Produksjon av intraokulære linser. Intraokulære linser (IOL) er kunstige linser. Hvor ofte bør du få sjekket synet etter operasjonen?

Ved kirurgisk behandling av grå stær er det viktigste trinnet å erstatte den skyede linsen med en kunstig linse, hvis rolle spilles avintraokulær linse (IOL).

For tiden tilbyr produsenter mange IOL-er, og selvfølgelig har pasienter et spørsmål - hva de skal velge?

Enhver IOL er laget av et polymermateriale og er en kombinasjon av en optisk del og haptikk (elementer som brukes til fiksering i linsekapselen).

Det er to grupper linser: hard Og myk.

• Harde linserI dag brukes de mindre og mindre, de tilhører den første generasjonen IOL-er og brukes til ekstrakapsulær ekstraksjonskirurgi. For å implantere dem i linsekapselen, er det nødvendig å lage et snitt på hornhinnen på størrelse med6-7 mm.

IOL selv har, som navnet tilsier, en stiv struktur laget av bioinert plast, og dens optiske del opptar ca. 5-6,5 mm. For moderne øyemikrokirurgi er dette svært store dimensjoner, siden jo større IOL, desto større snitt på hornhinnen. Og denne øyets struktur har ikke blodkapillærer, som et resultat av at vevene vokser sammen veldig sakte. Dessuten for et så stort kuttsting er nødvendig.

• Myke IOLer

  For tiden er gullstandarden for kataraktkirurgisk ultralydfakoemulsifisering, som brukermyke IOLer.De er laget av biokompatible materialer av høy kvalitet som er motstandsdyktige mot deformasjon og ikke forårsaker uklarhet av linsens bakre kapsel - dette forhindrer utvikling av sekundær grå stær.

Denne linsen varer hele pasientens liv og trenger ikke byttes.

Den fleksible strukturen til IOL gjør at operasjonskirurgen kan begrense snittetkun 1,8-2,0 mm Og ikke legg masker.





Det avanserte myke IOL støttesystemet garanterer pålitelig fiksering i linsekapselen, noe som gjør det mulig ånormal livsstilnesten umiddelbart etter operasjonen.


Det er en annen viktig fordel: myke linser lar en person se godt på nært hold, og som regel er han mertrenger ikke briller.

De har det sammebeskyttende egenskaper,som en naturlig linse, og ikke "passer" UV-stråling og den kortbølgede delen av spekteret (det såkalte "blå spekteret") til netthinnen. Selvfølgelig er det forskjellige finesser som legen tar i betraktning når han velger en IOL for hver spesifikk pasient: materiale, størrelse, diameter på den optiske delen, etc.




Vi lister opp de vanligste typene myke linser:




• Monoblock IOLer (Acrysof IQ Alcon, Medicontour, Acrysof Natural Alcon, Rayner C-Flex, Superflex).I dem er de optiske og støttende elementene en enkelt struktur og laget av samme type materiale. Dette bidrar til å unngå ulike komplikasjoner både under og etter operasjonen og reduserer risikoen for å utvikle sekundær grå stær. Og bruk av engangsinjektor minimerer risikoen for infeksjon.
  

• IOL med et "gult" filter.De lar deg beskytte netthinnen mot de destruktive effektene av UV-stråler og det "blå spekteret", og forhindrer patologi i netthinnens sentrale sone. Forresten, den naturlige linsen til det menneskelige øyet blir også gul med alderen for å beskytte øyet mot farlig stråling.

• Asfæriske IOLer (Acrysof IQ Alcon).Dette er ny generasjons linser som danner et klarere bilde takket være den asfæriske overflaten og samme brytningskraft i alle områder av den optiske delen. Implantasjon av en slik IOL fører til en kvalitativ forbedring av normalt syn og skumringssyn.

• Toriske IOLer (Acrysof Toric Alcon (USA)).Denne typen brukes hos pasienter med hornhinneastigmatisme. De har en høyere brytningskraft i visse områder, og den optiske kraften er valgt strengt i samsvar med øyets parametere.

• Multifokale IOLer (Lentis Oculentis (Tyskland), Acrysof ReSTOR Alcon (USA)).De lar pasienten etter operasjonen se like godt på avstand og nær på grunn av dannelsen av ikke én, men flere foci på netthinnen. Acrysof ReSTOR-linsen (Alcon) har en unik diffraktiv-refraktiv optisk del, som lar pasienten unngå briller.

Velge en kunstig linse for kataraktkirurgi


alltid gjort individuelt.

Hvis du vil være sikker på et utmerket resultat av operasjonen og gjennomgå behandling av høyt kvalifiserte spesialister, ta kontakt"First Eye Clinic"


Vi bruker kun de beste modelleneintraokulære linser (IOL), best tilpasset behovene til hver enkelt pasient.

Gjør en avtale med oss ​​gjennom nettsiden ogfå en ekstra rabatt.

En intraokulær linse, eller IOL for kort, er en kunstig linse i form av en optisk linse som er implantert inne i øyet i stedet for den naturlige linsen som har blitt grumsete under kataraktoperasjoner.

I øyet fungerer linsen som en linse, og fokuserer lyset på netthinnen. Før oppfinnelsen av kunstige linser, etter fjerning av grå stær, kunne pasienter bare se godt med veldig tykke briller med plusslinser.

