За да може постапката на ултразвучно скенирање на бубрезите да даде најсигурни резултати, треба да знаете каква подготовка се прави за ултразвучно скенирање на бубрезите кај жените и мажите. Кој алгоритам ќе му помогне на лицето правилно да се подготви за постапката, кои правила на исхрана и чистење треба да ги следи и кои се карактеристиките на подготовката за студијата при спроведување на ултразвук на бубрезите кај дете?
Општи принципи на обука за мажи и жени
За да може подготовката на пациентот за прегледот да биде што е можно поефективна, мора строго да ги следите правилата и препораките на лекарот што го спроведува третманот. Општите принципи за подготовка за анкетата се како што следува:
- Ослободете ги цревата од акумулации на гасови. Ултразвучните бранови даваат искривени резултати доколку се присутни гасови во дебелото црево, па затоа мора да се посвети посебно внимание на ова прашање.
- Пред процедурата, 3-5 дена пред тоа, треба да одите на диета и да следите нежна диета, исклучувајќи од менито храна која формира гас, мрсна и зачинета храна, млеко, слатки, печива, зеленчук и овошје, кои водат до варење и формирање на непотребни гасови. За време на диетата пијте доволно течност, по можност редовна чиста вода за пиење.
- За 3-5 дена треба да започнете со чистење на цревата од стари наслаги и измет. Се препорачува да се пие активен јаглен, кој ќе го исчисти телото од токсични подмножества, а потоа да земате благи лаксативи како што ви препишал лекарот.
Пациентите се заинтересирани дали можат да пијат и да јадат на денот на студијата? Диетата пред ултразвук на бубрегот исклучува обилна вечера претходниот ден, но на денот на дијагнозата можете да појадувате лесен, пиењето не е ограничено и можете да го понесете со себе на процедурата. Но, кога, заедно со ултразвук на бубрезите, други абдоминални органи, на пример, мочниот меур, исто така се предмет на испитување, тогаш препорачливо е да се спроведе студијата на празен стомак.
Подготовка на лекови
Во некои случаи, лекарот препишува лекови пред постапката. Ако пациентот има проблеми со формирање на гасови, тогаш медицинските подготвителни процедури за ултразвук на бубрезите и мочниот меур вклучуваат земање лекови кои ќе помогнат да се намали процесот на формирање гас и да се олесни оптоварувањето на цревата. Често лекарот советува да користите лек како што е Еспумисан. Лекот добро се поднесува од возрасни и деца, следете ја дозата според препораките на лекарот. Ентеросорбентите се исто така индицирани како подготовка за студијата; тоа се лекови како што се активиран црн или бел јаглерод, Smecta, Enterosorb. Лекот треба да се зема навечер пред ултразвукот и наутро, неколку часа пред дијагнозата.
За проблеми со варењето, на пациентите им се препишуваат ензимски лекови кои го регулираат производството на одреден тип на ензими, како резултат на што храната целосно се вари без формирање на стагнантни процеси и обилно формирање на гасови. Оваа група вклучува лекови како што се Мезим Форте, Фестал и други. Има случаи кога пациентот може да зема лекови кои можат да влијаат на резултатите од студијата и значително да ги искриват. Затоа, кога земате такви лекови, треба да го предупредите вашиот лекар, кој потоа ќе одлучи за препорачливоста за нивна понатамошна употреба.
Чистење на дебелото црево пред ултразвучна процедура
Во процесот на подготовка за процедурата за ултразвук на бубрезите, процедурите за чистење со употреба на клизма не се задолжителен настан. Но, ако имате проблеми со функционирањето на гастроинтестиналниот тракт и склоност кон запек и зголемено формирање на гасови, не можете без клизма со раствор за чистење. Чистењето се врши 12 часа пред дијагнозата.Кога сè е во ред со цревата и желудникот, пациентот има редовно празнење и не страда од запек, чистењето може да се изврши со благи лаксативи базирани на растителни состојки. Во овој случај, лекот базиран на билката сена е совршен. Можете да користите и вештачки лекови, но пред да ги користите, се препорачува да се консултирате со вашиот лекар. Производите базирани на лактулоза се контраиндицирани како подготовка за ултразвук на бубрезите и мочниот меур, бидејќи тие предизвикуваат силно формирање на гас.
Исхрана на пациентот
Дали е можно да се јаде сета храна?
Пред ултразвук, можете да јадете храна која не формира гасови во абдоминалните органи. За успешно да се подложите на ултразвучна дијагностика, мора да следите и терапевтска диета, која ќе ви помогне правилно да се подготвите и да добиете најточни резултати. Се препорачува да се јаде лесна храна која нема премногу да го оптоварува желудникот и цревата и ќе помогне да се елиминира прекумерното формирање на гасови. Тоа се првенствено каши варени во вода со додавање на мала количина масло. Корисна ќе биде каша од леќата, оризот и овесната каша. Можете да ги послужите со варени пилешки гради и салата од свеж зеленчук. Погодни се варени јајца, фета сирење, млеко со малку маснотии, билни чаеви, компоти, сокови и овошни пијалоци.
Што не треба да јадете пред ултразвук?
Производите како кафеав леб, масно месо, чадено месо, бела зелка, црно кафе или чај се контраиндицирани, бидејќи придонесуваат за прекумерно ослободување на гасови, што е неприфатливо со овој тип на дијагноза. Не Дозволено е да пиете алкохолни пијалоци, пиво, сода, исто така треба да избегнувате пушењето. Од менито треба да ги отстраните и млечното чоколадо, слатките, слатките колачи и мафините. Попрецизна листа е договорена со лекарот, кој ја зема предвид здравствената состојба на пациентот и, соодветно, го прилагодува менито за исхрана.
Дали е дозволена храна пред дијагнозата и што да се пие?
Кога пациентот е испратен на ултразвук на бубрезите, тогаш 2-3 часа пред постапката треба целосно да престанете да јадете каква било храна, односно студијата треба да се спроведе на празен стомак. Во исто време, пиењето пред дијагнозата не е контраиндицирано, но течноста не треба да биде премногу топла или ладна, пијалокот се консумира без гасови, бои и конзерванси. Ако треба да одите на ултразвук на бубрезите попладне, пациентот може да си подготви лесен појадок и истиот ручек, следејќи ги препораките на лекарот за исхрана.
Подготовка за ултразвук на трудници
Спроведувањето на ултразвук на бубрезите за бремени жени не бара посебна подготовка, но мора да се следат голем број правила. Лесно е за бремените жени да се подготват за дијагноза. Во овој период не е контраиндицирано да се изврши ултразвучно скенирање, постапката се изведува на самиот почеток на бременоста и до раѓањето на детето според индикации. Ултразвукот на бубрежните садови и ткива се врши ако постои сомневање за развој на патолошки процеси и за време на егзацербација на хронични заболувања, кои често ги мачат бремените жени.
Исто така, треба правилно да се подготвите за ултразвук на бремена жена. 2-3 дена пред тестот, треба да се откажете од храна што предизвикува ферментација и стагнација во органите за варење. Се препорачува да се одржи режим на пиење, на денот на дијагнозата не треба да одбивате течности, туку да го ограничите внесот на храна 2,5-3 часа пред ултразвучната дијагноза. Клизма и други процедури за чистење треба да се спроведат според индикации на лекарот; кај некои патологии на генитоуринарниот систем, таквите манипулации можат да му наштетат на здравјето на бремената жена, затоа мора строго да го следите советот на лекарот и да го информирате за промени во вашето здравје. .
Како рутински преглед, ултразвукот се користи во постпарталниот период за да се идентификуваат остатоците од плацентата, како и за рана дијагноза на ендометритис. По правило, ултразвук на матката се прави кај сите жени на третиот ден по породувањето.
Во гинекологијата, ултразвукот се изведува за да се идентификуваат различни аномалии во развојот на репродуктивниот систем и формациите што зафаќаат простор ( циста, миома). За таа цел, може да се користат и трансабдоминалните и трансвагиналните методи.
Општа терапија
Во општа терапија се користат сите видови на ултразвучен преглед. Изборот на еден или друг метод зависи од областа на терапија каде што се користи ултразвук.
Така, во ендокринологијата најчесто се користи ултразвук во 2D режим со доплер ултразвук. Овој метод ви овозможува да ги утврдите не само абнормалностите во структурата на тироидната жлезда и другите жлезди, туку и да го оцените нивното снабдување со крв. Во гастроентерологијата обично се користи трансабдоминален ултразвук. Со негова помош се утврдуваат формации кои зафаќаат простор и развојни аномалии на црниот дроб и панкреасот. Ултразвукот, исто така, открива промени во паренхимот на органите, а со тоа помага да се идентификуваат хронични патологии ( панкреатитис, хепатитис).
Во нефрологијата и урологијата, ултразвукот се користи за да се утврдат патологиите на генитоуринарниот систем. За ова најчесто се користат трансуретрални и трансректални методи. Тие помагаат да се идентификуваат абнормалности во развојот, формации кои окупираат простор и воспалителни процеси.
