Типология экстремальных ситуаций. Экстремальные ситуации. Работа психолога в очаге экстремальной ситуации. Экстренная психологическая помощь

Материал подготовлен на основании учебного пособия «Психология экстремальных ситуаций»/под общ.ред.Ю.С.Шойгу

Понятие экстремальной ситуации

Экстремальная ситуация (от лат. extremus - крайний, критический) - внезапно возникшая ситуация, угрожающая или субъективно воспринимающаяся человеком как угрожающая жизни, здоровью, личностной целостности, благополучию.

Под экстремальными подразумевают такие ситуации, которые выходят за пределы обычного, «нормального» человеческого опыта. Иначе говоря, экстремальность ситуации определяют факторы, к которым человек еще не адаптирован и не готов действовать в их условиях. Степень экстремальности ситуации определяется силой, продолжительностью, новизной, непривычностью проявления этих факторов.

Однако экстремальной ситуацию делает не только реальная, объективно существующая угроза жизни для самого себя или близких, но и наше отношение к происходящему. Восприятие одной и той же ситуации каждым конкретным человеком индивидуально, в связи с чем, критерий «экстремальности» находится, скорее, во внутреннем, психологическом плане личности.

В качестве факторов, определяющих экстремальность, могут рассматриваться следующие:

    Различные эмоциогенные воздействия в связи с опасностью, трудностью, новизной, ответственностью ситуации.

    Дефицит необходимой информации или явный избыток противоречивой информации.

    Чрезмерное психическое, физическое, эмоциональное напряжение.

    Воздействие неблагоприятных климатических условий: жары, холода, кислородной недостаточности и т.д.

    Наличие голода, жажды.

Экстремальные ситуации (угроза потери здоровья или жизни) существенно нарушают базовое чувство безопасности человека, веры в то, что жизнь организована в соответствии с определенным порядком и поддается контролю, и могут приводить к развитию болезненных состояний - травматического и посттравматического стресса, других невротических и психических расстройств.

Факторы, определяющие экстремальность:

    Эмоциональное воздействие в связи с опасностью, трудностью, новизной, ответственностью ситуации.

    Дефицит или противоречивость информации.

    Чрезмерное психическое, физическое и эмоциональное напряжение.

    Воздействие неблагоприятных условий (жара, холод, недостаток кислорода и т.п.).

    Наличие голода, жажды.

Влияние экстремальных ситуаций на человека

В сознании человека экстремальные и чрезвычайные ситуации резко делят жизнь на «до» и «после». Трудно сделать однозначный вывод о том, какой вид ЧС оказывает наиболее тяжелые последствия на психическое состояние людей, а какие переживаются легче - природного происхождения или антропогенные.

Существует мнение о том, что чрезвычайные происшествия природного происхождения люди обычно переживают гораздо легче, чем антропогенные. Такие стихийные бедствия как землетрясения, наводнения и пр. пострадавшие расценивают как «божью волю» либо действие безликой природы - тут ничего нельзя изменить.

Экстремальные ситуации антропогенного характера, подобные трагедии в Беслане, настолько разрушительно действуют на личность, что не только дезорганизуют поведение человека, но и «взрывают» базовые структуры всей его личностной организации - образ мира. У человека разрушается привычная картина мира, а вместе с ней - вся система жизненных координат.

Каждая ситуация имеет свою специфику и особенности, свои психические последствия для участников и свидетелей, и переживается каждым человеком индивидуально. Во многом, глубина этого переживания зависит от личности самого человека, его внутренних ресурсов, механизмов совладания.

Билет 1. Вопрос 1. Психология экстремальных ситуаций и состояний как психологическая дисциплина и причины ее возникновения.

Психология экстремальных ситуаций - это одно из направлений прикладной психологии. Оно исследует проблемы, связанные с оценкой, предвидением и оптимизацией психических состояний и поведения человека в стрессовых ситуациях. Усложнение современного производства, вызванное научно-технической революцией, постоянно увеличивающийся темп и ритм нашей жизни, постоянная насыщенность её разнообразной информацией, увеличение производственных и внепроизводственных контактов между людьми, различного рода стихийные и техногенные аварии и катастрофы, нестабильное социально-экономическое положение в стране зачастую порождают у людей психическую напряженность. Крайней формой ее проявления является стресс. Ситуации и факторы, приводящие к его возникновению, называют экстремальными.

При употреблении понятия «экстремальный» речь идет не о нормальных, обычных условиях деятельности, а о существенно отличающихся от них обстоятельствах. Экстремальные условия могут создаваться не только максимизацией (перегрузкой, сверхвоздействием), но и минимизацией (недогрузкой: дефицитом информации, общения, движений и т.п.) действующих факторов. Поэтому эффект воздействия на деятельность и состояние человека в обоих случаях могут быть одни и те же.

В экстремальных условиях проходит деятельность работников многих профессий; летчиков, космонавтов, пожарных при тушении пожара, военнослужащих при выполнении боевых задач, работников правоохранительных органов при проведении спецопераций и т.д. Эти профессии изначально предполагают работу в экстремальных условиях. Однако в таких условиях работают и представители многих других профессий: водители, рабочие «горячих» цехов, рыбаки, верхолазы, диспетчеры на различных видах транспорта, специалисты, работа которых связана с токами высокого напряжения и взрывчатыми веществами, представители многих операторских профессий и др. Причем число таких профессий и людей, занятых в них, неуклонно возрастает.

В экстремальных условиях зачастую нарушается привычный режим труда и отдыха человека. В тяжелых экстремальных ситуациях психические и другие перегрузки достигают пределов, за которыми следуют переутомление, нервное истощение, срыв деятельности, аффективные реакции, психогении (патологические состояния). Экстремальные ситуации опасны для жизни, здоровья, благополучия людей. Экстремальные ситуации все чаще возникают в обычной производственной деятельности, следствием чего является так называемый профессиональный стресс.

Стресс - это понятие, используемое для обозначения широкого круга состояний и действий человека, возникающих в качестве ответа на разнообразные экстремальные воздействия (стрессоры). Стрессоры обычно делят на физиологические (боль, голод, жажда, чрезмерная физическая нагрузка, высокая или низкая температура и т.п.) и на психологические (факторы, действующие своим сигнальным значением, такие как опасность, угроза, обман, обида, информационная перегрузка и т.п.).

