MR av tinningbeinene er for tiden en av de raskeste og samtidig svært informative metodene for å diagnostisere dette området. Ved traumatiske lesjoner i tinningbeinet er hastigheten på undersøkelsen avgjørende. Og i denne forbindelse har MR definitivt fordeler, siden det ikke krever noen forberedelse. Hjernens nærhet til tinningbenet og den høye risikoen for skade på det i tilfelle skade på tinningbeinet krever rask bestemmelse av skadens kompleksitet for å bestemme behandlingsmetoden og behovet for kirurgisk inngrep.
Skallens tinningbein har en kompleks form og indre relieff, og er i tillegg den bærende delen av skallen. Det temporale beinet er der høreapparatet er festet og fungerer også som beskyttelse for det indre øret og vestibulære systemet. Tidsbenet, koblet til den bevegelige delen av kjeveapparatet, sikrer tyggefunksjonen. Til slutt festes nervefibre og arterier til innsiden av tinningbeinet. Dermed er rollen til tinningbenet enorm, og enhver skade på det fører til forstyrrelse av vitale funksjoner. Enhver patologi i det temporale beinet påvirker alltid sirkulasjonssystemet, syn- og hørselsorganene og hjernen.
Indikasjoner
MR av tinningbenet har enorm diagnostisk verdi. Prosedyren kan foreskrives i følgende tilfeller:
- Smerter i mellomøret.
- Syns- eller hørselshemming av ukjent etiologi.
- Purulent utflod fra ørene.
- Forstyrrelser i kjeveapparatet.
- Skader i den temporale regionen.
- Behovet for å forberede kirurgi på skallen og påfølgende overvåking av resultatene av operasjonen.
- Otitt og andre inflammatoriske patologier.
- Abscesser og infeksjoner.
- Svulster og mistenkte svulster.
- Degenerative fenomener.
- Problemer med koordinering av bevegelser og opprettholdelse av balanse.
- Forstyrrelser i ansiktsmuskulaturen.
- Smaksforstyrrelser.
MR av tinningbeina lar oss identifisere problemer som akutt og kronisk mellomørebetennelse, betennelse i det indre øret, skader og brudd i tinningbeina, tilstedeværelsen av en smittsom prosess i dette området, otosklerose og andre degenerative patologier.
Kontraindikasjoner
MR utføres ikke i følgende tilfeller:
- Graviditet og ammingsperiode. Gravide kvinner kan kun foreskrives MR av helsemessige årsaker, dersom fordelen ved diagnosen vesentlig oppveier den mulige risikoen for fosteret. Hvis amming, MR med kontrast ikke er foreskrevet, eller hvis en undersøkelse er nødvendig, bør mor slutte å amme i minst et døgn etter inngrepet.
- Tilstedeværelsen av metall- eller elektroniske implantater i pasientens kropp, inkl. proteser laget av annet metall enn titan.
- Nyresvikt er en kontraindikasjon for MR med kontrast, siden i dette tilfellet er normal utstrømning av kontrast fra kroppen umulig, og forgiftning kan oppstå.
- Pasientens vekt er mer enn 130 kg.
- Allergi eller tendens til allergiske reaksjoner.
- Alvorlig klaustrofobi - MR i dette tilfellet kan utføres med pasienten nedsenket i medisinert søvn.
Forberedelse
MR krever ingen spesiell forberedelse. Pasienten trenger ikke å forstyrre sitt vanlige spise- og sovemønster, følge noen streng diett eller nekte å ta foreskrevne medisiner.
Hvordan gjør de det?
Pasienten legges på en sofa, som deretter plasseres i tomografens sylindriske tunnel slik at pasientens hode er inne i tunnelen. Undersøkelsen varer ca. 25 minutter, hvis kontrast brukes, øker denne tiden til 40-45 minutter.
Under hele prosedyren må pasienten forbli ubevegelig, siden klarheten til bildene avhenger av dette. Hvis pasienten opplever frykt eller sterke smerter, kan han bli bedt om å ta beroligende midler eller legge ham i søvn på forhånd. Om nødvendig kan pasientens hode også festes med spesielle ruller.
Resultatet av undersøkelsen, med utskrift fra legen, leveres vanligvis til pasienten neste dag. I transkripsjonen beskriver legen i detalj de oppdagede patologiene og gir anbefalinger for behandling. Med resultatene kan pasienten i etterkant kontakte legen sin, som har gitt en henvisning til MR, eller en spesialist anbefalt av diagnostikeren.
MR-data kan også registreres på en CD hvis pasienten ønsker det.