Во кардиологијата се користи ултразвук со М-режим или ехокардиографија. Користејќи го овој метод, се дијагностицираат патологии на срцевите залистоци ( срцева слабост и стеноза), развојни аномалии ( пролапс на вентилот), како и воспалителни патологии ( ендокардитис).
Општа и васкуларна хирургија
Ултразвукот се користи за прелиминарна дијагноза на повеќето акутни хируршки итни случаи ( перитонитис, траума). За таа цел како итна дијагностичка метода се користи трансабдоминалниот метод. Во васкуларната хирургија се користи методот на доплер ултразвук. Ова е еден од ултразвучните дијагностички методи кои го проучуваат движењето на крвта низ садовите. Методот се користи за проценка на проодноста на вените на долните екстремитети, за дијагностицирање на тромбоза и атеросклероза во садовите на нозете.
Со користење на доплер ултразвук, се одредува брзината на протокот на крв во погодените садови, како и локацијата на стеснувањето. Методот е незаменлив во дијагнозата на тромбофлебитис, дијабетична ангиопатија и тромбоза.
Онкологија
Во онкологијата, методот на соноеластографија се користи за да се идентификуваат различни туморски процеси. Овој тип на ултразвук помага да се открие ракот во многу рана фаза на развој. Соноеластографијата може да ја одреди не само локацијата и големината на формирањето на туморот, туку и да ја разликува помеѓу бениген и малигнен тумор. Методот е незаменлив во дијагнозата на рак на дојка и рак на тироидната жлезда, карличните тумори, вклучувајќи ги лимфните јазли и скротумот.
Неврологија
Во неврологијата се користи ултразвучен преглед на мозокот кој се нарекува ехоенцефалографија. Методот се користи за да се идентификуваат органски лезии на мозокот и поместувања на неговите структури на средната линија. Ехоенцефалографијата исто така ја проценува количината на цереброспиналната течност и нејзината циркулација.
Методот на ултразвук се користи не само за дијагностицирање на различни патологии, туку и за терапевтски цели. На пример, во стоматологијата, ултразвукот најчесто се користи за чистење на забите. Отстранувањето на забен камен со помош на ултразвук е побезбеден и помалку трауматичен метод. Во ревматологијата, ултразвучните бранови се користат за лекување на зглобовите. Меѓутоа, феноменот на ехолокација максимално се користи во физиотерапијата како третман.
Нормални големини на бубрезите и уретерите
Бубрезите се спарени паренхимални органи во облик на грав кои се наоѓаат во лумбалниот предел. Од секој бубрег излегува уретер, кој потекнува од бубрежната карлица и се отвора во мочниот меур. Бубрежната карлица, заедно со малите и големите бубрежни чаши, го претставуваат екскреторниот систем на бубрегот. Во нив, урината се филтрира од бубрежниот паренхим, кој потоа поминува низ уретерите и се акумулира во мочниот меур. Во самиот паренхим, бубрезите лачат кортекс и медула. Во кортексот има гломерули, а во медулата тубули кои се формираат во таканаречените пирамиди. Секоја од овие структури дава одредена ехогеност. При вршење на ултразвучен преглед се испитуваат сите анатомски структури на бубрегот, нивната големина и положба. Параметри кои се испитуваат за време на ултразвук на бубрезите:
- квантитет;
- мобилност;
- положба и форма;
- димензии;
- структура и контури;
- бубрежен собирен систем;
- уретерите.
Квантитет
Обично едно лице има два бубрези. Сепак, може да се појават квантитативни аномалии како што е отсуството на еден бубрег ( агенеза) или дополнителен бубрег.Мобилност
Нормално, бубрегот е фиксиран и не се движи. Кога дише, неговата подвижност треба да биде не повеќе од 1,5 - 2 см Со овенати или таканаречен бубрег скитник, овој параметар се зголемува.Позиција и форма
Нормално, бубрезите се наоѓаат во лумбалниот предел, на двете страни на 'рбетот. Левиот бубрег се наоѓа малку повисоко од десниот. Границите на левиот бубрег се единаесеттиот пршлен одозгора и третиот лумбален одоздола. Десниот бубрег се наоѓа на ниво на дванаесеттиот торакален и четвртиот лумбален пршлен.Понекогаш бубрезите се многу пониски, а потоа овој феномен се нарекува нефроптоза. Бубрег ( или двата бубрези) може да биде на сосема невообичаено место, на пример, во карлицата. Исто така, двата бубрега можат да бидат на иста страна, едниот е на своето место, а другиот е малку понизок.
Исто така, при изведување на ултразвук, лекарот внимава на обликот на бубрегот. Обично пупката е во форма на грав. Сепак, може да се појават аномалии во форма како бубрег во форма на S, бубрег во облик на L, бубрег потковица или спојување на двата бубрега.
Димензии
Големината на бубрезите е од големо дијагностичко значење, бидејќи многу патологии се придружени со намалување или зголемување на бубрезите.Просечни големини на бубрези:
- должина - од 100 до 120 mm;
- ширина - од 50 до 60 mm;
- дебелина - од 40 до 50 mm;
- дебелина на паренхимниот слој - од 20 до 25 mm;
- дебелина на капсулата - до 1,5 mm;
- тежина - од 120 до 200 грама
Сепак, бубрегот може да се намали или зголеми не само поради некој патолошки процес, туку и со возраста. Така, со промени поврзани со возраста, се забележува помал бубрег. Во овој случај, постои намалување на претежно паренхимниот слој, кој може да достигне до 10-15 mm ( норма 25 мм) кај лица над 60 години. Ако на лицето му е отстранет еден бубрег, а другиот ја преземе функцијата на двата, тогаш тој може да порасне компензаторно.
Структура и контури
Нормално, структурата на бубрегот е хетерогена, има области со мала, средна и висока густина. Области со мала густина ( темна боја) се пирамидите на бубрезите, додека остатокот од паренхимот дава просечна ехогена слика ( полесни области). Бубрежната капсула дава максимална ехогеност. На ултразвук тоа е означено со најсветлата боја. Општо земено, бубрегот има структура со средна густина, која на ултразвук дава различни нијанси на сивата скала.Секој патолошки процес во бубрегот ја нарушува оваа структура. Така, со сунѓерест бубрег, наместо хипо- и хиперехоични области, се визуелизираат повеќе ситни цисти. Набивањето на поединечни структури, на пример, капсулата, може да биде последица на воспаление. Странски тела ( тумор или камен) даваат зголемена ехогеност, која јасно се визуелизира на позадината на просечната ехогеност на бубрегот. Акутните воспалителни процеси придружени со отекување на бубрежното ткиво даваат хипоехоична слика ( темна боја на ултразвук).
Надворешната контура на бубрегот е мазна и јасна. Понекогаш, може да има мало испакнување ( грбав бубрег), што е исто така варијанта на нормата.
Пиелокалицеален апарат на бубрезите
Нормално, собирниот апарат на бубрегот, кој е претставен со чашките и карлицата, не се визуелизира на ултразвук, односно е анехоичен. Овие структури почнуваат да се визуелизираат само во случај на патологија. Проширувањето на карлицата најчесто укажува на пиелонефритис или уролитијаза.Сепак, на местото на карлицата може да се формираат камења. Потоа даваат слика на зголемена ехогеност, а обликот на каменот може да ги следи контурите на карлицата.
Уретери
Уретер е спарен тубуларен орган кој произлегува од бубрегот и завршува во мочниот меур. Просечната должина на уретерот се движи од 25 до 30 cm, а неговиот дијаметар е 6 – 9 mm.Скратувањето или издолжувањето на уретерите може да биде резултат на вродени абнормалности. Долг уретер може да се извитка, поради што урината стагнира во неа. Последица на ова е уринарна инфекција и развој на инфективни процеси.
На ултразвук, уретерот се визуелизира како анехоичен ( темна боја) тубуларна формација со хиперехоична ( светла боја) ѕидови. Ова се објаснува со фактот дека уретерот е шуплив внатре, а неговите ѕидови се направени од сврзно ткиво. Сврзното ткиво е густа структура и слично на бубрежната капсула, произведува хиперехогеност.
Ултразвучниот преглед на уретерите ја одредува и нивната положба, форма и број. Значи, може да има не два, туку три уретери. Тие можат да се удвојат, да се прошират или да се извиткаат. Отвори на уретерите ( каде што се отвораат во мочниот меур) може да се блокира со вентили, како резултат на што урината ќе се акумулира во уретерот и ќе ја претегне. Сето ова ќе доведе до нивно проширување за повеќе од 9 mm.
Ако камен помине низ уретерот, тогаш на позадината на анехоичен ( темно) уретералната празнина изгледа хиперехоично ( светлина) овална формација.
