Ултразвук на матката и јајниците подготовка за преглед. Подготовка за ултразвучна дијагноза на матката. Како да се интерпретираат резултатите од ултразвукот на јајниците

Кога жената ќе открие непријатни симптоми, таа можеби дури и не се сомнева колку сериозна болест укажуваат. Најлошо од сè, најтешките болести често се асимптоматски.

Во основа, болестите на карличните органи кај жените се поделени во две категории: болести на матката и додатоци.

Најчестите проблеми на главниот женски орган вклучуваат ендометриоза. Кога ќе се појави, ткивото на матката почнува да расте. Ендометриозата може да доведе до компликации во форма на фиброиди и разни адхезии. Сите овие болести се вообичаени причини за неплодност кај жените. Навидум безопасен проблем може да резултира со многу сериозна компликација. Ендометриозата е асимптоматска, па затоа е многу важен годишен гинеколошки преглед. Ако имате симптоми во форма на масти на почетокот на женските денови или обилно крварење, тогаш ендометриозата може да е во напредна фаза. Тогаш само треба да контактирате со гинеколог и да направите ултразвук на матката и додатоците.

Болеста најдобро се открива во вториот дел од менструалниот циклус, бидејќи токму во тоа време големината на матката е малку зголемена, што му дава можност на лекарот добро да ја разгледа за време на ултразвук.

Многу страшна болест на женските карлични органи е ракот на грлото на матката.Ова е многу честа болест, која е на второ место по појава, како кај жени во репродуктивна возраст, така и кај постари жени. Постојат многу причини за нејзиниот изглед. Меѓу нив се пушењето, земање орални контрацептиви, херпес и ХПВ. Меѓу главните симптоми на рак на грлото на матката кај жените се дамки и болки, отоци на екстремитетите и проблеми со мокрењето. Но, најчесто ракот на грлото на матката се открива сосема случајно при рутински прегледи. Во овој случај, неопходен е ултразвучен преглед за да се процени растот на туморот и да се утврди оперативноста на ракот на грлото на матката.

Помеѓу болестите на карличните органи кај жените, многу често се јавуваат миома на матката, таканаречен бениген тумор. Нејзини главни симптоми се обилната менструација. Ако му се дозволи да расте, тогаш операцијата е неизбежна, а многу често и матката се отстранува заедно со туморот. Ултразвукот треба да се направи во првата половина од менструалниот циклус.

Меѓу болестите на матката и додатоците, проблемите со јајниците се чести. Тие вклучуваат формирање на бројни цисти, рак на јајниците, аднекситис и апоплексија. Лекарот прави ултразвук на јајниците седмиот ден по завршувањето на менструалниот циклус. Меѓутоа, за да се процени нивното функционирање, да се види нивната големина и да се донесе заклучок за правилното функционирање на органите, ултразвукот се прави од осми до десетти, од четиринаесетти до шеснаесетти и од дваесет и вториот до дваесеттиот -четврти дена од циклусот.

Методи на ултразвучно испитување

Во медицината, постојат три методи со кои можете да направите ултразвук на матката и додатоците, како и на грлото на матката.

Најчестиот метод е трансабдоминалниот, кој лекарот го прави преку абдоменот со помош на специјален сензор и гел. Во овој случај, потребна е одредена подготовка: за да бидат јасно видливи женските внатрешни органи, мочниот меур мора да се наполни пред ултразвукот.Треба да пиете околу литар вода. Подготовката може да вклучува и специјална диета која избегнува леб и мешунки. Овие производи може да предизвикаат вишок гас и да го попречат тестирањето.

Вториот метод на ултразвук се нарекува трансвагинален, во кој лекарот вметнува сензор во вагината. Тоа се прави кога е тешко да се спроведе конвенционална студија. На пример, ако пациентот е со прекумерна тежина, кога слоевите на маснотии ја заматуваат видливоста за време на трансабдоминалната метода. На жените не им е потребна посебна подготовка за овој тип на ултразвук.

Трансректалниот ултразвук се прави на ист начин како и трансвагиналниот ултразвук, но преку анусот. Лекарот го прави тоа кога редовниот ултразвук не покажува веродостојни информации, а не може да се направи трансвагинален ултразвук. Обично се препишува на девојки кои сè уште немале сексуални односи. Исто така, не е потребна подготовка, што значи дека нема потреба да се полни мочниот меур.

Покрај тоа, според целите на студијата, ултразвукот се поделени во посебни типови. Откривањето на болести на женските органи е една од нејзините главни задачи. Но, покрај ова, постои, на пример, фоликулометрија. Лекарот препорачува да се направи овој ултразвук со цел да се препознаат промените што се случуваат за време на менструалниот циклус во јајниците.

Најчесто фоликулометријата се препишува на жени кои не можат да забременат подолго од шест месеци и на оние кои се подготвуваат за процедурата за ИВФ.

Важноста на ултразвучниот преглед е исто така непроценлива за управувањето со бременоста, при што лекарот може да го открие и напредокот на феталниот развој и состојбата на органите на мајката.

