Ендоскопската апендектомија има многу предности во однос на отворената апендектомија. Но, не сите пациенти се подобни за лапароскопски третман.
Индикации и контраиндикации
Кои се индикациите за лапароскопска апендектомија? Да ги наведеме:
- клинички и лабораториски потврдено акутно и хронично воспаление на апендициалниот процес;
- сомневање за апендицитис (како дијагностичка процедура);
- желбата на пациентот, ако му е важно отсуството на козметички дефект.
И покрај минимално инвазивното отстранување на апендицитис со лапароскопски метод, постојат контраиндикации за оваа постапка:
- миокарден инфаркт;
- оштетување на срцевите, респираторните и бубрежните функции;
- третиот триместар од бременоста;
- перитонитис;
- присуство на апсцеси;
- воспаление на куполата на cecum;
- силен процес на лепење.
Предности и недостатоци
Лапароскопската апендектомија, во споредба со класичната, ги има следните предности:
- минимален козметички дефект;
- минимална траума на ткивото;
- краткорочен период на опоравување - веќе на третиот ден по операцијата, пациентот е отпуштен од болницата;
- способноста за работа брзо се обновува;
- мала веројатност за компликации (најчеста е адхезивна болест);
- лапароскопската метода е најисплатлива, бидејќи помалку пари се трошат за обезбедување на престој на пациентот во болница;
- способноста да се процени состојбата на соседните органи (јајниците, матка, итн.) за време на операцијата;
- невидливост на лузната по неколку месеци;
- лапароскопијата може да се користи не само за лекување, туку и за дијагностицирање и потврдување на воспаление на слепото црево.
И покрај сите предности, отстранувањето на апендицитис со лапароскопска метода има недостатоци, но нивниот број е минимален:
- скапа опрема;
- потребата од обука на персоналот;
- неможност за вршење манипулација кај некои пациенти.
Подготовка
Отстранувањето на апендицитисот со лапароскопија бара подготовка. Дури и во случај на итна интервенција, покрај прегледот, се вршат следните дијагностички процедури:
- општа анализа на крв и урина;
- тестирање за ХИВ и хепатитис;
- тест за сифилис;
- коагулограм;
- ако е индицирано - ЕКГ.
Испитувањето се врши во приемното одделение. Пациентот потоа се испраќа во хируршка болница, каде што е интервјуиран од анестезиолог и хирург. Ако се појават компликации, операцијата се изведува како итен случај. Во сомнителни случаи, се врши дијагностичка лапароскопија.
Непосредно пред операцијата, на пациентот му се внесува гликоза и солен раствор и се третира хируршкото поле.
Напредок
Лапароскопската апендектомија се изведува под локална или општа анестезија. Пациентот е поставен хоризонтално на маса навалена налево. Потоа се прават три пункции во перитонеумот. Нивната локација зависи од локацијата на слепото црево.
Првата пункција, во која е вметнат лапароскоп со камера, се прави над папокот. Вториот (за троакар) е помеѓу утробата и папокот. Третиот - во зависност од локацијата на вермиформниот додаток.
Откако иглата ќе помине низ кожата, поткожното ткиво и ќе влезе во абдоминалната празнина, се инјектира јаглерод диоксид. Абдоменот се зголемува во големина, што овозможува слободна манипулација и ја подобрува визуелизацијата на органите. По идентификување и врзување на слепото црево, тој е отсечен. Потоа се испитуваат абдоминалните органи за да се исклучат компликации. Доколку е потребно, поставете дренажа. Последната фаза на отстранување на слепото црево со лапароскопска метода е шиење на пункции.
Рехабилитација
И покрај фактот дека лапароскопијата за апендицитис е минимално инвазивна операција, рехабилитацијата сè уште е неопходна по неа.
Во првите 6 часа по интервенцијата, на пациентот му е забрането да станува. На третиот ден пациентот е отпуштен од болница. Конците се отстрануваат 7-10 дена по лапароскопија на слепото црево.
Веднаш по операцијата, можна е болка во областа на пункција. Во овој случај, се препишуваат лекови против болки (Аналгин, Кеторолак). Исто така, на сите пациенти им се препишуваат антибактериски лекови (Далацин, Метрогил, Тиенам).
Диетата на првиот ден по операцијата вклучува течна храна и пијалок. Во наредните денови во исхраната е вклучена и редовна храна.
Целосната рехабилитација ќе трае околу 2 месеци. Во овој период е забрането кревање тешки предмети или прекумерна физичка активност. На пациентот му е дозволено да работи по отстранувањето на конците, доколку неговата професија не вклучува кревање тешки предмети.
Можни компликации
Лапароскопското отстранување на апендицитис ретко е придружено со какви било компликации. Но, во ретки случаи, може да се појават следниве состојби:
- хернија на предниот абдоминален ѕид;
- крварење во перитонеалната празнина;
- тифлитис - површна изгореница на cecum како резултат на невнимателно ракување со коагулаторот. Процесот е придружен со зголемување на температурата и болката;
- секундарна инфекција во областа на конците или отстранување на слепото црево;
- апсцеси, перитонитис - се јавуваат поретко отколку со класично отстранување на слепото црево.
Времетраење
Подготовката за лапароскопска апендектомија трае не повеќе од 2 часа. Времетраењето на самата операција зависи од искуството на хирургот. Во просек, манипулацијата трае не повеќе од 20-30 минути.
Цена
Цената на ендоскопската апендектомија зависи од употребените материјали и опрема. Просечната цена во Русија за оваа хируршка интервенција е 50.000 рубли. Ако се користи степлер за шиење на трупецот, оваа бројка се зголемува. Употребата на методот на лигатура значително ги намалува трошоците за интервенција; во овој случај, цената варира во рок од 40.000 рубли.
