами и общением с разными по характеру людьми (менеджеры по продажам, продавцы), то риск сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает.
Как правило, люди не задумываются о влиянии выбранной ими профессии на здоровье и продолжают трудиться, несмотря на тревожные сигналы организма. Правда, существует и другая крайность: человек настолько «бережет» себя, что вообще не работает. Специалисты рекомендуют искать оптимальный для себя вариант: рационально организовать свою трудовую деятельность или изменить ее направленность.
Высокий уровень шума
В последние несколько десятилетий медики относят высокий уровень шума к одной из причин развития гипертонии.
В первобытном обществе шум всегда являлся сигналом опасности. При этом у человека резко активизировалась нервная система, повышался уровень адреналина. И это было необходимо для самозащиты, бегства или атаки.
Мы, конечно же, утратили практическое значение восприятия шума, однако реакции организма на внешние раздражители у нас не изменились. Чрезмерный шум по-прежнему вызывает у людей выброс адреналина и учащение ритма сердца. И это весьма негативно сказывается на здоровье, повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Человек, находясь в условиях естественной внешней среды, подвергается влиянию различных метеорологических факторов : температура, влажность и движение воздуха, атмосферное давление, осадки, солнечное и космическое излучения и т. д. Перечисленные метеорологические факторы в совокупности определяют погоду.
Погода – это физическое состояние атмосферы в данном месте в определенный период времени. Многолетний режим погоды, обусловленный солнечной радиацией, характером местности (рельеф, почва, растительность и т. д.), и связанная с ним циркуляция атмосферы создают климат. Существуют различные классификации погод в зависимости от того, какие факторы положены в основу.
С гигиенической точки зрения различают три типа погоды:
1. Оптимальный тип погоды благоприятно действует на организм человека. Это умеренно влажные или сухие, тихие и преимущественно ясные, солнечные погоды.
2. Краздражающему типу относят погоды с некоторым нарушением оптимального воздействия метеорологических факторов. Это солнечные и пасмурные, сухие и влажные, тихие и ветреные погоды.
3. Острые типы погод характеризуются резкими изменениями метеорологических элементов. Это сырые, дождливые, пасмурные, очень ветреные погоды с резкими суточными колебаниями температуры воздуха и барометрического давления.
Хотя на человека влияет климат в целом, в определенных условиях ведущую роль могут играть отдельные метеорологические элементы. Следует отметить, что влияние климата на состояние организма определяется не столько абсолютными величинами метеорологических элементов, свойственных тому или другому типу погоды, сколько непериодичностью колебаний климатических воздействий, являющихся в связи с этим неожиданными для организма.
Метеорологические элементы, как правило, вызывают у человека нормальные физиологические реакции, приводя к адаптации организма. На этом основано использование различных климатических факторов для активного воздействия на организм с целью профилактики и лечения различных заболеваний. Однако под влиянием неблагоприятных климатических условий в организме человека могут происходить патологические сдвиги, приводящие к развитию болезней. Всеми этими проблемами занимается медицинская климатология.
Медицинская климатология – отрасль медицинской науки, которая изучает влияние климата, сезонов и погоды на здоровье человека, разрабатывает методику использования климатических факторов в лечебных и профилактических целях.
Температура воздуха. Этот фактор зависит от степени прогревания солнечным светом различных поясов земного шара. Перепады температур в природе достаточно велики и составляют более 100 °C.
Зона температурного комфорта для здорового человека в спокойном состоянии при умеренной влажности и неподвижности воздуха находится в пределах 17–27 °C. Следует заметить, что этот диапазон индивидуально обусловлен. В зависимости от климатических условий, местожительства, выносливости организма и состояния здоровья границы зоны термического комфорта для разных лиц могут перемещаться.
Независимо от окружающей среды температура у человека сохраняется постоянно на уровне около 36,6 °C и является одной из физиологических констант гомеостаза. Пределы температуры тела, при которых организм сохраняет жизнеспособность, сравнительно невелики. Смерть человека наступает при повышении до 43 °C и при падении ниже 27–25 °C.
Относительное термическое постоянство внутренней среды организма, поддерживаемое посредством физической и химической терморегуляции, позволяет человеку существовать не только в комфортных, но и в субкомфортных и даже в экстремальных условиях. При этом адаптация осуществляется как за счет срочной физической и химической терморегуляции, так и за счет более стойких биохимических, морфологических и наследственных изменений.