Bruker kontrast
I tilfeller der det er mistanke om tilstedeværelse av en svulst, eller det er nødvendig å avklare grensene for patologien tydeligere, kan en MR med kontrast foreskrives. Kontrastmidlet er et gadoliniumbasert medikament som ikke skader kroppen og elimineres helt naturlig innen 24 timer.
Kontrast administreres intravenøst. Ved å spre seg gjennom blodbanen og samle seg i det berørte vevet, fremmer kontrastmidlet bedre visualisering av problemområder.
Fordeler med metoden
- MR er en ikke-invasiv diagnostisk metode som lar deg unngå ytterligere traumer på kroppen under undersøkelsen.
- MR bruker ikke stråling, så prosedyren er trygg selv for små barn.
- MR gir et klart bilde av patologien, og hjelper til med å identifisere problemet på et tidlig stadium. Dette er veldig viktig når du oppdager onkologi, siden tidlig diagnose kan forbedre prognosen for behandling betydelig.
Mulige risikoer
Til tross for alle sine ubestridelige fordeler, er magnetisk resonansavbildning ikke uten noen risiko. Først og fremst snakker vi om å undersøke gravide. Den negative effekten av MR på fosteret i utvikling er ennå ikke bevist, men eksperter forbinder utviklingen av fosterpatologier med påvirkningen av magnetfeltet til tomografen, og anbefaler derfor å avstå fra prosedyren, i det minste i første trimester av svangerskap.
I tillegg er det fare for en uventet allergisk reaksjon på kontrastmidlet.
Til slutt er pasienter med nedsatt nyrefunksjon i fare for komplikasjoner fra denne patologien dersom kontrastforsterket MR brukes.
Alternativer
- Computertomografi av tinningbeinene. Denne metoden er noe forskjellig fra MR når det gjelder effektivitet. Hovedforskjellen er den større følsomheten til CT for å gjenkjenne beinstrukturer. Derfor har CT og MSCT (multislice CT) blitt mer utbredt ved diagnostisering av brudd og skader i tinningbeinene, mens MR oftere brukes til å identifisere svulster, vaskulære og bløtvevspatologier. I tillegg har CT en betydelig ulempe: metoden bruker strålingseksponering, og brukes derfor ikke til hyppig overvåking av pasientens tilstand.
- Røntgenundersøkelse. Denne metoden brukes kun for å diagnostisere temporale beinbrudd.
- Ultralyd. En sjelden brukt metode fordi den har lite informasjonsinnhold.
- PET-CT. Denne teknikken tillater, i tillegg til å identifisere patologi, også å overvåke funksjonelle forstyrrelser.
Pris
Prisen på en MR av tinningbeinene i Moskva (avhengig av den valgte klinikken) kan variere fra 4 til 8 tusen rubler. Ved kontrast øker kostnadene. Prisen kan også være høyere hvis pasienten bestiller en eller flere tilleggstjenester (registrering av resultater på disk, konsultasjon med en spesialist etter diagnose).
Prisen på en røntgenundersøkelse og ultralyd overstiger sjelden tusen rubler. Men prisene for PET-CT er alltid høye og kan nå 50-60 tusen rubler.
Det temporale beinet er en sammenkoblet komponent av kraniet, som utmerker seg ved sin komplekse relieff og ikke-standardform. Den består av tre segmenter, hvis funksjonssvikt fører til irreversible helsekonsekvenser. Tiningbeinet er nødvendig for å beskytte nerveknutene, hørselssystemet og en stor arterie, og regulerer funksjonen til det vestibulære apparatet. Hvis det er problemer i den karakteristiske sonen, er det nødvendig med en computertomografiskanning av tinningbeina.
Generell informasjon om prosedyren
CT-skanning av tinningbenet er en ikke-invasiv diagnostisk metode som lar deg evaluere de strukturelle og funksjonelle elementene i det mistenkte fokuset på patologi. Ved bruk av datatomografi sendes røntgenstråler til tinningbeinet, som fanger opp tverrsnittsbilder. Plasseringen av beinstrukturen vises på skjermen, tilstanden til nabosystemer og vev, og mistenkte mutagene soner (maligne svulster) bestemmes.
Denne diagnostiske metoden kan utføres samtidig med MR for å avklare diagnosen, justere medisinske resepter, la deg bestemme nøyaktig behandlingsregime og øke pasientens sjanser for å bli frisk. Tempelskade er en av de vanligste patologiene der klinisk undersøkelse er vanskelig. CT og MR ved bruk av sensitivt utstyr viser onkologiske prosesser, inflammatoriske sykdommer, abscesser og smittsomme lesjoner, omfattende skader på karveggene og abnormiteter i utviklingen av beinstrukturer.
