Denne artikkelen forklarer hva medisin er og hvordan den ble til. Hvilke retninger og områder er det, og hvordan tradisjonell medisin skiller seg fra alternativ medisin.
Fremkomst
Helt fra begynnelsen trengte mennesket å bli helbredet for sykdommer og sykdommer. Ordet «medisin» ble ikke brukt i historien på lenge. Folk trodde at en person som hadde helseproblemer ganske enkelt ble angrepet av onde ånder. Det ble ikke gjort noen forsøk på å kurere det fordi gamle stater ikke hadde ressurser til å håndtere slike problemer.
Over tid ble teoriene byttet ut etter hverandre. Etter hvert kom menneskeheten til den konklusjonen at sykdom er noe organisk som krever intervensjon. På den tiden var det selvfølgelig ikke snakk om å bruke noen medisiner på grunn av at samfunnet ikke hadde nådd samme utviklingsnivå som for eksempel på 1500- eller 1600-tallet.
Mange filosofer og forskere fra tidlige tidsepoker skrev verk om kropp, sjel og det, og kom til ideen om at behandling er nødvendig. Det begynte å dukke opp folk som kalte seg leger og healere som praktiserte medisinske metoder. Mer enn 10 000 typer urter kunne dyrkes på forskjellige steder på planeten, noe leger på den tiden gjorde.
Det er verdt å merke seg at metodene deres var så effektive at de fortsatt brukes i dag, men mer om det senere. Noen ganger trodde folk at en vanlig person ikke kunne helbrede en annen, så de tilskrev magiske krefter til healere. Tiden endret seg etter hverandre, og medisin ble til en egen vitenskap, som er studert til i dag.
Definisjon
Medisin er en vitenskap som brukes av trente fagfolk for å hjelpe andre med å håndtere visse lidelser i menneskekroppen. For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, må legen være en profesjonell innen sitt felt.
Felt av medisin
Hvis vi snakker om den moderne verden, nå har denne vitenskapen dusinvis av retninger. Du kan stoppe opp og se på noen av dem.
Onkologi
Hver 10. person på planeten er i fare for å utvikle kreft. Denne sykdommen innebærer tilstedeværelsen i kroppen av celler som bidrar til utviklingen av kreftsvulster. De er neoplasmer i et bestemt organ og har evnen til å utvikle seg. Årsakene til deres utseende er veldig forskjellige - fra genetisk disposisjon til miljøforholdene som en person lever i.
For å normalisere kroppens funksjon, foreskrives pasienter cellegift, som kan redusere risikoen for død. Ifølge Verdens helseorganisasjon er bare 10 % av befolkningen helbredet for kreft. Onkologiske sykdommer er forskjellige, og metodene for deres behandling velges derfor individuelt for hver.
Kirurgi
Operasjoner er effektive i 97 % av tilfellene når medikamentell behandling ikke gir noen bedring. Kirurger fjerner visse vekster, ansamlinger av purulente elementer, etc. Mer enn 60 % av befolkningen henvender seg til dem.
Gynekologi og urologi
Tallrike sykdommer assosiert med det genitourinære systemet fungerte som en drivkraft for utviklingen av dette feltet av medisin. Spesialister er engasjert i forebyggende tiltak, diagnostisering av sykdommer i mannlige og kvinnelige kjønnsorganer, overvåking av svangerskapets fremgang og forebygging av farlige sykdommer.
Endokrinologi
Her studeres hormonsystemets arbeid, som et resultat av hvilke lidelser kan forårsake sykdommer i visse organer. En endokrinolog spesialiserer seg på å diagnostisere funksjonene til de endokrine kjertlene. Siden det endokrine systemet er det viktigste reguleringssystemet til mennesker, regnes dette området som et av de viktigste innen medisin.
Dermatologi
For en person er et av de viktigste aspektene ved livet hans utseende, som direkte avhenger av hudens helse. Hudleger over hele verden sier at å forhindre en viss hudsykdom betyr å forhindre alvorlige konsekvenser for hele kroppen.
Forskjeller i tilnærminger innen medisin
Tradisjonell medisin er de terapeutiske metodene som brukes av leger for å forhindre menneskelig sykdom ved å bruke tidligere utprøvde midler. Dette kan inkludere medisiner, spesielle diagnostiske skjemaer og profesjonelt utstyr. Tradisjonell medisin er en allment anerkjent retning. Leger som følger den er skeptiske til annen behandling.
Dette er ulike former for helsevedlikehold som ikke er basert på offisiell helsehjelp. De kan inkludere urtemedisin, akupunktur, homeopati og staver.
Tradisjonelle og alternative metoder for medisin har sine tilhengere og motstandere. Alle må selv velge hvilken de skal ty til ved sykdom.
Medisin har kommet langt siden starten. I dag, som før, står hun vakt over helsen, og hjelper folk til ikke å miste håpet om helbredelse og videre bedring!
1Arbeidet undersøker problemet med å klassifisere medisin som en vitenskap. Det ble gjennomført en analyse av eksisterende klassifiseringer. En ny klassifisering av vitenskaper foreslås. Plass til medisin i denne klassifiseringen er angitt. Spørsmålene tas opp: Hva er vitenskap? Hva er medisin? Medisinfaget er en person, hans fysiske og psykiske helse, sosiale forbindelser og det naturlige miljøet. I medisin blir kunnskap om menneskekroppen akkumulert og systematisert. Medisin er et system med teoretiske og praktiske tiltak for å diagnostisere, behandle, bevare og styrke menneskers helse. Medisin er en humanitær vitenskap som har et spesielt oppdrag med systemisk studie og kunnskap om mennesket. Humanisme er den etiske hovedkategorien innen medisin
medisin
Helse
humanisme
1. Bacon F. Om restaurering av vitenskaper. [Elektronisk ressurs]. – Tilgangsmodus: http://www.lib.ru/FILOSOF/BEKON/nauka1.txt (tilgangsdato: 10/05/15).
2. Hippokrates. Essays. Bok 1. "Om gammel medisin." – M.: Svarog, 1994.
3. Grishunin S.I., Vitenskapsfilosofi: grunnleggende begreper og problemer. – M.: Urss, 2009. – S. 15–17.
4. Zakhovaeva A.G. Bioestetikk som vitenskap // Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. – 2009. – Nr. 1. – S. 45.
5. Zakhovaeva A.G. Medisinens humanisme og humaniserende utdanning // Fremskritt innen moderne naturvitenskap. – 2013. – nr. 5. – S. 49–51.
6. Kedrov B.M. Klassifisering av vitenskaper: i 3 bøker. – M.: Mysl, 1985.
7. Khrustalev Yu.M. Vitenskapsfilosofi og medisin: lærebok. – M.: GEOTAR-Media, 2007. – S. 209.
8. Khrustalev Yu.M., Tsaregorodtsev G.I. Vitenskapsfilosofi og medisin. – M.: GEOTAR-Media, 2007. – S. 273.
Problemet med klassifisering av vitenskaper er et av de vanskeligste i moderne filosofi. Det er mange forsøk på å systematisere vitenskapene, men i de fleste tilfeller er det medisin som er utelatt fra disse studiene.
For å gjøre dette, la oss definere begrepet "vitenskap". Hva er vitenskap? Vitenskap er sfæren for intellektuell, kognitiv aktivitet til en person, rettet mot dannelse og systematisering av objektiv kunnskap om virkeligheten. Vitenskap er et komplekst sosialt fenomen; selve dets eksistens kan betraktes på flere eksistensplaner: som en form for sosial bevissthet, som en erkjennelsesprosess, som en sosial institusjon, som en kultursfære. Vitenskapelig kunnskap er et komplekst utviklingssystem med ulike typer kunnskap, så vel som nivåer: empiriske og teoretiske.
Hensikten med studien er å prøve å klassifisere medisin på nåværende utviklingsstadium av vitenskaper.
Det har vært flere klassifiseringer av vitenskaper siden antikken. Alle kjenner klassifiseringen av vitenskaper ifølge Aristoteles på 500-tallet. BC: første filosofi - metafysikk, andre filosofi - fysikk, praktisk filosofi - etikk og politikk, kreativ filosofi - kunst og veltalenhet, praktisk vitenskap - teknologi (techne).
Fram til moderne tid var problemet i hovedsak glemt inntil Francis Bacon proklamerte "Kunnskap er makt." I verket «On the Restoration of the Sciences» peker han på natur- og sivilhistorie (kapittel P). I bok 3, kapittel 1, er det en inndeling av vitenskapen i teologi og filosofi. F. Bacon skriver: «Oppdelingen av filosofi i tre læresetninger: om guddommelighet, om naturen, om mennesket. Definisjon av første filosofi som den felles mor til alle vitenskaper." Kapittel III: Inndelingen av naturfilosofi i teoretisk og praktisk. Kapittel IV: "Oppdelingen av den teoretiske naturlæren i fysikk og metafysikk, hvorav fysikk studerer den effektive årsak og materie, metafysikk den endelige årsak og form." Kapittel V: "Oppdelingen av den praktiske delen av naturundervisningen i mekanikk og magi, som tilsvarer inndelingen av den teoretiske delen: mekanikk - fysikk, magi - metafysikk." Kapittel VI: "velge matematikk og dele den inn i ren og blandet." Bok 4, kapittel 1: "Oppdelingen av læren om mennesket i menneskefilosofi og sivilfilosofi." Logikk, etikk, politikk trekkes også frem (CXXVII). Samtidig skiller ikke F. Bacon viktigheten av vitenskap og kunst. Skriver om praktisk anvendelse av vitenskaper (CXXVIII). Vitenskap for F. Bacon er mysteriet om "sfinksen" (XXVIII. sfinksen, eller vitenskapen). Hvordan forstår Bacon medisin? Kapittel II: «Delingen av læren om menneskekroppen i medisin, kosmetikk, friidrett og vitenskapen om nytelser. Inndelingen av medisin i tre avdelinger: opprettholdelse av helse, behandling av sykdommer og forlengelse av livet." I følge Bacon er medisin "en av de edleste kunstene," "medisin som ikke er basert på filosofi kan ikke være pålitelig."
O. Comte på 1800-tallet deler vitenskaper inn i teoretiske og anvendte, og teoretiske vitenskaper i sin tur i abstrakt og konkret. Han organiserer abstrakte vitenskaper i henhold til graden av abstraksjon og kompleksitet: matematikk, astronomi, fysikk, kjemi, fysiologi, sosiologi. Her er det viktig å ta hensyn til Comtes hovedoppgave innen vitenskap - "Know for å forutse, forutse for å unngå" ("Savoir pour prevoir, prevoir pour prevenir"). Derav prinsippet om komplikasjon, fordi matematikk er mer forutsigbart enn sosiologi, og sosiale fenomener er praktisk talt umulige å forutsi. Medisinen i seg selv vurderes ikke av Comte.
På grunnlag av dialektisk materialisme, prinsippet om underordning av materiens bevegelsesformer, bygger akademiker B.M. sin klassifisering av vitenskaper. Kedrov: naturvitenskap - naturvitenskap (fysikk), samfunnsvitenskap (sosial og humaniora), tenkningsvitenskap (logikk). Det er ingen plass for medisin i denne teorien.
La oss innlemme prinsippet om deduksjon i vår klassifisering, nemlig fra generelle (fundamentale) holdninger til det partikulære.
1. Grunnleggende vitenskaper - de gir generell universell, teoretisk kunnskap, grunnlaget for andre vitenskaper. Disse er matematikk, fysikk, kjemi, biologi og filosofi (hvis vi tydelig anerkjenner filosofi som en vitenskap).
2. Naturvitenskap - vitenskaper om natur, naturprosesser og fenomener. For eksempel botanikk, mineralogi, astronomi, etc.
3. Empirisk-tekniske vitenskaper - praktiske vitenskaper. Dette er astronautikk, ingeniørvitenskap (mekanikk, energi), etc.
4. Transdisiplinære vitenskaper - vitenskaper som ligger i skjæringspunktet mellom kunnskap. Disse er biokjemi, geofysikk, bioestetikk, genteknologi, etc.
5. Anvendte vitenskaper er en direkte tilgang til det praktiske liv. Disse er agronomi, kriminologi, kybernetikk osv. Anvendte vitenskaper bruker prestasjonene til grunnleggende vitenskaper for å løse empiriske problemer.
6. Humaniora - de som studerer mennesket og den menneskelige verden. Dette er historie, pedagogikk, psykologi, kunsthistorie, statsvitenskap, sosiologi m.m.
Hvor er plassen for medisin? Hva er medisin? Medisin - (fra latin Medicina - "å helbrede") - et system med teoretiske og praktiske tiltak for å diagnostisere, behandle, bevare og styrke menneskers helse.
Kan medisin være en "grunnvitenskap"? Nei, for for det første er den selv basert på biologi, og for det andre er kunnskapen spesifikk. Det er ikke en naturvitenskap, det er ikke en teknisk vitenskap, noe som er åpenbart. Ikke tverrfaglig, fordi selv danner intervitenskapelige forbindelser (bioetikk, rommedisin, medisinsosiologi, etc.)
Kanskje det er «anvendt vitenskap»? Men det som er viktig for henne er ikke løsningen av empiriske problemer i seg selv, men deres «menneskelige dimensjon».
Det ser ut til at klassifiseringen ville se ideell ut hvis medisinske vitenskaper ble skilt ut separat (terapi, pediatri, gynekologi, kardiologi, etc.). Men da ville for eksempel historien også måtte miste sin humanitære status, nemlig historievitenskap (arkeologi, historiografi, etnografi osv.) ville dukke opp i klassifiseringen av vitenskaper.
La oss gå til opprinnelsen, "medisinens far" Hippokrates. Han hevder at "medisin er kunsten å gi tilbake til en person den skjønnheten som ble tapt på grunn av sykdom." Hva mente Hippokrates? Er ikke medisin en vitenskap? Hippokrates-æraen er en tid for dannelsen av vitenskaper og kunst, hvor kriteriene ikke er klare og det ikke er konsistens. Kanskje forsto han medisin som helbredelseskunsten basert på at kunsten i antikken ble verdsatt over vitenskapen.
Konklusjoner, konklusjon
Medisinfaget er en person som individ, d.v.s. ikke bare hans fysiske helse, men også mental helse, så vel som sosiale forbindelser, det naturlige miljøet. I medisin blir kunnskap om menneskekroppen akkumulert og systematisert. F. Bacon hevder at "menneskeheten i alle dens manifestasjoner er gjenstand for medisin" (bok 4 kapittel 2.). Akademiker N.N. skrev om den humanitære komponenten i medisinen. Blokhin: "Medisin er den første vitenskapen om mennesket."
Dermed er medisin vitenskapen om mennesket, men det er en spesiell vitenskap: "Medisin er en syntetisk vitenskap, hvis gjenstand for studie er mennesket som et sosiobiologisk vesen ...".