Между организмом человека и окружающей его средой происходит непрерывный процесс теплового обмена, состоящий в передаче вырабатываемого организмом тепла в окружающую среду. При комфортных метеорологических условиях основная часть тепла, вырабатываемого организмом, переходит в окружающую среду путем излучения с его поверхности (около 56 %). Второе место в процессе теплопотери организма занимает отдача тепла путем испарения (примерно 29 %). Третье место занимает перенос тепла движущейся средой (конвекция) и составляет примерно 15 %.
Температура окружающей среды, влияя на организм через рецепторы поверхности тела, приводит в действие систему физиологических механизмов, которая в зависимости от характера температурного раздражителя (холод или жара) соответственно уменьшает или увеличивает процессы теплопродукции и теплоотдачи. Это, в свою очередь, обеспечивает сохранение температуры тела на нормальном физиологическом уровне.
При понижении температуры воздуха возбудимость нервной системы и выделение гормонов надпочечниками значительно повышаются. Основной обмен и выработка тепла организмом увеличиваются. Периферические сосуды сужаются, кровоснабжение кожи уменьшается, тогда, как температура ядра тела сохраняется. Сужение сосудов кожи и подкожной клетчатки, а при более низких температурах и сокращение гладких мышц кожи (так называемая «гусиная кожа») способствуют ослаблению кровотока во внешних покровах тела. При этом кожа охлаждается, разница между ее температурой и температурой окружающей среды сокращается, а это уменьшает теплоотдачу. Указанные реакции способствуют сохранению нормальной температуры тела.
Местная и общая гипотермия способны вызвать ознобление кожи и слизистых оболочек, воспаление стенок сосудов и нервных стволов, а также отморожение тканей, а при значительном охлаждении крови – замерзание всего организма. Охлаждение при потении, резкие перепады температур, глубокое охлаждение внутренних органов нередко ведут к простудным заболеваниям.
При адаптации к холоду терморегуляция изменяется. В физической терморегуляции начинает преобладать расширение сосудов. Несколько снижается артериальное давление. Выравнивается частота дыхания и сердечных сокращений, а также скорость кровотока. В химической терморегуляции усиливается несократительное теплообразование без дрожи. Перестраиваются различные виды обмена веществ. Сохраняются гипертрофированными надпочечники. Уплотняется и утолщается поверхностный слой кожи открытых участков. Увеличивается жировая прослойка, а в наиболее охлаждаемых местах откладывается высококалорийный бурый жир.
В реакции приспособления к холодовому воздействию вовлекаются почти все физиологические системы организма. При этом используются как срочные меры защиты обычных реакций терморегуляции, так и способы повышения выносливости к продолжительному воздействию.
При срочной адаптации происходят реакции термической изоляции (сужение сосудов), понижения теплоотдачи и усиления теплообразования.
При длительной адаптации те же реакции приобретают новое качество. Реактивность понижается, но резистентность повышается. Организм начинает отвечать значительными изменениями терморегуляции на более низкие температуры внешней среды, поддерживая оптимальную температуру не только внутренних органов, но и поверхностных тканей.
Таким образом, в ходе адаптации к низким температурам в организме происходят стойкие приспособительные изменения от клеточно-молекулярного уровня до поведенческих психофизиологических реакций. В тканях идет физико-химическая перестройка, обеспечивающая усиленное теплообразование и способность переносить значительные охлаждения без повреждающего действия. Взаимодействие местных тканевых процессов с саморегулирующимися общеорганизменными происходит за счет нервной и гуморальной регуляции, сократительного и несократительного термогенеза мышц, усиливающего теплообразование в несколько раз. Повышается общий обмен веществ, усиливается функция щитовидной железы, увеличивается количество катехоламинов, усиливается кровообращение мозга, сердечной мышцы, печени. Повышение метаболических реакций в тканях создает дополнительный резерв возможности существования при низких температурах.
Умеренное закаливание значительно повышает устойчивость человека к повреждающему действию холода, к простудным и инфекционным заболеваниям, а также общую сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды, повышает работоспособность.
При повышении температуры основной обмен, а соответственно и выработка тепла у человека снижаются. Физическая терморегуляция характеризуется рефлекторным расширением периферических сосудов, что увеличивает кровоснабжение кожи, при этом отдача тепла организмом увеличивается в результате усиления излучения. Одновременно увеличивается потоотделение – мощный фактор теплопотери при испарении пота с поверхности кожи. Химическая терморегуляция направлена на понижение теплообразования путем снижения обмена веществ.
