Postnatal forebygging av tannsykdommer er et sett med tiltak utført etter fødselen av et barn for å forhindre utvikling av patologi av organer og vev i munnhulen. Denne retningen bør være en prioritet i moderne tannbehandling. Når vi snakker om forebygging i tidlig alder, er det nødvendig å jobbe primært med foreldre, spesielt med den vordende mor. Hun bør få informasjon om reglene og metodene for individuell munnhygiene, både fra seg selv og fra barnet. Innse den motiverende betydningen av munnhygiene hos en nyfødt og forebygging av tannsykdommer og utviklingsavvik fra fødselsøyeblikket og gjennom det påfølgende livet. Forstå fordelene med amming for babyen din.
Vær oppmerksom på fordelene med et balansert kosthold under graviditet og etter fødselen av et barn. Vær oppmerksom på skaden fra overflødig og uriktig inntak av lettfermenterbare karbohydrater, spesielt sukker. Innse at mødre og foreldre er de første og viktigste personene som barnets helse avhenger av, inkludert tannhelse. Etter fødselen av et barn er forebyggende tiltak delt inn i: - tiltak rettet mot å gjenopprette og opprettholde morens tannhelse; - tiltak for å forhindre utvikling av tannanomalier og alvorlige tannsykdommer hos en nyfødt og et barn i løpet av den påfølgende veksten. Postnatal forebygging utføres fra det øyeblikket barnet er født og innholdet avhenger av alder.
Fra fødselen til utbruddet av de første melketennene (0-6 måneder) - identifisering av medfødt patologi i maxillofacial området; - forebygging av akutte purulente sykdommer hos en nyfødt; - disseksjon av det forkortede frenulum på tungen; - riktig amming; - organisere rettidig tilleggsfôring med produkter av passende konsistens og hardhet; korrekt kunstig fôring av barnet (stilling, valg av smokker); - overføre barnet umiddelbart til å spise fra en skje; - utfør munnhygiene etter hvert måltid - bruk en myk frotté fuktet i kokt vann ved romtemperatur eller en tannbørste med myk lateksfingertupp, eller spesielle munnhygieneservietter som inneholder xylitol (Spiffies - Tannservietter).
Perioden for dannelsen av den primære okklusjonen (6 måneder - 3 år) - observasjon av tenner (timing og sekvens, sammenkobling, antall, symmetri, form, posisjon, type lukking); - også plastisk kirurgi av et forkortet frenulum (hvis ikke tidligere); - balansert kosthold, bruk av fast føde når du tygger; - forebygging av somatiske sykdommer; - rehabilitering av åndedrettsorganene - dannelse av korrekt nesepust; - forebygging av dårlige vaner (fingersuging, smokker, smokker, fremmedlegemer), tunge, kinn, forebygging av feil holdning og holdning; - observasjon av tungens funksjon ved svelging (tennene er lukket, tuppen av tungen er plassert i området av de øvre fortennene på palatalsiden); - dysfunksjon av tannsystemet med tygging, svelging, pust, tale; - forebygging av karies og dets komplikasjoner.
Balansert ernæring Plastprosesser som skjer i et barns kropp krever store energikostnader. Kroppsvektøkning er spesielt aktiv i det første leveåret. Etter 4-5 måneder. kroppsvekten dobles, og med en måned. tredobler. Høyden øker med 25 cm det første året Energikilder er karbohydrater, fett og proteiner. Riktig forhold mellom proteiner - fett - karbohydrater Det daglige energibehovet til et barn bør tilfredsstilles 50-60% fra karbohydrater som finnes i kornprodukter, grønnsaker og frukt, 15-20% fra proteiner, 25-30% fra fett. måneder proteiner fett karbohydrater, 5 Fra 1 år 114
Amming av små barn kan betraktes som en av typene forebygging. Kvinnemelk inneholder grunnleggende næringsstoffer - proteiner, fett, karbohydrater i forholdet 1:3:6, som er mest gunstig for absorpsjon av barnets kropp. Amming er en viktig psykologisk faktor for dannelsen av et barns normale psyke og hans holdning til moren. En ammende mor bør få et gram kjøtt, 50 gram smør, 1 egg, 800 gram grønnsaker og frukt, og ikke mer enn 500 gram brød daglig. Hvis et barn får en smokk, får musklene i kinnene og leppene som strekker seg underkjeven mindre spenning når det suger (det har vanligvis et lett strekkbart hull). Tonisk muskelspenning reduseres. Effektiviteten av amming reduseres. Babyen suger fra flasken med stor glede. Dette fører til underutvikling av musklene som stikker ut underkjeven. En forskyvning av underkjeven oppstår, en anomali dannes i form av en distal forskyvning av underkjeven. Hyppig og langvarig tilstedeværelse av en smokk eller smokk i munnhulen danner en vane med å suge for å roe barnet. Derfor, i andre og tredje leveår, forstyrrer den dårlige vanen med å suge en smokk eller andre gjenstander (i stedet for en smokk) den riktige dannelsen av kjevene, og et åpent bitt dannes.
