Отстранување на забот на мудроста од коска. Специфични компликации од трауматска природа. Условни индикации за екстракција

• Во кои ситуации не се отстранува забот на мудроста?
  • Кога е потребно отстранување?
  • Можни компликации по отстранувањето
  • Третман на компликации

Проблемите по отстранувањето на забот на мудроста во долната вилица, последиците кои можат да настанат, долго време се проучувани во медицината. Иако некои експерти не секогаш имаат позитивен став кон отстранувањето на таканаречениот „Г8“ во медицинска смисла. Да, навистина, кога никнуваат, последните заби не секогаш носат пријатна сензација.

Овој процес може да биде болен, а по ерупцијата фигурата осум може целосно да биде уништена од кариес и мора веднаш да се отстрани. Но, има случаи кога присуството на умник е неопходно и треба да се третира. Во кои случаи е индицирано отстранување, кои умници треба да се „држат“ и третираат? Какви компликации може да се појават по отстранувањето?

Во кои ситуации не се отстранува забот на мудроста?

Во стоматологијата, забите на мудроста се сметаат за потпора за целата заби на вилицата. А во случај на протетика, на нив се поставува потпорна круна. Така, забот на мудроста го држи цврсто на вилицата. Во современите клиники, ако недостасува умник, се вградува имплант. Ова не само што ќе чини повеќе, туку и имплантот може да биде отфрлен од ткивата. Друга значајна изјава за зачувување на забот е извршувањето на товари за џвакање.

Вообичаени причини за задржување на умниците се:

• ерупцијата се јавува безболно, а забот станува правилно во забот, без да се меша во растот на другите или не го нарушува интегритетот на забот и го свиткува;
• забот не се меша со протетика или поставување на загради;
• присуство на правилно разреден антагонист заб кај забот на мудроста.

Во овие случаи, индицирано е зачувување. Во случај на оштетување на кариес, препорачливо е да се зачува забот што е можно подолго за, доколку е можно, да се користи во протетика.

Врати се на содржината

Кога е потребно отстранување?

И покрај терапевтскиот третман, забите на мудроста можат да бидат многу чувствителни на храна и температурни промени. Неопходно е да се отстрани забот на мудроста во долната вилица во следниве случаи:

1. Со коронарна артериска болест, кога има оток, силна болка. При првите симптоми, можете да ја отворите хаубата на забот и да го отстраните собраниот гној. Но, ако оваа состојба се повтори, тогаш таа се отстранува.
2. Ако е неправилно поставен во вилицата. На пример, кога круната е навалена на едната страна. Тогаш не само што е невозможно да се користи за протетика, туку во оваа положба може да ја оштети соседната забна глеѓ при џвакање.
3. Кога вилицата ќе стане толку полна со заби што следниот заб може да ги отстрани другите.

Во принцип, ако забот на мудроста влијае на интегритетот на забот, тогаш тој треба да се отстрани.

Врати се на содржината

Можни компликации по отстранувањето

Кога вади заб, стоматологот може да користи дупчалка. Коскеното ткиво на забот на мудроста е прилично силно и понекогаш не може да се отстрани само со форцепс, тогаш стоматологот прибегнува кон други хируршки инструменти. Ако забот е недостапен (во случај кога се јавува болка кога забот расте во непцата), стоматологот ја сече непцата под општа анестезија. Болката обично трае една недела по отстранувањето. Во првите два дена може да се забележи оток на образот. Болката може да стане интензивна кога храната ќе влезе во раната. Можни компликации по отстранувањето на забот на мудроста:

• зголемена телесна температура;
• крварење од раната;
• гноен мирис од устата.

Причината за ваквите компликации може да биде инфекција на раната или честички на забите кои остануваат во ткивото на непцата. Што да направите по отстранувањето со компликација?

Во такви случаи, треба да се јавите кај вашиот стоматолог за понатамошен третман.

Врати се на содржината

Третман на компликации

Последиците од отстранувањето, кои се комплицирани со инфекција, прво се подложени на санитарни услови усната празнина. Останатите делови од коренот се отстрануваат и се пропишува антибиотска терапија. Стоматолозите препорачуваат по вадењето на забот, да не се вади памучната газа откако ќе ја извадите од отворот за заб 10 минути. Долгото држење на таков тампон предизвикува инфекција на раната, пенетрација на интоксикација во длабоките ткива на непцата и понатаму во крвта. Долготрајното држење може да предизвика отстранување на згрутчувањето на крвта заедно со тампонот. Факт е дека таквата супстанца од крвта мора да остане во дупката на раната. Ја штити раната од инфекција;

Не треба да земате храна или пијалок 3-4 часа по отстранувањето. Ова придонесува за проширување на крвните садови, ширење на инфекција во дупката и можно крварење.

За време на операцијата, кога се ставаат конци на непцата, стоматолозите не препорачуваат нагли движења на вилиците. За време на операцијата, не треба да нанесувате топлина на раната. За подобро згрутчување на крвта, подобро е да поставите грејна рампа со мраз на образот. Спротивно на тоа, топлината предизвикува вазодилатација и инфекција на раната.

Плакнењето на раната со раствори од сода или камилица се смета за погрешно дејство. Како резултат на оваа постапка, згрутчувањето на крвта што останува во раната може да се отстрани, што ја штити раната од инфекции и го регенерира ткивото на непцата.

Стоматолозите препорачуваат бањи со раствор од сода или инфузија од камилица. За да подготвите раствор од сода, земете една кафена лажичка сода по чаша зовриена топла вода. По ова, смесата се лади до собна температура. Растворот од камилица се подготвува на следниов начин: 1 лажица масло. лажици мртви цветови од камилица по чаша зовриена вода.

Смесата се вари во водена бања 10 минути. Потоа оставете до 2 часа. Растворот се филтрира и се лади. Растворот може да се користи како бањи на вториот ден по отстранувањето. Нанесете го на следниов начин: внесете го во устата и држете го неколку секунди. По ова, полека ослободувајте ја течноста од устата.

На денот на отстранувањето има ограничувања за внесување храна. Не треба да јадете тврда и зачинета храна (месо, леб, зачини). Подобро е да се ограничите на лесни каши или храна за која не е потребно активно џвакање. Исто така, не мора да ги миете забите. Нема потреба да ја чепкате раната со чепкалка за заби или други предмети.

Првиот ден по отстранувањето, постои чувство на присуство на туѓа супстанција. Понекогаш по отстранувањето, лекарите ставаат посебен лек на раната, кој се раствора на вториот или третиот ден.

При отстранување на забот на мудроста се користат анестетици. Тие можат да бидат локални или општи (анестезија). Во вториот случај, лекарите дефинитивно ќе ги тестираат општите показатели за состојбата на пациентот пред операцијата. Што се однесува до локалните анестетици, лидокаинот се користи како анестезија. По отстранувањето, пациентот може да почувствува главоболка и болна болка во пределот на раната. По препорака на стоматологот се користат лековите против болки Темпалгин, Седалгин и Кетанов. За компликации, се користат антибиотици и антимикробни средства. Во случај на целулит или апсцес се користат ибупрофен и аспирин. Но, ова е привремена помош. Секоја компликација по отстранувањето на забот на мудроста се третира под надзор на лекар.

Забите на мудроста треба да се отстранат само ако е наведено.

Во случај на тешка ерупција или оштетување на кариес, треба да побарате помош од лекар. Постои мислење дека е подобро веднаш да се отстранат забите на мудроста, наместо да се чека додека не почнат да болат или да формираат гуми. Но, сепак, ова мислење е погрешно.

Забите на мудроста можат да бидат корисни за поддршка на забот. Ако ви се случува да подлежите на таква хируршка процедура, тогаш треба внимателно да се подготвите за тоа. Задолжително направете рентген и проверете дали коренот е несоодветен. Следењето на препораките на вашиот лекар по екстракција на заб ќе помогне да се избегне можни компликации.

Не жали за тоа изгубен заб. Ова сè уште не е вашата „мудрост“, туку само заб што понекогаш станува излишен.

Не секој стоматолог се согласува да ги лекува забите на мудроста. На крајот на краиштата, тешкотијата на терапијата лежи во нивната далечна локација во усната шуплина и честопати растат неправилно.

Без разлика на видот на хируршката интервенција, операцијата е секогаш стресна за телото. Отстранувањето на забот на мудроста не е исклучок. Како резултат на оваа манипулација, може да се појават компликации и за време на неговото спроведување и по операцијата.

Следното може да влијае на неповолниот тек на хируршката интервенција:

• нормално распоредување на корените или телото на заботво однос на забот;
• телото на катникот се наоѓа над гума за џвакање на пониско нивово споредба со соседните седум;
• присуство на искривени корени;
• локација на осмиот молар блиску до мандибуларниот каналили максиларен синус.