Humanisme er den etiske hovedkategorien innen medisin. «Humanisme er reflektert antroposentrisme, som kommer fra menneskelig bevissthet og har mennesket som objekt. Humanisme er menneskelighet, kjærlighet til mennesket, tro på dets ubegrensede muligheter og evner til selvforbedring. Det moderne humanismebegrepet er et prakseologisk tverrsnitt av "humanisering", assosiert med hele settet av generelle kulturelle, pedagogiske, pedagogiske og "sosialiserings"-fundamenter i samfunnet. Humanisme i medisinen er respekt for individet gjennom barmhjertighet og medfølelse!» .
Medisin er en humanitær vitenskap; den har et spesielt oppdrag med systemisk studie og kunnskap om mennesket i all dets integritet.
Bibliografisk lenke
Zakhovaeva A.G. MEDISIN: PÅ PROBLEMET MED KLASSIFISERING AV VITENSKAP // International Journal of Applied and Fundamental Research. – 2016. – nr. 2-2. – S. 340-342;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=8579 (dato for tilgang: 18.07.2019). Vi gjør deg oppmerksom på magasiner utgitt av forlaget "Academy of Natural Sciences"
Sør-Kasakhstan State PHARMACEUTICAL Academy
Institutt for organisasjon og ledelse av farmasøytisk virksomhet
FOREDRAGSKOMPLEKS
Disiplin: Historier om apotek
Disiplinkode: JF 2112
Spesialitet: 5В110300 – “Apotek”
Volum av treningstimer /poeng/: 4 /1 kreditt/
Vi vil: 2
Studiesemester: 3
Shymkent – 2016
Forelesningskomplekset ble behandlet på et møte i Institutt for kroppsøving
Protokoll nr. _______________ 20___
Leder for Institutt for OUFD, doktor i filologi, professor: Shertaeva K.D.
1. Emne: nr. 1-2 «Apotekets historie. Fremveksten av medisinsk vitenskap, tradisjonell medisin"
- MÅL:
Om de generelle utviklingsmønstrene og historien om dannelsen av farmasøytisk kunnskap og medisinsk aktivitet.
Om fremveksten av begynnelsen av helbredelse og medisin.
Hva studerer folkemedisin, tradisjonell medisin, vitenskapelig medisin?
- sammendrag av forelesningen:
Farmasi er en vitenskapelig og praktisk gren som studerer spørsmålene om å søke, skaffe, forske på, lagre, produsere og dispensere medisiner. Opprinnelsen til dette begrepet gjenspeiles i farmasihistorien. Det egyptiske ordet pharmaki (oversettelse som gir helbredelse eller sikkerhet) ga opphav til det greske ordet pharmakon (overs. - medisin). Alle typer aktiviteter knyttet til produksjon og salg av medisiner, først i antikkens Hellas, senere i antikkens Roma, og deretter blant andre folk, begynte å bli gitt navn med roten "pharma" eller "pharmaco". Slike begreper som farmakopé - en samling av standarder og forskrifter som regulerer kvalitetskravene til legemidler, farmakologi - vitenskapen som studerer effekten av medisinske stoffer på kroppen, farmakognosi - vitenskapen som studerer medisinske råvarer av plante- og animalsk opprinnelse og noen produkter av deres primære behandling - har blitt bevart til i dag. .
Farmasis historie er vitenskapen om utviklingen av farmasøytisk aktivitet og medisinsk kunnskap gjennom hele menneskehetens eksistens fra primitive tider til i dag.
Oppgavene til farmasihistorien som vitenskap inkluderer å studere:
· Generelle mønstre for den verdenshistoriske prosessen med utvikling av farmasøytisk kunnskap fra antikken til i dag;
· Prestasjoner av hver ny æra innen farmasi;
· Samspillet mellom farmasi og generell kultur, påvirkningen av de viktigste teoriene og oppdagelsene innen naturvitenskap, filosofi, kultur på farmasis tilstand, volum og natur i hver epoke.
Farmasis historie er delt inn i privat og generell. Farmasis generelle historie avslører hovedmønstrene og hovedproblemene til global farmasi som helhet. Farmasiens private historie er historien om utviklingen av individuelle farmasøytiske disipliner, som farmasøytisk kjemi, farmakognosi, farmasøytisk teknologi, organisasjon og økonomi i farmasi.
Grunnlaget for periodiseringen av den generelle farmasihistorien er inndelingen i fem perioder som er akseptert i generell historie:
1) Farmasi av det primitive kommunale systemet, som tilsvarer perioden fra menneskets fremvekst (for omtrent 2 millioner år siden) til dannelsen av førsteklasses samfunn og stater (IV tusen år f.Kr.)
2) Apotek under den antikke verden (slavesystemet i det 4. årtusen f.Kr.) den tilsvarende perioden fra fremveksten av de første slaveeiende sivilisasjonene i det gamle østen til det vestlige romerske imperiets fall (476).
3) Middelalderens farmasi (476-1640) tilsvarer perioden med føydal sosioøkonomisk farmasi (fra det vestlige romerske imperiets fall til begynnelsen av den engelske borgerrevolusjonen).
4) Farmasi i moderne tid (1640-1917) kapitalistisk system er perioden fra begynnelsen av den engelske borgerlige revolusjonen til den store sosialistiske oktoberrevolusjonen og slutten av første verdenskrig.
5) Medisin fra moderne tid (fra 1917 til i dag).
Etnovitenskap. Tradisjonell medisin. Vitenskapelig medisin.
etnovitenskap – konseptet er ganske bredt og historisk sett mer gammelt. Den inkluderer et sett med midler og teknikker for folkehelbredelse, utviklet som et resultat av empirisk erfaring gjennom menneskehetens historie fra menneskets fremvekst (mer enn 2 millioner år siden) til i dag. Ved menneskehetens begynnelse, i den primitive epoken, var helbredelse en kollektiv aktivitet for alle samfunnsmedlemmer - virkelig folkehelbredelse. Tradisjonell medisin er på samme alder som mennesker på jorden. L. Morgan, E. Taylor, K.S. skrev om dette. Colicky, V.P. Andreev og mange andre forskere av primitiv kultur. Dessuten er tradisjonell medisin et universelt fenomen; det eksisterte i alle perioder av menneskets historie, blant alle verdens folkeslag. Hennes erfaring ble mangedoblet gjennom årtusener, videreført fra generasjon til generasjon, holdt i kretsen av innviede, utviklet av noen og ødelagt av andre. Den har ikke nådd oss i all sin prakt og kraft – mye har gått tapt, ødelagt, glemt på historiens tornede vei, fordi vurderingen av tradisjonell medisin gjennom århundrene har vært tvetydig, fra beundring til glemsel. Og dette er forståelig.
Tradisjonell medisin har absorbert rasjonelle kunnskaper og teknikker (medisinprodukter av plante-, animalsk eller mineralsk opprinnelse; psykologisk påvirkning, manuelt arbeid, hygieniske ferdigheter), så vel som irrasjonelle, som oppsto som et naturlig resultat av et perverst verdensbilde av et mektig og uforståelig natur. Tidsprøvede rasjonelle teknikker og stor empirisk erfaring med folkehelbredelse ble senere en av kildene til tradisjonell og deretter vitenskapelig medisin. På den tiden var magiske ritualer og irrasjonelle metoder for primitiv helbredelse gjenstand for kritisk vurdering, og tjente under visse historiske forhold som grunn for kampen mot tradisjonell medisin.
Tradisjonell medisin – konseptet er smalere, mer spesifikt og historisk yngre. Den er alltid basert på en harmonisk filosofisk, eller rettere sagt religionsfilosofisk lære, der den empiriske opplevelsen av folkehelbredelse av en gitt etnisk gruppe er organisk innvevd. Uten et filosofisk konsept som bestemmer menneskets plass (mikrokosmos) i omverdenen (makrokosmos), kan det ikke være noen tradisjonell medisin. Og siden tradisjonell medisin utvikler seg i tråd med en tradisjon som er stabil, endrer den seg lite over århundrer og til og med årtusener (for eksempel tradisjonell kinesisk medisin). Tradisjonell medisin er levedyktig der det er et senter og bærere av denne kulturen - det vil si i deres hjemland. Dette utelukker ikke muligheten for påfølgende spredning i andre regioner av kloden, men i hjemlandet vil det alltid være mer effektivt og levedyktig. Tidspunktet for dannelsen av tradisjonelle medisinsystemer i forskjellige land falt nesten alltid sammen med dannelsesperioden for deres stat - tiden da deres sosiale tradisjoner og lover ble etablert, religiøse ideer og filosofiske lære ble dannet.
Klassiske eksempler på tradisjonell medisin er kinesiske, ayurvediske og tibetanske tradisjonelle systemer. Både folkehelbredelse og tradisjonell medisin er opphavet til vitenskapelig medisin.
Vitenskapelig medisin - er nært knyttet til vitenskapelig eksperiment, hvor empirisk kunnskap og filosofiske ideer blir testet, harmonisk vitenskapelig (i betydningen eksperimentelt) underbyggede konsepter, hypoteser og teorier skapes. Vitenskapelig medisin og dens metoder er ikke tradisjonelle, det vil si assosiert med en kultur og dens tradisjon. Videre er vitenskapelig medisin internasjonal i sin essens - i dag blir dens prestasjoner raskt eiendommen til forskjellige folkeslag på kloden. Målet med naturvitenskapene er et objektivt studium av naturen og lovene for dens utvikling. På alle verdens kontinenter er denne forskningen utført på grunnlag av ensartede metoder som vitenskapen i dag besitter. Sammenslutningen av folkemedisin, tradisjonell og vitenskapelig medisin åpner for brede muligheter for menneskeheten til å behandle og forebygge sykdommer ved å bruke metoder som er i samsvar med naturen som ikke forstyrrer menneskelig interaksjon med omverdenen.
...den mest nyttige vitenskapen for menneskeheten er medisin.
M.V. Lomonosov
Medisinens interesser som vitenskap kolliderer stadig
med menneskelige interesser. V.V. Veresaev
Filosofi er assosiert med vitenskap og tenker i atmosfæren til alle spesifikke vitenskaper.
K. Jaspers
Medisin som vitenskap er en slags integrert enhet av kognitive, terapeutiske og verdiformer. Den akkumulerer kunnskap om menneskelige sykdommer og helse, behandling og forebygging, normalitet og patologi, den patogene og sanogene påvirkningen av naturlige og sosiokulturelle forhold og faktorer på den. Moderne medisinsk vitenskap gjennomgår en prosess med dyptgripende vitenskapelige, tekniske og teknologiske transformasjoner. Den er utstyrt med nytt utstyr, mestrer progressive teknologier, og blir mer og mer følsom for de filosofiske, metodiske og etiske problemene med helbredelse. De ledende trendene i utviklingen av moderne medisin har også blitt slike faktorer som: sosiologisering, humanisering, økologisering, teknologiisering, etc. Moderne leger og farmasøyter, sammen med å mestre profesjonell medisinsk kunnskap og ferdigheter, forstår også visdommen i en filosofisk holdning til deres humanistiske liv.
Moderne medisin, som en ung vitenskap, er fokusert på å søke etter liv og sannhet i verden, forstå skjønnhet og gjøre godt. Og alt dette i navnet for å sikre den fysiske og åndelige helsen til mennesker. I spesifikk kunnskap og medisinsk praksis hører nøkkelrollen til medisinens filosofi. Det er hun som bestemmer begrensende grunnlag vitenskapelig medisin: forståelse av en universell idé, skapelse av konsepter og prinsipper som er kjernen ikke bare innen moderne medisinske og farmasøytiske spørsmål, men også i menneskehetens liv som helhet og for hver enkelt person. Medisinens filosofi blir
det aksiologiske grunnlaget for behandlingsprosedyrer, grunnlaget for pasientens tro på sin bedring, dvs. blir i seg selv et slags element av terapeutisk påvirkning (cm. Medisinsk filosofi. Redigert av akademiker ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper Yu.L. Sjevtsjenko. M., 2004).
Opprinnelsen til vitenskapelig medisin
Den moderne tid er preget av den akselererte utviklingen av alle områder av menneskelig kultur, som raskt fylles med vitenskapelige og teknologiske prestasjoner. I denne forbindelse vil behovet for leger for å berike sin bevissthet med den nyeste vitenskapelige kunnskapen øke. Samtidig blir grundig generell kulturell opplæring av leger en nødvendig del av vitenskapelig utdanning. Tross alt vil bare en høyt utdannet og filosofisk anlagt lege som er godt klar over den historiske veien for utvikling av medisinen som en unik kunst å behandle mennesker og en vitenskapelig type kunnskap være klar for de grunnleggende endringene som allerede venter på medisinen. Å forstå den historiske veien for utvikling av medisin lar leger og farmasøyter forstå og sette pris på essensen og betydningen av menneskelig intellektuell utvikling. Det var forresten med farmasøytisk og medisinsk aktivitet at bevegelsen av avanserte mennesker på den tiden mot den intellektuelle og kulturelle forbedringen av samfunnet begynte.
Det er vanskelig for historisk vitenskap å pålitelig bedømme de tidlige metodene for helbredelse på grunn av mangelen på overlevende bevis. Men moderne etnografiske observasjoner av livet til stammer i avsidesliggende hjørner av Australia, Asia, Afrika og øyene i Oseania har ført til konklusjonen at selv da ble behandling utført med aktiv bruk av naturlige midler basert på empirisk erfaring. Dette var typisk for det gamle Egypt, Babylon, Kina, India og andre land. Til tross for all verdien og viktigheten av de medisinske prestasjonene til disse landene, var det bare i antikkens Hellas et kvalitativt sprang. I antikkens Hellas akkumulerte leger ikke bare verdifull kunnskap og ferdigheter, som skjedde blant andre nasjoner, men produserte noe innen det medisinske feltet spesiell. De la den første rasjonell grunnlag for den påfølgende utviklingen av verdens medisinske vitenskap og praksis.
Begynnelsen på en ny æra innen medisin bør betraktes som det 7.-6. århundre f.Kr., da sykdommen begynte å bli betraktet som et naturlig fenomen som krever vedtak av noen naturlige tiltak. Så ble den døende teologiske medisinen erstattet av metafysisk (naturfilosofisk) medisin, samtidig som en sterk
vitenskapelig rasjonalistisk tanke. Det var en strålende æra av medisin som begynte på Perikles tid (5. århundre f.Kr.) og varte i rundt 800 år. Ikke bare leger, men også antikkens store filosofer hadde stor innflytelse på all etterfølgende vitenskap. I noen saker henvendte folk seg enda mer villig til dem enn til leger. Blant de intellektuelle mesterverkene i antikkens kultur er verkene til forskere og leger, poeter og kunstnere, men hovedsakelig verkene til filosofer.
Filosofene Demokrit (460-371 f.Kr.) og Empedokles (ca. 490-430 f.Kr.), legene Hippokrates (ca. 460 - ca. 377 f.Kr.), og Galen (131) lyktes i medisin. -201), mange helbredere av Egypt, Kina, Tibet, som er interessert i både vitenskapelig kunnskap og filosofi. Under påvirkning av naturfilosofisk lære skapte antikkens leger et nytt bilde av verden og fullstendig vitenskapelige ideer om menneskets plass i denne verden. Ånden fra den tiden ble tydelig reflektert i selve naturen til vitenskapelig forståelse av verden og i den filosofiske forståelsen av menneskets rolle og plass, dets kreative aktivitet og en sunn livsstil og kreativitet. Det var mennesket som tidligere enn noen annen ble gjenstand for medisinsk, filosofisk og senere vitenskapelig forskning. Det er en versjon om at interesse for menneskelig kunnskap dukket opp for titalls og til og med hundretusenvis av år siden blant forfedre.