Независимо от разновидности стрессоров, психологи изучают те последствия, которые они вызывают на физиологическом, психологическом и поведенческом уровнях. Обычно эти последствия отрицательные. Происходят эмоциональные сдвиги, деформируется мотивационная сфера, изменяется ход процессов восприятия и мышления, нарушается двигательное и речевое поведение. Особенно сильное дезорганизующее воздействие на человеческую деятельность производят эмоциональные стрессы, достигшие степени аффекта в той или иной его форме (импульсивной, тормозной или генерализующей). Сила аффекта такова, что они способны тормозить любые другие психические процессы. Более того, аффекты навязывают человеку определенные стереотипные способы "аварийного выхода" из экстремальной ситуации, соответствующие форме проявления аффекта. Однако подобные способы, сформировавшиеся за миллионы лет биологической эволюции вида "хомо сапиенс" (бегство, оцепенение, неуправляемая агрессия), оправдывают себя только в типичных биологических условиях, но не в социальных!

Экстремальные ситуации в нашей жизни неизбежны, поэтому психологи многих стран в последнее время усиленно изучают особенности поведения человека и закономерности его деятельности в экстремальных условиях. Это позволяет сделать практические выводы, касающиеся подготовки таких людей и организации их деятельности.

Все это привело к созданию нового научного направления, которому разными авторами в зависимости от конкретных обстоятельств были даны следующие названия: психология деятельности в экстремальных условиях, психология труда в особых условиях, экстремальная психология.

Экстремальная психология - отрасль психологической науки, изучающая общие психологические закономерности жизни и деятельности человека в измененных (непривычных) условиях существования: во время авиационного и космического полетов, подводного плавания, пребывания в труднодоступных районах Земного шара (Арктика, Антарктика, высокогорье, пустыня), в подземелье и т.д.

Экстремальная психология возникла в конце XX в., синтезировав конкретные исследования в области авиационной, космической, морской и полярной психологии.

Объектом изучения является человек, профессиональная деятельность которого протекает в особых (усложненных, непривычных) и экстремальных условиях окружающей его обстановки.

Предметом изучения дисциплины являются психологические закономерности деятельности человека, психические процессы, состояния и свойства личности в их взаимосвязи с предметами и средствами деятельности, с физической и социальной средой.

Исследования в области экстремальной психологии имеют своей задачей совершенствование психологического отбора и психологической подготовки для работы в необычных условиях существования, а также разработку мер защиты от травмирующего воздействия психогенных факторов.

Билет 1. Вопрос 2. Психологические последствия террористических актов.

Проблема терроризма является острой проблемой современности, т.к. терроризм представляет крайнюю опасность для всего человечества. В мирной жизни люди ориентированы на социокультурное развитие и стремятся к миру друг с другом. Террористические акты прерывают привычный ритм жизнедеятельности людей и приносят массовые человеческие жертвы, влекут разрушение материальных и духовных ценностей, не поддающихся порой восстановлению, сеют вражду между государствами, провоцируют войны, недоверие и ненависть между социальными и национальными группами, которые иногда невозможно преодолеть в течение жизни целого поколения.

Террористический акт - особый вид чрезвычайного события. Одна из основных целей террористического акта – посеять ужас и страх у как можно большего числа людей. События последних лет показывают, что эта цель чаще всего достигается. Стало очевидным, что одна из самых острых проблем современного мира – это жизнь в условиях постоянной угрозы теракта: он может произойти в любой момент и в любом месте. Хроническое чувство угрозы безопасности ведет к нарушению психического и физического здоровья. Возможность террористического акта наряду с воздействием на человека ряда токсических, биологических веществ и радиационного облучения может быть отнесена к факторам «невидимого стресса».

Террористический акт, во-первых , характеризуется тем, что имеет чрезвычайный, внезапный, угрожающий жизни характер, ломающий, практически все базовые иллюзии человека. Чаще всего это влечет за собой в той или иной степени дезориентацию человека, как в психологическом, так и в социальном пространстве.

Вторая характерная черта данного типа события состоит в его насильственности, в том, что оно произошло в силу "злого умысла определенных людей".

Под психологическими последствиями терроризма следует понимать негативное влияние на эмоциональное и психическое здоровье человека. Этому виду последствий, прежде всего, подвержены жертвы террористического акта.

Жертва террористического акта - лицо (или группу лиц), перенесшее непосредственно посягательство на свои основные права со стороны другого лица (или группы лиц), действующего сознательно.

Психология жертв террора складывается из пяти основных слагаемых. Они могут быть выстроены хронологически.

Это страх, сменяемый ужасом, вызывающим либо апатию, либо панику, которая может смениться агрессией.

Мужчины и женщины в качестве жертв террора ведут себя по-разному. Определенные поведенческие различия связаны с уровнем образования, развитостью интеллекта и уровнем благосостояния человека (чем меньше у него есть чего терять, тем больше склонность к хаотичному, непродуктивному протесту). Спустя время после террористического акта у его жертв и свидетелей сохраняется психопатологическая симптоматика - прежде всего, в виде отложенного страха, а также разного рода фобий и регулярных кошмаров. Следует учесть, что у 40% жертв террористов ухудшается психическое здоровье. Психологическая помощь требуется 20% спасателей. Так же последствия терроризма отличаются тем, что может пройти несколько лет, прежде чем жертва осознает наличие у себя психической травмы, как последствие террористического акта и обратится за помощью.

Классификация последствий, переживаемых жертвами терроризма :

Уникальность переживания: существует мало ситуаций в жизни, в которых человек переживает то же самое;

Ужасна мысль, что ты играешь роль пешки в игре, находящийся вне их контроля, вне их понимания

Жертва ощущает себя униженной и не имеющей никакой ценности;

Между жертвой и террористом иногда устанавливаются зависимость, и жертва видит в террористе своего защитника («Стокгольмский синдром»). Для жертвы такая связь выполняет защитную функцию, облегчая чувство страха и беспомощности. Тем не менее, после инцидента эта зависимость может превратиться в источник вины, что может свести на нет все попытки лечения;

Ситуация, включает в себя элемент полной неожиданности, что не может не вызывать сильное чувство беспомощности и беспокойства.

Последствия травматического стресса у жертв терроризма бывают различного характера и проявляются по-разному.

Психологические - снижение самооценки, уровня социальной адаптированности и фрустрационной толерантности, наиболее характерным психическим состоянием, развивающимся под воздействием травматических ситуаций, в том числе после террористического акта является посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Увеличение количества терактов на территории РФ в последнее время связано как с возрастанием количества жертв, пострадавших непосредственно, так и с возрастанием количества людей, косвенно имеющих к этому отношение, т.е. ставших свидетелями произошедшего благодаря средствам массовой информации. Развивающиеся психологические нарушения как следствие переживания возрастающей угрозы терроризма в последнее время могут приобрести характер психической эпидемии. Наряду с выделенными и признанными психологами, психотерапевтами и врачами «вьетнамским», «афганским» и «чеченским» синдромами совокупность психологических последствий от восприятия угрозы террористического акта может быть объединена в синдром «угрозы террористического акта».

