Дали болката со аденомиоза може да биде трајна? Причини за аденомиоза и нејзин третман. Што е болеста

Болката поради аденомиоза ја загрижува речиси секоја жена која страда од оваа болест. Исклучок може да бидат случаи на асимптоматска гинеколошка болест. Непријатност и болка се појавуваат поради оток и воспаление во мускулното ткиво на матката, што предизвикува компресија на многу нервни завршетоци во ѕидот на матката. Посебна болка се јавува за време на менструацијата.

Што предизвикува болка

Ендометријалните клетки кои навлегле во серозата и мускулното ткиво на матката продолжуваат да функционираат. Нивната витална активност се јавува поради женските полови хормони - естрогени. До одреден момент, таквите клетки не се манифестираат на кој било начин, но со почетокот на таканаречената фаза на пролиферација, ткивата почнуваат да ги отфрлаат. Сепак, не постојат патишта за отстранување на ендометриумот во мускулите и тие немаат каде да одат. Како резултат на тоа, започнува локален воспалителен процес и отекување на мазното мускулно ткиво на матката - миометриумот. Овој феномен често предизвикува крварење и болка со аденомиоза на матката.

Понекогаш областите погодени од аденомиоза се пробиваат и непотребните акумулации влегуваат во матката празнина. Ваквите процеси предизвикуваат нарушување на базалниот слој на ендометриумот и предизвикуваат формирање на адхезии.

Постепено, мускулите на органот се деформираат и не можат нормално да се контрахираат, затоа, со тешки симптоми на оваа болест, жената не може да се породи. Бременоста обично завршува со отфрлање или прекинување на ембрионот.

Видови на синдром на болка

Жените кои страдаат од симптоми на болеста редовно или постојано доживуваат силна болка. Со аденомиоза, обично се јавува непријатност:

• долниот дел на стомакот;
• во долниот дел на грбот;
• понекогаш болката зрачи кон перинеумот или бутовите.

Обично интензитетот на непријатните сензации нагло се зголемува неколку дена пред почетокот на критичните денови. По завршувањето на менструацијата, болката се смирува или целосно исчезнува. Ова се должи на фактот дека поблиску до крајот на циклусот, телото ги отфрла непотребните ендометријални клетки, кои треба да се ослободат заедно со менструалната крв. Врвот на болката се јавува во првите 1-2 дена по почетокот на менструацијата.

Симптоми на болеста

Исто така, се случува пациентот да не доживее никаква болка со аденомиоза, па последователниот третман е ненавремен и често завршува со хируршки интервенции. Во меѓувреме, женското тело дава сигнали за појава на такво гинеколошко нарушување. Вообичаени симптоми на болеста се:

• Продолжени периоди со обилно крварење.Со аденомиоза, болат стомакот, долниот дел на грбот и перинеумот. Критичните денови може да траат повеќе од една недела, придружени со ослободување на згрутчување и грутки.
• Болката за време на менструацијата е придружена со напади на грчеви и сечење.Многу жени пријавуваат екстремно болна форма на предменструален синдром.
• Браун или чоколадна дамка е присутна подолго време по завршувањето на менструацијата.Слични феномени може да започнат неколку дена пред критичните денови.
• Слабост, летаргија и поспаност предизвикани од големи загуби на крв.
• За време на сексуалниот однос се јавуваат напади на силна болка во долниот дел на стомакот.

Со аденомиоза, големината на главниот репродуктивен орган може да се зголеми неколку пати, па често жената, лежена на грб, може самостојно да почувствува тркалезна, густа формација веднаш под папокот - зголемена матка.

Дијагноза на аденомиоза

Ако е присутен барем еден од горенаведените знаци, жената дефинитивно треба да се консултира со гинеколог. Лекарот ќе ве прегледа и ќе ја утврди потребата од лекување. Веќе при првиот преглед на столот, гинекологот ќе може да ја утврди формата, големината на матката и нејзината подвижност. Ако лекарот се сомнева во присуство на болест, тогаш, најверојатно, ќе ги пропише потребните испитувања за понатамошна дијагноза.

Една од клучните точки во одредувањето на аденомиозата е изборот на методот на истражување. За да се разјасни дијагнозата денес, широко се користат следниве:

• ултразвучни прегледи;
• МНР;
• хистеросалпингографија студии;
• сонохистерографија;
• биопсија на ткиво на матката.

При таква дијагноза, не се утврдуваат само знаците на самата аденомиоза, туку се исклучуваат и други гинеколошки патологии со слични симптоми. Пред сè, неопходно е да се утврди дали пациентот страда од фиброиди, полипоза, ендометриоза или ендометријална хиперплазија. Дијагнозата на аденомиоза се поставува само ако се исклучат други можни болести на матката.

Аденомиозата е болест која се јавува многу често кај жените. Сепак, лекарите, исто така, често го мешаат со други слични болести или целосно го пропуштаат. Ова се случува поради сличниот тек на различни гинеколошки заболувања. На пример, крварењето на матката може да се појави и со аденомиоза и со хормонална нерамнотежа, фиброиди или полипи на матката, ендометриотска хиперплазија, малигни неоплазми и други болести на органот. И непријатност или болка во долниот дел на грбот не се појавуваат секогаш со аденомиоза - непријатни сензации може да се појават како резултат на други воспалителни процеси.

Во овој поглед, повеќето експерти веруваат дека за да се потврди оваа дијагноза, неопходно е целосно да се исклучат други болести на матката. Само во овој случај аденомиозата се смета за потврдена. Конечната дијагноза може да се постави само по отстранување на матката и нејзиниот хистолошки преглед. Сепак, таквите методи не се секогаш прифатливи, така што може да се верува само на традиционалните методи на истражување.