Hvis et barn i det første leveåret trenger ekstra næring, bør mat gis med en pipette, en teskje eller en liten kopp. For tiden anses flere karies av primære tenner hos barn på tre år som et resultat av virkningen av 3 hovedfaktorer: patologi ved graviditet eller fødsel, høy grad av infeksjon i munnhulen med streptokokker og dårlig ernæring i den første år av et barns liv. Denne typen karies kalles melkeflaskekaries. Det forekommer hos svekkede barn som ofte suger søte drikker fra brystvorten mellom hovedmatingene og om natten. Dette forklarer rollen til amming. Underernæring er en av årsakene til dannelsen av forskjellige patologiske prosesser i vev og organer. Konseptet "rasjonell ernæring" inkluderer introduksjon av grunnleggende næringsstoffer i kostholdet: proteiner, fett, karbohydrater, mineraler, vitaminer i optimale proporsjoner. Moderne barn begynte å spise mindre meieriprodukter, ballaststoffer, drikke mindre te, melk, drikke og mineralvann, konsumere mer pølser, spise mye søtsaker, bakevarer og godteri; drikke søte drikker, limonader, yoghurt. Dette fører til vektøkning og candidiasis.
Du må kjenne til 10 regler for å spise for friske barn: Spis 4 ganger om dagen. Ikke gi opp hard mat. Gna og tygge harde grønnsaker, frukt og nøtter lenge. Bite mat med fortennene. Mal mat kun med sidetennene. Fjern mat fra en skje med leppene uten å putte skjeen i munnen. Tygg maten grundig, svelg knust mat uten å drikke. Avslutt måltidet med harde grønnsaker og frukt (gulrøtter, epler, pærer), ost. Skyll munnen med vann etter hvert måltid (bruk minst et halvt glass). Ikke spis søtsaker mellom måltidene. Tillat deg søtsaker 1-2 ganger i uken i små mengder, skyll deretter munnen med vann. Spis meieriprodukter daglig. Drikk juice gjennom et sugerør.
Det viktigste er å følge dietten. Slik at maten er variert. Bruk rasjonelle metoder for kulinarisk behandling av produkter. Ha kunnskap om produkters biologiske og kjemiske verdi. Kjenne til barnets aldersavhengige ernæringsbehov. Måltider bør være 4 ganger om dagen, frekvensen av måltider er 4 timer. Vanligvis er dette: Frokost, lunsj, ettermiddagsmat, middag. Eller frokost, andre frokost, lunsj, middag. Frokost og middag skal utgjøre 50 % av det daglige kaloriinntaket (frokost 35-40 %, middag 10-15 %). Det anbefales å ha faste måltidstider.
Korn bør inkluderes i barnets kosthold som en kilde til sakte absorberte karbohydrater 4 ganger om dagen. 1 gang i form av grøt og 3 ganger i form av brød. Grøter er hovedsakelig laget av "mørke" frokostblandinger - havregryn, bokhvete. Eller blandinger av "hvit" og "mørk" - (valset havre og semulegryn, ris og bokhvete). "Mørke" frokostblandinger inneholder mer B-vitaminer og jern. Det er også å foretrekke å spise rugbrød, da det inneholder flere cellemembraner. Grønnsaker bør brukes 4 ganger om dagen. Det er å foretrekke å spise mørkegrønne, gule og oransje grønnsaker og frukt. Bruken av grønnsaker 2 ganger om dagen anses som minimal: 1 gang som salat, 2 ganger som siderett. Poteter er karbohydrater (lett fordøyelige). Frukt - 2 ganger om dagen - lokalt dyrkede epler eller grønne epler, moden frukt og bær. Det er tilrådelig å bruke proteinprodukter 4 ganger om dagen, 1 egg. (i fravær av allergiske reaksjoner), kjøtt daglig, fisk minst 3 ganger i uken, cottage cheese 3-4 ganger i uken. Melk kan også presenteres i form av fermenterte melkeprodukter 2 ganger om dagen. Kostholdet må inneholde vegetabilsk olje som en kilde til omega-6 fett og vitamin E; smør - vitamin A.
En viktig rolle i forebygging av stomier. sykdommer spiller en rolle i munnhygiene. Fra det øyeblikket de første midlertidige tennene dukker opp, bør foreldre pusse barnas tenner ved først å bruke en fingerbørste med et minimum av tannkrem (et knappenålshode for 1-3 tenner) og gradvis øke dosen slik at når de primære tennene er fullt dannet, dens mengde overstiger ikke 0 ,5 cm Foreldre pusser tennene selv til fylte 2 år. På dette tidspunktet bør barnet venne seg til hygieneprosedyren. Fra 2 år kan du bytte ut fingerbørsten med en vanlig børste for yngre barn. Ved 2 år bør et barn begynne å lære å bruke en tannbørste uavhengig. Det første året under konstant foreldretilsyn. Hvis han rydder godt selv, vasker foreldrene ham 2-3 ganger i uken. Foreldre bør pusse barnets tenner hver dag til de lærer ham å gjøre denne prosedyren på egen hånd. Ved 4-års alder skal barnet kunne kontrollere børsten fritt, men fortsatt under oppsyn av en voksen. Først etter 5 år bør kontrollen være noe begrenset til periodisk observasjon. Generelt er det nødvendig å konstant overvåke et barn til han er 8 år gammel.