Опрос россиян в годовщину событий в театральном центре на Дубровке в Москве подтвердил, что боязнь террористических актов не оставляет население: 30% "очень боятся", а еще 48% "в какой-то мере опасаются", что они или их близкие могут оказаться жертвами террористов. Только 28% в той или иной мере надеются на то, что российские власти смогут защитить население от новых терактов, 64% на это не надеются.

На вопрос о том: «КАКУЮ РОЛЬ ИГРАЛИ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ СМИ?» 47% россиян ответили, что СМИ «информировали людей, помогали разобраться в ситуации», 20% - «волей-неволей мешали спецслужбам и помогали террористам» и 17% сказали, что СМИ «сбивали людей с толку, возбуждали ненужные страсти».

Постоянное освещение катастроф, трагических и криминальных событий создает общий негативный фон неуверенности и тревоги, который является почвой для невротических и стрессовых расстройств. Кроме того, чрезмерная фиксация на негативной информации в СМИ формирует определенное психологическое состояние, заключающееся в ощущении утраты контроля над обстоятельствами, существенными для собственной жизни, что опять-таки является причиной развития дезадаптации. Позитивная роль СМИ, помимо его главной задачи,- своевременной, точной и объективной информации о текущих событиях - это информирование о возможностях получения медицинской и психологической помощи в экстремальных ситуациях.

Билет 2. Вопрос 1. Экстремальные ситуации. Примеры классификаций проблемных, кризисных, чрезвычайных и психотравмирующих ситуаций.

Ситуация – реальная совокупность объективно-субьективных обстоятельств человека (группы, общности), характерных для его жизнедеятельности в какой-то момент времени. Структура ситуации включает: обстановочные компоненты (то, что окружает человека), личностные составляющие (то, что представляет из себя человек, попавший в ситуацию), деятельные (поведенческие) компоненты (что делал, что делает, что намеревается делать и чего достигает человек).

Экстремальная ситуация - внезапно возникшая ситуация, угрожающая или субъективно воспринимающаяся человеком как угрожающая жизни, здоровью, личностной целостности, благополучию.

Экстремальная ситуация - это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Экстремальная ситуация имеет следующие характеристики:

1) внезапность наступления, 2) резкий выход за пределы нормы привычных действий и состояний; 3) насыщенность развивающейся ситуации противоречиями, требующими оперативного разрешения; 4) прогрессирующие изменения в состоянии обстановки, условий деятельности, элементов, связей и отношений, 5) возрастание сложности протекающих процессов, 6) переход ситуации в фазу нестабильности, выход к пределам, критичности; 7) порождение изменениями опасностей и угроз (срыва деятельности, гибели, разрушения систем); нарастание напряженности для субъектов экстремальной ситуации (в плане ее осмысления, принятия решений, реагирования) и др.

Типы экстремальных ситуаций:

1) объективно экстремальные ситуации (трудности и опасности в них исходят из внешней среды, возникают перед человеком объективно);

2) потенциально экстремальные ситуации (опасность выражается как скрытая угроза);

3) лично спровоцированные экстремальные ситуации (опасность порождается самим человеком, его намеренным или ошибочным выбором, поведением);

4) воображаемые экстремальные ситуации (не несущие опасности, угрозы ситуации).

Экстремальные условия - это такие условия, в которых возникает угроза жизни человека, его здоровью или имуществу от внешних объектов из-за незапланированного (неожидаемого) изменения их состояния, приводящего к появлению и действию дезадаптирующих факторов.

Условия, предъявляющие повышенные требования к работающему человеку, носят название особых (экстремальных) условий деятельности (например, работа в уникальных условиях, сопряженных с опасностью для жизни; высокая «стоимость» (ответственность) принимаемых решений; переработка больших объемов и потоков информации (т. н. перегрузка информацией); дефицит времени на выполнение требуемых действий; усложненные факторы рабочей среды)

Общие признаки экстремальной ситуации:

1. Наличие непреодолимых трудностей, осознание угрозы или непреодолимого препятствия на пути реализации каких-либо конкретных целей.

2. Состояние психической напряженности и различные реакции человека на экстремальность окружающей обстановки, преодоление которой имеет для него большое значение.

3. Существенное изменение обычной (привычной, иногда даже напряженной или сложной) ситуации, параметров деятельности или поведения, т. е. выход за рамки "обычного").

Таким образом, одним из основных признаков экстремальной ситуации служат непреодолимые препятствия к осуществлению, которые можно рассматривать как непосредственную угрозу реализации поставленной цели или задуманного действия.

В экстремальной ситуации человеку противостоит среда. Экстремальные ситуации связаны с заметно и резко меняющимися условиями, в которых протекает деятельность. Возникает опасность невыполнения задачи или угроза сохранности техники, оборудования, жизни человека.

Экстремальные ситуации представляют собой крайнее проявление трудных ситуаций, требуют максимального напряжения психических и физических сил человека для выхода из них.

Поведение человека в экстремальных ситуациях

Жизнь человека представляет собой череду всевозможных ситуаций, многие из которых в силу их повторяемости и похожести становятся привычными. Поведение человека доводится до автоматизма, поэтому расход психофизических и физических сил в таких ситуациях сведен к минимуму. Экстремальные ситуации требуют от человека мобилизации психических и физических ресурсов. Человек, находящийся в экстремальной ситуации, получает информацию о разных ее элементах:

О внешних условиях;

О своих внутренних состояниях;

О результатах своих собственных действий.

Обработка этой информации осуществляется посредством познавательных и эмоциональных процессов. Результаты этой обработки влияют на поведение личности в экстремальной ситуации.

Сигналы угрозы приводят к возрастанию активности человека. И если эта активность не приносит ожидаемого улучшения положения, человека захлестывают отрицательные эмоции разной силы. Роль эмоций в экстремальной ситуации различна.

Эмоции могут выступать и как индикатор экстремальности и как оценка ситуации, и как фактор, приводящий к изменению поведения в ситуации. И в то же время необходимо помнить, что эмоциональные переживания представляют собой один из важных факторов поведения человека в экстремальной ситуации.

Как правило, экстремальная ситуация порождается объективными причинами, но ее экстремальность в значительной степени определяется субъективными составляющими. Так:

Объективной угрозы может и не быть, но человек или группа людей ошибочно воспринимают сложившуюся ситуацию как экстремальную. Чаще всего это происходит из-за неподготовленности или искаженного восприятия окружающей действительности;

Могут существовать и реальные объективные факторы угрозы, но человек не знает об их существовании и не осознает возникшей экстремальной ситуации;

Человек может осознать экстремальность ситуации, но оценивать ее как незначимую, что само по себе уже является трагической ошибкой, которая может привести к непредсказуемым последствиям;

Оказавшись в экстремальной ситуации и не находя выхода из создавшегося положения, потеряв веру в возможность ее разрешения, он уходит от реальности посредством активизации механизмов психологической защиты;

Ситуация может быть объективно экстремальной, но наличие знаний и опыта позволяет преодолевать ее без значительной мобилизации своих ресурсов.