Så I.P. Pavlov (1849-1936) antok at «medisinsk aktivitet i seg selv er på samme alder som den første mannen» (Pavlov I.P. Complete collection of works. T. 2. Book 1. M., 1951. S. 246). Arkeologer bekrefter overbevisende eksistensen av primitive helbredelseselementer i begynnelsen av menneskeskapt. Tallrike arkeologiske, historiske, skriftlige og andre dokumenter vitner om medisinske aktiviteter og de første healerne, for eksempel i det gamle Assyria, Babylon, Egypt, Mesopotamia, Sumer, Kina, India, Tibet, etc. Den første kilden (III tusen år f.Kr.) som inneholder resepter for fremstilling av medisiner, anses å være en kileskrifttablett for behandling oppdaget i Nipur (Mesopotamia). Og allerede i 1550 f.Kr. I Egypt ble boken om å lage medisiner for alle deler av kroppen, eller Ebers Papyri, samlet.
Medisin og apotek i eldgammel sivilisasjoner ble slått sammen til en. De var engasjert i forebygging og deretter behandling av sykdommer. I det gamle Kina ble det derfor uttalt i "Treatise on the Internal" at "en klok person behandler en sykdom som ennå ikke er i menneskekroppen, fordi å bruke medisin når sykdommen allerede har begynt er det samme som å begynne å grave en brønn når en person allerede er tørst.» , eller
smi våpen når fienden allerede har begynt kampen; Er det ikke for sent? Østlige leger og farmasøyter søkte sammen etter mer avanserte, optimale medisiner, ved å bruke filosofiske ideer om verdens struktur som helhet og bevissthet om avhengigheten av menneskers helse og sykdom av tilstanden til det naturlige miljøet. Etter deres mening representerer en person alltid en spesiell integrert verden - rom, som hele tiden må undersøkes for å bevare den og dyktig beskytte helsen.
Medisinsk kunnskap om mennesket begynte lenge før den filosofiske bevisstheten om verden. Men først med filosofiens fødsel fikk medisinen grunnlaget for å bli første vitenskapelige disiplin om mennesket. Ikke en eneste medisinsk skole kunne utvikle seg som en vitenskap uten å samhandle med filosofi, fordi de på forskjellige nivåer kjente mennesket, hans essens i navnet på å bevare og styrke helse. I følge naturfilosofien består menneskekroppen av et utal av atomer, med kanaler mellom seg som har en viss følsomhet. Men det ville selvfølgelig være feil å betrakte atomistisk lære som den eneste grunnen til utviklingen av naturfilosofi i medisinen. Atomisme var bare en av mange filosofiske læresetninger som bidro til enheten mellom det naturfilosofiske verdensbildet og praktisk medisin.
Utviklingen av det vitenskapelige konseptet medisin og farmasi ble en slags revolusjon i menneskelig kultur. Det begynte faktisk med fremveksten av en filosofisk forståelse av all kunnskap om verden, samfunnet og mennesket, for uten generelle begreper og ideer om dem var det umulig å utvikle vitenskapelig konsept behandling. For eksempel lyktes egyptiske leger med å behandle visse sykdommer, men den ganske utviklede egyptiske medisinen kunne da ikke få vitenskapelig status. For første gang var de gamle grekerne (ionerne), etter å ha skapt en filosofi rettet mot å forstå naturlovene og menneskelivet, i stand til å skape et teoretisk paradigme for medisin, som ble et eksempel, en modell for den vitenskapelige studien av mennesket. , bevaring av hans helse og meningsfull behandling av sykdommer. I det gamle Kina og India ble læren om mennesket og medisin dannet i enhet, helhetlig.
Når det gjelder utviklingen av vitenskapelig medisin i antikkens Hellas, skjedde dette selvmotsigende. I følge Hippokrates forble hun lege i lang tid Kunst. Medisin kunne ikke bli vitenskapelig før den ble kombinert med naturfilosofi.
Faktisk begynte samspillet mellom naturfilosofisk tenkning og medisinsk praksis i form av kunst under påvirkning av de berømte pytagoreiske kretsene, men hovedsakelig under påvirkning av den da velkjente krotonske tenker-legen Alcmaeon (ca. 500 f.Kr.). Historikere hevder at han var ung da Pythagoras allerede var en gammel mann og Alcmaeon lærte av Pythagoras visdommen med å leve og skape, kulturen for å helbrede mennesker. Pytagoreerne betraktet helsefilosofien som hygienisk vedlikehold av sjel og kropp. Menneskekroppen var i sentrum for Alcmaeons vitenskapelige og pedagogiske interesse. Han var den første som introduserte konsepter som "embryologi", "fysiologi", "teori om sanseinntrykk" i vitenskapelig sirkulasjon.
I utviklingen av vitenskapelig medisin ble et skritt fremover sammenlignet med pytagoreerne tatt av legen og filosofen Empedokles (ca. 490 -430 f.Kr.). Han var grunnleggeren av en medisinsk vitenskapelig skole. Empedocles konseptualiserte filosofisk (også i medisinens interesse) de fire elementene: ild, luft, vann og jord. Mennesket og dets miljø består ifølge hans lære av de samme elementene, som er mest jevnt blandet i blodet. De biologiske synspunktene til Empedokles var også av stor interesse for vitenskapelig medisin. På det første stadiet, mente han, var det ikke dyr som oppsto, men deres enledede organer. Så, i evolusjonær rekkefølge, dukket de opp hel visse naturvesener, senere planter og dyr, bestående av de enkleste elementene, men som kommer ut av hverandre gjennom reproduksjon. Han kalte livets drivkraft konfrontasjon mellom kjærlighet og fiendskap, overvekt av en eller annen type av denne konfrontasjonen bestemte den sykliske natur utviklingen av verden.
Men en virkelig vitenskapelig og filosofisk bragd innen medisin ble oppnådd av antikkens store lege og tenker, Hippokrates (460-377 f.Kr.). Han er faktisk skilt medisin fra naturfilosofi som en selvstendig disiplin. Han karakteriserte det i den eldgamle ånden, og pekte først og fremst på profesjonell ferdigheter leger, på sin unike kunst å gjenopprette helse og skjønnhet til menneskekroppen, tapt på grunn av sykdom. Forskeren var den første i medisinens historie som ga den status som en vitenskap, noe som innebar opprettelsen av en fundamentalt ny type yrke for leger - studiet av mennesket og årsakene til dets sykdom. De begynte aktivt å bruke presise (vitenskapelige) metoder for å identifisere sykdommer. Han krevde at kollegene hans skulle fastslå årsakene til en bestemt sykdom. Forskeren satte stor pris på rollen og viktigheten av legens erfaring i medisinsk praksis, og holdt seg til det immanente (intuitive)
tive) og samtidig transcendental-metafysisk etiologi av sykdommen.
Mennesket syntes for doktoren å være organisk vevd inn i naturens kontekst, og dannet sfæren for hans naturlige livsaktivitet. Dette betydde at legen måtte ta hensyn til absolutt alt i forebyggende arbeid, men spesielt ved behandling av pasienten: årstiden og atmosfæriske strømmer som er typiske for forskjellige regioner. Legen måtte også vurdere egenskapene til lokalitetene og deres rikdom og fremfor alt folkets levemåte, deres karakter og sosiale status. En spesifikk vurdering av hvert enkelt tilfelle av en persons sykdom var avhengig av en helhetlig visjon av alle disse livskoordinatene. For å behandle en pasient må en lege være godt kjent med alle disse og andre forhold og faktorer ved en persons forankring i naturen og samfunnet, dvs. forstå den enkelte deler gjennom kunnskap og forståelse hele hvem denne delen tilhører.
Med filosofisk forståelse mennesket som helhet (kroppslig-åndelig) i navnet til forståelse av funksjonen dens deler (organer) Hippokrates påpekte behovet for å studere en person generelt. Legen må alltid spørre seg selv hvordan pasienten er som et spesifikt fysisk og åndelig vesen. Men samtidig må du spesielt kjenne til både ytre forhold og interne faktorer som påvirker pasientens personlighet. "Det virker for meg," skrev han, "at enhver lege trenger å vite alt om menneskets natur og bruke all sin oppmerksomhet for å finne ut om han har til hensikt å oppfylle sin plikt: hva en person er i forhold til mat og drikke, som så vel som til alt annet og det som kan skje fra alle til alle» (Hippokrates. Utvalgte bøker. M., 1994. S. 163). Derfor så han på medisin som kumulativ kunnskap om verden generelt, et spesifikt samfunn og pasienten.
Ifølge Hippokrates gjør medisinen alle leger til sanne filosofer, d.v.s. bekymret menneskers skjebne. Dette er edel tjeneste for folk. Det gir legene en følelse av høyt humanitært ansvar for kvalitetsforebygging eller behandling av sykdommer. Derfor leder filosofisk visdom legen til et konstant ønske om å mestre vitenskapelig kunnskap, avanserte metoder og de beste midlene for å lindre smerte: store og små, fysiske og mentale. Derfor krever en lege, som en klok person som styrker den sunne ånden til mennesker, dyp
spesiell og sosiokulturell bevissthet om medisin som naturvitenskap og humaniora.
Hippokrates betraktet som det filosofisk-humorale (lat. humor- bundet av væske) en retning skapt av eldgamle filosofer: Thales, Anaximander, Anaximenes og andre på 600-500-tallet f.Kr. Den fruktbare ideen til representantene for Milesian-skolen om det grunnleggende livsprinsippet vitnet om det elementære materialistiske uttrykket for tanken om integriteten til omverdenen. Det var faktisk grunnlaget for Hippokrates’ materialistiske forståelse integritet mennesket og naturen, så vel som årsakene til dets sykdommer. Han skrev at nesten alle smertefulle årsaker, også de såkalte guddommelige, er naturlige og hver sykdom har sin egen årsak, dvs. en kilde som forstyrrer integriteten til det normale livsløpet.
Legene så tre sammenhengende, men relativt uavhengige aspekter innen medisin: opprettholde helse gjennom en riktig livsstil; behandling med medisiner og om nødvendig behandling med kirurgiske metoder. De var de første som påpekte den viktige rollen til den moralske komponenten i en leges liv. Arbeidet til leger og farmasøyter ble sett på som moralsk forpliktelse oppmuntre dem til å handle på et strengt moralsk felt. Hippokrates snakket om enheten mellom medisin og human filosofi - etikk. Han mente at "det er nødvendig, etter å ha samlet alt som er blitt sagt separat, å overføre visdom til medisin og medisin til visdom. Tross alt er en lege-filosof som Gud» (ibid., s. 111). En tilhenger av den medisinske ideologien til Hippokrates, Galen (ca. 130 - ca. 201), i "History of Philosophy", skrevet for medisinstudenter, ble aldri lei av å gjenta "at den beste legen må være en sann filosof."
Galen anså det som nødvendig å bevare det humane bildet av den eldgamle legen og farmasøyten. For ham var Hippokrates et profesjonelt og moralsk eksempel, et levende paradigme. Galen kom med tre anklager mot legene i sin tid som vendte seg bort fra læren og moralen til Hippokrates: i uvitenhet, korrupsjon Og absurd uenighet. I først- han snakket om eliminere leger fra vitenskapelig kunnskap person. Etter å ha mistet det, slutter medisin å være helbredende og blir til "krypende empirisk praksis." Andre ladning var at leger glemmer hippokratisk etikk, hengir seg til latskap og åndsløshet, uforsiktig med sine forpliktelser, streber etter profitt osv. Tredje anklage kokt ned til at medisin
opplevd en ideologisk splittelse. Blant leger og farmasøyter dukket det opp dogmatikere, som stolte på fornuft og empirister, kun basert på deres egen erfaring. Galen, som avviste disse ytterpunktene, foreslo å korrelere praktisk erfaring med logikken i dens teoretiske begrunnelse.
Galens fortjeneste ligger også i det faktum at han vitenskapelig generaliserte de anatomiske dataene fra sine egne eksperimenter på aper og på denne bakgrunn vurderte Aristoteles' postulater innen biologi og zoologi. Fra sin tids vitenskapelige posisjoner kommenterte han på nytt Hippokrates lære om elementer, kvaliteter og væsker, og skapte sin egen kvalitativt nye teori om temperament, som senere ble klassisk. Det sentrale øyeblikket i den vitenskapelige teorien om medisin var hans lære om naturlige evner. Enhver organisme er født og utvikler seg, ifølge Galen, i samsvar med en bestemt aktivitet eller evne. Det er mange av dem, mente han: dette er sirkulasjonskapasiteten til venene; fordøyelsesevnen til magen; pulserende evne til hjertet, etc. Den vitenskapelige systematiseringen av medisinsk og farmasøytisk kunnskap, det teoretiske grunnlaget for behandling av sykdommer, samt høy personlig moral skaffet Galen ublekende berømmelse i mange år.
Selvkritisk forståelse av medisinens historie og filosofi som vitenskap bidrar til gjennomføringen av den viktigste oppgaven til profesjonell medisinsk utdanning - dannelsen av et vitenskapelig verdensbilde, utviklet selvinnsikt og forbedring av klinisk tenkning blant leger og farmasøyter. Å studere historien og teorien om utviklingen av medisin som et spesialfelt for å bevare menneskers liv og styrke deres helse, er i ferd med å bli en presserende oppgave med å utvikle en profesjonell mentalitet og moralsk bevissthet blant leger. Moderne medisinfilosofi tar sikte på at leger skal finne måter å utvikle vitenskapelig, evidensbasert helbredelse, dannelse av medisinsk profesjonalitet, d.v.s. forbedre medisinske aktiviteter til leger i uløselig forbindelse med filosofi, prestasjoner av naturvitenskap, sosiale og humanitære disipliner.
Hvis de generelle teoretiske delene av medisinen er direkte relatert til filosofi, er dens spesielle seksjoner i en mer fjern og indirekte forbindelse med den. Medisinsk filosofi søker ikke å erstatte spesifikke medisinske vitenskaper og det spesifikke studiet av fakta og fenomener i naturen og samfunnet. Hun studerer ikke
studere sykdommer, spesifikke årsaker og tilstander for deres forekomst. Dens viktigste formål er å ideologisk og metodisk påvirke forløpet av medisinsk forskning. Når som helst påpekte I.P. Pavlov, en viss generell idé om Emne for å ha noe å knytte fakta til, for å ha noe å anta for fremtidig vitenskapelig forskning.
