Причини за тортиколис кај возрасни и деца - симптоми на тортиколис и современи дијагностички методи. Тортиколис. Причини, знаци, методи на лекување. Тортиколис кај новороденчиња, спастична тортиколис Причини за тортиколис кај возрасни

Тортиколис е вродена или стекната болест на младото детство, при која се јавува искривување на вратот во форма на неправилна положба на главата на едната и настрана.

Вродениот тортиколис е почест од стекнатиот тортиколис. Фреквенцијата на појава на оваа аномалија зазема едно од водечките места меѓу сите малформации на мускулно-скелетниот систем. Статистиката покажува дека тортиколисот се јавува неколку пати почесто кај момчињата, а преовладува ротацијата на вратот на десната страна.

Кои се причините за тортиколис?

Според современите податоци, појавата на оваа развојна аномалија сè уште не е целосно разјаснета. Постојат две главни причини за развој на тортиколис.

1. Нарушување на структурата или деформација на еден или повеќе вратни пршлени. Деформираниот пршлен може да биде во облик на клин, односно да се стеснува од едната страна. Во овој случај, се создаваат услови под кои општата локација на преостанатите цервикални пршлени. Вратот, во овој случај, зазема погрешна положба.
2. Развојно нарушување на стерноклеидомастоидниот мускулна едната страна од вратот. Нормално, овие мускули треба да се развиваат рамномерно, што ја одредува правата положба на главата. Во тортиколис, еден од овие мускули е пократок од другиот.

Докажано е дека случаите на развој на тортиколис се јавуваат кај неврогени заболувања, со аномалии во развојот на крвните садови на вратот, коските и меките ткива. За среќа, меѓу главните причини за тортиколис, вкупниот број на овие причини е незначителен.

Знаци на тортиколис кај новороденчиња

При раѓањето, бебето изгледа сосема нормално, главата слободно се ротира на двете страни од телото. Но, веќе на 2-3 недели, по внимателно испитување, можете да забележите дека главата на бебето е свртена на десната или левата страна. Во овој период почнуваат да се појавуваат промени на еден од стерноклеидомастоидните мускули, односно почнува постепено да се скратува и доколку се палпира се утврдува јасно згуснување.

Стерноклеидомастоидниот мускул, како што сугерира името, е прикачен на истите коски на главата, градите и клучната коска. Неговата главна функција е да ја свитка главата во една насока и истовремено да се врти во спротивна насока. Кога главата е насочена директно, двата мускули се во опуштена состојба.

Колку повеќе време поминува без да се преземат никакви медицински процедури, толку поочигледни и поизразени почнуваат да се појавуваат симптомите на вродениот мускулен тортиколис. Приближно во третиот месец од животот, патолошки изменетиот мускул претрпува значителни промени, е значително забавен во растот и се скратува. Тоа веднаш се рефлектира не само со свиткување на главата кон заболениот мускул и вртење на лицето во спротивна насока, туку почнуваат да се појавуваат и други карактеристични симптоми.

• Се појавува асиметрија на вратот и лицето.
• Рамениот појас на погодената страна е повисок во споредба со спротивната страна.
• Искривување на 'рбетниот столб може да се развие во форма на цервикоторакална сколиоза.

Скратениот стерноклеидомастоиден мускул ги повлекува клучната коска и мастоидниот процес, предизвикувајќи тие да се деформираат. Горната и долната вилица се развиваат неправилно.

Дијагноза на тортиколис

Дијагнозата на вродениот мускулен тортиколис е интегрално поврзана со клиничките симптоми на болеста и објективен медицински преглед на пациентот.

Рано, на 2-3 недели, појавата на првите симптоми на болеста јасно ќе укаже на вродена патологија.

За време на физичкиот преглед, педијатарот ја палпира пределот на вратот за појава на грутка во пределот на стерноклеидомастоидниот мускул. Кога подоцна ќе побарате помош од лекар, кога ќе се обидете да ја свртите главата во исправена положба, детето почнува да плаче и да вреска. Не е можно целосно да се исправи положбата на главата поради значително скратување на стерноклеидомастоидниот мускул.

Х-зраци испитување
За да се разјасни дијагнозата, како и да се разјаснат можните патологии на коските што предизвикале појава на тортиколис, се прават неколку рендгенски снимки.

На радиографијата, можете да ја видите неправилната структура на вратните пршлени (присуство на дополнителен пршлен во облик на клин или деформација на други вратни пршлени). Исто така на фотографиите може да се види делумна фузија на вратните пршлени, што соодветно доведува до појава на тортиколис.

Стекнати абнормалности на вратот се јавуваат во следниве случаи:

• Со спазам на цервикалните мускули, што ја ограничува ротацијата на главата. Движењата на таквите пациенти не ја почитуваат нивната волја.
• За изгореници и други повреди на кожата во пределот на вратот.
• Како резултат на воспалителни процеси во цервикалните лимфни јазли.
• Со Гризелова болест. Промена на нормалната положба на првиот цервикален пршлен (атлас) кај инфламаторни заболувања на фаринксот и назофаринксот. Поместувањето на атласот повлекува и навалена положба на главата.
• Поретки е тортиколисот кај воспалителни болни состојби на мускулите на вратот (мијалгија).

Третман на тортиколис

Изборот на методот на лекување зависи од степенот на скратување на стерноклеидомастоидниот мускул, како и од времето на почетокот на третманот.

Третманот треба да започне веднаш откако ќе се утврди точната дијагноза. Ако патологијата не е поврзана со деформација на цервикалните пршлени, тогаш тие започнуваат со едноставни методи на конзервативна терапија.

Конзервативниот третман се спроведува во фази во зависност од времето на започнување на процедурите за лекување.

• Изведете специјални гимнастички вежби насочени кон зајакнување и истегнување на патолошки изменетиот стерноклеидомастоиден мускул. Гимнастиката се изведува 3-4 пати на ден по околу 5-10 минути, а се состои од вртење на главата десно и лево.
• Периодична лесна масажа на цервикално-торакалната област во комбинација со процедури за затоплување ќе го забави развојот на патолошко скратување на зафатениот мускул.
• Бебето мора правилно да се стави во креветчето. За да го направите ова, детето се става до работ на креветот во насока во која ја врти главата, односно кон здравиот мускул. Кога е изложено на звучни дразби, детето ќе се обиде да ја сврти главата во правец на скратениот мускул, додека на главата и се дава правилната положба. Долгото останување во оваа положба ќе им овозможи на стерноклавикуларните мускули од двете страни да се развиваат правилно и подеднакво.
• Користењето на јака од картон со облога од памучна газа ќе ви овозможи да ја држите главата исправена.

Од еден и пол месец, тие почнуваат да користат физиотерапевтски процедури со употреба на калиум јодид, што помага да се раствори тврдото набивање на погодениот мускул. Исто така, се препорачува да се врзуваат мали вреќички со песок на главата кога детето е во кревет. Ова е направено за да се задржи главата во правилна физиолошка положба. Терапевтските мерки се спроведуваат во интервали од 3-4 месеци.

