Забите на човекот се менуваат само еднаш. Забите на мешаниот залак се нарекуваат привремени. Нивната ерупција започнува во 6-7-ми месец од животот и завршува на 2,5-3 години. На возраст од 5-6 години, трајните заби (dentes permanenetes) почнуваат да никнуваат, а до 13-тата година, привремените заби целосно се заменуваат со трајни заби. Бројот на привремени и трајни заби не е ист: во привремената заби има само 20 заби, бидејќи недостигаат премолари и трети молари. Анатомската формула на забите на привремената оклузија е 2.1.1, односно на секоја страна од горната и долната вилица има 2 секачи, 1 кучешки и 2 молари.
Цврсто таложење на забот или протезите, по можност на внатрешни површинидолните секачи или на страната на образот на горните катници. На крајот на краиштата, тоа е мешавина од честички од храна и бактерии кои се калцифицирани со минерална плунка. Бидејќи може да бидат потребни неколку часа за меката обвивка да се залепи на забен камен, најдобро е сепак да ги миете забите темелно после секој оброк и да земате повеќе закуски.
Со заби храната се фаќа, се дроби и се дроби. Тие еволуирале кај 'рбетниците според принципот форма-функција. Кај луѓето функциите и звуците се додаваат како функции, а кај животните делуваат и како оружје. Пресек на фосил, без корен од мамут заб.
Во трајната дентиција има 32 заби. Нивната анатомска формула е 2.1.2.3, односно 2 секачи, 1 кучешки, 2 премолари и 3 молари.
Кај забите на привремено и трајно загризување се разликува коронка (корона дентис) - делот од забот што штрчи во усната шуплина; коренот на забот (radix dentis), кој се наоѓа во алвеолот; вратот на забот (грлото на матката дентис) - мало стеснување на границата помеѓу круната и коренот на забот. На ниво на вратот на забот завршува емајлираната обвивка на коронката и започнува цементот што го покрива коренот на забот. Во пределот на вратот на забот, кружниот лигамент е прикачен, чии влакна од спротивната страна се вткаени во коската на алвеолите, гума за џвакање, а исто така се насочени кон вратовите на соседните заби (Сл. 3.5).
Ориз. 3.5. Структура на забите (дијаграм): 1 - коронка; 2 - корен; 3 - вратот; 4 - емајл; 5 - дентин; 6 - пулпа: 7 - непца; 8 - пародонтот; 9 - коскаалвеоларен процес.
Во животинскиот свет се прави разлика помеѓу вистински и лажни заби. Овие се типично заби со рогови, како што се оние што се наоѓаат во грлото и хранопроводот на кожените желки. Примитивните коренски заби се наоѓаат кај рибите, водоземците и рептилите и се главниот тип на заби. Тие можат да бидат во форма на малку заострени конусни заби кои се рабови или полиедарни кај ајкулите, реконструирани во тротоарски заби кај рибите и модифицирани во огради кај змиите.
- Вистинските заби се составени од емајл, дентин и цемент, како и целулоза.
- Во случај на вештачки заби, нема емајл, дентин или цемент.
Внатре во забот има забна шуплина (cavitas dentis), која е поделена на короналниот дел (cavitas coronale) и делот на коренот на забот, или коренскиот канал (canalis radicis dentis), во пределот на врвот коренот завршува со тесен апикален (апикален) отвор (foramen apice dentis).
На круната на забите се разликуваат следните површини: мезијална (мезијална површина), цистална (дистална површина), фацијална или вестибуларна (површина на лицето), лингвална (јазична површина). Премолари и катници имаат и оклузална (џвакачка) површина. Линијата на конвергенција на јазичните и фацијалните површини на секачите и кучешките ја формираат сечината.
Според времето на пробив, големината и обликот се разликуваат една од друга кај цицачите. Белешки и трајни заби по замена на забите. . Откако ќе се диференцира положбата во забот. Секачи, кучешки, премолари и катници. . Под емајлот лежи дентинот. Тврдата супстанција на дентинот се состои, како глеѓта, од калциум и фосфат, но само две третини, а остатокот е протеини и вода, така што дентинот е помек и поподложен на кариес од забната глеѓ. Дентинот е чувствителен на болка. Топлината, студот и сензорните дразби предизвикуваат движење на течноста во дентинските тубули.
Секој заб има анатомски карактеристики кои овозможуваат да се одреди неговата групна припадност. Такви знаци се обликот на круната, најсовремената или површината за џвакање и бројот на корените. Заедно со ова, постојат знаци дека забот припаѓа на десната или левата вилица: знаци на искривување на коронката, агол на коронката, знак на коренот.
Ова ги иритира томезиските влакна и клеточните процеси во одонтобластите. Одонтобластените се поврзани со слободни нервни завршетоци, кои го насочуваат стимулот како болна сензација кон централниот нервен систем. Дентинот е многу поеластичен од емајлот бидејќи има многу поголем дел од органска материја.
Дентинот, пак, опкружува внатрешен делзаб, пулпата што минува низ крвни садовии нервните влакна и го храни забот. Нервните влакна на забите на горната вилица доаѓаат од инфраорбиталниот нерв, а забите на долната вилица доаѓаат од долниот алвеоларен нерв. Забот нема систем за лимфна дренажа - ова е една од причините зошто пулпитот не може да заздрави.
