Forekomsten av sklerose avhenger av sykdommens form. For eksempel er multippel sklerose diagnostisert hos omtrent 2 millioner pasienter rundt om i verden; i Russland er dette tallet 150 tusen.
Denne formen for sklerose utvikler seg vanligvis rundt 30 år, men forekommer noen ganger hos barn.
Som de fleste autoimmune sykdommer, diagnostiseres det oftere hos kvinner, med menn som vanligvis utvikler raskt progressiv sklerose.
Etter 50 år blir forholdet mellom tilfeller av sykdommen hos menn og kvinner omtrent det samme.
Slags
Sykdommen kan påvirke ulike menneskelige organer og systemer. Det er derfor i medisin er det vanlig å skille forskjellige typer sklerose.
| Fraværende | Patologi er en betennelse som oppstår i nervesystemet. Denne tilstanden er preget av ødeleggelsen av myelin, som omgir nervefibre. Gradvis øker området til de berørte områdene, og deretter utvikles multippel sklerose i ryggmargen. Denne sykdommen diagnostiseres oftere hos kvinner enn hos menn. I tillegg oppstår sykdommen noen ganger hos barn. |
| Lateral amyotrofisk | Denne formen for sykdommen er preget av et progressivt forløp, som er ledsaget av skade på sentrale og perifere motoriske nevroner. Patologien diagnostiseres vanligvis etter 40 år, og hos menn forekommer den 1,5 ganger oftere. |
| Hjernekar | Denne formen for sklerose er provosert av kolesterolplakk, som fører til forstyrrelse av blodsirkulasjonen i karene. I dette tilfellet provoserer patologien mangel på oksygen og næringsstoffer. Som et resultat observeres dannelsen av cyster og arrforandringer. |
| Subkondral endeplatesklerose | Den patologiske prosessen påvirker beinvevet i leddene. Ved kroniske problemer med muskel- og skjelettsystemet forstyrres den aktive blodstrømmen i den subkondrale platen. |
| Senil | Senil sklerose er ofte forstått som hukommelsessvikt som oppstår hos eldre mennesker. Denne prosessen er assosiert med død av nerveceller. For forskjellige mennesker skjer denne prosessen med forskjellige hastigheter, og derfor har sykdommen individuelle manifestasjoner. |
| Tuberose | Denne tilstanden er preget av en nevroektodermal lidelse, som er basert på problemer i nervesystemets funksjon. Denne sykdommen manifesterer seg i form av huddefekter og utseendet av godartede svulster på indre organer. |
I tillegg til vanlige typer sklerose, er det i medisin sykdommer som er forbundet med visse organer. For eksempel fører kardiosklerose til skade på hjerteklaffene og musklene, og pneumosklerose fører til en reduksjon i oksygentilførselen til cellene.
Klassifisering av sklerose etter lokalisering av lesjonen
Avhengig av det berørte organet, er det mange typer sklerose:
| Lever | Med leversklerose oppstår en prosess med gradvis reduksjon i volum og degenerative endringer i dette organet. Som et resultat av utviklingen av patologi dør levervevet, og noder dannes fra arrvevet. Oftest utvikler leversklerose under påvirkning av alkoholholdige drikkevarer. Dessuten er den toksiske effekten ikke avhengig av typen alkohol, men bestemmes utelukkende av etanolinnholdet. |
| Blære | Med utviklingen av sklerose i blæren, er arrdannelsesprosessen en konsekvens av betennelse i området av halsen til dette organet. Lesjonen kan også delvis påvirke blæreveggen. Vanligvis oppstår sklerotiske endringer som følge av en komplisert periode etter operasjon for prostataadenom. Noen ganger kan ikke årsaken til utviklingen av slik sklerose bestemmes, og i dette tilfellet diagnostiseres Marions sykdom, en idiopatisk form av sykdommen. |
| Prostata | Prostatasklerose er krympingen av prostatakjertelen, som oppstår på grunn av utskifting av bindevevet. Som et resultat blir urinrøret og blærehalsen komprimert. Som et resultat blir utstrømningen av urin forstyrret. På grunn av langvarig urinretensjon øker trykket i urinlederne og nyrene. Over tid kan dette føre til nedsatt nyrefunksjon. |
| Nyrer | Nyresklerose er preget av komprimering og deformasjon av dette organet på grunn av spredning av bindevev. Som et resultat av den patologiske prosessen øker volumet av metabolske produkter som må fjernes av nyrene. Vanligvis er utviklingen av slik sklerose en konsekvens av dystrofiske endringer i stroma, tubuli eller glomeruli. Kronisk glomerulonefritt, pyelonefritt og andre sykdommer kan også føre til patologi. |
| Stromal skade | Stromaet består av bindevev, som inneholder organets spesielle elementer. Dette vevet inneholder blod og lymfekar. I tillegg spiller stromas en beskyttende rolle; røde og hvite blodceller dannes fra cellene deres. Med utviklingen av stromal sklerose oppstår dystrofiske endringer i vev, og funksjonen til organer blir forstyrret. |
| Nodulær | Denne typen sklerose regnes som den vanligste formen for Hodgkin lymfom. Det er oftest diagnostisert hos kvinner og påvirker lymfeknutene. Sykdommen diagnostiseres i ung alder og har god prognose i de tidlige utviklingsstadiene. |
| Hippocampus | Denne typen sklerose innebærer død av nevroner. Det antyder også gliose av nevrale vev i hippocampus. Denne sykdommen følger vanligvis med temporallappepilepsi. I følge statistikk er 65% av pasientene diagnostisert med denne tilstanden. Hippocampus sklerose forekommer også i 16 % av demenstilfellene. |
| Flere | Denne typen sklerose oppstår vanligvis mellom 20 og 50 år, og de fleste tilfeller forekommer hos kvinner. Årsakene til multippel sklerose er ennå ikke fastslått. Samtidig foreslår forskere at patologien er assosiert med funksjonsfeil i immunsystemet. Forsvarssystem oppfatter myelinskjeder og nervefibre som fremmede. |
Symptomer
Multippel sklerose er ledsaget av følgende manifestasjoner:
- synshemming;
- problemer med koordinering av bevegelser;
- endringer i funksjonen til urinveiene;
- balanseproblemer;
- kognitiv svikt.