Fra det øyeblikket den første tannen vises, kan du bruke terapeutiske og profylaktiske tannkremer designet for barn under 2 år. Du må bruke gode tannkremer for ikke å hindre deg i å pusse tennene. Det er bedre å bruke gelpastaer. Et barns tannbørste bør også være spesifikk. For en tannbørste: håndtaket skal være større, jo bedre, men hodet skal være lite.
Det bør huskes at et barn på 2-4 år, når de pusser tennene uavhengig, svelger opptil 70% av tannkremen, og fra 5-7 år 50-60%, over 8 år 30%, voksne 7 % av tannkremen. Anbefalte tannkremer: Rocs, Elmex, New Pearl, Colgate, Silka, Splat og andre. Tannbørster fra: New Pearl, Oral-B, Colgate. For barn under 2-3 år anbefales fluorfri tannkrem og alkoholfri munnvann. MUNNSKYLLER Produsert på basis av naturlige ingredienser. Inneholder tareekstrakt, som har sårheling og anti-inflammatorisk effekt. Sammensetningen inkluderer kalsium-, fosfor- og magnesiumforbindelser, som er de viktigste strukturelle komponentene i hardt tannvev. Inneholder ikke: fluor, alkohol, natriumlaurylsulfat, antiseptika.
Midler for endogen kariesforebygging. Endogen bruk av fluorpreparater. I regioner med lave fluornivåer bør fluorholdige medisiner gis daglig fra og med 2 års alder. Unntaket er regioner med lavt jodinnhold (for eksempel Irkutsk), fordi Endogen bruk av fluor blokkerer absorpsjonen av jod i kroppen. I Irkutsk er gjennomsnittlig fluorinnhold 0,3 – 0,4 mg/l (mikrogram per liter). "Vitaftor" Brukes fra 1. år, ½ teskje, en gang til måltider i 1 måned. Pausen er 2 uker, kurset gjentas etter 2 uker. Gjentatte kurs 4-6 ganger i året. Inneholder: natriumfluorid; vitamin A, B, C. Kontraindikasjoner: hypervitaminose A og D; fluor er mer enn 1,5 mg/l. Natriumfluorid (tabletter 1,1 og 2,2 mg) eller Natrium fluoratum (pastiller 1 mg) Sammensetning: 2,2 mg inneholder 1 mg fluor. Dosering: Hvis fluor er mindre enn 300 mcg/kg i drikkevann: - opptil 2 år – 250 mcg en gang daglig; år – 500 mcg en gang daglig. Dosering: fluor mcg/kg i drikkevann: - opptil 2 år – 125 mcg en gang daglig; år – 250 mcg en gang daglig. Kontraindikasjoner: hvis fluor er mer enn 700 mcg/kg.
"D-fluorettene 500" Ingredienser: vitamin D, natriumfluorid. Dosering: fra slutten av første leveuke og daglig. "Antikaries" Ingredienser: natriumfluorid, kalsiumglukonat, pollen. Dosering: barn fra 3 til 6 år, ½ tablett per dag. Hvis det er mindre enn 0,3 mg i vann - fra 6 måneder. opptil 2 år. – 0,25 mg., 2-4 år – 0,5 mg., år 1 gram. Dersom vannet inneholder 0,3 - 0,7 mg/l, så er fluor fra 2 års alder 0,25 mg. Hvis mer enn 0,7 mg ikke bør tas i det hele tatt.
Endogen forebygging av kalsiummangel. Anbefalt dosering: 600 mg. kalsium år 800 mg. Kalsium. Følgende legemidler brukes: Calcinova - opptil 1 år 0,5 ss. skjeer i granulat - fra 1 til 2 år 1 ss. årets skje 2 ss. skjeer eller 2-3 tabletter - fra 4 år 4-5 tabletter Calcide - fra 0 til seks måneder 1 tablett 1 gang - seks måneder til et år 1,5 tabletter 1 gang år 1 tablett 2 ganger - Alfabet Vårt baby vitamin- og mineralkompleks, laget spesielt for barn i alderen 1 til 3 år. Tilgjengelig i pulverform. Ta 1 pulver 3 ganger om dagen. Hypoallergeniteten til komplekset sikres ved separasjon av stoffer. Gir % av anbefalt daglig inntak. Oppnevnt for en måned, gjenoppnevnelse er mulig etter en pause på dager. Kalcemin, Ca-D3-Nycomed, Vitrum-Ca-D3, Kalcevit og andre kalsiumpreparater. Komplekser av vitaminer og mineraler som inneholder fluor og kalsium brukes også. For eksempel Cigapan for barn fra 3 år, Multitabs, Complivit, Alphabet, Sanasol, Kinder-biovital, Alvitil og andre.