Гинеколошкиот ултразвук не бара посебна подготовка. Тоа го бара само трансабдоминалната метода, но и таа е минимална. Ултразвучните прегледи во гинекологија мора да се прават еднаш годишно за навремено да се идентификуваат болестите на женските органи или, напротив, да се одржи мирот во вашето здравје.

Испитувањата на женските органи се прават не само за време на бременост и за превентивни цели, туку и по абортуси и поставување на спирала.

Секоја жена треба да ја проверува нејзината матка и додатоците секоја година со помош на ултразвук. Оваа постапка се смета за безбедна, безболна и помага да се идентификуваат различни патолошки процеси во карличните органи. Испитувањето нема контраиндикации или старосни ограничувања. Благодарение на дијагностиката, лекарот ја проценува состојбата на матката и додатоците (јајцеводите, јајниците), нивната структура, форма и големина. Добиените резултати му овозможуваат на специјалистот да направи правилна дијагноза и да пропише ефективен третман.

Да разгледаме подетално кога и во кои случаи се врши ултразвук на матката и додатоците, како правилно да се подготвиме за таква постапка и кои патологии може да се идентификуваат.

Испитување на женскиот репродуктивен систем со помош на ултразвук треба да се спроведува редовно. Ултразвукот на матката и јајниците или додатоците треба да се прави еднаш годишно за здрава жена во репродуктивна возраст и еднаш на секои две години за време на менопаузата. Зошто е важно да се направи ова?

Прегледот на столот и земање брисеви е задолжителен и никако не го заменува ултразвукот. Но, со помош на ултразвук, лекарот добива поцелосна слика за структурата на матката, нејзиниот грлото на матката, додатоците, вагиналните сводови, садовите и периутериното ткиво.

Ако жената е со прекумерна тежина, особено онаа која страда од абдоминална дебелина, тогаш е многу тешко лекарот да ја пронајде матката и додатоците со рачен преглед, а да не зборуваме за идентификување патолошки процеси во карлицата.

Покрај тоа, некои гинеколошки заболувања имаат слична клиничка слика, но имаат различни причини. На пример, ацикличното крварење може да се појави со ендометријална хиперплазија, ендометријален полип, замрзната бременост, рак на матката, субмукозен миом, циста на јајниците и воспалителен процес на грлото на матката. Ултразвукот помага да се утврди причината и да се направи точна дијагноза.

Многу често, болестите на матката и јајниците, особено малигните, не се манифестираат со години. Целосната слика на симптомите почнува да се појавува само кога тие траат долго време, кога болеста добива занемарена форма. Благодарение на годишниот ултразвучен преглед, ракот може да се открие во рана фаза.

Видови

Ултразвучниот преглед на матката и додатоците се врши на следниве начини:

Кога треба да се спроведе истражување?

Пожелен е ултразвук на матката и додатоците спроведено на 5-7 дена од циклусот. Во тој период ендометриумот е најтенкиот, што овозможува прецизно да се проценат болестите како што се фиброиди, хиперплазија на внатрешната обвивка на матката итн. Ако таква студија се спроведе во втората половина од циклусот, тогаш растечкиот ендометриум крие мали дефекти и неоплазми, што придонесува за искривување на информациите.

Покрај тоа, во втората половина од циклусот, циста или фоликул на жолтото тело обично се открива во еден од јајниците. Во овој случај, специјалист е доста тешко да процени дали цистата е функционална или патолошка. Мали цистични подмножества во јајниците се појавуваат со почетокот на менструацијата и се присутни до 5-7 дена од циклусот.

До проценете ја функционалноста на јајниците, ултразвучен преглед се прави три пати во текот на циклусот. Ако бременоста не се утврди со тестот, а температурата во ректумот останува покачена 10-14 дена, тогаш се пропишува ултразвук за да се исклучат цистични формации.

Подготовка за постапката

Бидејќи студијата се изведува на неколку начини, затоа, треба правилно да се подготвите за секој од нив.Ако жената е подложена на трансабдоминална студија, тогаш мочниот меур мора да биде полн за таква постапка. Еден час пред ултразвукот, треба да пиете најмалку половина литар вода. Благодарение на полн мочен меур цревните ѕидови се туркаат назад, што овозможува многу појасен поглед на состојбата на органите. Без овој услов, таквото истражување ќе биде неинформативно.

Ако жената страда од хроничен запек, надуеност и други цревни проблеми, тоа може да ја попречи дијагнозата. За да се подготвите за трансабдоминален ултразвук во овој случај, два дена треба да следите диета која го подобрува варењето и да земате лекови кои помагаат да се елиминираат гасовите и изметот.

Пред да се изврши трансвагинален ултразвук, мочниот меур, напротив, треба да се испразни. Пред да се вметне во вагината, на површината на скенерот со сензор се става млазница или кондом од латекс и се нанесува гел кој спроведува звук. Ако сте алергични на латекс, треба да го известите вашиот лекар.

Ако треба трансректален ултразвук, се препорачува празнење на дебелото црево 6 часа пред процедурата. За таа цел, жената може да користи готов микроклизма (Норгалакс, Микролакс), да земе лаксатив (глицерин супозитории, Сенада) или да даде клизма за чистење.