Filosofiske grunnlaget for medisin som vitenskap
Den organiske forbindelsen mellom medisin og filosofi - den eldste typen intellektuelle universelle verdier - har alltid tiltrukket seg oppmerksomheten til medisinske forskere. I filosofien så leger fokuset på medisinsk visdom i form av dens livsbekreftende prinsipper for organisering av rasjonelt liv. Allerede i de første medisinske og filosofiske vurderingene av menneskets liv og aktivitet ble det gjort en overgang fra et kosmosentrisk til et biosentrisk, og deretter til et antroposentrisk verdensbildesystem. Medisinens far, Hippokrates (ca. 460 - 377 f.Kr.), anså medisinsk visdom for å være et middel til å humanisere legenes holdning til mennesker, demonstrere deres moralske renhet - respekt for hverandre, tilbakeholdenhet i alt, måtehold i mat, drikke , livsstil osv. .d. Medisinen til Hippokrates selv var nært forbundet med den filosofiske forståelsen av miljøet, menneskets fortid, nåtid og fremtidige levemåte.
I følge Hippokrates introduserer filosofi leger til helligdommen for universell visdom. Og dette betyr at det er hun som gjør alle leger til sanne filosofer, d.v.s. bekymret menneskers skjebne. Dette er en edel tjeneste for folk. Det gir legene en følelse av høyt samfunnsansvar for rettidig sykdomsforebygging av høy kvalitet. Filosofisk visdom leder legen til et konstant ønske om å mestre vitenskapelig kunnskap, avanserte metoder og de beste midlene for å lindre smerte: store og små, fysiske og mentale. Derfor krever en lege, som en klok mentor i å sikre folks helse, en dyp sosiokulturell, moralsk og etisk forståelse av medisinens filosofi.
Tilbake i opplysningstiden var legen og filosofen P.Zh. Cabanis (1757-1808) reflekterte ganske nøyaktig den da nye statusen til medisin i den generelle kulturelle utviklingen av menneskeheten – faktisk vitenskapelig. "Medisin," skrev han, "som omfatter på den ene siden naturvitenskapene - fysikk, kjemi, og på den andre samfunnsvitenskapene -
Etikk og historie vil måtte forene alle grener av menneskelig kunnskap. Danner et logisk system for kunnskap om naturlovene, som tjener menneskehetens forbedring." Faktisk integrerer moderne medisinsk kunnskap allerede absolutt alle prestasjonene til menneskelig kultur: åndelig og materiell.
Senere N.I. Pirogov (1810-1881) advarte studentene sine om at en lege som ikke har god allmennutdanning ikke er en lege, men en håndverker. Da han snakket med dem om temaet "Å være eller å vises", understreket han at det er umulig å danne en persons verdensbilde på grunnlag av kun naturvitenskapelig kunnskap; det er nødvendig å forstå filosofi. Legen, som filosofen, må åpen i seg selv - deg selv som person,å være en svært intellektuell og kritisk tenker. Men foreløpig trener medisinske universiteter hovedsakelig smale spesialister som bare er opptatt av sitt smale faglige område for medisinsk praksis. De fortsetter å se på en person som en levende organisme, og ikke som et komplekst personlig sosialt fenomen.
Menneskelig helse er ikke bare kroppens gode tilstand, men også dens ånd. En integrert tilnærming til helse lar oss utvikle et konseptuelt apparat som kan kombinere biologiske, fysiologiske, sosiale og åndelige parametere i en person. En person er preget av uatskillelighet av kropp og ånd, hans vilje, mentale og andre evner. I hovedsak er mennesket et sosio-naturlig og åndelig fenomen. Mennesket var og forblir et produkt av naturlig natur, og i sin livsaktivitet kan det ikke gå utover dets grenser, d.v.s. å leve uavhengig av ens organiske kroppslighet. Grunnlaget for hans interaksjon med hans alma mater - naturlige natur - er imidlertid hans bevisste sosialt kreative livsaktivitet. I dag er en persons bevissthet noen ganger nedsenket i en virtuell situasjon, noe som får ham til å hallusinere.
I moderne medisinfilosofi er det en enkelt vitenskapelig og filosofisk credo bevissthet om integritet person. På grunn av dette konsoliderte medisinens filosofi leger, og forente dem på grunnlag av en rasjonell, human, moralsk og etisk type tenkning og handling. I medisinens historie er det kjente forsøk på å filosofisk forstå fenomenet medisin i seg selv som en ledende del av det generelle systemet for verdenskultur og vitenskap, som en intellektuell kilde.
utvikling av leger og farmasøyter. Blant dem er kjente forskere og originale medisinfilosofer, som C. Bernard, R. Virkhov, M.Ya. Mudrov, A.A. Bogomolets, A.D. Speransky, N.I. Pirogov, I.M. Sechenov, I.P. Pavlov, P.K. Anokhin, I.V. Davydovsky, D.S. Sarkisov og mange andre. etc. Disse legene har en spesiell, filosofisk tankegang, som kritisk forstår prestasjonene til medisin som vitenskap.
Fremtiden for biomedisinske, kliniske og sosialhygieniske disipliner avhenger av skjæringspunktet mellom naturvitenskap, humaniora og teknisk vitenskap. Samt sammenhenger mellom vitenskap og metodiske og verdenssynsproblemer i filosofi. D.S. Sarkisov skrev: "Det bør være en organisk sammenslåing av generell medisinsk og filosofisk utdanning av fremtidige leger, fordi en fruktbar diskusjon om slike sentrale problemer i teoretisk medisin som problemer med etiologi, patogenese, kompensasjon for svekkede funksjoner, del og helhet, grunnleggende om regulering av svekkede funksjoner, nervisme og andre, er foreløpig tid er umulig uten å vurdere medisinsk vitenskaps faktamateriale gjennom prismet til de grunnleggende lovene i materialistisk dialektikk, dens kategorier, prinsipper, dialektisk-materialistisk kunnskapsteori, etc. (Sarkisov D.S. “Clinical Medicine”? 1. 1999. S. 21).
D.S. Sarkisov var ikke bare en medisinsk vitenskapsmann, men også en lidenskapelig medisinfilosof. For ham var medisinens filosofi ikke en amatøraktivitet sammen med profesjonelle aktiviteter, men noe som lå til grunn for medisinske ideer i seg selv. Det viktigste for å forstå hans kreative arv er at han støttet den vitenskapelige analysen av medisin med filosofiske ideer. En medisinsk vitenskapsmann oppdaget og underbygget en ukjent lov om kombinasjonstransformasjoner, som sier at egenskapene til et system (levende og livløs natur) bestemmes av kombinasjonen av dets bestanddeler og endres radikalt når de omorganiseres, omgrupperes eller rekombineres. Dette er et filosofisk standpunkt – hvordan lov om materialistisk dialektikk.
I dag har innenlandsmedisin det nødvendige naturvitenskapelige, vitenskapelige og humanitære potensialet som har en positiv innvirkning på en person og hans helse. Det gjenspeiler også det spesifikke filosofiske verdensbildet til mennesker, som tilsvarer ånden og meningen til den intellektuelle kulturen i det russiske samfunnet. Leger har laget sitt eget system for rasjonell forståelse og vurdering av menneskelig eksistens. Men den fineste timen har ennå ikke kommet for husmedisin,
når det, når det gjelder nivået av teoretisk modenhet, ville stå på nivå med fysikk, kjemi, biologi og andre vitenskaper. Dagens medisinske virkelighet, mer enn noen gang, trenger å forstå filosofisk visdom, som er designet for å hjelpe leger å forstå det vitenskapelige, systemiske, komplekse forholdet til en person med verden rundt seg, for å forstå bestemmelsen av helse og sykdom.
Moderne medisin, som blir en vitenskap, får også spesifikke systemiske egenskaper.
1) Dominerende designinstallasjoner tydeligst manifestert i genetiske teknologier, som inkluderer: etablering av genmodifiserte organismer og produkter, kloning av dyr og gendiagnostikk. Bør det være grenser og grenser for design? Bør moralske prinsipper gjelde for forskeren og hans vitenskapelige aktiviteter? Dette er et alvorlig etisk spørsmål, på løsningen som sivilisasjonens skjebne bokstavelig talt avhenger av. For eksempel aktualiserer gendiagnostikk det eugeniske problemet – problemet med å forbedre menneskets natur. Dette er ikke bare et biomedisinsk problem, men også et sosialt og etisk problem. På begynnelsen av 1900-tallet skrev genetikeren N. Koltsov at implementeringen av eugeniske programmer bare er mulig under betingelsene for en virkelig undertrykkende stat og med den moralske degraderingen av samfunnet, dets avslag på den grunnleggende friheten til å velge en ekteskapspartner.
2) Kommersialisering av medisinsk vitenskap manifesteres i det faktum at dets prestasjoner, oppdagelser og oppfinnelser i økende grad blir en handelsvare. Kunnskap blir til en lønnsom vare. Dette er spesielt tydelig ved patentering av gener oppdaget av genetikere, stamceller osv. Et patent er en salgbar form for vitenskapelig kunnskap. Et patent er et produkt som vitenskapen tilbyr. Det er ikke overraskende at markedsorienterte strukturer vises i organisasjonsstrukturen til vitenskapelige laboratorier og institutter - patentkontorer, markedsføringsgrupper, etc. Samtidig vokser et av de mest innflytelsesrike områdene i moderne virksomhet frem - den farmasøytiske industrien. Dessverre er det uunngåelig inkludert i systemet med vare-penger-forhold med deres iboende pragmatiske spesifisitet.
Situasjoner når en persons sykdom blir en inntektskilde, og legen og farmasøyten blir interessert i å øke antall pasienter, er unaturlige for selve medisinens humane grunnlag. Dette bidrar i stor grad til å styrke valgtrenden
mange lands systemer for offentlig administrasjon og levering av helsetjenester av høy kvalitet. Derfor er et av de moderne kriteriene for graden av sikkerhet i en stat i hvilken grad den er i stand til (og hvordan) å sikre beskyttelsen av helsen til innbyggerne. Prinsippet om sosial rettferdighet i helsevesenet i dag er direkte knyttet ikke bare til menneskerettighetene til helsehjelp, men også til Hvordan denne retten er sikret i i hvilken grad menneskelig beskyttelse i et gitt samfunn er sikret innen helsevesenet.
Medisinen opplever for tiden en "andre epidemiologisk revolusjon" som begynte et sted på midten av det tjuende århundre. Målet er å bevare og styrke folks helse. Dens hovedmetode er forebygging, dvs. overgang fra behandling av sykdommer til forebygging av dem og, på dette grunnlaget, til «design» av helse. De siste årene har befolkningen i mange siviliserte land i verden blitt så friske at nesten alle sykdommer som nesten kan kureres ved hjelp av immunterapi, kjemoterapi og massive kirurgiske operasjoner er blitt valgt som dødsårsaker. Men nye typer nosologiske former dukket også opp, de såkalte sivilisasjonens sykdommer. I Russland er det imidlertid ingen slike prestasjoner for å beskytte og styrke befolkningens helse ennå. I tillegg til politiske, sosioøkonomiske, faglige problemer i denne retningen, er for det første ikke forskningsproblemet innen medisin løst.
Medisinsk fag - mann
Filosofien om medisin og farmasi ville aldri ha eksistert og kunne ikke eksistert hvis det ikke hadde eksistert en filosofi om mennesket. Mennesket er en unik jordisk skapning med naturlig og veldig spesifikk psykofysiologisk egenskaper. Han lever og handler i naturen og i den sosiokulturelle verden han skapte, noe som effektivt påvirker ham selv. Allerede på grunn av denne omstendigheten fungerer alle organer i kroppen og psyken forskjellig hos en person: hjernen, sanseorganer som syn, hørsel, lukt og andre. Alle synes å være sosialt og kulturelt orientert og organisk integrert i det menneskelige samfunn – individet. Og siden det representerer en viss fenomenal biopsykososial et fenomen der en eller annen interaksjon av biologiske, mentale, sosiale og andre prosesser oppstår, altså emne for vitenskapelig og medisinsk kunnskap det bør være holistisk personen du trenger forskning en spesiell, bare kompleks, systematisk metode.
Forresten, menneskelig medisinsk erkjennelse opprinnelig var det omfattende Og systematisk for den var basert på filosofi og praktisk talt alle naturlige og humanistiske disipliner. Medisin har fått all grunn til å bli "den første vitenskapen om mennesket"(N.N. Blokhin). Allerede i antikken utviklet medisinske skoler seg vitenskapelig, organisk i samspill med naturfilosofi. Riktignok søkte de å forstå på forskjellige kunnskapsnivåer natur mennesket, hans sosiobiologiske essens. Den medisinske kunnskapens grep om individuelle empirisk slående fakta var ikke i stand til å gi et generelt begrep om den sosiobiologiske bestemmelsen av mennesket som et organisk integrert livsfenomen. Selvfølgelig er det biologiske prinsippet i en person veldig viktig. Men posisjonene til tilhengere av det synspunkt at de viktigste emnet medisin det må være biologiske prosesser som ikke er overbevisende i sitt grunnlag, siden de skjer under påvirkning av sosiokulturelle forhold.
Men hvis vi bare setter dem opp mot generelle betraktninger om menneskets sosiokulturelle essens, om formidlingen av det biologiske prinsippet i mennesket ved en sosiokulturell faktor, så kan debatter om medisinfaget fortsette i det uendelige. Derfor må medisinens filosofi ha det siste ordet her. Menneskets essens, grunnen til dets fremvekst som det høyeste produktet av materiens selvbevegelse, er sosial. Sett i sin konkrete eksistens er det menneskelige individet alltid en mer kompleks helhet, bestående av naturlige elementer, som hver representerer de mest forskjellige nivåene av organisering av materie. Biologisk i seg selv, uten sosial innflytelse, gjør ikke en person til en person. Men samtidig er personligheten, forstått som en abstrakt enhet, dvs. uavhengig av den naturlig-materielle formen til mennesket som denne essensen finnes i, er dette også en livløs fantasi med en pretensjon om å være vitenskapelig.
For tiden, i vitenskapen, inkludert medisinsk vitenskap, fortsetter prosessen med å endre en rekke kognitive paradigmer om mennesket: fra filosofisk forståelse av individuelle fakta, objekter og fenomener av hans biologiske natur til studiet av sosiale prosesser som er motstridende utvikler seg i det, og fra dem til forståelsen av komplekse livssystemer i menneskekroppen under normale og patologiske forhold. Alt dette bestemmer også den økende rollen til filosofisk metodikk, vitenskapelig verdensbilde, karakter og tenkestil i opplæringen av nye generasjoner av forskere innen det medisinske feltet for menneskelig kunnskap.
En vitenskapelig og filosofisk tilnærming til studier av storskala problemer med den menneskelige personligheten av leger bidrar til en dyp og omfattende vurdering av prioriteringen av menneskelig sosial helse og hans kreative potensial under naturlige og sosiokulturelle forhold.
Mennesket skiller seg fra dyr, som tilpasser seg miljøet ved hjelp av dets gjenstander, ting og energi. Han forandrer naturen målrettet, skaper ting og gjenstander som er nødvendige for livet som ikke finnes i naturen. Disse påvirkningshandlingene på den naturlige utviklingslinjen motsier ikke naturlovene. Men samtidig blir mennesket stadig mer skilt fra sin naturlige natur. Han isolerer seg fra de naturlige prosessene i jordisk evolusjon, som ikke kan annet enn å påvirke stilen og meningen med menneskelig liv og aktivitet, hans helse og sykelighet og metoden for selvreproduksjon. Som en jordisk skapning har mennesket naturlige, men spesifikke psykofysiologiske egenskaper. Derfor lever han i en annen, sosial-objektiv verden. Og denne verden, skapt av mennesket, former og utvikler det moderne mennesket.