Може ли да се излечи аденомиозата?

До денес, не постои лек за аденомиоза. Лековите кои моментално се користат само помагаат во ублажување на симптомите на болеста, но не се во можност целосно да ја елиминираат самата болест. Единствениот загарантиран начин да се ослободите од болеста е отстранување на матката.

Сепак, современите хормонски, антибактериски, антиинфламаторни и аналгетски лекови даваат добри резултати и го ублажуваат акутниот тек на симптомите. Многу жени, по правилно избраниот третман, можат да живеат целосен живот и се способни да раѓаат здрави деца. Во овој случај, болеста останува, но се јавува во позадина, без да предизвика голема штета на здравјето.

Последици од аденомиоза

Многу жени минуваат низ животот без да знаат дека имале аденомиоза. Факт е дека често има случаи на асимптоматска болест. Болеста не се манифестира на кој било начин и продолжува како позадина без да ја вознемирува жената. По менопаузата, оваа болест сама по себе регресира. Сепак, почесто болеста има изразени болни симптоми.

Меѓутоа, во секој случај, кога ќе се открие ова гинеколошко нарушување, важно е да се следи неговиот тек. Во зависност од видот и видот на аденомиозата, нејзините знаци и манифестации, треба да се спроведе соодветен третман. Дури и со асимптоматски форми на болеста, неговото присуство не може да се игнорира. Ненавременото лекување на аденомиозата најчесто се покажува како бескорисно и води до операција за отстранување на матката.

Во многу онлајн заедници и на разни женски форуми, болката со аденомиоза ја опишува секој втор посетител. Читајќи ги коментарите оставени од жените кои страдаат од оваа болест, се разбира колку е раширена аденомиозата. Тоа влијае на милиони жени ширум светот. Последиците од ненавременото откривање на болеста се неисполнета бременост, доживотна употреба на лекови и хормонски лекови и ризик од целосно губење на матката. Сликата на ова гинеколошко нарушување е украсена со непрестајна непријатност во долниот дел на стомакот и болка во долниот дел на грбот. Со аденомиоза, дури и ако се чувствувате добро, не можете да ја игнорирате манифестацијата на главните симптоми - на крајот на краиштата, здравјето на жените во иднина зависи од тоа.

Аденомиозата е состојба во која ткивото на внатрешната обвивка на матката (ендометриум) прераснува во ткивото на мускулниот ѕид на матката - миометриумот. Аденомиозата може да предизвика менструални грчеви, чувство на притисок во долниот дел на стомакот, тешка надуеност пред менструацијата и невообичаено обилно менструално крварење. Ова нарушување може да се забележи низ матката или да биде локализирано. Иако аденомиозата не се смета за опасност по здравјето, честата болка и обилно крварење поврзани со ова нарушување може да имаат негативно влијание врз квалитетот на животот на пациентот.

Симптоми на аденомиоза

Иако некои жени се асимптоматски, аденомиозата може да предизвика:

• Абнормално обилно и продолжено менструално крварење
• Многу силна спазматична болка за време на менструацијата, понекогаш во други времиња
• Чувство на притисок, напнатост и неприродна исполнетост во долниот дел на стомакот

Кој развива аденомиоза?

Аденомиозата е честа болест. Најчесто се дијагностицира кај средовечни жени и жени со деца. Некои научници, исто така, сугерираат дека ризикот од развој на аденомиоза е доста висок кај жените кои биле подложени на операција на матката. Иако точните причини за аденомиозата сè уште не се утврдени, различни хормони, вклучувајќи ги естрогенот, прогестеронот, пролактинот и фоликуло-стимулирачкиот хормон, се смета дека се предизвикувачи за ова нарушување.

До неодамна, единствениот сигурен начин за дијагностицирање на аденомиоза беше да се изврши хистеректомија и потоа да се испита ткивото на матката со помош на микроскоп. Сепак, современите медицински технологии за снимање им овозможуваат на лекарите да ја препознаат аденомиозата без операција, на пример, користејќи магнетна резонанца (МРИ) или трансвагинален ултразвук.

Доколку постои сомневање за аденомиоза, првиот чекор во дијагнозата ќе биде рутински гинеколошки преглед Гинеколошки преглед: важна компонента за здравјето на жените. при што можете да разберете дека матката е зголемена, како што се случува со аденомиозата. Со помош на ултразвук, вашиот лекар може да ги погледне ендометриумот и миометриумот. Ултразвукот не помага со сигурност да се утврди дека пациентот има аденомиоза, но овозможува да се исклучат некои болести кои имаат слични симптоми.

Друга техника која понекогаш се користи за проценка на симптомите поврзани со аденомиоза се нарекува сонохистерографија (SHS). МНР обично се користи за да се потврди дијагнозата кај жени со абнормално обилно менструално крварење.

Поради сличноста на симптомите, аденомиозата често погрешно се дијагностицира како фиброиди на матката. Овие две болести воопшто не се иста работа. Фиброидите се израстоци на ѕидот на матката, додека аденомиозата е абнормална формација во внатрешноста на ѕидот на матката. Се разбира, правилен третман е можен само со правилна дијагноза.

Изборот на третман за аденомиоза зависи од симптомите, нивната сериозност и дали пациентот планира да има деца во иднина. Благите симптоми може да се третираат со лекови без рецепт; За ублажување на спазматична болка, често е доволно да се користи грејна рампа.

За силна болка поврзана со аденомиоза, вашиот лекар може да препише нестероидни антиинфламаторни лекови. Обично почнуваат да ги земаат 1-2 дена пред почетокот на менструацијата; текот на лекувањето трае неколку дена.