Лапароскопијата за апендицитис има многу предности во однос на класичниот метод на отстранување на слепото црево. Ова е ниска инвазивност, кратко време за опоравување по интервенцијата и минимален козметички дефект. Сепак, оваа техника има и контраиндикации и недостатоци. Но, малата шанса за компликации во комбинација со предностите го прави лапароскопскиот метод на отстранување на слепото црево метод на избор во третманот на апендицитисот.
Корисно видео за лапароскопија на апендицитис
Развојот на акутен апендицитис, односно воспаление на апендиксот на ректумот во повеќето случаи доведува до потреба од итна хируршка интервенција. Во повеќето случаи, операцијата за отстранување на воспаленото слепо црево се изведува со традиционален метод. Но, модерната медицина им овозможува на пациентите да изберат ендоскопска интервенција, која има голем број значајни предности.
Што е ендоскопска хирургија
Ендоскопската хирургија е минимално инвазивна операција, позната и како лапароскопија. Во моментов, овој метод на итен третман се користи не само во специјални медицински центри; ендоскопијата доста успешно и компетентно се користи во обичните болници. Лапароскопијата се изведува со помош на специјални ендоскопи - метални или пластични цевки со минимален дијаметар и опремени со оптички систем. Ендоскопот се вметнува на потребната локација преку мал засек на абдоминалниот ѕид, оптичкиот систем ги снима сите промени, а лекарот ги проценува на компјутер. Ендоскопската интервенција постигнува две цели, односно се спроведува како дијагностичка или терапевтска процедура. Доколку, како резултат на лапароскопија, се утврдат индикации за хируршка интервенција, операцијата ќе се изврши веднаш.
Ендоскопијата успешно се користи во урологија, гастроентерологија, гинекологија и хирургија. Можностите за ендоскопска интервенција само се прошируваат од година во година. Отстранувањето на воспаленото слепото црево со помош на лапароскопија исто така се користи сè почесто, а пациентите, доколку имаат избор, претпочитаат ваков тип на хируршка интервенција.
Предности на ендоскопија во развојот на апендицитис
Отстранувањето на апендицитисот во акутната фаза на воспаление е индицирано за скоро сите пациенти. Ако операцијата не се изврши на време, може да се развие перфорација, гнојна содржина може да избега од слепото црево и да се развие перитонитис. Таквата компликација е опасна за пациентот и секогаш бара обемна операција на абдоменот.
Традиционалната операција за отстранување на апендицитис вклучува правење засек на абдоминалниот ѕид. Ако се открие воспалено слепото црево, се отсекува, абдоминалната празнина се санира и засекот се шие во слоеви. Општиот период на опоравување по некомплицирана операција трае од две до три недели. По класична операција, пациентот останува со конец во долниот дел на стомакот, неговата должина е обично околу 10 сантиметри. Но, со тешка дебелина, таков спој може да биде многу подолг во должина.
Ендоскопската хирургија за отстранување на воспаленото слепото црево има цела група на предности, меѓу кои најважните вклучуваат:
- Најмал број на компликации. Мал засек заздравува побрзо, пациентот не доживува прекумерно крварење и веројатноста за инфекција на постоперативната рана е минимална.
- Краток период на опоравување. По ендоскопска интервенција, пациентот може да биде испратен дома следниот ден. Заздравувањето се јавува во рок од неколку дена, болката е минимална и доброто здравје практично нема ефект врз лесната работна активност.
- Козметички ефект. Ендоскопијата овозможува мал преглед, по целосно заздравување на раната, лузната е практично невидлива.
- Лапароскопската интервенција овозможува попрецизна дијагноза. Тоа е, по вметнување ендоскоп, може да се постави дијагноза не на апендицитис, туку на сосема поинаква акутна патологија. Истовремено се одлучува за потребата од понатамошна хируршка интервенција или евентуален конзервативен третман.
Отстранувањето на слепото црево со помош на ендоскопска интервенција значително го намалува ризикот од развој на адхезии. Луѓето често развиваат адхезии по апендицитис, што во некои случаи бара дополнителна операција. Не е секогаш можно да се отстрани слепото црево со помош на лапароскопија, лекарот ги зема предвид индикациите и сите контраиндикации пред да избере метод на хируршки третман.
Индикации за ендоскопија при развој на апендицитис
Лапароскопијата денес не е ретка операција, но одредени барања се наметнуваат на нејзината употреба за отстранување на воспалено слепото црево. Главните индикации за ендоскопија во развојот на апендицитис се:
- Ситуации кога дијагнозата на акутен апендицитис е доведена во прашање. Спроведувањето на дијагностика со помош на ендоскопска опрема овозможува да се открие дали има воспаление на слепото црево или клиничката слика на акутен абдомен е предизвикана од сосема поинаква патологија.
- Ендоскопска интервенција често се нуди на пациенти со тешка дебелина. Ова минимално инвазивно отстранување на слепото црево ви овозможува брзо да добиете пристап до cecum и ја намалува можноста за развој на гноен процес, кој често се јавува на позадината на дебелината.
- Апендицитис се развива против позадината на дијабетес мелитус. Таквата болест често доведува до развој на разни компликации во постоперативниот период, од кои едната е долго зараснување на раните. Ендоскопијата обезбедува краток период на опоравување.
Природно, самиот пациент може да избере ендоскопска интервенција. Ако нема контраиндикации и има избор, оперативниот хирург обично прави лапароскопија. Контраиндикации за кои не е можно отстранување на слепото црево со ендоскопска интервенција вклучуваат:
- Акутен апендицитис, чија клиничка слика трае повеќе од еден ден. Со продолжено воспаление, може да се развие инфилтрација, перитонитис и апсцеси.
- Дифузен перитонитис, оваа болест бара санитација на целата абдоминална шуплина и создавање на дренажа за ослободување на гној.
- Општи контраиндикации. Ендоскопијата не се изведува во случаи на акутен миокарден инфаркт и тешка кардиоваскуларна инсуфициенција, ниту кај опструктивни белодробни патологии.