Знак на искривување на круната се манифестира во фактот дека најголемата конвексност на вестибуларната (забна, образ) површина се наоѓа мезијално (сл. 3.6, а). Знакот на аголот на круната се изразува во тоа што мезијалната површина и сечилото на секачите и кучешките формираат повеќе
Завршувањето на никнувањето на забите (привремено и трајно) завршува со формирање на дентиција во форма на лакови. Горниот ред на трајни заби има форма на полуелипса, долниот - парабола (сл. 3.7). Во овој случај, горниот ред на забите е поширок од долниот, што резултира со горните секачиа кучешките се преклопуваат со истоимените заби, а образите на горните заби за џвакање се наоѓаат нанадвор од истоимените долни заби.
Корен цемент, кој го опкружува коренот на дентинот како тенок слој, ја формира надворешната обвивка на забот во пределот на коренот на забот и неговите „ѕидови“ во вилицата. Но, врската со коската на вилицата, во која секој заб е суспендиран во стоматолошка кутија, има одредена еластичност. Порозната површинска структура на коренот на забот станува видлива под електронски микроскоп. Најдобрите нервни тркачи ја покриваат порозната површина на коренот. Од овие нервни млазови, температурата и чувствителноста на гума за џвакање се повлекуваат.
Корен цемент е сличен по структура и цврстина на човечката коска. Ова е веќе дел од пародонтот, бидејќи пародонталните влакна прикачени на него, кои ги закотвуваат забите во алвеолот, се мобилни. Луѓето обично имаат вкупно 32 трајни заби, но не можат да создадат еден или повеќе заби: хиподонција. Поретки се вишокот заби: хипердонција. Млечната дентиција содржи 20 млечни заби, по 5 во секој квадрант. Сите заби во човечките заби се заби со корен на заб.
Дентицијата е функционално единствена целина, што се должи на голем број фактори. Познато е дека круната на забот има конвексност, особено изразена кај премолари и катници. Се нарекува екватор на забот и се наоѓа на границата на горната и средната третина од круната. Присуството на конвексност обезбедува создавање на интердентални контакти, кои кај секачите и кучешките се наоѓаат поблиску до сечениот раб отколку кај премолари и катници. Како резултат на тоа, меѓу забите се создава триаголен простор, исполнет со гингивална папила, која на тој начин е заштитена од храна. Покрај тоа, присуството на цврст контакт помеѓу забите обезбедува единство на забот, што создава висока функционална стабилност при џвакање. Притисокот што се врши врз забот се протега не само по неговите корени до алвеоларниот процес, туку и до соседните заби поради нивниот тесен контакт. Со возраста, точките за контакт се претвораат во рамни, што се објаснува со физиолошката подвижност на забите. Создавањето, поточно реставрацијата на густа допирна точка за време на реставрацијата е предуслов за гарантиран третман.
Секачи и кучешки ги формираат предните заби, премолари и катници ги формираат задните заби. Човечка забна вилица. Забите на луѓето се јасно означени во стоматологијата со различни стоматолошки карти. На секој заб му е доделена ознака која се состои од два броја. Првиот број го означува квадрантот во кој се наоѓа забот. Втората цифра е нумерирањето на забите од центарот кон задниот дел.
Ознаки со користење на забите 16 и 21 како пример.Забниот мозок е поделен на 4 квадранти од гледна точка на пациентот. Во горната вилица, како и во долната вилица, постои раздвојување помеѓу централните секачи. Ред заби од централниот секач над кучето, премолари до катници формираат квадрант. Овие четири квадранти - повторно од гледна точка на пациентот во спротивна насока од стрелките на часовникот - се означени со броеви од 1 до 4. Квадрантите добиваат броеви во забот кај возрасните, на тој начин со трајни заби.
Локацијата на забите во алвеоларниот процес игра значајна улога во стабилноста на забот. Така, забите на долната вилица се наклонети со нивните коронки навнатре и нивните корени нанадвор. Покрај тоа, круните на долните катници се наклонети напред. Конвексноста на забниот лак, во комбинација со тесниот контакт и внатрешниот наклон на коронката, обезбедува сигурна фиксација на забите на долната вилица.
Горе десно = 1 горе лево = 2 доле лево = 3 долу десно = 4. . Поединечните заби потоа се нумерираат последователно, почнувајќи од почеток. Така, средниот десен секач е означен со 11. Вредностите програмирани во прв, втор и трет ред во квадратни загради се статистички просеци. Ендрјус ги користеше следните критериуми за да ги идентификува.
Болести и важни форми на лекување
Надолжна оска на клиничката круна: За сите заби освен катниците, ова се однесува на најистакнатите препони на вестибуларната површина. Стоматологијата се занимава со стоматолошки заболувања и нивно лекување кај луѓето. Болестите на пародонталниот апарат се предмет на пародонтика.
Наклонетоста на забите на горната вилица помалку придонесува за нивната стабилност, бидејќи нивните коронки се наклонети кон надвор
Според достапните податоци, аголот на наклонетост на коронките на максиларните катници во фацијална (вестибуларна)-дистална насока достигнува 10-20 °, а на коронките на долната вилица во мезијално-јазична насока - 10-25 ° . Аголот на наклонетост на коронката на забот треба да се земе предвид при трефинирање за време на ендодонтскиот третман за да се избегне перфорација.