За многу болно и обилно менструално крварење поврзано со аденомиоза, се пропишува хормонска терапија Хормонска терапија - дали е можно да се измами природата? .

Постојат и други начини за лекување на аденомиоза.

• Емболизацијата на матката артерија е минимално инвазивна процедура која ги затвора крвните садови кои ги снабдуваат со крв формациите предизвикани од аденомиоза. Честичките кои се користат за блокирање на крвните садови се инјектираат преку тенка цевка вметната во вагината. Во отсуство на снабдување со крв, бенигните формации постепено се намалуваат.
• Ендометријална аблација. За време на оваа постапка, слузницата на матката е уништена. Ендометријална аблација е ефикасна за пациенти чие ендометријално ткиво сè уште не навлезе премногу длабоко во мускулниот ѕид на матката.
• Единствениот начин целосно да се ослободите од симптомите на аденомиоза е целосно отстранување на матката.Хистеректомијата (отстранувањето на матката) е страшна потреба. Понекогаш жените на кои премногу им пречат симптомите на ова нарушување и кои повеќе не планираат да имаат деца се согласуваат со ова.

Дали аденомиозата може да предизвика неплодност?

Речиси секогаш се јавува болка со аденомиоза. Исклучок се асимптоматските форми на болеста. Појавата на болка е поврзана со компресија на бројни нервни завршетоци лоцирани во ѕидот на матката. Ова е олеснето со воспаление и оток кои се развиваат во средниот мускулен слој на ѕидот на матката за време на менструацијата.

Болка поради аденомиоза - зошто се појавува?

Со навлегување во мускулната обвивка на матката, ендометријалните клетки продолжуваат да функционираат циклично под влијание на женските полови хормони (главно естрогени). Тие растат (стадиум на пролиферација), а потоа се откинуваат од ткивата во кои се наоѓаат, што е придружено со крварење. Но, бидејќи крвта и областите на ендометриумот немаат каде да тече, тие се акумулираат во мускулниот слој, каде што се развива воспалителен процес, придружен со оток. Отокот придонесува за компресија на нервните завршетоци - ова предизвикува продолжена болна болка.

Под влијание на различни биолошки активни супстанции ослободени за време на воспалителниот процес, се јавуваат периодични грчеви на мазните мускули на матката, што доведува до остра компресија на нервните завршетоци и силна спастична болка. Со текот на времето, мускулниот слој на матката, во кој се наоѓа областа на аденомиоза, претрпува метаболичко-дистрофични промени, што доведува до нарушување на контрактилната функција на матката. Тоа е причината зошто аденомиозата е често придружена со спонтан абортус .

Понекогаш, областите на аденомиоза може да се отворат директно во матката празнина и да исфрлат несакано ткиво секој менструален циклус директно во матката. Ова придонесува за уништување на базалниот слој на ендометриумот (нормално не се отфрла за време на менструацијата и служи како основа за обновување на отфрлениот функционален слој) и развој на адхезии во матката празнина, во која болката е особено тешка. Многу силна болка се јавува во првите денови од менструацијата, кога се појавува ендометријално пролевање.

Со таква вродена аномалија на матката како дополнителен рог, оваа област е зафатена со аденомиоза може да предизвика многу силна болка, која потсетува на остар стомак. Тоа се случува затоа што менструалната крв се фрла во карличната празнина, и предизвикува знаци на воспаление на перитонеумот - перитонитис.

Природата и времетраењето на болката

Болката со големи аденомиотски јазли може да биде постојан болен карактер. Тие се појавуваат во долниот дел на стомакот или во лумбалниот предел и зрачат до перинеумот и бутовите. Неколку дена пред менструацијата болката се засилува, а неколку дена откако ќе започне се намалува. По завршувањето на менструацијата, болката може да се намали или целосно да исчезне.

За време на периодот на интензивирање на болката, постојаната болна болка може да се менува со многу силна спастична болка со поголемо или помало траење. Понекогаш болката е толку силна што се појавуваат знаци на акутен абдомен - симптом на иритација на перитонеумот што ја покрива матката.

Таквата болка почесто се јавува кај аденомиоза од трет степен, кога областите на аденомиоза продираат во мускулната обвивка на матката и доаѓаат во контакт со нејзината серозна мембрана, која е дел од перитонеумот. Особено силна болка се јавува со аденомиотски лезии на истмус на матката и со развој на адхезии во матката празнина.

Според природата на болката, понекогаш е можно да се одреди во кој дел од матката се наоѓаат аденомиотските јазли. Така, кога областите на аденомиоза се наоѓаат во аглите на матката, болката почесто се испраќа до препоните, во цервикалната област - до ректумот или вагината. Тешка болка поради аденомиоза е тешко да се ублажи со конвенционалните лекови против болки.

Може да нема болка надвор од менструалниот циклус. Понекогаш тие се јавуваат за време на сексуален однос, како и за време на гинеколошки процедури или хигиенски процедури (на пример, туширање).

Болка во аденомиоза и степенот на процесот

Врз основа на длабочината на дистрибуција на областите на ендометриоза во мускулниот слој на матката, се разликуваат три степени на дифузна аденомиоза. Во I степен, засегнат е само внатрешниот слој на миометријалните клетки во непосредна близина на базалниот слој на ендометриумот. Степенот II покажува дека лезијата достигнала до средината на миометриумот, а степенот III покажува дека ендометриозата го навлекла целиот миометриум и е во контакт со надворешната серозна мембрана што ја покрива матката.