I dag er valget av moderne kunstige linser så stort at ikke engang hver øyelege vet om alle de eksisterende modellene. Det er derfor denne oversiktsartikkelen er ment å hjelpe potensielle pasienter med å finne ut hvilken kunstig linse som bør velges i et bestemt tilfelle.

Harde og myke intraokulære linser

Den grunnleggende forskjellen mellom IOL-er er materialet som brukes til å lage linsen, på grunn av hvilket de alle er delt inn i to typer - harde og myke. Over hele verden, når man fjerner grå stær, har en sømløs, lavtraumatisk operasjon - phacoemulsification, som utføres gjennom et mikrosnitt - blitt gullstandarden. For å sette inn en ganske voluminøs linse gjennom et snitt på ikke mer enn 2,5 mm, må formen endres. Harde linser endrer ikke form, dette er bare mulig med myke linser, som kan rulles inn i et rør og deretter settes inn i øyet ved hjelp av en spesiell injektor. Inne i øyet utvider IOL seg uavhengig og er sikkert festet, takket være den nyeste teknologien.

I henhold til den utdaterte teknikken skjedde fjerning av grå stær gjennom et snitt flere ganger større - 12 mm. Dette snittet okkuperte faktisk halve omkretsen av hornhinnen. Den uklare linsen ble helt fjernet gjennom den, og en hard linse ble installert i stedet. Deretter ble det plassert sting, som ble fjernet først etter seks måneder.

Sfæriske og asfæriske kunstige linser

Den asfæriske formen til den intraokulære linsen betyr at når som helst på overflaten av IOL vil lyset som faller på den brytes med samme kraft, både i midten og på kantene. Dette er spesielt viktig i skumring og mørke, når pupillen er maksimalt utvidet. Fordelen med disse linsene anses å være minimering av blending (blending) i mørket fra lyskilder. For eksempel fra frontlysene på møtende biler, noe som er utrolig viktig for sikkerheten til både bilister og fotgjengere. Asfæriske linser har også bedre kontrast og fargegjengivelse.

Den sfæriske formen til IOL innebærer forskjellig brytning av lys i forskjellige deler av overflaten av linsen - i midten av linsen, så vel som ved kantene. Den resulterende lysspredningen påvirker synets kvalitet negativt - effekten av gjenskinn og gjenskinn oppstår.

Multifokale og monofokale IOLer

Hvis du ikke har hatt noen spesielle synsproblemer hele livet, vet du hvor flott det er å se like godt på alle avstander – lese en bok, jobbe ved en datamaskin eller se i det fjerne. Inntil grå stær utviklet seg, var linsen din klar og elastisk. Den kan enkelt justeres (ved å endre krumningen) til ønsket avstand. Ved fylte førti år begynte presbyopien, og linsen mistet gradvis sin elastisitet, noe som betyr at den mistet evnen til å fokusere på nært hold.

Hva er disse forklaringene til? Du har sikkert allerede gjettet det - det handler om kunstige linser. De er laget av syntetisk materiale og kan ikke endre krumning, tilpasse seg forskjellige avstander. Dette er de negative aspektene ved monofokale IOLer. Slike linser er designet for godt syn på lange avstander, og for arbeid på nære avstander, etter operasjonen er det nødvendig å velge plussbriller.

Men det finnes også multifokale linser. Dette er den mest moderne, og derfor den dyreste, typen IOL. Etter implantasjon av slike linser kan pasienten enkelt se på alle avstander - nær, fjern og på mellomavstand uten bruk av andre korrigeringsmidler (briller). Til dette formål brukes spesiell kompleks optikk i utformingen av linsen, der forskjellige soner på linseoverflaten er ansvarlige for syn på forskjellige avstander. Å oppnå optimal beregning av disse sonene er svært kostbart og vanskelig. Derfor er prisen på multifokale IOL fortsatt høyest.

Korreksjon av astigmatisme med toriske IOLer

Hvis synet ditt ikke har vært perfekt gjennom hele livet på grunn av astigmatisme, så har du sannsynligvis brukt spesielle astigmatiske briller med sylindre. Ikke bli overrasket, men moderne linser er gode til å korrigere dette problemet.

Det er verdt å huske at astigmatisme er en anomali i form av hornhinnen, som et resultat av at bildet er forvrengt, som et skjevt speil. Når en person med astigmatisme får fjernet en grå stær og en standard kunstig linse blir implantert, vil astigmatismen forbli uendret. Dette betyr at etter operasjonen vil han igjen trenge sylindriske briller.
I dag skjer dette heldigvis ikke lenger fordi toriske IOL-er eksisterer. Den nødvendige sylinderen er allerede innebygd i disse linsene, og ved å installere en slik linse inne i øyet får pasienten et helt normalt bilde, uten astigmatisme. Toriske IOL krever spesielt komplekse preoperative beregninger og velges strengt individuelt for hver pasient. Som du kanskje har gjettet, er kostnadene deres også litt høyere enn konvensjonelle intraokulære linser. I følge anmeldelser fra pasienter med astigmatisme gir toriske IOL spesielt gode resultater. Etter å ha gjennomgått operasjonen sier folk entusiastisk at de aldri har hatt så utmerket syn.