Ако конзервативниот третман спроведен пред двегодишна возраст не даде опипливи резултати или родителите на детето не побараа помош од педијатар, тогаш во овој случај тие прибегнуваат кон употреба на гипс цервикални јаки. Гипс цервикалните јаки ги прицврстуваат главата, вратот и торзото, а во редовни интервали се заменуваат со нови, во зависност од успехот на корекција на положбата на главата.

Операција за тортиколис

Ако конзервативниот третман е неуспешен, се поставува прашањето за потребата од хируршка интервенција. Операцијата се изведува под општа анестезија и не претставува никакви тешкотии.

Суштината на операцијата е да се отсечат нозете на стерноклеидомастоидниот мускул, што создава услови за негово издолжување. Доколку е потребно, се врши пластична хирургија на патолошки изменетиот мускул.
По операцијата, неколку дена се носи картонска јака од памучна газа. Потоа се избира соодветниот гипс.

Постоперативниот третман на пациентот се состои од периодични вртења на главата (на секои 7-10 дена) и свиткување во насока спротивна на деформитетот. Овие мерки се спроведуваат сè додека хируршката рана целосно не зарасне и главата не е цврсто фиксирана во нормална положба. По што се отстранува гипсот и се спроведуваат курсеви за масажа и часови за физикална терапија.

Периодот на опоравување достигнува неколку месеци додека не се развијат новите моторни вештини за детето и не се обнови координацијата на движењата на главата и телото.

Превенција на тортиколис

Зошто тортиколис се јавува кај новороденче?

Главните причини за мускулен тортиколис:

• вродена неразвиеност на стерноклеидомастоидниот мускул;
• руптура на влакната на стерноклеидомастоидниот мускул за време на раѓање - траума при раѓање;
• воспаление на стерноклеидомастоидниот мускул;
• нарушено снабдување со крв на стерноклеидомастоидниот мускул на едната страна.

Мускулниот тортиколис е најчестиот, но не и единствениот облик на тортиколис кај новороденчињата. Поретки причини за болеста:

• Аномалии на цервикалните пршлени. Тие можеби имаат грешка ( во облик на клин) облик, понекогаш соседните пршлени растат заедно.
• Клипел-Феил синдром– наследна болест во која вратните пршлени се спојуваат или нивниот вкупен број се намалува. Вреди да се забележи краткиот и неактивен врат на детето. Важно е навремено да се дијагностицира синдромот Klippel-Feil, бидејќи може да биде придружен со други развојни дефекти.
• Тешки болести на нервниот систем. На пример, тумори на мозокот или 'рбетниот мозок.

Третманот за тортиколис секогаш треба да зависи од нејзината причина. На пример, гимнастиката која помага при мускулен тортиколис е неефикасна, па дури и опасна ако се користи кај деца со синдром Клипел-Фејл.

Што е стекната тортиколис? Кои се причините?

Стекнатиот тортиколис е резултат на болести и повреди стекнати во текот на животот. Главните видови на стекнати тортиколис:

• Неразвиеност на мускулите на вратот– трапез и стерноклеидомастоид, - од едната страна.
• Сублуксација на цервикалните пршлени– артрогени(поврзан со патологија на зглобовите) тортиколис.
• Намален вид или слух. Во овој случај, едно лице постојано е принудено да се врти и да ја навалува главата во иста насока за подобро да гледа и слуша. Во овој случај, тортиколисот е компензаторна реакција.
• Лузна на кожата. На пример, по изгореници. Ги ограничува движењата на вратот и главата, принудувајќи ги постојано да се свиткани во една насока.
• Невролошки заболувања. Ако мозокот или 'рбетниот мозок или нервите се оштетени на едната страна, мускулниот тонус на засегнатата страна се намалува и подвижноста е ограничена.
• Спазматичен тортиколис.
• Продолжена принудна положба на главата,кога треба постојано да ја држите навалена и свртена на едната страна. Ова им се случува на луѓето во некои професии.

Третманот на стекнатиот тортиколис, како и вродениот, се одредува според причините за болеста.

Што е спастична тортиколис?

Спазматичен тортиколис, или цервикална дистонија, е болест која се јавува како резултат на напнатост на мускулите на вратот. Нејзините причини не се добро разбрани. Се верува дека спазматичен тортиколис се јавува како резултат на оштетување на одредени структури на мозокот.

Спазматичен тортиколис во факти и бројки:

• Болеста се јавува кај 1 од 10.000 луѓе.
• Жените се разболуваат околу 1,5 пати почесто од мажите.
• Цервикалната дистонија може да се појави на која било возраст. Најчесто се заболени лица на возраст од 30-60 години.

Симптоми на спазматичен тортиколис

Со спастична тортиколис, главата зазема присилна положба како резултат на мускулна напнатост. Може да се појави главоболка и болка во вратот што зрачи до рамото. Некои пациенти последователно доживуваат грчеви во другите мускули, обично на лицето и рамото. Болката може да биде толку мачна што способноста за работа на пациентот се намалува и тој станува депресивен.

Третман на спастична тортиколис

Тешко е да се лекува цервикалната дистонија. Многу лекови кои се користат за оваа болест имаат значителни несакани ефекти. Хируршкиот третман не секогаш носи резултати.

Метод на лекување	Опис
Терапија со ботулин: Ботокс; Ксеомин; Диспорт; Миоблок.	Ботулинскиот токсин, кој е дел од овие лекови, ги релаксира мускулите и носи олеснување. Терапијата со ботулин дава добар, но краткотраен ефект за спастична тортиколис. Вообичаено, инјекциите треба да се прават на секои 3-4 месеци.
Лекови против Паркинсонова болест	Често се користи во комбинација со терапија со ботулин. Подобрете го ефектот, но често имаат несакани ефекти: оштетување на видот; нарушување на уринарниот систем; проблеми со меморијата; сува уста.
Мускулни релаксанти (лекови кои го намалуваат тонусот на скелетните мускули): дијазепам; лоразепам; клоназепам; баклофен.	Тие се користат ретко, бидејќи не се многу ефикасни и имаат несакани ефекти, од кои најчести се: благо потиснување на свеста (седација); губење на меморијата; нарушена координација на движењата.
Лекови против болки (аналгетици)	Тие се користат кога спастичната тортиколис е придружена со болка. Типично, вашиот лекар ќе ви препише лекови без рецепт и, за силна болка, помоќни лекови на рецепт.
Терапевтски вежби (физикална терапија)	Правилната програма за вежбање може да помогне да се намали мускулната тензија и да се направи вашиот врат пофлексибилен.
Хирургија	Ако лековите не помагаат, вашиот лекар може да изврши операција, која вклучува сечење на мускулите и нервите. Ова помага, но не на сите.
Длабока стимулација на мозокот	Се користи во тешки случаи кога другите методи на лекување не помагаат. Хирургот внесува тенка електрода во областа на мозокот одговорна за движењата на грчевиот мускул и се обидува да ги прекине патолошките импулси.

Како да изберете перница за тортиколис?