При изборот на методот на апендектомија, хирургот ги зема предвид сите индикации, благосостојбата на пациентот и контраиндикации. Врз основа на испитување, испрашување и лабораториски податоци, се донесува одлука за начинот на хируршка интервенција.
Актуелни прашања во хируршката хепатологија, гастроентерологија и трансфузиологија Шешунов И.В. (уред.).рар -
Актуелни проблеми на анестезиологија и реанимација. Освежувачки курс на предавања 2006 Недашковски Е.В. (Ред.).rar -
Актуелни проблеми на анестезиологија и реанимација. Освежителен курс на предавања Недашковски Е.В. (Ред.).rar -
Алгоритми за дејствување во критични ситуации во анестезиологијата McCormick B..rar -
Алгоритми за тешка трахеална интубација Chuev P.N., Budnyuk A.A., Basenko I.L.rar -
Алкохолен делириум шок Галанкин Л.Н., Ливанов Г.А., Буров В.В.рар -
Анафилактички реакции за време на анестезија и интензивна нега Levy D.X.. rar -
Анафилактичен шок, Емелијанов А.В.рар -
Анестезиологија, реанимација и интензивна нега на итни состојби Kovalchuk.zip -
Анестезиологија, реанимација и интензивна нега на итни состојби Kovalchuk L.Ya..rar -
Анестезиологија и интензивна нега. Etaloni практични вештини Shlapak.zip -
Анестезиологија и интензивна нега Paliy L.V..rar -
Анестезиологија и интензивна нега Chepky L.P..rar -
Управување со анестетици за кардиоген шок Херасков В.Ју., Плотников Г.П., Шукевич Д.Л.рар -
Анестезиологија, реанимација и интензивна нега во стоматологијата и максилофацијалната хирургија Агапов В.С., Емелијанова Н.В., Шипкова Т.П.рар -
Анестезиологија, реанимација и интензивна нега Спас В.В., Бушма К.М..рар -
Анестезиологија и интензивна нега во табелите Лебедински К.М.рар -
Анестезиологија и интензивна нега во табели Лебедински К.М..рар -
Анестезиологија и интензивна нега Gelfand.zip -
Анестезиологија и интензивна нега Гелфанд Б.Р., Кириенко П.А., Гриненко Т.Ф..рар -
Анестезиологија и интензивна нега на деца Курек В.В., Кулагин А.Е.рар -
Анестезиологија и реанимација - белешки за предавање од Колесников М.А..рар -
Анестезиологија и реанимација - Сепса на почетокот на 21 век.rar -
Анестезиологија и реанимација. Водич за лекари) ед. Полушина Ју.С.рар -
Анестезиологија и реанимација. Измамници од Колесников А..рар -
Анестезиологија и реанимација Долина О.А. (уред.)..рар -
Анестезиологија и реанимација Кизименко А.Н..рар -
Анестезиологија и реанимација Сумин С.А., Руденко М.В., Бородинов И.М..рар -
Анестезиологија и реанимација Кревети.rar -
Поддршка за анестезија и реанимација за операции на панкреасот Зубков В.И., Дубицки А.Е. итн..рар -
Анестезија и интензивна нега во акушерството Калинин А.Л..рар -
Анестезија и интензивна нега во педијатрија.rar -
Анестезија и интензивна нега во педијатрија В.А. Микелсон В.А. Сидоров С.М. Степаненко.рар -
Анестезија и интензивна нега во ендоскопска хирургија Бутров А.В.рар -
Анестезија и интензивна нега Корјачкин В.А., Страшнов В.И..рар -
Анестезија и интензивна нега Koryachkin Strashnov.zip -
Анестезија и интензивна нега кај деца Курек В.В., Кулагин А.Е., Фурманчук Д.А.рар -
Анестезија и реанимација во акушерство и гинекологија Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова А.М., Чернуха Е.А..рар -
Анестезија и реанимација во фазите на медицинска евакуација Darbinyan T.M., Zvyagin A.A., Tsitovsky Yu.I..zip -
Астматичен статус во практиката на анестезиолог-реаниматор Запрудин Г.Г.рар -
Атлас Интензивна нега на итни состојби. Патофизиологија, клиника, третман Butylin.rar -
Атлас на торакална реанимација на украински.rar -
Основна и напредна реанимација кај деца Александрович Ју.С., Гордеев В.И.рар -
Ненадеен срцев удар. Мерки за реанимација Кудрјашов В.Г.рар -
Интраутерина хипоксија. Асфиксија и реанимација на новороденчиња Neiman E.G..rar -
Водно-електролит и киселинско-базна рамнотежа М.М. Рог.рар -
Метаболизам на вода-електролит, нарушувања и корекција Сухоруков В.П.рар -
Воена и екстремна медицина. Дел 1 Дрокин А.В..рар -
Воена и екстремна медицина. Дел 2 Прохоров И.И..рар -
Прашања за воена хирургија на терен и постмортална трансфузија на крв Јудин С.С..рар -
Враќање на биостабилноста кај сепса, Shifrin G.A., Gorenshtein M.L.rar -
Медицински манипулации, Кондратенко П.Г..рар -
Гастроинтестинална инсуфициенција, начини на дијагноза и корекција Малцева Усенко.zip -
Хеморагичен шок во акушерството Климов В.А., Чибисова И.В., Училиште Л.И..рар -
Трансфузија на крв - анестезиолошки и реанимациски поглед на проблемот Полушин Ју.С..рар -
Хидроксиетил скроб во третман на критични состојби Cherny Kobanko.zip -
Хипоксија на критични состојби Ryabov G.A.. rar -
Графички мониторинг на респираторната поддршка Gritsan A.I., Kolesnichenko A.P..rar -
Детска анестезиологија и реанимација Микелсон, В.А. Гребеников.zip -
Детска анестезиологија и реанимација Mikhelson V.A., Grebennikov V.A.rar -
Детска анестезиологија и реанимација Mikhelson V.A., Grebennikov V.A..rar -