Også en person som lider av multippel sklerose klager over økt tretthet, en følelse av svakhet i bena og plutselige humørsvingninger.
Amyotrofisk lateral sklerose er preget av pareser forårsaket av atrofi av muskelvev og økt tonus i lemmer. Også utviklingen av denne sykdommen fører til nedsatt bevegelse av tungen og stemmebåndene. Som et resultat blir stemmen hes. Gangarten mister stabilitet, og atrofi av hendene observeres.
Med utviklingen av cerebral sklerose utvikler en person psyko-emosjonelle lidelser. Disse inkluderer irritabilitet, plutselige humørsvingninger og en reduksjon i aktiviteten til mentale prosesser. Hodepine og svimmelhet oppstår ofte, noe som kan føre til besvimelse.
Hvis endeplatesklerose oppstår, kan bare en lege stille en diagnose. Faktum er at det kliniske bildet ligner symptomene på patologier i muskel- og skjelettsystemet, og derfor utvikler en person ofte leddgikt, osteokondrose og artrose.
Utviklingen av senil sklerose er ledsaget av en reduksjon i mnemoniske funksjoner. En person kan klage over økt tretthet, nummenhet og prikking i lemmer. Talehemning er ofte observert.
Tuberøs sklerose er ledsaget av utseendet av flekker på huden i ansiktet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, lider tannemaljen, og cystiske formasjoner vises på huden og indre organer.
Komplikasjoner
Hvis multippel sklerose har et ondartet forløp, kan det føre til død bokstavelig talt i løpet av få måneder. Hvis en person har en godartet form av sykdommen, blir motoriske funksjoner gradvis svekket. I dette tilfellet kan funksjonshemmingen ikke diagnostiseres i mer enn 15 år.
Utseendet til amyotrofisk lateral sklerose har irreversible konsekvenser for helsen, og allerede 3-4 år etter sykdomsutbruddet fører til døden. I noen tilfeller kan en person leve 12 år etter sykdomsutbruddet.
Hvis behandling for cerebral vaskulær sklerose ikke startes i tide, kan det gi hjerteinfarkt og hjerneslag. Det er også vanlig at mennesker utvikler demens.
Sklerose av endeplatene fører til utseendet av sporer og vekster på de berørte lemmer, noe som til slutt fører til et fullstendig tap av mobilitet. Den senile formen av sykdommen provoserer fullstendig hukommelsestap.
Tuberøs sklerose fører til mental retardasjon, som viser seg som autisme. En person kan også oppleve urimelige utbrudd av aggresjon og økt aktivitet.
Forebygging
For å forhindre utvikling av sklerose, må du føre en aktiv og sunn livsstil. Riktig ernæring og en godt organisert daglig rutine vil bidra til å opprettholde helsen til nervesystemet.
Du bør definitivt eliminere dårlige vaner og fysisk inaktivitet. Overvekt er også uakseptabelt.
En effektiv metode for forebygging er rettidig påvisning og behandling av vaskulære sykdommer. Deretter er det veldig viktig å bli observert av spesialiserte spesialister - en nevrolog, endokrinolog, kardiolog.
Behandling
Terapi for sklerose innebærer bruk av diuretika og hormonelle legemidler. Bruk av antiinflammatoriske og immunstimulerende midler kan også være nødvendig.
I noen tilfeller er det nødvendig med forskrivning av beroligende midler.
I spesielt vanskelige situasjoner anbefales pasienter å bruke antidepressiva.
Ytterligere metoder for terapi er bruk av vitaminkomplekser og antioksidanter.
Sklerose er en ganske alvorlig sykdom, hvorav noen former kan være dødelige. For å unngå farlige helsekonsekvenser bør du oppsøke lege når de første symptomene viser seg.
De fleste av oss tror feilaktig at sklerose er en sykdom hos gamle mennesker som mister hukommelsen på grunn av alder. Dessverre er realiteten at denne sykdommen rammer ikke bare eldre, men også de aller minste, og hukommelsestap er bare ett av symptomene, og selv da er det ganske sjeldent.
Hva er sklerose, hva er dens symptomer og typer, hvem er i faresonen? Denne artikkelen vil prøve å svare på alle spørsmålene som stilles.
Hva er sklerose?
Begrepet "sklerose" i medisin refererer til en kronisk inflammatorisk prosess som påvirker mellomstore og store arterier på grunn av deres "overvekst" med kolesterolavleiringer og manifesterer seg i erstatning av normalt vev i bindeorganer. Forekomsten av sklerotiske endringer i kroppen kan provoseres av:
- tidligere inflammatoriske sykdommer;
- sirkulasjonsforstyrrelser;
- aldersrelaterte endringer.
Det skal bemerkes at sklerose er en sykdom som kan påvirke nesten alle menneskelige organer og vev: hjernekar, lunger, hjerte, nyrer og andre.
Risikofaktorer
Forskning har vist at sklerotiske lesjoner kan være forårsaket av en rekke faktorer, som er både modifiserbare og ukontrollerbare.