Најчеста болест на забите и на луѓето воопшто е забен кариес. Во Германија, само околу еден процент од возрасните се без кариес и затоа имаат природни заби. Пародонталната болест е исто така честа појава. Со илјадници години, забните пломби, забните коронки и операциите на вилицата се дел од Медицинска негацивилизирани народи.
Кога се создаваат големи солзи преку екстракции кои станале неопходни, често се користи протеза или мост. Оралната хигиена, која стоматолозите ја нудат за здравјето на забите, е исто така од сè поголема важност. Редовната грижа за забите може да спречи многу болести.
Секачите и кучешките на горната и долната вилица имаат значителен наклон на коронките, што исто така треба да се запомни при отворање и обработка на забната празнина.
Максиларните централни секачи се најголеми од групата на секачи. Нивната вестибуларна површина е конвексна. На него има два слаби жлебови, кои се протегаат од централниот дел на круната до работ на сечење. Јазичната површина е триаголна и конкавна. И страничните површини имаат форма на триаголник. Коренот е моќен, во облик на конус. На мезијалната површина на коренот има надолжна вдлабнатина (жлеб). Знаците на кривина на круната и аголот се добро изразени. Просечната должина на забите е 25 mm (23,5-25,5). Има 1 корен и 1 канал 100% од времето.
Забната аномалија е дефект на забите. Тоа е развојно нарушување предизвикано од интусусцепција на епителот на глеѓта што се јавува пред минерализацијата на забот. Почнувајќи од делот на дупката или врвот на врвот, емајлираниот епител се превртува на различни длабочини. Инвагинацијата се јавува и кај млечните и кај трајните забни заби. Најчест е страничниот врвен секач.
Функционално, таков заб може да биде поподложен на инвагинација за кариозни лезии и место на предилекција. Во поголема мера, забот може да доведе до нарушувања на избивањето. Системски, оваа аномалија нема дополнителни последици. Скала за боја за избор на нормализирана боја на забите за вештачки заби.
Латералните секачи на горната вилица (види Сл. 3.10) се помали по големина од централните. Мезијалната површина се среќава со сечилото под прав агол, страничниот агол е заоблен. Јазичната површина е конкавна. Изразените странични гребени, кога се спојуваат на вратот на забот, формираат фоса. Коренот е компресиран од страните, страничниот жлеб е јасно видлив. Се изговара дисталниот свиок на коренот. Каналот има овална форма. Просечната должина на забите е 23 mm (21-25 mm). Има 1 корен и 1 канал 100% од времето.
Во античко време, човекот се обидувал да го третира атомизмот кај луѓе со забни заби направени од коска, слонова коска, дрво, камчиња, животински или човечки заби. Индустриски обработената пластика се обидува да задоволи бројни критериуми во производството на заби.
Големина Боја Карактеристики на бојата Транспарентност Јачина на свиткување Јачина на истегнување Оклузална површина Прицврстување во пластика за протези. Во најширока смисла, вештачките заби вклучуваат и вештачки забни коронки. Имплантите се вештачки корени на забите на кои се прикачени вештачки забни коронки или заби за протези.
Централните секачи на долната вилица се значително помали од секачите на горната вилица (види Сл. 3.10). Нивната просечна должина е 21 mm (19-23). (L. 1 корен и 1 канал се наоѓаат во 70% од случаите, 1 корен и 2 канали - во 30%, но во повеќето случаи завршуваат во една дупка. Каналите се наоѓаат во јазично-вестибуларен правец. Поради оваа причина , на радиографија вториот канал речиси секогаш не е откриен.
Емајлот е видливата област на забот. Го штити забот од расипување и го покрива помекиот дентин. Заедно со основниот дентин, ја формира забната круна. Флуоридните соединенија ја прават забната глеѓ поцврста од коската, што ја прави најтврдата супстанца во човечкото тело. Благодарение на извонредната цврстина на емајлот, зачувани се дури и силни механички оптоварувања.
Затоа и не е неуништлив. Бактериите кои формираат киселина, кои се наталожуваат во плаката, ја трујат глеѓта и ја уништуваат засекогаш. Откако оштетената забна глеѓ не се реформира. Гумата е дел од оралната мукоза. Ја покрива вилицата и како манжетна го опкружува вратот на забот. Како резултат на тоа, ја запечатува преодната точка помеѓу забот и коската на вилицата во усната шуплина.
Латералните секачи на долната вилица се нешто поголеми од централните (види Сл. 3.10). Просечната големина 22 mm (20-24). Во 67% од случаите има 1 корен и 1 канал, во 40% - 2 корени и 2 канали, во 13% - 2 корени се спојуваат на врвот. Коренот е добро развиен, конусен различни форми, компресиран странично. Каналите се тесни.