Интензитетот на болката кај аденомиозата зависи од степенот на процесот. На пример, дифузната аденомиоза од прв степен речиси никогаш не е придружена со болка, додека со

Аденомиозата ги погодува жените од најактивната социјална возраст - обично по околу 30 години. Ретко, оваа болест е вродена, но најчесто се развива како тип на ендометриоза и се класифицира како болест зависна од естроген. Особеноста на аденомиозата е болката на нејзините манифестации. Кога ендометриумот, од различни причини, прераснува во мускулното ткиво на матката, се формираат фокуси на воспаление и се нарушува контрактилноста на матката, што доведува до екстремно болни периоди. Знаците на аденомиоза треба да го поттикнат лекарот да спроведе соодветно истражување и да и помогне на жената да се ослободи од болката.

Знаци на аденомиоза и нивната врска со причините за болеста

Знаците на аденомиоза се директно поврзани со развојот на патолошкиот процес. Бидејќи суштината на болеста е растот на ендометриумот длабоко во основните мускулни слоеви на матката, а самата оваа болест е зависна од хормони, главните знаци со кои лекарот може да го претпостави развојот на аденомиоза кај пациентот се многу силна болка. и крварење за време на менструацијата. Ова се должи на иритација на нервните завршетоци, нарушување на контрактилните функции на оштетените ѕидови на матката и појавата на адхезии.

Најкарактеристичните знаци кои укажуваат на развој на аденомиоза се следниве:

• тешка менструација, дамки или дури и крварење во средината на циклусот, тежок ПМС;
• силна болка пред и за време на менструацијата, болката може да зрачи во пределот на перинеумот или препоните и да се појави за време на сексуален однос;
• неплодност, спонтан абортус;
• железо дефицитна анемија, неврози, психолошки нарушувања.

Денес, лекарите забележуваат дека има се повеќе пациенти со знаци на аденомиоза. Можеби се работи за понапредни дијагностички методи, но причината може да биде и намалување на имунитетот кај жените.

Знаци на аденомиоза и карактеристики на менструацијата

Главниот симптом на кој се жалат пациентите со сомнителна аденомиоза е многу обилно крварење за време на менструацијата, а тоа е придружено со многу силна болка. Често, болката и дамките се појавуваат неколку дена пред почетокот на менструацијата и перзистираат 2-3 дена по нејзиниот крај. Менструацијата е долга - седум дена или повеќе; згрутчување може да се види во ослободената крв. Крвавите размаски или дури и сосема јасно крварење може да му пречат на пациентот во средината на циклусот, станувајќи важен дијагностички знак на аденомиоза.

Ако фокусите на ендометријален раст длабоко во матката се многубројни, се појавуваат многу адхезии и воспалителните фокуси се локализирани во пределот на истмус, тогаш болката може да биде особено силна, не само за време на менструацијата, туку и за време на сексуалниот однос, зрачејќи до препоните. и перинеумот.

Проблеми со породување и знаци на аденомиоза

Адхезиите предизвикани од оштетување на јајцеводите за време на аденомиоза често предизвикуваат нарушување на репродуктивната функција на жената, а тоа може да биде уште еден важен знак за аденомиоза. Ако адхезиите го попречуваат слободното поминување на јајце клетката низ јајцеводите, пациентот се соочува со неплодност.

Покрај тоа, бидејќи со аденомиоза структурата на ендометриумот е нарушена, се развива воспалителен процес и се зголемува тонот на миометриумот, тешко е јајцето да се закачи на ѕидот на матката и да остане на него. Ова води до спонтани спонтани абортуси.

Невроза, анемија и други нарушувања како знаци на аденомиоза

Честото несвестица и вртоглавица, бледа кожа и отежнато дишење на позадината на болната менструација стануваат уште еден важен знак за аденомиоза. Прекумерната загуба на крв доведува до развој на анемија со дефицит на железо, која често ја придружува аденомиозата, предизвикувајќи, меѓу другото, чести настинки и егзацербации на хронични заболувања.

Болката и силниот предменструален синдром предизвикуваат неврози кај жените и значително го влошуваат квалитетот на животот.

Така, знаците на ендометриоза се појавуваат доволно јасно, така што лекарот има причина да препише дополнителни тестови, доколку е потребно, и да започне со третман за оваа болест.

Аденомиозата е една од формите на генитална ендометриоза, која се карактеризира со хиперплазија на внатрешниот функционален епител на матката. Оваа патологија е еден од најчестите женски проблеми, заедно со фиброиди, болести на млечните жлезди и воспалителни инфекции. Речиси една третина од младите пациенти (од 20 до 40 години) се жалат на симптоми на аденомиоза. Кај жените во постменопауза, бројот на случаи на болеста е многу помал. Според општо прифатената класификација, му е доделен ICD 10 код N80.0 (перитонеална ендометриоза).

Промени во телото за време на болеста (патогенеза)

Ајде да ја разгледаме патогенезата на болеста. Женскиот репродуктивен систем е претставен преку јајниците, каде што се случува созревањето на јајце клетката, формирањето на жолтото тело за време на овулацијата и лачењето на хормони кои се „одговорни“ за либидото, промените во телото за време на бременоста, секундарните полови карактеристики, итн. Јајце клетка, подготвена за оплодување, се спушта во матката преку јајцеводите. Ако дојде до зачнување, тоа е фиксирано таму, ако не, излегува заедно со остатоците од мукозната мембрана за време на менструацијата преку цервикалниот канал и вагината. Структурата на ѕидот на матката е поделена на:

1. Функционален ендометриум. Неговата структура зависи од хормоналните промени. Во втората фаза, станува лабава за да се олесни имплантацијата на оплодената јајце клетка. За време на менструацијата се отфрла, а целиот процес повторно започнува.
2. Миометриумот е преплет на мазни мускулни мускули. Неговото функционирање обезбедува контракција на матката за време на менструацијата и породувањето.
3. Површно лабаво сврзно ткиво кое врши заштитна функција.