Компликациите за време на операцијата може да бидат предизвикани и од медицинска грешка. Затоа, многу е важно да се побара помош само од искусни и високо квалификувани специјалисти.

За време на манипулација, може да се појави дислокација или уништување на соседниот молар, оштетување на непцата, перфорација на максиларниот синус и други. Ајде да ја разгледаме секоја компликација поединечно.

Луксација или фрактура на соседниот молар

Оваа компликација е последица на непресметано оптоварување на седмиот молар. Неискусните специјалисти го користат соседниот заб како потпора за лифт, алатка дизајнирана да ја отстрани фигурата осум.

Како резултат на тоа, моларот вклучен во процесот почнува да се ниша или, во најлош случај, целосно се скрши.

Медицинска грешка може да доведе до губење на друг заб или потреба од негова реставрација.

Оштетување на непцата или други меки ткива на устата

Отсуство правилна техникаЕкстракцијата на забите може да резултира со значително сечење на непцата или руптура на меките ткива што го опкружуваат моларот.

Оваа последица често е резултат на случајно лизгање на инструментот и завршува со продолжено крварење.

Ситуацијата може да се поправи само со нанесување конци.

Фрактура на дел од алвеоларниот процес

Длабокото стегање на телото на забот со инструмент доведува до кршење на дел од алвеоларниот процес кој го држи моларот. Како резултат на тоа, жртвата, повторно од неискусен специјалист, може да ги почувствува острите рабови на коската во пределот на забот.

Оваа последица може да доведе до продолжено зараснување на раните.

Пациентот ќе бара дополнителен конзервативен третман.

Дислокација на долната вилица

Некои стоматолошки хирурзи веруваат дека примената на максимална сила е клучот за брзо отстранување на забот, особено кога е цврсто прикачен на коската. Сепак, таквите дејства може да доведат до дислокација на вилицата, особено кога долниот молар е елиминиран.

Всушност, модерната стоматологија ви овозможува да ги отстраните забите без употреба на физички напор.

Елиминацијата на дислокација на вилицата се врши со нејзино намалување, што мора да го изврши квалификуван специјалист.

Перфорација на максиларниот синус

Понекогаш помеѓу дното на максиларниот синус и коренот на забот на мудроста има релативно тенок слој коскеното ткиво, помалку од 1 см Причината за тоа може да биде заболување на непцата или вродени карактеристики на структурата на лицето.

Кога се отстранува забот, коскениот слој понекогаш се оштетува од коренот или целиот заб. Како резултат на тоа, може да дојде до крварење од носот, па дури и темброт на гласот може да се промени.

Сепак, најнепријатната можна ситуација е преостанатиот молар во синусот.

Последователно, туѓиот предмет се отстранува низ дупката во коската и на пациентот му се препишува антибиотска терапија.

Влошување по процедурата

Факторите наведени погоре може да предизвикаат компликации не само за време на операцијата, туку и некое време по нејзиното завршување. Покрај тоа, пациентот може сам да создаде проблеми за неговата благосостојба со тоа што не следи одредени правила за орална нега по операцијата.

Како и да е, за време на периодот на рехабилитација може да наидете не само на карактеристичната болка, треска и крварење, туку и низа други последици.

Болка

Во зависност од сложеноста на операцијата, ефектот на анестезија завршува по 1 - 3 часа. Тогаш пациентот се соочува со болна болка, која може да се елиминира со земање таблета против болки.

Овој феномен два дена се смета за нормален по кој било тип на операција. Меѓутоа, што треба да направите ако поминат 3 дена, а болката само се влошува?

Присуството на зголемени пулсирачки, кинечки сензации може да укаже на почетокот на воспалителен процес, особено ако тие се придружени со треска. Покрај тоа, постојаната болка може да биде и знак за остатоци од дел од забот во штекерот.

Затоа, треба да се јавите кај вашиот лекар ако, 10 часа по операцијата, природата на сензациите не се промени на кој било начин или симптомот не исчезне во рок од 2-3 дена.

Исклучок е присуството на процеси паралелни со отстранувањето на забот на мудроста - одвојување на коскеното ткиво или шиење. Во овие случаи, заздравувањето на раните трае подолго (од 7 до 10 дена).

Алвеолитис

Оваа последица е воспаление на штекерот како резултат на неговата инфекција по екстракција на заб. Провоцирачкиот фактор на процесот може да биде нецелосно отстранување на моларот. Различни истовремени хронични воспаленија на непцата и меките ткива на усната шуплина, како и сувата шуплина, исто така, може да предизвикаат сериозни компликации.

Симптомите на последиците се јавуваат 1 - 3 дена по операцијата. Пациентите чувствуваат болка во пределот на раната, Лош мирисод устата, сива плоча во дупката.

Само стоматолог може да го елиминира алвеолитисот со извршување на серија специфични манипулации.

Хематом

Оштетувањето на крвните садови и меките ткива, кое е составен дел од екстракцијата на забите, може да предизвика хематом. Понекогаш тоа е придружено со синкаста промена на бојата на кожата на лицето во областа на операцијата. Сепак, по 2 до 3 дена, опишаните симптоми исчезнуваат сами од себе. Ова е често случај со пациенти кои страдаат од дијабетес мелитуси хипертензивни пациенти.

Ако хематом е придружен со зголемена болка и температура, а отокот продолжува да расте, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Во ординацијата, стоматологот може да направи засек на непцата и да ја измие раната со антисептик. Во тешки случаи, исто така е неопходно да се инсталира дренажа за да се исцедат гнојните акумулации.

Зголемување на температурата

Ако, по отстранувањето на забот на мудроста, температурата на пациентот се зголеми за 37,2 - 37,5, тоа е нормално. Обично овој феномен е знак на зараснување на раните и може да се забележи навечер 2 - 3 дена.

Ако температурата се издигне над наведените граници и се намалува само кога земате антипиретик, веднаш контактирајте со специјалист за соодветно лекување на раната.

Најверојатно развивате инфекција. Предвесник на сериозни последици може да биде отсуството на заштитен згрутчување на крвта во штекерот, главоболка и црвенило на непцата.

Крварење

Екстракцијата на забот на мудроста ретко е придружена со сериозно крварење. Нормално, крвта се згрутчува во рок од 1 до 2 минути по операцијата. Мало испуштање на црвена течност може да се забележи уште 1 до 3 дена по завршувањето на манипулацијата.

По одреденото време, постоперативните симптоми исчезнуваат сами од себе. Меѓутоа, доколку овој феноменне избледува, треба да побарате помош од специјалист. Можно е да е оштетен голем сад при отстранување на забот на мудроста.

Крварењето се елиминира со нанесување на специјален сунѓер. Понекогаш раната можеби ќе треба да се шие.

Вреди да се напомене дека оваа компликација е забележана најчесто кај хипертензивни пациенти. Затоа, не се препорачува да се изврши операција без претходно да се намали крвниот притисок.

Покрај тоа, квалификуван специјалист не треба да го ослободи пациентот додека крварењето целосно не престане.

Парестезија

Оваа компликација се манифестира во форма на вкочанетост на јазикот, усните или брадата и е последица на оштетување на фацијалните нерви.

Времетраењето на овој феномен кај пациентот може да се забележи 1-2 недели, а за некои парестезијата станува доживотен придружник.

Во овој случај, рационално е да се разговара за третман со невролог.

Периоститис

Популарно, оваа последица се нарекува гума, која се формира како резултат на избувнување на воспалителниот процес по отстранувањето на забот на мудроста.

Карактеристични симптоми на периоститис се општа слабост на телото, треска, отекување на образите, остра болка.

Во овој случај, стоматолозите пропишуваат антибиотска терапија за курс од 5 до 20 дена.

Најчеста последица од операцијата е болка. За да се намали неговиот интензитет и да се спречи развојот на воспалителниот процес, се препорачува:

1. По завршувањето на операцијата, штекерот за заб треба да биде покриен со стерилен брис.Во овој случај, треба да го држите, стискајќи ја горната и долната вилица, 30 - 40 минути. Ова ќе го спречи крварењето.
2. Треба да се воздржите од јадење 2-3 часа по отстранувањето на забот на мудроста.Потребно е да се остави време за формирање на заштитен слој на свежа рана.
3. За да се намали веројатноста за оток, како и да се спречи зголемена болка по завршувањето на анестезијата. Препорачливо е да нанесете мраз или навлажнета вода на образот ладна водасалфетка. Компресот мора да се обновува секој час и да се чува 10 - 15 минути.
4. Во првите неколку дена, треба да џвакате храна со помош на вашите катници.се наоѓа на страната спротивна на раната за да се избегне повреда.
5. Кога силна болкаСе препорачува да се земе антиинфламаторно средство против болки, на пример, нимесил, кетанов или темпалгин. Овие лекови се контраиндицирани во присуство на чир на желудникот и алергии на активните состојки.