Multifokale toriske intraokulære linser

Den siste linjen med modeller av moderne IOL-er er toriske multifokale intraokulære linser. Hvis en pasient med astigmatisme, etter kataraktoperasjon, ønsker å se langt og nær uten briller, trenger han nettopp en slik kunstig linse.

Du trenger ikke være spesielt smart for å innse at multifokale toriske IOL-er er de dyreste av alle. Ved å kjøpe dem betaler pasienten for komfort, utmerket kvalitet på synet og den spesielle kompleksiteten til individuelle beregninger av linseoptikken.

Lysfiltre i IOL-er

Det er ingen hemmelighet at øyets naturlige linse har unike beskyttende egenskaper som kan blokkere skadelig solstråling og forhindre at den skader netthinnen. I dag har nesten alle kunstige linser et ultrafiolett filter. Premium IOL-modeller er farget med spesifikke gule pigmenter for å oppnå maksimal likhet med den naturlige menneskelige linsen. Slike filtre kutter ut blått lys, som er skadelig for øyet, som er i den usynlige delen av lysspekteret.

Priser på kunstige linser

Kostnaden for intraokulære linser implantert under kirurgi for å erstatte en skyet linse avhenger av en rekke parametere:

• IOL-produsent: innenlandsk eller utenlandsk (USA, Tyskland, Storbritannia, etc.)
• Spesifikk linsemodell: mono- eller multifokale, toriske og andre parametere.
• Priser fastsatt av en spesifikk øyeklinikk (basert på organisasjonens priser). Ofte er kostnadene for operasjonen lave, men fortjenesten er inkludert i prisen på IOL.

Dermed kan en pasient finne ut den endelige prisen for en IOL og dens modell først etter en preoperativ undersøkelse og en ansikt-til-ansikt konsultasjon med en øyelege som skal utføre linsebytteoperasjonen.

Kostnader for de mest populære IOL-modellene i Moskva

Objektivmodell og produsent	Priser (i rubler)
Hydro-Sense Aspheric (Rumex Ltd, Storbritannia)	10 000
Akreos Adapt AO (Bausch&Lomb, USA)	15 000
AcrySof IQ Natural (Alcon, USA)	25 000
AcrySof Restor (Alcon, USA)	50 000
AT LISA 809M (Carl Zeiss, Tyskland)	55 000
Acrysof Restor Toric (Alcon, USA)	70 000

Nå som du har blitt kjent med det meste av informasjonen som en pasient med grå stær trenger å vite om kunstige linser, har det sannsynligvis blitt klart hvorfor kostnadene for operasjonen påvirkes av hvilken type linse som er valgt for implantasjon." Svyatoslav Fedorov MNTK - et stort oftalmologisk kompleks "Eye Mycosurgery" "med 10 filialer i forskjellige byer i den russiske føderasjonen, grunnlagt av Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. I løpet av årene med arbeidet har mer enn 5 millioner mennesker mottatt bistand.

"Helmholtz Institute of Eye Diseases"- den eldste forsknings- og medisinske statlige institusjonen for oftalmologi. Det sysselsetter mer enn 600 personer som gir omsorg til mennesker med et bredt spekter av sykdommer.

Historien om intraokulære linser begynte i Storbritannia. Det var der verdens første operasjon for å implantere en kunstig linse ble utført, og det var der den første IOL ble oppfunnet. Forfatteren av utviklingen er militærkirurg Harold Ridley. Selv under den store patriotiske krigen la han merke til at glasskår fra cockpiten til militære fly, når de kommer inn i øynene til piloter, oppfører seg ganske stabilt: de forårsaker ikke avvisning og forblir ubevegelige i lang tid. Materialet som glasset ble laget av - plexiglass - ble bestemt brukt i produksjonen av IOL. Det første objektivet ble produsert av det britiske selskapet Rayner, som fortsatt er på markedet i dag.

Teknologien har imidlertid gått fremover, og Rayner er langt fra den eneste IOL-produsenten i dag. Markedet har ekspandert betydelig. Øyeleger anerkjenner lederen på det amerikanske oftalmologiske markedet for kunstige linser. Det er der produksjonen er mest utviklet, det er et stort antall bedrifter, og det er derfra innovative løsninger og utviklinger kommer. Blant amerikanske selskaper skiller Alcon seg ut med sin linje av AcrySof IOL-er (fleksible linser som kan minimere aberrasjon, beskytte mot UV-stråler og gi utmerket syn nær og fjern. I følge statistikk har mer enn 25 millioner slike linser blitt implantert de siste 12 år alene). Også kjent og anerkjent som kvalitetsledere er Baush+Lomb (premium IOLs), Medennium Inc. California (premium IOL, utviklere av såkalte "gel" linser som utvider seg i øyeeplet under påvirkning av temperatur), Abbott Medical Optics (i produksjon fokuserer de på IOLs imøtekommende egenskaper).

Europeiske utviklere henger ikke etter sine amerikanske kolleger. Den anerkjente europeiske lederen i dag er Tyskland. I dette landet produseres IOL-er av slike giganter på det oftalmologiske markedet som Carl Zeiss (LISA-linjen fortjener spesiell oppmerksomhet: disse linsene passer for nesten alle pasienter - størrelsen på pupillen spiller ingen rolle for operasjonen og tilpasningen av implantatet ), samt Human Optics (den mest populære modellen er ASPIRA, asfærisk linse med gult filter i mellomprissegmentet).