Umodifiserte risikofaktorer for utvikling av sklerose som ikke kan kontrolleres inkluderer:
1. Genetisk, arvet fra våre foreldre. For eksempel den spesifikke strukturen til proteiner og enzymer, metabolske funksjoner.
2. Tilhørighet til en eller annen etnisk gruppe.
3. Aldersrelaterte endringer. Det er fastslått at sklerotiske manifestasjoner forekommer mye oftere hos postmenopausale kvinner og hos menn over 45 år.
Faktorene vi kan endre eller kontrollere er:
1. Livsstil.
2. Noen dårlige vaner.
3. Økt kolesterolnivå.
4. Sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser.
5. Blodkoagulasjonsforstyrrelser.
6. Høyt blodtrykk.
7. Fysisk inaktivitet.
Klassifisering av sykdommen
Sklerose er klassifisert avhengig av hvor mye sykdommen har skadet nervesystemet og hvilke organer som er påvirket:
- Multippel sklerose er en autoimmun sykdom der den beskyttende myelinskjeden til nervefibre blir ødelagt under angrep fra ens egne blodceller og deres ledningsevne blir forstyrret. Følgende kliniske former for denne sykdommen skilles ut:
Stilk;
Cerebrospinal;
Optisk;
Spinal;
Lillehjernen.
- Arteriosklerose (aterosklerose) er en kronisk sykdom som oppstår som et resultat av avsetning av kolesterolplakk på veggene i blodårene, som hindrer blodtilførselen, som senere kan føre til utvikling av iskemi.
- Amyotrofisk lateral sklerose er en progressiv sykdom som resulterer i død av motoriske nevroner i hjernen og laterale kolonner i ryggraden, noe som fører til muskelatrofi og utvikling av muskellammelse.
- Kardiosklerose utvikler seg på hjerteklaffene og musklene og utløser utviklingen av arrvev i dem, noe som reduserer hjertemuskelens evne til å trekke seg sammen betydelig.
- Nefrosklerose oppstår som et resultat av ulike lesjoner og skader på nyrene og karene som forsyner dem med blod. Normalt vev erstattes av arrvev, noe som fører til dysfunksjon av dette organet.
- Sklerose av cerebrale kar er forårsaket av kolesterolplakk som svekker blodsirkulasjonen, og skaper dermed mangel på næringsstoffer og oksygen i hjernecellene og deres påfølgende død. I stedet for døde celler dannes cyster av arrvev.
- Skrumplever (sklerose) i leveren kan være forårsaket av langvarig forgiftning av ulike stoffer, og også utvikle seg som en konsekvens av viral hepatitt.
- Pneumosklerose er en sykdom som forårsaker vekst av arrvev i lungene, noe som fører til en reduksjon i elastisiteten til skadede områder og forstyrrelse av gassutvekslingsfunksjoner.
- Systemisk sklerodermi forårsaker betennelse i små kar i hele kroppen, noe som fører til sklerotiske lesjoner i indre organer, hud og muskel- og skjelettsystemet.
- Subkondral sklerose er en sykdom som påvirker leddene.
Etter å ha listet opp hovedtypene av denne alvorlige sykdommen, la oss vurdere mer detaljert de vanligste formene.
Dette er en kronisk autoimmun sykdom som påvirker nervesystemet. I dag er det uhelbredelig; det er bare en rekke metoder som stopper utviklingen av denne sykdommen, samt reduserer hyppigheten og antall eksaserbasjoner. Til tross for mange studier, har forskere fortsatt ikke vært i stand til å fastslå den eksakte årsaken til forekomsten. I dag anser leger multippel sklerose som en polyetiologisk sykdom, det vil si å ha flere årsaker som forårsaker den. Dermed utløses sykdomsmekanismen kun i en viss kombinasjon.
Symptomer
Denne sykdommen manifesterer seg på en veldig variert måte, så mye at legene måtte identifisere 50 forskjellige tegn på denne sykdommen som kan manifestere seg i ett eller annet tilfelle. Ved diagnostisering av multippel sklerose er de vanligste symptomene som vurderes:
- følelse av konstant tretthet;
- depresjon;
- svimmelhet;
- synshemming;
- prikking og nummenhet i hender og føtter;
- skjelving av lemmer;
- dysfunksjon av tarm og blære.
Imidlertid kan lignende symptomer i en eller annen kombinasjon tyde på andre sykdommer. Det er derfor ulike laboratorietester utføres for å bekrefte diagnosen.
Motor Neuron sykdom
Dette kalles også amyotrofisk lateral sklerose. Det påvirker selektivt perifere og sentrale motoriske nevroner, som manifesterer seg:
- økende svakhet i bekken- og skulderbeltet, mage- og overkroppsmusklene;
- skade på bulbarmusklene i tungen, svelget, strupehodet og ganen;
- i reduserte eller økte reflekser;
- i spontane og uregelmessige sammentrekninger av muskelfiberbunter av individuelle muskler eller deres grupper;
- taleforstyrrelse.
Lateral sklerose utvikler seg i de fleste tilfeller hos pasienter etter 50 år, selv om denne sykdommen kan påvirke en person i alle aldre. Eksperter skiller følgende typer:
Lumbosacral;
Bulbar;
Cervicothoracal.
Hvordan behandles det?
Nåværende terapier kan ikke kurere denne sykdommen. Pasienter med lignende diagnose bør regelmessig overvåkes av leger fra flere spesialiteter. For å opprettholde de vitale funksjonene til pasienter med en sykdom som lateral sklerose, består behandlingen av å ta mange forskjellige medikamenter, inkludert anabole hormoner. Sykdommen varer fra 2 til 10 år og har alltid, med unntak av tilfellet med Stephen Hawking, en dårlig prognose. Pasienter dør av utmattelse, samtidige infeksjoner eller lammelser av respirasjonssenteret.