Што е аденомиоза на матката? Ова е името за процесот на патолошка хиперплазија на ендометриумот и нејзиниот раст во миометриумот. Така се разликува од ендометриозата, која често ги зафаќа сите структури на карлицата. Меѓутоа, во подоцнежните фази на аденомиозата, влијае и сврзното ткиво што ја покрива матката. Потоа патолошкиот процес се шири на други органи.

Аденомиозата е хронична болест, нејзините симптоми може да ја мачат жената во текот на нејзиниот живот. Со адекватен третман во раните фази, можна е ремисија на лекот. Сепак, според статистичките податоци, продолжување на патологијата се јавува во повеќе од 70% од случаите, што е индикација за отстранување на матката. Во зависност од физиолошките промени, се разликуваат следните фази на аденомиоза:

1. Пролиферација на мукозната мембрана до мускулниот слој.
2. Продолжување на ендометриумот до половина од дебелината на миометриумот.
3. Патологијата стигнува до сврзното ткиво.
4. Вклучување на други структури на карличната празнина и перитонеумот во болеста.

Поради хиперплазија на мукозната мембрана кај ендометриоза и аденомиоза и патолошки промени во миометриумот, репродуктивниот систем престанува да функционира правилно. Менструалниот циклус е нарушен, матката се зголемува во големина. Со текот на времето, започнува неговата постепена деградација. Оваа состојба служи како индикација за операција за отстранување на органот.

Видови на аденомиоза

Класификацијата на болеста се заснова на промените што се случуваат во внатрешната структура на матката. Сите видови на патологија се карактеризираат со фазите опишани погоре. Во клиничката слика нема особена разлика меѓу нив. Така, во гинеколошката пракса, се разликуваат следниве форми на ендометријална хиперплазија:

• Дифузна аденомиоза, кога во шуплината на органот се појавуваат големи џебови исполнети со мукозно ткиво.
• Нодуларен тип на внатрешна аденомиоза. Во овој случај, во миометриумот се формираат повеќе јазли со различна големина, исполнети со крв. Ова ќе биде особено изразено пред почетокот на менструацијата.
• Мешана аденомиоза, вклучително и појава на знаци на двете форми.

Невозможно е да се утврдат такви промени за време на рутински преглед. Ова бара еден од ендоскопските или рендгенски прегледи. Во секоја фаза од патологијата, опишаните знаци стануваат сè поизразени. Понекогаш ендометријална хиперплазија се развива во аденомиом (или аденоматоза) - полип на мазно мускулно ткиво и строма во матката празнина.

Етиологија

До денес, не е можно целосно да се утврдат причините за аденомиозата. Болеста практично не се јавува кај оние жени кои сè уште не родиле. Затоа, лекарите ја поврзуваат патологијата со промени во ѕидот на матката за време на бременоста. Процесите што се случуваат за време на аденомиозата се објаснети на следниов начин:

• оштетување поврзано со инструментален абортус, чистење на матката по комплицирано раѓање, инсталација на спирала и дијагностички процедури;
• хормонални нерамнотежи, особено зголемени концентрации на естроген (често тоа се манифестира со прерано или, обратно, доцна појава на менструација);
• оптоварена семејна историја, бидејќи е докажано дека е наследна предиспозиција за рак, ендометриоза и миома на матката;
• чести воспалителни и заразни болести на репродуктивниот систем;
• појава на стекнати хормонски нарушувања поради неконтролирана употреба на КОК (комбинирани орални контрацептиви), болести на хипоталамо-хипофизниот систем.

Исто така, со аденомиоза, симптомите се јавуваат по интензивна физичка активност, постојана депресија и стрес. Често предизвикувачкиот фактор за болеста е слабеењето на одбраната на телото поради хронични инфекции и недостаток на витамини и минерали во храната. Вишокот тежина и неповолните фактори на животната средина играат важна улога во појавата на аденомиоза. Често причините за развојот на патолошкиот процес се одредуваат со симптоми и третман на ендометријална хиперплазија.

Клиничка слика

Со аденомиоза, симптомите се различни. Тие се индивидуални за секоја жена и зависат од стадиумот на болеста, структурните карактеристики на репродуктивниот систем и придружната патологија. На пример, кај 60% од пациентите, паралелно со зголемениот ендометриум се забележуваат и миома на матката. Нашата аденомиоза обично се манифестира со следниве симптоми:

Болка во долниот дел на стомакот. Во почетната фаза тие не се силни, но како што напредуваат стануваат поинтензивни. Нивната локализација зависи од локацијата на лезијата на матката. Кога хиперплазијата го покрива грлото на матката, болката зрачи кон надворешните гениталии. Процесот на задниот ѕид се карактеризира со зрачење во цревата. Ако аденомиозата предизвикува болка во лумбалниот регион, ова може да укаже дека процесот се проширил надвор од репродуктивниот систем (до бубрезите или уретерите). Покрај тоа, овој симптом зависи од менструалниот циклус. Пациентите забележуваат зголемена непријатност неколку дена пред менструацијата.

Третман на аденомиоза со народни лекови, традиционална медицина, дома

Аденомиоза. Третман на аденомиоза со народни лекови

Третман на ендометриоза со билки и народни лекови

Силен исцедок за време на менструацијата. Во однос на интензитетот и присуството на згрутчување, тие се значително супериорни во однос на нормалните. Во последните фази на болеста, ова може да предизвика анемија и придружни симптоми: слабост, замор, поспаност.