Bruk av lokale profylaktiske midler. a) Midler rettet mot å undertrykke mikroflora. Kilden til mikrober for et barns munnhule er mødre eller andre voksne som bryr seg om ham. Derfor kan du ikke kysse barnet på leppene eller slikke smokken. En måte å redusere antall mikroorganismer i munnhulen på er å bruke ulike former for klorheksidin (i form av tannkrem, skyllinger, geler, lakk). Bruken deres er mulig for både mor og barn. Ved sammenligning av bruken av klorheksidin- og fluorholdige geler, fant man at nivået av S. mutans ble betydelig redusert etter behandling av tenner med klorheksidinholdig gel (etter 4 uker), og fluor etter 12. Optimal bruk av klorheksidin biluconate i form av et 1-minutters oralt bad. Et godt resultat oppnås ved å bruke Cervitek-lakk som inneholder en 1% løsning av klorheksidin og tymol. Lokal bruk av ulike midler med antimikrobielle egenskaper er lovende for stabilisering og forebygging av tidlig karies. Det skal bemerkes at produkter som inneholder klorheksidin ikke kan brukes i lang tid. Hyppigheten og varigheten av prosedyrene er foreskrevet av tannlegen. b) Midler rettet mot å øke tannmotstanden. Stimulering av remineraliseringsprosesser er ekstremt viktig både for intakte tenner til en pasient som har høy risiko for å utvikle karies, og for tennene til en pasient med ulik grad av skade med høy kariesintensitet. I denne forbindelse er det nødvendig å ta hensyn til nye remineraliserende systemer som er praktiske for bruk hos svært små barn.
"Tooth Mouss" Består av kaseinfosfopeptid hentet fra kumelk. Det binder seg godt til det harde vevet i tennene. For 3 år gamle barn påføres gelen med en individuell reterapiskje; for de yngste gnis den inn i overflaten av tennene med en finger. Gel "R.O.C.S" er en kilde til kalsium, fosfor og magnesium. For eldre barn utføres det med en individuell skje om natten; for små barn, etter tradisjonell hygiene, påføres den på tennene med en annen børste, gnis inn og lar den stå over natten. Det er en kilde til kalsium, fosfor og magnesium. For eldre barn utføres det med en individuell skje om natten; for små barn, etter tradisjonell hygiene, påføres den på tennene med en annen børste, gnis inn og lar den stå over natten. "Belagel Calcium-phosphorus" Inneholder kalsium, fosfor, magnesium. Brukes helst med munnbeskyttelse. Det er også mulig å bruke en 5 % kalsiumglukonatløsning og en 2,5 % kalsiumglyserofosfatløsning i form av påføringer.
De siste årene har den dype fluorideringsmetoden foreslått av professor Knappvost ved bruk av EGL og DGL blitt brukt for å forebygge tannkaries. EGL og DGL har en langsiktig desinfiserende og remineraliserende effekt på hardt vev. Som et resultat av reaksjonen dannes det en høymolekylær kiselsyrepolymer med submikroskopiske krystaller av kalsiumfluorid og kobberfluorid. Nanofluorider forblir i traktene til dentintubuli i 6 til 12 måneder, og frigjør gradvis fluor. Og når EGL behandles, dannes krystaller av kalsiumfluorid, magnesiumfluorid og kobberfluorid. Disse krystallene skaper et optimalt miljø av fluorioner, som sammen med mineralsaltene av spytt gir langsiktig remineralisering, og forsterker den nesten 100 ganger. Tilstedeværelsen av kobberioner, som har stadig fornyet bakteriedrepende aktivitet, reduserer mikrobernes evne til å danne tannplakk betydelig, som også spiller en viktig rolle i forebygging av karies. En analog av dette stoffet, Gluflutored, er laget i Russland. Disse medikamentene gir gode resultater i forebygging og behandling av karies. I vår klinikk, sammen med GIDUVA avdeling for barneodontologi, begynte vi å bruke EGL og DGL siden 2007 for behandling av karies hos små barn.
I tillegg ble det gitt anbefalinger om ernæring, kosthold (å nekte å drikke søtet drikke fra en flaske om natten og om hygiene), og vitamin-mineralkomplekser ble foreskrevet. Barna ble observert 3 ganger i løpet av året. Etter 12 måneder opplevde ikke pasientene økt karies, og det var ingen tilfeller av karieskomplikasjoner eller tanntrekking på grunn av komplikasjoner. Dermed er effektiviteten av den dype fluorideringsmetoden for forebygging av karies og utviklingen av dens komplikasjoner ved behandling av førskolebarn bekreftet. For små barn kan sprekker tettes med GIC – Kemfil. Under dispensasjonsobservasjonen av små barn, ble det funnet at tannlegebesøk i det første året av et barns liv er den optimale alderen for individuell medisinsk forebygging av karies i primære tenner. Tidspunktet for behandlingen er etter utbruddet av de første tennene. Konsekvent og rimelig implementering av terapeutiske og forebyggende prosedyrer i munnhulen kan betydelig redusere forekomsten av karies hos førskolebarn, samt redusere med 4 ganger forekomsten av pulpitt og periodontitt i tenner påvirket av emaljehypoplasi, komplisert av karies. Derfor er en nødvendig betingelse for forebygging av tannsykdommer hos barn barnets rettidige besøk til tannlegen.