Fremragende medisinske forskere har lenge snakket om filosofiens eksepsjonelle rolle i vitenskapelig medisinsk forskning på menneskets natur, legers kliniske aktiviteter og dannelsen av deres vitenskapelige tenkemåte og filosofiske verdensbilde. Det ville være dypt feil å undervurdere moderne medisinfilosofi med dens unike verdensbilde, metodiske, humanistiske, anti-mystiske potensial. Legevitenskapens emne og retning avhenger i avgjørende grad av holdningen til det sosiobiologiske problemet. Forståelse av essensen av menneskers helse og sykdom, etiologi, patogenese, diagnose, forebygging, rehabilitering, etc. avhenger i stor grad av den vitenskapelige studien av dette problemet.
Menneskets naturlige natur er selvfølgelig biologisk, men essensen er heller sosiokulturell. Dette betyr at menneskekroppen utvikler seg og fungerer i henhold til biologiens lover. En person blir også syk hovedsakelig i samsvar med evolusjonært, fylogenetisk dannede typiske biologiske og patologiske prosesser, som betennelse, feber, regenerering, etc. Men økosamfunnet og den sosiokulturelle livsstilen til mennesker modifiserer, spesifiserer og kompliserer manifestasjonen av alle biologiske og patologiske mønstre i livet.
Men hvis vi bare setter generelle betraktninger om menneskets sosiokulturelle vesen og formidlingen av det biologiske prinsippet med en sosial faktor, så kan vitenskapelige diskusjoner fortsette i det uendelige. Derfor må moderne medisinfilosofi ha det siste ordet. Ja, menneskets essens og mønsteret av dets fremvekst som det høyeste produktet av materiens selvbevegelse sosial. Sett i konkret eksistens er det menneskelige individet alltid en strukturelt mer kompleks integritet, bestående av elementer, som hver representerer ulike nivåer av organisering av materie. Tross alt, det sosiale i seg selv, uten sammenheng med det biologiske prinsippet, gjør ikke en person til en person. En «kroppsløs personlighet» representert av en abstrakt enhet, dvs. uavhengig av den materielle formen denne essensen finnes i, er dette også en livløs fantasi med en viss pretensjon om å være vitenskapelig.
De fleste forskere som studerer det menneskelige fenomenet, skiller to sider: organismen og personligheten. For det første betraktes det som en relativt uavhengig og veldig viktig komponent i menneskets psyke og kropp i fylogenese (gresk. fil- slekt, genesis- fremvekst). For det andre dukker noe lignende opp i ontogenese (gresk. på- eksisterende, være, genesis- fremveksten) av menneskelig utvikling. Eksistensen av kritiske sensitive (lat. sensibilis- håndgripelige) perioder i menneskelig utviklingen av et barn som individ avgrenser kvalitativt forskjellige stadier i hans forbedring. Et barn med normale fysiske evner under ugunstige forhold kan ikke utvikle seg til en fullverdig personlighet. Det er fakta når barn som på grunn av ulike omstendigheter vokser opp utenfor det menneskelige fellesskapet, ikke senere får personlige egenskaper.
Psykologer har gjentatte ganger vist hvordan slike medfødt evner, for eksempel musikalske, er ikke fiksert i den arvelige mekanismen, men avsløres og utvikles i prosessen med individuell utvikling av en person, men selvfølgelig på grunnlag av medfødte tilbøyeligheter. For manifestasjon av visse naturlige evner kreves et visst nivå sosiokulturell organisasjon personlighet. Observasjoner av barn som var døvblinde og stumme fra fødselen viste at hvis de ikke blir behandlet i henhold til en spesiell metode for deres sosiokulturelle utvikling, er muligheten for til og med å utvikle en dyrepsyke i dem utelukket. Slike barn har bare sin menneskelige kroppslighet. Slike barn vil ha utelukkende
vegetative funksjoner. Leger observerer noe lignende under dekortisering etter gjenopplivning (lat. decorticatio- tømme cortex) av hjernen. Oppgaven til moderne medisinsk vitenskap er å utforske og forstå den interne logikken i samspillet mellom sosiale faktorer og biologiske prinsipper hos mennesker.
Så mennesket var og forblir et produkt av naturlig natur, og i sin livsaktivitet kan det ikke gå utover dets grenser, dvs. å leve uavhengig av ens organiske kroppslighet. Grunnlaget for hans interaksjon med hans alma mater - naturlige natur, er imidlertid hans bevisst sosial, kreativ, kulturell og kreativ livsaktivitet. Det var dets fremvekst som et fundamentalt nytt fenomen, ifølge den berømte vitenskapsmannen Pierre Teilhard de Chardin, som fremførte som, om ikke den viktigste, så en svært betydningsfull prosess. psykogenese. I denne forbindelse tydde forskeren til å lage et nytt konsept - ortogenese, som han også kalte enklere - addisjon. Ortogenese er ifølge Teilhard de Chardin loven retningsmessig komplikasjon, i hvilken modnes denne prosessen i seg selv. Uten ortogenese, skriver han, ville det bare vært en spredning i bredden; med ortogenese ville en eller annen form for oppgang i livet generelt og menneskeliv spesielt nødvendigvis finne sted (Teilhard de Chardin P. The Phenomenon of Man. M., 1987 s. 95).
Slik sett kan vi si at mennesket har blitt friere enn dyr. Frigjort fra tilknytning til miljøet spesialiserte mennesket sine sanser og utvidet deres funksjoner. Han skaffet seg uavhengig og abstrakt tenkning, et bredt spekter av følelser, fenomenet vilje og samvittighet, styrket minne og utviklet fantasi, som tjener som et eksempel på en fantastisk økning i naturlige dyretilbøyeligheter. Det er derfor mennesket ble stort sett utenlandskå være på jorden. Samtidig er menneskekroppen eller dens levende levende kropp begynte å representere en integrert enhet av mange kvalitativt nye organer - menneskelige. Og alt dette kan ikke ignoreres av en lege, fordi menneskekroppen er fundamentalt forskjellig fra enhver organisme til en kjent levende skapning på jorden.
Kvalitative endringer i menneskekroppen, sammen med kjemi, fysikk og mekanikk, fikk sensasjoner, følelser, fantasi, stil og måte å tenke på, slutninger, med et ord, en ny menneskelig originalitet oppsto. Og siden vi alltid snakker om å bevare og styrke menneskers helse, selvfølgelig, studere kroppen hans og
organer faller inn under legers kompetanse, og ikke filosofer, psykologer, lærere osv. På grunn av det faktum at en sunn organisme er en ordnet helhet, fører det minste brudd på denne integriteten til ødeleggelse av organismens integritet, dvs. til sykdom. Og ikke bare en fysisk syk person, men også en psykisk syk person er et objekt for vitenskapelig studie av kroppen - hjernen, sentralnervesystemet, nevrokjemiske prosesser, etc.
Moderne forskere bygger en omfattende systemteori om medisin. M. Keldysh skrev: "Det er et viktig aktivitetsområde for vitenskapsfolk - levende natur. Livet er ekstremt komplekst og mangfoldig. Samtidig må vi huske at alt i naturen er forbundet med de fineste forbindelser. Og derfor må studiet av naturen være omfattende – for ikke å bryte disse sammenhengene; man må fatte naturen uten å ødelegge den, men bevare og forbedre den» (sitert fra «The Age of Knowledge». M., 1974. S. 11). Denne dommen er direkte relatert til medisin, som bør være isomorf (gresk. isos- entydig og morph- form), som gjennomsyrer alle fenomener av levende natur - organismer og åndelige prosesser, sosiale fenomener. Systematisk medisin gjenspeiler mange homogene elementer som "luftveiene", "sirkulasjonssystemet", "nervesystemet", etc.
Medisinfilosofien konsoliderer leger, og forener dem til humanitære samfunn basert på en human, etisk type klinisk tenkning og handling. I medisinens historie i Russland er det kjente forsøk på å aksiologisk forstå fenomenet medisin i seg selv som en viss del av det generelle systemet for verdenskultur og vitenskap, som en kilde for filosofisk selvutvikling. Blant disse forfatterne er sanne medisinfilosofer: R. Virkhov, A.A. Bogomolets, M.Ya. Mudrov, I.P. Pavlov, P.K. Anokhin, I.V. Davydovsky, D.S. Sarkisov og mange andre. osv. Dette er leger med filosofisk tankesett som kritisk forstår nye prestasjoner innen medisin. Dermed gjennomsyrer D. Sarkisovs medisinske filosofi, som består av bestemmelsene om dialektisk materialisme, alle akutte problemer i den medisinske virkeligheten.
D.S. Sarkisov skrev at "medisin blir raskt og i økende grad fragmentert i små spesialiteter, på grunn av hvilke legen ikke kan unngå å forbli fanget av en begrenset gruppe fakta fra det spesifikke feltet han jobber innen. Dette dømmer ham til et permanent tap av forståelse for at hans område av faglig interesse
står ikke alene, men er organisk innvevd i hele organismens arbeid og er nært avhengig av den. Som et resultat får vi godt forberedte, men dårlig teoretisk bevæpnede, leger og forskere, noe som noen ganger har en svært negativ innvirkning på skjebnen til den syke." Og derfor, "uten å stole på filosofisk doktrine, vil det i fremtiden være vanskelig å skape et enhetlig teoretisk grunnlag for medisin ut fra millioner av forskjellige fakta" (se "Klinisk medisin". Nr. 1. 1999. s. 19, 21 ).
Problemet med en helhetlig visjon av en person i medisin har blitt den mest presserende oppgaven med å forstå de nye egenskapene til legen selv, som gjør ham til et sosialt fenomen der han blir avslørt som en tenker. Med andre ord, den sosiofilosofiske essensen til en lege manifesteres synlig i hans forståelse av menneskers fullblodsliv. Og dette skjer som et resultat av utviklingen av ny medisinsk kunnskap, moralske og etiske prinsipper og et vitenskapelig verdensbilde, slik at leger kan utføre sitt humane arbeid. N.I. Pirogov sa at en lege som ikke har god generell utdannelse ikke er en lege, men en håndverker. Da han snakket med studenter om temaet "Å være eller å vises", understreket han at det er umulig å danne en persons verdensbilde på grunnlag av kun naturvitenskapelig kunnskap; det er nødvendig å forstå filosofi.
Vitenskapelig medisin og filosofi utvikles sammen. Riktignok har det i medisinens historie vært en uvitenhet om filosofi på linje med den positivistiske oppfatningen om at vitenskapen i seg selv er filosofi, og at den ikke trenger filosofi som sådan. Men posisjonen til den mest fremtredende franske eksistensialistiske filosofen J.P. Sartre (1905-1980) er annerledes. Han mente at "filosofi som sådan eksisterer ikke"; uansett hvordan vi tolker det, er det en skygge av vitenskap, det er det hemmelig rådgiver(kursiv - Yu.Kh.) menneskeheten er ikke noe mer enn en hypostatisert abstraksjon. I virkeligheten er det bare separate filosofier." (Sartre J.P. Metodens problemer. M., 1994. S. 3). Denne "separate" filosofien i medisin er filosofien til vitenskapelig medisin. Det reflekterer over en person, problemene med å sikre hans helse og metoder for å behandle pasienter. Uten filosofi er det vanskelig, og noen ganger umulig, å bygge moderne medisinsk vitenskap og medisin generelt.
Vitenskapelige problemer trenger filosofisk forståelse dialektikk diagnostikk (gjenkjenning), samt dynamiske, statistiske funksjonsmønstre; kausalitetsproblemer, norm og patologi, helse og sykdom osv. Medisinsk filosofi
kritisk forstår og vurderer akutte problemer innen biomedisin, rommedisin, katastrofemedisin, etc. Det tjener som grunnlag for å skape og utvikle din egen teorier medisin. Den organiske kombinasjonen i filosofi av to prinsipper - vitenskapsteoretisk og praktisk-aktiv - bestemmer originaliteten til legers medisinske selvbevissthet. Medisinens filosofi appellerer til deres menneskelige fornuft og samvittighet, profesjonalitet og moral. Legen som en original filosof må oppdage deg selv som person,å være en svært intellektuell og kritisk tenker.
Men foreløpig utdanner medisinske universiteter smale spesialister som som regel bare er opptatt av sitt medisinske praksisområde. De fortsetter å se på mennesket som en levende organisme, og ikke som et sosialt fenomen, langt mindre som et mikrokosmos. "Til slutt må selv den mest ekstreme sensualisten gjenkjenne en persons følelser," ropte N.A. Berdyaev (1874-1948), - mikrokosmisk natur" (Berdyaev N. Filosofi om kreativitet, kultur og kunst. I 2 bind. T. I. M., 1994. S. 78). I dag er forskere nærmere å forstå mennesket som en integrert komponent av verdensrommets solsystem.
I forbindelse med fremveksten av nye grensedisipliner (medisinsk radiologi, medisinsk genetikk, klinisk fysiologi, rombiologi og medisin), slike filosofiske og metodiske aspekter som sammenhengen mellom fysiske, kjemiske, biologiske og sosiale mønstre i kroppens liv (i. normale og patologiske tilstander) blir stadig viktigere ), forholdet mellom ulike forskningsteknikker, muligheten og omfanget av anvendelighet av matematiske, kybernetiske, statistiske og andre erkjennelsesmidler. Dette gjør det mulig å bruke nye vitenskapelige forskningsmetoder som opererer med kvantitative størrelser og deres sammenhenger. Alt dette byr på en rekke nye filosofiske problemer for medisin, for å løse dem er det nødvendig å ta hensyn til dialektikken i materiens selvbevegelse.
Leger ser noen ganger bare oppgaven deres som å fjerne et sykt organ, rense noe, rette det ut, gi medisin, etc. Men å vurdere medisinske oppgaver bare på nivået med å behandle kroppen fratar leger muligheten til å se og forstå de sosiale, personlige og åndelige årsakene til sykdommer. Tross alt er menneskers helse ikke bare tilstanden til kroppen hans - den er en del av livets skjebne og
også det viktigste. En integrert tilnærming til helse gjør at vi kan utvikle et konseptuelt apparat som kan kombinere biologiske, fysiologiske, sosiale parametere i den menneskelige personlighet og arbeide med sosiokulturelle og spirituelle faktorer som påvirker dens selvutvikling. Et integrert system for behandling av et individ må ta hensyn til effekten på det av slike livsbetingelser som endringer i verdiorienteringer og ideologiske holdninger, og endringer i sosial status.
Medisinske forskere legger stor vekt på å forstå problemet med bildet og meningen med menneskelivet, både naturlig og sosiokulturell utdanning. Men dessverre har dette problemet ennå ikke fått universell anerkjennelse, kanskje på grunn av dets spesielle kompleksitet, som krever nøye oppmerksomhet til de sosiokulturelle faktorene i utviklingen av naturvitenskap, spesielt biologi og medisin, og etablering av kanaler som deres innflytelse trenger gjennom. inn i selve livsprosessene. Dette er bevist ikke bare av miljøkrisen, men også av forsøk på å løse noen problemer med betydningen av folks liv på en ny måte, under hensyntagen til prestasjonene til moderne vitenskap generelt og medisinsk vitenskap spesielt, så vel som suksessene av biomedisinske teknologier og genteknologi, som påvirker grensene for utviklingen av den menneskelige befolkningen.