Индикации за ултразвук на бубрезите
Ултразвучниот преглед на бубрезите и уринарниот тракт е пропишан за дијагноза на разни болести на уринарниот систем или други системи, чии компликации вклучуваат оштетување на бубрезите. Индикации за ултразвучен преглед на бубрезите и уринарниот тракт:
- оштетување на бубрежниот паренхим;
- бубрежен емфизем ( присуство на гас во бубрегот);
- васкуларни заболувања на бубрежната циркулација;
- цистична бубрежна болест;
- повреди на бубрезите и модринки;
- миоглобинурија ( присуство на мускулен протеин миоглобин во урината);
- воспаление на уринарниот собирен систем;
- камења во бубрезите и уринарниот тракт;
- тумори на бубрезите ( бенигни, малигни и метастази);
- трансплантиран бубрег.
Ултразвучно испитување на болести кои вклучуваат бубрежен паренхим
При ултразвучен преглед на бубрезите, ехогеноста на бубрежниот паренхим се проценува во споредба со паренхимот на црниот дроб или слезината. Бубрежниот паренхим на ултразвук се визуелизира како помалку ехоген од паренхимот на црниот дроб.| Патологија | Цел на назначувањето на ултразвук | Ултразвучни знаци |
| Акутен гломерулонефритис со бубрежна инсуфициенција |
| Во рана фаза на болеста, ултразвукот не укажува на никакви отстапувања од нормата. Кога се појавува оток на бубрежниот паренхим, на ултразвук се визуелизира зголемен бубрег. Границите на бубрежниот паренхим стануваат поизразени, а ехогеноста се зголемува. Бубрежните пирамиди остануваат хипоехоични - „нокаутирани пирамиди“. |
| Хроничен пиелонефритис | Проценете ја големината на бубрегот, присуството или отсуството на хиперехоични структури во него. | Бубрезите се намалени во големина. Ехогеноста на бубрезите може да не се промени. |
| Нефросклероза | Идентификувајте ја пролиферацијата на сврзното ткиво во бубрегот, а исто така проценете ја неговата големина. | Ехогеноста на паренхимот е зголемена поради присуството на густо сврзно ткиво. Со големо оштетување, бубрегот се намалува во големина. |
| Бубрежна фибролипоматоза | Исклучи разни туморски формации и инфективни процеси. | Голема количина на масно ткиво во бубрежниот паренхим обично ја зголемува ехогеноста на паренхимот. |
| Оток на бубрезите | Идентификувајте ја можната причина за едемот и исклучете ги цистични формации. | Главниот ултразвучен знак е намалување на ехогеноста на паренхимот. Бубрежните пирамиди се видливи како хипоехоични области, но можат да бидат и анехоични. Тие често се мешаат со цисти. Бубрежната капсула станува појасна и поизразена. |
Ултразвучен преглед за бубрежен емфизем
Бубрежниот емфизем може да се појави како резултат на хируршки интервенции, инструментални манипулации во генитоуринарниот систем или формирање на фистули ( врски) со цревата.Ултразвучниот преглед на бубрезите со емфизем открива ехогени области од кои се протега патека на сенка.
Ултразвучен преглед за бубрежна инсуфициенција
Бубрежна инсуфициенција е чадор термин што значи дека бубрегот повеќе не може да ја врши својата работа. Недостатокот може да биде акутен или хроничен. Сепак, причините за бубрежна инсуфициенција можат да бидат многу различни и не се секогаш локализирани во бубрезите ( на пример, дијабетес мелитус).Причини за бубрежна инсуфициенција:
- акутен гломерулонефритис;
- акутна тубуларна некроза;
- оштетување на големи и мали садови;
- инфекции на уринарниот систем;
- опструкција на уринарниот тракт;
- дијабетес;
- висок крвен притисок.
| Патологија | Цел на назначувањето на ултразвук | Ултразвучни знаци |
| Бубрежна инсуфициенција |
| Уринарниот тракт може да се прошири. Паренхимот е хипоехоичен и понекогаш хетероген. Со опструкција, се визуелизира проширениот бубрежен карличен апарат на бубрегот и проширените уретери. Структурата на бубрегот е хетерогена, контурите се нејасни. |
Ултразвучен преглед за васкуларни заболувања на бубрежната циркулација
Овие болести вклучуваат лезии на бубрежната вена и артериите. Ова може да се стеснување ( стенози), блокада со згрутчување на крвта ( тромбоза), како и повреда на интегритетот на крвните садови за време на траума.| Патологија | Цел на назначувањето на ултразвук | Ултразвучни знаци |
| Тромбоза на бубрежна вена | Целта на ултразвучниот преглед на крвните садови е иста и се сведува првенствено на фактот дека е неопходно да се одреди типот и калибарот на зафатениот сад. Во втората фаза, неопходно е да се откријат области со хеморагии и инфаркт на бубрегот и да се процени степенот на оштетување. | Во првата фаза на болеста, ултразвукот покажува зголемен бубрег со намалена ехогеност долж периферијата ( во кортексот). По 1-2 недели, периферијата станува ехогена. Понекогаш се појавуваат мали хипоехоични области поради фокални хеморагии. Доплер ултразвукот открива намалување или отсуство на протокот на крв во бубрежната вена. Ако се развие „бајпас“ венски проток на крв, ехогеноста се враќа во нормала, но бубрегот може да се намали во големина. |
| Тромбоза на бубрежната артерија | Кога е зафатена една гранка на бубрежната артерија, ултразвукот покажува ехогена хетерогена област, која станува хипоехоична за неколку дена. Ако тромбот се наоѓа во главното стебло на бубрежната артерија, тогаш првично бубрегот е зголемен во големина. Со продолжено отсуство на снабдување со крв, бубрегот атрофира и се намалува во големина, станувајќи хипоехоичен. Конечната дијагноза се поставува врз основа на резултатите од студијата Доплер. Доплер ултразвук открива намалување или отсуство на протокот на крв во артеријата со тромб. | |
| Стеноза на ренална артерија | Областите на бубрежен инфаркт на ултразвук се визуелизираат како хипоехоични триаголни области во паренхимот. Кога инфарктните области се заменуваат со сврзно ткиво ( лузна), на ултразвук тие стануваат хиперехоични. |
Ултразвучен преглед за цистична бубрежна болест
Циста е ограничена колекција на течност. Цистите може да бидат резултат на претходни болести, повреди или инфекции. Но, тие можат да бидат и резултат на наследни абнормалности.| Патологија | Цел на назначувањето на ултразвук | Ултразвучни знаци |
| Циста во бубрегот |
| Едноставна циста На ултразвук, едноставна циста е видлива како целосно ехо-негативна формација на тркалезна или овална форма со изедначена контура, но без изразен ѕид. Хидатидна циста |
| Полицистични бубрези (наследна патологија) |
| Во почетната фаза на болеста, цистите се многу мали, со дијаметар од 0,1-5 милиметри и не се откриваат на ултразвук. Сепак, зголемена ехогеност на паренхимот е забележлива поради ткивната руптура околу цистите. Како што болеста напредува, ултразвукот визуелизира зголемени бубрези со нерамна контура и многу ехо-негативни заоблени зони со различни големини ( од 0,5 до 3 - 4 сантиметри или повеќе). |
| Мултицистична бубрежна дисплазија |
| Ултразвукот покажува еднострано зголемување на големината на бубрегот, со многу ехо-негативни кружни формации со различни дијаметри. Ехогеноста на бубрежното ткиво помеѓу цистите е хетерогена. |
Ултразвучен преглед за повреди на бубрезите и модринки
Бубрезите, поради нивната ретроперитонеална положба, за среќа, ретко се повредени. Меѓутоа, за време на повредите, не е оштетен само паренхимот на бубрегот, туку и неговите садови или уретерите.| Патологија | Цел на назначувањето на ултразвук | Ултразвучни знаци |
| Повреда |
| Ултразвукот открива деформација на нормалната контура на бубрегот со хипоехоичен фокус. |
| Хематом во бубрегот (собирање крв) | Акумулацијата на крв под бубрежната капсула на ултразвук се појавува како малку изразена ехогена контура на бубрегот. Акумулацијата на крв во паренхимот создава хипоехоична слика со различни големини, во зависност од количината на крварење. Ако крварењето не престане, хипоехоичното подрачје се зголемува во дијаметар. Како што крвта почнува да се згрутчува, областа станува ехогена. |
|
| Периренален хематом | Акумулацијата на крв во перинефричниот простор се визуелизира на ултразвук како ехо-негативна структура. Со згрутчување на крвта, оваа област станува умерено ехогена. Контурата на бубрегот не се менува. |
Ултразвучен преглед за миоглобинурија
Миоглобинурија е состојба во која урината добива црвеникаво-кафена боја поради присуството на пигментот на миоглобинот. Главната причина за миоглобинурија е големо оштетување и некроза ( некроза) мускули. Како резултат на мускулна некроза, голема количина мускулен протеин миоглобин се ослободува во општиот крвоток. Кога крвта се филтрира од бубрегот, миоглобинот се депонира во бубрежното ткиво. Со помош на ултразвук, можете да откриете зголемување на ехогеноста во бубрежниот кортекс, каде што се акумулира протеинот. Структурата на бубрегот е зачувана.Ултразвучен преглед за воспаление на уринарниот собирен систем