Aterosklerose
Dette er et annet navn som cerebral vaskulær sklerose er skjult under, en ganske vanlig og ofte diagnostisert sykdom. De første symptomene kan vises etter fylte 25 år, men vanligvis diagnostiseres denne sykdommen hos personer over 50 år. Under utviklingen av denne sykdommen oppstår innsnevring og deformasjon av hjernekar under påvirkning av kolesterolavleiringer på deres indre overflate. Som et resultat er det en sakte økende mangel på tilførsel av næringsstoffer og oksygen til organet som leveres av det berørte karet.
Aterosklerose har forskjellige symptomer, og deres manifestasjon avhenger av plasseringen av sykdommen og spredningen av prosessen. Diagnose stilles ved å identifisere lesjoner av individuelle kar.
Fører til
Utviklingen av denne sykdommen kan utløses av følgende faktorer:
1. Arvelighet.
2. Holde seg i konstant psyko-emosjonell spenning.
3. Sykdommer i det endokrine systemet.
4. Høyt blodtrykk.
5. Dårlige vaner, som røyking.
6. Lav fysisk aktivitet.
Under behandlingsprosessen rettes spesiell oppmerksomhet til regelmessig fysisk aktivitet, som fremmer utviklingen av alternative blodstrømningsveier, samt riktig ernæring.
Subkondral sklerose
Under utviklingen av denne sykdommen oppstår nedbrytning av leddbrusken, som deretter fører til endringer i leddets overflate. Denne typen sklerose er delt inn i primære og sekundære former. I det første tilfellet er sunn brusk skadet under påvirkning av sterke overbelastninger av ryggraden. Den sekundære formen oppstår på brusk som har blitt skadet på en eller annen måte. Dermed er subkondral sklerose en sykdom som kan oppstå både under påvirkning av skader og sykdommer, og på grunn av feil organisering av fysisk aktivitet.
Disse typer sklerose er klassifisert:
- aterosklerose;
- sklerodermi;
- amyotrofisk lateral sklerose;
- otosklerose;
- melorheostose;
- skrumplever;
- idiopatisk fibroserende alveolitt;
- tuberøs form for sklerose;
- Picks syndrom osv.
I dagligtale kalles sklerose aldersrelatert minnedysfunksjon.
Mest sannsynlig kommer denne tolkningen fra begrepet "aterosklerose av cerebrale kar", som er relevant for eldre mennesker, som en konsekvens av aldersrelaterte endringer.
Årsaker til sklerose og risikofaktorer:
Legg også merke til slike øyeblikk:
- Geografisk faktor.
- Overdreven stress.
- Bruk av tobakksvarer.
- Aldersrelaterte endringer i kroppen.
- Vaksinasjon mot hepatitt gruppe B.
- Forstyrrelser i karbohydrat- og fettmetabolismen.
- Økt urinsyreinnhold.
Hvordan manifesterer det seg?
Tegn på multippel sklerose i 50 % av sykdomstilfellene er forstyrrelser i muskel-skjelettsystemets funksjoner (muskelsvakhet, nedsatt koordinering av bevegelser). Endringer i følsomheten til lemmene (nummenhet, ossifikasjon). Noen ganger er det synsforstyrrelser, vansker med å gå, utilsiktet vannlating, tretthet og seksuell dysfunksjon. I de senere stadier av sykdommen observeres en reduksjon i intelligens.
Tegn på forløpet av sklerose avhenger av plasseringen av fokuset for demyelinisering. Derfor varierer symptomene fra pasient til pasient og er ofte uforutsigbare. De første tegnene på sykdommen er resultatet av demyelinisering, som forårsaker forstyrrelse av passasjen av elektriske impulser gjennom nervesynapser.
Hos barn
Hos menn og kvinner
Hos eldre mennesker
Alle de ovennevnte symptomene er supplert med:
- demens;
- Alzheimers sykdom;
- minnetap.
Til å begynne med er hukommelsestap kortsiktig, i små segmenter, men over tid øker disse segmentene.
Hvilke typer sykdommer finnes?
Fraværende
Multippel sklerose er en patologi av nevrologisk karakter, som er preget av et progressivt forløp med mange lesjoner i sentralnervesystemet og med færre lesjoner i det lokale nervesystemet. I nevrologi kan vi skille begrepene:
- "multippel sklerose";
- "flekket sklerose";
- "plakk sklerose";
- "multippel skleroserende encefalomyelitt".
De er alle navn på samme sykdom.
Forløpet av patologien er kaotisk, naturen er kronisk. Kvinner er oftest rammet, selv om omtrent 30 % av tilfellene av sklerose forekommer hos menn.
Amyotrofisk lateral (ALS)
Subkondral (endeplater)
Nyre
Stroma
Nodulær
Nodulær sklerose er den vanligste typen Hodgkin-lymfom, dominerende hos kvinner og påvirker vanligvis de nedre cervikale, supraklavikulære og mediastinale endokrine nodene. Sykdommen rammer unge mennesker og har en positiv prognose(spesielt på trinn I eller II).
I det overveldende flertallet av tilfellene, i den berørte noden, er lymfoidvevet i form av isolerte noder delt inn i ringformede lag. I tillegg til lymfocytter kan denne strukturen inneholde eosinofiler og histiocytter i varierende konsentrasjoner.