При адаптации организма к повышенной температуре вступают в действие механизмы регуляции, направленные на поддержание термического постоянства внутренней среды. Первыми реагируют дыхательная и сердечно-сосудистая системы, обеспечивающие усиленную радиационно-конвекционную теплоотдачу. Далее включается наиболее мощная потоиспарительная система охлаждения.
Значительное повышение температуры вызывает резкое расширение периферических кровеносных сосудов, учащение дыхания и пульса, увеличение минутного объема крови с некоторым снижением артериального давления. Кровоток во внутренних органах и в мышцах уменьшается. Возбудимость нервной системы падает.
Когда температура внешней среды достигает температуры крови (37–38 °C), возникают критические условия терморегуляции. При этом теплоотдача осуществляется главным образом за счет потения. Если потение затруднено, например, при сильной влажности окружающей среды, происходит перегревание организма (гипертермия).
Гипертермия сопровождается повышением температуры тела, нарушением водно-солевого обмена и витаминного равновесия с образованием недоокисленных продуктов обмена веществ. В случаях недостатка влаги начинается сгущение крови. При перегревании возможны нарушения кровообращения и дыхания, повышение, а затем падение артериального давления.
Длительное или систематически повторяющееся действие умеренно высоких температур приводит к повышению толерантности к тепловым факторам. Происходит закаливание организма. Человек сохраняет работоспособность при значительном повышении температуры внешней среды.
Таким образом, изменение температуры окружающей среды в ту или иную сторону от зоны температурного комфорта приводит в действие комплекс физиологических механизмов, способствующих сохранению температуры тела на нормальном уровне. В экстремальных температурных условиях при срыве адаптации возможны нарушения процессов саморегуляции и возникновение патологических реакций.
Влажность воздуха. Зависит от присутствия в воздухе водяных паров, которые появляются в результате конденсации при встрече теплого и холодного воздуха. Абсолютной влажностью называют плотность водяного пара или его массу в единице объема. Переносимость человеком температуры окружающей среды зависит от относительной влажности.
Относительная влажность воздуха – это процентное отношение количества содержащихся в определенном объеме воздуха водяных паров к тому их количеству, которое полностью насыщает этот объем при данной температуре. При падении температуры воздуха относительная влажность растет, а при повышении – падает. В сухой и жаркой местности днем относительная влажность составляет от 5 до 20 %, в сырой – от 80 до 90 %. Во время выпадения осадков она может достигать 100 %.
Относительную влажность воздуха 40–60 % при температуре 18–21 °C считают оптимальной для человека. Воздух, относительная влажность которого ниже 20 %, оценивается как сухой, от 71 до 85 % – как умеренно влажный, более 86 % – как сильно влажный.
Умеренная влажность воздуха обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма. У человека она способствует увлажнению кожи и слизистых оболочек дыхательных путей. От влажности вдыхаемого воздуха в определенной мере зависит поддержание постоянства влажности внутренней среды организма. Сочетаясь с температурными факторами, влажность воздуха создает условия для термического комфорта или нарушает его, способствуя переохлаждению или перегреванию организма, а также гидратации или дегидратации тканей.
Одновременное повышение температуры и влажности воздуха резко ухудшает самочувствие человека и сокращает возможные сроки пребывания его в этих условиях. При этом происходит повышение температуры тела, учащение пульса, дыхания. Появляется головная боль, слабость, понижается двигательная активность. Плохая переносимость жары в сочетании с повышенной относительной влажностью обусловлена тем, что одновременно с усилением потоотделения при высокой влажности окружающей среды пот плохо испаряется с поверхности кожи. Теплоотдача затруднена. Организм все больше перегревается, и может возникнуть тепловой удар.
Повышенная влажность при пониженной температуре воздуха является неблагоприятным фактором. При этом происходит резкое увеличение теплоотдачи, что опасно для здоровья. Даже температура 0 °C может привести к отморожению лица и конечностей, особенно при наличии ветра.
Низкая влажность воздуха (менее 20 %) сопровождается значительными испарениями влаги со слизистых оболочек дыхательных путей. Это приводит к уменьшению их фильтрующей способности и к неприятным ощущениям в горле и сухости во рту.