Овие патологии вклучуваат акутен и хроничен пиелонефритис ( оштетување на бубрежниот собирен апарат), како и апсцеси.| Патологија | Цел на назначувањето на ултразвук | Ултразвучни знаци |
| Акутен пиелонефритис |
| Бубрегот е со нормална големина или малку зголемен со намалена ехогеност. Собирниот систем и уретерите се проширени. Акумулацијата на течност им дава ехо-негативна слика. |
| Апсцес (локализирана колекција на гној) на бубрегот | Одредување на обликот на димензиите. Иглена биопсија. | Ултразвукот визуелизира заоблена хипоехоична или анехоична формација со нерамни рабови. Ѕидовите се дебели и визуелизирани како хиперехоични. Кога има гас, хиперехоични кружни области со траги од сенка се видливи на хипоехоична позадина. |
| Апсцес по отстранување на бубрегот | Идентификувајте го воспалителниот процес во бубрежното корито. | Акумулацијата на гној во бубрежното корито се визуелизира како голема ехо-негативна формација. Кога е прикачена анаеробна инфекција и се појавува воздух на ехо-негативна позадина, се гледаат хиперехоични кружни области со траги од сенка. |
| Заборавени хируршки брисеви |
| Густи ехогени формации со различни форми. Понекогаш се видливи линеарни набори или ткаена структура на ткаенината. Во колекторскиот систем може да се најдат ехогени подмножества. |
Ултразвучен преглед за хидронефроза
Хидронефрозата е состојба која се карактеризира со проширување на уринарниот систем за складирање ( чашки и карлица) бубрези. Голема акумулација на течност во овој систем дава ехо-негативна слика на ултразвук. Чашите се прошируваат и се сплескаат. Карлицата е исто така проширена, но уретерите се нормални. Со прекумерна акумулација на течност, бубрежниот паренхим станува потенок. Ултразвучната слика на таков бубрег се нарекува „торба со вода“.Ултразвучен преглед за камења во бубрезите и уринарниот тракт
Камењата во бубрезите тешко се откриваат со помош на ултразвук. Тие се најјасно визуелизирани на позадината на хипоехоичната урина во проширените уринарни собирни канали. На мониторот, камењата се видливи како хиперехоични структури со различни големини ( од 2 – 3 милиметри до големината на уринарните собирни канали) со патека во сенка.Ултразвучен преглед за тумори на бубрезите
Туморите во бубрезите можат да бидат или бенигни или малигни. Исто така, туморите од соседните карлични органи често метастазираат во бубрезите ( мочниот меур, ректумот).| Патологија | Цел на назначувањето на ултразвук | Ултразвучни знаци |
| Туморски формации во бубрезите |
| Бенигни тумори Ултразвукот открива тркалезни формации кои зафаќаат простор, ехогени, обично мали по големина. Малигни тумори Во 10 до 20 проценти од случаите, калцификатите се наоѓаат во туморите - многу ехогени периферни или централни области. Како што расте туморот, лезијата што зафаќа простор се протега надвор од бубрежната контура. |
| Метастази во бубрезите (почесто кај рак на белите дробови, меланом, рак на дојка) |
| Ултразвукот открива хипоехоични формации со различни големини и форми. Тие можат да бидат еднострани или во двата бубрези во исто време. Нивната локација е најчесто во бубрежната кора. |
Ултразвучен преглед на трансплантиран бубрег
Главните цели на ултразвучниот преглед се:- одредување на големината, контурата и волуменот на графтот;
- определување на одржливост;
- откривање на отфрлање на трансплантацијата;
- идентификација на компликации.
Во случај на отфрлање на трансплантацијата, на ултразвук се визуелизираат големи ехолуцентни пирамиди. Ехогеноста на централниот комплекс се намалува додека не се идентификуваат малите хипоехоични фокуси. Со фокално крварење и паренхимски инфаркт, се појавува хетерогена ехогеност. Со тежок едем, ултразвукот открива зголемување на големината на бубрегот ( за повеќе од 22 проценти).
Ултразвучниот преглед открива постоперативна урином ( акумулација на урина), апсцеси и лимфоцили ( акумулација на лимфата). Тие даваат неспецифична слика на ехо-негативни шуплини со тркалезна форма. Конечната дијагноза се поставува по пункциона биопсија под ултразвучно водство.
Во современата дијагностика, ултразвучниот преглед на бубрезите се пропишува во присуство на различни симптоми поврзани со нарушување на функционирањето или интегритетот на уринарниот систем.
Знаци кои укажуваат на дисфункција или интегритет на уринарниот систем :
- појава на болка во лумбалниот предел, во бубрезите или по текот на уретерите;
- хематурија ( присуство на крв во урината);
- зголемување на големината на бубрегот/бубрегот;
- хронични инфекции на генитоуринарниот систем;
- разни повреди ( продорен и непродорен);
- сомневање за полицистични бубрези;
- треска од непозната етиологија;
- бубрежна инсуфициенција;
- нефункционален бубрег според резултатите од урографијата.
Подготовка за ултразвук на бубрезите
Подготовката за ултразвук на бубрезите и уретерите вклучува мерки кои треба да обезбедат подобра визуелизација на органите за време на дијагнозата. Ултразвучните бранови добро патуваат низ течностите, така што мочниот меур на пациентот мора да биде полн. Ултразвукот е попречен од гасови и воздух, така што цревата мора да се исчистат од гасови пред постапката. Подготвителни мерки пред ултразвук на бубрезите:
- диета - три дена пред прегледот;
- земање лекови - три дена пред посетата на лекар;
- микроклизма или земање лаксативи ( ако пациентот страда од запек) – навечер, во пресрет на ултразвукот;
- пиење течност за подготовка на мочниот меур - еден час пред дијагнозата;
- одбивање да се јаде - осум часа пред ултразвук;
- подготвување работи за посета во болница.
Исхрана пред ултразвучна дијагностика на бубрезите
Три дена пред ултразвучен преглед на бубрезите, мора да избегнувате храна која предизвикува прекумерно формирање на гасови во цревата.Храна што не треба да се консумира кога се подготвувате за ултразвук на бубрезите:
- зеленчук - бела зелка, пченка, компири, кромид;
- мешунки - грав, грашок;
- овошје - јаболка, цреши, круши, сливи;
- црн леб, производи од брашно;
- шеќер и слатки;
- трици;
- скроб;
- млеко, кефир, крем.
Дејства што предизвикуваат формирање гас:
- јадење пиперки и тиквички кои не биле подложени на термичка обработка;
- обилна вечера со месо, риба, печурки, јајца;
- пиење додека јаде;
- пијте многу течности после зачини.
Храна што може да се јаде како подготовка за ултразвучен преглед на бубрезите:
- тврдо сирење со малку маснотии;
- бисер јачмен, овесна каша, леќата;
- варен ориз;
- варено говедско месо, пилешко, зајак;
- варена риба;
- варени јајца ( не повеќе од 1 парче на ден).
- јогурти со ензими и бифидобактерии;
- нане ( пиперка, мирисна, шилеста) – консумирајте како пијалок;
- цимет, ѓумбир – користете како зачини.
Подготовка на лекови
Луѓе кои страдаат од надуеност ( акумулација на гасови во цревата) пред ултразвучно скенирање на бубрезите, надбубрежните жлезди и уретерите, потребно е да се земаат лекови кои го намалуваат количеството на гасови. Треба да започнете со земање лекови два до три дена пред постапката.Лекови против надуеност:
Депена (лекови кои помагаат во разбивање на меурчиња со гас):
- метеоспазам.
- базирани на јаглерод ( активен јаглен, карболонг, сорбекс);
- врз основа на силикон ( ентеросгел) – лекот е достапен во форма на паста;
- врз основа на лигнин ( филтрум).
Количеството на гасови во цревата можете да го намалите со помош на хербални препарати. Производите треба да ги купите во аптека и да ги користите како инфузија. За да го подготвите напитокот, додадете топла вода во сувите состојки и оставете да отстои еден час. Треба да пиете 1 чаша дневно ( 250 милилитри) инфузија, земајќи го лекот пред јадење.
Билни препарати кои го намалуваат количеството на гасови во цревата:
- анасон ( овошје) – 1 лажица на 1 чаша ( 250 милилитри) вода;
- ким ( овошје) – половина лажица на 1 чаша ( 250 милилитри) вода.
Микроклистер
Луѓето кои страдаат од запек треба да подлежат на микроклизма пред да се подложат на ултразвучна дијагностика ( инјектирање на медицински раствор во ректумот). Разликата помеѓу оваа процедура и обична клизма е намалената количина на течност ( 100 – 200 милилитри наместо 1,5 – 2 литри).Предмети потребни за да се изврши микроклизма:
- шприц ( гумен балон во облик на круша со продолжен врв);
- медицински раствор – 100 – 200 милилитри;
- Вазелин или хранлив крем.
Решенија што може да се користат за микроклизма:
- инфузија од камилица - 2 лажици суво растение, варете со 1 чаша ( 250 милилитри) врела вода;
- раствор на скроб - 1 лажичка ( 5 грама) скробот се меша со 100 милилитри ладна вода додека не се изедначи. Потоа додадете 100 милилитри топла вода.