Во моментов, постојат специјални ортопедски перници за деца под една година, наменети за превенција и третман на тортиколис, рахитис и други патологии. Во комбинација со физикална терапија и масажа, ваквата перница може да биде корисна, но во овој поглед мислењето на лекарите е двосмислено.

И покрај придобивките од ортопедските перници за мали деца, тие имаат и некои недостатоци. На пример, некои од нив се обликувани како детето веќе да има цервикално искривување на 'рбетот, иако всушност, неговото формирање нормално започнува кога детето ќе ја држи главата. На помлада возраст, таквата перница ќе предизвика непотребна напнатост во мускулите на вратот и ќе направи повеќе штета отколку корист.

Ортопедската перница го поправа детето во лежечка положба - ова не е сосема добро ако бебето често регургитира.

Имајќи го предвид сето горенаведено, треба да користите ортопедска перница само како што ви препишал лекар. Лекарот треба да предложи и соодветен модел.

• Филерот треба лесно да дозволи воздухот да помине - во сон, детето може да се преврти со лицето надолу.
• Ако вашето дете често плука, задолжително кажете му на вашиот лекар за тоа. Лекарот или ќе советува воопшто да не се користи перница или ќе препорача соодветен модел.
• Шевовите на перницата треба да бидат доста чести и напикани внатре. Проверете дали филерот не ѕирка никаде.
• Полнењето на перницата мора да биде хипоалергично. Претпочитани материјали се: полиуретанска пена, холофибер, удобност, баласт полиестер, латекс.
• Навлаката за перница треба да биде изработена од природен материјал кој лесно се мие: чинц, лен, памук.

Кои вежби се изведуваат за тортиколис?

Најважното правило на гимнастиката за тортиколис кај дете е дека треба да се изведува само како што е пропишано од лекар. Вежбите кои помагаат да се истегне стерноклеидомастоидниот мускул со мускулен тортиколис може, напротив, да ја влошат состојбата со патологијата на коските.

Целите на гимнастиката за тортиколис кај деца:

• издолжување на мускулите;
• елиминација на спазми;
• подобрување на циркулацијата на крвта и метаболичките процеси во мускулите;
• изедначување на тонот на стерноклеидомастоидните мускули десно и лево, елиминирајќи ја асиметријата.

Терапијата за вежбање за тортиколис кај дете може да започне од околу еден месец. Лекарот избира збир на вежби во зависност од возраста на бебето. Гимнастиката може да биде пасивно(кога сите движења ги изведува терапевт за масажа или мајката на детето) и активни(на постара возраст детето самостојно ги изведува движењата). Типично, терапевтските вежби се комбинираат со масажа.

Дали треба да носам јака ако имам тортиколис? Како правилно да го изберете?

За тортиколис кај новороденче, лекарот може да препорача носење специјална ортопедска јака - Шантови јака. Тоа помага да се задржи главата во правилна положба и, во комбинација со други третмани, помага да се поправи неусогласеноста на главата.

Правила за избор и носење на Шантс јака:

• Треба да се користи само како што е пропишано од лекар.. Ако на вашето дете му ставате јака Shants кога тоа не е потребно, предолго, тоа може да доведе до слабеење на мускулите на вратот. Бебето подоцна ќе почне да ја држи главата нагоре.
• Следете ги препораките на вашиот лекар за тоа кога да ја носите ортопедската јака и колку долго. Обично лекарот препорачува да се користи по физиотерапија, масажа, терапија за вежбање.
• Јаката Shants мора да биде избрана строго според големината. Ако е премногу мал или голем, нема да обезбеди доволна поддршка за главата. Вообичаено, ортопедските продавници нудат модели за новороденчиња со ширина од 3 до 5 см.
• Погледнете од какви материјали е направена јаката. Треба да биде доволно, но не премногу тврда, со навлака која лесно се мие и не предизвикува иритација на кожата.
• Одржувајте добра хигиена. Јаката на Shants секогаш треба да биде чиста, не треба да има пелети или нечистотија помеѓу неа и кожата. Погрижете се да нема иритација на кожата на детето.

Јаката Shants добро функционира за тортиколис кај мали деца само во комбинација со други видови третмани.

Дали се врши електрофореза за тортиколис?

Електрофореза- постапка при која на кожата се нанесуваат две електроди натопени во раствор од лековита супстанција. На електродите се нанесуваат електрични импулси, со чија помош медицинската супстанција продира во кожата.

На коскена тортиколиселектрофорезата е бескорисна. На мускулестИ неврогенаможе да биде ефикасен во комбинација со други третмани. Најчесто користени лекови: папаверин, аминофилин, лидаза, јод. Првите два лека помагаат да се релаксира стерноклеидомастоидниот мускул, вторите два помагаат да се реши ткивото на лузната.

Други методи на физикална терапија кои се користат за тортиколис:

• Инфрацрвено зрачењеспецијални светилки.
• Топлинска терапија: третман со парафин.

Кои се можните последици од тортиколис?

Во повеќето случаи, со навремено започнување на третманот, тортиколисот може да се контролира. Исклучок е синдромот Klippel-Feil. Со оваа болест, не е можно да се врати подвижноста на вратот.

Нелекуваниот тортиколис кај децата може да доведе до различни последици.:

• Со возраста, станува потешко да се лекува, бидејќи промените на лузната во стерноклеидомастоидниот мускул се зголемуваат.
• Растот и развојот на черепот на засегнатата страна е нарушен. Со текот на времето, лицето на детето станува се повеќе и повеќе асиметрично.
• Со тортиколис, протокот на крв низ цервикалните садови до мозокот е нарушен. Ова се манифестира во форма на главоболки, оштетување на меморијата, внимание и размислување. Детето заостанува зад своите врсници во интелектуалниот развој.
• Поради постојаното навалување на главата се јавува деформација на душникот. Функциите на респираторниот систем се нарушени, детето станува повеќе склоно кон респираторни заболувања.
• Ако тортиколис се појави на рана возраст, симетријата на градниот кош е нарушена.
• Деформацијата на черепот доведува до често воспаление на параназалните синуси (синузитис), оштетување на слухот и страбизам.

Колку порано се започне со третманот, толку подобро може да се постигне ефектот.

Што е лажен тортиколис?

Постојат такви видови на тортиколис како вистински мускулестИ лажни. Со точно, постојат патолошки промени во стерноклеидомастоидниот мускул, тој е скратен и, како резултат на тоа, ја навалува главата на едната страна. Со лажен тортиколис, мускулот е напнат, но нема патолошки промени во него; основната причина за проблемот е дисфункција на нервниот систем.

За време на прегледот, важно е лекарот да утврди дали тортиколисот е вистинит или неточен. Третманот ќе зависи од ова.

Возрасните може да развијат спазматичен тортиколис. Тоа е невролошка болест која е придружена со зголемен тонус на мускулите на вратот, поради што главата добива ненормална положба. Оваа патологија обично напредува на возраст од 20 до 40 години, а она што е забележливо е дека веројатноста за нејзин развој кај жените е 2 пати поголема отколку кај мажите. Тортиколис кај возрасни обично има стекната форма на болеста. Според статистичките податоци, на сто илјади луѓе има десет болни луѓе кои страдаат од оваа болест.