Дијагноза и третман на срцеви аритмии во анестезиологија и интензивна нега. Методолошки препораки - Киев, 2003 година.rar -
Дијагноза и третман на срцеви аритмии во анестезиологија и интензивна нега Черниј В.И., Новикова Р.И., Шраменко Е.К..рар -
Дијагноза и третман на шок Weil M.G., Shubin G..rar -
Дозиметриско планирање на терапија со зрачење. Дел 3. Терапија со зрачење со зраци модулирани со интензитет Климанов В.А..рар -
Здравиот разум на Шајн во итна абдоминална хирургија Моше Шајн, Пол Роџерс, Ахмад Асали.rar -
Механичка вентилација, основи и концепти Најдобра книга за анестезиолози.rar -
Акупунктура во анестезиологија и реанимација Староверов А.Т., Барашков Г.Н..рар -
Избрани предавања за анестезиологија и реанимација Чурљаев Ју.А. (општ изд.).rar -
Инвазивен хемодинамски мониторинг во интензивна нега и анестезиологија Кузков В.В., Киров М.Ју.рар -
Инвазивен мониторинг на хемодинамиката во интензивна нега и анестезиологија Кузков В.В., Киров М.Ју..рар -
Интензивна рехабилитација на жртви со комбинирана траума Качесов В.А.рар -
Интензивна терапија. Национално раководство во 2 тома (том II) Гелфанд Б.Р., Салтанов А.И. (уред.).рар -
Интензивна терапија. Национално раководство во 2 тома (том I) Гелфанд Б.Р., Салтанов А.И. (уред.).рар -
Интензивна терапија. Национално раководство. Б.Р. Гелфанд, И.Б. Zabolotskikh 2017.pdf -
Интензивна терапија. Реанимација. Прва помош Ед. Малишева В.Д..зип -
Интензивна нега Марино Пол Л..рар -
Интензивна нега по акушерство и гинекологија Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова А.М., Федорова Т.А..рар -
Интензивна нега во неонатологија Романенко В.А..рар -
Интензивна нега во педијатрија Гребеников В.И., Лазарев В.В., Лекманов А.У.рар -
Интензивна нега во педијатрија, ед. проф. Микелсон В.А.рар -
Интензивна нега на критични состојби во предхоспитална фаза Балатанова Е.А., Волни И.Ф., Померанцева Т.И.рар -
Интензивна терапија за загуба на крв Kligunenko E.N., Kravets O.V.rar -
Интензивна нега Малишев В.Д., Веденина И.В..рар -
Интензивна нега Марино П.Л., главен уредник на рускиот превод Мартинов А.И..рар -
Интензивна нега на итни состојби. Во цртежите. Да. Бутилин.rar -
Интензивна терапија на изгореници Клигуненко Лешчев.zip -
Интензивна терапија на акутни нарушувања на водата и електролитите Malyshev V.D..rar -
Интензивна терапија на акутно труење Курасов О.В.рар -
Интензивна терапија за загуба на крв Усенко Л.В., Шифрин Г.А..рар -
Интензивна нега за изгореници. Методички препораки.rar -
Интензивна терапија за белодробна емболија Клинички упатства (нацрт).rar -
Интензивна терапија на заканувачки состојби. Ед. Корјачкина В. А., Страшнова, В. И.рар -
Интензивна терапија на акутна хепатална инсуфициенција Usenko.zip -
Интензивна терапија за коматозни состојби на различни движења Усенко Малцева.zip -
Интензивна терапија за итни состојби Navc. Придружник Чуев П. М., Владика А. С.рар -
Интерпретација на тестовите на крв и урина и нивното клиничко значење Kozinets.rar -
Трахеална интубација. Богданов А.Б., Коријачкин В.А.рар -
Инфузиона терапија, Гумењук Н.И., Киркилевски С.И.рар -
Инфузиона терапија на периоперативниот период E. M. Shifman, A. D. Tikanadze.rar -
Вештачка вентилација (принципи, методи, опрема) Бурлаков Р.И., Галперин Ју.Ш., Јуревич В.М.рар -
Вештачка вентилација во интензивна нега. Касил В.Л. - Москва, Медицина, 1987 година.рар -
Вештачка вентилација Hess D.R., Kaczmarek R.M..rar -
Вештачка и асистирана вентилација Kassil V.L., Vyzhigina M.A., Leskin G.S..rar -
Вештачка исхрана Bakhman A.L.rar -
Резултати и изгледи за употреба на EHF терапија со низок интензитет за хронични дерматози Курников Г.Ју., Клеменова И.А..рар -
ИТ за загуба на крв. Усенко Л.В., Шифрин Г.А. - Днепропетровск, Нова идеологија, 2007 година.рар -
Исхемичен мозочен удар низ очите на анестезиолог. Современи пристапи кон интензивна нега Усенко Л.В., Малцева Л.А., Царев А.В., Черненко В.Г.рар -
Кардиоген шок Голуб И.Е., Сорокина Л.В..рар -
Киселинско-базната состојба и водено-електролитниот баланс на интензивна нега Малишев В.Д..рар -
Киселинско-базната рамнотежа во интензивна нега Костјученко С.С 2008 година.rar -
Класификација на грешки и компликации на катетеризација на субклавијалните вени Starberg A.I.rar -
Клин. Упатства за управување со пациенти со сепса, септичен шок за време на третманот. и во постпарталниот период период.рар -
Клиничка неврореанимација. Водич за лекарите. Старченко А.А. Под општо ед. акад. ОВНИ, проф. В.А. Khilko.rar -
Клиничка неврореаниматологија. Водич за лекарите Старченко.zip -
Клиничка трансфузиологија, Румјанцев А.Г., Аграненко В.А.рар -
Клиничка физиологија во анестезиологија и реанимација. Зилбер А.П.рар -
Клиничка физиологија во анестезиологија и реанимација Zilber A.P.rar -
Клиничка физиологија во анестезиологија и реанимација Zilber A.P.rar -
Клучни факти во анестезиологијата и интензивната нега Гомез А.С.рар -