Medisin er fortsatt en ung, utviklende vitenskap som har alle funksjonene i et spesifikt kunnskapsfelt. I tillegg til sitt eget emne, har det sitt eget formål og sine egne metoder for å studere verden, og omfanget av deres praktiske anvendelse, nemlig: forebygging av sykdommer, behandling av syke og fremme av helsen til de syke. sunn. Gjennom emnet menneskelig forskning har medisin knyttet seg til sosiale og humanitære disipliner. Medisinske grener som yrkes-, ernærings-, bolig- og rekreasjonshygiene er nært knyttet til en rekke sosiale og humanitære disipliner. Siden moderne medisin studerer livsprosesser i en sunn menneskekropp, kommer den nærmere slike vitenskaper som evolusjonsteorien, fysiologi, genetikk, embryologi, biomorfologi, antropologi, mikrobiologi, biokjemi, biofysikk, etc.
Spesifikasjoner for moderne medisinsk vitenskap
Medisinsk vitenskap er et kompleks av medisinsk-biologiske, kliniske og sosialhygieniske disipliner. Den utvikler seg i skjæringspunktet mellom naturvitenskap, samfunnsvitenskap og humaniora. På grunn av egenskapene til objektet og emnet for medisin som vitenskap
hun føler et veldig stort behov for dens filosofiske begrunnelse. Filosofi i dag tjener som sitt ideologiske grunnlag og metodiske grunnlag i integreringen av høyt differensierte medisinske vitenskaper i et enkelt sammenhengende system. Tross alt er det ingen og kan ikke være vitenskap utenfor systemet. Systematikk i medisinen bidrar til å forbedre dets utdype og utvide vitenskapelige og konseptuelle apparat. Vitenskapelig medisin kan bare nås gjennom filosofi. Derfor er det viktig å forbedre den filosofiske utdanningen til leger og berike deres bevissthet med humanitær (juridisk, historisk, psykologisk, moralsk) kunnskap. For tiden beveger moderne filosofi seg fra et todimensjonalt (dialektisk) syn på verden til et flerdimensjonalt (synergetisk).
Det vitenskapelige verdensbildet fremstår i sinnet som et generalisert bilde av den delen av universet som er tilgjengelig for menneskelig kunnskap. Det ser ut til å male et konseptuelt bilde av verden, som lar en i tankene gripe hele innholdet i vitenskapen som helhet fra et enkelt synspunkt og vurdere legevitenskapens rolle og plass i det helhetlige bildet av verden. Dette bildet av verden er en filosofisk modell av en meningsfull del av universet, og gir, på grunnlag av prinsippene for forståelse utviklet av forskere (systematikk, determinisme, evolusjonisme) betydning spesifikk kunnskap, inkludert medisinsk kunnskap. Vitenskap er i prinsippet utenkelig uten en systematisk tilnærming til studiet av naturen generelt, og menneskets natur spesielt. Den tar helhetlig opp grunnleggende menneskelige problemer innen biologi og medisin. Under hans innflytelse overvinnes sneverheten i det naturalistiske, naturvitenskapelige studiet av mennesket.
Oppgaven er å systematisere alle funnene som er gjort i vitenskapens favn og knyttet direkte til menneskets natur. Moderne medisin, basert på menneskelig biologi og fysiologi, forstår og forklarer strukturen og funksjonene til alle organer i den unike menneskekroppen. Imidlertid samsvarer det generaliserte portrett av en person skapt av medisinsk vitenskap tydeligvis ikke med virkeligheten. Det vitenskapelige bildet av en person utgjør ikke en helhet ved å legge til forskjellige data. Den enorme empirien av fakta samlet av individuelle medisinske vitenskaper er vanskelig å forstå helhetlig. Hver medisinsk vitenskap er avhengig av sine egne spesifikke metoder for å studere mennesker. Og syntetisk kunnskap om det er ikke født som et resultat av enkle forbindelser spredte empiriske prestasjoner, og ved
filosofisk integrering av mange hverdagslige meninger og vitenskapelig kunnskap om mennesket.
I moderne medisin, en ny en gjenstand i menneskelig forskning - påvirkningens art på den energien til rommet, solen, forholdene til det geografiske miljøet, etc. Det har blitt lagt merke til at de påvirker både fysisk helse og kreativ aktivitet til en person. Sammen med dette trenger leger i dag å studere den åndelig-viljemessige faktoren for sosiokulturell innflytelse på en person. Til og med S. Freud (1856-1939) bebreidet medisinske forskere: «Medisinske vitenskaper har lært oss å konstant lete etter deres årsaker i grove anatomiske forandringer i kroppen i alle sykdomsfenomener, å forklare dem med kjemiske eller fysiske årsaker og å nærme seg dem biologisk, men bare de områdene du ikke trengte å berøre i det hele tatt på det mentale livet der aktiviteten til vår utrolig komplekse organisme finner sin fullendelse» (Freud Z. Lectures on an introduction to psychoanalysis. M., 1922. Vol. 1 s. 26).
Den moderne perioden i utviklingen av vitenskapelig medisin er motstridende og usikker. På nesten alle områder av medisinen er det en dyp revaluering av dens tidligere idealer og åndelige verdier. På agendaen sto for eksempel den vanskelige oppgaven med å revurdere mange medisinske problemer, spesielt i dens vitenskapelige del. Vi snakker om en revolusjonerende transformasjon i legers tenkning. Denne prosessen var sterkt påvirket av bioetikk, etableringen av evidensbasert medisin og mange andre. dens andre retninger. Alle av dem er fokusert på "suvereniteten til en kompleks person", hans biopsykososiale integritet, studert i et enkelt kompleks av naturvitenskapelig, politisk-økonomisk, sosiokulturell, psykologisk, filosofisk kunnskap. Alle humanvitenskapene er basert på den dialektiske enheten av systemisk-strukturelle og evolusjonær-genetiske tilnærminger.
Disse tilnærmingene er mer relevante enn noen gang når menneskeheten går inn i en gullalder bioteknologi Og biomedisin. De lover en kur for mange sykdommer, og til og med en forlengelse av det aktive livet. Dessuten har moderne biomedisin, etter å ha tatt sine første skritt, allerede oppnådd betydelig suksess. Det har vært en positiv utvikling både innen forebyggende medisin og i klinisk praksis. Dette kan selvfølgelig ikke annet enn å gjøre folk glade, men mange ting skaper også bekymring. Konsekvensene av biomedisinske eksperimenter på dyr, og til og med på mennesker, er ikke garantert. Det er problemer med menneskelig transplantasjon
organer, kunstig befruktning, abort. Det pågår også en debatt verden rundt om legenes antatte faglige plikt til å lindre nøden til de håpløst syke, d.v.s. hjelpe dem å oppnå en lett død (eutanasi). Dette har aktualisert moralske problemer ikke bare i medisinen, men i hele helsevesenet.
Det bør tas i betraktning at i disse dager blir problemet med intellektuell og åndelig forringelse av noen mennesker, veksten av psykiske lidelser på grunn av overdreven, ofte negativ informasjon, akutt. Negativ informasjon og psykologiske konsekvenser har alvorlige konsekvenser i det åndelige og sosiopolitiske livet til mennesker og hele samfunnet. De kan alvorlig forstyrre den normale funksjonen og funksjonen til offentlige strukturer. Tross alt er menneskers helse ikke bare en medisinsk-biologisk, men også en sosiokulturell komponent, avhengig både av naturlige levekår og av graden av utvikling av sosiale bånd og relasjoner. Og hvis en person mottar helse som en naturgave ved fødselen, så avhenger det av samfunnets tilstand om denne gaven vil bli bevart eller utarmet.
De sosiokulturelle komponentene i menneskelig helse gjenspeiles i dag, for det første, i den filosofiske og sosiologiske kategorien "folkehelse" utviklet av leger. Blant medisinske forskeres filosofiske og metodiske problemer er en viktig plass okkupert av spørsmålet om forholdet mellom studiet av folkehelse og personlig helse i den medisinske kunnskapsgrenen. Derfor kan vi si at emnet for vitenskapelig medisin er det aspektet av menneskelivet som er representert av hans helse og sykdom, norm og patologi i all mangfoldet og originaliteten til deres sosiale forbindelser og avhengigheter. Avhandlingen blir mer og mer etablert: en persons sykdom er først og fremst en sykdom i hans livsstil og hverdagslige oppførsel. Derfor rettes økende oppmerksomhet mot de sosioøkonomiske og miljømessige aspektene ved menneskers sykdom og helse. Dessverre har studiet av helsemekanismen og problemene med sanologi ennå ikke fått den nødvendige oppmerksomheten. Medisinen har en mengde erfaring med å bekjempe sykdommer, men har den fortsatt ikke i å fremme helsen til praktisk talt friske mennesker.
Utviklingen av vitenskapelige, teoretiske og filosofiske grunnlag for medisin innebærer å stole på grunnleggende metodologiske og ideologiske
iske prinsipper som er tilstrekkelige til spesifikasjonene til den nye teorien. Arten og retningen til medisinsk teori avhenger i avgjørende grad av løsningen av et sosiobiologisk problem. Å forstå essensen av menneskers helse og sykdom, etiologi, patogenese, diagnose, forebygging, rehabilitering, etc. avhenger i stor grad av den vitenskapelige forståelsen av dette problemet. Menneskets natur er biologisk, og hans essens er sosial. Dette betyr at menneskekroppen utvikler seg og fungerer, først og fremst i henhold til biologiens lover. Menneskekroppen blir også syk hovedsakelig i samsvar med evolusjonært, fylogenetisk dannede typiske patologiske prosesser, som betennelse, feber, regenerering, etc. Men den sosiale livsstilen til et individ modifiserer, spesifiserer og kompliserer manifestasjonen av biopatologiske mønstre.
Medisinsk forskning og filosofisk forståelse av deres prestasjoner er først og fremst ment å sikte leger mot uavhengighet og kritisk tenkning, evnen til å kontemplere det usynlige med sinnet, for å forstå enhetlige prosesser skjult for synet. Dette tillater dem å utvikle den originale kunsten å koble kunnskap med en leges praktiske erfaring. Derfor må en lege ikke bare vite mye, men også være i stand til å gjøre godt det han ble lært, forstå betydningen av hans profesjonelle intervensjon i en levende organisme. N.I. Pirogov advarte at "skolen vil bare oppnå sin hensikt når studenten som uteksamineres fra den forstår hva vitenskapelig sannhet er, når han blir vist hva sann vitenskap er og når han lærer å utvikle den fra seg selv, bevisst og uavhengig" ( Pirogov N.I. Selected pedagogiske arbeider, M., 1953, s. 118-119).
Dermed forener og integrerer vitenskapelig og medisinsk kunnskap som en unik måte å skaffe helhetlig kunnskap om en person, hans kropp og spiritualitet ulike former for forskning: teoretisk og eksperimentell. Den humane naturen til medisinske oppgaver strekker seg langt utover grensene for en ren vitenskapelig disiplin, som i stor grad blir det filosofiske området for vitenskapelig undersøkelse og løsning av menneskelige problemer. Moderne medisin, som representerer et komplekst system av disipliner, utvikler seg i samspill med naturvitenskap, teknisk, humanitær og filosofisk vitenskap. Objektet forblir personen: normal og patologisk, sunn og syk. Dette betyr at det opprinnelige objektet for medisinen er de sosiobiologiske, filosofiske, moralske, moralske og etiske sfærene i menneskelivet.
Nytt helsekonsept - evidensbasert medisin
Fremveksten og utviklingen av dette nye konseptet i helsevesenet har ført til en økning i rollen og betydningen av klinisk forskning. Hensikten med begrepet evidensbasert medisin er å gjøre det mulig for leger å søke etter og bruke godkjennelse kliniske avgjørelser er vitenskapelig baserte fakta innhentet som et resultat av nøye og riktig utført klinisk forskning, øke nøyaktigheten av å forutsi resultatet av medisinsk intervensjon. Saken er at de siste fremskrittene i å forstå mekanisme forekomst og forløp av sykdommer, spesielt på molekylært nivå, har økt behovet for klinisk forskning av høy kvalitet betydelig. Vi snakker om å utvikle en fundamentalt ny tilnærming til å gi medisinsk behandling til pasienter basert på konvergensen mellom medisinsk kunst og vitenskap.
Evidensbasert medisin er et nytt kvalitativt nivå i den vitenskapelige utviklingen av medisinen. Det er allerede aktivt brukt, ikke bare av forskere, men også av praktiserende leger av alle spesialiteter, farmasøyter og helsepersonell. Hovedbetydningen er at alle prestasjonene til grunnleggende vitenskap, moderne gen- og celleteknologier bare kan brukes i klinisk praksis når det eksperimentelt og teoretisk er bevist deres Dette gjelder også alle studier som spesifikt tester effektiviteten til nye terapeutiske midler og metoder. Det kan virke som om nye medisiner er mer effektive enn eldre. Dette er imidlertid ikke slik, fordi ingen testet de tidligere medisinene for effektivitet.
Konseptet med evidensbasert medisin er hovedsakelig basert på metodikken til en viss klinisk epidemiologi(Gresk epidemi- massesykdom og logoer- doktrine), som de siste årene har utviklet seg til å bli en selvstendig teori om klinisk forskning, som gjør det mulig å identifisere distribusjonsmønstre av kliniske fenomener, hendelser og utfall, og å gi vitenskapelig baserte konklusjoner med et minimum av systematiske og tilfeldige feil. Den er styrt av to nøkkelprinsipper:
Enhver klinisk avgjørelse av en lege må tas i lys av vitenskapelig bevis;
Jo mer grundig den vitenskapelige forskningsmetodikken er utviklet, desto høyere er verdien av hvert nytt faktum.
De blir den viktigste delen vitenskapelig ideologi hele helsevesenet.
Fremveksten av evidensbasert medisin er ikke en ulykke. Dens opprinnelse var mest sannsynlig påvirket av krisetilstanden til hele helsevesenet, som billedlig talt kunne kalles «heroisk medisin». I mange år ble legenes rolle og betydning oppfattet som svært profesjonell, i stand til å yte all hjelp til folk ved deres første samtale. I den offentlige bevisstheten har det utviklet seg et visst bilde av en lege som ofrer alt og alle for pasientens skyld, selvfølgelig gjorde feil, men svært sjelden. Etter hvert som den epidemiologiske overgangen til evidensbasert medisin ble realisert, begynte imidlertid effektiviteten til det tidligere helsevesenet å bli stadig mer tvilende. Kroniske sykdommer tok i økende grad livet av mennesker, til tross for desperat behandling av høyt kvalifiserte leger. Og alle forsøk på å finne et slags livreddende middel som antibiotika for å bekjempe for eksempel kreft eller hjerteinfarkt, har vist nedslående resultater om og om igjen.