Скуден кафеав исцедок со дамки во средината на циклусот. Со аденомиоза во комбинација со фиброиди на матката, тие можат да бидат поинтензивни и поводени. Сепак, фазите 3-4 на аденомиозата се карактеризираат со:

• метрорагија - тешко крварење кое не зависи од времето на овулација.
• Одложена менструација, постојани нарушувања на циклусот.
• Болка за време на сексот, со истовремена штета на грлото на матката, понекогаш се појавуваат оскудни исцедок по сексуалниот однос.
• Долги периоди (крварење повеќе од 5-7 дена).
• Температура со низок степен (до 37,5°).
• Психосоматиката поврзана со хормонални нарушувања. Жената станува раздразлива и постојано е во состојба на депресија.

Наведените знаци понекогаш не се појавуваат долго време. Кај третина од пациентите, болеста може да се појави без изразена клиничка слика. Единствената грижа е болката во долниот дел на стомакот за време на менструацијата. Во такви случаи, симптомите на аденомиоза на матката се откриваат случајно при превентивна посета на гинеколог.

Дијагностички методи

Искусен лекар може да ја идентификува аденомиозата за време на прегледот на пациентот на гинеколошки стол. Ако има индиректни знаци на болеста, подобро е да се направи во втората половина од циклусот, 5 - 6 дена пред почетокот на менструацијата. За време на бимануелен преглед, се чувствува зголемена матка, со големина што одговара на 6-8 недели од бременоста (по менструацијата, органот се враќа во својата нормална форма). Дополнително, при притискање на долниот дел на стомакот десно или лево за малку поместување на матката, пациентот се жали на болка.

Ваквите симптоми, особено во комбинација со причините за аденомиоза кај жената, идентификувани за време на интервјуто, укажуваат на потребата за понатамошна дијагноза. Прво на сите, ова е ултразвук. Предностите на оваа постапка се неговата релативно ниска цена и достапност. За точно да се дијагностицира аденомиозата, ултразвукот мора да се повтори неколку пати во текот на менструалниот циклус. Ехографски знаци на болеста се:

• нерамна структура на миометриумот и ендометриумот;
• отстапувања во дебелината на ѕидовите на органот;
• појавата во телото на матката на подмножества со различна густина, големи шуплини исполнети со течност, овие карактеристични ехо знаци на аденомиоза се нарекуваат саќе;
• присуство на хиперехоични формации со тркалезна форма со заматени контури.

За да се открие аденомиоза на ултразвук, постапката се изведува со помош на трансвагинален сензор. Со овој метод на испитување, неговата точност надминува 90%. Но, третманот на болеста се состои од долготрајна хормонална терапија. Затоа, за да се потврди дијагнозата на аденомиоза, пациентот се испраќа на МНР. При дешифрирање на резултатите, обрнете внимание на фактот дека големината на телото на матката е зголемена, а карактеристични се и таквите ехо знаци како сунѓереста или нодуларна структура на ендометриумот и миометриумот.

Ако постои сомневање за аденомиоза, се врши ендоскопски преглед или хистероскопија (во медицинската историја се означува со кратенката HS). Постапката се изведува на овој начин: тенка ендоскопска цевка опремена со камера и извор на светлина се вметнува во телото на матката преку цервикалниот канал. Сликата се пренесува на компјутерски екран, а современите уреди можат да снимаат фотографии и видеа од напредокот на испитувањето. Кога се испитуваат со хистероскопија, областите на патолошкиот ендометриум се видливи, изгледа како темно сини точки. Нивната големина и степенот на оштетување на миометриумот зависи од фазата на процесот.

Откривање на други патологии

Треба да се напомене дека ваквите манифестации на аденомиоза ретко се јавуваат сами по себе. Оваа болест е опасна поради истовремени лезии на матката и другите органи на женскиот репродуктивен систем. Хормоналните пореметувања може да предизвикаат мастопатија на дојката, која се утврдува при преглед од страна на мамолог. Често, за време на ултразвук, лекарот открива миома на матката - бенигна неоплазма која се состои од мускулно ткиво.

Ултразвучниот преглед може да открие цисти на левиот или десниот јајник. Во овој случај, неопходна е диференцијална дијагноза со други форми на ендометриоза. За разлика од аденомиозата, со овој тип на патологија, блиските органи се вклучени во процесот. Често, ендометријална хиперплазија може да биде придружена со замена на нормалниот цервикален епител со атипичен. Овие болести се нарекуваат ектопија и леукоплакија.

За време на сеопфатен преглед, ќе биде неопходно да се направат тестови на крвта. Воспалението е индицирано со леукоцитоза и зголемен ESR. Цитолошки брис се зема и од грлото на матката. Доколку се откријат неутрофилни гранулоцити, треба да се направат дополнителни тестови за откривање на хуман папиломавирус (ХПВ), трихомонас и други претставници на патогената микрофлора.

Малигниот тек на аденомиозата може да се утврди со тестирање на маркери на различни видови на рак. Ако се добијат позитивни резултати, подобро е да се продолжи со третманот во современите московски клиники. Познат е и Републиканскиот перинатален центар во Уфа или други руски градови. Според бројни прегледи на специјализирани форуми, таму работат најдобрите гинеколози во земјата. Сега зборуваме за аденомиоза веднаш по раѓањето.

Хормонална терапија со гестагени

Лекарот мора да одлучи како да ја третира аденомиозата на матката врз основа на податоците од испитувањето и резултатите од тестот. Само-администрацијата на лекови може да доведе до сериозни физиолошки компликации, што резултира со хируршко отстранување на репродуктивните органи на жената. Златниот стандард за лекување на аденомиоза на матката е хормонска терапија. Често се препишуваат прогестини и треба да се земаат најмалку 6 месеци.