Таким образом, человек реагирует на экстремальную ситуацию в зависимости от того, как он ее воспринимает и оценивает ее значение.

Существует и еще одна специфическая реакция человека на экстремальную ситуацию - психическая напряженность. Это психическое состояние человека в экстремальной ситуации, с помощью которого человек как бы подготавливается к переходу от одного психофизического состояния к другому, адекватному сложившейся обстановке.

Формы напряженности.

Перцептивная (возникающая при затруднениях в восприятии);

Интеллектуальная (когда человек затрудняется решить возникшую проблему);

Эмоциональная (когда возникают эмоции, дезорганизующие поведение и деятельность);

Волевая (когда человек не может управлять собой);

Мотивационная (связанная с борьбой мотивов, различных точек зрения)

Проблемная ситуация - это интеллектуальное затруднение человека, возникающее в случае, когда он не знает, как объяснить возникшее явление, факт, процесс действительности, не может достичь цели известным ему способом действия. Это побуждает человека искать новый способ объяснения или способ действия. Проблемная ситуация есть закономерность продуктивной, познавательной творческой деятельности. Она побуждает начало мышления, активную, мыслительную деятельность, которая протекает в процессе постановки и решения проблемы.

Познавательная потребность возникает у человека в том случае, когда он не может достичь цели с помощью известных ему способов действия, знаний. Таким образом, в психологическую структуру проблемной ситуации входят следующие три компонента: неизвестное достигаемое значение или способ действия, познавательная потребность, побуждающая человека к интеллектуальной деятельности и интеллектуальные возможности человека, включающие его творческие способности и прошлый опыт.

Кризисная ситуация (от греч. krisis - решение, поворотный пункт, исход) - ситуация, требующая от человека значительного изменения представлений о мире и о себе за короткий промежуток времени. Эти изменения могут носить как позитивный, так и негативный характер.

Среди событий, которые могут привести к кризису выделяют такие, как смерть близкого человека, тяжелое заболевание, отделение от родителей, семьи, друзей, изменение внешности, смена социальной обстановки, женитьба, резкие изменения социального статуса и т.д. Теоретически жизненные события квалифицируются как ведущие к кризису, если они "создают потенциальную или актуальную угрозу удовлетворению фундаментальных потребностей..." и при этом ставят перед индивидом проблему, "от которой он не может уйти и которую не может разрешить в короткое время и привычным способом".

4 последовательные стадии кризиса: 1) первичный рост напряжения, стимулирующий привычные способы решения проблем; 2) дальнейший рост напряжения в условиях, когда эти способы оказываются безрезультатными; 3) еще большее увеличение напряжения, требующее мобилизации внешних и внутренних источников; 4) если все оказывается тщетным, наступает четвертая стадия, характеризуемая повышением тревоги и депрессии, чувствами беспомощности и безнадежности, дезорганизацией личности. Кризис может кончиться на любой стадии, если опасность исчезает или обнаруживается решение.

Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которое может повлечь за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей

Люди, находясь в экстремальных условиях чрезвычайной ситуации, испытывают психотравмирующие факторы. Идет нарушение психической деятельности в виде реактивных (психогенных) состояний.

Классификация чрезвычайных ситуаций:

по темпу развития

Каждому виду чрезвычайных ситуаций свойственна своя скорость распространения опасности, являющаяся важной составляющей интенсивности протекания чрезвычайного события и характеризующая степень внезапности воздействия поражающих факторов. С этой точки зрения такие события можно подразделить на: внезапные (взрывы, транспортные аварии, землетрясения и т.д.); стремительные (пожары, выброс газообразных сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ), гидродинамические аварии с образованием волн прорыва, сель и др.), умеренные (выброс радиоактивных веществ, аварии на коммунальных системах, извержения вулканов, половодья и пр.); плавные (аварии на очистных сооружениях, засухи, эпидемии, экологические отклонения и т.п.). Плавные (медленные) чрезвычайные ситуации могут длиться многие месяцы и годы, например, последствия антропогенной деятельности в зоне Аральского моря.

по масштабу распространения

При классификации чрезвычайных ситуаций по масштабу распространения следует учитывать не только размеры территории, подвергнувшейся воздействию чрезвычайной ситуации, но и возможные ее косвенные последствия. К ним относятся тяжелые нарушения организационных, экономических, социальных и других существенных связей, действующих на значительных расстояниях. Кроме того, принимается во внимание тяжесть последствий, которая и при небольшой площади ЧС может быть огромной и трагичной.

Локальные (частные) - не выходят территориально и организационно за пределы рабочего места или участка, малого отрезка дороги, усадьбы или квартиры. К локальным относятся чрезвычайные ситуации, в результате которых пострадало не более 10 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности не более 100 человек, либо материальный ущерб составляет не более 1 тыс. минимальных размеров оплаты труда.

Если последствия чрезвычайной ситуации ограничены территорией производственного или иного объекта (т.е. не выходят за пределы санитарно-защитной зоны) и могут быть ликвидированы его силами и ресурсами, то эти ЧС называются объектовыми.

Чрезвычайные ситуации , распространение последствий которых ограничено пределами населенного пункта, города (района), области, края, республики и устраняются их силами и средствами, называются местными. К местным относятся чрезвычайные ситуации, в результате которых пострадало свыше 10, но не более 50 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 100, но не более 300 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 1 тыс., но не более 5 тыс. минимальных размеров оплаты труда.

Региональные чрезвычайные ситуации - такие ЧС, которые распространяются на территорию нескольких областей (краев, республик) или экономический район. Для ликвидации последствий таких ЧС необходимы объединенные усилия этих территорий, а также участие федеральных сил. К региональным относятся ЧС, в результате которых пострадало от 50 до 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности от 500 до 1000 человек, либо материальный ущерб составляет от 0,5 до 5 млн. минимальных размеров оплаты труда.

Национальные (федеральные) чрезвычайные ситуации охватывают обширные территории страны, но не выходят за ее границы. Здесь задействуются силы, средства и ресурсы всего государства. Часто прибегают и к иностранной помощи. К национальным относятся ЧС, в результате которых пострадало свыше 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности более 1000 человек, либо материальный ущерб составляет более 5 млн. минимальных размеров оплаты труда.

Глобальные (трансграничные) чрезвычайные ситуации выходят за пределы страны и распространяются на другие государства. Их последствия устраняются силами и средствами как пострадавших государств, так и международного сообщества.