Å utføre MR i et slikt klinisk bilde blir hjelpemiddel mot bakgrunnen av den viktigste diagnostiske metoden - CT av tinningbeina. Dette forklares av det faktum at den første prosedyren nøyaktig visualiserer bløtvev på skjermen, som inneholder hydrogenatomer og væske. Siden denne formelen er noe forskjellig fra beinstrukturer, anses MR som en ineffektiv metode for å diagnostisere bein, og det er tilrådelig å bruke datatomografi som et alternativ. Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av ondartede svulster, kan en MR ikke unngås.
Indikasjoner for prosedyren
CT-skanning av tinningbeina er vist i følgende kliniske bilder:
Legen foreskriver en undersøkelse med henblikk på effektiv behandling, men det er også mulig å utføre en CT-skanning med det formål å effektivt forebygge.
Kontraindikasjoner for prosedyren
CT-skanninger av tinningbeinene, som andre ikke-invasive diagnostiske metoder, har sine begrensninger, hvis brudd fører til en kraftig forverring av generell velvære og tilbakefall av hoveddiagnosen. Dermed gjelder restriksjoner for følgende patologier og egenskaper ved kroppen:
Hvis en CT-skanning av tinningbeina er indisert under amming, må barnet byttes til kunstig formel for en kort stund. Som rapportert av en rekke studier, skilles kontrastmidlet ut i morsmelk og penetrerer placentabarrieren.
I de fleste kliniske situasjoner anbefaler leger en CT-skanning med et jodbasert kontrastmiddel. Dette er nødvendig for å få et klart bilde på skjermen og forbedre visualiseringen av beinstrukturer. Hvis det selv etter slike forberedende tiltak fortsatt er tvil om diagnosen, må du godta ytterligere MR.
Forberedende tiltak og prosedyre
CT i visse kliniske bilder utføres ved bruk av et kontrastmiddel, som krever foreløpig forberedelse av den kliniske pasienten. 5-6 timer før prosedyren, sørg for å slutte å spise, og 1-2 timer før prosedyren, er det tilrådelig å ikke drikke i det hele tatt. Det anbefales også å avstå fra dårlige vaner og unngå inntrengning av giftige og giftige stoffer i kroppen. Når CT-skanning av tinningbeina utføres uten bruk av kontrastmiddel, er det ikke behov for forberedende tiltak.
Beskrivelsen av prosedyren gjør det klart at pasienten ikke er inne for en vanskelig test. Prosedyren varer i 3–7 minutter og krever immobilitet av den kliniske pasienten. Pasienten blir bedt om å legge seg på et spesielt bord, som beveger seg inn i tomografens indre rom. En spesiell ring roterer i en sirkel over hodet ditt, mens sofaen beveger seg fremover. Kommunikasjonen i tomografen er toveis, så hvis du føler ubehag, kan du rapportere følelsene dine til medisinsk personell som ser på hva som skjer gjennom glasset.
Hvis pasienten beveger seg under en CT-skanning av tinningbeina, vil bildet på tomografskjermen være uskarpt og uklart. I dette tilfellet er det vanskelig å bestemme den endelige diagnosen; ytterligere diagnose er nødvendig, og gjentatt bruk av denne ikke-invasive metoden er mulig.
Før du utfører en CT-skanning av tinningbeina, må du finne ut indikasjonene fra legen, og også spørre hva kostnaden for undersøkelsen er. I gjennomsnitt varierer prisklassen mellom 2 - 3 tusen rubler, men det er viktig å huske at prosedyren med kontrast vil koste mye mer (men resultatet er mer nøyaktig, konklusjonen er informativ).
Fordeler med prosedyren
Datatomografi av enhver benstruktur er svært sensitiv og garanterer oppdagelse av den patologiske prosessen på et tidlig stadium.
Hvis MR studerer bløtvev i detalj, er CT mer hensiktsmessig ved diagnostisering av beinstrukturer og holdbare biologiske materialer.
Metoden eliminerer bivirkninger hvis du strengt følger alle anbefalingene. Anomalier oppstår bare hvis intoleranse mot jod, som kontrastmidlet er laget av, dominerer i kroppen.
Du kan motta en konklusjon umiddelbart etter prosedyren og gå med den til den behandlende legen for en pålitelig diagnose og et adekvat behandlingsregime.