Наполнете го шприцот со подготвениот производ и подмачкајте го врвот со крем. Легнете на грб, свртете се на левата страна и свиткајте ги колената, повлекувајќи ги кон градите. Вметнете ја млазницата на шприцот во анусот на длабочина од најмалку 5 сантиметри. Откако растворот ќе се администрира, мора да продолжите да останете во хоризонтална положба 15 до 20 минути.
Можете да направите микроклизма користејќи лекови како што се микролакс или норгалакс. Двата производи се достапни во практично пакување во форма на пластична цевка со долг, тесен врв. Дефекацијата се јавува во рок од 5 до 20 минути по употребата на лекот.
За да направите микроклизма користејќи микролакс или норголакс, треба да ја отстраните заптивката и да исцедите неколку капки од производот за да го подмачкате изливот на шишето. Следно, целата должина на врвот на цевката мора да се вметне во ректумот и, со притискање на цевката, целата нејзина содржина мора да се вметне внатре.
Лаксативи
Пред ултразвучна дијагностика на бубрезите, лековите со лаксативно дејство ќе помогнат да се справите со запек. Неопходно е лекот да се зема навечер, ден пред ултразвукот.Лаксативи:
- форлакс;
- порталак;
- лаксомаг;
- гуталакс.
- тисасен ( врз основа на сена) – достапен во форма на лушпи, инфузии и таблети;
- кафиол ( масло од сена, смоква, слива, вазелин) – произведени во форма на брикети;
- корен од караница – се продава во форма на прав, таблети и сируп;
- кора од buckthorn - може да биде во форма на сируп, екстракт, таблети.
Можете да ги исчистите цревата како подготовка за ултразвук на бубрезите користејќи супозитории за запек. Дефекацијата се јавува брзо ( од 10 минути до 2 часа). Брзиот ефект на супозиториите им овозможува да се користат во итна подготовка за ултразвучен преглед. Супозиторијата треба да се администрира после појадок.
Супозитории со лаксативно дејство:
- глицерин супозитории;
- Феролакс;
- свеќи со караница.
Подготовка на мочниот меур
За да може лекарот да спроведе информативна ултразвучна дијагноза на бубрезите, надбубрежните жлезди и уретерите, мочниот меур мора да се наполни со негазирана течност. За да го направите ова, пред студијата треба да пиете 2-3 чаши вода ( 500-700 милилитри) или друг пијалок. Потребно е одредено време за течноста од желудникот да влезе во мочниот меур. Затоа, треба да пиете еден и пол до два часа пред ултразвукот.Пијалоци кои може да се конзумираат за полнење на мочниот меур пред ултразвучно скенирање:
- чај ( зелена или црна);
- незасладен компот;
- негазирана минерална вода;
- овошен пијалок ( негазиран безалкохолен пијалок).
Ултразвукот на бубрезите се препишува на бремени жени ако постои сомневање за патологии на генитоуринарниот систем. Подготовката за ултразвук вклучува следење диета и полнење на мочниот меур. Треба да престанете да јадете храна која предизвикува гасови во цревата. Ако жената страда од запек или надуеност, треба да направи Microlax или Norgalax клизма. Во случај на надуеност, во рок од три дена пред ултразвукот, треба да земете еспумизан, полисорб - ентеросорбенти кои можат да се користат за време на бременоста.
Подготовка на деца за ултразвук на бубрезите
Кога се подготвува дете за ултразвучна дијагностика, треба да се земе предвид неговата возраст. Ако има помалку од една година, тогаш последното хранење треба да биде 3 до 4 часа пред ултразвукот. Мајчиното млеко се вари во рок од 3 часа, вештачката формула се вари за 3,5 - 4 часа. На пирето од овошје и зеленчук им е потребно многу подолго да се вари, па не се препорачува нивно хранење пред ултразвук. Ако детето е на возраст од 1 до 3 години, не треба да го храните 5 часа пред постапката. Постарите деца треба да престанат да јадат 6-7 часа пред прегледот.
3-4 дена пред ултразвукот на бубрезите, треба да ја исклучите храната што може да предизвика надуеност од исхраната на децата. Ако детето е склоно кон надуеност, детето треба да зема детски лекови кои го намалуваат количеството на гасови во цревата.
Лекови за деца кои помагаат да се намали формирањето гасови:
- боботик– може да земаат деца од 28-ми ден од животот. Од 10 капки ( 25 милиграми) до 20 капки ( 50 милиграми) два пати на ден во зависност од возраста;
- еспумисан- на доенчињата треба да им се даде 1 милилитар ( 25 капки) дневно, мешајќи го лекот со млеко или формула во посебно шише. Од 1 година до 6 години – 1 милилитар 3 пати на ден. Од 6 години - 2 милилитри ( 50 капки) три пати на ден
- плантекс- деца под една година - 1 кесичка ( 5 грама) два пати на ден. Од 1 година до 4 години - 2 кесички ( 10 грама) два пати на ден.
Потребни се течности според возраста на децата:
- половина чаша – за деца од една до 2 години;
- чаша – една и пол – од 2 до 10 години;
- две чаши – од 10 до 17 години.
Подготовка за ултразвук на бубрежните садови
Пред да направите ултразвук на бубрежните садови, мора да следите диета три дена пред постапката. Храната што предизвикува формирање на гас треба да биде исклучена од вашата исхрана. Предност во храната пред ултразвук треба да се даде на варена риба и месо со малку маснотии, каши на база на вода и слаби чорби. Зеленчукот и овошјето треба да бидат термички обработени пред конзумирање. Ако сте склони кон надуеност, треба да започнете да земате лекови кои го намалуваат количеството на гасови во цревата. За запек, треба да направите клизма или да земете лаксатив. Постојат голем број намирници чие консумирање влијае на васкуларниот тонус, па затоа треба да избегнувате да ги консумирате три дена пред ултразвучно скенирање на бубрежните садови.Пијалоци кои влијаат на васкуларниот тонус
- кафе и кафе пијалоци;
- енергија.
Предмети потребни за ултразвучна дијагностика на бубрезите
Ако некое лице зема лекови, нема потреба да го прекинувате третманот. Треба да му кажете на вашиот лекар имињата на лековите што ги земате и времетраењето на нивната употреба.
Ако лицето претходно било подложено на ултразвучно скенирање на бубрезите, надбубрежните жлезди и уретерите, лекарот треба да добие информации за претходната студија.
При вршење на ултразвучно скенирање на бубрезите, пациентот мора да има широк пешкир или пелена со себе за да го покрие каучот. Треба да имате и марамчиња за да го отстраните гелот што лекарот го нанесува на кожата.
Контраиндикации за ултразвук на бубрезите
Нема апсолутни контраиндикации за ултразвучно испитување на бубрезите и уретерите. Привремени фактори кои може да се мешаат со ултразвук или да ја намалат неговата информативна содржина:
- состојбата на пациентот;
- нетолеранција на спроводлив гел ( производ кој се нанесува на кожата за да обезбеди контактен медиум помеѓу сензорот и телото на пациентот).
Нарушувања на кожата
За време на ултразвук на бубрезите, лекарот поминува ултразвучна сонда долж лумбалниот регион на пациентот. Оштетувањето на кожата е пречка за дијагностика, бидејќи проводен гел нанесен на кожата може да ја влоши состојбата на пациентот.Патологии и дефекти на кожата кои можат да станат бариера за ултразвук на бубрезите:
- отворени рани;
- пиодерма ( гнојна лезија на кожата);
- фурункулоза ( гнојна болест);
- исеченици, длабоки гребнатинки.
Состојбата на пациентот
Ултразвучна дијагностика на бубрезите се спроведува со лежење на пациентот на стомак, грб и страна. Релативна контраиндикација за ултразвук може да биде состојбата на една личност во која не може да остане во хоризонтална положба. Вишокот тежина на пациентот може да се меша со дијагнозата, бидејќи масниот слој го намалува квалитетот на добиената слика.Во човечкото тело, бубрезите се орган кој работи во парови, со овална форма и врши хемиска хомеостаза. Бубрезите припаѓаат на човечкиот уринарен систем и извршуваат важни функции:
- екскреторен;
- осморегулаторни;
- ендокриниот;
- метаболички;
- јод-регулирање.
Бубрезите се наоѓаат во лумбалниот регион, од секоја од нив започнува уретерот. Поточно, започнува од бубрежната карлица и завршува со мочниот меур. Во чашките на бубрезите и во карлицата, урината се формира од паренхимот на органот, кој го продолжува своето движење по уретерот и се акумулира во мочниот меур. Паренхимот вклучува две супстанции. Во кортексот има бубрежни гломерули, во медулата има тубули. Тие се собираат во пирамиди, од кои секоја создава ехогеност. Во процесот на дијагностицирање на бубрезите, се испитува секој индикатор на орган:
- димензии;
- погодените области;
- анатомска структура;
- позиција.