Hippocampus
Hippocampus sklerose er en form for epilepsi forårsaket av patologi i det limbiske systemet i hjernen. Hovedgeneratoren for epileptisk aktivitet anses å være gliose i kombinasjon med atrofi av den kortikale platen til den underliggende hvite substansen.
For å diagnostisere sykdommen bruker nevrologer ved Yusupov-sykehuset moderne instrumentelle forskningsmetoder, utfører laboratorietester og minimalt invasive diagnostiske prosedyrer.
Flere
En situasjon der nervefibre blir ødelagt av immunsystemet. De vil enten komme seg eller bli erstattet av "arr" - områder med tett vev. I medisinsk praksis kalles disse "arrede" områdene for manifestasjon av sykdommen "plakk av multippel (multippel) sklerose."
Som regel dannes de i løpet av sykdommen mange steder og er fordelt over hele pasientens nervesystem. Et illustrerende eksempel: Du kutter isolasjonen til en ledning som fører strøm. Kroppen gjør det samme med fibre.
Hvilke varianter skiller seg ut i henhold til strømmens natur?
Remitterer
Den residiverende-remitterende typen multippel sklerose er den "snilleste" eller "godartede". Det forekommer i 90% av tilfellene hos unge pasienter, i en alder av 20 år. Karakteristisk for denne typen er periodisk forverring, hvor nye lesjoner i nervesystemet dannes eller gamle lesjoner forverres.
Primær progressiv
Primær progressiv multippel sklerose - et forløp preget av en merkbar svekkelse av nevrologiske funksjoner på grunn av de resulterende symptomene, uten tilbakefall eller remisjoner
Sekundær
SPMS vises ikke umiddelbart på dette stadiet, i motsetning til PPMS.
Før dette forløpet kan identifiseres, må pasienten diagnostiseres med symptomer på RRMS. I dette kurset fortsetter eksaserbasjoner og tilbakefall, som i det residiverende-remitterende forløpet, på grunn av dannelsen av nye foci. Sykdommens natur går jevnt over fra demyeliniserende til nevrodegenerativ, som er preget av skade på nervefibre og vev.
Blandet kaotisk
En progredierende type sykdom som er vanskelig å diagnostisere.
Skjemaer
Cerebral
Den cerebrale formen er preget av en forstyrrelse av nervøs aktivitet(afasi, apraksi osv.), epileptiske anfall.
Spinal
Det kjennetegnes ved lavere spastisk paraparese, en mildt uttrykt forstyrrelse av følsomhet og funksjon av bekkenorganene.
Cerbrospinal
En systemisk lesjon som kombinerer de to foregående typene.
Stadier
Alvorlighetsgraden av multippel sklerose bestemmes av EDSS-skalaen, som viser styrken til nevrologiske symptomer. Minimumsindikatoren på denne skalaen (0) tilsvarer en nevrologisk betinget frisk person. Med en EDSS-verdi på 1,0 til 4,5 har pasienter med multippel sklerose evnen til egenomsorg, og med en EDSS-verdi på 7 eller mer oppstår fullstendig tap av motorisk evne.
Hvilken lege bør jeg kontakte? Leger som behandler sklerose kalles nevrologer; disse spesialistene har dybdekunnskap innen diagnostisering og behandling av patologier og prosesser som påvirker det sentrale og perifere nervesystemet.
Behandlingsmetode
De tyr til både terapi og medisiner.
I de innledende stadiene
I begynnelsen av sykdommen brukes fysioterapimetoder (elektroforese, sjokk og ultralydbehandling). Essensen deres kommer ned til effekten av bølger på plakk og ansamlinger i karene, noe som fører til deres ødeleggelse og gradvis fjerning fra karene. Jo raskere pasienten går til sykehuset, jo større er sjansen for å bli frisk uten operasjon.
Hvis målet er å gjenopprette funksjonen til nervecellene, lette restitusjonen mellom anfallene, beskytte hjernen og ryggmargen mot angrep fra lymfocytter og støtte immunsystemets normale funksjon. Disse stoffene brukes til å støtte immunsystemet:
- Azatioprin;
- cyklosporin A;
- mitoksantron;
- Metotreksat;
- Interferon beta;
- Immunoglobuliner.
I noen situasjoner er kirurgisk behandling nødvendig. For å stoppe et immunangrep kan thymuskjertelen og milten fjernes, og en benmargstransplantasjon kan også utføres. De siste årene har det blitt forsket på effektiviteten av å introdusere stamceller som erstatter hjerneneuroner som er skadet av sykdommen.
Treningsterapi
Denne metoden er en terapeutisk øvelse som inkluderer spesielle øvelser. Fysisk aktivitet er svært viktig for pasienter med multippel sklerose. Svømming og turgåing er også en utmerket effektiv måte å holde seg i form.
Å gi opp dårlige vaner bidrar også til å lindre tilstanden, siden alkohol og alkoholholdige drikker gjør blodet tykkere, ikke mindre enn selve sklerose.
Riktig ernæring er et must. Det er nødvendig å redusere mengden søt mat og karbohydrater i kostholdet, med fokus på proteinmat, grønnsaker, sunt fett (frø, linfrøolje, valmuefrø, oster).
Konklusjon
Bruk kunnskapen og rådene i denne artikkelen, så vil selv en så forferdelig sykdom som sklerose komme så sent som mulig eller vil omgå deg helt. Vi minner om at det er lettere å forebygge sykdom enn å behandle den. Begynn å vurdere livsstilen din nå. Spis sunn mat og tren, så har sykdommer rett og slett ikke en sjanse.
Sklerose er en autoimmun sykdom med skade på myelinet i nervefibrene, ledsaget av nevrologiske symptomer. Kliniske symptomer avhenger av alvorlighetsgraden og området av lesjonen.