Hvis vi sammenligner kostnaden for prosedyren med prisen på magnetisk resonansavbildning, er den en størrelsesorden lavere og er tilgjengelig for alle pasienter.
Mange pasienter er betatt av hastigheten på økten, så de trenger ikke å forbli i en ubevegelig stilling i lang tid og lide mentalt.
Før du injiserer et kontrastmiddel i en vene, utfører legen allergitester, som eliminerer risikoen for hudutslett og ubehaget som følger med det.
Listen over kontraindikasjoner er begrenset, og noen kliniske symptomer (graviditet, amming) er forbigående.
Hvis legen anbefalte en CT-skanning av tinningbeina, bør du først finne ut hva en slik diagnose gir, hva resultatene påvirker og hva konsekvensene er for den organiske ressursen i et bestemt tilfelle. Etter slike forklaringer anbefales det å godta undersøkelsen og ikke utsette besøket på klinikken. Kanskje kan en slik forsinkelse koste pasienten fysisk aktivitet og liv.
CT-skanning av tinningbeina
CT-skanning av tinningbeina er en moderne forskningsmetode. Det lar deg oppnå tydelig visualisering av alle strukturer. På grunn av det faktum at tykkelsen på lag-for-lag-seksjoner er omtrent 1 mm, er det mulig å studere i detalj tilstanden til den ytre hørselskanalen, pyramidene i tinningbeina, mellom- og indre øre og identifisere ulike lidelser. Du kan stole på visualisering av ikke bare beinvev, men også bløtvev, takket være hvilke alle slags inflammatoriske prosesser, neoplasmer, smittsomme prosesser, samt skader og deres konsekvenser vil bli oppdaget.
Når er eksamen planlagt?
Datavitenskap er nødvendig i et stort antall tilfeller. Denne studien vil gi informasjon for å etablere ulike diagnoser, nemlig:
- kroniske eller akutte inflammatoriske sykdommer, for eksempel mellomørebetennelse, mastoiditt;
- skader;
- Smittsomme sykdommer;
- nedsatt hørsel og funksjon av det vestibulære apparatet;
- neoplasmer og fremmedlegemer i øret;
- abscesser og svulster;
- medfødte abnormiteter i øret;
- vaskulære sykdommer i den temporale regionen;
- degenerative og nekrotiske prosesser;
- og mye mer.
CT-skanning av tinningbeina: hva viser det?
Resultatet av radiologens arbeid er klare bilder som viser strukturen til alle strukturer i øret og tinningbeina. En CT-skanning av tinningbenspyramiden lar deg også studere det tilstøtende bløtvevet, slik at du kan få nødvendig informasjon og stille riktig diagnose. Hvis vi snakker om bilder som ble tatt med et kontrastmiddel under studien, vil det også være mulig å undersøke hjernehinnene, tinninglappene, veggene i banene og mye mer.
Ved hjelp av tomografi vil det også være mulig å planlegge kirurgisk inngrep, og basert på resultatene, evaluere effektiviteten. Etter at pasienten har mottatt bildene og rapporten fra radiologen, bør han gå til sin primærlege.
Forberedelse til prosedyren
Prosedyren krever et minimum av forberedelser. Ved identifisering av patologier i området av tinningbeinene, utføres CT vanligvis uten kontrastmiddel. I dette tilfellet vil det være nok å besøke et diagnosesenter og fjerne alle metallholdige elementer fra deg selv.
Hvis bruk av kontrast er foreskrevet, må det tas spesielle prøver. Dette vil eliminere muligheten for allergiske reaksjoner på stoffet. I dette tilfellet bør du ikke spise i 6 timer før en CT-skanning, dette vil minimere bivirkninger fra kontrastmidlet.
Hvordan utføres en CT-skanning av tinningbeina?
Hvis du ikke vet hvordan det går, hva denne studien viser og hva du må være forberedt på, bør du vite at tomografi ikke forårsaker noe ubehag. Denne studien krever ikke kirurgisk inngrep i kroppen. Alt du trenger å gjøre er å skifte til medisinske klær, fjerne alle smykker og legge til side tilbehør og dingser. Etter dette legger pasienten seg på det bevegelige bordet til enheten. Deler av kroppen som ikke vil bli undersøkt er dekket med et spesielt forkle for å reflektere overflødig stråling. Så glir bordet inn i tomografringen og undersøkelsen starter, som varer 5-20 minutter, avhengig av om kontrast ble brukt (undersøkelsen tar lengre tid med seg).
Når er kontrast nødvendig?