Категорични забрани

За време на периодот на рехабилитација е забрането:

1. Јадење топла храна и пијалоци 2-3 дена по операцијата.Игнорирањето на правилото може да ја зголеми болката и да предизвика развој на воспалителен процес.
2. Во првите 24 часа, не се препорачува миење заби или плакнење на устата.поради можно оштетување на раната и инфекција.
3. Вреди да се воздржите од пиење алкохол и пушење. Лоши навикиможе да предизвика развој на воспалителен процес.
4. Затоплување на образите или посета на сауна е исто така неприфатливо.Сето ова може да предизвика флукс или оток во областа на раната.

„Мудрци“ - ова име е поврзано со периодот на нивната ерупција: тие обично растат кај некоја личност доста зрела возраст- од 18 до 24 години, а понекогаш и подоцна. Врз основа на нивниот реден распоред во забот (почнувајќи од центарот), таквите заби понекогаш се нарекуваат „осмици“ или „трети катници“ (катник е голем молар). Типично, едно лице има 4 мудрост заби. Според резултатите од бројни студии, тие не вршат одредени функции во текот на процесот на џвакање, иако имаат иста структура како и другите заби. Потребата да се отстранат забите на мудроста се јавува во случаи кога тие не можат да еруптираат или да растат неправилно (на пример, хоризонтално), а со тоа да ги оштетат блиските заби. Тешко пристапната локација го отежнува процесот на чистење на мудроста, што предизвикува развој на кариес. Поради постепеното уништување на забот на мудроста, се зголемува пролиферацијата на бактериите, што често доведува до воспалителни процеси и развој на инфекции.

Индикации за отстранување на забот на мудроста

Отстранувањето на забот на мудроста се препорачува во случаи кои укажуваат на компликации предизвикани од нарушување на растот на забите. Кога ќе се појават вакви проблеми, пациентите забележуваат болка во областа на ерупција на забите, отежнато отворање на устата, црвенило и отекување на непцата, треска и непријатен мирисод устата, непријатност при џвакање, болно голтање.

Индикациите за отстранување на забот на мудроста се директно поврзани со симптоми кои укажуваат на воспалителен процес или инфекција:

• развој на перикоронитис - процес на тешко избивање на забите, што резултира со воспаление на непцата што ја покрива („хаубата“) и пародонталните ткива;
• абнормален раст на забите (на пример, под агол или хоризонтално), што резултира со оштетување или уништување на блиските заби;
• уништување на забот на мудроста поради кариозни лезии;
• трауматски процес на ерупција на забите, кој првенствено е поврзан со оштетување на непцата, повреда на мукозната мембрана на внатрешната површина на образите, формирање на лузни, развој на воспалителен процес итн.;
• формирање на фоликуларна циста во коренот на забот на мудроста;
• развој на апсцес или целулитис предизвикан од неправилно поставување на забот на мудроста;
• остеомиелитис на вилиците во областа на ерупција на забот на мудроста;
• развој на тригеминален невритис фацијален нервпоради тешко избивање на умниците, како и други проблеми.

При најмала непријатност предизвикана од болното избивање на умник, се препорачува веднаш да се консултира стоматолог, кој ќе спроведе преглед и врз основа на рендген објективно ќе ја процени ситуацијата за да донесе соодветна одлука.

Еден од најчестите проблеми е тешкотијата при ерупција на умник, што доведува до воспаление на непцата кои делумно го покриваат забот, т.н. „хаубата“. Нејзината постојана траума од тврда храна, како и формирање на дентален плак, создава многу поволни условиза зголемена пролиферација на патогени бактерии. Така, околу забот на мудроста се формира фокус на инфекција, а пародонталните ткива стануваат воспалени.

Задоцнет контакт со специјалист или целосен недостаток на третман за оштетениот умник е полн со развој на сериозни компликации. Најчести од нив се остеомиелитис на вилицата, апсцес или целулитис. Затоа е толку важно да се уверите во тоа здравствена грижабеше обезбедена на пациентот во најкраток можен рок.

Постапка за отстранување на забот на мудроста

Отстранувањето на забот на мудроста бара квалификуван пристап од компетентен специјалист, така што оваа операција треба да ја изврши искусен, обучен стоматолог. Пред постапката, лекарот треба да спроведе рендгенски преглед на заболениот заб за да ја утврди неговата локација, како и структурните карактеристики.

Постапката за отстранување на забот на мудроста, доколку пациентот навремено ја контактира стоматолошката амбуланта, е речиси безболна, под локална анестезија и последователно нема никакви непријатни компликации. Обично оваа операција се состои од следниве чекори:

• вршење локална анестезија (анестезија);
• засек во непцата за да се обезбеди пристап до заболениот заб;
• отстранување на забите на мудроста со помош на современи стоматолошки инструменти;
• шиење на непцата.

Во повеќето случаи, стоматолозите користат конци за шиење кои не се апсорбираат за да нанесат конци, кои може да се отстранат речиси безболно неколку дена откако раната ќе зарасне на местото на извадениот заб. Ако постапката за отстранување на забот на мудроста е спроведена правилно, тогаш заздравувањето на раната од извадениот заб ќе се случи брзо и без компликации. Во овој случај, пациентот мора внимателно да се придржува до препораките на стоматологот во врска со оралната хигиена.

Анестезија за отстранување на забот на мудроста

Отстранувањето на забот на мудроста најчесто се врши со локална анестезија. Се користи како анестезија различни начинии средства.

Процесот на локална анестезија се одвива на следниов начин: инјектираната супстанција делува на нервот, блокирајќи го нервниот импулс кој пренесува сигнал за иритација на нервните завршетоци (т.е. болка) до мозокот. Така, лицето станува имуно на болка во местото каде што делува активната супстанција. По некое време, оваа супстанца се елиминира од телото, а нервните импулси се целосно обновени.

Анестезијата за отстранување на забот на мудроста може да се користи во различни форми.

• Инфилтрационата анестезија е најчестиот тип на локална анестезија што се користи за третман и отстранување на катници или забни канали, како и за забни операции на забната пулпа. Преку шприц, анестетикот се инјектира во мукозната мембрана, непцата или интраосеозно.
• Апликациската анестезија е површна анестезија. Се користи во форма на спрејови и гелови главно за отстранување на подвижни (бебешки) заби кај децата, како и за отстранување на забен камен и наслаги, дезинфекција на оралната слузница пред да се воведе подлабок анестетик.
• Кондукциската анестезија е подлабок тип на анестезија и се одвива во големи хируршки интервенции: забни операции на непцата, отстранување на големи катници итн. Активна супстанцијасе инјектира во гранките на тригеминалниот нерв.
• Интралигаментарната анестезија се користи од стоматолозите за вкочанетост на индивидуален заб. Во овој случај, анестетикот се инјектира директно во лигаментот во близина на забот.

Еден од најдобрите анестетици кои широко се користат во современата стоматологија се супстанциите базирани на Articaine. Нивните имиња се „Септанест“, „Ултракаин“, „Убистезин“ итн. Времетраењето на дејството на таквите лекови против болки е до 6 часа. За астматичари, пациенти со алергиски заболувања, како и бремени жени и доилки, индициран е лекот Мепивастезин.

Операција за отстранување на мудрост заб

Отстранувањето на забот на мудроста може да биде едноставно или сложено, во зависност од степенот на оштетување на забот и видот на проблемот што се појавил. При едноставно отстранување на забот на мудроста, се користат форцепс и лифтови, а самата процедура не вклучува сложени манипулации во форма на засеци на непцата и дупчење на одредена област на коската.

Во овој случај, операцијата за отстранување на забот на мудроста се изведува чекор по чекор:

• утврдување на присуство или отсуство на пациент алергиски реакцииза било какви лекови да се избере оптимален метод на анестезија;
• земање анамнеза - детално испрашување на пациентот за присуство на сериозни болести (со цел да се спречи развој на компликации за време на операцијата или постоперативниот период);
• администрација на анестетик;
• чекање за појава на анестетички ефект по анестезија (приближно 3-5 минути);
• подготовка на стоматолог за операција (избор на медицински инструменти врз основа на локацијата на забот на мудроста, неговата состојба, присуството на инфекција, воспалителен процес итн.);
• извршување на операција со помош на специјална стоматолошка опрема;
• шиење на штекерот на забот за да се забрза заздравувањето на раните.

Едноставната процедура за вадење на заб мудрост обично трае до 10 минути (со исклучок на времето на чекање за анестетичкиот ефект). Пациентот мора повторно да посети стоматолог неколку дена по операцијата.