Границами, в пределах которых тепловой баланс человека в покое поддерживается уже со значительным напряжением, считают температуру воздуха 40 °C и влажность 30 % или температуру воздуха 30 °C и влажность 85 %.
В любом явлении окружающей нас природы существует строгая повторяемость процессов: день и ночь, прилив и отлив, зима и лето. Ритмичность наблюдается не только в движении Земли, Солнца, Луны и звезд, но и является неотъемлемым и универсальным свойством живой материи, свойством, проникающим во все жизненные явления – от молекулярного уровня до уровня целого организма.
В ходе исторического развития человек приспособился к определенному ритму жизни, обусловленному ритмическими изменениями в природной среде и энергетической динамикой обменных процессов.
В настоящее время известно множество ритмических процессов в организме, называемых биоритмами. К ним относятся ритмы работы сердца, дыхания, биоэлектрической активности мозга. Вся наша жизнь представляет собой постоянную смену покоя и активной деятельности, сна и бодрствования, утомления от напряженного труда и отдыха.
При резкой смене погоды снижается физическая и умственная работоспособность, обостряются болезни, увеличивается число ошибок, несчастных и даже смертных случаев. Изменения погоды не одинаково сказываются на самочувствии разных людей. У здорового человека при изменении погоды происходит своевременное подстраивание физиологических процессов в организме к изменившимся условиям внешней среды. В результате усиливается защитная реакция и здоровые люди практически не ощущают отрицательного влияния погоды.
Солнечная радиация и её профилактика
Самым мощным природным фактором физического воздействия является солнечный свет. Длительное пребывание на солнце может привести к ожогам различной степени, вызвать тепловой или солнечный удар.
Метеопатология. Большинство здоровых людей практически не чувствительны к изменениям погоды. Вместе с тем довольно часто встречаются люди, которые проявляют повышенную чувствительность к колебаниям метеопогодных условий. Таких людей называют метеолабильными. Как правило, они реагируют на резкие, контрастные смены погод или на возникновение метеоусловий, необычных для данного времени года. Известно, что метеопатические реакции обычно предшествуют резким колебаниям погоды. Как правило, метеолабильные люди чувствительны к комплексам погодных факторов. Однако существуют лица, плохо переносящие отдельные метеорологические факторы. Они могут страдать анемопатией (реакции на ветер), аэрофобией (состояние страха на резкие изменения в воздушной среде), гелиопаией (повышенная чувствительность к состоянию солнечной активности), циклонопатией (болезненное состояние на погодные изменения, вызванные циклоном) и т. п. Метеопатические реакции связаны с тем, что адаптивные механизмы у таких людей или недостаточно развиты, или ослаблены под влиянием патологических процессов.
Субъективными признаками метеолабильности являются ухудшение самочувствия, общее недомогание, беспокойство, слабость, головокружение, головная боль, сердцебиение, боли в области сердца и за грудиной, повышение раздражительности, снижение работоспособности и т. п.
Субъективные жалобы, как правило, сопровождаются объективными изменениями, происходящими в организме. Особенно чутко реагирует на перепады погоды вегетативная нервная система: парасимпатический, а затем и симпатический отдел. В результате появляются функциональные сдвиги во внутренних органах и системах. Возникают сердечно-сосудистые расстройства, происходят нарушения мозгового и коронарного кровообращения, изменяется терморегуляция и т. п. Показателями подобных сдвигов являются изменения характера электрокардиограммы, векторкардиограммы, реоэнцефалограммы, параметров артериального давления. Увеличивается количество лейкоцитов, холестерина, повышается свертываемость крови.
Метеолабильность обычно наблюдается у людей, страдающих различными заболеваниями: вегетативными неврозами, гипертонической болезнью, недостаточностью коронарного и церебрального кровообращения, глаукомой, стенокардией, инфарктом миокарда, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, желчно- и мочекаменной болезнью, аллергией, бронхиальной астмой. Часто метеолабильность появляется после перенесенных заболеваний: гриппа, ангины, воспаления легких, обострения ревматизма и т. п. На основании сопоставления синоптических ситуаций с реакциями организма (биоклиматограмма) стало известно, что наиболее чувствительны к метеофакторам больные с сердечно-сосудистой и легочной недостаточностью по причине возникновения у них спастических состояний.