[Крие]

Карактеристики на патологијата

Што е тортиколис? Ова е патологија која е придружена со навалување на главата со одредено вртење во спротивна насока. Може да биде левучар или деснак. Оваа болест е претежно честа кај новороденчињата, иако може да се појави и кај возрасни. Кај новороденчињата често се воспоставува. А кај возрасните тоа е предизвикано од голем број повреди и болести.

Предуслов за тортиколис е деструктивен процес во еден или повеќе анатомски елементи на вратот. Често оваа состојба се појавува кога стерноклеидомастоидниот мускул е оштетен од патолошки процеси. Идентификувањето на причината за болеста одредува кој лекар ќе ја третира. Тоа може да бидат специјалисти како што се ортопеди, невролози, специјалисти за заразни болести, педијатриски хирурзи и други.

Причини

Болеста поврзана со абнормална положба на главата може да биде вродена или стекната. Кај децата често е вродена болест, а кај луѓето во зрелоста е стекната болест. Ќе ги разгледаме стекнатите тортиколис.

Се верува дека основата на тортиколисот е дисфункција на екстрапирамидалниот систем. Овој дел од нашиот мозок првично е одговорен за автоматски движења од стереотипна природа. Кога во таков систем ќе се појави нерамнотежа на невротрансмитери (тие се супстанции кои пренесуваат информации помеѓу невроните), синаптичката размена помеѓу невроните е нарушена. Како резултат на тоа, природата на движењето на телото се менува.

Главните причини за спастична тортиколис:

• болести на ендокрината жлезда;
• неоплазми во мозокот;
• централна парализа;
• хореа;
• невроинфекција;
• циркулаторни нарушувања во церебралните садови;
• интоксикација (работа во претпријатие со опасни работни услови, предозирање со лекови).

Поврзани симптоми

Цервикална дистонија (друго име за болеста) е спазам на мускулите на вратот. Тоа е периодичен или неволен тоник. Грчеви се јавуваат дури и кога некое лице спие. Лекарите сметаат дека оваа болест е еден од видовите на фокална дистонија.

Најосновниот симптом на болеста е абнормалното вртење на главата. Главата на пациентот понекогаш се навалува во различни насоки: вертикално, силно напред, кон рамото, назад. И, исто така, процесот на правење движења е различен. Тие можат да се изведуваат многу бавно, а во овој случај зборуваме за тоник форма на тортиколис. Се јавуваат и чести грчења на главата во различни насоки, што е клонична форма на болеста. Во некои случаи, се забележува мешана форма.

Спазматичен тортиколис кај возрасните може да предизвика тремор и разни дистонични синдроми, кои се претставени со грчеви на лицето, спазматична дисфонија, грч на писателот и дистонија на стапалата. Наутро симптомите се благи. Тие се интензивираат при одење, трчање и при стресни ситуации.

Тортиколис се развива многу бавно кај зрелите луѓе. Поретко неколку недели, често многу месеци. Типично, изразените компликации стануваат забележливи само пет години по појавата на првичните симптоми. Во некои ситуации, болеста може да оди во ремисија. Сепак, тоник грчеви се речиси секогаш придружени со акутна болка.

Дијагностика

Третманот на спастична тортиколис започнува со сеопфатна дијагноза. Првично, лекарот спроведува сеопфатен преглед на пациентот, собира анамнеза за текот на болеста и упатува на дополнителни дијагностички методи.

Видови прегледи за да се утврди точна дијагноза:

• Х-зраци на цервикалниот 'рбет;
• реоенцефалографија на 'рбетните садови во цервикалниот регион;
• електромиографија.

Со прашањето за идентификација на тортиколис треба да се занимава специјалист, бидејќи веднаш штом ќе ја постави правилната дијагноза и ќе препише терапија. Не обидувај се да си поставиш дијагноза!

Опасност и последици

Самата дијагноза на тортиколис звучи сосема непријатно. Оваа болест има многу последици. Тие се поврзани со дистрофични модификации на мускулите на вратот и со дегенерација на мускулното ткиво во нивната сврзна форма.

Има и последици како појава на неуспеси во развојот на фацијалниот дел од черепот. Поточно, коските на погодената страна се формираат и растат неправилно. Процепите на очите се намалени, а како резултат на тоа, видливоста ќе биде ограничена. Веѓите и ушите се спуштаат. Самото лице станува асиметрично.

Оваа патологија треба веднаш да се третира, бидејќи се манифестира не само во надворешни, туку и во естетски проблеми.

Нарушувања предизвикани од тортиколис:

1. Одливот на крв од мозокот се влошува. Овој процес може да предизвика проблеми со меморијата, постојани главоболки и нарушено внимание.
2. Интелектуалниот развој е значително инхибиран.
3. Доаѓа до нарушување на респираторните процеси, што предизвикува нарушувања во положбата на вратот и душникот.
4. Срцевата функција се влошува поради промени во градниот кош. Што предизвикува губење на слухот и оштетување на говорот. Страбизам почнува да се развива.

Класификација на видовите

Оваа болест кај возрасните е поделена на одредени видови. Секој тип има одредена причина за својот изглед:

1. Артроген изглед. Се развива по дислокација или сублуксација на пршлен на цервикалниот 'рбет.
2. Хипопластични. Се јавува поради нецелосен развој на трапезиусните и стерноклеидомастоидните мускули.
3. Дерматоген. Се појавува поради оштетување на кожата во пределот на вратот. Често причина за дерматогена патологија се изгореници, при што околу вратот започнуваат брчките на кожата и гнојните процеси - флегмона, чиреви, лимфаденитис, апсцеси.
4. Компензаторен тип. Се развива по сериозно намалување на визуелната или аудитивната активност.
5. Коска. Се јавува по какви било лезии (вклучувајќи ги и трауматските) на пршлените кои се наоѓаат во цервикалниот 'рбет.
6. Невроген. Тоа е предизвикано од воспалителни (вклучувајќи автоимуни) или инфективни лезии на нервите и мускулите на цервикалниот регион. Во исто време, мускулната функционалност се намалува. Неврогената форма може да биде спастична или паралитична.
7. Рефлексен или спастичен изглед. Најчестиот тип на тортиколис кај возрасните. Се развива по патолошки мускулни контракции на вратот (со оглед на оштетување на нервните јазли).

Методи на лекување

Останува најважното прашање: како да се третира оваа болест? Значи, постојат многу методи за лекување на тортиколис. Но, изборот на методот го прави исклучиво лекарот откако ќе ги утврди причините за болеста.

Најефективните методи:

• физиотерапија;
• земање мускулни релаксанти;
• масажа;
• електрофореза.

Во случај на повреди на вратните пршлени, потребно е да се обезбеди можност за нивно нормално и правилно спојување. Веднаш по повредата, лекарот може да препише носење специјален завој. Таквиот производ ќе спречи поместување на пршлените и ќе спречи формирање на асиметричен тон на стерноклеидомастоидните мускули.