Lysbilde 2
Statistisk data
Det er kjent at i løpet av det fysiologiske løpet av svangerskapet er forekomsten av karies 91,4%, periodontale sykdommer forekommer i 90% av tilfellene, skade på tidligere intakte tenner, hovedsakelig med et akutt forløp av kariesprosessen, forekommer hos 38% av pasientene . Sekundær karies, progresjon av kariesprosessen, emaljehyperestesi forekommer hos 79% av gravide kvinner. Et klinisk trekk ved forløpet av kariesprosessen hos gravide er dens raske spredning ikke bare langs periferien, men også inn i dypet av tannvevet, som på kort tid fører til utvikling av komplisert karies. Ved slutten av andre halvdel av svangerskapet er skade på periodontal vev 100 %.
Lysbilde 3
Medisinske data
Gravide kvinner opplever økt følsomhet av intakte tenner for kjemisk termisk mekanisk stimuli, samt ikke-karious lesjoner i form av kileformede defekter og vertikal patologisk slitasje av tenner.
Lysbilde 4
Behovet for terapeutisk tannbehandling for gravide forekommer i 94,7 % av tilfellene, ortopedisk behandling i 56,1 %, akutte kirurgiske inngrep hos 2,2 % av det totale antallet gravide. Det har blitt bemerket at under graviditet skyldes en økning i tannsykelighet ikke bare endringer som skjer i kvinnens kropp som helhet, men også en forverring av tilstanden til det harde vevet i tennene, som er assosiert med: endringer i mikrofloraen i munnhulen, en reduksjon i motstanden til tannemaljen mot syrer.
Lysbilde 5
Forebygging av tannkaries og periodontale sykdommer hos gravide har et dobbelt mål: å forbedre kvinners tannstatus og å utføre prenatal forebygging av tannkaries hos barn. Tiltak for å forebygge tannsykdommer under graviditet bør organiseres under hensyntagen til alvorlighetsgraden av tannsykdommer og svangerskapsforløpet.
Lysbilde 6
Morens helse under graviditeten påvirker utviklingen av barnets tenner, spesielt i 6-7. uke, når prosessen med å utvikle tenner begynner. Studier av tannknopper har vist at i løpet av et patologisk svangerskapsforløp reduseres mineraliseringen av føtal tannemalje og stopper ofte ved den første forkalkningen.
Lysbilde 7
Det er en gruppe faktorer hvis handling forstyrrer den fulle dannelsen av tannsystemet. Disse inkluderer: tilstedeværelsen av ekstragenital patologi hos moren; komplikasjoner av graviditet (toksikose i første og andre halvdel); tidlig kunstig fôring. stressende situasjoner under graviditet; sykdommer hos nyfødte og spedbarn;
Lysbilde 8
Allerede i de tidlige stadiene av svangerskapet forverres tilstanden til det harde vevet i tennene og periodontiet på bakgrunn av utilfredsstillende hygienisk tilstand i munnhulen og endringer i munnvæskens sammensetning. Dette nødvendiggjør behov for forebyggende tiltak gjennom hele svangerskapet.
Lysbilde 9
Kvinner anbefales å utføre et sett med generelle forebyggende tiltak, inkludert: riktig arbeids- og hvileplan, god ernæring, vitaminterapi. Tilstrekkelig søvn på opptil 8-9 timer, opphold i frisk luft i kombinasjon med dosert fysisk aktivitet bidrar til tilførsel av oksygen til kroppen.
Lysbilde 10
Ernæring
Kostholdet bør være variert, med den nødvendige mengden vitaminer og mikroelementer. I første halvdel av svangerskapet trenger en kvinnes kropp en kontinuerlig tilførsel av protein. I andre halvdel øker behovet for vitaminer, mikroelementer og mineralsalter. Grønnsaker og frukt bør være vanlige ingredienser i kostholdet. Hovedkildene til vitaminer bør være mat, i tillegg til å ta multivitaminpreparater - "Dekamevit", "Undevit", "Gendevit", etc.
Lysbilde 11
Multivitaminer
Et multivitaminpreparat med mineraltilskudd "Pregnovit", som inneholder vitamin A, D2, B1, B2, B6 hydroklorid, B12 cyanokompleks, kalsiumpantotenat, jernfuramat, vannfritt kalsiumfosfat, er foreskrevet i følgende doser: opptil 4 måneder av svangerskapet - 1 kapsel per 5 til 7 måneder - 2 kapsler; fra 8 til 9 måneder - 3 kapsler per dag. Legemidlet er spesielt effektivt for jernmangelanemi, hvis utvikling kan være forårsaket av redusert inntak av jern fra mat, nedsatt absorpsjon, flere fødsler og langvarig amming.