Не е потребна посебна подготовка пред да се изврши интраутерина ултразвук. Студијата се изведува со празен мочен меур.

Како се прави ултразвук на матката и додатоците? Најчесто се врши трансабдоминален преглед. За да го направите ова, пациентот лежи на каучот и го ослободува стомакот, на кој се нанесува гелот. Лекарот го поместува сензорот за ултразвучен скенер преку абдоменот, ја испитува состојбата на органите и дијагностицира можни патологии. Постапката обично трае 20 минути.

На ултразвук, грлото на матката е многу добро видливо. Нормално, неговата должина е 20-40 mm, а антеропостериорната големина е 25-35 mm. Структурата на органот мора да биде хомогена. исполнет со мукозна содржина и има дијаметар од 3 mm. Ако каналот или вратот се прошират, тогаш лекарот може да суди за воспалителниот процес.

Додатоците вклучуваат:

Јајниците се наоѓаат на страните на матката и се јасно видливи кај здрави жени. Нивната структура е претставена со фоликули или течни везикули во голем број. Нормалните параметри на јајниците се:

• должина – 24 – 40 mm;
• дебелина – 15 – 25 mm.

Ваквите бројки може многу да варираат во зависност од која фаза од циклусот и што големината на фоликулите во јајниците.

Ултразвукот на јајцеводите се испитува посебно, со што се оценува нивната функционалност. Се препишува на жени кои страдаат од неплодност. За време на постапката, лекарот ја пополнува матката празнина и цевките со контрастно средство и ја проценува проодноста на вториот на мониторот. Со конвенционален ултразвук, невозможно е да се процени состојбата на јајцеводите, бидејќи нивниот лумен не е видлив.

Патологии откриени со ултразвук

При спроведување на таква студија, се идентификуваат различни болести. Ако тие се откријат навремено, лекарот ги избира најефективните лекови кои ќе помогнат брзо да се надмине болеста. Да разгледаме подетално некои од идентификуваните патологии.

Ендометриоза. Ова е болест на матката во која ендометриумот се формира надвор од матката празнина. Ендометриумот е внатрешната обвивка на матката, која е неопходна за прицврстување на оплодената јајце клетка. Оваа болест се манифестира како болни периоди, болка при сексуален однос, крвав исцедок од гениталниот тракт надвор од менструацијата, неплодност и промена на мирисот на вагиналниот исцедок.

Ендометријални полипи. Оваа дијагноза се поставува ако мукозната мембрана на внатрешниот слој на матката почнува да расте прекумерно. Болеста може да биде асимптоматска, но може да биде придружена и со крварење од вагината. Може да се развие и неплодност.

Малформации на матката. Ултразвукот може јасно да утврди дали матката е нормално развиена. Може да има неправилна положба, големина, а исто така да биде дворожна, во форма на седло или двојна. Постои и „бебешка матка“, односно неразвиена.

Салпингитис. Во овој случај, фалопиевите туби и самите јајници стануваат воспалени. Симптоми на болеста се болка при сексуален однос, менструација и нарушувања на циклусот.

Циста на јајниците. Ова е најчеста болест кај жените. Цистата може да исчезне сама по себе, или може да достигне многу големи димензии. На ултразвук тоа е јасно видливо на позадината на здравото ткиво. Симптомите се болка и неуспех на циклусот.

Така, жените треба редовно да подлежат на ултразвук на матката и додатоците, бидејќи благодарение на таквото истражување е можно да се идентификуваат разни болести во почетната фаза на развој. Ако лекарот ви препише ефективен третман, можете да се ослободите и од болка и од неплодност.

Ултразвукот на матката и додатоците е едноставен и ефикасен начин да се добие доволно количество информации за репродуктивните органи на жената. Поради неговата достапност, тој се здоби со широка популарност меѓу населението. Методот се смета за апсолутно безбеден, затоа активно се користи за дијагностицирање на бременоста и проценка на нејзиниот развој за време на скрининг студиите.

Тератогени или други ефекти на ултразвукот врз фетусот не се докажани. Ултразвучниот преглед на женските репродуктивни органи се користи и за рутински преглед и за дијагностицирање на итни состојби. Сепак, и покрај сите предности на методот, неопходно е да се разбере дека неговите способности се ограничени. Покрај тоа, треба внимателно да се подготвите за студијата и да го направите вистинскиот избор на нејзиниот датум во контекст на менструалниот циклус. Усогласеноста со овие барања ви овозможува да го намалите ризикот од дијагностички грешки и да ја зголемите ефективноста на методот.

Кога е индициран ултразвук?

Ултразвукот на матката и јајниците се користи за дијагностицирање на болести на репродуктивните органи на жената, за последователни прегледи по терапијата, за следење на бременоста и за други цели. Опсегот на примена на овој метод е доста широк.