Доколку специјалистите откријат интервертебрална хернија кај пациент, може да биде потребна хируршка интервенција. Без него, ќе почне да се формира редовен синдром на болка, што ќе предизвика зголемување на тонот на мускулите на вратот. Ако не се изврши операција, искривениот врат со текот на времето ќе стане уште повеќе свиткан.

Кога спастичните деформитети на стерноклеидомастоидниот мускул се предизвикани од невролошки причини, се користи следниов режим на лекување на патологија:

• Го нормализира спиењето и работниот процес.
• Обезбедете правилна положба за време на спиењето (терапија со позиција).
• Терапија со рамки (се користат коректори на положбата на грлото на матката).
• Ако конзервативните методи не се ефикасни, тогаш се врши операција со мускулна ресекција.

Терапија со вежбање

Физичката терапија за оваа болест е насочена кон враќање на нормалната моторна активност на мускулите и враќање на природната положба на главата. Вежбите мора да се изведуваат редовно, два пати на ден (наутро и навечер). Тие можат да се направат дома.

Вежби за физикална терапија:

1. Подигање и спуштање на главата. Треба да легнете на грб на рамна површина, на пример, подот. Потоа почнете полека да ја кревате главата и да ја фрлате назад. Движењата мора да бидат прогресивни. Оваа вежба ги релаксира и растегнува стерноклеидомастоидните мускули. Повторете го осум или десет пати. Оние со нестабилни вратни пршлени треба да бидат многу внимателни.
2. Истегнување на мускулите додека лежите на страна. Пациентот треба да лежи на страна, што е здраво. Потоа можете да почнете да ја кревате главата, држејќи ја во статична положба 3 или 5 секунди, а потоа спуштете ја. Повторете ја оваа акција 6 или 8 пати.
3. Наведнете ја главата надесно, лево. Можете да го направите тоа и во лежечка положба и во седење. Откако ја зазедовте оваа позиција, почнете да ја вртите главата на страните, додека се обидувате да го допрете рамото со увото. Повторете го 8 или 10 пати.

Ова е приближна шема на терапија за вежбање што може да ја прилагоди лекарот, земајќи ја предвид тежината на вашата болест и истовремените болести, доколку ги има.

Масажа

Масажата мора да ја изврши специјален лекар - кинезиотерапевт. Кинезиологот, откако ќе изврши збир на процедури за масажа, може да ги врати вашите пршлени во нивната нормална положба. Овој процес се прави понежно од стандардната мануелна терапија. Кинезиотерапијата е погодна и за возрасни и за деца.

Масирањето на стерноклеидомастоидниот мускул ќе го врати неговиот тон и ќе го подобри протокот на крв. Ако пациентот има спондилоза или остеохондроза, масажата може да ја зголеми болката. Спастичниот тортиколис не може целосно да се излечи со масажа. Паралелно со него се пропишуваат терапевтски вежби и електрофореза со јод. Но, искривувањето на 'рбетот поради сублуксација како резултат на повреди се елиминира со мануелна терапија.

Видео „Асиметрија на вратот“

Од ова видео ќе научите како да лекувате тортиколис кај возрасните.

Тортиколисот на новороденчињата е патологија на цервикалниот 'рбет, придружена со неприродно навалување на главата кон рамото. Во овој случај, главата на детето е свртена во спротивна насока, а се забележува и мала деформација на 'рбетот. Болеста често се јавува кај девојчињата. Новороденчињата и децата од првата година од животот се изложени на тортиколис. Со навремена дијагноза, болеста може многу успешно да се лекува.

Тортиколис кај децата е поместување на горните делови на 'рбетот, визуелно изразено во постојано навалување на главата

Фактори кои предизвикуваат појава на патологија

Сите познати причини се поделени во две категории: стекнати и вродени. Ризикот од развој на тортиколис кај децата се зголемува во следниве случаи:

• во перинаталниот период, бил извршен притисок врз вратот на фетусот од ѕидовите на матката;
• породување придружено со компликации, царски рез, употреба на вакуумски форцепс за време на породувањето;
• хипоксија поради недостаток на кислород или заплеткување во папочната врвца;
• фетусот во моментот на почетокот на породувањето бил во положена положба;
• За време на бременоста, жената страдала од инфекција. Терминот и триместар не се важни.

Стекнатиот тортиколис кај новороденчињата се развива со лезии на цервикалниот 'рбет. За појава на болеста придонесуваат и воспаленија, изгореници (хемиски и термички), исчашувања, скршеници или дислокации.

Видови на болести

Експертите идентификуваа неколку видови на тортиколис. Класификацијата на болеста е поделена според причините за нејзиното појавување. Текот на третманот се пропишува во зависност од тоа во која фаза на развој е тортиколисот и кои фактори го испровоцирале неговиот изглед. Постојат и посебни типови на болеста и комбинирани.

Во многу случаи, причината за тортиколис е проблеми за време на породувањето.

Вродени и стекнати

1. Мускулеста. Може да биде стекната или вродена. Во вториот случај, бебето се раѓа со скратен стерноклеидомастоиден мускул. Појавата на стекнатата форма е предизвикана од воспалителни процеси предизвикани од хронична болест или повреда поврзана со прекумерно оптоварување на мускулите на вратот.
2. Остеоген (артроген). Вродената патологија се карактеризира со присуство на споени пршлени или области со неправилна форма, што доведува до деформација на 'рбетот. Развојот на стекнатиот тип е предизвикан од фрактури или ткивни дефекти на цервикалните пршлени. До ова доведуваат голем број болести или повреди: туберкулоза, остеомиелитис, дислокации.
3. Невроген. Ако за време на периодот на перинатален развој фетусот бил изложен на заразна лезија проследена со мускулна дистонија, можеме да зборуваме за вродена форма на тортиколис. Меѓу другите фактори, експертите забележуваат фетална хипоксија. Стекнатиот облик се развива како резултат на церебрална парализа, тумори на централниот нервен систем и претходна детска парализа.
4. Дермо-десмогена. Вродената форма е предизвикана од птеригоидни набори во вратот или процеси кои ги деформираат зглобовите. Стекнатиот тип се јавува по воспаление на лимфните јазли на вратот, хемиски кожни лезии или изгореници.

Само купени

1. Рефлекс. Меѓу главните причини за неговото појавување се: воспалителни процеси во областа на клучната коска, мастоидниот процес или паротидните жлезди. Овој тип на тортиколис се јавува и поради спазам на мускулите на вратот.
2. Компензаторна. Болеста е предизвикана од влошување на слухот или видот. Детето е принудено да слуша и да изгледа подобро, притоа да ги напрега мускулите на вратот, што со текот на времето доведува до нивна деформација.
3. Неточно. Се јавува кај новороденчиња поради зголемен тонус на мускулите на вратот (препорачуваме да прочитате :). За позитивен ефект од третманот, неопходно е навремено да се консултирате со невролог.
4. Инсталација. Може да се стекне само ако бебето редовно се става на едната страна или се нанесува само на левата или десната града. За превенција, неопходно е наизменично да се нудат градите за време на хранењето и да се осигура дека бебето спие на различни страни.