Ова се синтетички аналози на хормонот прогестерон на жолтото тело на јајниците. Зголемувањето на неговата концентрација ќе помогне да се намали ефектот на естрогенот и да се предизвика ендометријална атрофија. Сепак, 10% од пациентите покажуваат отпорност на ваквата хормонска терапија. Се користат следниве лекови:

1. Депо-провера. Достапно е во форма на суспензија за интрамускулни инјекции, што не е секогаш погодно. Покрај тоа, не се препишува на жени кои планираат да се породат во иднина, бидејќи лекот силно ја инхибира функцијата на јајниците.
2. Мирена интраутерина направа. Утврдено од лекар, може да предизвика долготрајна аменореа. Предностите вклучуваат долг период на употреба - 5 години, продолжување на овулацијата, контрацептивен ефект, што ја елиминира потребата од абортус за време на хормонална терапија.
3. Утрожестан. Лекот може да се зема орално или да се користи во вагинални капсули, што ја зголемува неговата ефикасност. Широко пропишано за време на протоколот за ИВФ.

Кога користат такви лекови, луѓето често се жалат на зголемување на телесната тежина, влошување на кожата и косата и отекување на градите. Често се забележува пробивно крварење на матката во средината на циклусот. Третманот на ендометриоза со урожестан и други хормонални лекови е контраиндициран во случаи на дисфункција на бубрезите, црниот дроб и жолчното кесе, тромбоза и нарушувања на циркулаторниот систем. Ако се чувствувате полошо или сте неефикасни, лекот се менува.

Други хормонски лекови

Релативно неодамна, со цел да се излечи аденомиозата, почнаа да се користат лекови - антагонисти на хормони кои ослободуваат гонадотропин (GnRH). Факт е дека ендокрината функција на јајниците е под контрола на биолошки активните соединенија кои се излачуваат од хипоталамо-хипофизниот систем. Овие супстанции се нарекуваат гонадотропни хормони. Механизмот на дејство на лековите од групата антагонисти на GnRH се заснова на блокирање на нивниот ефект врз женскиот репродуктивен систем. Следниве лекови се пропишани:

• Visanne и целосен аналог на оваа дрога Visanne, кој содржи диеногест. Достапно во форма на таблети и треба да се зема еднаш дневно. Но, нивната ефикасност е значително намалена ако има вознемирен стомак (повраќање или дијареа).
• Бусерелин ацетат. Предноста на лекот е можноста за лекување со инјекции или интраназално.
• Тамоксифен цитрат. Се препишува без оглед на менструалниот циклус, клиничкиот ефект се појавува по 3 месеци од терапијата.
• Клостилбегит. Приемот започнува на 5-тиот ден по почетокот на менструацијата и продолжува 5 дена.

При лекување на аденомиоза со овие лекови, вреди да се напомене дека постои висок ризик од компликации. Тоа се последици како нагло намалување на нивото на естроген, што доведува до топли бранови, недостаток на либидо и други симптоми на перименопауза. Исто така, има значително губење на калциум, а се зголемува и кршливоста на коските. За да се компензираат овие компликации, се препишуваат комбинирани лекови естроген-гестаген. При лекување на аденомиоза, ова е речиси „норма“.

Употреба на орални контрацептиви

Контрацептивните средства (контрацептиви) придонесуваат не само за лекување, туку и за спречување на аденомиоза, што ја објаснува нивната широка употреба во гинеколошката пракса. Дејството се заснова на потиснување на процесот на овулација. Сите тие содржат и естроген и прогестоген, само концентрацијата се разликува. Затоа, таквите лекови се избираат поединечно врз основа на тестови. Особено популарни се:

• Новинет;
• Жанин;
• Џес;
• Qlaira е релативно нов трифазен лек кој е што е можно поблиску до природните хормонални флуктуации за време на менструалниот циклус;
• Регулон;
• Јарина;
• Нуваринг вагинален прстен.

При лекување со Џес или кој било друг лек од оваа група, употребата треба да започне на првиот ден од менструалниот циклус. Понекогаш е дозволена употреба од 3 или 5 дена, но во овој случај постои ризик од бременост. Веројатноста за несакани ефекти се зголемува со пушење, дебелина, доминација на едноставни јаглехидрати во исхраната и седентарен начин на живот. Лекарите предупредуваат на можноста од флуктуации на крвниот притисок, чувствителност на временските услови, главоболки, промени во расположението и крварење во средината на циклусот.

Дополнителна терапија со лекови

Конзервативниот третман на аденомиоза, исто така, вклучува употреба на нехормонални лекови. Како прво, ова се нестероидни антиинфламаторни лекови НСАИЛ (диклофенак, индометацин, мелоксикам, итн.). Тие главно се препишуваат за ублажување на болката. Кога се земаат подолго време, тие можат да предизвикаат зголемување на киселоста на дигестивниот тракт, така што НСАИЛ се користат во гинекологијата во форма на вагинални супозитории.

За ублажување на симптомите на анемија, индицирани се препарати кои содржат железо. Тоа се Sorbifer, Aktiferrin, Ferlatum, Maltofer. За истовремено воспаление, се користат антибиотици со широк спектар. Една од причините за развој на аденомиоза е нарушување на имунолошкиот систем, па затоа се препишуваат специјални лекови за негово зајакнување. За таа цел, неопходен е третман со следниве лекови:

• Генферон 500 илјади ИЕ 1 милион ИЕ во форма на ректални супозитории;
• Виферон;
• Џаферон.