Кучешките на горната вилица (сл. 3.11) се најдолгите заби, во просек 27 mm (24-29.7 mm). Секогаш имајте 1 корен и 1 канал. Забната празнина е со значителна големина, овална форма со експанзија во вестибуларно-јазична насока на ниво на вратот. Сечениот раб на кучешкиот е формиран од два сегменти кои се спојуваат под агол, од кои мезијалниот е пократок од страничниот. Вестибуларните и јазичните површини се конвексни, контактните површини имаат триаголна форма. Коренот е моќен, малку компримиран од страните. Врвот на коренот е често закривен.
Здравите непца имаат бледо розова боја и имаат цврста конзистентност. Гума за џвакање е компонента на мекото ткиво во пародонтот. Дентинот се наоѓа под емајлот и ја покрива пулпата. Тој не само што го формира главниот дел од забната круна, туку и главниот дел од коренот на забот закотвен во забниот лак. Така, се формира дентин повеќетотврда супстанција на забот.
Поради својот структурен состав, дентинот е потврд од коската, но помек од глеѓта. Дентинот се снабдува преку пулпата, односно од внатрешноста на забот. Дентинот може да се преобликува на интерфејсот на пулпата. Дентинот продира во тенки дентински тубули. Тие содржат нервно ткиво, стимули како овие, на пример. Овој пренос во суштина се одвива преку отворениот врат на забот, во чие подрачје забната глеѓ е само многу тенка.
Канините на долната вилица (види Сл. 3.11) се нешто помали од кучешките на горната вилица. Нивната просечна должина е 26 mm (26,5-28,5). 1 корен и 1 канал се откриени во 94%, 2 канали - во 6%. Каналот има овална форма и добро прооден.
Први премолари на максилата (сл. 3.12). Обликот на круната наликува на заоблен правоаголник. Површината за џвакање ја формираат две туберкули - вестибуларни и јазични, од кои јазичната е помала од вестибуларната. Пукнатината што ги одвојува кусписите завршува со мала вдлабнатина, која е ограничена со емајлиран гребен на местото на преминот на џвакалниот кон мезијалните и дисталните површини на круната. Просечната должина на забите е 21 mm (19-23 mm). Има 2 корени и 2 канали во 79% од случаите; 1 корен и 1 канал - 18%; 3 корени и 3 канали - во 3% од случаите.
Често овде дентинот е дури и слободен. Пулпата, исто така наречена пулпа или забен нерв, го формира мекото ткиво кое се наоѓа во внатрешноста на забот. Се состои од сврзно ткиво, во кое навлегуваат нервните влакна, лимфните и крвните садови и е одговорно за снабдување на забот. Целулозата е покриена со дентин.
Во зависност од нивната локална положба, целулозата се разликува од целулозата на круната и коренот. Повеќе широк просторЦелулозата која се наоѓа во пределот на круната се нарекува корона целулоза и има два таканаречени целулозни рогови. Мекото ткиво околу коренот се нарекува коренска пулпа. Таа е многу потесна од пулпата на круната. Преку мала дупка на врвот на коренот, нервните влакна, лимфните садови и крвните садови во целулозата стигнуваат до она што се нарекува алвеоларна коска.
Вторите премолари на горната вилица (види Сл. 3.12) се речиси исти по форма како и првите, но се помали по големина. Површината за џвакање има две туберкули со иста големина. Коренот е обично единечен и малку срамнет. Постои тенденција коренот да се бифурцира. Просечната должина на забите е 22 mm (20-24 mm). Во 56% има 1 корен и 1 канал, во 42% - 2 корени и 2 канали; во 2% - 3 корени и 3 канали. Забната празнина се наоѓа на ниво на вратот.
Областа од врвот на коренот до вратот на забот е опкружена со она што се нарекува дентален цемент, исто така наречен корен цемент. Неговата структура и цврстина личат на човечка коска. Забниот цемент исто така содржи непца, пародонтална мембрана и дел од забниот оддел на пародонталниот апарат.
Преку посебни клетки на сврзното ткиво, цементот постојано се реформира. Пародонталната мембрана или коренот на забот го покрива делот од забот фиксиран во забниот оддел, коренот на забот. Влакната на сврзното ткиво што го сочинуваат епидермисот се порамнети така што сите сили што дејствуваат на забот делуваат како сили на затегнување на виличната коска.
Први премолари на мандибулата (види Сл. 3.12). Нивната просечна должина е 22 mm (20-24). Тие имаат 1 корен и 1 канал во 74%, или 1 корен и 2 канали кои се спојуваат на врвот - во 26%. Круната е кружна, површината за џвакање ја формираат 2 куспи, од кои букалната е многу поголема од јазичната, што на забната круна и дава наклон кон усната шуплина. Куспите се одделени со мал жлеб, кој секогаш се наоѓа поблиску до јазичниот раб. На предната и задната површина, туберкулите се поврзани со емајлирани гребени. Во други случаи, гребенот на емајлот се протега од средината на букалната граница до јазичниот, а потоа се формираат две јами на неговите страни на површината за џвакање. Букалната површина е конвексна, знакот на искривување е добро изразен, контактните површини се исто така конвексни и постепено се претвораат во јазична површина. Коренот има овална форма, со слаби жлебови на предната и задната површина. Често круната и коренот се наоѓаат под агол еден на друг со наклон кон јазикот. Коренскиот знак е добро изразен.