Вашиот лекар треба да нареди ултразвук на карлицата. Сепак, постојат моменти кога е невозможно да се дојде до лекар, тогаш знаењето за тоа кога се спроведува овој метод може да помогне може да дојде до спасување. Може да се направи ултразвук на женските генитални органи ако:

• болка со различна природа и интензитет во карлицата;
• пред процедурата за ин витро оплодување;
• дијагноза на бременост и одредување на нејзиното времетраење;
• проверка на проодноста на јајцеводите;
• полипи и ендометријална хиперплазија;
• голема загуба на крв за време на менструацијата;
• продолжена менструација;
• крвав или кафеав исцедок помеѓу менструацијата;
• неоплазми на матката и додатоците;
• скрининг студии за време на бременост;
• поплаки за време на бременоста;
• дисфункција на јајниците;
• неплодност.

Која е суштината на постапката

Ултразвук на карличните органи се прави додека лежите на грб на кауч. Светлото во канцеларијата е слабо за подобра визуелизација на сликата на екранот. Постапката малку варира во зависност од избраниот метод на испитување. Во моментов, постојат 4 типа на ултразвучно испитување на женските репродуктивни органи:

• трансабдоминална,
• трансвагинална,
• трансректален,
• интраутерина.

При изведување на трансабдоминален ултразвук, сензорот за ултразвук се поставува на предниот абдоминален ѕид. Студијата се спроведува со помош на специјален гел кој ги подобрува перформансите на ултразвукот. Овој метод активно се користи во вториот и третиот триместар од бременоста, кај жени кои не се сексуално активни, а исто така и да се идентификува груба гинеколошка патологија.

Трансвагиналниот ултразвук ги добива потребните информации со помош на сензор вметнат во вагината. Оваа процедура е безболна, но жената може да почувствува непријатност за време на неа. За да се намали непријатноста, на пациентот му се советува да се опушти. Трансвагиналниот ултразвук се користи за дијагностицирање на ектопична бременост, за време на кратка бременост, за ендометријални полипи, ендометриоза и други гинеколошки патологии. Нема потреба да се плашите од пренос на инфекција, бидејќи при прегледот се користи кондом.

Во тешки дијагностички ситуации, се користи трансректален и интраутерински ултразвук.

Како да се подготвите

Усогласеноста со сите правила за подготовка за ултразвучно испитување на матката и додатоците е неопходно за да се добијат сигурни резултати. Задолжителните услови варираат и зависат од типот на употребениот ултразвук:

1. 1-2 часа пред трансабдоминалниот преглед потребно е да се испие 1-1,5 литри вода за да се наполни мочниот меур. Жената треба да има умерена желба за мокрење.
2. Ако вашиот лекар ви препишал трансвагинален ултразвук, препорачливо е да одите во тоалет пред постапката.
3. Се препорачува клизма пред трансректален ултразвук.

Исклучување на производи кои го зголемуваат формирањето на гас два дена пред испитувањето е неопходно за секој метод на испитување. Овие производи вклучуваат:

• печење;
• мешунки;
• црн леб;
• суров зеленчук и овошје.

Кога е најдобро време да се направи тоа?

Ефективноста на прегледот зависи од тоа во кој ден од циклусот се прави ултразвук на матката. Репродуктивните органи на жената работат во цикличен режим. Ова го одредува времето на истражувањето. Докторот, во зависност од тоа што сака да види со помош на студијата, го избира денот за тоа поединечно за секоја жена. Главниот критериум за избор овде е целта на студијата.

• На 2-3 третиот ден од менструалниот циклус, се препорачува ултразвук за да се процени резервите на јајниците. Најчесто тоа е неопходно пред да се користат технологии за асистирана репродуктивност. Во повеќето случаи, спроведувањето на преглед за време на менструацијата е непожелно. Ултразвукот во овој период е тежок и може да предизвика дијагностички грешки.
• Најдобро време да се изврши ултразвучен преглед на женските генитални органи е 5-7-от ден од менструалниот циклус. Во овој период, резултатите од ултразвукот на матката се најинформативни. Постојат неколку причини за ова. На 5-7-от ден, дебелината на внатрешниот мукозен слој на матката е сè уште мала, што создава поволни услови за дијагностицирање на формации во матката празнина (полип, субмукозни миоми на матката). Во исто време, растот на фоликулите во јајниците штотуку започнува. Доминантниот фоликул ќе почне да се одредува малку подоцна. Затоа, овој пат се смета за најдобар за дијагностицирање на патологијата на додатоците (цисти на јајниците и неоплазми).
• При изведување на фоликулометрија по ултразвук по менструацијата, последователен преглед се врши на 10-тиот ден од циклусот. Целта во овој момент е да се регистрира доминантниот фоликул, кој достигнува големина до 25 mm во дијаметар. Следно, студијата се повторува на секои 2 дена за да се регистрира овулацијата со знаци како што се исчезнувањето на доминантниот фоликул и појавата на мала количина течност во ретроутериниот простор.
• При изведување на ултразвук во втората фаза од менструалниот циклус се проценува состојбата на ендометриумот и жолтото тело. Доволната дебелина на внатрешниот мукозен слој на матката во комбинација со добро функционирање на жолтото тело обезбедува успешна имплантација на јајце клетката и развој на бременоста. Во случај на итни ситуации (крварење, сомнителна ектопична бременост, руптура на циста, апоплексија на јајниците итн.), прегледот се врши итно во кој било ден од менструалниот циклус.
• За да се дијагностицира бременост, се препорачува да се направи ултразвук на 7-10-тиот ден од доцнењето, така што оплодената јајце клетка има време да се спушти во матката празнина и ембрионот стана доволно голем за да се визуелизира при прегледот.