Feil funksjon av immunsystemet fører til ødeleggelse av nervefiberskjeder av monoklonale antistoffer. Prosessen er kronisk i naturen, der de defekte områdene er dekket med ikke-funksjonelt arrvev. Bindevevet dekker de berørte områdene og det dannes arr. Grovt stoff kan ikke gjenopprettes.
Det er nødvendig å skille mellom multippel sklerose og dens analog, som forekommer hos eldre. I patologi er lesjonene fordelt over flere deler av hjernen og ryggmargen. Navnet er dannet basert på tilstedeværelsen av mange spredte foci.
Konseptet "sklerose" beskriver arten av lidelsene. Inflammatoriske områder blir skleroserte og blir overgrodd med grovt bindevev. Størrelsen på patologiske foci er varierende og spredt over et bredt område. Størrelsen på lesjonene varierer fra noen få millimeter til et par centimeter.
Ifølge aldersgrensen forekommer multippel sklerose hovedsakelig hos unge etter 40 år. Det er tilfeller av sykdommen som oppstår hos små barn - i alderen 2 og oppover. Etter 50 års alder er det mer problematisk å få multippel sklerose.
Vanlig og multippel sklerose - hva er det?
Multippel sklerose er en sykdom som rammer unge mennesker. Forskjellen mellom patologien og andre nevrologiske sykdommer hos eldre er at den oppstår med perioder med remisjon og forverring. En gradvis økning i ulike symptomer som oppstår på grunn av forstyrrelser i nerveimpulser.
Funksjoner av sykdommen:
- Alder 15-40 år;
- Betydelig reduksjon i forekomsten av sykdommen etter 50 år.
Sykdommen er vanlig. Den ligger på andreplass når det gjelder funksjonshemming blant unge. I gjennomsnitt diagnostiseres 20-30 tilfeller av sykdommen per 100 tusen innbyggere.
Statistisk informasjon indikerer spredning av sykdommen blant innbyggere i regioner langt fra ekvator. I de nordlige regionene er folk mer vanlig. Utbredelsen av patologien er 70 tilfeller per 100 tusen innbyggere. Forskere tilskriver denne prevalensen til mangel på vitamin D. Stoffet produseres under påvirkning av sollys, som er utilstrekkelig på nordlige breddegrader. Denne tilstanden fører til forstyrrelse av funksjonen til nervefibre og økt permeabilitet av blod-hjerne-barrieren. Antistoffskade på myelinet i nerveskjeder.
Noen ganger møter vi mennesker som lider av denne sykdommen på gaten eller andre steder mens de fortsatt kan gå. Alle som av en eller annen grunn har støtt på multippel sklerose (MS eller, som nevrologer skriver, SD – Sclerosis Disseminata) kjenner det igjen umiddelbart.
I litteraturen kan man finne informasjon om at multippel sklerose er en kronisk prosess som fører til funksjonshemming, men det er lite sannsynlig at pasienten kan regne med et langt liv. Dette avhenger selvfølgelig av formen, ikke alle utvikler seg like mye, men den lengste levetiden for multippel sklerose er fortsatt kort, bare 25-30 år med remitterende form og konstant behandling. Dessverre er dette praktisk talt maksimumsperioden, som ikke deles ut til alle.
Alder, kjønn, form, prognose...
Forventet levealder - 40 år eller mer - er et ekstremt sjeldent fenomen, fordi for å fastslå dette faktum, må du finne personer som ble syke tilbake på 70-tallet av det 20. århundre. Og for å bestemme utsiktene til moderne teknologier, må du vente 40 år. Laboratoriemus er én ting, mennesker er en annen. Vanskelig. Med et ondartet MS-forløp dør noen etter 5-6 år, mens den trege prosessen lar en person forbli i en aktiv arbeidstilstand i ganske lang tid.
MS debuterer vanligvis i ung alder, for eksempel mellom 15 og 40 år., sjeldnere ved 50, selv om tilfeller av sykdommen er kjent i barndommen og i gjennomsnitt, for eksempel etter 50. Men til tross for at multippel sklerose på ingen måte er en sjelden sykdom, skjer ikke utvidede aldersgrenser så ofte, så forekomsten av multippel sklerose hos barn regnes som unntaket snarere enn regelen. I tillegg til alder foretrekker MS det kvinnelige kjønn, det samme gjør alle autoimmune prosesser.
Pasienter dør ofte av infeksjoner (urosepsis, lungebetennelse), kalt interkurrente infeksjoner. I andre tilfeller er dødsårsaken bulbære lidelser, der svelging, tygging og funksjonen til luftveiene eller kardiovaskulærsystemet påvirkes, og pseudobulbare lidelser, som også er ledsaget av svekket svelging, ansiktsuttrykk, tale og intellekt, men hjerteaktivitet og pust påvirkes ikke. Det er flere teorier om hvorfor denne sykdommen oppstår, men dens etiologi er ikke fullt ut klarlagt.