Клучни факти во анестезиологијата и интензивната нега Парк Гилберт Р., Серано Гомез А.рар -
КОС и ВЕБ во ИТ. Малишев В.Д.рар -
Критични ситуации во анестезиологијата Габа Дејвид М., Фиш Кевин Ј., Хауард Стивен К..рар -
Критични состојби во акушерството Серов.rar -
Критични состојби во акушерството Серов В.Н., Маркин С.А..рар -
Загуба на крв и трансфузија на крв. Принципи и методи на бескрвна хирургија. Зилбер А.П.рар -
Ксенон и инертни гасови во медицината. Зборник на трудови од конференцијата на анестезиолози и реаниматори на медицински установи на Министерството за одбрана на Руската Федерација.rar -
Предавања за неврореанимација Krylov V.V., Petrikov S.S., Belkin A.A.rar -
Терапевтска исхрана за деца во критични состојби Гурова.rar -
Мастер класа за невроанестезиологија и неврореаниматологија. Предавања Кондратиев А.Н. (претходна)..рар -
Медицина за критична нега Џон Марини.rar -
Медицина за критична нега Zilber A.P..zip -
Ситници на интензивна нега Полјаков Г.А..рар -
Методи и начини на модерна вештачка вентилација на белите дробови Brygin P.A..rar -
Механичка вентилација Satishur.zip -
Механичка вентилација Satishur O.E..rar -
Следење на здивот - пулсна оксиметрија, капнографија, оксиметрија, Shurygin I.A.rar -
Надбубрежна инсуфициенција, В.В. Фадеев, Г.А. Мелниченко.рар -
Циркулаторна инсуфициенција. Методолошки прирачник во табели и дијаграми Dzyak G.V., Drynovets J..rar -
Неинвазивна вентилација Skryagin A.E. итн..рар -
Неинвазивна вентилација на белите дробови со маска при акутна респираторна инсуфициенција Мороз В.В., Марченков Ју.В., Кузовлев А.Н..рар -
Неврогена хипервентилација Вена А.М., Молдовану И.В.рар -
Неврореаниматологија. Интензивна терапија на трауматска повреда на мозокот Царенко С.В..рар -
Neuroreanimatology_ neuromonitoring, принципи на интензивна нега, неврорехабилитација Усенко Мал.zip -
Неврореаниматолошки невромониторинг, принципи на интензивна нега, неврорехабилитација Усенко Мал.zip -
Неврореаниматолошки невромониторинг, принципи на интензивна нега, неврорехабилитација Усенко Малцева.zip -
Итна помош за акутно труење Голиков С.Н.рар -
Итна терапија, анестезија и реанимација. Краток курс Франсоа Ј., Кара М., Делез Р., Повер М..рар -
Нозокомијална пневмонија кај возрасни Чучалин А.Г., Синопалников А.И.рар -
Водич за изгореници за лекарите Парамонов Б.А., Порембски Ја.О., Јаблонски В.Г.рар -
Оперативен менаџмент на службата за анестезиологија и реанимација на мултидисциплинарна болница_ монографија Недашковски Е.В.рар -
Одредување на стапката на протеински катаболизам кај пациенти со акутна бубрежна инсуфициенција Yampolsky A.F.rar -
Оптимизација на интензивна нега во хируршка гастроентерологија Zabolotskikh I.B., Malyshev Yu.P., Klevko V.A., Filippova E.G.rar -
Оптимизација на интензивна нега во хируршка гастроентерологија Zabolotskikh I.B., Malyshev Yu.P., Klevko V.A., Filippova E.G.pdf.rar -
Организација на служба за анестезиологија и реанимација Попов А.С., Екстрем А.В..рар -
Организација и принципи на работа на одделот за анестезиологија, интензивна нега и реанимација Prasmytsky O.T., Rzheutskaya R.E., Ivankovich N.K..rar -
Организација и стандардизација на интензивна нега и управување со болка Shifrin G.A..rar -
Компликации на реанимација и интензивна нега Пермјаков Н.К.рар -
Основи на интензивна нега. Раководител на публикација Усенко Криштафор Сизоненко.zip -
Основи на трансфузија на крв Лигоненко О.В., Гирин Л.В..рар -
Основи на трансфузија на крв Ligonenko O.V., Girin L.V..pdf.rar -
Основи на анестезиологија и реанимација Володченко Н.П..рар -
Основи на основна и напредна реанимација кај деца M.D.Ivaneev, O.Yu.Kuznetsova, E.V.Parshin.rar -
Основи на механичка вентилација 2009 Горјачев А.С., Савин И.А..рар -
Основи на механичка вентилација 2013 Горјачев А.С., Савин И.А..рар -
Основи на механичка вентилација Горјачев А.С., Савин И.А.рар -
Основи на интензивна рехабилитација. Повреда на рбетот и рбетниот мозок, Качесов В.А.рар -
Основи на интензивна рехабилитација на церебрална парализа, Качесов В.А.рар -
Основи на интензивна рехабилитација на церебрална парализа Качесов В.А.рар -
Основи на интензивна саморехабилитација, Качесов В.А.рар -
Основи на интензивна нега Гордеев В.И., Лебедински К.М.рар -
Основи на интензивна нега McCormick B.rar -
Основи на реанимација Неговски Н.А..рар -
Основи на респираторна поддршка во анестезиологија, реанимација и интензивна нега Колесниченко А.П., Гритсан А.И..рар -
Основи на респираторна поддршка Лебедински К.М., Мазурок В.А., Нефедов А.В..рар -
Карактеристики на патолошка дијагноза на јоно-осмотски компликации на интензивна нега и реанимација Пермјаков Н.К., Тумански В.А.рар -
Карактеристики на поддршка за трансфузија за планирани ортопедски операции кај пациенти со хемофилија V.D. Kargin, L.P. Papayan.rar -
Карактеристики на трансфузиона поддршка за планирани ортопедски операции кај пациенти со хемофилија Kargin V.D., Papayan L.P..pdf.rar -