Што може да ви каже ултразвукот?

Ултразвучно скенирање на матката може да се толкува само од лекарот што посетува. Истите резултати од студијата кај различни жени може да укажат и на нормалност и на патологија. Покрај денот на менструалниот циклус, неопходно е да се земе предвид возраста на жената, земање хормонални лекови итн.

Големината на матката е индивидуална за секоја жена и се одредува според возраста (од почетокот на пубертетот, матката се зголемува, а кога се намалува количината на хормони за време на менопаузата, се забележува субинволуција на органот), бројот на раѓања и бремености. во историјата. Органот се зголемува со фиброиди, аденомиоза и бременост и се намалува со инфантилизам.

Ендометриумот според ултразвук треба да одговара на денот на менструалниот циклус. М-ехото во периодот на менопауза треба да биде линеарно или да не надминува 4 mm во дебелина, во спротивно ова може да укаже на ендометријална хиперплазија, ендометријален тумор.

Ултразвукот на грлото на матката ви овозможува да ја оцените неговата структура и карактеристики на цервикалниот канал. Користејќи ги овие податоци, можно е да се дијагностицираат воспалителни процеси и полипи на грлото на матката и истмичко-цервикална инсуфициенција за време на бременоста. Испитувањето на додатоците помага да се идентификуваат цисти, неоплазми и ектопична бременост.

Како се прави ултразвук на јајцеводите?

Проодноста на јајцеводите може да се провери со ултразвук користејќи контрастно средство. Овој метод на истражување се нарекува „ултразвучна метросалпингографија“. Испитувањето се врши по менструацијата на 7-12 ден од циклусот.

За жена на гинеколошки стол, тенок и флексибилен катетер се вметнува во матката празнина. Низ него тече топол, стерилен раствор на контрастно средство. На екранот на мониторот, лекарот набљудува како растворот е рамномерно распореден во матката празнина и јајцеводите. Појавата на контрастна течност во ретроутериниот простор укажува на проодност на фалопиевите туби.

Зошто ви е потребен гинеколошки ултразвук со колоректална доза?

Color Doppler Imaging е кратенка за Color Doppler Imaging. Ултразвукот со овој метод ви овозможува да регистрирате различни брзини на протокот на крв. Ултразвучниот преглед со циркулација на боја дава проценка на протокот на крв во артериите на матката и јајниците, во ендометриумот, додатоците и патолошките формации. Активно се користи за дијагноза на неоплазми и воспалителни процеси на женските генитални органи, како и за време на бременоста.

Во современата медицина, посебно внимание се посветува на дијагностиката, што му овозможува на лекарот да добие вредни информации за состојбата на внатрешните органи на пациентот, да постави правилна дијагноза, да спроведе третман и да го следи текот на болеста. Ултразвучната дијагностика се смета за вообичаен метод на испитување, кој е широко користен во различни гранки на медицината, е целосно безбеден, има висок степен на информативна содржина и е достапен за луѓе со минимални финансиски средства.

Ултразвучниот преглед е широко користен во гинекологијата, тој овозможува да се процени структурата на карличните органи и да се идентификуваат нарушувања и болести на генитоуринарниот систем на жената. Дијагнозата на карличните органи се состои од проучување на матката празнина, грлото на матката, јајниците, а лекарот го испитува и мочниот меур, ѕидовите на матката и неговите додатоци.

При прегледот првично се утврдува положбата на матката, обликот, структурата, неговата структура, присуството на деформации или отстапувања од нормата. Кога се испитуваат јајниците, се проучува нивната локација, големина, воспалителни процеси или патолошки промени. Дијагностичките резултати се споредуваат со фазата на менструалниот циклус.

Во текот на менструалниот циклус се случуваат промени во матката и додатоците, па се препорачува дијагноза на 5-7 ден. Доколку се проценува функционалноста на јајниците, тогаш се препорачува да се прави ултразвук постојано во текот на еден менструален циклус. Ултразвукот не содржи рентген, па затоа е сосема безбеден за пациентот и може да се прави неколку пати. При преглед на јајниците се препорачува ултразвук да се прави најмалку 3 пати месечно.

За превентивни цели, ултразвукот треба да се прави 1-2 пати годишно, ова ќе го спречи развојот на гинеколошки заболувања или, доколку има нарушувања, ќе обезбеди навремено лекување. Ултразвукот на матката и јајниците се препорачува за жени со историја на генитални заболувања или следниве симптоми:

1. нередовна менструација;
2. долга, тешка и болна менструација;
3. отсуство на менструација;
4. мачна болка во долниот дел на стомакот;
5. неплодност;
6. Анѓелковиќ помеѓу периоди;
7. бременост.