Kontrastmidlet brukes ganske sjelden, dette begrunnes med at en CT-skanning av tinningbeina viser et mer enn fullstendig bilde. Leger bestemmer vanligvis å administrere kontrast før en CT-skanning hvis det er mistanke om kreft.
Kontrastmidlet akkumuleres i området av neoplasmer og annet vev der patologiske prosesser finner sted. Dette stoffet lar deg undersøke strukturen deres i detalj, samt vurdere tilstanden til karene som kontrasten vil passere gjennom, noe som gir tilleggsinformasjon om pasientens tilstand.
Kontraindikasjoner for CT-skanning av tinningbein
CT-skanninger viser patologier i tinningbeina; prosedyren er trygg og forårsaker ikke ubehag, men det er fortsatt en rekke begrensninger for bruken. Som regel er tomografi ikke foreskrevet for barn under 14 år, siden effekten av røntgenstråling på en voksende organisme er mye sterkere enn på en voksen. I noen tilfeller bestemmer den behandlende legen seg for å foreskrive en CT-skanning selv for barn under 14 år, siden fordelene med prosedyren vil oppveie de mulige risikoene.
Graviditet er en absolutt kontraindikasjon, da det er fare for forstyrrelser i fosterets utvikling på grunn av røntgeneksponering. Ammende mødre bør ikke amme barnet sitt i ca. 2 dager etter at de har gjennomgått en CT-skanning. Undersøkelsen blir også umulig dersom pasienten lider av hyperkinesi (ufrivillige bevegelser) av hodet. I dette tilfellet er det umulig å få klare bilder, og studien vil ikke gi resultater.
Bruk av kontrast har enda flere kontraindikasjoner, for eksempel sykdommer i det endokrine systemet, nyresvikt og alvorlige pasienttilstander, som inkluderer sjokk eller koma. I disse tilfellene er en kraftig forverring av velvære mulig, siden kontrasten gir en stor belastning, og det er en trussel mot pasientens liv.
Hvor ofte kan en CT-skanning av tinningbeina gjøres?
Det anbefales ikke å studere anatomien til tinningspyramiden på CT mer enn en gang i året. Hvis vi snakker om nødsituasjoner, kan prosedyren foreskrives opptil 3 ganger i året med et intervall på minst 4 uker. Det vil også være nødvendig å vurdere stråleeksponering fra andre studier slik at diagnosen ikke fører til forverring av helse og sykdom.
CT tolkning
Tolkingen utføres av en radiolog som vil trekke en konklusjon basert på resultatene av CT-skanningen. Dette tar opptil en halv time, hvoretter resultatene gis til pasienten. I vanskelige tilfeller kan andre spesialister, for eksempel en nevrolog, være involvert i avkodingsprosessen.
Det temporale beinet i skallen er en kompleks sammenkoblet struktur som inneholder mange anatomiske strukturer, med en intrikat relieff av mange kanaler, mastoidceller, hørselsbein, indre øre og trommehinne.
CT anatomi av tinningbeinene
Nær pyramiden til tinningbenet er den salformede fossaen til sella turcica, hvor den viktige endokrine kjertelen ligger - hypofysen. Organet regulerer tilstanden til de endokrine kjertlene. Computertomografi (CT) viser tydelig strukturene i området, lar deg bestemme størrelsen på sella turcica, identifisere svulster, forkalkning og betennelse i hypofysen.
Temporalbeinet er koblet til den bevegelige kjeven gjennom kjeveleddet. Arterier og nervefibre ligger i nærheten av området. Skader på segmentet forårsaker flere patologier, noe som fører til betennelse i det indre og mellomøret (otitis media), nedsatt svelging og inflammatoriske prosesser inne i spiserøret og magen.
CT-skanning av tinningbeina er normal
Computertomografi av tinningbeina viser normalt følgende anatomiske strukturer:
- Glatte, klare vegger;
- Fysiologisk lumenbredde;
- Sklerotisk type cellestruktur;
- Normal pneumotisering;
- Bløtvevsstrukturer ved munningen av hørselsrøret;
- Tydelig visualisering av de auditive ossiklene;
- Normal passasjekonfigurasjon;
- Klare, glatte vegger.
CT-tegn på kronisk bilateral mellomørebetennelse er ofte kombinert med økt sklerotisering og redusert pneumotisering av mastoidcellene. Purulente, inflammatoriske prosesser i området er tydelig visualisert på et datatomogram.
CT-skanning av tinningbeina - hva det viser
Røntgencomputertomografi er foreskrevet for å studere beinene. Bløtvev analyseres bedre ved MR.