Helsevesenet måtte effektivt svare på disse og andre utfordringer i tiden – den nye tilstanden innen medisinen og utvikle mer effektive metoder og metoder for behandling og forebygging. Tillitskrisen til leger førte til forståelsen av at selv om kritikk i seg selv er en ubehagelig ting, måtte klinisk medisin innrømme sin underlegenhet i de nye forholdene og lete etter bevis for å skape nye teknikker og behandlingsmetoder basert på ny vitenskap. I Vesten, og nå i Russland, har det dukket opp det som nå kalles evidensbasert medisin. Hovedretningen er den anbefales for behandling av pasienten er metoder og metoder obligatoriske må ha effektivitet påvist i tilstrekkelig organiserte studier, dvs. - kliniske studier. Dessuten må bevisene være overbevisende uavhengig av kilden, dvs. være objektiv.
Konseptet med evidensbasert medisin er allerede aktivt brukt, ikke bare av forskere, men også av praktiserende leger fra alle spesialiteter, farmasøyter og helsepersonell. Imidlertid anses alle prestasjoner av grunnleggende vitenskap, samt bruken av moderne gen- og celleteknologier i klinisk praksis, kun effektive når spesielt i kliniske studier overbevisende eksperimentelt og teoretisk bevist
deres terapeutisk sikkerhet. Dette gjelder bare de studiene som ble spesifikt testet for effektiviteten til terapeutiske midler og metoder. Det ser ut til at for eksempel nye legemidler er effektive, men gamle er det ikke, fordi ingen har testet dem for effektivitet. Dette betyr at helsevesenet ikke bare trenger bevis på effektiviteten til moderne medisin, men også en hel rekke andre bevis som sikrer befolkningens helse.
Selvfølgelig har evidensbasert medisin sin egen restriktiv rammeverk. Derfor er ofte ikke vitenskapelig medisinsk forskning av god nok kvalitet. Dermed er det visse forhold og faktorer som øker størrelsen på det målte resultatet og effekten. Det er fortsatt ingen nødvendige data på skadelige effekter terapeutiske effekter. Det er nødvendig, ved å bruke den kliniske erfaringen til en lege og kritisk tenkning, å omhyggelig ta hensyn til både psykologi og pasientenes interesser, spesielt når det utføres forskning. Noen ganger overdriver de effekten i gjennomsnitt hvis studiene er små. En av de alvorlige hindringene for evidensbasert medisin er det faktum at pasienter i stor grad er irrasjonelle, og derfor inerte og svært passive i gjennomføringen av kliniske studier.
Evidensbasert medisin utvikler et helt annet syn på kvaliteten på menneskers helse. Hun utfører en mer dyptgående analyse av virkningen av ulike tilstander og faktorer (fysiske, kjemiske, biologiske, mentale, sosiale) på menneskekroppen fra synspunktet deres toleranse og intoleranse, optimal livsaktivitet, norm og patologi, utvikler et spesielt aspekt av den filosofiske begrunnelsen for den dialektiske enheten av naturlig og sosial i det kreative og konstruktive livet til mennesket og hele menneskeheten. Det siste ble ganske nøyaktig forutsett av K. Marx, som skrev at siden vitenskapelig kreativitet er mulig som en virkelig menneskelig holdning til verden, så vil «senere naturvitenskapen inkludere vitenskapen om mennesket i samme grad som vitenskapen om mennesket vil inkludere naturvitenskap: dette vil det være én vitenskap» (Marx K., Engels F. Soch., 2. utg. T.42. S. 124).
Filosofisk metodikk er grunnlaget for vitenskapelig medisin
Filosofisk metodikk er nært forbundet med spesifikke vitenskaper, inkludert medisinske. Det stimulerer utviklingen av nye universelle metoder (gresk. metoder- forskningsvei), bidrar til å unngå ensidighet og skjematikk i bruken.
kall. Ofte bryter filosofisk metodikk spontant, uten samtykke fra legen selv, inn i hans daglige liv, og han følger den spontane dialektikken til selve fakta. "Jeg må si ærlig," innrømmet en meget autoritativ lege, "at da jeg begynte å analysere arbeidet til en lege fra dialektikkens synspunkt, gjorde jeg en oppdagelse for meg selv: det viser seg at i løpet av mer enn førti år med min medisinske praksis, tenkte jeg dialektisk, uten å ha mistanke om det." For ikke å være som Molieres Jourdain, som ble overrasket over å høre at han hadde snakket i prosa hele livet, må legen dypt, bevisst og kreativt assimilere den filosofiske metodikken for vitenskapelig kunnskap.
Som du vet, er enhver vitenskap avhengig av to metodiske komponenter. En av dem innebærer bruk av generelle metoder i aktiviteter rettet mot å oppnå ny kunnskap. En annen komponent er et visst system av metoder for vitenskapelig aktivitet knyttet til bruken av allerede ervervet sann kunnskap i praksis. Selve begrepet "filosofisk kunnskapsmetodikk" brukes i dag i ulike betydninger. I en av dem bidrar det til bevisst utvikling av spesielle metoder for vitenskapelig kunnskap, og i en annen forstand til forslaget om metoder for å forstå verdien av empirisk og teoretisk materiale for vitenskap og praksis. Selvfølgelig er den filosofiske metodikken for vitenskapelig kunnskap i stor grad rettet mot å forstå allerede ervervet kunnskap, som den analyserer og vurderer ved hjelp av vitenskapens logikk. På grunn av denne omstendigheten identifiseres metodikk ofte med all filosofi eller deler av den - vitenskapsfilosofien.
En slik identifikasjon er feil: Vitenskapsfilosofien er ikke en metodikk, men er bare dens generelle teoretiske og ideologiske grunnlag. Ofte blir vitenskapens metodikk forstått som et eller annet sett av de mest generelle forskningsmetodene. Men dette er heller ikke akkurat en metodikk, men kun et studieobjekt for metodologer. Det er også en altfor innsnevret forståelse og bruk av den, når den identifiseres med en privat, spesifikk vitenskapelig metode for å studere et fenomen eller en prosess. Den vitenskapsfilosofiske metodikken er et sett med universelle, dvs. filosofiske metoder, metoder og teknikker ved hjelp av hvilke eksperimentell, teoretisk-kognitiv, heuristisk og annen forskningsvirksomhet utføres. Filosofisk metodikk i medisinsk kunnskap om verden og mennesket inkluderer underordnede filosofiske kategorier og en rekke
teoretisk raffinerte konsepter fra ulike medisinske vitenskaper om visse sykdommer.
Det er generelt akseptert at de bestanddelene i den filosofiske kunnskapsmetodikken er mest vanlig eller universell metoder som: dialektikk, systemtilnærming, synergetikk, etc. og så videre. Den filosofiske betydningen av universelle erkjennelsesmetoder og skapelsen av en filosofisk erkjennelsesmetodikk ble påpekt av G. Hegel (1831-1870). "Metoden," skrev han, "er satt opp som et verktøy, ettersom noen betyr å stå på den subjektive siden, gjennom hvilken den forholder seg til objektet" (Hegel. Works, vol. VI., M., 1939. P. 299). Vitenskapsfilosofisk metodikk betraktes i dag som en slags systematisk læren om et sett med metoder, prinsipper og metoder for organisering og styring av teoretiske og praktiske menneskelige aktiviteter. Så utviklingen og refleksjonen i bevisstheten til forskere fra omverdenen, samfunnet og mennesket utføres ved hjelp av forskjellige universelle kognitive metoder, og de vises i form av en viss vitenskapelig teori.
Men denne vitenskapelige teorien blir en kunnskapsmetodikk bare når den ikke bare kan brukes i kunnskap og ikke så mye for å forklare allerede kjent kunnskap, men for å overbevisende rettferdiggjøre nye måter og midler for å kjenne det ukjente. Komplikasjonen av vitenskapelig kunnskap fikk vitenskapsmenn og vitenskapsfilosofer til å lage en spesiell filosofisk lære om kunnskap og skapelse Total metoder og teknikker for å studere natur, samfunn og menneske. Generelle metoder i vitenskapelig og medisinsk kunnskap som en gren av spesiell forståelse har sin egen unike egenskap. Dette er bredden og dybden av de kognitive behovene og interessene til forskere, som strekker seg fra det molekylære nivået av menneskelig morfofysiologi til dens humanitære utvikling og sosiale former for interrelasjoner og relasjoner mellom mennesker.
Genuin medisinsk vitenskap krever en obligatorisk overgang fra faktautsagn til brede syntetisk generaliseringer. Men bare en metodisk kompetent medisinsk vitenskapsmann kan forene alle tanker om massen av tilsynelatende forskjellige fakta med en enkelt tråd. Det er nødvendig for alle leger å mestre den filosofiske kulturen for metodisk tenkning. I.P. Pavlov advarte leger om at "i hvert øyeblikk en viss generell en idé om emnet, for å ha noe å knytte fakta til, for å ha noe å gå videre med, for å ha noe å anta for fremtidig forskning" (Pavlov I.P. Komplett samling av verk. TLI Bok 1 .
M., 1951. s. 107). A I.V. Davydovsky (1887-1968), etter medisinsk vitenskaps lys, erklærte: "Jeg er klar, etter råd fra I.P. Pavlova, hatten av for Mr. Fact. Men det ville ikke være overflødig å gi råd, så ta det på og tenk nøye over den faktiske verdien av faktum (se boken: On the problem of causality in medicine. M., 1965. S. 9).
Direkte konklusjoner fra isolerte fakta er bare ett av de første stadiene av vitenskapelig og medisinsk kunnskap. Nye fakta passer ikke inn i den prokrusteske sengen av utdaterte metafysiske og spesielt mekanistiske kategorier og prinsipper. På begynnelsen av 1900-tallet ble det metafysiske konseptet fred, kvalitativ uforanderlighet og mekanistisk forstått utvikling av fenomener og prosesser en bremsekloss for vitenskapelig medisin. En manifestasjon av metafysikk på denne tiden var for eksempel monokausalisme, hvis tilhengere mente at en årsaksfaktor (for eksempel penetrering av en mikrobe i kroppen) var tilstrekkelig for forekomsten av en sykdom. Eksponering for mikroben er visstnok dødelig for sykdom. Nye fakta akkumulert av naturvitenskap og medisin kom i konflikt med det mekanistiske verdensbildet og krevde en kvalitativt annen filosofisk kunnskapsmetodikk.
Hver vitenskap er avhengig av to metodiske komponenter. En av dem betyr aktiviteter rettet mot å oppnå ny kunnskap. En annen (som en viss aktivitet) knyttet til praktisk bruk av allerede ervervet, sann kunnskap. Den medisinske vitenskapens filosofiske metodikk bidrar ikke bare til kunnskap, underbyggelse og forklaring av empirisk og teoretisk materiale. Det er i stor grad rettet mot å skape helhetlig generell vitenskapelig kunnskap. Slik kunnskap blir analysert og evaluert av vitenskapens logikk. Selve begrepet filosofisk kunnskapsmetodikk brukes i ulike betydninger. Ofte identifiseres denne metodikken med all filosofi eller deler av den - vitenskapsfilosofien. Men en slik identifikasjon er feil. Filosofi er bare dens generelle teoretiske og ideologiske grunnlag.
Vitenskapens metodikk er et sett med universelle metoder, metoder og teknikker for erkjennelse, ved hjelp av hvilke vitenskapelig-kognitive, heuristiske og forskningsaktiviteter utføres. Samtidig utfører metodikken også regulatorisk, d.v.s. metodisk funksjon. Teorier av generell karakter i forhold til teorier av en spesifikk, snevrere profil kan også spille en metodisk rolle. Dermed kom læren til Charles Darwin (1809-1882) ut
fungert som en unik metodikk i forhold til hele komplekset av individuelle biologiske vitenskaper og mer spesielle, spesielle biologiske og biomedisinske teorier. Pavlovs lære om høyere nervøs aktivitet kan også betraktes som et metodisk begrep i forhold til sykdommer av psykosomatisk karakter.
Studiet av mønstrene for utvikling av organismen i normale og patologiske tilstander innebærer bruk av dialektisk-materialistisk metodikk. Dette skyldes det faktum at det i moderne medisin er en overaktiv differensiering av vitenskapelig kunnskap. Medisin har allerede hundrevis av uavhengige grener av vitenskapelig kunnskap. Det blir stadig vanskeligere for en lege å assimilere hele komplekset av tidligere og nye teoretiske posisjoner, konklusjoner, hypoteser og fakta. Den uunngåelige og progressive prosessen med differensiering av medisinen har også noen skyggesider, nemlig: i fravær av filosofisk metodikk kan den bidra til fremveksten av ensidige generaliseringer. Filosofiske og metodiske problemer med diagnostisk strategi og taktikk er vanskelig å løse hvis legen bare stoler på klinikerens praktiske erfaring. Men hvis han behersker prinsippene, lovene og kategoriene for dialektisk metodikk, vil han bli mer filosofisk literær som spesialist.
Veien til vitenskapelig sannhet begynner med analyse (gresk. analyse- dekomponering), dvs. mental eller reell separasjon hele i deler, elementer; enhet- for mange detaljer; kompleks- inn i komponenter og elementer. Analyse lar en vitenskapsmann fokusere sin oppmerksomhet på egenskapene til deler, relasjoner og elementer i helheten. Analyse er en målrettet mental overgang fra det konkrete til det abstrakte. Men når du analyserer, bør det tas i betraktning at i hver kunnskapssfære er det en grense for deling, for eksempel til molekyler, kjemiske elementer, atomer. Ellers vil det være en overgang til en kvalitativt annerledes verden av egenskaper og mønstre. Analyse gir mening bare når den lar en gå videre til syntese (gresk. syntese- forbindelse), en logisk oppstigning til en ny integritet.
Problemer trenger også filosofisk forståelse dialektikk diagnostikk, samt dynamiske, statistiske, funksjonelle lover, kausalitet, norm og patologi, helse og sykdom osv. Filosofi vurderer kritisk problemene innen biomedisin, rommedisin, katastrofemedisin, etc. Hun serverer
grunnlag for skapelse og utvikling av vår egen teorier medisin. Den organiske kombinasjonen i filosofi av to prinsipper - vitenskapsteoretisk og praktisk-aktiv - bestemmer originaliteten til medisinsk selvbevissthet. Medisinsk filosofi appellerer til menneskelig fornuft og samvittighet, profesjonalitet og moral.
Studiet av mønstrene for utvikling av organismen i normale og patologiske tilstander innebærer bruk av dialektisk-materialistisk metodikk. Dette skyldes en rekke forhold. Først av alt, i moderne medisin er det en overaktiv differensiering av vitenskapelig kunnskap. I dag har medisin hundrevis av uavhengige deler av vitenskapelig kunnskap. Det blir stadig vanskeligere for en lege å assimilere et kompleks av tidligere og nye teoretiske posisjoner, konklusjoner, hypoteser og fakta. Den uunngåelige og progressive prosessen med differensiering av medisinen har også noen skyggesider, nemlig: i fravær av filosofisk metodikk og vitenskapelig verdensbilde kan den bidra til fremveksten av ensidige generaliseringer.