Индикации за постапката

За време на ултразвучниот преглед, лекарот има можност да ја процени функционалноста на репродуктивниот систем на жената и да идентификува болести, како што се:

1. миома на матката;
2. ендометриоза;
3. воспаление на внатрешните генитални органи;
4. ендометријална хиперплазија;
5. синдром на полицистични јајници;
6. салпингитис;
7. тумори или цисти на јајниците;
8. потврди или негира бременост;
9. патологија на грлото на матката.

Покрај горенаведените болести, дијагностиката на матката и јајниците ни овозможува да идентификуваме други нарушувања предизвикани на хормонално ниво, да го следиме текот на бременоста, развојот на ембрионот и други абнормалности во женскиот генитоуринарен или репродуктивен систем.

Методи на ултразвук

Во гинекологијата, ултразвукот може да открие промени во додатоците на матката и јајниците, како и патолошки формации во ткивата и садовите, како што се тумори или цисти. За гинеколошки преглед на матката и јајниците се користат две дијагностички методи: трансабдоминална или трансвагинална.

1. Трансабдоминалниот метод се изведува преку предниот ѕид на долниот дел на стомакот со помош на сензор, кој е цврсто притиснат на кожата и се движи во различни точки, испитувајќи ги потребните органи. Ултразвучните бранови продираат длабоко во органите, овозможувајќи му на лекарот да добие јасна слика на екранот на мониторот и да ги прочита потребните информации, кои се запишуваат во протоколот за испитување.
2. Трансвагиналниот метод е сличен на гинеколошки преглед, но му овозможува на лекарот многу подобро да ги види карличните органи. За овој преглед се користи специјален сензор кој се вметнува во вагината. На врвот на сензорот се става кондом за еднократна употреба и се става мала количина гел. Предноста на овој преглед е можноста за испитување на додатоците на матката, структурата и функционалноста на јајниците од различни агли. За да се спроведе трансвагриналната дијагностичка метода, не е потребна прелиминарна подготовка и може да се спроведе во секое погодно време, освен за време на менструацијата.

Трансвагиналниот преглед дава појасна слика од методот на трансабдоминален преглед бидејќи трансдуцерот е поблиску до органите што се испитуваат, но вагиналната сонда може да испита само помал дел од карличните органи, за разлика од трансабдоминалниот преглед. Затоа, изборот на испитување останува кај лекарот што посетува. За проучување на матката и јајниците, подобро е да се користи трансвагинален дијагностички метод, исто така, за попрецизна слика, лекарот може да препише доплерографија или хистерографија.

1. Доплерографија– ви овозможува да го измерите движењето на клетките и брзината на крвта низ садовите. Се изведува заедно со ултразвук кога постои сомневање за неоплазми или за време на бременост во 3 триместар. Резултатите од ултразвукот доплер ви овозможуваат да креирате график на протокот на крв низ садовите до карличните органи. Вагиналното скенирање е комбинирано со колор доплер мапирање и доплерографија, што овозможува подобра визуелизација на ѕидовите на матката, функцијата на јајниците и идентификација на физиолошки или патолошки промени. Исто така, се препорачува да се направи ултразвук кога лекарот се сомнева во присуство на туморски процес во карличните органи.
2. Хистерографија– ви овозможува да добиете јасна слика за органите на генитоуринарниот систем. Овој метод се спроведува со употреба на контрастно средство, кое се инјектира во вагината, тој е сосема безбеден за женското тело. Хистерографијата со ултразвук се пропишува кога лекарот се сомнева во малигни гинеколошки заболувања, како што се фиброиди, рак на матката. Овој дијагностички метод бара подготовка, така што лекарот мора да ја предупреди жената и да ја запознае со правилата на постапката.

Подготовка

Во зависност од избраниот ултразвучен дијагностички метод, треба да се придржувате до некои правила кои ќе му помогнат на лекарот добро да ги испита потребните органи. Подготовката за испитот се состои од следниве правила:

1. Во пресрет на постапката, се препорачува да се следи диета без згура, можете да земете и 30 ml рицинусово масло.
2. Два дена пред постапката, не се препорачува да се јаде храна што го зголемува формирањето на гасови.
3. 2-4 часа пред прегледот треба да го наполните мочниот меур со еден литар течност. Пополнувањето на мочниот меур се врши само при трансабдоминален преглед.
4. ако ултразвукот е трансвагинален, тогаш не е потребна подготовка, а прегледите се закажуваат во одредени денови од менструалниот циклус (5 - 7 дена). Ако испитувањето е насочено кон проценка на функционалноста на јајниците, тогаш дијагнозата може да се изврши 3-4 пати во текот на целиот менструален циклус.

Правилната подготовка ќе му овозможи на лекарот да добие подетални и точни информации, врз основа на кои често се поставува конечна дијагноза и се пропишува третман.

Како да се изврши ултразвук на карличните органи

За време на постапката, пациентот лежи на каучот, изложувајќи го желудникот и долниот дел на стомакот. Ако постапката се изведува со трансабдоминална метода, тогаш лекарот нанесува специјален гел на кожата, кој му овозможува на сензорот подобро да се движи низ кожата. Постапката е целосно безболна и трае од 15 до 30 минути.