Монтажата на тортиколис може да се појави по вина на родителите - на пример, ако бебето е секогаш поставено на едната страна

Посебно внимание на здравјето на новороденчето треба да се посвети во рок од 2-3 недели од моментот на раѓање. Главата на бебето треба слободно да се врти во двете насоки, така што првите симптоми на болеста може да се откријат без наредба на лекар.

Опасни манифестации

Не е тешко да се забележи почетокот на болеста ако постојано го следите однесувањето на бебето и неговата здравствена состојба. Меѓу очигледните знаци, лекарите забележуваат:

• постојано навалување на главата налево или надесно;
• детето ја врти главата само во една насока;
• Тешко е бебето да има исправена положба на главата.

Може да го прегледате вратот од страната каде што бебето често ја врти главата. Со патологија, станува ригиден, што не може, а да не се почувствува.

Феноменот на билатерален тортиколис го отежнува самодијагностицирањето. Обично, се разликуваат два типа на патологија, во зависност од страната на лезијата:

• со десна страна тортиколис, главата на детето е навалена кон десното рамо, а лицето е свртено налево;
• со левострано, детето ја навалува главата на левото рамо, а главата е свртена надесно.

Ако дозволите состојбата на новороденчето да се одвива и не побарате помош од специјалист, не можете да избегнете сериозни последици. Со текот на времето, детето ќе развие:

• непропорционална форма на черепот;
• асиметрична положба на устата, очите и другите делови на лицето;
• задебелување на ткивата во вратот;
• скратување на вратот од едната страна;
• промена во структурата на телото.

Рамената и клучната коска исто така ќе бидат предмет на деформација, што ќе доведе до неможност да се држи главата во исправена положба. По опишаните фази, почнува да се развива сколиозата, што повлекува нови здравствени проблеми.

Современи дијагностички методи

Само симптомите не се доволни за да се постави дијагноза, па ако постои сомневање за патологија, лекарот пропишува сеопфатен преглед. Секој тип на тортиколис има свој метод за откривање:

1. Физички метод. Лекарот визуелно ги проценува промените во физиологијата на детето, го палпира вратот и ја проверува неговата болка во различни позиции на главата.
2. Радиографија. Се користи за да се потврди дијагнозата и да се утврди природата на тортиколисот. Специјалистот може да нареди и КТ или МРИ за попрецизна слика.
3. Електроневрографија. Се спроведува кога постои сомневање дека детето има невроген тип на болест.

До 5-месечна возраст, лесно е да се дијагностицира патологија кај деца со помош на физички метод на редовен преглед од педијатар. Кога се поставува дијагноза, често се потребни голем број тестови.

Видови третмани

Курсот се пропишува само по испитување и потврда за присуство на тортиколис кај детето. Првите симптоми на болеста може да се појават веќе 2-3 недели по раѓањето на бебето. Терапијата се избира индивидуално, врз основа на фазата на патологијата и нејзината природа. Во отсуство на деформитети на 'рбетот и значителни промени, се пропишува нежен третман.

Ако 'рбетот на бебето не е деформиран, лекарот ќе ви препише нежен третман

Основни методи

Масажата на цервикалниот-рамениот појас и торакалниот регион ќе помогне да се ослободите од тортиколисот. Парафинската терапија во комбинација со масажа се покажа добро. Топлите и затоплувачките ефекти можат да ја намалат болката и да ги релаксираат мускулите. Масажата ја подобрува циркулацијата на крвта и лимфниот проток, стимулирајќи го стерноклеидомастоидниот мускул, тонирајќи го на спротивната страна.

Редоследот на извршување:

1. Детето е легнато на грб. Масажарот ја фиксира главата на бебето, влечејќи ја кон себе и вртејќи ја кон погодената област. Ова помага да се истегне латералниот мускул на вратот. Потоа главата се навалува во спротивна насока и брадата се врти нагоре.
2. Следно, бебето се става на погодената страна, додека главата е привремено поддржана. Штом бебето ќе се навикне на оваа положба, масажарот му ги отстранува рацете за да го поттикне детето самостојно да ја држи главата.

Секоја вежба се повторува од 5 до 20 пати, а комплексот за масажа не треба да трае повеќе од еден месец. Пред масажата се врши општо триење и галење за загревање на мускулите:

1. Се масираат и погодените и здравите страни на вратот. Се применуваат лесни вибрации.
2. Образот се масира од страната на тортиколисот со галење. Дозволени се нежни вибрации и штипкање.
3. Продолжете со масажа на грбот, ставајќи го детето на стомак. Во оваа позиција, техниките се поенергични. Паравертебралните линии се под влијание да развијат рефлексно продолжување на 'рбетот.
4. Сесијата завршува со галење по стомакот, нозете и рацете. Ова ќе му овозможи на бебето да се опушти.

Секоја постапка трае најмалку 10 минути. Масажа е обезбедена секој ден. Исклучок може да биде болест или болест на бебето. За ова прашање, препорачливо е да се консултирате со терапевт за масажа и да предупредите за лошата здравствена состојба на бебето.

Дополнителни методи

Кога препишувате гимнастика, треба да изведувате едноставни вежби кои ви дозволуваат да ги истегнете затегнатите мускули (повеќе детали во статијата :). Едноставно вртење на главата во различни насоки е доволно за да забележите позитивен резултат. Вежбите се изведуваат 15 минути 3-4 пати на ден. Важно е да се запамети дека терапијата за вежбање е пропишана за мали промени.

Забележливи резултати се појавуваат при изведување специјални вежби во вода, кога. Процедурите за вода може да се комбинираат со масажа. За напредни форми на тортиколис, лекарот пропишува:

• електрофореза со калиум јодид;
• што помага во истегнување на мускулот на вратот;
• Глисон јамка.

Познатиот педијатар Комаровски предупредува дека наведените методи треба да се користат со претпазливост кај деца под 2-годишна возраст. Паузата помеѓу курсевите е 3-4 месеци и, доколку е потребно, третманот се повторува. Ако терапијата нема ефект, тие прибегнуваат кон операција.

Хируршка интервенција

Според статистичките податоци, во повеќето случаи е можно да се постигнат поволни резултати со користење на конзервативни методи. Операцијата е закажана кога бебето ќе наполни 8 месеци. Постојат две опции:

1. Миотомија, во која се сече мускул. Операцијата се изведува под општа анестезија во специјализиран оддел, по што вратот се фиксира во гипс.
2. Пластично издолжување на мускулот. Пропишано за деца над 4 години.

По операцијата се враќа симетријата на мускулите на вратот. Ако постои основна болест, шансите за релапс се зголемуваат. Бидејќи процесот на лузни во пределот на мускулниот спој е изразен, неопходно е да се набљудува од ортопед во периоди на активен раст на детето.