Во комплицирани случаи, при изведување на стоматолошка операција за отстранување на умник (најчесто импактиран заб кој не може целосно да еруптира, или заб со хоризонтален правец на раст), се користи дупчалка, се прават засеци на непцата. а раната е нужно зашиена. Подготовката за самата процедура е слична на онаа за едноставно вадење заб, со единствена разлика: времето на чекање за да стапи на сила анестетикот се зголемува на 10 минути. Целиот опсег на манипулации поврзани со отстранување на забите на мудроста се врши исклучиво во медицински услови кои ги задоволуваат хигиенските стандарди и стерилитет. Постапка комплексно отстранувањеумниците обично вклучуваат голем број дејства:

• правење засек на меките ткива;
• дупчење или отсекување на областа на коските што се наоѓа над забот на мудроста;
• екстракција на заби со помош на стоматолошки инструменти;
• шиење на раната.

Неколку дена по операцијата, пациентот повторно се прегледува. Стоматологот ги отстранува конците само откако ќе се увери дека раната е зарасната и дека нема знаци на воспаление или инфекција. Постоперативниот период обично е придружен со 5-дневен курс на антибиотска терапија.

Ултразвучно отстранување на забите на мудроста

Отстранувањето на забот на мудроста може да се изврши со користење на различни медицински технологии. Во денешно време го најдов мојот широка применаХирургијата со ултразвук (т.н. „пиезохирургија“) е една од најпознатите современи техники, кој се користи при изведување манипулации поврзани со коскеното ткиво, како и изведување хируршки операции во максилофацијалната област со различен степен на сложеност.

Ултразвучното отстранување на забите на мудроста со помош на специјална опрема има голем број на предности и гаранции:

• способност да се извршуваат операции на најнепристапните места;
• минимално ниво на траума на ткивата и усната шуплина;
• отсуство на повреди на оралната мукоза и коските (оток, силна болка, загревање);
• значително намалување на постоперативните компликации;
• висока прецизност на извршените манипулации, што доведува до предвидлив резултат;
• брзо зараснување на раните по операцијата.

Во тешки случаи, на пример, како отстранување на импактиран (неизникнат) умник, ултразвучниот систем станува најдобра опцијаза операцијата, бидејќи употребата на вежба може да доведе до опасни последициво форма на повреда на мандибуларниот нерв или максиларните синуси. Кога пристапот до забот на мудроста е ограничен поради неговата далечна локација во усната шуплина, доста е тешко да се работи со ротирачки забни инструменти. Затоа, отстранувањето на забот на мудроста со помош на ултразвук е рационален начин за извршување на овој тип на операција.

Отстранување на умник за време на бременоста

Отстранувањето на забот на мудроста за време на бременоста е дозволено само во случаи кога идната мајка има проблеми поврзани со ерупција или неправилен раст на забот. Особено, ова е силна болка, оток на мукозната мембрана, треска, воспаление во усната шуплина и други проблеми.

Отстранувањето на умниците за време на бременоста во првиот триместар не се препорачува поради можни ризици за фетусот. Операцијата се изведува само во екстремни случаикога, поради нарушен раст на забите, се забележуваат симптоми на тешко воспаление.

Во вториот семестар, нивото на ризик од закана за фетусот значително се намалува, па ако е неопходно да се извади заб мудрост, индицирана е операција. Меѓутоа, во овој случај, треба да запомните за можноста за токсични ефекти на анестетиците врз телото на идната мајка и детето. Доколку е можно, сепак е препорачливо отстранувањето на мудроста да се одложи до постпарталниот период.

Во третиот семестар од раѓањето бебе, можно е отстранување на забот на мудроста, но повторно само во екстремни случаи, поради ризикот од предвремено раѓање. За време на доењеНема контраиндикации за манипулации за отстранување на забите на мудроста, но и во овој случај, стоматологот треба да користи анестетици со најниско ниво на токсичност.

Неопходно е да се разбере дека секоја хируршка интервенција, вклучително и вадење заби, е вистински стрес за човечкото тело, а особено за трудниците. Затоа, пред да прифатите конечна одлукаПред да изврши операција, искусен стоматолог внимателно ги разгледува алтернативните средства и методи. Доколку ситуацијата не е критична, вадењето на забите се одложува до постпарталниот период. За среќа, денес постојат специјални анестетици развиени за бремени жени. Тие се апсолутно безбедни бидејќи не можат да навлезат во плацентарната бариера до фетусот.

Отстранување на забот на мудроста под анестезија

Отстранувањето на забот на мудроста може да се изврши под општа анестезија во случаи кога забот е целосно или делумно уништен, како и ако има сложена структура на коренот. Општата анестезија му овозможува на лекарот лесно да ги отстрани сите забни фрагменти без да се грижи дека пациентот ќе почувствува болка или случајно ќе се повреди на медицински инструменти поради ненадејно движење.

Екстракција на заб мудрост под анестезија може да се врши само во професионални стоматолошки клиники. Процесот на спроведување на таква операција обично вклучува стоматолошки хирург, анестезиолог, а во некои случаи и компетентен реаниматор.

Меѓу главните предности на екстракција на заб под општа анестезија се следниве:

• целосно отсуство на болка и непријатност за време на операцијата;
• спречување на пациентот да развие паничен страв;
• способност за извршување сложени операции за отстранување на забите на мудроста;
• елиминирање на можноста за случајна повреда.

При отстранување на умник од кое било ниво на сложеност, општа анестезија овозможува да се оваа постапкабрзо и на највисоко професионално ниво. Ќе биде и општа анестезија најдобра опцијадоколку е потребно да се замени вилицата со протетика, да се извлечат оштетените заби и нивните фрагменти, разгранети корени, да се изврши киретажа или киретажа. По операцијата, пациентот може да доживее чувство на непријатност, што обично се поврзува со заздравувањето на ткивото, но овој процес не трае долго. Се разбира, пред да одлучи да подлежи на операција за отстранување на забот на мудроста под општа анестезија, лекарот мора да ја процени физичката состојба на пациентот: присуство на алергиски реакции на какви било лекови, како и кардиоваскуларни заболувањаили други сериозни состојби за кои општа анестезија може да биде контраиндицирана.

Отстранување на горниот умник

Отстранувањето на забот на мудроста е многу сложена операција, особено кога забот има значително оштетување или уништување, како и закривен корен. Често, кога избиваат горните и долните умници, се јавуваат проблеми поради тоа што овој процес се одвива бавно, а не целосно, поради што забот останува под слузокожата, која е повредена од цврста храна и предизвикува болка во лице. Ако забот на мудроста не избие целосно, во него се формира „кратер“, во чија шуплина се акумулира храна. Тоа доведува до развој на кариес, како и појава на непријатен мирис од усната шуплина.

Отстранување горен забмудроста се врши поради нејзиното кариозно уништување или неправилен развој. Бидејќи забите на мудроста се сметаат за атавизми, бидејќи тие не вршат суштинска функција, препорачливо е да се отстранат наместо да се третираат. Треба да се напомене дека отстранувањето на горната „осумка“ е побрзо и полесно отколку отстранувањето на долната. Пред сè, ова се должи на неговата достапност.

Операцијата за отстранување на горниот умник се изведува под локална анестезија. Вообичаено, употребата на форцепс во форма на S од страна на стоматологот е доволна за успешна процедура. Меѓутоа, во тешки случаи, операцијата се спроведува чекор по чекор од стоматолошки хирург:

• непцата се сечат;
• забот се сече на помали фрагменти;
• делови од забот се внимателно отстранети;
• На исечената гума за џвакање се ставаат конци.

По операцијата, пациентот може да доживее оток и болка 3-5 дена, што обично се третира со лекови против болки.

Отстранување на долниот умник

Отстранувањето на забот на мудроста што има проблеми со растот, како и очигледно уништување, е единственото вистинскиот излез. Во овој случај, стоматолошки третман практично не се разгледува. Посебни потешкотии при вадењето на долниот умник создаваат неговата локација, како и фактот дека коската на долната вилица е многу погуста од горната. Специјална рентген направена пред постапката за отстранување ќе помогне да се избегнат разни компликации за време на операцијата. Со помош на рентген, топографијата на забот на мудроста, бројот и насоката на неговите корени, локализацијата на деструктивните фокуси во близина на оштетениот заб, како и други анатомски карактеристики. Без рентген, операцијата за отстранување е дозволена само кога вратот е изложен или забот е сериозно лабав.