Главната функција на бубрезите е екскреторната функција. Неуспесите во нивната работа може да доведат до неповратни последици. Ако лекарот се сомнева во патологија на органи, на пример, уролитијаза, онкологија и други, се пропишува ултразвук. Неопходен е преглед за правилна дијагноза од лекар. Ќе разгледаме како да се подготвиме за ултразвук на бубрезите во оваа статија.
Пред ултразвук на бубрезите кај мажите, треба да се подготвите. Ова е во интерес, пред сè, на самиот пациент, бидејќи точната дијагноза направена од лекар ќе го заштити од неточен третман. Истовремено со ултразвукот на бубрезите, специјалистот пропишува преглед на мочниот меур.
Неопходно е правилно да се подготвите на таков начин што ќе ги елиминирате сите можни пречки од гастроинтестиналниот тракт: лекарот ќе може детално да ги испита бубрезите и правилно да ги опише.
Испитување на мочниот меур може да се изврши за време на медицински преглед или во случај на хронична бубрежна патологија. Подобро е да се спроведе студија ако има непријатност во лумбалниот регион. Ултразвукот може да биде индициран за различни промени што се случуваат во човечкото тело. На пример, ова може да биде зголемување на крвниот притисок.
Кај децата, оваа студија е обично рутинска и е дизајнирана да ја исклучи можноста за развој на патологија. Лекарот треба да го информира пациентот за тоа како да се однесува пред ултразвучно скенирање на бубрезите. Но, во пракса, во медицината, не е сè толку розово како што би сакал обичен пациент во окружна клиника. Затоа, најчесто, корисниците бараат информации на Интернет за тоа како правилно да пристапат кон овој процес.
Пред ултразвук, мора да се воздржите од храна 7 часа. Ако студијата се спроведува во текот на денот, тогаш можете да јадете и пиете вода само рано наутро. Исхраната пред прегледот треба да се состои од варено месо и зеленчук, но ултразвукот се прави на празен стомак!
Дополнителна помош може да обезбеди секој адсорбент, Infacol, Espumisan. Сите овие лекови се дизајнирани да го намалат надуеноста и формирањето на гасови во цревата, односно да ја елиминираат пречката за точна дијагноза. Овие лекови мора да се земаат одделно. Пациентот мора да го избере лекот на кој му верува. Ослободувањето од надуеност не само што ќе му даде утеха на пациентот. За време на студијата, формирањето на гас е непожелно, особено ако пациентот се подготвил за постапката однапред, без непланиран преглед на органот.
Пред ултразвучниот преглед, пациентот треба да се воздржува од јадење храна што предизвикува гасови (на пример, мешунки и овошје).
Олеснувањето на гасовите ќе му овозможи на лекарот подобро да ги види бубрезите. Покрај горенаведената каша, можете да јадете бисер јачмен и леќата, сирење со малку маснотии, варено јајце (едно дневно) и да пиете чај.
Не можете да јадете колбас, црн леб или зелка пред прегледот. И, исто така, јадете зеленчук, грав, грашок, млеко, чорби од месо, сода и пијте алкохол. Јадењата со многу маснотии се контраиндицирани. Еден час пред ултразвукот, пациентот треба да испие околу 500 грама течност, на пример вода. Нема гас! Покрај тоа, можете да пиете сладок чај.
Подготовка за ултразвук за двата пола (жени и мажи)
Студијата не се спроведува ако пациентот, и мажи и жени, има некакви завои или отворени рани.
Ултразвук не се прави ако се планира гастроскопија, колоноскопија или рендгенски преглед на гастроинтестиналниот тракт.
Нема потреба да пушите пред тестот.
Ултразвукот се прави на празен стомак, не треба да пиете газирана вода.
Пациентот го предупредува лекарот да земе лек доколку се случи тоа. Лекарот може да каже не ако лековите изгледаат некомпатибилни со процедурата.
Неколку дена пред ултразвукот, пациентот е на лесна диета.
Што се открива со ултразвук на орган?
Ултразвукот е лидер меѓу инструменталните студии. Студијата е безбедна за здравјето и ефикасна за поставување дијагноза.
Уредот ја одредува големината на бубрезите. Волуменот на органот зависи од возраста на човекот и неговите димензии, но во просек тие се 7-14 cm за десната страна и 8-12,0 за левата страна.
Зголемување на овој орган е забележано кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, со акромегалија и со акутен гломерулонефритис.
Брчките на орган ги одразуваат неповратните патолошки промени што се случуваат во телото.
Зголемената ехогеност на кортикалната супстанција е знак за неспецифична серија која карактеризира многу патологии кај луѓето.
Користејќи ултразвук доплер, можете да го видите обемот на артериите на бубрезите и вените, протокот на крв во нив, а исто така да идентификувате стеноза.
Ултразвукот се разликува од екскреторната урографија по тоа што ја открива опструктивната природа на уринарниот тракт, само врз основа на индиректни симптоми. На пример, со проширување на чашите. Чувствителноста на ултразвукот за дијагностицирање на патологија како што е хидронефроза е 98%. Патологиите откриени со ултразвук вклучуваат:
- повреди на обликот и структурата на органот, зголемување на нејзината големина;
- воспаление;
- камења, нивна локализација;
- лезии од гноен потекло;
- неоплазми со бениген и супстандарден состав;
- неповратни промени во бубрежното ткиво.
Како се изведува процедурата?
Лекарот применува посебен состав на областа што се испитува, која делува како проводник на ултразвукот, го поставува сензорот на подрачјето што го интересира лекарот и започнува со испитување на органите.
Прво, се врши ултразвук на мочниот меур: органот во празна состојба не се визуелизира. По ова, тие ги гледаат деловите на уретерите, а потоа одат до бубрезите. За да се испита вториот бубрег, пациентот се превртува како што е препорачано од лекарот.
На барање на лекарот, пациентот може да дише и малку да се опушти доколку лицето што се прегледува е нервозно. За време на ултразвукот, лекарот прави неколку кратки паузи, кои му овозможуваат на специјалистот да сними што гледа на мониторот.
Кај децата оваа процедура се изведува по лабораториски тестови и доколку има поплаки за болка. Покрај тоа, може да има и други индикации. Потребата од оваа процедура кај доенчињата ја одредува педијатарот. Ултразвукот е безбеден за децата, така што може да се направи во првите месеци од животот на бебето.
Резултати од истражувањето
Бубрежен емфизем
Се појавува поради хируршки интервенции и формирање на фистули. Ултразвукот за оваа патологија открива ехогени зони од кои потекнува патеката на сенката.
Бубрежна инсуфициенција
Во медицината, овој термин е колективен. Во едноставни термини, неуспехот е знак дека предметниот орган во човечкото тело не ги извршува своите функции. Патологијата е поделена на два вида: акутна и хронична. Причините за неправилно функционирање на бубрезите може да не се развијат во нив. Пример за ова е болест како што е дијабетесот.
Бубрезите може да не се справат со работата поради следниве причини:
- некроза (акутна, тубуларна);
- воспаление на крвните садови;
- инфекција на генитоуринарните органи;
- покачен крвен притисок итн.
Што може да ни каже бубрежниот паренхим?
Со ултразвук, индикаторот - ехогеноста на паренхимот на предметниот орган се споредува со истиот индикатор, но својствен за црниот дроб или слезината: на мониторот, бубрежниот паренхим се рефлектира како помалку ехоген.
| Болест | Истражувачки проблем | што е откриено |
| акутен гломерулонефритис | исклучи хидронефроза, потреба од хируршка интервенција |
во првите фази на патологија не беше откриена нормална состојба на органот, со оток на бубрежниот паренхим, зголемен орган се рефлектира на екранот, границите на паренхимот се јасни, се зголемува ехогеноста |
| нефросклероза | димензионирање на сврзното ткиво | ехогеноста е зголемена поради присуството на сврзно ткиво во органот може да дојде до широко распространето оштетување на некој орган со намалување на неговиот волумен |
| пиелонефритис (хроничен) | одредување на волуменот на бубрегот, елиминира потребата од хируршка интервенција |
намалување на големината на органите, ехогеноста може да остане непроменета |
| оток на бубрегот | дознајте ја причината за ова, исклучете неоплазми | ехогеноста на паринхемата е намалена бубрежните пирамиди се видливи како ехогени зони, но може да бидат анехоични |
Васкуларни патологии
Венска тромбоза
Првично, зголемен бубрег е видлив, со намалена ехогеност долж периферијата; по неколку недели, сликата се менува токму спротивното; поради локални хеморагии, понекогаш се формираат хипоехоични зони во органот.
Артериската стеноза, често во областа на инфаркт, се локализирани како хипоехоични области во паренхимот.
Бенигна неоплазма
На мониторот се гледа како ехо-негативна формација, со тркалезна форма, јасна контура и без ѕид.
Модринка на органи
Ултразвукот покажува промена на мазната контура на органот со хипоехоичен фокус.
Акумулација на крв во бубрезите
Често на ултразвук оваа патологија се изразува како ехогена контура на органот, која едвај се изразува. Акумулацијата на биолошка течност ги придружува гироехоичните слики со различни големини. Сè зависи од времетраењето на крварењето: ако не престане, погодената област се зголемува. Треба да го запрете протокот на крв.