I medisinfilosofien forstås helse ofte som Frihet på ulike nivåer av menneskelig aktivitet. Fysisk er det frihet fra smerte eller en tilstand av gunstig velvære. På et mentalt eller åndelig nivå er det frihet fra plagene av negative tilknytninger og oppnåelse av en viss tilstand av sinnsro og stillhet. Og på det mentale nivået - det er ikke bare Frihet fra egoisme og vulgær individualisme, men også finne mening liv. Et fullverdig menneskeliv er i prinsippet utenkelig uten kreativ aktivitet, uten å skape nye ting. Krenkelse av disse faktorene i menneskelivet blir ofte betraktet av leger som begynnelsen på en patologisk prosess, fordi en person mister evnen til å leve fritt og kreativt. Og ofte meningen med ens eget liv.
Den vitenskapelig-materialistiske orienteringen i medisinen har rike filosofiske tradisjoner. Dette skyldes det faktum at forskere lærer og tester alle hennes kliniske teorier og ideer på grunnlag av de kroppslige, materielle prosessene som skjer i kroppen. Det er ingen tilfeldighet i denne forbindelse at L. Feuerbach (1804-1872) kalte medisinen materialismens vugge. Periodene med stigning og nedgang som ble observert i en bestemt vitenskap i forskjellige historiske perioder, var i stor grad avhengig av metodikken for vitenskapelig kunnskap som ble brukt. Den metodiske krisen på slutten av 1800- og begynnelsen av 1900-tallet rammet ikke bare
bare fysikk og kjemi, men også biologi og medisin. En av forutsetningene for denne krisen i naturvitenskap og medisinsk vitenskap var motsetningen som oppsto mellom ny empiri, nye fakta på den ene siden og den gamle metafysiske, mekanistiske erkjennelsesmetoden på den andre.
Det første kjennetegnet ved vitenskap kan være at det er kunnskap basert på fakta og organisert på en slik måte at den forklarer naturfenomener og løser problemer. Nye fakta som ikke passet inn i den prokrusteske sengen av utdaterte metafysiske og spesielt mekanistiske kategorier og prinsipper ved overgangen til 1800- og 1900-tallet ble en bremsekloss for medisinen. Vi snakker om det metafysiske konseptet fred, kvalitativ uforanderlighet, mekanistisk forstått utvikling av fenomener og prosesser. En manifestasjon av metafysikk på denne tiden var for eksempel monokausalisme, hvis tilhengere mente at en årsaksfaktor (inntrengning av en mikrobe i kroppen) var tilstrekkelig for forekomsten av en sykdom. Eksponering for en mikrobe som angivelig er unik og i hovedsak dødelig produserer sykdom.
Metafysisk tenkning kan skape stagnasjon i enhver vitenskap. Noen ganger når for eksempel medisinen et slikt nivå at man får inntrykk av en viss fullstendighet av utviklingen. Under slike forhold kommer metafysisk tenkende forskere til den konklusjon at medisinsk vitenskap har fullstendig uttømt sine kognitive evner, at den har oppdaget alt som kan studeres. Denne oppfatningen var utbredt etter publiseringen av Cellular Pathology (1858) av Rudolf Virchow. Noen mente at cellulær (cellulær) patologi var toppen av vitenskapelig tanke, fordi den forklarte alle de viktigste mønstrene i utviklingen av sykdommer. I utviklingen av medisin, som enhver annen vitenskap, kan de såkalte voksesmerter oppstå.
Direkte konklusjoner fra isolerte fakta er bare ett av de innledende stadiene av vitenskapelig og medisinsk aktivitet. Genuin medisinsk vitenskap krever en obligatorisk overgang fra utsagn om fakta til brede syntetiske generaliseringer. Men bare en filosofisk utdannet lege kan med en enkelt tanke forene en masse tilsynelatende forskjellige fakta. Å mestre den filosofiske tankekulturen lar en overvinne beskrivende evne og oppdage den universelle, naturlige tingen som forbinder motstridende fenomener. Medisinsk vitenskap streber etter å erkjenne enheten, den naturlige
sammenheng mellom fenomener som er skjult bak deres tilsynelatende uenighet. Innholdet i medisinen som vitenskap er mye bredere enn dens fakta. Vitenskap er tross alt ikke bare fakta, men også konklusjonene og generaliseringene som følger av dem. Og sistnevnte avhenger vesentlig av den medisinske forskerens filosofiske, metodiske og vitenskapelige verdensbildeposisjon.
Vitenskapsfilosofien og medisinen spiller en viktig rolle i medisinsk kunnskap. Den utstyrer leger med metodikken til en systematisk, antidogmatisk og humanistisk orientert tilnærming til studiet av mennesket, dets helse og sykdommer. Den filosofiske tankekulturen lar medisinske forskere overvinne ensidighet i sin tilnærming til problemene og prosessene som studeres i sammenheng med økende høyt spesialisert vitenskapelig og praktisk aktivitet. Integrasjonstrender innen medisin fra det tidlige 21. århundre basert på systemteori, informatikk, evolusjonære, økologiske, synergetiske og andre ideer, prinsipper og metoder blir mest adekvat oppfattet og deretter fruktbart brukt av vitenskapsmenn på grunnlag av et vitenskapsfilosofisk verdensbilde og metodikk.
For tiden, i vitenskapen, inkludert medisinsk vitenskap, fortsetter prosessen med å endre en rekke kognitive paradigmer om menneskelig eksistens: fra den filosofiske forståelsen av individuelle fakta, objekter og naturfenomener til studiet av motstridende prosesser som utvikler seg i den, og fra dem til forståelse av komplekse systemer for vital aktivitet i menneskekroppen under normale og patologiske forhold. Dette bestemmer også den økende rollen til filosofisk metodikk, verdensbilde og tenkestil i opplæringen av nye generasjoner av forskere innen det medisinske feltet menneskelig kunnskap. En dyp og omfattende forståelse av prioriteringen til en sunn person og hans åndelige potensial i systemet med sosiokulturelle verdier er tilrettelagt av en filosofisk tilnærming til studier av leger av problemene med menneskelig eksistens.
Mange fremragende medisinske forskere snakket om filosofiens viktige rolle i menneskelig vitenskapelig forskning, kliniske aktiviteter og dannelsen av legers tenkestil. Det ville være dypt feilaktig å undervurdere den moderne filosofien om medisin med dens unike verdensbilde, metodologiske, humanistiske, anti-mystiske potensial i sammenheng med den intensiverte kampen mot vitenskapelig medisin til ulike typer healere, trollmenn, magikere, telepater, etc., som i vår tid med hensynsløs aggresjon
De aktivt "dempet", "chumak" og "junioriserer" desorienterte pasienter, som ofte ikke har tilgang til medisin og medisiner på grunn av deres stadig økende høye kostnader.
Testspørsmål og oppgaver:
1. Hva er den historiske bakgrunnen for fremveksten av vitenskapelig medisin?
2. Emnet for medisinsk filosofi, dets hovedområder og retninger.
3. Hva er problemet med å lage evidensbasert medisin?
4. Hva er det filosofiske grunnlaget for evidensbasert medisin som vitenskap?
5. Pek på de spesifikke trekk ved medisinsk vitenskap.
6. Finnes det et spesifikt personbegrep innenfor rammen av vitenskapelig medisin?
Medisinens historie kjenner ikke bare helteleger som er klare til å ofre seg selv. Mange vanlige, vanlige leger døde av infeksjonssykdommer som ble ervervet ved pasientens seng. De døde av tyfus og tyfus, av kolera og pest, av skarlagensfeber og difteri, og de ble ikke bare smittet selv, men satte også sine kjære i alvorlig fare. Det er ikke en eneste infeksjonssykdom som leger ikke pådrar seg mens de utfører sin plikt.
Disse legene var ikke helter, som de som eksperimenterte på seg selv. De utførte heltedåder ut fra et enkelt ønske om å hjelpe de syke, ofte uten engang å innse at de gjorde noe spesielt, uten å tenke på faren og hver dag risikere sin egen helse og helsen til sine kjære.
Dermed er historien om medisinens utvikling en kronikk om den heroiske kampen for liv og helse, selvoppofrelse i søken etter sannhet, sammenstøt med uvitenhet, overtro og fordommer, utholdenhet og heltemot i møte med feil og skuffelser.
MEDISIN er et system med vitenskapelig kunnskap og praktiske aktiviteter rettet mot å styrke og bevare menneskers helse, forlenge livet og forebygge og behandle sykdommer.
Medisin er en av de eldste vitenskapene. I sin utvikling har den kommet langt og på hvert trinn samlet og generalisert erfaring og kunnskap om menneskekroppens struktur og funksjoner, om menneskelige sykdommer og praktiske ferdigheter for deres anerkjennelse, forebygging og behandling.
Det finnes folkemedisin, tradisjonell og vitenskapelig medisin, og disse begrepene er langt fra tvetydige.
etnovitenskap– Konseptet er bredt og historisk eldre. Det inkluderer et sett med midler og teknikker for folkehelbredelse som ble utviklet som et resultat av empirisk erfaring gjennom menneskehetens historie fra menneskets fremvekst (mer enn 2 millioner år siden) til i dag.
Dermed er tradisjonell medisin på samme alder som mennesker på jorden. Den eksisterte i alle perioder av menneskets historie blant alle verdens folkeslag. Dens erfaring mangedoblet seg gjennom årtusener, ble gitt videre fra generasjon til generasjon, holdt i kretsen av innviede, utviklet av noen og ødelagt av andre.
Tidsprøvede rasjonelle teknikker og stor empirisk erfaring med folkehelbredelse ble senere en av kildene til tradisjonell og deretter vitenskapelig medisin.
Tradisjonell medisin– konseptet er smalere, mer spesifikt og historisk yngre. Den er alltid basert på en harmonisk religiøs og filosofisk lære, der den empiriske opplevelsen av folkehelbredelse er organisk innvevd.
Siden tradisjonell medisin er assosiert med kulturen til et gitt folk og utvikler seg i tråd med dets tradisjoner, endres den litt over århundrer og til og med årtusener (for eksempel tradisjonell kinesisk medisin).
Akkurat som folkemedisin er tradisjonell medisin en av kildene til vitenskapelig medisin.
Vitenskapelig medisin er nært knyttet til vitenskapelig eksperimentering, der empirisk kunnskap og filosofiske ideer testes, og sammenhengende, vitenskapelig baserte konsepter, hypoteser og teorier skapes.
Vitenskapelig medisin og metodene er ikke tradisjonelle, fordi er ikke assosiert med noen kultur og dens tradisjoner. Videre er vitenskapelig medisin internasjonal i sin natur, og dens prestasjoner blir raskt eiendommen til forskjellige folkeslag på kloden.
Bare foreningen av folkemedisin, tradisjonell og vitenskapelig medisin åpner store muligheter for menneskeheten til å behandle og forebygge sykdommer ved bruk av metoder i samsvar med naturen som ikke forstyrrer menneskelig interaksjon med omverdenen.
Medisinens interesser dekker alle aspekter av menneskelivet, hans sosiale aktiviteter og arbeidsaktiviteter, samt faktorer i det naturlige og sosiale miljøet med tanke på deres innvirkning på helsen.
Siden medisin er uløselig knyttet til kulturnivået, utviklet den seg hovedsakelig i sivilisasjonens sentre, og nedgangen eller døden til en bestemt sivilisasjon betydde slett ikke tap av medisinske anskaffelser og erfaring. Tvert imot, etter hvert som sosioøkonomiske formasjoner endret seg, akkumulerte de og ble beriket, og gikk fra en generasjon leger til en annen. Det er derfor medisin bare kan studeres i sin historiske utvikling.
Dermed er HISTORY OF MEDICINE en vitenskap som studerer prestasjoner innen helbredelse, medisin og medisinske aktiviteter til verdens folk gjennom hele menneskehetens historie (fra antikken til i dag).
Å bli kjent med medisinens fortid lar oss spore hvordan utviklingen av ideer om essensen av sykdommer var forbundet med det sosiale systemet, med utviklingsnivået til produktivkreftene, med verdensbildet, og hvordan, i forbindelse med dette, innhold og retning av medisinsk aktivitet endret.
Medisinens historie som undervisningsfag er delt inn i generell og spesifikk.
Medisinens generelle historie handler om å identifisere hovedmønstrene for den historiske utviklingen av helbredelse og studere medisinens hovedproblem.
Medisinens private historie inneholder informasjon om utviklingen av individuelle medisinske spesialiteter om livet og arbeidet til fremragende leger og medisinske forskere, de vitenskapelige prestasjonene til deres skoler og historien til de viktigste oppdagelsene innen medisin. Siden historiespørsmål er inneholdt i løpet av enhver medisinsk disiplin, presenteres de i de tilsvarende teoretiske og kliniske avdelingene.
Det er et naturlig skille og samtidig en nær sammenheng mellom medisinens generelle og private historie. Sammen danner de et system
Riko-medisinsk utdanning av en lege, som spiller en stor rolle i å øke nivået på hans generelle og profesjonelle kultur.
Periodiseringen og kronologien til medisinhistorien er basert på periodiseringen av verdenshistorien akseptert i moderne historievitenskap, ifølge hvilken den verdenshistoriske prosessen er delt inn i 5 hovedperioder:
* primitivt samfunn
* eldgamle verden
* middelalderen
*ny tid
* nyere (moderne) historie
Hver periode er preget av sin egen, mest progressive form for sosioøkonomisk utvikling for den tiden, og hver periode reflekterer utviklingen og endringen av fem sosioøkonomiske formasjoner:
* primitiv felles
* slavehold
*føydal
*kapitalist
* sosialist
Kilder for å studere medisinens historie er delt inn i flere hovedgrupper:
materiale (materiale) er arkeologiske funn (hodeskaller, bein, mynter, medaljer, våpenskjold, segl)
etnografiske ritualer, skikker, tro
muntlige og folkevise, fortellinger, ballader, sagn
språklige bilder i taleform som viser gjennom ordet slektskapet til hele grupper og folkeslag
5. skrevne leirtavler, papyrus, tegninger på steiner og klipper, manuskripter, trykte verk av leger, historikere, filosofer, militære og offentlige tjenestemenn, arkivmateriale
6. filmer og fotografier
Alle kilder er underlagt alvorlige krav, spesielt nøye verifisering, autentisering og pålitelighet.
I systemet for å trene en lege spiller medisinens historie en stor rolle:
* det viser legen mønstrene for utvikling av medisin i hver historisk periode
* viser hvordan deres verdensbilde påvirket utviklingen av folks ideer om helse og sykdom
* viser legen sammenhengen mellom utviklingen av medisinsk vitenskap og klassekampen, fremmer bevissthet om behovet for å bekjempe treghet og rutine
* basert på fortiden, lærer legen å innrømme sine feil, advarer ham mot forhastede beslutninger
* og til slutt øker hans generelle og profesjonelle kulturelle nivå.
Så vi går videre til å studere hovedstadiene i utviklingen av medisin, og som forventet vil vi begynne helt fra begynnelsen med historien til det primitive samfunnet.
Laster inn...