Отстранувањето на долниот умник обично се случува под регионална анестезија, бидејќи локалната анестезија во овој случај е неефикасна. Типично, стоматолошки хирург започнува таква операција со помош на обучен асистент. Прво, се врши анестезија, а потоа се вршат хируршки процедури за отстранување на долната „осумка“. Ако забот е скриен под гума за џвакање („качулка“), лекарот прави засек и ја отвора непцата. По ова се ослободува забна круна, и со помош на директен или аголен лифт, корените се отстрануваат. Меѓу инструментите се користат и коронални и хоризонтални форцепси. Стоматолошкиот хирург потоа ја „гребе“ содржината на штекерот оставен по отстранувањето на долниот умник. Последната фаза од операцијата е шиење. За симптоми на воспаление, лекарот користи антисептик за миење на раната, како и антиинфламаторно средство за ставање во усната шуплина. Шиењето има корисен ефект врз заздравувањето на раните.

Отстранување на хаубата на забот на мудроста

Отстранувањето на умник е предизвикано од појава на сериозни проблемисо неправилен раст на „осумката“. Доста често, ерупцијата на забот на мудроста е придружена со воспаление на т.н. „качулка“ (слузница на непцата која делумно ја покрива забната круна). Воспалителниот процес е поврзан со перикоронитис - активен развој на инфекција помеѓу површината на забот на мудроста што еруптира и хаубата што виси над него. Во овој случај, пациентот може да се жали на лекар за оток, оток и болка на непцата, зголемени лимфни јазли, треска, отечени образи и тешкотии при голтање.

Отстранувањето на хаубата на забот на мудроста се смета за конзервативен третман за перикоронитис. Примарната задача на стоматолошкиот хирург е да ја акцизира обвивката на хаубата за да ја елиминира зоната на активно размножување на микробите. Оваа хируршка интервенција се изведува под локална анестезија и, всушност, е ниско-трауматична. Ги вклучува следните чекори:

• администрација на анестетик;
• ексцизија на хаубата со помош на хируршки инструменти;
• темелно миење на постоперативната рана со ефективни антисептици;
• терапија со лекови;
• повторно назначување на пациентот заради контролен преглед на постоперативната рана.

По хируршки процедури за отстранување на забната хауба, на пациентот му се препишуваат специјални плакнења со антисептички раствор (калиум перманганат, фурацилин, итн.), Како и антибиотици (за тешко воспаление).

За жал, често се случува ексцизијата на хаубата да не ги даде посакуваните резултати, а воспалителниот процес да не се намалува. Во овој случај, се препорачува отстранување на забот на мудроста. За да се реши овој проблем темелно, стоматологот користи рентген за да ја утврди со максимална точност веројатноста за правилен раст на забот на мудроста. Понекогаш е подобро веднаш да се користи методот на екстракција на заб, наместо да се препише неефикасен третман на пациентот.

Отстранување на импактиран умник

Отстранувањето на забот на мудроста може да биде предизвикано од неможноста за негова ерупција. Во овој случај, забот останува внатре во коската на вилицата или е делумно покриен со мукозната мембрана. Ако се забележи слична слика, тогаш ние зборуваме заза т.н импактиран заб. Се случува таков заб, кој се наоѓа под гума за џвакање или вилица, да не предизвикува никакви проблеми или непријатност кај некоја личност. Сепак, постојат случаи кога импактиран заб предизвикува развој на разни компликации, особено воспаление во максилофацијалниот апарат. Тогаш оваа аномалија бара итна интервенција од искусен медицински специјалист - стоматолог или ортодонт.

Отстранувањето на импактиран умник е единствената правилна одлука доколку на пациентот му пречат алармантни симптоми кои укажуваат на развој на воспаление: треска, непријатност, болка во увото од локацијата на забиениот заб. Самата процедура за отстранување е доста комплицирана и може да потрае до 3 часа, бидејќи локацијата на забот во внатрешноста на коската го спречува неговото отстранување на вообичаен начин. Операцијата се изведува под локална анестезија и се состои од следниве чекори:

• се сече мукозната мембрана на непцата;
• коскеното ткиво се дупчи со помош на брус;
• забот е поделен на посебни фрагменти;
• Сите делови на забот се отстранети;
• Во дупката (раната) се става антисептик;
• се врши шиење (за обемна рана);

Треба да се напомене дека процесот на закрепнување по таква операција е многу болен. Пациентите доживуваат силна болка при отворање на устата, а доживуваат и оток во областа каде што е дупчена коската. Се разбира, таквите последици се сосема нормални. Во случај на интензивна болка, лекарот му препишува анестетици на пациентот. Општо земено, периодот на рехабилитација обично трае до 5 дена.

Отстранување на коренот на мудроста

Отстранувањето на забот на мудроста може да биде комплицирано со закривен корен систем, кој ја попречува операцијата. Кога се гледа забната круна, на забниот хирург му е полесно да го одреди поставувањето на корените и да ја изврши екстракцијата. Но, ако забот на мудроста е целосно уништен, тогаш е речиси невозможно да се процени неговата состојба без рентген. Само во овој случај Х-зрациќе ви овозможи да ја одредите точната локација на забот, да ја проучите формата на неговите корени, да ги дознаете структурните карактеристики на дупката, нејзината дебелина и густина.

Отстранувањето на коренот на забот на мудроста е, без претерување, една од најнепријатните процедури во стоматолошката пракса. Нивото на сложеност на таквата постапка зависи и од големината на коренот на забот и неговото разгранување, и од абнормалните промени во ткивата во непосредна близина до него. Во секој случај, таквата операција треба да ја спроведе само високо квалификуван специјалист.

Секако, пред да започне процедурата за отстранување на коренот на умникот, на пациентот му се дава анестетик. Висока точностОдредувањето на дозата на лекот ви овозможува да го одржите аналгетскиот ефект во текот на целата операција. Важен фактор во успешната процедура за отстранување е изборот на хируршки инструменти. Со помош на модерни лифтови и форцепси, кои работат на принципот „лост“, значително зголемувајќи го товарот, можете брзо да ги отстраните не само забите, туку и длабоките корени. За да се спречи развој на компликации во постоперативниот период, пациентот мора да ги следи сите упатства на лекарот за да спречи инфекција или воспаление.

Отстранување на забите на мудроста

Отстранувањето на забот на мудроста понекогаш се случува кога забот сè уште не изникнал, но веќе има проблеми со неговиот раст, што може да има значително влијание Негативно влијаниеза нормален развој на залак.

Отстранувањето на забите на мудроста е индицирано за лице кога се јавуваат разни ортодонтски проблеми поради нарушувања во развојот на забите. Најоптималната возраст за оваа постапка се смета за од 13 до 16 години. Но, ваква операција е дозволена и за постарите лица доколку сè уште не им никнале забите на мудроста. Најчесто, зачетоците на „осмиците“ лоцирани на долната вилица се отстрануваат, бидејќи натрупувањето на забите што го предизвикуваат е поизразено отколку во горната вилица.

Индикациите за операција за отстранување на зачетоците на „осмиците“ се следниве фактори:

• патологии при ерупција и нормален развој на забите на мудроста;
• разни компликации поради задоцнета ерупција на „осмиците“: формирање на коскени џебови, развој на цисти, како и уништување на тврди ткива итн.;
• превентивни мерки насочени кон спречување на воспаление и разни видови компликации што ја придружуваат тешката ерупција на „осмиците“;
• подготовка на пациентот за операција на лицето;
• спречување на повторливи патологии на вилицата.

Отстранувањето на забите на мудроста е прилично сложена стоматолошка операција која бара посебни услови, па затоа се спроведува строго во болница за да се избегнат постоперативни компликации.

Отстранување на расипан умник

Отстранувањето на забот на мудроста се препорачува во случаи кога неговото никнување предизвикува низа компликации. Понекогаш „третите катници“ (како што се нарекуваат умниците во медицинска терминологија) се раѓаат веќе уништени. Во таква ситуација, вадењето заб е неизбежно, бидејќи инфекцијата може брзо да навлезе во забниот канал и да предизвика сериозна компликација наречена периодонтитис. Симптоми за развој на оваа болест се силна болка во забот, зрачи до увото и ширење низ вилицата. Во овој случај, отстранувањето на расипаниот умник мора да се изврши што е можно поскоро за инфекцијата да не предизвика состојби кои се опасни по животот на човекот.

Понекогаш воспалителниот процес што се јавува во забот може да биде хроничен, т.е. Забот на мудроста може да изгледа расипано, но не и повреден. Сепак, егзацербациите се можни во секое време: наспроти позадината на намален имунитет или развој на настинка, уништениот заб на мудроста ќе предизвика многу проблеми за некоја личност. Покрај тоа, тој е постојан извор на ширење на хронична инфекција низ телото. Затоа, се препорачува во секој случај да се отстрани умник уништен од кариес, а тоа треба да се направи што е можно поскоро.