Акутна опструкција на горниот респираторен тракт кај децата.Образовен и методолошки прирачник. Жученко В.К., Полтарин В.П., Романенко В.А.рар -
Акутна срцева слабост. Упатства за дијагноза и третман на AHF ACG Clinic.rar -
Акутно труење. Лудевиг Р., Лос К.рар -
Дијагностика на акутно труење, итна помош Лужников Е.А., Александровски В.Н.рар -
Акутен панкреатит. Хируршки третман, интензивна нега Малцева Усенко.zip -
Акутен коронарен синдром Stelmashok V.I., Petrov Yu.P..doc.rar -
Ото- и риносинусогена сепса кај деца Сергеев М.М., Зинкин А.Н., Горностаев А.А..рар -
Труење во детството Заболотских Т.В., Григоренко Г.В., Климова Н.В..рар -
Рејтинг и прогностички скали во медицината за критична нега Александрович Ју.С..рар -
Трансфузија на крв, крвни продукти и замени за крв, Островски А.Г., Карашуров Е.С..рар -
Трансфузија на крв и нејзините компоненти А.В. Федосеев, С.А. Пигин, Л.А. Новиков, Б.И. Гуреев.рар -
Трансфузија на крв и замена на крв во хирургија и педијатрија.rar -
Перфторан на интензивна нега на критични состојби Усенко Клигуленко.zip -
Перфторан на интензивна нега за загуба на крв Клигуленко Кравец Новикови.zip -
Инсуфициенција на црниот дроб. Патофизиолошки и клинички аспекти Чеснокова Н.П., Невважај Т.А. (компар.).рар -
Водич за респираторна поддршка Шлапак Пилипенко.zip -
Водич за практична работа во анестезиологија и реанимација Усенко Зуева Сизоненко.zip -
Редоследот на извршување на основни манипулации во неонаталната пракса Царегородцев А.Д., Баибарина Е.Н., Рјумина И.И..рар -
Прирачник за интензивна нега.rar -
Прирачник за интензивна нега во воено медицински установи на СА и морнарица Нечаев Е.А..рар -
Болест по реанимација, В. А. Неговски, А. М. Гуревич, Е. С. Золотокрилина. rar -
Практична трансфузиологија Kozinets G.I..zip -
Практичен курс на вештачка вентилација на белите дробови Tsarenko.zip -
Презентација - Анафилактичен шок. Астматска состојба и нејзина терапија.ретко -
Презентација - Анафилактичен шок. Етиологија.Патогенеза. Третман.rar -
Презентација - Автодонација. Автохемотрансфузија.rar -
Презентација - Автодонација. Автохемотрансфузија.ppt.rar -
Презентација - За или против трансфузија на крв.rar -
Презентација - За или против трансфузија на крв.ppt.rar -
Принципи и методи за проценка на сериозноста на состојбата на пациентите на интензивна нега Shano Cherniy.zip -
Донесување одлуки во интензивна нега Don H.rar -
Протоколи за дијагностика, анестезија, реанимација и интензивна нега на критични состојби во стационарни услови Колбанов В.В., Цибин А.К. итн (компар.).rar -
Пункции и катетеризација во практичната медицина. Практичен водич од В.М. Binewich.rar -
Пункција и катетеризација во практичната медицина Binewich V.M..rar -
Реанимација и интензивна нега за лекар кој практикува Радушкевич В.Л., Барташевич Б.И.зип -
Регионална анестезија. Најпотребните работи во анестезиологијата Рафмел Д.П.рар -
Регионална анестезија Pashchuk A.Yu.rar -
Регистар на лекови на Русија RLS докторска хирургија и интензивна нега. 18-ти број Vyshkovsky G.L.rar -
Регистар на лекови на Русија Радарски доктор хирургија и интензивна нега Vyshkovsky G.L.rar -
Респираторна поддршка Kassil V.L., Leskin G.S., Vyzhigina M.A..rar -
Респираторна поддршка при анестезија, реанимација и интензивна нега Левшанков А.И..рар -
Респираторна поддршка кај деца Гордеев В.И., Александрович Ју.С., Паршин Е.В.рар -
Респираторна терапија кај новороденчиња Фомичев М.В..zip - -
Кардиопулмонална реанимација Safar P.rar -
Медицински сестри по анестезиологија и реанимација Левшанков А.И., Климов А.Г.рар -
Синдроми на критични состојби Ryabov G.A.rar -
Систем на интензивна неврофизиолошка рехабилитација. Кинезитерапија блок, Kozyavkin V.I.rar -
Систем за интензивна неврофизиолошка рехабилитација Козјавкин В.И.рар -
Брза помош. Водич за болничари и медицински сестри, Vertkin A.L..rar - -
Спирографска дијагноза на нарушувања на вентилационата функција на белите дробови Perelman Yu.M., Prikhodko A.G.rar -
Именик за итна помош Елисеев О.М.рар -
Стандарди за медицинска нега за итна медицинска помош, Мирошниченко А.Г., Шајтор В.М.рар -
Теоретска основа и практична основа на нутритивна поддршка во клиника за критични болести. Ед. Усенко Л.В., Малцева Л.А.рар -
Тест задачи по анестезиологија и реанимација Лизикова Т.В., Алексеева Л.А..рар -
Техники на интензивна нега во педијатрија. Ед. Романенко В.А., Спарлинга Д.рар -
Технички техники на интензивна нега во педијатрија Громов Ју.А.Жученко В.К.рар -
Трансфузиологија во реанимација. Рагимов А.А., Еременко А.А., Никифоров Ју.В.рар -
Трансфузиологија за анестезиолог-реаниматор Шлахтер С.М.рар -
Трахеостомија. Современи технологии, Сухоруков В.П.рар -
Трахеостомија кај неврохируршки пациенти Фокин Горјачев.zip -
Трахеостомија Shlyaga I.D., Ermolin S.V.rar -
Тешкотии во трахеална интубација Latto I.P., Rosen M..rar -