Вторите премолари на долната вилица (по големина ги надминуваат првите премолари од истата вилица.
Нивната просечна должина е 22 mm (20-24). Во 97% од случаите имаат 1 корен и 1 канал, во 3% - 1 корен и 2 канали. Површината за џвакање се состои од две речиси подеднакво развиени туберкули, кои се поврзани во центарот со гребен од емајл. Помеѓу ридовите има длабок жлеб; често од него се протега дополнителен жлеб, кој го дели јазичниот кусп на два, претворајќи го забот во трикуспидална. Букалната површина е иста како онаа на првиот премолар, контактните површини се малку поголема големинаи конвексни. Благодарение на добро развиениот букален кусп, површината за џвакање е наклонета кон усната шуплина. Коренот е конусен и поразвиен во споредба со првиот премолар. Короналниот дел од шуплината на забот е компримиран во антеропостериорниот правец и има форма на празнина со две испакнатини што одговараат на рабовите на коронката.
Првите катници на максилата се најголемите заби. Просечна должина 22 mm (20-24 mm). Површината за џвакање на забот има форма на заоблен дијамант и е формирана од 4 туберкули одделени со пукнатини. Една од пукнатините, почнувајќи од предната површина, ја преминува површината за џвакање и оди до букалната површина, каде што продолжува до средината на круната. Овој жлеб го одвојува предниот букален кусп. Вториот жлеб започнува на задната површина, поминува до џвакањето, а потоа до јазичниот, одвојувајќи ја задната јазична туберкула. Третата пукнатина ги поврзува првите две, дефинирајќи ги преостанатите туберкули. На предната јазична туберкула обично има аномална (дополнителна) туберкула (tuberculum anomale Carabelli), која никогаш не стигнува до површината за џвакање.
2 канали се наоѓаат во мезијалниот букален корен, кој има зарамнета форма. Во 3% од случаите има 5 корени - дополнителен корен е идентификуван во дисталниот букален корен.
Шуплината на забот е поместена на предната третина од коронката, а устите на каналите се наоѓаат под тап агол. Устата на четвртиот канал се наоѓа долж линијата на поврзување помеѓу устата на букалниот и палаталниот канал на растојание од 1,5-2 мм од букалниот канал.
Максиларните втори катници (види Сл. 3.13). Просечната должина на забите е 21 mm (19-23). Обликот на круната, како и обликот на површината за џвакање, има четири опции - две опции со 4 куспи и две со 3 куспи. Во првата опција, обликот на круната и површината за џвакање е ист како кај првиот молар. Разликата е отсуството на дополнителна туберкула. Оваа варијанта се јавува кај 45% од Европејците.
Втората опција е дека круната е издолжена во мезијално-дистална насока и наликува на издолжена призма со добро дефинирани 4 куспи. Мезиобукалните и дистално-јазичните пукнатини се добро дефинирани, а средните пукнатини се слабо дефинирани.
Третата опција е дека круната е исто така издолжена по должина, но има 3 добро дефинирани туберкули лоцирани во права линија и разделени со пукнатини.
Четвртата опција - круната, како и површината за џвакање, има триаголна форма формирана од три туберкули: 1 јазична, 2 букална. Варијантата се јавува во приближно 52% од случаите. Како по правило, забот има 3 корени и 3 канали (65%), 3 корени и 4 канали (35%).
Третите катници на горната вилица (види Сл. 3.13) се карактеризираат со променлива форма и големина, но често се помали. Круната обично има 3 туберкули, нешто поретко - 4, но може да има 5-6 туберкули. Големината и обликот на корените на забите се исто така променливи, нивниот број може да варира од 1 до 4-5.
Први катници на мандибулата (види Сл. 3.13). Нивната просечна должина е 22 mm (20-24). Тие обично имаат 2 корени и 3 канали (2 во мезијалниот корен, 1 во дисталниот) - во 65%. Во 29% од случаите се пронајдени 4 канали (2 во мезијалниот и 2 во дисталниот), во 6% - 2 канали. Површината за џвакање е формирана од 5 туберкули поради две вкрстени пукнатини што се движат во мезијално-дисталните и букал-јазичните насоки и дополнителен жлеб во задната букална област на површината за џвакање. Овој распоред на жлебови формира 5 туберкули на површината за џвакање: 3 букални и 2 јазични. Букалната површина е конвексна, со добро дефиниран знак на искривување на круната. Забната празнина е со значителна големина и малку поместена во мезијално-букалната насока. Во мезијалниот корен има 2 канали: букален, лоциран во мезијално-букален правец и јазичен, лоциран на растојание од 2-3 мм од него. Ако има 4 канали наместо 1 дистален, има 2 - букални и јазични. Во овој случај, забната празнина има форма на изразен правоаголник со заоблени агли.
Вторите катници на мандибулата се неколку помалку од првиот. Обликот на површината за џвакање се одредува со две пукнатини. Еден од нив оди во мезијално-дистална насока, одвојувајќи ги букалните и јазичните куспи. Пукнатините завршуваат со вдлабнатини, кои се ограничени со емајлирани гребени на преодната точка на површината за џвакање кон мезијалната и дисталната. Втората пукнатина тече во јазично-букалната насока и, во повеќето случаи, стигнува до слепата јама во средината на букалната површина. Забите имаат 2 корени - мезијални и дистални и 3 канали - 1 дистален и 2 мезијален. Важно е да се запамети дека устата на букал-мезијалниот канал е поместена во букалната насока. Во 28% од случаите може да има 4 канали, во 8% може да има фузија на мезијалните и дисталните канали.