За време на трансвагиналната дијагностика, вагинален сензор се вметнува во вагината, ова ви овозможува да ги испитате карличните органи од различни агли, да идентификувате воспалителни процеси во јајниците или патолошки нарушувања на матката и нејзините додатоци. Вагиналниот сензор е мал по големина и не предизвикува непријатност. Пред да се изврши ултразвук, специјалистот за ултразвук ја собира медицинската историја на пациентот, ја проучува медицинската историја, тоа ќе му овозможи да направи точна слика за прегледот.

Резултати од ултразвук

За време на прегледот, лекарот чита информации од екранот на мониторот и ги запишува во протоколот за испитување, кој се пренесува на лекарот што посетува. Резултатите од испитувањето ги одразуваат најважните показатели за состојбата на карличните органи, особено на матката и јајниците. Параметрите и резултатите не се константни и зависат од возраста на пациентката, фазата на менструалниот циклус, бројот на бремености и раѓања. Затоа, само квалификуван лекар може правилно да ги толкува дијагностичките резултати.

Ултразвучниот преглед треба да се направи не само при првите заболувања во пределот на гениталиите на жената, туку и за превентивни цели; тоа ќе обезбеди точни информации за структурата на внатрешните генитални органи и околните ткива. Исто така, идентификувајте дури и мали отстапувања, што може да биде првиот знак на гинеколошки заболувања.

Во современата медицина, ултразвукот на матката и додатоците е често користен метод за преглед на пациенти, што овозможува брза, безболна и точна дијагноза.

Денес постојат три опции за испитување на женските органи:

• трансабдоминална – преглед со надворешен сензор низ предниот абдоминален ѕид.

• трансвагинален - преглед со вметнување на специјален вагинален сензор во вагината.

• трансректален - преглед преку ректумот со помош на внатрешна ректална сонда.

За секоја опција за испитување, постојат индикации и контраиндикации, кои ги одредува лекарот. Не заборавајте дека еден метод не го исклучува другиот. Во класичната ултразвучна дијагностика прво се прави преглед преку абдоменот за да се добие општа слика, а потоа трансвагинална или трансректална процедура за подетален преглед на матката и додатоците.

Како да се подготвите за дијагноза? Подготовката за различни видови испитувања се разликува. Ајде да ги разгледаме подетално.

1. Трансабдоминалниот метод бара полн мочен меур. Полнењето мора да биде физиолошко. За да го направите ова, доволно е да не уринирате 2 часа пред тестот. Во текот на денот пред постапката, препорачливо е да не се консумира храна која предизвикува зголемено формирање на гасови во цревата (компир, мешунки, млечни производи, масно месо итн.). Присуството на гас во цревните јамки може да го комплицира неговото спроведување и да ја намали содржината на информации.
2. Трансвагиналниот метод не бара посебна подготовка. Пред ултразвук на додатоците, мора да уринирате и да не јадете храна која го зголемува формирањето на гасови во цревата.
3. Трансректалниот метод се користи доста ретко, има многу ограничени индикации (неможност за минување низ вагината, невиност). За да се подготвите за тоа, треба да направите клизма за да ги исчистите цревата и да уринирате пред постапката.

Оптимален тајминг

Кога е подобро и нејзините додатоци? Најчесто, прегледот се спроведува во првата фаза на 5-10 дена од менструалниот циклус.

Не заборавајте дека почнуваме да го броиме менструалниот циклус од првиот ден на менструацијата (денот кога се појави првиот крвав исцедок од гениталниот тракт, дури и ако е дамка). Но, постојат и исклучоци. На пример, со ендометриоза, ултразвукот се изведува во втората фаза од менструалниот циклус, почнувајќи од 16-тиот ден.

Доколку одлучите сами да одите на процедурата, а немате упат од гинеколог, слободно одете на 5-10 ден од менструалниот циклус. А ултразвучниот лекар ќе ве посоветува дали е потребен повторен преглед на некој друг ден од менструалниот циклус, во зависност од добиените резултати.

Индикации за употреба

Индикациите за скенирање на женските карлични органи се доста обемни.

1. Недостаток на менструација, сомневање за бременост.
2. Одредување на гестациска возраст и определување на фетална патологија во раните фази.
3. Болка во долниот дел на стомакот, сомневање за воспаление на карличните органи кај жена.
4. Менструални неправилности - отсуство на менструација, продолжена, тешка, болна, нередовна менструација.
5. Сомнеж за развојни аномалии на матката, јајниците и цевките.
6. Дисфункција на соседните органи - нарушувања на мокрењето, дефекацијата.
7. Сомнежи за тумори на карличните органи кај жените.
8. Компликации по породување и абортус.

И не заборавајте дека дури и ако ништо не ви пречи, мора да правите ултразвук еднаш годишно. Ова е неопходно за да се идентификуваат раните фази на гинеколошки заболувања кои сè уште не се манифестираат и да се започне рано со нивното лекување.

Знаци на главните забележливи патологии на карличните органи

При испитување на женските карлични органи, најчесто се открива патологија на ендометриумот, матката и јајниците. Фактот за бременост и неговото времетраење се исто така утврдени.