Lysbilde 12
Til tannlegen
For å oppnå maksimal effekt er det nødvendig å utføre medisinsk undersøkelse av kvinner gjennom hele svangerskapet og koordinere arbeidet til gynekologen og tannlegen, som kvinnen skal henvises til ved første besøk til svangerskapsklinikken. På tannlegekontoret er det nødvendig å organisere: opplæring i rasjonell munnhygiene med kontrollert tannpuss, hjelp til valg av grunnleggende og ekstra hygieneprodukter; sanitet i munnhulen; profesjonell hygiene; utføre remineraliseringsterapi for å øke motstanden til tannemaljen.
Lysbilde 13
Fremme av medisinsk kunnskap
Spesielt viktig er organiseringen av pedagogisk arbeid med forebygging av tannsykdommer og motivasjon til å ta vare på barnas tenner umiddelbart etter at de bryter ut. I tillegg bør tannlegeutdanning inkludere: fremme av amming til barnet fyller 12 måneder; anbefalinger for å begrense sukker i barnas dietter (opptil 20 g per dag); regler for bruk av smokk. Implementeringen av et kompleks av behandling og forebyggende tiltak forbedrer utvilsomt tannhelsen til både moren og det ufødte barnet.
Lysbilde 14
Ordning for forebygging av tannsykdommer hos gravide kvinner:
TAKTIKK. OBSTETRISK-GYNEKOLOG Ved første besøk på svangerskapsklinikken henvises kvinnen til tannlegen. Forklare behovet for opplæring i rasjonell munnhygiene, tannbehandling og profesjonell hygiene.
Lysbilde 15
TANNLEGE 1. Undersøkelse av munnhulen, individuelle anbefalinger for tannpleie. 2. Opplæring i rasjonell munnhygiene. 3. Profesjonell hygiene med intervaller på 2-3 måneder. 4. Motivere kvinner til å ta vare på barnas tenner umiddelbart etter at de har fått utbrudd. 5. Anbefalinger for å begrense sukker i barnas kosthold til 20 g per dag og bruk av smokker.
Lysbilde 16
PEDIATRISKE 1. Fremme av amming. 2. Anbefalinger om kosthold, begrense sukkerforbruket til 20 g per dag. 3. Motivere foreldre til regelmessig besøk til tannlegen, fra og med 6 måneders alder.
Lysbilde 17
La oss ikke glemme det
Når du utfører forebyggende og terapeutiske tanntiltak hos gravide kvinner, er det nødvendig å ta hensyn til at kvinnen skal være i en halvsittende stilling, siden den horisontale posisjonen provoserer en økning i det intraabdominale trykket i kombinasjon med avslapning av den glatte muskler i mage-tarmkanalen, klinisk manifestert av halsbrann, kvalme, oppkast, brystsmerter . Manipulasjoner bør utføres under kontroll av hjertefrekvens, hjerterytme, blodtrykk, endringer som er mulige under avtalen og er forårsaket av psyko-emosjonelt stress forbundet med et besøk til tannlegen og forventning om smerte.
Se alle lysbildene
"Forebygging av tannsykdommer"
Plan
Introduksjon:
1) Definisjon av forebygging av tannsykdommer;
2) Mål og mål for forebygging;
3) Temaets relevans.
II Hoveddel.
Metoder for å forebygge alvorlige tannsykdommer:
1) Tannlegeutdanning av befolkningen;
2) Opplæring i reglene for rasjonell ernæring;
3) Opplæring i reglene for tannpleie;
4) Endogen bruk av fluorpreparater;
5) Bruk av lokale profylaktiske midler;
6) Sekundær forebygging (sanering av munnhulen).
III Sammendrag
IV Konklusjoner
V Bibliografi
Introduksjon.
Forebygging av tannsykdommer er forebygging av forekomst og utvikling av orale sykdommer. Innføringen av forebyggingsprogrammer fører til en kraftig nedgang i intensiteten av karies og periodontale sykdommer, en betydelig nedgang i tilfeller av tanntap i ung alder og en økning i antall barn og unge med intakte tenner. Kostnaden for forebyggende metoder er i gjennomsnitt 20 ganger lavere enn kostnadene ved å behandle eksisterende tannsykdommer.
Dental sykelighet i vårt land er ganske høy, og dens ytterligere økning bør forventes med mindre forholdene som påvirker utviklingen av sykdommen endres i en gunstig retning.
Mål og mål for forebygging:
Redusere intensiteten og utbredelsen av tannkaries; økning i antall personer uten karies.
Redusere prosentandelen av personer med tegn på periodontal vevsskade; å redusere antall sekstanter med blødning, tannstein og patologiske lommer i en nøkkelaldersgruppe i samsvar med behovsindeksen for behandling av periodontale sykdommer.