Отстранување на неизникнат умник

Отстранувањето на забот на мудроста има смисла ако забот почнува да му пречи на некоја личност, предизвикувајќи силна болка, предизвикувајќи непријатност при џвакање, а исто така предизвикува многу други непријатни сензации. Многу често има проблем со ерупцијата на „осумката“ поради фактот што нема доволно простор во забниот лак за нормален раст на забот на мудроста. Во овој случај, се препорачува да се отстрани неизникнатиот заб на мудроста што е можно порано за да се избегне развој на разни компликации, особено сериозни заразни и воспалителни процесиво максилофацијалната регија.

Отстранувањето на неизникнат умник е многу одговорна процедура. Комплексноста на операцијата се должи на потопувањето на забот во тврдото коскено ткиво. Колку подлабоко се наоѓа неизникнатиот заб, толку е потешко да се отстрани. Во основа, процесот на отстранување на таков заб се случува на следниов начин.

• Пред да започне операцијата, пациентот добива соодветна анестезија.
• Стоматолошкиот хирург прави засек на слузокожата во областа каде што се наоѓа забот.
• Се отстранува горниот дел од коскеното ткиво на фигурата осум.
• Со помош на специјални медицински инструменти (лифтови), лекарот го одделува забот на мудроста од околните ткива и го дислоцира од штекерот.
• По отстранувањето на неизникнат умник, на постоперативната рана се ставаат конци.

Понекогаш, откако ќе се подложат на таква мудро операција, пациентите може да ги почувствуваат следниве симптоми:

• синдром на болка;
• тешкотии при џвакање и отворање на устата;
• отекување на ткивото околу штекерот на извадениот заб;
• алвеолитис (воспаление на штекерот на изваден заб); 
• крварење, инфекција на штекерот итн.

Можни постоперативни компликации се јавуваат во приближно 2% од случаите. Пациентите кои имаат намален имунитет потребно е однапред да почнат да земаат антибактериски лекови, со што би се намалил ризикот од развој на постоперативни компликации.

Отстранување на дистопичен умник

Отстранувањето на забот на мудроста е индицирано кога има проблеми со неговиот развој и ерупција. Во стоматолошката пракса, често има случаи кога забот на мудроста расте ненормално, не може целосно да избие или неговата локација во усната шуплина е неточна. Во овој случај, зборуваме за т.н. „дистопичен“ (ненормално растечки) умник. Ваквите компликации обично се поврзуваат со фактот дека забите на мудроста се последни што избиваат, а честопати едноставно нема доволно простор за нив во лакот.

Отстранувањето на дистопичниот умник е поврзано со тешкотии во неговото избивање поради веќе формираното коскено ткиво. При првите симптоми на воспаление како резултат на ерупцијата на „осумте“, мора да се консултирате со стоматолог, бидејќи отстранувањето во овој случај мора да се изврши веднаш.

Отстранувањето на забот на мудроста бара следење на медицински препораки насочени кон брзо заздравувањерани и закрепнување на телото по претрпениот стрес.

• Памучна тампон поставена на отворот на извадениот заб по операцијата за да се запре крварењето мора да се чува најмалку 20 минути.
• По операцијата, не се препорачува да се јаде храна 3 часа; Забрането е и пушење и пиење алкохол.
• Во случај на силна болка, се препорачува да се земе лек против болки по консултација со вашиот лекар.
• За да го намалите крварењето и да го спречите отокот, можете да нанесете ладно на образот од страната на извадениот заб.
• За да избегнете инфекција на раната и развој на воспалителен процес, на вториот ден по операцијата за вадење на забите, треба да започнете со плакнење на устата со антисептик раствор (како што е пропишано од лекар).
• Пациентот треба да се намали физичка вежба, што може да предизвика крварење на штекерот.
• Исхраната треба да вклучува мека храна за да се избегне повторна повреда на раната.
• Потребно е да се избегнува допирање на постоперативната рана со јазикот, бидејќи секое движење може да го оштети згрутчувањето на крвта што се формира во дупката за најбрзо заздравување на раната.
• Не се препорачува четкање на забите во првите денови по отстранувањето на забот на мудроста за да се спречи дополнително оштетување на повредените меки ткива.
• Треба да спиете и да се одморите на висока перница за да го намалите протокот на крв во главата и со тоа да го намалите ризикот од оток.

Трошоци за отстранување на забот на мудроста

Отстранувањето на забот на мудроста во нашево време не е евтина процедура, но точната цена на операцијата може да се дискутира само во секој конкретен случај. Секако, цената за овој тип на операција директно зависи од ценовната политика на стоматолошката амбуланта.

Цената на отстранувањето на забот на мудроста зависи, пред сè, од сложеноста на постапката. Ако зборуваме за едноставно отстранување, тогаш во просек неговата цена е 200 UAH. Вообичаено, опсегот на цената на операцијата не го вклучува износот на плаќањата поврзани со изборот на анестезија, рендгенски снимки и дополнителни лекови. Цената на операцијата за отстранување зависи и од локацијата на забот на мудроста, неговата состојба (непроменета, оштетена), близината на нервите и околните заби. Вообичаено, трошоците за отстранување на импактиран заб се многу повисоки од еруптираниот.

Комплексното отстранување на забот на мудроста бара повеќе време и напор. Покрај тоа, таквата операција е често придружена со сложени медицински процедури: дупчење на коскеното ткиво и шиење на постоперативната рана. За да ја дознаете цената за операцијата за отстранување на „осумката“, најдобро е да се консултирате со стоматолог кој ќе изврши стручен преглед на усната шуплина.

Тешкотијата за отстранување на долните осми заби е поврзана со тежок хируршки пристап, типот на импакција (појава), непредвидливата структура на корените и локацијата на мандибуларниот алвеоларен нерв. Високиот трауматичен карактер на манипулацијата создава предуслови за појава на општи и специфични компликации по отстранувањето на забот на мудроста во долната вилица.

Општи компликации

Кога се вадат осми заби, често се развиваат алвеолитис, оток, крварење и апсцеси. Во долната вилица, регенерацијата на ткивото трае подолго и е потешко отколку во горната вилица.

Алвеолитис

Воспалението на штекерот се јавува кога операцијата не завршува со шиење на непцата. Повреда на формирање на згрутчување на крвта или оштетување од фрагмент на заб доведува до воспаление, кое не е блокирано со еднократно вбризгување на антисептичка маст во лакуната.

Развојот на процесот е индициран со сувост на штекерот, умерена или акутна болка, покачена температураи непријатен гнил мирис од устата кој се појавува на 3-4-ти ден.

На пациентот му треба амбулантски преглед, дебридман на раната и, доколку е потребно, отстранување на фрагментот. Како домашно лекувањесе препишуваат антибиотици, аналгетици, плакнења и антимикробни гелови.

Небрежноста во третманот на алвеолитис по отстранувањето на забот на мудроста доведува до потешки компликации - периоститис (флукс) и апсцес.

Препорачливо е да се избере хируршка техника која вклучува инсталирање на замена за коска и шиење на гума за џвакање. Овие мерки ја намалуваат веројатноста за алвеолитис на минимум.

Важно: ако дупката е отворена по манипулацијата, воздржете се од пушење и пиење преку сламка за коктел неколку дена. Овие дејства доведуваат до отстранување на заштитниот згрутчување на крвта од раната.

Крварење

Поради високото ниво на траума, по вадењето на долниот умник доаѓа до крварење и други компликации. Во првите часови по манипулацијата, крвните садови може да се стеснуваат поради големи дози на адреналин во администрираниот анестетик.

Ако крварењето не престане во рок од половина ден, треба да побарате помош од клиника. Обидите сами да го решите овој проблем се неефикасни. Причините може да вклучуваат руптури на меките ткива на вилицата (не се ставаат конци), траума на долната алвеоларна артерија и фрактура на интеррадикуларниот септум.

Фактори кои ја попречуваат природната коагулација вклучуваат хемофилија, акутна леукемија, хемотерапија, хипертензија, антикоагуланси и дијабетес мелитус.

Важно: треба да одбиете елективна хирургијаако е од витално значење да се земаат коагуланси.

Апсцеси

Во долната вилица, по отстранувањето на забот на мудроста, може да се развијат компликации со непцата и пародонтот (коскеното ткиво). Тие стануваат воспалени во присуство на расипани кариозни заби

Патогените бактерии влегуваат во меките ткива и свежите исеченици (фрактури) на коските. Санитација на усната шуплина за време на операцијата не секогаш обезбедува загарантиран резултат. Многу зависи од тоа колку одговорно пациентот го третира последователниот третман со лекови и спроведувањето на пропишаните процедури.

Апсцесите се карактеризираат со силна мачна болка при гризење, зголемена температура и висока чувствителност на ладно и топло.

Третманот се спроведува со отворање на чиреви, лекување на кариес, препишување антибиотици, аналгетици и антиинфламаторни лекови. Пред да посетите лекар за апсцес, можете да земете аспирин, ибупрофен и парацетамол.