по продолжительности действия:

могут носить кратковременный характер или иметь затяжное течение. Все ЧС, в результате которых происходит загрязнение окружающей среды, относятся к затяжным;

по характеру:

преднамеренные (умышленные) и непреднамеренные (неумышленные). К первым следует отнести большинство национальных, социальных и военных конфликтов, террористические акты и другие. Стихийные бедствия по характеру своего происхождения являются непреднамеренными, к этой группе относятся также большинство техногенных аварий и катастроф.

По источнику происхождения:

– ЧС техногенного характера; – ЧС природного происхождения; – ЧС биолого-социального характера.

Всю совокупность возможных чрезвычайных ситуаций целесообразно первоначально разделить на конфликтные и бесконфликтные. К конфликтным - военные столкновения, экономические кризисы, экстремистская политическая борьба, социальные взрывы, национальные и религиозные конфликты, терроризм. Бесконфликтные ЧС, в свою очередь, могут быть классифицированы (систематизированы) по значительному числу признаков, описывающих явления с различных сторон их природы и свойств.

Психотравмирующая ситуация - это продолжительная ситуация, при которой накапливаются многие отрицательные воздействия, каждое из которых само по себе не столь значительно. Но когда их много и они действуют в течение продолжительного времени, их действие как бы суммируется, возникает болезнь.

Психотравмирующий стресс - особая форма общей стрессовой реакции, обусловленной психотравмирующими для индивида жизненными событиями. Это стресс повышенной интенсивности, сопровождающийся получением психических травм.

Далеко не каждое событие способно вызвать травматический стресс. Психическая травма возможна в случаях, если:

Происшедшее событие осознаваемо;

Пережитое разрушает привычный образ жизни, выходит за рамки обыденного человеческого опыта и вызывает дистресс у любого человека.

Психотравмирующие события изменяют представление о себе, систему ценностей, концепцию окружающего мира, изменяют устоявшиеся представления о способах существования в мире. Эти события могут быть внезапными, шоковыми или оказывать длительное, тяжело переносимое воздействие, а также сочетать в себе как те, так и другие свойства одновременно.

Одним из последствий психотравмирующего стресса является психическая травма.

Существует различная классификация психических травм и ситуаций их вызывающих. Г.К. Ушаковым (1987) была предложена классификация психических травм с точки зрения их интенсивности. Он выделил следующие виды психотравм:

Массивные (катастрофические), внезапные, острые, неожиданные, потрясающие, одноплановые: а) сверхактуальные для личности; б) не актуальные для личности;

Ситуационные острые (подострые), неожиданные, многопланово вовлекающие личность, связанные с утратой социального престижа, с ущербом для самоутверждения;

Пролонгированные ситуационные, приводящие к осознанной необходимости стойкого психического перенапряжения (истощающие): а) вызываемые самим содержанием ситуации; б) вызываемые чрезмерным уровнем притязания личности при отсутствии объективных возможностей для достижения цели в обычном ритме деятельности.

В.А. Гурьева (1996) подразделяет психотравмы по силе их воздействия на личность, выделяя следующие основания.

Сверхсильные, острые, внезапные: а) присутствие при смерти; б) убийство; в) изнасилование.

Субъективные, сверхсильные, острые (сверхзначимые для личности): а) смерть близких родственников (матери, отца); б) неожиданный уход из семьи любимого родителя (для детей);

3. Острые, сильные, сверхсильные, следующие одна за другой. Например: смерть родителя, уход супруга, супружеская измена, привлечение к уголовной ответственности ребенка.

4. Психогенные травмы, лежащие в основе посттравматических стрессовых расстройств, отличающиеся определенным своеобразием. Это - стрессовое событие (кратковременное или продолжительное) исключительно угрожающего или катастрофического характера, которое может вызвать состояние дистресса почти у любого человека (природные катастрофы, война, несчастные случаи, роль жертвы пыток).

5. Определяемые как ключевые переживания по отношению к каким-либо особенностям личности (тревожно-мнительные, истерические, чувствительные и пр.).

6. Сочетающиеся с депривацией (эмоциональной или сенсорной). Депривация (англ. deprivation - лишение, утрата) - недостаточность удовлетворения каких-либо человеческих потребностей.

7. Хронические психические травмы (неблагополучная семья, закрытые учреждения, армейские условия).

8. Комбинация острых и хронических психогенных травм.

Е.М. Черепанова классифицировала психотравмирующие ситуации по степени увеличения симптомов патологического горя, развития синдрома посттравматических стрессовых нарушений:

1. Ожидаемая утрата, к которой человек подготовлен;

2. Внезапная ожидаемая утрата;

3. Информация о неожиданной утрате: а) внезапная смерть, болезнь; б) несчастный случай, катастрофа, война; в) убийство, самоубийство.

4. Присутствие при неожиданной утрате: а) внезапная смерть, болезнь; б) убийство, самоубийство.

5. Неожиданная утрата в ситуациях, когда человек, пострадавший в результате несчастного случая, катастрофы или на войне, остался в живых.

Характер психической травмы и уровень стрессогенности психотравмирующей ситуации зависит от силы психотравмирующего воздействия.

Психотравмирующее воздействие по Ю.А. Александровскому - воздействие, обусловленное ослаблением активности или целостности индивидуального барьера психической адаптации. В случае ослабления индивидуального барьера психической адаптации, снижение ее уровня приводит к психогенным расстройствам.

Билет 2. Вопрос 2. Психологическая характеристика метода дебрифинга.

Дебрифинг, психологический дебри́финг - психологическая беседа с человеком, пережившим экстремальную ситуацию или психологическую травму. Целью дебрифинга является уменьшение нанесенного жертве психологического ущерба путём объяснения человеку что с ним произошло и выслушивания его точки зрения.

Термин “психологический дебрифинг” означает кризисное вмешательство, предназначенное для того, чтобы ослабить и предупредить вызванную психической травмой стрессовую реакцию у нормальных людей, которые находятся в чрезвычайной стрессовой ситуации. Цель - предупредить развитие стойких последствий эмоциональной травмы путем создания возможности для сознательной оценки на когнитивном уровне и эмоциональной переработки травматического события.

Дебрифинги, проводимые по факту совершения терактов, а также в местах стихийных бедствий и катастроф, являются частью программы оказания первой помощи и помогают пострадавшим пережить ситуации сильного страха, травмы, крайнего дискомфорта, имущественного ущерба или потери друзей и близких. Целью психологического опроса является снижение вероятности возникновения посттравматического стрессового расстройства и других психологических проблем при помощи предоставления возможности выговориться, «отторжения воспоминаний путем их вербализации».

Методики и структура проведения кризисного дебрифинга варьируются в зависимости от характера и масштабов трагедии. Так например, в местах терактов, катастроф и стихийных бедствий применяется многоуровневый дебрифинг, при котором психологи и спасатели, работающие непосредственно на месте события, впоследствии сами получают психологическую помощь от своих коллег на «втором уровне», и т. д. В другом примере, дебрифинг освобожденных военнопленных с признаками стокгольмского синдрома будет отличаться от дебрифинга заложников политического теракта с теми же признаками стокгольмского синдрома.