Тежок дишен пат од позиција на анестезиолог-реаниматор - прирачник за лекари. Молчанов И.В.рар -
Тежок дишен пат од позиција на анестезиолог-реаниматор Молчанов И.В., Заболотских И.Б., Магомедов М.А..рар -
Ултразвучни студии за обезбедување на инфузиона терапија во единиците за интензивна нега Bykov M.V.rar -
Ултразвучни студии за обезбедување на инфузиона терапија во единиците за интензивна нега Bykov M.V..rar -
Итна сонографија на белите дробови при акутна респираторна инсуфициенција Киев, Сономир, 2012 година. rar -
Фармакотерапија на акутна болка Лебедева Р.Н., Никода В.В.. zip -
Физиологија и патофизиологија на вештачка вентилација на белите дробови Белебезев Г.И., Козјар В.В..рар -
Функционални и лабораториски тестови на интензивна нега Корјачкин В.А., Страшнов В.И., Чуфаров В.Н., Шелухин Д.А..зип -
Трауматска повреда на мозокот. Тековни принципи на некомплицирана помош Педаченко.rar -
Перкутана катетеризација на централните вени Rosen M., Latto Y. P., Ng W. Sheng.rar -
Шок. Теорија, клиника, организација на нега против шок Mazurkevich Bagnenko.zip -Земете книга за медицина
Итна медицинска помош во предхоспитална фаза Волни И.Ф., Постернак Г.И., Пешков Ју.В., Ткачева М.Ју.рар -Земете книга за медицина
Итна медицинска помош за труење R. Hoffman, L. Nelson, M.-E. Хауланд, Н. Левин, Н. Фломенбау.м, Л. Голдфранк.рар -
Итна помош за повреди, шокови од болка и воспаленија. Искуство во итни ситуации Јаковлев В..рар -
Ентерална клиничка исхрана во медицината за интензивна нега Luft V.M..rar -
Етиди на критичка медицина Том 1. Медицина на критични состојби_ општи проблеми Зилбер А.П..рар -
Еферентни методи за третман на акутно труење. Деденко И.К., Стариков А.В., Литвињук В.А., Торбин В.Ф.рар -
Почитувани читатели!
Ви претставуваме електронска изложба на книги од збирките на регионалната научна медицинска библиотека МИАК на тема „Интензивна нега“. Секоја публикација е придружена со библиографски опис со кратка прибелешка. Ако ја активирате корицата на публикацијата што ве интересира, ќе можете да се запознаете со нејзината содржина. Се надеваме дека новите книги ќе ви бидат корисни.
Интензивна нега [Текст]: национални упатства / погл. ед. Б. Р. Гелфанд, А. И. Салтанов; АСМОК, Федерација на анестезиолози и реаниматолози, Руска Федерација. доц. специјалисти за хируршки инфекции. - Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2009. - 956 стр. : болен.
Прибелешка:
Книгата е оригинален водич за интензивна нега, кој вклучува, врз основа на внимателен избор, клучни податоци за најважните прашања во дијагнозата и почетните фази на лекување на различни болести и критични состојби. Сите теми во оваа публикација се опфатени според единствен план и нивниот обем се вклопува во рамките на една страница текст, а пребарувањето прашања од интерес за читателот е олеснето благодарение на азбучниот индекс. Публикацијата е наменета за практични лекари од примарната здравствена заштита.
Интензивна нега [Текст]: национални упатства / погл. ед. Б. Р. Гелфанд, А. И. Салтанов; АСМОК, Федерација на анестезиолози и реаниматолози, Руска Федерација. доц. специјалисти за хируршки инфекции. - Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2009. - 784 стр. : болен.
Прибелешка:
Прирачникот содржи современи информации за дијагноза и третман на критични состојби од различна етиологија и патогенеза. Благодарение на обединувањето на водечките руски специјалисти во тимот на автори, беше можно да се создаде водич што одразува координирана позиција за актуелните прашања на модерната интензивна нега. Сите препораки поминаа низ независен процес на рецензија. Публикацијата има додаток на ЦД, кој вклучува информативни материјали и линкови до висококвалитетни интернет ресурси. Прирачникот е наменет за доктори од сите специјалности, апсолвенти на медицинските универзитети, практиканти, резиденти и дипломирани студенти.
Шуригин И.А. Мониторинг на здив во анестезиологија и интензивна нега [Текст] - Санкт Петербург. : Дијалект, 2003. - 416 стр. : болен.
Прибелешка:
Книгата дава детални информации за употребата на неинвазивен респираторен мониторинг во анестезиологијата и интензивната нега. Се разгледуваат техничките, физиолошките и клиничките аспекти на методите за следење на респираторната механика и пулмоналната размена на гасови. Бројни примери покажуваат како да се користат монитори и системи за следење за да се обезбеди безбедност на пациентите. Големо внимание се посветува на прашањата за длабинска интерпретација на добиените податоци и нивната употреба за донесување одлуки во различни клинички ситуации. За анестезиолози, реаниматори, лекари за итни случаи и други специјалисти кои користат методи за контрола на мониторот во својата работа.
Марино П.Л. Интензивна нега [Текст] / транс. од англиски, ед. АП Зилбер. - Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2010. - 768 стр. : болен.