Доколку е потребно, стоматологот го упатува пациентот на одделот за максилофацијална хирургија.

Оток и хематоми на лицето

Тоа е чисто козметички дефект и не предизвикува значителна штета на здравјето. По отстранувањето на осмиот заб под седација, често се појавуваат такви компликации. Тие се развиваат под следниве услови:

• руптури на капиларите под влијание на анестетици;
• зголемен крвен притисок;
• намалена еластичност на крвните садови.

За да се забрза закрепнувањето на телото, по операцијата неопходно е да се нанесат ледени облоги на вилицата, наизменично со надворешна употреба на гелови што се апсорбираат. Соодветно е да се земаат диуретични лушпи. Изгледќе се врати во нормала за 4-5 дена.

Специфични компликации од трауматска природа

Релативно ретко (не повеќе од 5% од случаите) при отстранување на забите на мудроста се јавуваат фрактури, расипување на забите и пенетрација на катниците во физиолошките шуплини. Квалитетот на дијагнозата игра одлучувачка улога во намалувањето на повредите.

Важно: деталната слика на патологијата добиена со помош на компјутерска томографија му овозможува на стоматологот квалитативно да се подготви за лекување и детално да ги одреди тактиките за отстранување на осмиот заб. КТ треба да се претпочита на радиографски студии.

Фрактура на вилицата

За да се избегнат компликации, планираното отстранување на импактираните умници треба да се изврши само по КТ скенирање. За време на операцијата, неопходно е да се отстрани значителна сумакоскеното ткиво на долната вилица за пристап до „тешкиот“ заб. Напречниот пресек на долната вилица слабее, што го зголемува ризикот од фрактура.

Во некои случаи, прелиминарното отстранување на соседните седум (дури и ако е здраво) е оправдано со цел да се намали веројатноста за фрактура и да се намали целокупната трауматска природа на постапката. Фрактурата на вилицата не е секогаш веднаш видлива стоматолошка ординација. Се случува да помине една недела пред формирањето на едем, треска и болна болка да го принудат пациентот да се сомнева во нешто и да брза кај лекар. Забните фрактури на долната вилица сочинуваат не повеќе од 0,3% од сите фрактури на оваа коска.

Расипување или дислокација на соседниот заб

Недостатокот на висококвалитетна дијагностика води до фактот дека обликот на корените станува изненадување за специјалистот. Како резултат на тоа, неизвесноста, лизгањето на алатот и погрешниот вектор на примена на сила стануваат деструктивен фактор. Не страда само забот, туку и блиските меки ткива. Не помалку важен е степенот на прелиминарното слабеење на оваа седумка со кариес.

Ако забот е скршен, тој мора да се отстрани. Дислокацијата се намалува со примена на шина до 1 месец.

Неволно туркање на коренот на осум во меките ткива

Една од компликациите по обидот за отстранување на забот е туркање на коренот во сублингвалната област.

Предуслов за ова е ресорпција на јазичниот ѕид како резултат на патолошки процес. Коренот на осмиот заб се префрла во пределот на максило-јазичниот жлеб.

При палпација на коренот, постои мала шанса веднаш да се врати на своето место со помош на засек на меките ткива. Но, по правило, пациентот треба да биде испратен во болница.

Специфични компликации поврзани со оштетување на нервите

Најтешкиот тип на уредување на долните осум е да го „обвиткате“ со корените на алвеоларниот нерв. За да го отстраните, треба да го издупчите „бунарот“ и да ја видете круната на половина. Само после ова е можно внимателно да се отстранат фрагментите од осмиот заб без да се допира нервот. Но, не е секогаш можно да се направи сè совршено. Покрај горенаведениот пример, постојат голем број други ситуации кои доведуваат до случајно нарушување на нервните патишта. По екстремно вадење на заб мудрост, често се појавуваат компликации во форма на парестезија и забен тризмус.

Нервните нарушувања на денталната група се третираат во акутната фаза со термални бањи, аналгетици, мускулни релаксанти и специјални диети.

Парестезија

Компликациите, како што се дисфункција на јазикот, усните и вкочанетост на лицето, понекогаш се развиваат по оштетување на нервите при отстранување на забите на мудроста. Симптомите вклучуваат често лигавење, неволно гризење на усните и образите и искривени изрази на лицето. Вкусот, тактилноста и говорните функции се депресивни.

Постојат еднострани и билатерални парестезии. Степенот на оштетување варира од благ до тежок. Не може да се исклучат болки поврзани со невралгија. Болеста може да биде краткотрајна - од неколку часа и денови до еден месец. ВО во некои случаипотребни се години за да се лекува. За жал, закрепнувањето не се случува секогаш.

Постојат расфрлани клинички податоци кои ја поврзуваат парестезијата со типот на импакција на осмиот заб и длабочината на анестезијата за време на операцијата.

Стоматолошки тризмус

Тоа е еден вид парализа на вилицата. Состојбата е поврзана со неуспешен удар на игла во нервот при инјектирање на анестетик. Во акутната фаза на денталниот тризмус, освен третман со лековина пациентите им се препишува физикална терапија, која се состои од обука на движења за џвакање. За разлика од парестезијата, оваа состојба е краткотрајна, ретко која трае повеќе од две недели.

Компликации од анестезија по отстранување на забот на мудроста

При вадење на осмиот заб денес се повеќе се користи површна или длабока седација. Овие состојби се разликуваат од општата анестезија со помала депресија на свеста. Површинската седација е споредлива со „полу-спиење“, кога пациентот е одвоен од она што се случува, но може да ги следи наједноставните команди на медицинскиот персонал. Антидепресиви и апчиња за спиење се администрираат интравенски. Локална анестезијаобезбедени според вообичаените шеми.

Ако пациентот ги исполнува барањата за подготовка за анестезија, веројатноста за непредвидени ситуации се намалува на незначителна вредност. По екстракција на заб под седација, единствената можна компликација е венски хематом.

Прекршувањето на препораките пред операцијата (јадење и пиење) и по неа (користење алкохол и дрога) може да доведе до опасни по живот последици. Алергија на администрираните лекови може да се развие во случај на грубо невнимание на лекарот што посетувал кој не успеал да ги провери реакциите на пациентот на лековите.

Општи препораки за орална нега по отстранување на забите на мудроста

И покрај различните видови на можни компликации, за време на постоперативниот период, сите пациенти на кои им е изваден осмиот заб мора да се придржуваат до еден сет на правила:

• воздржете се од енергично плакнење во текот на првиот ден, не јадете два часа по манипулацијата;
• Мијте ги забите само вториот ден, користете антибактериски раствори за плакнење;
• избегнувајте топла и ладна храна и пијалок;
• не допирајте ја дупката со јазикот и не џвакајте со страната на извадениот заб;
• Не користете топлина за ублажување на болката.

Видео: Отстранување на забот на мудроста на долната вилица

Забите на мудроста се големи катници кои го затвораат забот, чија главна функција е џвакање и мелење храна. Имаат сериски број 8 и најчесто еруптираат на возраст од 18-30 години. Забите на мудроста имаат сложени коренов системи често се во анатомски неправилна положба, зголемувајќи го ризикот од развој на гноен-воспалителен процес, придружен со формирање на гингивална хауба исполнета со гноен ексудат.

За да се спречи перикоронитис и други компликации, лекарот може да препорача отстранување на заостанатите катници, но пред да се одлучи за можноста за изведување на оваа операција, потребно е да се измери сè можни ризици, бидејќи вадењето на забот на мудроста често е придружено со тешки компликации. Ова особено важи за забите кои се наоѓаат на долната вилица, бидејќи коскеното ткиво е 3-4 пати поцврсто и вадењето на таквите заби е многу потешко.

Оштетување на нервите

Ова е една од најчестите компликации што може да произлезат од неправилно отстранување на долните осум. Главниот симптом на патологијата е продолжено чувство на вкочанетост што ги зафаќа усните, јазикот, внатрешна површинаобрази Во рок од 30-60 минути по операцијата, таквите сензации се сметаат за нормални и се резултат на администрацијата на анестетички лекови. Ако забот има сложено испреплетени корени, дозата на лекови против болки обично се зголемува за 1,5-2 пати - во овој случај, пецкањето и вкочанетоста на меките ткива на усната шуплина може да траат и до 2 часа.

Ако по 2 часа таквите сензации не исчезнат, треба повторно да се консултирате со лекар - постои голема веројатност дека за време на вадењето на забот од коскената алвеола, нервите или нервните завршетоци биле оштетени. Во отсуство на навремена помош, патологијата може да резултира со следниве последици:

• хипертоничност на мускулите на лицето;
• повреда на контракции на лицето;
• промена на говорната функција;
• ослабен слух и намалена визуелна острина.