CT-tegn på patologi i trommehulen:
- Vurdering av tilstanden til veggene;
- Visualisering av nevrale strukturer;
- Analyse av vaskulære formasjoner;
- Definisjon av anatomien til mastoidprosessen, pyramider.
Mellomøret ligger nær hjernehinnene, ansiktsnerven og store blodårer. Datamaskinskanning lar deg tydelig identifisere purulente inflammatoriske prosesser i mellomøret (otitt).
Computertomografi av tinningbeina sporer tydelig svulst og traumatiske skader. Neoplasmer i vestibulære og auditive deler av små størrelser fører ikke til hørselstap.
Datatomografi viser graden av mineralisering (tetthet av kalsiumsalter), otosklerose i det indre øret og mellomøret. Deponering av sklerotisk vev observeres i kroniske prosesser.
CT-skanninger avslører svulster - osteomer, fibromer, angiomer. Neoplasmer vokser sakte og kan være ledsaget av blødninger.
Langvarig purulent otitis fører til mellomørekreft. Svulsten er ondartet, har infiltrativ vekst, er preget av spredning til nærliggende områder, og er preget av spredningstendens til omkringliggende anatomiske strukturer og lymfeknuter.
Patologien fører til sterke smerter i hodet, purulent-blodig utflod og samtidig betennelse i ansiktsnerven. Rettidig CT lar en bestemme nosologien på et tidlig stadium og redusere dødeligheten.
Eventuelle patologiske endringer i det temporale beinet, pyramiden, mastoidprosessen fører til nedsatt blodtilførsel. Høy sannsynlighet for patologi av cerebral mikrosirkulasjon på grunn av den nære plasseringen av cerebrale arterier. Hvis en purulent blodpropp, trombe eller embolus kommer inn i et kar, fører det til blokkering av blodtilførselen og utseendet til et blødningssted.
Indikasjoner for CT av tinningbein:
- Utflod i øret;
- Nedsatt hørsel og syn;
- Traumatiske lesjoner av tinningbeina;
- Patologi av temporomandibulær ledd (TMJ);
- Før operasjonen.
Tomografi av tinningbenet er en rask, informativ måte å diagnostisere de fleste typer nosologier.
Hva er bedre: CT eller MR av den temporale regionen?
Ytelsen til datatomografi og magnetisk resonansavbildning av det temporale området varierer betydelig. Forskjellen mellom CT og MR ligger ikke bare i det fysiske grunnlaget for metoden. Strålingseksponering av vev i høye doser tillater ikke gjentatt bruk av datatomografi i en kort periode.
Magnetisk resonansavbildning er ufarlig for menneskers helse i fravær av metallgjenstander i kroppen. Moderne innovative tomografer er i stand til å spore selv patologien til beinvev. Prisen på utstyret er høy nok til at perifere medisinske institusjoner kan kjøpe MR-skannere.
Tumor i jugular glomus på CT av tinningbeina
CT med kontrast lar deg også studere arterier, vener, nerver, andre vaskulære formasjoner, svulster og måle størrelser.
CT-skanning av pyramidene i tinningbeina
Fortykkelsen i midten av tinningbeinet, kalt pyramiden, inneholder de anatomiske strukturene i mellom- og indre øret. Området omfatter mange kar og nerver. Røntgen lag-for-lag skanning av den pyramidale delen av tinningbenet lar oss identifisere svulster, purulente infiltrater og patologisk opphopning av cerebrospinalvæske.
Purulente og bakterielle inflammatoriske prosesser, blødning inne i pyramiden er godt diagnostisert etter kontrast. Prosedyren innebærer intravenøs administrering av et forsterkende medikament etterfulgt av produksjon av lag-for-lag-seksjoner. Hvert tomogram viser de anatomiske strukturene i et utsnitt, men ved hjelp av tredimensjonal modellering er det mulig å lage en romlig representasjon av objektet. Bildet lar deg identifisere de minste hulrommene, interne kanaler og planlegge løpet av kirurgisk inngrep.
CT-skanning for otitis
Bakteriell betennelse i mellomøret fører til skade på slimhinnene, akkumulering av puss inne i cellene i mastoidprosessen og trommehulen. Langsiktig persistens av kronisk betennelse fører til frigjøring av puss til utsiden, utseendet til en perforering i trommehinnen. Patologi skaper farlige komplikasjoner:
- Hørselstap;
- Infiltrasjon av det indre øret;
- Spredning av puss gjennom sirkulasjonssystemet;
- Ødeleggelse av veggene i mastoidprosessen;
- Ødeleggelse av indre hulrom;
- Trombose av sinus sigmoid;
- Abscess utvikling;
- epiduralt hematom;
- Empyem;
- Involvering av de auditive ossiklene i den inflammatoriske prosessen med hørselstap.