Игнорирањето на курсевите пропишани од лекар или напуштањето на третманот на половина пат е неприфатливо. Небрежноста ќе доведе до уште посериозна патологија, во која главата постојано ќе се навалува кон рамото. Важно е да не дозволите болеста да напредува и редовно да работите со вашето дете. Можете да научите збир на потребни вежби од вашиот лекар или да гледате тематско видео. Правилниот третман е клучот за здравјето на бебето.

Дотичната болест е една од ортопедските патологии при која главата е навалена кон рамото и свртена во спротивна насока. Оваа болест напредува доста брзо, а во тешки форми доведува до тешки деформации на лицето и голем број секундарни промени: страбизам, главоболки и нарушувања на одењето.

Тортиколис често се дијагностицира кај доенчиња и ја зафаќа десната страна на вратот. Кај возрасните, оваа патологија, како по правило, се развива на позадината на други болести, а како што заздравуваат, тортиколисот поминува сам по себе.

Видови на тортиколис и фази на болеста

Според неговото потекло, предметната патологија е поделена на две големи групи:

1. Вродени

Болеста се развива во пренаталниот период и доаѓа во неколку видови:

• Идиопатска тортиколис. Причините за неговото појавување до денес не се утврдени, а често се комбинира со енцефалопатија или дегенеративни промени во коскеното ткиво на цервикалниот 'рбет. Навалувањето на главата е мало и нефиксирано, а стерноклеидомастоидниот (SCM) мускул е во добра форма.
• Мускулна (миогена). Тоа е последица на дефект во GCL: се згуснува и станува пократок од нормалното. Овој тип на тортиколис е најчест кај доенчињата. Недостатокот на навремено лекување може да доведе до деформитети на 'рбетот, черепот и лумбалниот регион. Во овој случај, цртите на лицето стануваат искривени: окото, увото и веѓата на погодената страна се спуштаат.
• Артрогени. Резултат на проблеми со првиот цервикален пршлен: негова сублуксација.
• Остеоген (коски). Во некои медицински извори, оваа патологија се нарекува и Klippel-Feil болест. Неговиот развој е директно поврзан со вродени дефекти во структурата на цервикалните пршлени: тие можат да се зголемат во големина или да се спојат заедно. Визуелно, разгледуваниот тип на тортиколис се манифестира со скратен врат, кој е ограничен во неговата подвижност. Во некои случаи, се забележува патолошки наклон на главата.
• Невроген. Се развива против позадината на дефекти во централниот нервен систем, 'рбетниот мозок или периферниот систем. Прекршувањата не се ограничени само на вратот: бебето може да има свиткани раце и нозе и изопачено торзо.

2.Купено

Тоа е последица на дегенеративни промени во скелетот или мускулното ткиво кои се појавуваат во текот на животот.

Исто така е поделена на неколку видови:

• Инсталација.Многу често кај доенчињата. Нејзиниот изглед се поврзува со долг престој во идентична положба во креветчето. Само вратот е вклучен во патолошкиот процес: внатрешните органи и ткива функционираат без нарушување.
• Трауматски.Се јавува кога има фрактура или сублуксација на првиот цервикален пршлен, што може да се активира со нагло вртење на главата (дома, додека спортувате итн.). Често се јавува кај млади пациенти, иако може да се дијагностицира и кај возрасни.
• Компензаторна.Ја претставува реакцијата на телото на страбизам или гнојни заболувања на внатрешното уво. Во првиот случај, навалувањето на главата му помага на пациентот да го фокусира видот на околните предмети, во вториот - да ја минимизира вртоглавицата.
• Рефлекс (болка). Тоа е предизвикано од неконтролирана контракција на мускулите, што може да се појави како резултат на гнојни формации на вратот, со мастоидитис. Откако ќе се излечи основната болест, рефлексниот тортиколис се повлекува самостојно.
• Инфективен остеоартикуларен тортиколис. Придружува патологии како туберкулоза на коските, терциерен сифилис, остеомиелитис.
• Кожа (дерматогена).Тоа е последица на цикатрична контракција на кожата.

Видео: Тортиколис

Врз основа на погодената област, болеста е поделена на три вида:

1. Левострана тортиколис. Левата страна на вратот е вклучена во патолошкиот процес.
2. Деснак. Се јавува најчесто.
3. Двострано.

Причини за тортиколис кај деца и возрасни

Постојат неколку причини кои можат да ја предизвикаат предметната ортопедска патологија.

Вродениот тортиколис може да се појави поради следниве состојби:

• Неправилна положба на главата на фетусот на почетокот на породувањето. Овој феномен придонесува за силна компресија на стерноклеидомастоидниот мускул.
• Воспалителни појави на стерноклеидомастоидниот мускул, што често е последица на интраутерини инфекции. Во иднина, акутниот миозитис може да се развие во хроничен, како резултат на што мускулното ткиво се заменува со фиброзно ткиво.
• Вроден дефект на GCL мускулот: негова хипоплазија.
• Повреда при раѓање во која наведениот мускул е скинат, истегнат или скинат.
• Кислородното гладување за време на породувањето негативно влијае на нервната спроводливост на стерноклеидомастоидните мускули.
• Руптура на стерноклеидомастоидниот мускул за време на минување на фетусот низ породилниот канал, што доведува до формирање на лузна во иднина. Може да се случи во неколку случаи:
  - Идната мајка има тесна карлица - или фетусот е преголем, а тоа предизвикува силни и долготрајни обиди.
  - Фетусот е шилест.
  - Детето се „влече“ за глава со помош на акушерски форцепс.
  — Употреба на вакуумска екстракција.

Стекнатиот тортиколис може да се појави поради следниве болести:

1. Повреда на цервикалниот дел на 'рбетниот столб.
2. Болести на 'рбетот кои се воспалителни по природа: патолошки неоплазми итн.
3. Воспалителни реакции во супстанцијата на мозокот - инфективен енцефалитис.
4. Патологии на паротидните жлезди.
5. Слаба еластичност на кожата - или прекумерно оштетување во пределот на вратот, што доведува до формирање на голем број лузни.
6. Држете ја главата во неправилна положба долго време. Ова може да биде предизвикано од природата на работата или несоодветната грижа за новороденчето (особено ако се работи за првороденото).
7. Грешки во структурата на долната вилица.

Симптоми на тортиколис кај новороденчиња, постари деца и возрасни - како навреме да се забележи патологијата?

Ако патологијата за која станува збор е вродена, нејзините манифестации веќе може да се забележат во третата недела од животот на детето. Мускулот GKS, кој е одговорен за свиткување и истовремено вртење на главата, ќе почне постепено да се скратува. Палпацијата на вратот во оваа фаза ќе открие грутка во облик на грав.

Во иднина, обидите за вртење на главата ќе бидат придружени со плачење на бебето, поради зголемена болка.