Дебрифинг наиболее эффективен, если он проводится до введения транквилизаторов и до того, как пострадавшим предоставлена возможность сна (то есть - в первые сутки), если для этого имеются возможности и достаточное количество квалифицированных специалистов, способных проводить дебрифинг. В случаях, когда дебрифинг оказывается по тем или иным причинам отложенным, происходит консолидация следов памяти, сопровождаемая рядом психопатологических феноменов. Однако это не снижает самостоятельной значимости методически обоснованного дебрифинга на последующих этапах. Один специалист может квалифицированно провести в день не более 5-6 (максимум - 10) индивидуальных дебрифингов, что определяет расчет сил и средств психологических служб экстренного реагирования.

Дебрифинг является одной из распространенных форм групповой профилактики профессионального стресса специалистов экстремального профиля. Хочется отметить, что во многих подразделениях МЧС России существуют интуитивно найденные формы, напоминающие дебрифинг. Это практика «разбора полетов». Для наиболее эффективной минимизации нежелательных психологических последствий профессионального стресса необходимо строгое соблюдение процедуры проведения дебрифинга.

Процесс дебрифинга обычно состоит из трех основных частей: «вентиляции» чувств в группе и оценивания стресса ведущим; подробного обсуждения изменений восприятия, поведения, самочувствия в процессе работы, затем - психологической поддержки; предоставления информации и мобилизации ресурсов, и планирования дальнейшей работы.

Традиционно дебрифинг проводит психолог, в ряде случаев ведущим может стать авторитетный и подготовленный психологом специалист.

Дебрифинг как способ психологического вмешательства постепенно становится обыденной процедурой во многих странах, хотя эффективность его пока не доказана. В действительности существует много свидетельств, что подобные психологические опросы не только неэффективны, но и вредны. В марте 2007 г американский журнал «Перспективы психологической науки», внёс кризисный дебрифинг в список процедур, способных причинить вред пострадавшим.

Оптимальное время начала дебрифинга – не позднее 48 часов с моменте ЧС. Следует также отметить, что дебрифинг – это метод профилактики, и его цель – минимизация возможных симптомов стрессовых расстройств или ПТСР. Оптимальный состав группы − не более 15 человек.

Структура дебрифинга:

Тема 4.

Общая характеристика экстремальных факторов. Экстремальные факторы оперативно-служебной деятельности .

Учебные вопросы:

Вопрос 2. Характеристика негативных психических состояний, возникающих в процессе несения службы сотрудниками полиции.

Вопрос 3. Психологические основы личной безопасности граждан и сотрудников силовых ведомств.

Вопрос 1. Общая характеристика экстремальных ситуаций.

Экстремальная ситуация (от лат. extremus - крайний) - совокупность условий и обстоятельств, выходящих за рамки обычных, которые затрудняют или делают невозможной жизнедеятельность индивидов или социальных групп. Обычно это понятие используется как синоним чрезвычайной ситуации. Экстремальная ситуация переживается личностью по-разному. С одной стороны, она может оказать разрушительное действие, повышая тревогу и депрессию, чувство беспомощности и безнадежности, что может привести к жизненному кризису. А с другой, придать жизни смысл, сделать ее более полной и содержательной. В любом случае столкновение с критической ситуацией болезненно переживается личностью и изменяет ее отношение к жизни, смерти, себе и ценностям, что формирует различные жизненные стратегии, определенные личностные особенности, помогающие человеку выйти из критической ситуации.

Совокупность факторов, влияющих на психофизическое состояние человека и его поведение в экстремальных условиях, названа в литературе стрессорами, или стрессогенными факторами - т.е. это факторы, вызывающие у человека стрессовые реакции и болезни, они же в определенных условиях являются причинно-следственными.

Это стрессоры:

1) повседневной напряженной профессиональной деятельности,
связанные с особенностями различных сфер деятельности МВД,
регламентируемыми приказами, нормативными документами МВД и др.
(ненормированный рабочий день, "усиления" и т.д.);

2) деятельности в экстремальных условиях (чрезвычайные
обстоятельства социально-политического характера, чрезвычайные
ситуации природного и техногенного характера и чрезвычайные
происшествия криминального характера);

3) семейной жизни (любовь, развод, женитьба, рождение ребенка,
смерть или болезнь близких людей и др.);

4) морально-нравственного характера (угрызения совести,
ответственность за жизни и здоровье, как невинных людей, так и
преступников, необходимость применения оружия и других средств
поражения);

5) смешанного происхождения (необходимость уйти в отставку и
адаптироваться к иным условиям жизни, сексуальная дисгармония,
болезни, необходимость хирургического вмешательства,
неудовлетворенные материальные потребности и др.).



Вышеуказанные стрессоры могут отличаться временем действия и характером воздействия на организм человека.

(Раздел 3.Тема 13 из кн: Социальная психология: Учебное пособие для вузов / Сост.: Р.И. Мокшанцев, А.В. Мокшанцева. – Новосибирск: Сибирское соглашение; - М.: ИНФРА-М, 2001. – С.238-268.

РАЗДЕЛ 3 ПСИХОЛОГИЯ СОЦИАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ

ТЕМА 13

ЭКСТРЕМАЛЬНАЯ СИТУАЦИЯ КАК СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН

Вопросы:


  1. Понятие и типы экстремальной ситуации.

  2. Психосоматические проявления воздействия экстремальной ситуации.

  3. Личностно ориентированные формы поведения жертв - экстремальной ситуации.

  4. Личностно ориентированные формы поведения спасателей в экстремальных ситуациях.

  5. Социальные формы поведения в экстремальной ситуации.

  6. Способы адаптации к экстремальной ситуации и после нее.

Ключевые понятия темы:

экстремальная ситуация, паника, аффектация, ажиотация, монотония, десинхроноз, одиночество, групповая изоляция, сенсорная изоляция, сенсорная гиперактивация, психогенные адаптивные реакции, невротические состояния, «вина выжившего», психогении, неврозы, суицид, апатия (депрессия), аутизм, взрывная реакция, притуплен­ность эмоциональных проявлений.

Литература:


  1. Архипова Я.И., Кульба В.В. Управление в чрезвычайных ситуа­циях. - М., 1998.

  2. Кашник О.И. Личность в условиях экстремальности; методологи­ческие аспекты//Проблемы социальных взаимодействий в транзитив­ном обществе. - Новосибирск, 1999.

  3. Колодзин Б, Как жить после психической травмы: Пер, с англ. - М., 3992.

  4. Лебедев В.И. Личность в экстремальной ситуации. - М., 1989.