Temaets relevans:
Temaet for forebygging av tannsykdommer er svært relevant, siden resultatene fra en rekke studier viser at intensiteten av de viktigste tannsykdommer (tannkaries og periodontal sykdom) blant den russiske befolkningen er ganske høy.
Således, hos tre år gamle barn, er intensiteten av karies i primære tenner i gjennomsnitt 3,7, det vil si at hvert tre år gamle russiske barn har nesten 4 tenner påvirket av karies.
Deretter, med alderen, observeres en betydelig økning i kariesaktivitet. Ved fylte 15 år når gjennomsnittlig antall berørte tenner blant ungdom 8,0. I den voksne befolkningen når forekomsten av tannkaries 100 %.
Når det gjelder tilstanden til periodontale vev, viste det seg å være utilfredsstillende for flertallet av den russiske befolkningen, uavhengig av alder og bosted. I alderen 35–44 år og eldre hadde nesten alle de undersøkte pasientene alvorlige periodontale lesjoner med overvekt av tannstein og periodontale lommer av varierende dybde.
Når det gjelder Belgorod-regionen, ble det i 2000 registrert periodontitt i 52,18 tilfeller, og i 2001 - 96,70 tilfeller.
II Hoveddel.
Grunnleggende forebyggingsmetoder
tannsykdommer:
1) tannlegeutdanning av befolkningen;
2) opplæring i reglene for rasjonell ernæring;
3) opplæring i reglene for hygienisk munnpleie;
4) endogen bruk av fluorpreparater;
5) bruk av lokale profylaktiske midler;
6) sekundær forebygging (sanering av munnhulen).
Tannlegeutdanningsmetoder inkluderer samtaler, forelesninger, seminarer, helsetimer, spill, etc.
Metoder som involverer interessert deltakelse av befolkningen kalles aktive. Fordelen deres er det direkte forholdet og interaksjonen mellom spesialisten og publikum, som gir best effekt.
Metoder som ikke krever aktiv deltakelse fra befolkningen kalles passive.
De krever ikke tilstedeværelse av en medisinsk fagperson, handler i lang tid og på et stort publikum. Ulempen er manglende tilbakemelding mellom pasienter og spesialister.
Tannlegeutdanning, avhengig av antall personer involvert i pedagogisk arbeid, er delt inn i 3 organisasjonsformer: masse, gruppe, individ.
Trinnene som enhver person må overvinne for å utvikle en nyttig vane: kunnskap => forståelse => overbevisning => ferdighet => vane.
Opplæring i reglene for rasjonell ernæring.
Ernæring kan påvirke tannvev på to måter: for det første under tanndannelse før frembrudd og for det andre etter frembrudd.
For dannelse av tenner som er motstandsdyktige mot karies, er en av hovedbetingelsene ernæringen til en gravid kvinne som er komplett når det gjelder kvalitet og kvantitet, inkludert meieriprodukter, mineraler, vitaminer, grønnsaker og frukt. Ernæring er av stor betydning i det første året av et barns liv, når dannelsen og utviklingen av permanente tenner skjer.
Forekomsten og progresjonen av tannkaries i befolkningen tilrettelegges av følgende kostholdsvaner:
Høyt innhold av lettfermenterbare karbohydrater i mat, spesielt sukker;
øke hyppigheten av måltider;
Redusere forbruket av matvarer som krever intens tygging, noe som fører til økt spyttstrøm og "naturlig rensing av munnhulen";
Redusere forbruket av matvarer som bidrar til å hemme tannkaries.
Individuell munnhygiene.
Personlig hygiene innebærer forsiktig og regelmessig fjerning av tannplakk fra overflater av tenner og tannkjøtt ved at pasienten selv bruker ulike hygieneprodukter.
Det finnes mange metoder for å pusse tennene. En av dem er standardmetoden for å pusse tennene Pakhomov G.N. Det er som følger: tannpuss begynner med et område i området av de øvre høyre tyggetennene, og beveger seg sekvensielt fra segment til segment. Tennene på underkjeven rengjøres i samme rekkefølge.
Ved rengjøring av de vestibulære og orale overflatene til jekslene og premolarene plasseres tannbørsten i en vinkel på 450° mot tannen og rensende bevegelser gjøres fra tannkjøttet til tannen. Tyggeflatene på tennene rengjøres med horisontale bevegelser. Ved rengjøring av den orale overflaten er børstehåndtaket plassert vinkelrett på okklusalplanet til tennene. Avslutt rengjøringen med sirkulære bevegelser.
Hovedverktøyet for rengjøring av tenner er en tannbørste.
Det er 5 grader av tannbørstehardhet: veldig hard, hard, medium, myk, veldig myk.
De mest brukte børstene er middels harde børster.
Tannpirkere er designet for å fjerne matrester fra mellomrom og plakk fra sideflatene på tennene.