Former og patomorfologiske endringer i nervesystemet
Symptomene på multippel sklerose er veldig avhengig av området der den patologiske prosessen oppstår. De er forårsaket av tre former, lokalisert i forskjellige stadier av sykdommen:
- Cerebrospinal, som med rette anses som den vanligste, fordi forekomsten når 85%. Med denne formen vises flere allerede i de tidlige stadiene av sykdommen, noe som fører til skade på den hvite substansen i både ryggmargen og hjernen;
- Cerebral, inkludert cerebellar, okular, stamme, kortikale varianter, som oppstår med skade på den hvite substansen i hjernen. Med et progressivt kurs med utseende av uttalt skjelving, skilles en annen form fra den cerebrale formen: hyperkinetisk;
- Spinal, som er preget av spinale lesjoner, hvor imidlertid thoraxregionen oftest påvirkes;
Patomorfologisk endringer i multippel sklerose er assosiert med dannelsen av flere tette rødgrå plakk, danner foci av demyelinisering (ødeleggelse av myelin) av pyramidale, cerebellare kanaler og andre deler av sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) eller perifert nervesystem. Plakettene smelter noen ganger med hverandre og når ganske imponerende størrelser (flere centimeter i diameter).
I de berørte områdene (fokus for multippel sklerose) samler seg hovedsakelig T-hjelpere (med et fall i innholdet av T-suppressorer i det perifere blodet), immunglobuliner, hovedsakelig IgG, mens tilstedeværelsen av Ia-antigen er karakteristisk for senteret fokus på multippel sklerose. Eksacerbasjonsperioden er preget av en reduksjon i aktiviteten til komplementsystemet, nemlig dets komponenter C2, C3. For å bestemme nivået på disse indikatorene, brukes spesifikke laboratorietester for å etablere diagnosen MS.
Kliniske manifestasjoner, eller snarere deres fravær, varigheten og alvorlighetsgraden av remisjon av Sclerosis Disseminata bestemmes av hva som skjer under intensiv behandling og den tilsvarende reaksjonen fra kroppen - remyelinisering.
Det er verdt å merke seg at MS har ingen relasjon til andre former for sklerose, selv om det kalles sklerose. Mange mennesker, som forklarer sin glemsel, som er karakteristisk for alderdom, refererer til sklerose, men i tilfelle multippel sklerose, selv om en persons intellektuelle evner lider, har dette en helt annen (autoimmun) mekanisme og oppstår av helt andre årsaker. Arten av plakk i MS er også forskjellig; hvis sklerotiske vaskulære lesjoner (!) er forårsaket av avsetning av kolesterol (lipoproteiner med lav tetthet - LDL), så i denne situasjonen foci av demyelinisering oppstår som et resultat av erstatning av normale nervefibre med bindevev. Lesjonene spres tilfeldig i forskjellige områder av hjernen og ryggmargen. Selvfølgelig er funksjonen til dette området betydelig svekket. Plakk kan påvises ved myelo- eller.
Hva kan forårsake multippel sklerose?
Diskusjoner som forsvarer et eller annet synspunkt angående etiologien til multippel sklerose fortsetter til i dag. Hovedrollen tilhører imidlertid autoimmune prosesser, som anses som hovedårsaken til utviklingen av MS. En forstyrrelse i immunsystemet, eller rettere sagt, en utilstrekkelig respons på noen virus- og bakterieinfeksjoner, er heller ikke diskontert av mange forfattere. I tillegg inkluderer forutsetningene som bidrar til utviklingen av denne patologiske tilstanden:
- Påvirkning av giftstoffer på menneskekroppen;
- Økt bakgrunnsstrålingsnivå;
- Påvirkningen av ultrafiolett stråling (hos hvithudede elskere av den årlige "sjokolade" brunfargen oppnådd på sørlige breddegrader);
- Geografisk plassering av området med permanent opphold (kalde klimatiske forhold);
- Permanent psyko-emosjonelt stress;
- Kirurgiske inngrep og skader;
- Allergiske reaksjoner;
- Ingen åpenbar grunn;
- Det er en genetisk faktor som jeg spesielt vil fokusere på.
SD forholder seg ikke til arvelig patologi, derfor er det slett ikke nødvendig at en syk mor (eller far) skal føde et kjent sykt barn, men det er pålitelig bevist at HLA-systemet (histokompatibilitetssystemet) har en viss betydning i utviklingen av sykdommen, spesielt antigener av A-lokus (HLA-A3), locus B (HLA-B7), som oppdages nesten 2 ganger oftere når man studerer fenotypen til en pasient med multippel sklerose, og D-region – DR2-antigen, oppdaget hos pasienter i opptil 70 % av tilfellene (mot 30-33 % i frisk populasjon).
Dermed kan vi si at disse antigenene bærer genetisk informasjon om graden av resistens (følsomhet) til en bestemt organisme overfor ulike etiologiske faktorer. Reduserte nivåer av suppressor-T-celler, som undertrykker unødvendige immunologiske reaksjoner, naturlige drepeceller (NK-celler), involvert i cellulær immunitet, og interferon, som sikrer normal funksjon av immunsystemet, karakteristisk for multippel sklerose, kan skyldes tilstedeværelsen av av visse histokompatibilitetsantigener, siden HLA-systemet genetisk kontrollerer produksjonen av disse komponentene.
Fra utbruddet av kliniske manifestasjoner til det progressive forløpet av multippel sklerose
hovedsymptomer på MS
Symptomer på multippel sklerose samsvarer ikke alltid med stadiet av den patologiske prosessen, kan eksacerbasjoner gjentas med forskjellige intervaller: selv etter noen år, selv etter noen uker. Og et tilbakefall kan vare bare noen få timer, eller kan vare opptil flere uker, men hver nye forverring er mer alvorlig enn den forrige, noe som skyldes opphopning av plakk og dannelse av sammenflytende plakk som dekker flere og flere nye områder. Dette betyr at Sclerosis Disseminata er preget av et remitterende forløp. Mest sannsynlig, på grunn av denne inkonstansen, har nevrologer kommet opp med et annet navn for multippel sklerose - kameleon.