Мандибуларните трети катници можат да бидат со различни форми. Почесто, површината за џвакање се состои од 4 туберкули, но често се наоѓаат и 5-туберкулозни заби. Имало случаи кога забот имал 6-7 куспи. Во повеќето случаи, има 2 корени, но често тие се спојуваат во еден во облик на конус. Повремено има неколку неразвиени корени. Шуплината на забот ја следи неговата форма, но големината и обликот на корените не се константни.
Како заклучок, неопходно е да се задржиме на анатомските формации што играат важна улогаза клиничка пракса. Пред сè, треба да обрнете внимание на присуството на забниот екватор (сферична површина) на образот и контактните површини, што е неопходно за да се спречи повреда на непцата при џвакање храна. Во процесот на разгледување на структурата на круната на премолари и катници, беше споменато постоење на емајл гребен на површината за џвакање, на границата на нејзиниот премин кон мезијалниот или дисталниот. Неговото значење се должи на фактот што спречува храната да влезе во интерденталниот простор. Во случај при формирањето на површината за џвакање да не се формира перница, туку да се создаде рамна површина, која најчесто се забележува при полнењето, тогаш храната навлегува во интерденталниот простор и покрај присуството на допирна точка.
И последното нешто е состојбата на пукнатините на површината за џвакање. Пукнатините се разликуваат по длабочина (површни и длабоки) и по форма - отворени, V-облик и во облик на ампула. Во присуство на длабоки пукнатини со експанзија во форма на ампула, индицирана е превентивна подготовка.
Човечки заби се составен дел апарат за џвакање-говор, кој, според современите гледишта, е комплекс од заемнодејствувани и меѓусебно поврзани органи кои учествуваат во џвакањето, дишењето и формирањето на гласот и говорот. Овој комплекс вклучува: цврста потпора - скелетот на лицето и темпоромандибуларниот зглоб; џвакачки мускули; органи дизајнирани за фаќање, движење на храна и формирање на болус храна, за голтање, како и звучно-говорен апарат: усни, образи, непце, заби, јазик; органи за дробење и мелење храна - заби; органи кои служат за омекнување и ензимска обработка на храната се плунковните жлезди на усната шуплина.
Забите се опкружени со различни анатомски структури. Тие формираат метамерна забало на вилиците, така што областа на вилицата со забот што му припаѓа е означена како дентофацијален сегмент. Постојат дентофацијални сегменти на горната вилица (segmenta dentomaxillares) и долната вилица (segmenta dentomandibularis).
Дентофацијалниот сегмент го вклучува забот; забната алвеола и делот од вилицата во непосредна близина на него, покриени со мукозна мембрана; лигаментозниот апарат, фиксирање на забот на алвеолот; садови и нерви (сл. 1).
Ориз. 1.
1 - пародонтални влакна; 2 - алвеоларен ѕид; 3 - дентоалвеоларни влакна; 4 - алвеоларно-гингивална гранка на нервот; 5 - пародонтални садови; 6 - артерии и вени на вилицата; 7 - забна гранка на нервот; 8 - дното на алвеолите; 9 - корен на заб; 10 - вратот на забот; 11 - заб круна
Човечките заби припаѓаат на хетеродонтниот и текодонтскиот систем, на дифиодонтниот тип. Прво функционираат млечните заби (dentes decidui), кои се појавуваат целосно (20 заби) до 2-годишна возраст, а потоа се заменуваат трајни заби(dentes permanents) (32 заби) (сл. 2).
Ориз. 2.
а - горната вилица; б - долна вилица;
1 - централни секачи; 2 - странични секачи; 3 - огради; 4 - први премолари; 5 - втори премолари; 6 - први катници; 7 - втори катници; 8 - трети катници
Делови од заб. Секој заб (дувла) се состои од коронка (корона дентис) - задебелен дел што излегува од алвеолот на вилицата; вратот (грлото на матката дентис) - стеснетиот дел во непосредна близина на круната, и коренот (радикс дентис) - делот од забот што лежи во алвеолот на вилицата. Коренот завршува врвот на коренот на забот(apex radicis dentis) (сл. 3). Функционално различните заби имаат нееднаков број корени - од 1 до 3.
Ориз. 3. Структура на забите: 1 - глеѓ; 2 - дентин; 3 - пулпа; 4 - слободен дел од гума за џвакање; 5 - пародонтот; 6 - цемент; 7 - заб корен канал; 8 - алвеоларен ѕид; 9 — дупка во врвот на забот; 10 - корен на заб; 11 - вратот на забот; 12 — заб круна
Во стоматологијата постојат клиничка круна(клиника за корона), што се подразбира како област на забот што штрчи над непцата, како и клинички корен(клиника за радикс)- областа на забот лоцирана во алвеолот. Клиничката круна се зголемува со возраста поради атрофија на непцата, а клиничкиот корен се намалува.