Konklusjonen av datatomografi og magnetisk resonansavbildning ender ofte med diagnosen "mastoiditt". Feiltolkning oppstår ved påvisning av aseptisk væske inne i mastoidcellene, som oppstår etter enkel eksudativ otitt. Mastoiditt kan bare diagnostiseres riktig etter påvisning av inflammatoriske lesjoner i beinsepta.
Computertomografi av et barns tinningbein
Tilstedeværelsen av strålingseksponering ved bruk av computertomografi (CT) krever nøye vurdering ved bruk av undersøkelsen hos et barn. Bare i nærvær av livstruende sykdommer, eller mangel på effektivitet fra konservativ behandling av sykdommer av mesotympanum, epitympanum, hypotympanum, blir barn skannet i henhold til indikasjoner.
Epitympanum er den øvre delen av trommehulen, bestående av hørselskanalen, aurikkelen og trommehulen. Inflammatoriske og purulente prosesser i området er tydelig identifisert etter undersøkelse av en otolaryngolog (ENT-lege). Det er ikke behov for computertomografi for å diagnostisere patologien til området.
Mesotympanum er den midtre delen av trommehulen. Området består av det eustachiske hørselsrøret. Området er ikke tilgjengelig for inspeksjon, så undersøkelsen utføres ved bruk av strålingsmetoder.
Den nedre delen av trommehulen (hypotympanum) kan kun studeres ved hjelp av en dataskanning. Avdelingen inneholder viktige anatomiske strukturer - tre halvsirkelformede kanaler (lateral, posterior, superior), cochlea, vestibyle.
Otosklerose på CT
En arvelig genetisk sykdom, otosklerose oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser. Den eksakte årsaken til sykdommen kunne ikke fastslås. Morfologiske endringer i patologi er ledsaget av spredning av beinvev med fylling av mastoidcellene. Resorpsjon er forårsaket av aktiviteten til beinceller - osteoblaster og osteoklaster. Ødeleggelsessteder er fylt med bindevevsfibre. Sklerose i det indre øret fører til hørselstap (konduktivt). Hos unge mennesker er nosologien preget av dannelsen av et sklerotisk fokus nær den fremre kanten av vestibylen. En nybegynner radiolog oppdager ikke alltid endringer. Prosessen er bilateral, derfor er den akseptert som den anatomiske normen.
Kolesteatom på CT-skanninger
En tumorlignende formasjon (kolesteatom) består av epitelvev og bindevevsfibre lokalisert i mellomøret. Faren for sykdommen ligger i sklerose av mastoidcellene i pyramiden i tinningbenet. ØNH-leger mener at det ikke er noen rasjonalitet i å diagnostisere kolesteatom ved hjelp av CT, siden en del av svulsten oppdages under undersøkelsen. Tredimensjonal modellering etter computertomografi kan avsløre en liten masse i øregangen på et tidlig stadium av utviklingen.
På CT vises kolesteatom som en bløtvevsformasjon med medfølgende benerosjoner.
Tomografiske tegn på kolesteatom:
- Plassering inne i øregangen;
- Dannelse av bløtvev;
- Forskyvning av de auditive ossiklene;
- Erosive defekter i veggene i epitympanum og lateral halvsirkelformet kanal.
Under skanning kan ytterligere funn inkludere andre svulster i tinningbenet - hemangiom, osteom, neuroma, glomusformasjoner.
Pris for CT-skanning av tinningbein
Eksperter anbefaler å utføre tomografi av den temporale regionen etter inflammatoriske prosesser, hodeskalleskader, hørselstap eller mistenkte svulster. Prisen på en undersøkelse i Moskva varierer fra 2500 til 6000 russiske rubler. Det brede spekteret bestemmes av typen utstyr, legenes kvalifikasjoner og bruken eller mangelen på kontrast.
Kostnaden for tjenesten inkluderer behovet for anestesi (for barnet), registrering av resultatene på en optisk disk og behovet for å få en annen mening. Innhenting av flere meninger fra radiologer er nødvendig for pasienter med identifiserte inflammatoriske prosesser (kronisk mastoiditt, mellomørebetennelse).