Det britiske selskapet Rayner regnes også som en av markedslederne. Selskapets spesielle oppfinnelse er en "forbedret rektangulær kant" på linsen, som bidrar til å unngå bivirkninger etter operasjonen og reduserer risikoen for sekundær grå stær. Denne produsenten fokuserer også på IOL-materialet: Rayner-linser inneholder 26 % væske og egner seg selv for allergipasienter med sensitive øyne.

I Europa er den nederlandske produsenten VSY Biotechnology (premium asfæriske linser) og den sveitsiske Staar (bakkammer phakic linser, selskapet er kjent for sine høypresisjon toriske linser) også kjent.

Nylig har utviklere fra Japan "hentet opp" med Europa og USA. Hoya Surgical Optics konkurrerer for eksempel direkte med produsenter fra USA og EU. Hun har vært involvert i oftalmisk utvikling i mer enn 25 år, og introduserte den første Hoya IOL i 1987. Hoya Surgical Optics utmerker seg ved at den bruker den siste utviklingen og materialene i produksjonen av IOL-er; selskapet er blant de hundre mest høyteknologiske i verden. Linsene til denne produsenten utmerker seg med en spesiell design - monoblokk to-komponent. IOL støtteelementer (deres spisser) er laget av polymetylmetakrylat ved samtidig polymerisering, noe som gir utmerkede muligheter for fiksering og sentrering av IOL i øyeeplet. Denne designen forenkler også prosessen med implantasjon og "folding" og deretter "utvidelse" av linsen på øyeeplet.

Det finnes også IOL-produsenter i Russland. En av dem er Latan. Selskapet opererer hovedsakelig i hjemmemarkedet, så vel som i det nære utlandet (CIS). Produksjonen startet i 1996. Selskapets linje inkluderer 40 modifikasjoner av intraokulære linser, og de er ganske rimelige.

Til tross for at det er anerkjente markedsledere, bør valget av en intraokulær linse i hvert enkelt tilfelle ikke avhenge av produsentens merke eller historie, men av indikasjonene. Bare en spesialist kan bestemme nøyaktig hvilken IOL du trenger etter en omfattende undersøkelse. Det er praktisk talt ingen identiske IOL-er fra forskjellige produsenter, men hver av dem har sine egne fordeler og ulemper, kontraindikasjoner og risiko for bivirkninger.

Linsen i øyet vårt er en naturlig bikonveks linse, som er designet for å fokusere lysstråler på netthinnen. En av de vanligste oftalmologiske sykdommene er grå stær – uklarhet av linsen. For øyeblikket er den eneste effektive måten å behandle grå stær på kirurgi, der intraokulære linser implanteres.

Formål med intraokulære linser

Den naturlige linsen fungerer som en linse som fokuserer lys på netthinnen. Med grå stær begynner massene av linsen å bli grumsete, noe som svekker kvaliteten på synet. Tidligere kunne personer med grå stær bare gjenopprette synet med briller med veldig tykke plusslinser eller ubehagelige kontaktlinser. For øyeblikket kan den uklare linsen erstattes med en intraokulær linse uten å skade synssystemet.

Intraokulære linser (IOL) er optiske linser implantert direkte inne i øyet i stedet for eller foran den uklare linsen. IOL-er brukes ikke bare til å behandle grå stær, men også for å korrigere brytningsfeil. Installering av linsen hjelper til med å korrigere høye grader av astigmatisme, nærsynthet og langsynthet.

Intraokulære linser ble oppfunnet av den britiske øyelegen Harold Ridley. På et tidspunkt ble dette et gjennombrudd innen oftalmologi og gjorde det mulig å gjenopprette synet til pasienter med grå stær av ulik grad av modenhet, og eliminerte behovet for å bruke briller. De første IOL-ene var ikke perfekte, men mer enn femti år med forskning har produsert linser som er trygge, fleksible og pålitelige.

Suksessen til kirurgisk behandling avhenger i stor grad av valget av en kunstig linse. Mange pasienter stiller spørsmål: hvor sikker er operasjonen, kan linsen avvises, hvordan velge linser og hva som blir resultatet av behandlingen. Du må forstå at ikke alle intraokulære linser har de samme egenskapene. Bare en kvalifisert øyelege kan velge linser basert på de individuelle parametrene til en bestemt pasient.

IOL klassifisering

Det finnes phakic og aphakic IOLs. Phakic-linser er designet for å korrigere brytningsfeil; de implanteres uten å fjerne den "native" linsen. Afakiske linser brukes i behandlingen av grå stær for å erstatte en uklar linse. Intraokulære linser kan være sfæriske eller asfæriske. I sfæriske er overflatekrumningen lik i alle soner, og i asfæriske varierer krumningsradiusen fra sentrum til periferien, noe som reduserer forvrengning og gir god kontrastfølsomhet.

Fakiske og afakiske linser er delt inn i fremre kammer og bakre kammer, men fakiske fremre kammerlinser kan bare være sfæriske. Phakic bakre kamre er også toriske, slik at du kan korrigere nærsynthet og astigmatisme på samme tid. Afakiske IOL-er i bakre kammer brukes ofte i behandlingen av grå stær. Fremre kamre vurderes kun i vanskelige tilfeller.