Во внатрешноста на забот има мал забна празнина (cavitas dentis), чија форма е различна кај различни заби. Во круната на забот, обликот на неговата празнина (cavitas coronae) речиси го повторува обликот на коронката. Потоа продолжува до коренот во форма коренски канал (canalis radicis dentis), кој завршува на врвот на коренот дупка (foramen apices dentis). Во забите со 2 и 3 корени има, соодветно, 2 или 3 коренски канали и апикални отвори, но каналите можат да се разгрануваат, бифуркираат и повторно да се поврзат во едно. Ѕидот на забната празнина во непосредна близина на неговата затворена површина се нарекува свод. Кај малите и големите катници, на чија оклузална површина има туберкули за џвакање, во сводот се забележуваат соодветни вдлабнатини исполнети со рогови на пулпа. Површината на шуплината од која започнуваат коренските канали се нарекува под на шуплината. Кај еднокорените заби, дното на шуплината се стеснува во облик на инка и поминува во каналот. Кај забите со повеќе корени, дното е порамно и има дупки за секој корен.
Забната празнина е пополнета пулпа на забот (пулпа дентис)- лабаво сврзно ткиво посебна структура, богат со клеточни елементи, крвни садови и нерви. Според деловите на забната празнина се разликуваат круна пулпа (pulpa coronalis)И коренска пулпа (pulpa radicularis).
Општа структура на забите. Цврста основазаб е дентинот- супстанца слична по структура на коските. Дентинот го одредува обликот на забот. Дентинот што ја формира круната е покриен со бел слој емајл (емајл)и коренскиот дентин - цемент (цемент). Спојот на емајлот на круната и коренскиот цемент е на вратот на забот. Постојат 3 типа на поврзување помеѓу емајлот и цементот:
1) тие се поврзани од крај до крај;
2) тие се преклопуваат (емајл се преклопува цемент и обратно);
3) емајлот не допира до работ на цементот и останува меѓу нив отворен простордентинот.
Емајлот на непроменетите заби е покриен со издржлив, без вар емајл на кутикулата (cuticula enameli).
Дентинот е основно ткиво на забите. Во структурата е слична на коската со крупни влакна и се разликува од неа во отсуство на клетки и поголема цврстина. Дентинот се состои од клеточни процеси - одонтобласти, кои се наоѓаат во периферниот слој на забната пулпа и околината главната супстанција. Содржи многу дентинални тубули (tubuli dentinales), во која поминуваат процесите на одонтобластите (сл. 4). Во 1 mm 3 дентин има до 75.000 дентински тубули. Во дентинот на круната во близина на пулпата има повеќе цевки отколку во коренот. Бројот на дентински тубули варира кај различни заби: во секачите има 1,5 пати повеќе од нив отколку кај катниците.
Ориз. 4. Одонтобласти и нивните процеси во дентинот:
1 - мантија дентин; 2 - перипулпар дентин; 3 - предентин; 4 - одонтобласти; 5 - дентинални тубули
Главната супстанција на дентинот, која лежи помеѓу тубулите, се состои од колагенски влакна и нивната леплива супстанција. Постојат 2 слоја на дентин: надворешен - мантија и внатрешен - перипулпар. Во надворешниот слој, влакната од главната супстанција се протегаат на врвот на коронката на забот во радијална насока, а во внатрешниот слој - тангенцијално во однос на забната празнина. Во страничните делови на круната и во коренот, влакната на надворешниот слој се наоѓаат косо. Во однос на дентинските тубули, колагенските влакна на надворешниот слој се движат паралелно, а внатрешниот слој се протега под прав агол. Минералните соли (главно калциум фосфат, калциум карбонат, кристали на магнезиум, натриум и хидроксиапатит) се депонираат помеѓу колагенските влакна. Калцификацијата на колагенските влакна не се јавува. Кристалите на сол се ориентирани по влакната. Постојат области на дентин со малку калцифицирана или целосно некалцифицирана мелена супстанција ( интерглобуларни простори). Овие области може да се зголемат за време на патолошки процеси. Кај постарите луѓе, постојат области на дентин во кои влакната се исто така подложни на калцификација. Највнатрешниот слој на перипулпарниот дентин не е калцифициран и се нарекува дентиногена зона (предентин). Оваа зона е местото постојан растдентинот.
Во моментов, лекарите разликуваат морфофункционална формација ендодонција, која вклучува пулпа и дентин во непосредна близина на забната празнина. Овие забни ткива често се вклучени во локалниот патолошки процес, што доведе до формирање на ендодонција како гранка на терапевтската стоматологија и развој на ендодонтски инструменти.
Емајлот се состои од емајлирани призми (prismae enameli)- тенки (3-6 микрони) издолжени формации, кои се движат во бранови низ целата дебелина на емајлот и ги лепат заедно интерпризматична супстанција.
Дебелината на слојот на глеѓта варира во различни делови на забите и се движи од 0,01 мм (на вратот на забот) до 1,7 мм (на ниво на гуми за џвакање на катниците). Емајлот е најтешкото ткиво на човечкото тело, што се објаснува со неговата висока (до 97%) содржина на минерални соли. Призмите на емајлот имаат полигонален облик и се наоѓаат радијално до дентинот и надолжната оска на забот (сл. 5).