Не спаѓа во групата на имуномодулатори, но има сличен ефект како Longidaza. Типично, лековите се земаат во текот на третманот за аденомиоза. Според прегледите, додатоците во исхраната базирани на растително потекло имаат добар лековит ефект. На пример, Индинол Форте, Индол Форте и Епигалат ја потиснуваат ендометријалната хиперплазија и го нормализираат хормонското ниво со мали промени. Изворот на витамини е комплексот Силуета и Опти Жена.

Исто така, вреди да се спомене сè попопуларниот лек ASD фракција 2. При користење на производот според препораките на производителот, многу пациенти забележале подобрување во нивната благосостојба, нормализирање на менструалниот циклус и зајакнување на имунолошкиот систем. Природниот состав гарантира отсуство на компликации и несакани ефекти. Сепак, не вреди да се третира аденомиозата на матката само со додатоци во исхраната, тие треба да се комбинираат со конзервативна терапија со лекови.

Многу лекари се поддржувачи на хомеопатијата и ги препишуваат лековите Sepia 6c, Acidum nitricum 12c. Тие можат да се купат во специјализирани продавници. Најчести се Traumeel кој има антиинфламаторно дејство и Cyclodinone кој го нормализира хормоналното ниво. Хомеопатските лекови се безбедни и можат да се користат во подолг временски период.

Физиотерапевтски методи и хирургија

Посебните процедури ќе помогнат да се зголеми ефикасноста на лековите и да се скрати текот на земање хормонални лекови. Тие се безболни и се изведуваат во окружна клиника или во санаториуми или диспанзери. Сепак, лекарите предупредуваат дека за време на физиотерапија (физиотерапија) е неопходно да се користи контрацепција. Како може да се лекува аденомиозата? Еве неколку начини:

• електрофореза на мали дози на јод, го нормализира ослободувањето на естрогени под влијание на хормоните на хипофизата;
• магнетната терапија има антиинфламаторно дејство;
• ултравиолетова или ласерска изложеност го промовира заздравувањето на ткивата, ја ублажува болката, го запира воспалителниот процес;
• радонските бањи и туширањето предизвикуваат тешка ендометријална атрофија и ги обновуваат хормоналните нивоа;
• боровите бањи имаат седативно и антиспазмодично дејство;
• хирудотерапија, пијавиците ослободуваат повеќе од 30 биолошки активни супстанции во крвта, благодарение на тоа методот се здоби со широка популарност во третманот на неплодност.

Меѓутоа, ако комбинацијата на лекови и физикална терапија не го донесе посакуваниот резултат, тогаш често се користи хируршки третман за аденомиоза. Во моментов се вршат нежни операции со употреба на лапароскопија, насочени кон максимизирање на зачувувањето на органот. Така, преку мали засеци се врши електрокоагулација на хиперпластични области на ендометриумот. За да се консолидираат резултатите од хируршката интервенција, дополнително се пропишуваат хормонски лекови. Слики со детали за напредокот на операцијата може да се најдат на специјализирани веб-локации.

Сепак, во подоцнежните фази на аденомиозата на матката, лекарите забележуваат дека клетките на мукозната мембрана стануваат отпорни на лекови. Во овој случај, единствената опција за третман е отстранување на матката. Последица на таквата операција е неповратна неплодност, адхезии, хормонални нарушувања и рана менопауза. Исто така, индикација за постапката е ризикот од формирање на малигни неоплазми.

Фитотерапија

Методите на алтернативна медицина, а особено хербалната медицина, добија широка популарност благодарение на програмата на Е. Малишева „Живеј здрав“ и бројните веб-страници на Интернет. Еве неколку лекови кои лесно може да се подготват дома. Значи, ако ви е дијагностицирана болеста аденомиоза, треба да земете 1 лажица трева од трева или кинеска фолија и да истурете две чаши врела вода. Пијте 10 ml после јадење.

За ослабен имунитет помага колекцијата со жалфија, мантија, невен, листови од малина и корен од пире. Измешајте ги состојките во сооднос 1:1, земете 1 лажица масло. смесата, се прелива со 200 мл врела вода и се динста 20 минути. Лушпата е наменета за секојдневна употреба, 50 ml 4 пати на ден. Дефицитот на железо може да се ослободите со сок од цвекло или алое измешан со мед.

Апликациите со сина глина помагаат и при аденомиоза. За да го направите ова, треба да се меша со вода до тестена конзистентност, да се загрее во водена бања и да се нанесе на долниот дел на стомакот 1 - 1,5 часа. Крварењето исчезнува кога земате лушпа од корените на црвената четка (со брзина од 1 лажица по чаша врела вода). Треба да се зема 50-70 ml половина час пред јадење 3 месеци. Во случај на егзацербација на симптомите, се препорачува да се направи туширање од лушпа од мешавина од тревки од целандин, невен, дабова кора, божур, равнец и коприва и да се стават свеќи со прополис и мед.

Прогноза и превенција

Аденомиозата и неплодноста се истовремени дијагнози. Ендометријална хиперплазија го прави речиси невозможно всадувањето на јајце клетката во матката, па затоа прогнозата за забременување е неповолна. Затоа е важно да започнете со земање лекови што побрзо, толку подобро. Според клиничките податоци, со адекватно избрана терапија, околу 80% од жените се излекувани. По завршувањето на курсот на користење на лековите, имаат шанса за успешна бременост.

За превенција и третман на аденомиоза, се препорачува активен животен стил, неопходно е да се спортува. Исхраната мора да вклучува зеленчук (брокула, домати, пиперки), билки и овошје. Ако имате проблеми со вашата фигура, тогаш не треба да се изгладнувате, само треба да ја прилагодите вашата исхрана. Комплексот на гимнастика со елементи на јога помага ефикасно.

Најпопуларни

Најинтересно на темава