Afakiske linser er delt inn i monofokale og multifokale, imøtekommende og toriske. Afakiske monofokaler gir godt nær- og avstandssyn. Toriske IOL-er er designet for å korrigere astigmatisme. Multifokale og imøtekommende linser, selv om de forbedrer synet på alle avstander, passer ikke for alle og ikke alltid. Multifokale, toriske og imøtekommende modeller er klassifisert som premium. Du må imidlertid forstå at premiumklassen i dette tilfellet snakker mer om kompleksiteten til produksjon og kostnader enn om kvalitet og sikkerhet.

IOL-produksjonsmaterialer

Det første materialet som intraokulære linser ble laget av var polymetylmetakrylat. I dag brukes forskjellige linser: hydrofob og hydrofil akryl, silikon og andre. I Russland brukes akryl overveiende, men når man sammenligner forskjellige modeller, er resultatet av operasjonen i de aller fleste tilfeller det samme.

IOL-er er laget av polymermaterialer som er sterke, elastiske og holdbare. Linsene er biokompatible med øyevev og hypoallergene, så etter implantasjon vil ikke immunsystemet avvise linsen. IOL-er krever ikke livstidserstatning, slik at pasienter bare kan betale én gang for kvalitetssyn.

De optiske egenskapene til IOLer laget av forskjellige materialer varierer lite, i motsetning til sikkerhetsprofilen. Det antas at hydrofobe akryllinser er de mest effektive i alle henseender. For en tid siden ble øyeleger møtt med problemet med uklarhet og forkalkning av hydrofile akryllinser, men nye modeller fra Bausch&Lomb, STAAR, Surgical og HumanOptics er av høy kvalitet.

Silikonlinser viser stabilitet, spesielt hos pasienter som ikke har samtidige patologier. Silikon IOLer anbefales også for barn. Når du velger intraokulære linser, er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare produksjonsmaterialet, men også egenskapene til produksjon, levering og lagring. Det er en oppfatning at silikonlinser kan bli uklare hvis de oppbevares feil. Hvis IOL-pakken blir stående i et antiseptisk miljø, vil overflaten på linsen endres.

Harde og myke intraokulære linser

Phacoemulsification regnes som gullstandarden for behandling av linseopaciteter over hele verden. Dette er en sømløs operasjon som involverer implantasjon av en intraokulær linse gjennom et mikrosnitt. For å føre linsen gjennom 2,5 mm snittet må den rulles opp, noe som kun gjelder myke linser. Selve linsen retter seg i øyet og erstatter linsen.

Tidligere ble kataraktfjerning utført gjennom et snitt på opptil 12 mm, som okkuperte halve omkretsen av hornhinnen. De uklare massene av linsen ble fjernet helt, og installerte en stiv intraokulær linse. Etter en slik intervensjon ble det lagt en sutur i 6 måneder.

Sfærisk og asfærisk

Eldre mennesker er ikke bare utsatt for grå stær, men også for sfærisk aberrasjon. Etter 45 år begynner mange å oppleve visuelle ubehag når de kjører i mørket, og nærsynet er betydelig redusert. Lignende symptomer kan vises selv i fravær av grå stær, fordi de er forårsaket av en reduksjon i øyets følsomhet på grunn av endringer i linsens form. Normalt har dette elementet i øyet en sfærisk form.

En asfærisk linse har en slik form at når lys treffer et punkt, vil den brytes med samme kraft. Den optiske kraften til linsen er den samme i midten og i kantene, noe som er viktig for å sikre syn om natten når pupillen utvider seg. Asfæriske linser har en viktig fordel: minimal gjenskinn fra sterkt lys om kvelden og natten. Slike linser anbefales for sjåfører for å beskytte øynene mot frontlysene til møtende trafikk. I tillegg gir asfæriske intraokulære linser forbedret kontrast og fargegjengivelse.

En asfærisk intraokulær linse gjenskaper nesten alle egenskapene til en ung linse. Implantasjon av en slik linse forbedrer ikke bare synsskarphet, men forbedrer også kvaliteten i nærvær av høy kontrastfølsomhet. Asfæriske linser forbedrer skarpheten og kontrasten til synet, slik at eldre mennesker kan se som de gjorde da de var yngre.

Asfæriske linser er ennå ikke testet i Russland, men de er mye brukt i mikrokirurgi i vestlige land. Sfæriske linser bryter lysstråler med ulik styrke i midten og i kantene, noe som skaper lysspredning. Blending og blending kan dukke opp.

Monofokal og multifokal

Friske mennesker ser like godt på alle avstander. I ungdommen er linsen gjennomsiktig og elastisk, noe som lar deg umiddelbart justere til enhver avstand, men etter 40 år lider de fleste av aldersrelatert langsynthet (presbyopi). Dette er en tilstand hvor linsen mister sin elastisitet og ikke kan gi klart nærsyn.

Monofokale linser gir godt avstandssyn, men for nær arbeid trenger en person briller med plussglass. Dette er fordi monofokale linser er laget av et syntetisk materiale som ikke endrer form slik en naturlig linse gjør.