Механизмы возникновения метеопатических реакций недостаточно ясны. Полагают, что они могут иметь разную природу: от биохимической до физиологической. При этом известно, что местами координации реакций организма на внешние физические факторы являются высшие вегетативные центры головного мозга. С помощью лечебных и особенно профилактических мероприятий метеолабильным людям можно помочь справиться со своим состоянием.
Каковы же, в подробностях, , приводящие к вышеотмеченным результатам, довольно трудно уточнить. Попытки установить с точностью (хотя бы относительной) эти факторы привели лишь к неполным, сомнительным, иногда противоречивым результатам. Из множественных входящих в состав метеорологического комплекса факторов, которые были изучены (воздушные течения, сквозняки, сырость, температура, атмосферное электричество, барометрическое давление, фронты воздуха, атмосферная ионизация, и пр.), более всего обращено внимание на атмосферную ионизацию, фронты воздуха и атмосферное давление, которые активны.
Некоторые исследователи , в своих работах, более всего ссылаются на часть вышеуказанных, другие же высказываются широко, неопределенно, без особого анализа и уточнения, о метеорологических факторах вообще. Тижевский считает способствующим эпидемиям фактором - электромагнетические расстройства атмосферы; Гаас считает, что падение барометрического давления способствует вылуплению аллергических проявлений, в особенности анафилактическому шоку; Фритше приписывает атмосферным электрическим явлениям метеоротропическое благотворное влияние на тромбоэмболические процессы; Коже обвиняет внезапные изменения атмосферного давления, как факторы развязывающие инфаркт миокарда, в то время, как А. Михай утверждает, что существенную роль играют фронты воздуха и, что не встречал ни одного случая инфаркта вне бесфронтового дня, а Данишевский ссылается на магнитные бури и т.д.
Только иногда появляются яснее: это случай определенных атмосферных течений (фен, сирокко), патогенное действие которых показывается ясно и которые вызывают массовые расстройства, настоящие малые эпидемические взрывы патологии. Так как в большинстве случаев действие метеорологических факторов относительно незаметно, понятно, что оно часто ускользает идентификации и особенно уточнению. Кажется, что речь идет о комплексном действии, множественном, многостороннем, а не о действии одного из вышеозначенных факторов: таково мнение как русских исследователей (Тижевский, Данишевский и др.), так и западных (Пикарди и др.).
Поэтому в работах, касающихся патогенного действия меторологических факторов , часто используются различные понятия; потому же среди них нет - лишь изредка - общих факторов и одинаковых мероценки; также по этой причине редко можно сравнивать результаты. Отсюда и многочисленные использованные наименования и выражения, а также и определенные сущности и ярлыки, под какими иногда был представлен патологический отголосок метеорологических факторов: „синдром бурной погоды" (Неттер), „синдром конца ночи"" (Аннес Диас). неговоря уже о синдроме сирокко или,Fohnkrankheit („болезнь фена"), фактически соответствуя некоторым более точным условиям.
Между тем было замечено, что некоторые патологические моменты , у человека, могли бы быть отнесены к определенным космическим и солнечным факторам. Было замечено, в первую очередь, что определенные атмосферные перемены, приливы-отливы морские, эпидемии совпадали и совпадают с особыми космическими моментами: солнечные вспышки, солнечные пятна и пр. (Тижевский, Делак, Ковач, Поспишил и др.).
Даже некоторые широкие экономические расстройства совпали с подобными космическими моментами и были отнесены к ним (Барэйль). Более тщательные исследования последнего времени установили, что между космическими происшествиями и определенными атмосферными расстройствами и бедствиями существует некоторая параллельность. Кажется, что связь действительна и, что космические факторы, действительно, оказывают определенное влияние (но незаметное, трудно выявляемое) на атмосферу, в которой иногда вызывают магнитные бури и другие расстройства, посредством которых далее воздействуют на землю, море, людей, также как вляют на них времена ми года, климатом, в доброй доле также подчиненных космическим факторам.
Таким образом от космических факторов зависят (более или менее непосредственно) биологические ритмы, та периодичность развертывания биологических элементов организма, ритмы налаженные, как видно, согласно всеобщему ритму космических явлений (суточная периодичность, сезонная периодичность т.д.). Также от вмешательства космических факторов зависят, кажется, и странные появления, серийно, некоторых атмосферных, социальных или патогенетических явлений, породившие так называемый „закон серий", видимо таинственного (Форе), потому что часто указанные явления совпадают с солнечными вспышками или пятнами и связанными с ними магнитными бурями.
Загрузка...