Покрај наведените, многу патологии често се откриваат со ултразвук на бубрезите.
Понатамошни активности и дијагностика
Лекарот, врз основа на податоците од ултразвук, тестови на крв и урина, како и други дијагностички методи, поставува дијагноза за пациентот. Може да биде различно: сè зависи од здравствената состојба на лицето. И врз основа на тоа, лекарот одлучува како треба да се третира лицето. Дали му е дозволено да остане дома или не? Доколку домашното лекување не е практично, пациентот е примен во болница на адекватен третман. Ако пациентот може да се лекува дома, мора да се разбере дека тој мора да го посети лекарот што посетува на клиниката, а исто така е неопходно да се подготви за лекување дома.
Значи, ги разгледавме главните точки во подготовката за ултразвучна дијагностика на бубрези на една личност, утврдивме која храна може да се јаде и кои течности може да се пијат. Ако некое лице има непријатност и болка, не треба да го игнорирате лекарот. Од специјалистот се бара да спроведе серија студии што укажуваат на присуство или отсуство на патологија кај некоја личност. Подготовката на ултразвук е едноставна. Треба да разберете дека овој метод е сигурен и треба да направите преглед.
содржина
Ултразвучниот преглед (ултразвук) е ефикасен и безбеден дијагностички метод. Се користи за идентификување на болести на уринарниот систем. Бубрезите се добро прилагодени за овој тип на студии. За да може сликата да биде јасна и лекарот да може да постави дијагноза, важно е правилно да се подготвите за ултразвукот. Препораките пред постапката вклучуваат селективна исхрана, лекови и голем број други манипулации.
Зошто се прави ултразвучно скенирање на бубрезите?
Ултразвукот е вообичаен инструментален метод за испитување во случај на проблеми со карличните органи и бубрезите. Постапката е безбедна и затоа е погодна дури и за бремени жени. За разлика од компјутеризираната томографија, ултразвукот се изведува без употреба на контрастно средство и ви овозможува да ги испитате камењата и песокот во бубрезите, цистите, неоплазмите и општата состојба на внатрешните органи. Постапката нема контраиндикации, нема потреба да се прави долга пауза помеѓу прегледите.
Ултразвучната ехографија ќе покаже промени во бубрежниот паренхим и ќе помогне да се утврди присуството на камења, неоплазми и поместување на органите. Уредот формира слика поради особеностите на одразот на звучните бранови од ткива со различна густина. Звукот лесно минува низ течноста, наидува на тешкотии само во форма на гасови. Доплер ултразвукот помага да се следи движењето на крвта во садовите на бубрезите. Доплер ефектот што се користи во овој метод подразбира различни фреквенции на ултразвучни бранови рефлектирани од компонентите на крвта.
Ултразвучна машина има трансдуцер кој емитува звучни бранови со превисока фреквенција за човечкото уво да не може да ги слушне. Звучните бранови продираат низ кожата до внатрешните органи, се рефлектираат од нив и повторно завршуваат на трансдуцерот, кој ги пренесува на уредите за обработка, а потоа и на екранот на уредот. Гелот што се нанесува на трансдуцерот не само што го олеснува лизгањето по кожата, туку и го спречува воздухот да биде пречка.
Воздухот создава пречки и изобличување, што е медиум низ кој најбавно патуваат ултразвучните бранови. Најбрзо минуваат низ коските. При ултразвучен преглед на бубрезите, можно е да се види протокот на крв во органите. Слаб сигнал или негово целосно отсуство може да биде знак за слаба проодност или блокада на садот.
Индикации
Ултразвукот на бубрезите често се препишува за редовно висок крвен притисок, кој не може да се намали. Исто така на списокот на вообичаени индикации за ултразвучен преглед:
- болка во лумбалниот регион;
- промени во уринарните тестови;
- ренална колика;
- откажување на бубрезите;
- енуреза;
- губење на сила, слабост;
- трауматски повреди;
- болести на ендокриниот систем;
- дијагноза на неоплазми;
- заразни болести, воспалителни процеси;
- трансплантација на бубрег (следење на процесот на рехабилитација по операцијата);
- медицински прегледи.
Подготовка на пациентот за ултразвук на бубрезите
Едноставните правила за подготовка за постапката им се јасни на многумина, но не сите се запознаени со нијансите кои често се игнорираат. Важно е да се следат следниве серии правила:
- Еден час пред постапката, треба да испиете 2-4 чаши обична вода за да го наполните мочниот меур со негазирана течност.
- Понесете крпа за постапката за да го избришете преостанатиот гел по ултразвукот.
- Вечерта пред тестот изберете лесен оброк за вечера кој нема да биде тешко сварлив долго време. Оброците мора да се земаат најдоцна до 19:00 часот. Ако се испитува целата абдоминална празнина, не треба да јадете ништо пред постапката.
- Подготовката за ултразвук на бубрезите не се разликува кај жените и мажите, правилата се идентични. Постои нијанса за претставниците на посилниот пол: подготовката за ултразвук на бубрезите кај мажите вклучува откажување од пушење и алкохол и воздржување од повреда (ако има отворени рани, ултразвук не се изведува).
Што можете да јадете
Диетата пред ултразвук на бубрегот ќе ви биде корисна три дена пред процедурата, а осум часа пред дијагнозата воопшто не треба да јадете ништо. Доколку прегледот е закажан за втората половина од денот, можете да појадувате, но најдоцна до 11 часот попладне. Исхраната мора да ја одреди лекар; таквото мени вклучува: тврдо сирење со малку маснотии, каша (јачмен, овесна каша, хељда), варено месо од живина и животинско месо, риба на пареа (ослиќ или полок), едно јајце на ден.
Која храна не треба да ја јадете?
Важно е 3 дена пред постапката да се исклучи од менито храна која придонесува за формирање гас: млечни производи, сода, свеж зеленчук и овошје, кафеав леб, пиво, зелка, мешунки. Пациентот кој се подготвува за преглед на бубрезите е подобро да се воздржува од ферментирани млечни производи, алкохол, сокови, богати месни супи, печива (пецива, колачи, колачиња, лепчиња), чоколадо, печурки и колбаси.
Дрога
Пациентите кои се склони кон надуеност (надуеност) треба да почнат да земаат сорбенти како активен јаглен или Espumisan 3 дена пред процедурата; важно е да се ослободат од гасовите за да се подобри пристапот до бубрезите за попрецизна дијагноза. Во некои случаи, лекарот може да препише клизма за чистење, тоа треба да се направи вечерта пред постапката и наутро. Ако пациентот страда од запек, тогаш треба да се земаат лаксативи во пресрет на постапката. За превенција, можете да земате Мезим или Панкреатин после јадење, тие помагаат храната побрзо да се апсорбира.
Како да направите ултразвук на бубрезите
Ултразвучната дијагностика е безопасна и безболна. За време на постапката, пациентот лежи на каучот во неколку позиции: на стомак, на грб и на страна. За да се исклучи нефроптозата - во стоечка положба. За време на постапката, од пациентот се бара да вдишува и издишува. Пред да започне ултразвучната дијагностика, лекарот нанесува спроводлив гел на кожата и поместува конвертор на ултразвучни бранови по неа. Тие се нечујни за човечкото уво. Рефлектираниот сигнал е претставен во форма на слика, која лекарот ја проучува на мониторот.
Сликата се формира поради различни брзини на бранови: ултразвукот патува побрзо низ коскеното ткиво и побавно низ воздухот. Контурите на бубрезите се видливи на мониторот, а може да се разликуваат неоплазми. Лекарот прави препис и го печати за пациентот. Единствениот недостаток е ладниот, леплив гел кој може да ја извалка вашата облека, па не заборавајте да понесете крпа за постапката.
Ултразвучно толкување
Ултразвукот дава само општа слика, а клиничката дијагноза ја врши лекарот што посетува. Методот помага да се утврдат отстапувањата од нормата, тие се опишани во заклучокот, врз основа на кој лекарот донесува заклучоци и пропишува третман или дополнителни процедури. Податоците во транскриптот се проверуваат според нормата. Ако бубрезите се зголемени, ова е знак на воспаление. Нарушената подвижност исто така укажува на присуство на голем број болести. Ултразвукот ги одредува морфолошките и анатомските карактеристики на бубрезите, како што се:
- структура, големина и облик на органи;
- локација;
- обликот и големината на карлицата;
- дебелина на функционалниот слој.
Нормални индикатори
Во здрава состојба, органот има форма на грав и јасен преглед. Левиот бубрег е повисок од десниот, тие се речиси идентични по големина, се движат за неколку сантиметри при дишење. Бубрезите се наоѓаат зад перитонеумот, од двете страни на 'рбетот (на ниво на 12-ти торакални, 1-ви и 2-ри лумбални пршлени). Уринарниот орган е опкружен од сите страни со масно ткиво. Нормалните вредности за децата се многу различни од оние за возрасните. Тие се менуваат од возраст до возраст. Вообичаено, возрасен бубрег ги има следниве параметри:
Патологии
Ултразвукот дава точна слика и помага да се идентификува присуството на проблеми со бубрезите или надбубрежните жлезди. Дијагнозата често открива:
- Уролитијаза. Солите депонирани во бубрезите формираат камења и песок. Овие израстоци го комплицираат минувањето на урината; акумулираниот вишок течност го компресира паренхималното ткиво, кое атрофира со текот на времето.