Monofokale linser brukes oftest ved kataraktkirurgi. Denne linsen gir godt avstandssyn uavhengig av lysforhold, men når du arbeider med små detaljer kan det være nødvendig med briller med mindre korreksjon. Monofokal linseimplantasjon er det beste alternativet for folk som ikke har noe imot å bruke briller fra tid til annen.

De er et mer moderne alternativ. De er delt inn i flere soner som er ansvarlige for syn på forskjellige avstander, noe som gjør at en person alltid kan se godt. Multifokale linser anses som banebrytende i kataraktmikrokirurgi. Disse IOL-ene gir like godt nærsyn, avstandssyn og mellomsyn.

Den komplekse strukturen til linser bestemmer deres høye pris. Dette er den mest moderne og effektive typen IOL. Multifokale linser har ultrapresise optiske egenskaper, takket være at de fokuserer bildet samtidig til flere forskjellige punkter.

Toriske IOLer for astigmatismekorreksjon

Astigmatisme utvikler seg når overflaten av hornhinnen eller linsen endrer form. Pasienter med denne diagnosen er vanligvis foreskrevet briller med sylindriske linser, men moderne øyemikrokirurgi gjør det mulig å korrigere brytningsfeil ved å implantere intraokulære linser. Det er bemerkelsesverdig at når en standard kunstig linse implanteres for behandling av grå stær, gjenstår astigmatisme.

Å installere en torisk linse vil korrigere både grå stær og astigmatisme. Denne linsen er installert strengt i henhold til merkene for å sikre godt syn. Før du implanterer en torisk intraokulær linse, må legen gjøre komplekse beregninger. Linser velges individuelt for hver pasient, så prisen er vanligvis høyere enn for konvensjonelle IOL-er.

Multifokale torics er den dyreste typen intraokulære linser. Multifokale toriske IOLer korrigerer astigmatisme og kvitter seg med grå stær, og gir også utmerket syn på alle avstander.

Imøtekommende linser

Slike linser gir like godt syn nær og fjern, så ytterligere optisk korreksjon er ikke nødvendig. Linsen er i stand til å endre posisjon i øyet, og opprettholder normal fokusering av objekter på netthinnen. Dermed imiterer imøtekommende monofokale linser naturlig akkommodasjon.

Den eneste testede modellen av linser er CRISTALENS IOL, utviklet i USA. Disse linsene anbefales for de som bruker mye tid på å lese og jobbe ved datamaskinen.

Linser med beskyttelsesfilter

Øyelinsen har beskyttelse som blokkerer det skadelige spekteret av solstråling og bevarer helsen til netthinnen. De fleste kunstige linser har et ultrafiolett filter som gjenskaper beskyttelsesfunksjonene til den naturlige linsen. Noen studier viser at bruk av linser med beskyttende belegg reduserer oppfatningen av blånyanser i lite lys.

De beste modellene av intraokulære linser er også malt med gult pigment for å oppnå maksimal likhet med den naturlige linsen. Dette belegget blokkerer blått lys, som er en del av det usynlige spekteret. Behovet for å blokkere det blå lyset i spekteret forblir imidlertid kontroversielt, fordi hovedfaren for netthinnen kommer fra den fiolette delen. I mellomtiden, uten blått lys, kan kroppens døgnrytme bli forstyrret og skumringssynet kan bli dårligere.

IOL-produsenter og populære modeller

Rayner-selskapet, som produserte de første IOL-ene, er fortsatt i drift, men amerikanerne er anerkjent som lederen i denne nisjen. De mest populære er linser fra Alcon, som har produsert mer enn 25 millioner IOL over 12 års drift. Du kan også fremheve selskapet Bauch+Lomb, som produserer premium linser. Lederne innen produksjon inkluderer Medennium Inc. California med sine "gel"-linser og Abbott Medical Optics, som produserer hovedsakelig imøtekommende modeller.

Blant europeiske produsenter er IOL-er fra de tyske selskapene Carl Zeiss (universell LISA-linje) og Human Optics (rimelige asfæriske IOL-er med et beskyttende filter) høyt verdsatt. Den britiske produsenten Rayner tilbyr linser med forbedrede kanter, noe som reduserer risikoen for bivirkninger. Rayner bruker materialer som passer for pasienter med svært sensitive øyne.

Mindre populære linser er VSY Biotechnologe (Nederland), Staar (Sveits), Hoya Surgical Optisc (Japan), Latan (Russland). Det skal forstås at det ikke er identiske IOLer; hver har sine egne fordeler og ulemper som må vurderes individuelt.