  5. Основные типы психкческой дезадаптации у бывших воинов-интернационалистов. - Л., 1990.

Вопрос 1. Понятие и типы экстремальной ситуации

Под экстремальной ситуацией можно понимать измененные, не­обычные и непривычные условия существования человека, к которым его психофизиологическая организация не готова. В социальной науке все еще нет единой теории, которая описывала бы особенности психической деятельности и поведения человека в необычных условиях существования.

Экстремальная ситуация является;


  • условием функционирования: внешняя детерминация;

  • свойством, состоянием самих социальных систем: внутренняя
    детерминация.
Для понимания механизма действия экстремальных ситуаций важно иметь четкое представление об их типах, разновидностях. Есть несколько подходов к определению типов экстремальных ситуаций:

  • по масштабам сферы действия: межгосударственные, государ­ственные, региональные, местные, объектовые;

  • по динамике развития и времени ликвидации последствий:
    стратегические, приводящие быстро к катастрофическим последст­виям, медленно развивающиеся, оперативные с локальным характером
    последствий;

  • по видам нанесенного ущерба: прямой и косвенный ущерб, с
    человеческими жертвами, с материальным ущербом;
- по источнику возникновения: природные, бытовые, промышленно-технологические.

На содержательном уровне экстремальными являются ситуации:


  • космические и авиационные полеты;

  • глубоководное подводное плавание;

  • пребывание в труднодоступных районах земного шара;

  • пребывание глубоко под землей (в шахтах);

  • стихийные бедствия: наводнения, пожары, ураганы, снеговые
    заносы, землетрясения, извержения вулканов, обвалы горных пород,
    сходы горных снежных лавин, оползни исели;

  • испытания новой высокосложной техники;

  • катастрофы транспортные, промышленные, экологические;

  • военные действия;

  • эпидемии;

  • бытовые бедствия, например, пожары высокой категории
    сложности;

  • криминальные ситуации: совершение террористических актов,
    взятие заложников;

  • политические перевороты реакционного типа;

  • массовые беспорядки и др.

Вопрос 2. Психосоматические проявления воздействия экстремальной ситуации

Психические состояния людей в экстремальных ситуациях разно­образны, В начальный момент реакции людей преимущественно витальной направленности, обусловленной инстинктом самосохранения. Уровень целесообразности таких реакций различен у разных индивидов - от панических и бессмысленных до сознательно целенаправленных.

Иногда люди испытывают состояние психогенной анестезии (отсутствие чувства боли) в первые пять-десять минут после полученных травм, ожогов при сохранении ясного сознания и способности к рациональной деятельности, что позволяет некоторым из потерпевших спастись. У лиц с повышенным чувством ответственности длительность психогенной анестезии в отдельных случаях достигает 15 минут, даже при площади ожоговых поражений до 40% поверхности тела. Одновременно может отмечаться сверхмоби­лизация психофизиологических резервов и физических сил. Некоторые пострадавшие, как свидетельствует медицина катастроф, способны выбраться из перевернутого вагона с заклинившимся выходом из купе, в прямом смысле слова раздирая голыми руками перегородки крыши.

Гипермобилизация в начальный период присуща практически всем людям, если же она сочетается с состоянием паники, то может и не привести к спасению, людей,

Экстремальные ситуации характеризуются рядом существенных психогенных признаков, оказывающих деструктивное, разрушитель­ное воздействие на соматику и психику человека. К ним можно отне­сти следующие психогенные факторы.

Паника - одно из психических состояний, свойственных экстре­мальным ситуациям. Она характеризуется дефектами мышления, поте­рей сознательного контроля и осмысления происходящих событий, переходом на инстинктивные защитные движения, действия, которые могут частично или полностью не соответствовать ситуации. Человек мечется, не соображая, что он делает, либо цепенеет, столбенеет, происходит потеря ориентации, нарушение соотношения между основ­ными и второстепенными действиями, распад структуры действий и операций, обострение оборонительной реакции, отказ от деятельно­сти и пр. Это вызывает и усугубляет тяжесть последствий ситуации.

Афферентация измененная - специфическое реагирование организма в резко измененных, непривычных.условиях существования. Отчетливо проявляется при воздействии невесомости, высоких или низких температур, высокого или низкого давления. Может сопровождаться (кроме вегетативных реакций) выраженными нарушениями самосознания, ориентации в пространстве, аффектацией, деперсонализацией и дереализацией личности.

Аффектация - сильноеи относительно кратковременное нервно-психическое возбуждение. Характеризуется измененным эмоцио­нальным состоянием, связанным с изменением важных для субъекта жизненных обстоятельств. Внешне проявляется в резко выраженных движениях, бурных эмоциях, сопровождается изменениями в функциях внутренних органов, утратой волевого контроля. Возникает в ответ на уже происшедшее событие и сдвинуто к его концу. В основе аффектации лежит переживаемое состояние внутреннего конфликта, порождаемого противоречиями между требованиями, предъявляемы­ми человеку, и возможностями их выполнить,

Ажиотация - аффективная реакция, возникающая в ответ на угрозу жизни, аварийную ситуацию и другие психогенные факторы. Проявляется в форме сильного беспокойства, тревоги, потери целенаправленности действий. Человек суетится и способен выполнять лишь простые автоматизированные действия. Возникает ощущение пустоты и отсутствия мыслей, нарушается возможность рассуждать, устанавливать сложные связи между явлениями. Это сопровождается вегетативными нарушениями: бледностью, учащением дыхания, сердцебиением, дрожанием рук и пр.

Ажиотация расценивается как предпатологическое состояние в границах психологической нормы. В аварийных ситуациях среди лет­чиков, подводников и представителей других профессий, связанных с риском, она нередко воспринимается как растерянность.

Монотонность - функциональное состояние, возникающее при длительной монотонной работе. Характеризуется снижением общего уровня активности, потерей сознательного контроля за выполнением действий, ухудшением внимания и кратковременной памяти, снижением чувствительности к внешним раздражителям, преобла­данием стереотипных движений и действий, ощущением скуки, сонливости, вялости, апатии, потерей интереса к окружающему, изменением афферентации со стороны рецепторов вестибулярного и опорно-двигательного аппаратов.

Десинхроноз - рассогласование ритма сна и бодрствования, что приводит к астенизации нервной системы и развитию неврозов.

Изменение восприятия пространственной структуры - состояние, возникающее в ситуациях, когда в поле зрения человека вообще отсутствуют какие-либо объекты.

Ограничение информации , особенно личностно-значимой, - состояние, способствующее развитию эмоциональной неустойчивости. Социальная изоляция одиночная (на продолжительное время) - проявление одиночества, одной из форм которого выступает «сотворение собеседника»: человек «общается» с фотографиями близких, с неодушевленными предметами. Выделение «партнера» для общения в условиях одиночества - защитная реакция в рамках психологической нормы, однако это явление представляет собой своеобразную модель раздвоения личности в условиях длительности экстремальной ситуации.