Hvor kan man få en CT-skanning av tinningbenet i Moskva og St. Petersburg
De fleste av klinikkene i Moskva og St. Petersburg ble samlet av "Unified Consultative Center". Vi inviterer leserne til å velge det optimale diagnosesenteret i nærheten av deres bosted og arbeidssted. Sortering utføres i henhold til dusinvis av parametere. Våre partnere har lisenser, moderne utstyr og kvalifisert personell. Etablissementene tilbyr ikke bare CT-undersøkelser av hode, nakke og MR, men også en gratis forhåndskonsultasjon og en second opinion ved tolkning av tomogrammer gjort i andre virksomheter.
Det er ikke noe alternativ til røntgendatatomografi for å diagnostisere patologien til pyramidene og mastoidcellene i tinningbeina. Magnetisk resonansskanning brukes til å bestemme bløtvevspatologi. Ved å henvende deg til fagfolk beskytter du deg ikke bare mot unødvendig eksponering, men også mot unødvendige økonomiske kostnader.
, kjevekirurger og otolaryngologer. Ved hjelp av CT-skanninger av tinningbein, oppdages brudd, utviklingsanomalier, inflammatoriske og smittsomme prosesser av forskjellig opprinnelse og lokalisering (i området av det indre og mellomøret, mastoidprosess, etc.). Studien er indisert for mistenkte svulster i tinningbeinene. Teknikken gjør det mulig å bestemme størrelsen, formen og prevalensen av en neoplasma (godartet eller ondartet), og å identifisere tilstedeværelsen av neoplasimetastaser av andre lokaliseringer.
CT gjør det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av osteosklerose, bekrefte tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av ødeleggelse når purulente prosesser sprer seg til beinstrukturer, og fastslå årsaken til utslipp fra den eksterne hørselskanalen. Ved hjelp av en CT-skanning av tinningbeina undersøkes nærliggende bløtvev. Prosedyren utføres på stadiet av preoperativ forberedelse for installasjon av et cochleaimplantat.
Kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner for CT av tinningbeinene er graviditet på grunn av den teratogene effekten av røntgenstråler på fosteret og barn under 14 år på grunn av den mulige negative effekten av røntgen på en voksende organisme. Som unntak vurderes situasjoner når inngrepet er nødvendig av helsemessige årsaker (for eksempel alvorlig hodeskade). Relative kontraindikasjoner for CT er fedme (vekt over 150 kg), hyperkinesis og psykiske lidelser ledsaget av økt fysisk aktivitet. CT-skanning av tinningbein med kontrast er ikke foreskrevet for pasienter som lider av alvorlig nyre- og leverpatologi, diabetes mellitus og sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Kontrastforsterket CT er ikke indisert ved tilfeller av jodintoleranse.
Forbereder for CT
Prosedyren uten kontrastforsterkning krever ikke forberedelse. Ved bruk av kontrast anbefales pasienten å faste i 6 timer før start av CT-skanningen. Før kontrastering utføres en foreløpig hudtest for å bestemme toleransen til jodpreparater. Ammende mødre slutter å mate på studiedagen og gjenopptar den bare to dager senere, etter at kontrasten er fullstendig fjernet fra kroppen.
Hvis hudtestresultatet er negativt, injiseres et røntgentett stoff intravenøst og ventes en stund til stoffet fordeles jevnt i vevene og lyser opp dem. Kontrast kan injiseres 15 minutter før CT-skanningen eller under prosedyren, etter en serie med innfødte bilder. Noen ganger utføres administreringen av jodpreparater gjennom et kateter, som kan etterlates i venen ved behov for kontinuerlig eller gjentatt infusjon av kontrast.
Metodikk
Tomografi av tinningbeina tar fra 5 til 30 minutter, avhengig av volumet av skanningen; med kontrast øker varigheten av prosedyren. Behandling av skanninger på en datamaskin gjør det mulig å få en 3D-modell av det tidsmessige området.
Pasienten får en beskrivelse av undersøkelsen og trykte bilder en time etter at skanningen er fullført, dersom røntgenlegen er tungt belastet kan tiden for utarbeidelse av rapporten øke. På forespørsel fra pasienten overføres skanningene til et digitalt medium eller sendes til en e-postadresse. Fravær av endringer tolkes som normen. Hvis en patologi oppdages, kontakter pasienten den behandlende legen med resultatene av studien. Spesialisten kan foreskrive en tilleggsundersøkelse, utvikle en poliklinisk behandlingsplan eller gi en henvisning til sykehusinnleggelse (planlagt eller akutt).
Laster inn...