Populære IOL-modeller

1. IOL Acrysof Single-Piece (Alcon, USA). Monoblokk-linser laget av hydrofobisk akryl AcrySof. Disse trygge og hypoallergene IOLene har en kort tilpasningsperiode. Risikoen for linseavstøtning, sekundær kataraktutvikling og kataraktinfeksjon er minimal fordi den settes inn gjennom engangsinstrumenter.
2. AcrySof-Piece IOL (Alcon, USA). Tredelte linser for maksimalt syn og stabilitet. Modellen er laget av hydrofob akryl (optikk) og polymetylmetakrylat (støtte). Takket være fleksibel akryl er operasjonen med å sette inn en slik linse lite traumatisk.
3. IOL Acrysof Natural IQ (Alcon, USA). En asfærisk IOL-modell som øker ikke bare synsskarphet, men også kvaliteten (lysstyrke, kontrast, klarhet). Produsenten lover stabilt syn i enhver belysning. Linsene har et ekstra gult filter som beskytter netthinnen og forhindrer utvikling av makuladegenerasjon.
4. AcrySof IQ Natural IOL (Alcon, USA). Det beste alternativet når det gjelder kvalitet, funksjonalitet og kostnad. Med denne IOL kan hornhinneastigmatisme reduseres eller til og med elimineres fullstendig. Når linsene er installert, trenger ikke pasienten lenger å bruke briller for fjernsyn.
5. IOL AcrySof RESTOR Natural IQ (Alcon, USA). En veldig populær modell, som er anerkjent som en av høyeste kvalitet og pålitelig. Multifokale IOLer brukes til å behandle grå stær og aldersrelatert langsynthet. En person blir kvitt behovet for å bruke briller og kontakter, siden optikken til IOL har en diffraktiv struktur.
6. AcrySof IQ ART IOL (Alcon, USA). Disse IOL-ene gir utmerket synkvalitet på alle avstander. Den multifokale modellen gjør det mulig å kurere ikke bare grå stær, men også å korrigere aldersrelatert langsynthet og hornhinneastigmatisme.
7. IOL LISA tri 839 MP (Carl Zeiss, Tyskland). En asfærisk modell som lar deg gjenopprette selv svært redusert syn (nærsynthet innenfor -20 dioptrier, langsynthet innenfor +10 dioptrier, astigmatisme opp til 3-4 dioptrier). Linsene gir syn av høy kvalitet på grunn av minimal lysspredning og høy kontrast, og den unike overflatedesignen eliminerer gjenskinn.
8. IOL LISA tri toric 939 MP (Carl Zeiss, Tyskland). Modell med gult filter som beskytter netthinnen mot ultrafiolett stråling. Slike IOLer anbefales for høye brytningsfeil. Asfæriske linser gir normal bildeskarphet og kontrast.
9. Hydro-Sense Aspheric (Rumex, Storbritannia). Sammenleggbar bikonveks IOL med hydrofil struktur. Denne modellen er bakkammer og er derfor egnet for behandling av grå stær. Asfæriske IOLer er laget av akryl.
10. CT ASPHINA 603P (Carl Zeiss, Tyskland). Asfærisk monofokal modell laget av hydrofil akryl. Linsen har et ultrafiolett filter. Den asfæriske utformingen sikrer aberrasjonsnøytralitet og negativ sfærisk aberrasjon. Modellen har samme brytningskraft i alle områder, noe som hjelper til med å fokusere lyset på ett punkt og opprettholde godt syn nær eller langt.
11. Aspira-aAy (Human Optic, Tyskland). Asfærisk bakre kapsellinse laget av hydrofil akryl. IOL har et gult filter og en skarp kant for å forhindre bakre kapselopacifisering og sekundær grå stær. Linsens strukturelle egenskaper gjør det mulig å minimere optiske anomalier.
12. Artisan (Ophtec, Canada). Fremre kammer IOL, som anbefales i vanskelige tilfeller (kontraindikasjoner for laserkorreksjon, tynning eller dystrofi av hornhinnen, høy grad av nærsynthet eller langsynthet). Linsene er laget av polymetylmetakrylat og kan monteres på et barn ettersom hvert par lages på bestilling.

Bunnlinjen

Etter å ha studert de forskjellige typene av intraokulære linser, blir det klart hvorfor kostnadene ved kataraktkirurgi varierer så mye. Det er nødvendig å ta hensyn til samtidige synshemminger, pasientens alder, hans profesjonelle aktivitet, tilgjengeligheten av førerkort og mye mer. Når du velger en IOL, er de viktigste hensynene stabilitet, sikkerhet og bioreaktivitet.

Kostnaden for en IOL avhenger av dens funksjoner og merke. Før operasjonen velger legen sammen med pasienten linser avhengig av de individuelle anatomiske og optiske egenskapene til øynene. Legen tar også hensyn til pasientens ønsker, hans faglige aktiviteter og livsstil. Vanligvis velger spesialister en IOL som gir godt nærsyn, men det er tilfeller hvor avstandssyn er viktig for pasienten (sjåfører, jegere, fiskere). Det finnes linser som lar deg se like godt på alle avstander, men dette er dyre IOL-er.

Den menneskelige linsen har av natur naturlige beskyttende funksjoner som lar den nøytralisere de skadelige effektene av sollys og annen skadelig lysstråling, og filtrerer skadelige deler av lysspekteret. Netthinnen i øyet er naturlig beskyttet, og det er grunnen til at den menneskelige linsen over tid får en gulaktig fargetone.

I følge vitenskapelig forskning har de mest skadelige strålene i lysspekteret en lengde innenfor 500 nm. Dessuten, jo eldre en person er, jo mer skadelig stråling filtrerer linsen. For eksempel vil linsen til en 50 år gammel pasient overføre omtrent 70% av bølgene med en lengde på 400-500 nm, og ved 75 år vil dette tallet nå 25%.

Det er klart at hvis en pasient utvikler grå stær og er planlagt for phacoemulsification, vil linsen bli fjernet, og sammen med det vil personen miste sitt naturlige filter. Med alderen vil den kunstige linsen ikke lenger gulne, og beskyttelsesgraden øker ikke.