Flussmidler er designet for å fjerne plakk og matrester fra kontaktflater på tenner som er vanskelige å nå med en børste.
Tannkremer skal være gode til å fjerne myk plakk og matrester; være behagelig på smak, ha gode luktdempende og forfriskende effekter og har ingen bivirkninger: lokalt irriterende og allergifremkallende.
Hovedkomponentene i tannkrem er slipende, gele-dannende og skummende stoffer, dufter og fargestoffer.
Det mest brukte terapeutiske og profylaktiske midlet er fluorholdige tannkremer. Inntrengning av fluor i tannemaljen øker dens motstand mot syre demineralisering på grunn av dannelsen av strukturer som er mer motstandsdyktige mot oppløsning.
Tannkremer som inneholder steinfosfater, natrium-, kalsium- og natriumglyserofosfater, kalsiumglukonat, sinkoksid har en uttalt anti-karies effekt.
Nylig har terapeutiske og profylaktiske tannkremer blitt mye brukt, som inneholder flere medisinske planter (salvie, peppermynte, kamille, echinacea, etc.).
Tyggegummi er et middel til å forbedre den hygieniske tilstanden til munnhulen ved å øke mengden spytt og spytthastigheten, noe som hjelper til med å rense tannoverflaten og nøytralisere organiske syrer som skilles ut av plakkbakterier.
Tanneliksirer er beregnet på å skylle munnen. De forbedrer rengjøringen av tannoverflater, forhindrer dannelse av plakk og deodoriserer munnhulen.
Endogene metoder for påføring av fluor.
Bruken av fluorforbindelser for forebygging av tannkaries kan deles inn i to hovedmetoder - systemisk (endogen) - inntak av fluor i kroppen med vann, salt, melk, i tabletter eller dråper; og lokal (eksogen) - bruk av løsninger, geler, tannkremer, lakk.
Produkter for lokal bruk.
Fluorholdige lakker. De brukes til å forlenge perioden for eksponering av fluor til emalje. De danner en film ved siden av emaljen som forblir på tennene i flere timer, og i sprekker, sprekker og mikrorom i flere dager og til og med uker.
Gjennomsnittlig reduksjon i kariesvekst ved bruk av lakk er 50 %.
Fluorholdige løsninger og geler.
Bruk legemidler med høy konsentrasjon av natriumfluorid (2 % natriumfluoridløsning).
Et effektivt remineraliserende medikament er Remodent, brukt i form av en påføringsløsning og tannkrem.
Tetningsmidler for tetting av tannsprekker
Formålet med fugemasser er å skape en fysisk barriere som hindrer orale mikroorganismer og sluttproduktene av deres vitale aktivitet fra å komme inn i retensjonsområdene til emaljen.
Stadier av sprekkforsegling:
Etse tannemalje med 35-37 % fosforsyre i 15-
20 sekunder;
Vask syre fra tannoverflaten med en vann-luftstråle;
Gjentatt isolering av tannen fra spytt ved bruk av bomullspinner og spyttutkaster;
Tørking av den etsede overflaten med luft. Etset emalje skal ha en matt, matt, kritthvit farge.
Tetningsmassen skal påføres umiddelbart i et tynt lag over hele fissur-gropen-nettverket på tyggeflaten, samtidig som dannelse av luftbobler og overvurdering av okklusalhøyden på tannen utelukkes.
Overvåking av installasjonen av tetningsmasse utføres i følgende perioder: etter en uke, en måned, seks måneder og et år.
III Sammendrag
Av det ovenstående følger det at i fravær av forebyggingsprogrammer på befolkningsnivå, blir den relativt lave forekomsten av tannkaries og mild periodontal sykdom hos barn og unge til en ganske alvorlig form hos voksne, noe som igjen fører til økt behov for terapeutisk, kirurgisk og ortopedisk behandling.
IV Konklusjoner
Tatt i betraktning at intensiteten av store tannsykdommer blant den russiske befolkningen er ganske høy, er kunnskap og implementering av forebyggende tiltak av stor betydning.
I tillegg til tannleger bør psykologer, lærere og andre opplæringsspesialister delta i tannlegeutdanningen.
Det er tilrådelig å starte motivasjon med lærere og medisinske arbeidere ved barneinstitusjoner. Etter dette bør du organisere møter med barnas foreldre, forklare for dem muligheten og viktigheten av å forebygge sykdommer i tenner og tannkjøtt, og snakke om reglene og funksjonene for å pusse barnas tenner.
Et viktig skritt er å motivere barn. Klasser med barn bør være strengt differensiert avhengig av deres alder: hvis det er bedre å gjennomføre klasser med små barn i form av et spill, må du snakke med eldre på samme måte som med voksne.
Av det ovenstående følger det at for å forbedre tannhelsen på befolkningsnivå kreves innsats ikke bare av spesialister, men også av samfunnet som helhet. Det må dannes en offentlig mening om at det å ta vare på munnhelsen er like nødvendig som å ta vare på det vakre i utseendet ditt.
Laster inn...