Сите овие појави се реверзибилни, под услов пациентот веднаш да се јави кај докторот кој ја извршил операцијата. Ако ова не се направи, нарушувањата може да станат хронични, па дури и да предизвикаат инвалидитет. Оваа ситуација е исклучително ретка (помалку од 1% од случаите), но можноста за такви компликации не може целосно да се исклучи.

Нервното оштетување е една можна компликација

Обилно постоперативно крварење

Екстракција на трети молари е тешка и трауматична операција, период на опоравувањепо што е потребно подолго време и е потешко во споредба со вадењето на првиот и вториот заб за џвакање. Во некои случаи, целосно закрепнување и заздравување на раната бара до 5-6 месеци, така што по операцијата неопходно е строго да се следат препораките на лекарот и да се следи пропишаниот режим.

За да го запре крварењето по отстранувањето на забот на мудроста, лекарот става специјален сунѓер натопен во хемостатички лек во дупката. Тоа се лекови со локално или системско дејство кои го зголемуваат згрутчувањето на крвта и го намалуваат ризикот од голема загуба на крв. Крварењето по отстранувањето на фигурата осум може да трае неколку часа, а во тешки случаи - неколку дена. Оваа ситуација е полна со сериозни последици, меѓу кои најопасна е анемијата - акутна или хронична состојба која се карактеризира со активно истекување на железо и намалена синтеза на хемоглобин во крвта.

За да го намалите ризикот од крварење на минимум, мора:

• 72 часа пред операцијата, престанете да земате антикоагуланси - лекови кои ја разредуваат крвта и ја намалуваат нејзината вискозност (тие исто така вклучуваат ацетилсалицилна киселина и аскорбинска киселина);
• не пуши неколку дена по вадењето на забите, бидејќи чадот од тутун ја зголемува кршливоста на крвните садови и капиларите;
• почитувајте посебен режим обработкахрана за да не се создаде зголемен стрес на повреденото место.

Важно!Ако крварењето не престане во рок од 6-8 часа по операцијата, треба да се консултирате со лекар. Земањето орални хемостатски лекови (Дицинон, Транексам) е можно само како а итна меркаво минималната терапевтска доза наведена во упатствата.

Повреда на анатомијата на забот

Отстранувањето на најоддалечените долни заби, кои се еден вид потпора за стоечките редови на катници (втори големи катници), има исклучително негативно влијание врз структурата на забот и може да придонесе за малоклузија. Ова се должи на зголеменото оптоварување на соседните здрави заби, кои малку се поместуваат на страната од која се наоѓал извадениот заб и се навалуваат под благ агол. Ова доведува до формирање на празнини меѓу забите долниот реди нивната подвижност, како и нарушување на функционирањето на зглобовите на вилицата.

Забелешка!Дури и примената на специјални корективни системи (протези) не гарантира дека во случај на сериозно поместување ќе биде можно да се усогласи забот и да се даде анатомски правилна форма. Веројатноста за вакви патологии е прилично мала, но неопходно е да се консултирате со ортодонт пред да го извадите забот на мудроста.

Воспалителни процеси на меките ткива

Екстракцијата на трети катници е една од најсложените стоматолошки операции, која бара одредени квалификации и вештини. Во комплицирани случаи, операцијата се изведува под општа анестезија, така што ризиците од таквата интервенција не треба да се потценуваат.

Целосното заздравување на непцата по ексцизијата на забот на мудроста се случува во рок од неколку недели - во зависност од сложеноста на хируршката интервенција, овој период може да се движи од 3-4 до 8-12 недели. Сето ова време, оштетените непца се „портата“ за која се патогени микроорганизми- првенствено бактерии и микроби. Меките ткива кои ги опкружуваат забите на долната вилица се особено ранливи на стафилококи, стрептококи и разни видови coli (колиформни, хемофилус инфлуенца).

За да се избегне инфекција на раната и тешки воспалителни процеси, пациентот мора:

• за 7-10 дена, редовно исплакнете ја устата со антисептички раствори, на пример, Хексорал или Хлорхексидин (првиот и вториот ден, наместо плакнење, правете орални бањи);
• земајте антибиотици пропишани од вашиот лекар;
• користете локални агенси со дезинфекција и антиинфламаторно дејство (Metrogil Denta, Kamistad).

Табела. Болести кои најчесто се дијагностицираат кај пациенти по отстранување на заостанатите катници.

Име на патологија	Што е тоа?
	Воспаление на ткивата што го опкружуваат коренот на забот на мудроста, со транзиција кон деструктивни форми. Се јавува главно по отстранување на забите со сложено преплетување на корените или моќен корен систем.
	Друго име е „сув штекер“. Воспаление на штекерот на забот, како резултат на поместување на згрутчување на крвта и инфекција на површината на раната. Често се претвора во гноен облик, придружен со силен мирис од устата и зголемување на температурата.
	Воспаление на надкостницата, кое се карактеризира со формирање на силен оток на непцата и интензивна болка. Една од најчестите компликации по вадењето на забот на мудроста.
	Гнојно воспаление на коскеното ткиво на долната вилица проследено со некроза на погодените области. Се развива како напредна компликација по сложената екстракција на заб на мудроста.

Важно!Наведените болести спаѓаат во групата на тешки патологии кои можат да доведат не само до губење на забите, туку и до посериозни последици. Најопасна од нив е сепсата, системска болест на крвта со висока стапка на смртност која се развива како резултат на гној и патогени бактерии кои влегуваат во општиот крвоток.

Последици по отстранувањето: прв ден

Повеќето пациенти забележуваат лошо чувствопрвиот ден по вадењето на забот на мудроста, особено ако е изваден заб од долната вилица. Огромното мнозинство на поплаки се поврзани со силна болка, чиј интензитет може да го спречи лицето да прави вообичаени активности, да зема дури и течна и чистена храна или да спие. За да се намали болката, се препорачува да се земаат аналгетици базирани на кеторолак („Кеторол“, „Кетанов“). Во случај на многу силна болка, Нимесулид може да се земе, но само по проучување на упатствата, бидејќи лекот има многу контраиндикации и може да предизвика компликации од кардиоваскуларниот систем.

Температура

Температурата може да трае 2-3 дена - ова се смета за нормален одговор на телото на примарното воспаление на непцата и сложената хируршка интервенција. Индикаторите кои не ги надминуваат границите на ниска треска се сметаат за нормални - до 38,5°C. Ако температурата се зголеми повисоко или трае повеќе од 48-72 часа, треба да се консултирате со лекар за да се исклучи можноста за компликации во форма на гнојно-инфективни процеси.

Високата температура е една од можните компликации

Треската во рок од 48 часа по отстранувањето може да биде придружена со следните симптоми на општа интоксикација:

• треска и треска;
• општа слабост;
• зголемена поспаност;
• намалени перформанси.

За да ја намалите температурата и да ја подобрите вашата благосостојба, можете да земате парацетамол или било кој лек базиран на ибупрофен - лекод групата на нестероидни антиинфламаторни лекови со антипиретично и аналгетско дејство.

Модринки на образот

Вадењето на забите на мудроста на долната вилица е операција која се карактеризира со зголемена траума, при која многу крвни садови, капилари и лимфни садови. Однадвор, ова може да се манифестира со отекување на непцата, отекување на меките ткива и синкава кожа во пределот на образите. За брзо да се ослободите од модринки, неопходно е да се нанесе мраз завиткан во густа ткаенина на оштетената површина првиот ден по отстранувањето. Сините дамки, исто така, може да се подмачкаат со која било маст или мелем за модринки и контузии (на пример, „Спасител“).

За да ги намалите ризиците од можни компликации, мора строго да се придржувате до медицинските рецепти и препораки. Ако на пациентот му се препишани лекови, треба да се следи режимот на дозирање и администрација. Одбивањето на антибактериска терапија е опасно поради високиот ризик од инфекција на забниот отвор и гнојните лезии на непцата на местото на екстракција.

На првиот ден по операцијата, треба да се придржувате до одмор во кревет. Најдобро е да се обидете да заспиете веднаш по пристигнувањето дома - ова ќе помогне да се избегнат најинтензивните болни сензации кои обично се појавуваат по завршувањето на анестезијата.

Подобро е да се јаде храна во пире или пире за да се намали оптоварувањето на болното место и да не се повредат оштетените непца. Дозволени се какви било пијалоци, освен алкохол и пијалоци кои содржат голем број накофеинот Можете да пиете течности од лажица или од чаша/шолја, избегнувајќи употреба на сламки и туби: вакуумот што се создава во устата додека влече течност низ цевка може да истурка згрутчување на крвта од дупката. Ова доведува до алвеолитис во 95% од случаите.

1