I dag har alle IOLer et UV-filter som blokkerer lysbølgelengder mellom 200 og 400 nm. For omtrent 25 år siden ble imidlertid linser med fargede filtre oppfunnet, og den vanligste av dem er gul. Det gir en enda høyere grad av beskyttelse mot de skadelige effektene av lys.

Øyeleger advarer imidlertid om at eiere av slike linser kan oppleve endringer i skumringssyn. Studier har bekreftet at graden av belysning påvirker dannelsen av hormonet melatonin i menneskekroppen. Interessant nok produseres den nøyaktig når den utsettes for bølger med en lengde på 480 nm. Melatonin er ansvarlig for søvn, så det kan bli forstyrret.

Imidlertid kan gule filter-IOLer forbedre fargegjengivelsen og bildekontrasten betraktelig. I følge studier øker slike linser synets klarhet betydelig og reduserer gjenskinn. Brukere av slike IOL har redusert risiko for fotofobi og cyanopsia, som kan være bivirkninger av kirurgi. Øyeleger mener at å filtrere ut skadelige blå lysbølger forbedrer responsen til fotoreseptorer.

Linser med gult filter er tilgjengelig i både økonomi- og premiumsegmentet.

Nedenfor skal vi se på eksempler på IOL med gule filtre som øyeleger kan tilby deg.

Acriva UD BB, Nederland

Dette objektivet imiterer den naturlige menneskelige linsen, som gir økt bildekontrast og forbedret fargegjengivelse. Type – asfærisk.

Det gule filteret i denne modellen fortjener spesiell oppmerksomhet: linsen har en lysere gulfarge enn andre IOL-er. Dette skyldes kromoforkonsentrasjonen på 0,02 %. Den lyse gule fargen har en rekke fordeler og ulemper, en av fordelene er økt kontrast, utmerket nattsyn.

Det gule filteret til denne linsen overfører ikke blå lysstråler på 400-480 nm; øyeleger anser dette området for å være optimalt. Dermed er netthinnen beskyttet mot UV-stråler, makulaen mot fototoksiske effekter.

Omtrentlig kostnad: 25 000 rubler.

AcrySof IQ Natural – Alcon (USA)

En veldig populær og utbredt modell. Det kalles ofte en "intelligent linse." Den har en asfærisk form og eliminerer praktisk talt risikoen for aberrasjoner (bildeforvrengning, fargegjengivelse).

Materiale - hydrofob akryl. Den elastiske gule modellen er designet spesielt for å beskytte øynene mot ultrafiolett stråling og skadelige blå stråler i spekteret.

Den asfæriske effekten oppnås takket være den spesielle formen på baksiden av IOL, som fokuserer lysstrålene på ett punkt og overfører dem til netthinnen slik at bildet er av høy kvalitet, klart og kontrasterende. Dessuten avhenger ikke effekten av belysning og tidspunkt på dagen.

Den gule fargen på linsen lar deg filtrere ut skadelige deler av spekteret ("blå" stråler) og beskytte øyet mot ultrafiolett stråling. Fargefilteret beskytter hornhinnen, fordi under operasjonen fjernes det naturlige filteret sammen med den naturlige linsen. Samtidig oppfyller metningen av det gule pigmentet i denne kunstige linsen medisinske standarder, så fargeoppfatningen vil ikke bli påvirket.

Omtrentlig kostnad: 19 500 rubler.

Hoya ISert 251 – Hoya Surgical Optics, Japan

Denne IOL er laget i Japan. Den har alle fordelene til klassiske asfæriske linser, men utmerker seg med en spesiell design - en monoblokk to-komponent. Støtteelementene (deres spiss) er laget av polymetylmetakrylat ved samtidig polymerisering, enkelt sagt: denne linsen vil være nøyaktig og pålitelig festet i kapselposen og vil innta en tydelig sentral posisjon. Denne presisjonen vil bidra til å unngå at haptikken fester seg til den optiske delen av linsen. Denne designen forenkler også prosessen med implantasjon og "folding" og deretter "utvidelse" av linsen på øyeeplet.

Linsen er laget av et innovativt materiale - hydrofobisk akryl, som eliminerer den "gnistrende" effekten. Samtidig har modellen et gult filter som beskytter mot ultrafiolette og skadelige blå stråler i spekteret.

Den asfæriske balanserte profilen til den optiske delen korrigerer perfekt sfæriske aberrasjoner i hornhinnen. Med denne linsen vil synet være stabilt, uten gjenskinn og glorier.

Omtrentlig kostnad: 32 000 rubler.

Diffractiva-aAY "Human Optics" (Tyskland)

Den elastiske modellen laget av hydrofob akryl har ifølge produsenten en optimal balanse mellom fjern- og nærfokus. Hvis belysningen er dårlig eller pasientens pupill er utvidet, er vekten lagt på avstandsfokus, men den nære lider ikke.

I den sentrale optiske sonen er diffraksjonselementet begrenset, og trinnhøydene reduseres gradvis, slik at man nesten helt unngår optiske forstyrrelser.

Optikkstørrelsen er 6,0 mm, den haptiske delen er 12,5 mm. Nærsyn tilsvarer en økning på 3,5 dioptrier.

Omtrentlig kostnad: 60 000 rubler.