Ориз. 5. Структурата на човечкиот заб. Хистолошки примерок. Ув. x5.
Одонтобласти и нивните процеси во дентинот:
1 - емајл; 2 - коси темни линии - емајл ленти (Retzius ленти); 3 — наизменични емајл ленти (Шрегер ленти); 4 - заб круна; 5 - дентин; 6 - дентинални тубули; 7 - вратот на забот; 8 - шуплина на забите; 9 - дентин; 10 - корен на заб; 11 - цемент; 12 - заб корен канал
Цементот е крупна фиброзна коска, која се состои од главна супстанција,импрегнирани со варови соли (до 70%), во кои колагенските влакна се движат во различни насоки. Цементот на врвовите на коренот и на површините меѓу коренот содржи клетки - цементоцити, кои лежат во коскените шуплини. Во цементот нема цевки или садови, тој дифузно се храни од пародонтот.
Коренот на забот е прикачен на алвеолусот на вилицата преку многу снопови влакна на сврзното ткиво. Овие снопови, лабаво сврзно ткиво и клеточни елементи ја формираат мембраната на сврзното ткиво на забот, која се наоѓа помеѓу алвеолот и цементот и се нарекува. пародонтот. Пародонтот ја игра улогата на внатрешното надкостница. Овој додаток е еден од видовите на фиброзна врска - дентоалвеоларна врска (артикулација dentoalveolaris). Збирот на формации кои го опкружуваат коренот на забот: периодонциум, алвеолус, соодветниот дел од алвеоларниот процес и гума за џвакање што го покрива се нарекува пародонтот (пародентиум).
Забот се фиксира со помош на пародонтално ткиво, чии влакна се протегаат помеѓу цементот и коскената алвеолус. Комбинацијата од три елементи (коскена забна алвеола, периодонциум и цемент) се нарекува потпорен апарат на забот.
Пародонтот е комплекс од снопови на сврзното ткиво лоцирани помеѓу коскените алвеоли и цементот. Ширината на пародонталниот јаз кај човечките заби е 0,15-0,35 mm во близина на устата на алвеолот, 0,1-0,3 mm во средната третина од коренот и 0,3-0,55 mm на врвот на коренот. Во средната третина од коренот, лериодонталниот јаз има стегање, така што во форма може грубо да се спореди со песочен часовник, што е поврзано со микродвижења на забот во алвеолот. По 55-60 години, пародонталната пукнатина се стеснува (во 72% од случаите).
Многу снопови колагенски влакна се протегаат од ѕидот на забните алвеоли до цементот. Во просторите помеѓу сноповите на фиброзното ткиво има слоеви на лабаво сврзно ткиво во кое лежат клеточни елементи (хистиоцити, фибробласти, остеобласти итн.), садови и нерви. Насоката на снопови на пародонтални колагенски влакна е различна во различни делови. На устието на забната алвеола (маргинален периодонтиум) во апаратот за задржување, може да се разликуваат дентогингивална, интердентална и дентоалвеоларна групаснопови од влакна (сл. 6).
Ориз. 6. Структура на пародонтот. Пресек на ниво на цервикалниот дел од коренот на забот: 1 - дентоалвеоларни влакна; 2 - интердентални (interroot) влакна; 3 - пародонтални влакна
Забни влакна (fibrae dentogingivales)почнуваат од коренскиот цемент на дното на гингивалниот џеб и се шират во облик на вентилатор нанадвор во сврзното ткиво на непцата.
Пакетите се добро изразени на вестибуларните и оралните површини и релативно слабо на контактните површини на забите. Дебелината на сноповите со влакна не надминува 0,1 mm.
Интердентални влакна (fibrae interdentaliae)формираат моќни греди широки 1,0-1,5 mm. Тие се протегаат од цементот на контактната површина на еден заб преку интерденталниот септум до цементот на соседната цевка. Оваа група на снопови игра посебна улога: го одржува континуитетот на забот и учествува во распределбата на притисокот за џвакање во забниот лак.
Дентоалвеоларни влакна (fibrae dentoalveolares)тргнете од цементот на коренот по целата должина и одете до ѕидот на забните алвеоли. Снопови од влакна започнуваат на врвот на коренот, се шират речиси вертикално, во апикалниот дел - хоризонтално, во средината и горните третини од коренот одат косо од дното кон врвот. На забите со повеќе корени, сноповите одат помалку косо, на места каде што коренот е поделен, тие следат од врвот до дното, од еден корен до друг, вкрстувајќи се еден со друг. Во отсуство на антагонист заб, насоката на зраците станува хоризонтална.
Ориентацијата на снопови на пародонтални колагенски влакна, како и структурата на сунѓерестата супстанција на вилиците, се формираат под влијание на функционалното оптоварување. Кај забите без антагонисти, со текот на времето, бројот и дебелината на пародонталните снопови стануваат се помали, а нивната насока се претвора од коси во хоризонтална, па дури и коси во спротивна насока (сл. 7).
Ориз. 7. Насока и сериозност на пародонталните снопови во присуство (а) и отсуство на антагонист (б)
Човечка анатомија С.С. Михајлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулкин
Се вчитува...