Видео: Надворешни знаци на тортиколис кај дете

Карактеристични симптоми на вродена тортиколис се:

• Неможноста на бебето да ја крене главата кога е на стомак.
• Фрлање на главата назад и навалување на едната страна, често надесно. Со билатерално оштетување на GCL мускулот, главата ќе биде доведена до градната коска, а сите вртења лево-десно ќе бидат ограничени.
• Рамениот појас на погодената страна се наоѓа повисоко.
• Со коскениот тортиколис, вратот визуелно изгледа пократок, а свиокот на вратот на едната страна е јасно визуелизиран. Детето не може слободно да ја движи главата.
• Симптоматската слика на неврогениот тортиколис е придружена со нарушувања на горните и долните екстремитети: раката е стегната во тупаница, ногата е свиткана во коленото. Со сето ова, пациентот не е ограничен во движењата на главата.

Недостатокот на терапевтски мерки доведува до секундарни промени во структурата на коскениот скелет.

Ваквите деформации се јавуваат кога детето наполни 4-6 години, а тие можат да бидат претставени со следните патолошки состојби:

1. Едностран развој на фацијалниот дел од черепот. Палпебралната пукнатина на погодената страна се стеснува и не е на исто ниво со другото око, но малку пониска. Аголот на устата малку се крева, а устата, носот и брадата стануваат коси.
2. Промени во структурата на 'рбетниот столб: . Ова се должи на фактот дека детето ќе се обиде да ја задржи главата во правилна положба со кревање на рамото. Во исто време, 'рбетот добива S-облик, што влијае на одењето.

Стекнатиот тортиколис кај возрасни е придружен со знаци на нарушувања на нервниот систем:

• Прострација.
• Редовна болка во пределот на вратот.
• Лош сон.
• Главоболка.

Дијагноза на тортиколис - програма за испитување на новороденчиња, постари деца и возрасни со тортиколис

Дијагностицирањето на болеста за која станува збор е прилично лесно.

За време на прегледот, лекарот ги проценува активните и пасивните движења во пределот на вратот, обрнува внимание позицијата заземена од пациентот.

Главната дијагностичка процедура е исто така палпација, при што може да се утврдат промени во мускулните жици.

За да се утврди точната причина за развојот на оваа ортопедска патологија, може да се препишат дополнителни дијагностички процедури:

1. Х-зраци на 'рбетот.Овозможува да се исклучи или потврди повреда на 'рбетниот столб, аномалии во неговата структура (на пример, фузија на цервикалните пршлени).
2. Електромиографска студија.Ви овозможува да го проверите квалитетот на спроведувањето на нервните импулси од мускулното ткиво.
3. МНР.Дозволува специјалист подетално да ги проучува сомнителните области.
4. Консултација со невролог.Наведениот лекар спроведува истражување за да утврди присуство на невралгични нарушувања кои можат да предизвикаат тортиколис.
5. Биохемиско испитување на крвта.Спроведете ако постои сомневање за рахитис. Во овој случај се проверува нивото на микро- и макроелементи во земениот примерок од крв.

Име "тортиколис"зборува за себе - ова е вродена или стекната деформација на вратот и неправилна положба на главата. Тортиколис е на третото место меѓу вродените патологии на мускулно-скелетниот систем, втор само по вродената дислокација на колкот и криво стапало. Оваа патологија може да биде вродена или стекната.

Како го третираме тортиколисот?

Зафатениот мускул можете да го обновите со помош на вежби, кои мора да се прават многу внимателно, избегнувајќи насилни и груби движења, за да не ја влошите ситуацијата со нова повреда. Ваквите вежби во нашата клиника се изведуваат под надзор и со помош на кинезиотерапевт.Нашиот лекар ќе ви покаже како правилно да ги изведувате овие вежби сами или ќе ве научи како да ги правите за вашето дете.

Метода како што е кинезиологијата е исто така одлична за лекување на тортиколис. Чувствителните раце на кинезиологот ќе помогнат во неколку сесии да се стават поместените пршлени на место и да се елиминираат артрогениот тортиколис. Кинезиолошката манипулација со телото е помека и понежна од мануелната терапија. Тие не го повредуваат телото и се погодни дури и за мали пациенти.

Хирудотерапијата, физиотерапијата и рефлексологијата помагаат да се подобри снабдувањето со крв во погодениот мускул.Нашите лекари знаат како да прават такви зафати дури и на мали деца.

Специјалната масажа помага да се ублажат мускулните грчеви и со тоа да се елиминираат рефлексните или спастичните тортиколис., која е во сопственост на нашите специјалисти.

Меѓутоа, при лекување на тортиколис, најважно е навремено да се обратите кај лекар. Навремениот третман брзо и лесно ги обновува функциите на засегнатиот мускул кај 82% од пациентите од различна возраст. Но, занемарениот тортиколис е многу болен за отстранување, особено за дете.

Како се развива вродениот тортиколис?

Во зависност од времето на манифестацијата, тортиколисот е поделен на ран и доцен. Не повеќе од 14% од сите пациенти страдаат од раната форма. Од раѓање или по првите денови од животот, стерноклеидомастоидниот мускул им е скратен, главата им е навалена на страна, лицето и черепот им се асиметрични.

Кај огромното мнозинство на пациенти, деформитетите постепено се зголемуваат. На крајот на втората недела од животот, во средната третина на мускулот се појавува густо задебелување, кое достигнува максимална големина на орев за 4-6 недели.

Кожата над грутката не се менува, нема воспаление. Навалувањето и ротацијата на главата во спротивна насока стануваат забележливи, а движењето на главата е ограничено. Со конзервативен третман, набивањето се намалува и исчезнува по 2-12 месеци. Мускулот добива нормална еластичност и дебелина.

Причини за вродени тортиколис

повреда при раѓање;

исхемична некроза (некроза) на мускулите (за време на породувањето, феталното рамо притиска на горниот дел од вратот, што резултира со кислородно гладување на мускулите и негова деформација);

интраутерина пенетрација на микроби во мускулите со последователен развој на заразен миозитис;

продолжена навалена положба на феталната глава во матката празнина.

Причини и видови на стекнати тортиколис

Артрогениот тортиколис се јавува како резултат на дислокација или сублуксација на цервикалните пршлени.

Хипопластичен - поради неразвиеност на трапезиусот или стерноклеидомастоидниот мускул.

Дерматоген тортиколис - како резултат на оштетување на кожата на вратот, на пример, од изгореници.

Компензаторна тортиколис се јавува кога слухот или видот се оштетени.

Коскениот тортиколис е предизвикан од оштетување на пршлените.

Неврогена се јавува кога се оштетени невромускулните формации на вратот.

Рефлекс или спастичен се јавува кога мускулите на вратот се собираат.

Зошто тортиколисот е опасен?

Тортиколис е опасен, пред сè, поради неговите компликации и развојот на секундарни деформитети. Нивната тежина зависи од степенот на скратување на мускулите и возраста на пациентот. Со продолжен тортиколис, се развива тешка асиметрија на черепот. Половина од страната на изменетиот мускул е израмнета, станува помала во висина, очите и веѓите се наоѓаат пониско отколку на непроменетата страна. Обидите да се одржи вертикалната положба на главата доведува до подигање на рамениот појас и деформација на клучната коска, главата се движи кон скратениот мускул. Во тешки случаи, сколиозата се развива во цервикалниот и горниот торакален 'рбет.