Прибелешка:
Оваа книга е превод на последното, трето, светски познато издание на фундаменталниот прирачник напишан од професорот Пол Марино од Универзитетот во Пенсилванија, САД, „Книга за ICU“. Ги презентира најсовремените и релевантни информации за хемодинамскиот и метаболичкиот мониторинг, патофизиологијата на критичните состојби, современите методи на нивна дијагноза и третман. Особено внимание се посветува на изборот на адекватен третман, што е многу вредно со оглед на тенденцијата на многу лекари кон полифармација, како резултат на што се зголемува ризикот од јатрогени компликации и неразумно се зголемуваат економските трошоци. Материјалот е придружен со бројни клинички примери и збирни табели кои ја олеснуваат перцепцијата на информациите. Додатоците ги опишуваат карактеристиките на фармакотерапијата, дозите и начините на администрација на голем број лекови, обезбедуваат шеми и алгоритми за реанимација и дијагностички мерки, референтни табели за пресметување на различните потреби на телото, меѓународни системи за проценка на сериозноста на состојбата на пациентот , и наведете мерки за спречување на инфекции и хемодинамски профил. Книгата ќе биде корисна не само за специјалисти од областа на интензивна нега и реанимација, туку и за лекари од други специјалности, како и за високи студенти на медицински институти.
Марино П.Л. Книгата за ICU [Текст] / со придонеси од Кенет М. Сутин. - Филаделфија: Липинкот Вилијамс и Вилкинс, 2007: лошо.
Прибелешка:
Третото издание на книгата остана основен учебник за интензивна нега повеќе од 15 години. При пишувањето на оваа публикација, авторот, како и досега, се стреми кон целта да создаде учебник кој ќе ги содржи основите и принципите на лекувањето на пациентите и ќе може да се користи во секое одделение за интензивна нега, без оглед на профилот на одделот. Не беа земени предвид високо специјализираните области за критична нега, како што се акушерските итни случаи, грижата за изгореници и невролошките итни случаи. Повеќето од поглавјата на книгата се целосно ревидирани, а две нови поглавја се вклучени за контрола на инфекции во единиците за интензивна нега и болести поврзани со терморегулација. Повеќето поглавја се придружени со завршен дел, во кој накратко се претставени главните точки од прочитаното поглавје. Референците за литература се значително ажурирани, фокусирајќи се на неодамнешните истражувања и препораките што се користат во клиничката пракса.
За да ги намалите резултатите од пребарувањето, можете да го усовршите вашето барање со наведување на полињата за пребарување. Списокот на полиња е претставен погоре. На пример:
Можете да пребарувате во неколку полиња во исто време:
Логички оператори
Стандардниот оператор е И.
Оператор Изначи дека документот мора да одговара на сите елементи во групата:
истражување и развој
Оператор ИЛИзначи дека документот мора да одговара на една од вредностите во групата:
проучување ИЛИразвој
Оператор НЕги исклучува документите што го содржат овој елемент:
проучување НЕразвој
Тип на пребарување
Кога пишувате барање, можете да го наведете методот на кој ќе се пребарува фразата. Поддржани се четири методи: пребарување земајќи ја предвид морфологијата, без морфологија, пребарување на префикс, пребарување на фрази.
Стандардно, пребарувањето се врши земајќи ја предвид морфологијата.
За да пребарувате без морфологија, само ставете знак „долар“ пред зборовите во фразата:
$ проучување $ развој
За да пребарувате за префикс, треба да ставите ѕвездичка по барањето:
проучување *
За да пребарувате фраза, треба да го приложите барањето во двојни наводници:
" истражување и развој "
Пребарување по синоними
За да вклучите синоними на збор во резултатите од пребарувањето, треба да ставите хаш " #
„Пред збор или пред израз во заграда.
Кога се применува на еден збор, ќе се најдат до три синоними за него.
Кога се применува на израз во заграда, на секој збор ќе се додаде синоним ако се најде.
Не е компатибилен со пребарување без морфологија, пребарување префикс или пребарување фрази.
# проучување
Групирање
За да групирате фрази за пребарување, треба да користите загради. Ова ви овозможува да ја контролирате Буловата логика на барањето.
На пример, треба да поднесете барање: најдете документи чиј автор е Иванов или Петров, а насловот ги содржи зборовите истражување или развој:
Приближно пребарување на зборови
За приближно пребарување треба да ставите тилда " ~ " на крајот од збор од фраза. На пример:
бром ~
При пребарувањето ќе се најдат зборови како „бром“, „рум“, „индустриски“ итн.
Можете дополнително да го одредите максималниот број на можни уредувања: 0, 1 или 2. На пример:
бром ~1
Стандардно, дозволени се 2 уредувања.
Критериум за близина
За да пребарувате по критериум за близина, треба да ставите тилда " ~ " на крајот од фразата. На пример, за да најдете документи со зборовите истражување и развој во 2 збора, користете го следново барање:
" истражување и развој "~2
Релевантност на изразите
За да ја промените релевантноста на поединечните изрази во пребарувањето, користете го знакот " ^
“ на крајот од изразот, проследено со нивото на релевантност на овој израз во однос на другите.
Колку е повисоко нивото, толку е порелевантен изразот.
На пример, во овој израз, зборот „истражување“ е четири пати порелевантен од зборот „развој“:
проучување ^4 развој
Стандардно, нивото е 1. Валидните вредности се позитивен реален број.
Пребарувајте во интервал
За да го наведете интервалот во кој треба да се наоѓа вредноста на полето, треба да ги наведете граничните вредности во загради, одделени од операторот ДО.
Ќе се врши лексикографско сортирање.
Ваквото барање ќе врати резултати со автор почнувајќи од Иванов и завршувајќи со Петров, но Иванов и Петров нема да бидат вклучени во резултатот.
За да вклучите вредност во опсег, користете квадратни загради. За да исклучите вредност, користете кадрави загради.
Се вчитува...