- Присуство на тумори и цисти кои можат да го нарушат функционирањето на органот.
- Искривување или стеснување на уретерот. Доведува до проблеми со мокрењето и дефект на целиот генитоуринарен систем. Патологијата доведува до акумулација на токсини во телото.
- Пиелонефритис. Болеста предизвикува постојана болка во лумбалниот предел, висока температура и болка при мокрење. Пиелонефритисот е воспаление предизвикано од бактерии кои ја зафаќаат карлицата, чашките или паренхимот.
- Гнојни лезии.
- Хидронефроза.
- Вродени аномалии во развојот на уретерите и бубрезите.
Видео
Најдовте грешка во текстот?
Изберете го, притиснете Ctrl + Enter и ние ќе поправиме сè!
Дијагнозата на болести на уринарниот систем, спроведена навремено и обезбедување на веродостојни податоци на лекарот што посетува, е многу важна. Во многу случаи, тоа овозможува да се започне адекватна терапија во раните фази на болеста, помагајќи да се зачува здравјето и често животот на пациентот.
Кои се карактеристиките на ултразвукот на бубрезите?
Еден од најсовремените дијагностички методи, тој се разликува од другите методи по својата апсолутна безбедност, високата содржина на информации и способноста да се спроведува постојано, вклучително и за скрининг, кај ист пациент. Но, секој пациент има свои анатомски карактеристики, кои се однесуваат и на бубрезите. Покрај тоа, локацијата на бубрезите во ретроперитонеалниот простор (лумбалниот регион) бара одредена вештина и квалификација на дијагностичар. Ова ја одредува потребата да се спроведе ултрасонографија во две позиции на лицето што се проучува: на страна и на грб. И локацијата на многу органи на абдоминалната празнина, како да „стои како ѕид“ пред зракот на ултразвучните бранови, бара за време на ултразвук на бубрезите, подготовката за студијата да се изврши правилно.
Бубрезите се наоѓаат во ретроперитонеумот, од двете страни на 'рбетниот столб
Тип на едноставно ултразвучно скенирање, имено доплер сонографија на бубрежните садови, исто така се изведува во две позиции на пациентот. Информациите добиени од оваа студија се исклучително важни за дијагностицирање на такви сериозни болести како тромбоза, тромбофлебитис, стеноза и аневризма на крвните садови, нивна компресија од растечки тумор. Затоа, точноста на резултатите треба да биде максимална, и затоа подготовката за ултразвук на бубрезите кај жени, мажи и деца, спроведена со доплер ултразвук, е од големо значење.
Позицијата на пациентот на негова страна кога се скенира горниот бубрег може да се нарече најпожелна. Во овој случај, помеѓу сензорот на уредот и органот има минимална количина на меко ткиво, чија состојба најмалку влијае на резултатот. Но, сепак, во оваа позиција на пациентот, дијагностичарот „не гледа“ целосно некои структурни формации на уринарниот систем и васкуларните снопови и не може да го процени ефектот на абдоминалните или карличните органи врз бубрезите.
Затоа, ултразвук на бубрезите кај мажи, жени и деца од која било возраст се изведува и во лежечка положба. Во овој случај, ултразвучните бранови, пред да стигнат до ткивото на бубрезите, минуваат низ голем простор исполнет со јамки на тенкото црево, панкреасот, жолчниот меур, крвните садови и лимфните јазли. Ултразвучниот зрак слој по слој ги надминува пречките: кожата, поткожното масно ткиво (кај многу пациенти е значително изразено, што ја комплицира студијата), мускулниот слој и внатрешните органи покриени со мезентериумот. Само по ова, откако отиде подалеку од абдоминалната празнина, ултразвукот продира во ретроперитонеалниот простор и конечно ја достигнува својата цел: бубрезите и бубрежните садови.
Во страничната положба, бубрезите се најблиску до сензорот
Сите овие формации се состојат претежно од меко ткиво и имаат умерена ехогеност, како бубрежниот паренхим. Ова значи дека ултразвучните бранови минуваат низ границите на различни ткива со слична густина, без да можат значително да се задржат на границата на овие медиуми и на тој начин јасно да го забележат нивното присуство на екранот на мониторот. Ако, покрај овој природен физиолошки аспект, подготовката за студијата за време на ултразвук на бубрезите се изведува лошо, тогаш состојбата на абдоминалните органи активно ќе се меша во добивањето вредни дијагностички информации.
Како правилно да се подготвите за ултразвук на бубрезите, така што времето и напорот потрошен на сесијата не се залудни? Кои се фазите на подготовка за процедурата пред ултразвучно скенирање на бубрезите и што може или не може да направи пациентот? Ајде да ги разгледаме овие точки подетално.
Како правилно да се подготвите за ултразвук на бубрезите
Лекарот што посетува кој го пропишува овој тест за возрасен пациент мора јасно да објасни кои се мерките за правилно подготвување за ултразвук. Ако постапката треба да се изврши на дете, тогаш оваа информација треба да им се соопшти на родителите.
Детето мора да биде соодветно подготвено пред ултразвукот
Дејствата на пациентот се првенствено насочени кон корекција на состојбата на цревата. На крајот на краиштата, цревните јамки исполнети со вишок гасови или набиени прехранбени маси можат да ја попречат визуелизацијата на бубрезите за време на студијата. Затоа, главните насоки на подготовка пред ултразвук на бубрезите се како што следува:
- следење на одредена диета;
- посебен режим на пиење;
- земајќи лекови доколку е потребно.
Што се однесува до промените во исхраната, треба да започнете да се подготвувате не ден претходно, туку однапред. Исклучувањето на храната што предизвикува зголемено формирање на гасови во цревата и доведува до „пневматизација“, што го отежнува ултразвукот, мора да започне 3 дена пред постапката. Ова е првата фаза на подготовка и се состои од забрана на конзумирање на следниве производи:
- сите мешунки, зелка, зеленчук и овошје во сурова форма;
- млеко и ферментирани млечни производи;
- црн леб и печива од квасец;
- алкохол, газирани пијалоци;
- пушено месо, мрсна и пржена храна.
За да ја одржите силата пред сесијата и да го подготвите телото, дозволено е да јадете варено или задушено месо, риба и живина, тврдо сирење, варени јајца, каша од житарки, неконцентрирани супи и чорби.
Пред постапката треба привремено да се избегнуваат печива со квасец и леб.
Втората фаза е одбивање на храна 8 часа, или по можност 12, пред постапката. На денот на ултразвукот, подобро е да го направите на празен стомак, но ако сесијата е закажана за втората половина од денот, тогаш можете да јадете до 10 часот. Оваа релаксација во правилата најмногу се однесува на педијатриските пациенти.
Во врска со режим на пиење,тогаш не се ограничува или зајакнува, туку треба да пиете зовриена вода или слаб чај 3 дена. Непосредно пред студијата, 0,5-1 час, треба да пиете околу 500 ml течност (вода, чај). Ако сакате да одите во тоалет, важно е да почекате до крајот на сесијата. Оваа мерка е неопходна за полнењето на мочниот меур со течност да биде најмалку 200 ml, што ќе создаде „удобни“ услови за минување на ултразвучни бранови.
Во некои случаи, одредени мерки на лекови се пропишани за да се обезбеди соодветна подготовка за ултразвук на бубрезите. Така, можно е да се минимизира полнењето со гас на цревата со помош на сорбенти. На пример, активен или бел јаглерод во доза од 0,25 g (1 таблета) на 10 kg тежина на пациентот, Sorbex, Smecta. Помагаат и таканаречените „карминативни“ лекови (Espumizan).
Ако пациентот страда од хроничен запек, се препорачува да се направи клизма или употреба микроклизма „Микролакс“,а исто така започнете да земате лаксативи (Guttalax, Picolax, Senna) 2-3 дена пред тоа. Со дозвола на лекарот што посетува, ако пациентот има ензимска инсуфициенција на цревата, може да земете Мезим, Холензим или Панкреатин во пропишаната доза.
Активниот јаглен е одличен при подготовката за ултразвук на бубрезите
Во некои случаи, пред ултразвук, напротив, неопходно е да се земе некој вид диуретик: со склоност кон едем, патологија на бубрезите или срцето, со разни дизурични нарушувања. Хипотиазид, фуросемид или друг диуретик се препишуваат 20-30 минути пред сесијата за ултразвучно скенирање.
Строго почитување на сите правила за подготовка е задолжително, но во исто време, не е премногу оптоварување за пациентот. Спроведувањето на овие мерки ќе обезбеди добивање на точни информации, нивно правилно толкување од страна на лекарот и, следствено, пропишување на адекватен третман во согласност со дијагнозата.
Се вчитува...