Det innledende stadiet er heller ikke veldig klart; sykdommen kan utvikle seg gradvis, men i sjeldne tilfeller kan den gi en ganske akutt start. I tillegg, i det tidlige stadiet, kan de første tegnene på sykdommen ikke bli lagt merke til, siden løpet av denne perioden ofte er asymptomatisk, selv om plakk allerede eksisterer. Dette fenomenet forklares av det faktum at med noen få foci av demyelinisering, overtar sunt nervevev funksjonene til de berørte områdene og dermed kompenserer for dem.
I noen tilfeller Et enkelt symptom kan vises, for eksempel tåkesyn på ett eller begge øyne i cerebral form (okulær variasjon) SD. Pasienter i en slik situasjon kan ikke gå noe sted i det hele tatt eller begrense seg til et besøk til en øyelege, som ikke alltid er i stand til å tilskrive disse symptomene til de første tegnene på en alvorlig nevrologisk sykdom, som er multippel sklerose, siden de optiske nerveskivene (PÅ) har kanskje ikke endret farge ennå (i fremtiden ved MS vil de temporale halvdelene av synsnerven bli bleke). I tillegg er det denne formen som gir langvarige remisjoner, slik at pasienter kan glemme sykdommen og vurdere seg selv som helt friske.
Grunnlaget for nevrologisk diagnose er det kliniske bildet av sykdommen
Diagnosen Sclerosis Disseminata stilles av en nevrolog basert på en rekke nevrologiske symptomer, manifestert av:
- Skjelving på hender, ben eller hele kroppen, endringer i håndskrift, det er vanskelig å holde en gjenstand i hendene, og det blir problematisk å ta en skje til munnen;
- Nedsatt koordinering av bevegelser, som er veldig merkbar i gangarten, først går pasienter med en stokk, og går deretter over i rullestol. Selv om noen fortsatt hardnakket prøver å klare seg uten det, siden de selv ikke er i stand til å sitte i det, så prøver de å bevege seg ved hjelp av spesielle gåapparater, lener seg på begge hender, og i andre tilfeller bruker de en stol eller krakk for dette formålet. Interessant nok lykkes de i noen tid (noen ganger ganske lenge) med dette;
- Nystagmus - raske øyebevegelser som pasienten, som ser på bevegelsen av den nevrologiske hammeren til venstre og høyre, opp og ned vekselvis, ikke kan kontrollere;
- Svekkelse eller forsvinning av noen reflekser, spesielt abdominale;
- På grunn av en endring i smak, reagerer ikke en person på en gang favorittmat og liker ikke å spise, så han går merkbart ned i vekt;
- Nummenhet, prikking (parestesi) i armer og ben, svakhet i lemmer, pasienter slutter å føle en hard overflate, mister skoene;
- Vegetative-vaskulære lidelser (svimmelhet), hvorfor til å begynne med multippel sklerose er differensiert fra;
- Parese av ansikts- og trigeminusnerven, som manifesteres ved forvrengning av ansiktet, munnen og ikke-lukking av øyelokkene;
- Menstruasjonsuregelmessigheter hos kvinner og seksuell svakhet hos menn;
- En forstyrrelse i urinfunksjonen, som manifesteres av hyppige trang i den innledende fasen og urinretensjon (forresten, avføring også) ettersom prosessen skrider frem;
- En forbigående reduksjon i synsskarphet på ett øye eller begge, dobbeltsyn, tap av synsfelt, og deretter retrobulbar nevritt (optisk nevritt), som kan resultere i fullstendig blindhet;
- Skannet (langsom, delt inn i stavelser og ord) tale;
- Nedsatt motorikk;
- Psykiske lidelser (i mange tilfeller), ledsaget av en reduksjon i intellektuelle evner, kritikk og selvkritikk (depressive tilstander eller omvendt eufori). Disse lidelsene er mest karakteristiske for den kortikale variasjonen av den cerebrale formen av MS;
- Epileptiske anfall.
Nevrologer bruker en kombinasjon av visse tegn for å diagnostisere MS. I slike tilfeller brukes komplekser av symptomer som er karakteristiske for SD: Charcots triade (tremor, nystagmus, tale) og Marburgs pentad (tremor, nystagmus, tale, forsvinning av abdominale reflekser, blekhet på de optiske skivene)
Hvordan forstå variasjonen av tegn?
Selvfølgelig kan ikke alle tegn på multippel sklerose være tilstede samtidig, selv om cerebrospinalformen er spesielt mangfoldig, det vil si at den avhenger av form, stadium og grad av progresjon av den patologiske prosessen.
Vanligvis er det klassiske forløpet av MS preget av en økning i alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, som varer 2-3 år for å produsere detaljerte symptomer i form av:
- Parese (tap av funksjon) i underekstremitetene;
- Registrering av patologiske fotreflekser (positivt Babinsky-tegn, Rossolimo);
- Merkbar ustøhet i gange. Deretter mister pasienter generelt evnen til å bevege seg uavhengig, men det er tilfeller når pasienter takler en sykkel godt, det viktigste er å holde fast i gjerdet, sitte på det og deretter sykle normalt (det er vanskelig å forklare dette fenomen);
- Økende alvorlighetsgrad av skjelving (pasienten er ikke i stand til å utføre en finger-til-nese-test - for å nå nesetippen med pekefingeren, og en kne-hæl-test);
- Reduksjon og forsvinning av abdominale reflekser.
Diagnosen multippel sklerose er selvsagt først og fremst basert på nevrologiske symptomer, og Laboratorietester hjelper til med å etablere diagnoser:
Svarer for tiden på spørsmål: A. Olesya Valerievna, Ph.D., lærer ved et medisinsk universitet
Laster inn...