Вака изгледаат цистите на јајниците преку трансвагинален пристап

Ендометријална патологија

Хиперплазија е прекумерен раст на ендометриумот. Со оваа болест, нејзината дебелина не одговара на фазата на менструалниот циклус. Главни ултразвучни индикатори за ендометријална хиперплазија:

• во првата фаза - повеќе од 8 mm,
• во втората фаза – повеќе од 15 mm.

Ендометријален полип е присуство на формација во матката празнина со јасни контури. За точна дијагноза, може да биде неопходно да се инјектира контрастно средство во репродуктивниот орган.

Ендометријална хипоплазија е разредување на ендометриумот, несовпаѓање помеѓу неговата дебелина и фазата на менструалниот циклус. Најчесто се открива во втората фаза од циклусот и е придружен со разредување на ендометриумот за помалку од 8 mm. Ова може да доведе до неплодност и спонтан абортус и бара итен третман.

Ракот на ендометриумот е малигна неоплазма. Се карактеризира со задебелување, хетерогеност, вметнување во дебелина со нејасни контури и зголемен проток на крв.

Патологија на матката

Миомот е бенигна болест која се карактеризира со појава на јазли - заоблени формации во дебелината на мускулите на матката со различни големини кои имаат капсула. Современата опрема ви овозможува да видите јазли од 2 mm во дијаметар.

Аденомиозата е појава на фокуси на раст на ендометриумот (слузницата на матката) во дебелината на мускулите. Според студијата, дифузната хетерогеност на миометриумот најчесто се одредува со појава на мали фокуси со различен степен на ехогеност.

Патологија на јајниците

Воспаление на јајниците (аднекситис, оофоритис) - најчесто се манифестира со зголемување на нивниот волумен за повеќе од 9,1 кубни сантиметри, заматена контура поради едем, болка за време на постапката и појава на течност во ретроутериниот простор. Но, сите симптоми на ултразвук се неспецифични и бараат дополнителни истражувања, за кои ќе зборуваме подоцна.

Цистите на јајниците се тркалезни течни формации на јајниците со различна големина. Цистите можат да бидат физиолошки (не бараат третман) или патолошки. Содржината може да биде различна - течност, крв, гној, маснотии, коса.

Полицистични јајници (PCO) - присуство на повеќе од 12 фоликули со дијаметар помал од 10 mm, лоцирани во јајниците во форма на „бисерни зрна“. Внимание! Процесот е секогаш двонасочен. Присуството на најмалку еден фоликул со дијаметар од повеќе од 10 mm исклучува PCOS.

Дали ултразвукот ќе покаже воспаление на додатоците?

Нема специфични ултразвучни знаци на воспаление на додатоците. Но, доколку има симптоми (болка во долниот дел на стомакот, треска, гноен или крвав исцедок од гениталниот тракт), неопходен е преглед.

Најчесто, се открива зголемување на волуменот на јајниците за повеќе од 9,1 кубни сантиметри, заматување на контурата на јајниците поради едем, болка за време на постапката и појава на течност во ретроутериниот простор. Врз основа на што ултразвучен дијагностички лекар може да даде мислење за воспалителниот процес во јајниците.

Понатамошна дијагноза на воспалителни болести на додатоците (други и сродни методи)

За да се постави правилна дијагноза, потребно е дополнително испитување. За да го направите ова, треба да контактирате со гинеколог.

Гинекологот ќе ја собере целата историја на болеста - ќе праша и ќе ги разјасни поплаките (локализација на болка, времетраење, јачина на болни сензации, дамки итн.), ќе утврди присуство на алергии заради понатамошно пропишување третман, ќе ја разјасни семејната наследност, хронични заболувања. Односно ќе собере гинеколошка историја. Сето ова ќе помогне да се постави дијагноза.

Следно, се врши задолжителен гинеколошки преглед на стол: вагината и грлото на матката во огледало и бимануелен. Ова овозможува да се идентификува болка во пределот на додатоците, зголемување на големината на додатоците, нивната лепливост и присуство на формации што зафаќаат простор. Исто така, со бимануелната метода можете да ја одредите болката на лаците, нивната мазност и болка при движење на грлото на матката. Сето ова ќе помогне во правилното одредување на воспалението.

Следната задолжителна фаза е лабораториско истражување. Вклучува:

• општа анализа на крвта;
• микроскопска анализа на размаски за флора;
• бактериска култура од вагината со определување на чувствителност на антибиотици;
• PCR за инфекции (кламидија, уреплазма, микоплазма);
• Фемофлор17.

Вториот е многу информативен и модерен истражувачки метод - тоа е проучување на вагинален исцедок за 17 индикатори (лактобактерии, задолжителни патогени бактерии, опортунистички бактерии, анаероби, уреаплазма, микоплазма, габи)

Во ретки случаи, ако е невозможно да се постави дијагноза или нема ефект од третманот, индицирана е дијагностичка лапароскопија.

Сите овие студии помагаат да се постави правилна дијагноза, да се препише адекватен и целосен третман, брзо да се опорави и да не стане хронична.