Социальная изоляция групповая (на продолжительное время). - состояние высокой эмоциональной напряженности, причиной которой может явиться и то, что люди вынуждены постоянно находиться на глазах друг у друга. Особенно чувствительны к этому фактору женщины. В обычных условиях человек привык скрывать от других людей свои мысли и чувства, обуревающие его в тот или иной момент. В условиях же групповой изоляции это либо затруднено, либо невозможно. Отсутствие возможности побыть наедине с собой требует от человека повышенной собранности и контроля за своими действиями, и когда такой контроль ослабевает, многие люди могут переживать своеобразный комплекс физической и психической открытости, обнаженности, что и вызывает эмоциональную напряженность.

Другим специфическим психогенным фактором, действующим в условиях групповой изоляции, является информационная истощаемость партнеров по общению. Для избегания конфликтов люди ограничивают общение друг с другом и уходят в свой внутренний мир.

Сенсорная изоляция - отсутствие воздействия на человека зрительных, звуковых, тактильных, вкусовых и иных сигналов.

В обычных условиях человек чрезвычайно редко сталкиваетсяс подобным явлением и поэтому не осознает значения воздействий раздражителей на рецепторы, не отдает себе отчета в том, насколько важна для нормального функционирования мозга его загруженность. Если мозг недостаточно загружен, то наступает так называемыйсенсорный голод, сенсорная депривация, когда человек испытывает острую потребность в самых разных восприятиях окружающего мира.

В условиях сенсорной недостаточности начинает усиленно рабо­тать воображение, извлекая из арсеналов памяти яркие, красочные образы. Эти яркие представления в какой-то мере компенсируют сенсорные ощущения, характерные для обычных условий, и позволяют человеку сохранять психическое равновесие в течение длительного времени. С увеличением продолжительности сенсорного голода ослабляется влияние и интеллектуальных процессов. Для экстремальных ситуаций характерна неустойчивая деятельность людей, что отражается на их психическом статусе. Наблюдаются, в частности, снижение настроения (вялость, апатия, заторможенность), временами сменяющееся эйфорией, раздражительность, нарушение сна, неспособность к сосредоточенности, т.е. ослабление внимания, ухуд­шение памяти и умственной работоспособности в целом. Все это приводит к истощению нервной системы.

Сенсорная гиперактивация - воздействие на человека зрительных, звуковых, тактильных, обонятельных, вкусовых и других сигналов, по своей силе или интенсивности значительно превышающих пороги чувствительности для данного человека.

Угроза для здоровья и самой жизни человека посредствомлишения его пищи, воды, сна, нанесения тяжких телесных повреждений и пр. Большое значение имеет изучение психического состояния людей, у которых присутствует фактор угрозы для жизни. Он может вызвать различные психические реакции - от острой тревожности до неврозов и психозов. Одно из условий адаптации человека к обстановке, связанной с угрозой для жизни, - готовность к моментальному действию, что помогает избежать аварий и катастроф. Состояние психической неустойчивости в этих условиях возникает в результате астенизации нервной системы различными потрясениями. Это состояние нередко проявляется у людей, предшествующая деятель­ность которых не отличалась психической напряженностью. В условиях угрозы для жизни четко выделяются две формы реакции: состояние ажиотации и кратковременный ступор.

Об ажиотации уже шла речь выше.

Кратковременный ступор характеризуется внезапным оцепенени­ем, застыванием на месте. При этом сохраняется интеллектуальная деятельность.

В ряде случаев указанные факторы действуют в совокупности, что значительно усиливает их разрушительное воздействие.

Обычно экстремальные ситуации характеризуются массовыми про­явлениями психоэмоционального напряжения и психической дезинтеграции.

Представляет интерес классификация психосоматических пос­ледствий воздействия экстремальных ситуаций на человека с точки зрения основных динамических этапов. Эти этапы следующие.

Непатологическая психофизиологическая реакция. Обычно длится в течение нескольких дней. На психологическом уровне характеризуются эмоциональным напряжением, декомпенсацией (заостре­нием) личностных акцентуаций, нарушением сна. На социальном уровне ей свойственны критическая оценка происходящего, целенаправленноая деятельность. Реакция носит преходящий характер.

Психогенная адаптивная реакция . Длится до шести месяцев. На психологическом уровне характеризуется невротическим уровнем расстройств, астеническими, депрессивными и истерическими синдромами. На социальном уровне ей свойственны снижение критической оценки происходящего и возможностей целенаправлен­ной деятельности, возникновение межличностных конфликтов.

Невротическое состояние . Длится три-пять лет. На психологичес­ком уровне характеризуется неврозами истощения, навязчивого сос­тояния, истерией. На социальном уровне ему свойственны утрата критического понимания и возможностей целенаправленной деятель­ности, высокая степень противоречивости и рассогласованности ценностей структуры личности, межличностные конфликты. Невротическое состояние трансформируется в невротическое развитие лич­ности. Формируются психопатии.

Патологическое развитие личности . Проявляется через три-пять лет стабильных невротических расстройств. На психологическом уровне характеризуется острыми аффективно-шоковыми реакциями, сумеречным состоянием сознания, двигательным возбуждением или, напротив, заторможенностью, психическими расстройствами. На социальном уровне это приводит к общему распаду структуры личности, к личностной катастрофе.

В динамике развития экстремальной ситуации и, как следствие, посттравматических психических расстройств наблюдаются три перио­да, которые тесным образом связаны с организацией спасательных работ и оказанием материальной, медицинской и психологической помощи пострадавшим.

Первый период - острый . Длится от начала воздействия ситуации до организации спасательных работ.

Основные травмирующие факторы:


  • внезапно возникшая угроза собственной жизни;

  • физические травмы самого пострадавшего;

  • физические травмы или гибель близких родственников;

  • сильное повреждение или гибель имущества и иных материаль­ных ценностей.

Непатологическая невротическая; в ее основе - страх, пси­хическая напряженность, чувство тревоги; сохраняется адекватное

Поведение;


  • острые реактивные психозы в форме аффективно-шоковых сос­тояний с двигательным возбуждением или заторможенностью;

  • потеря у пострадавших контроля над своими поступками;

  • смена состояния «окаменелости», малоподвижности бесцельными
    движениями, бегством, криками, состоянием паники.
Второй период- организация спасательных работ , налаживание относительно нормальной жизни в экстремальных условиях от начала до окончания спасательных работ.

Основной травмирующий фактор - ожидание повторных физических и психических воздействий в связи с утратой родных и близких, разобщением семьи, потерей имущества, необходимостью опознания погибших родственников, несовпадением ожидаемого с результатами спасательных работ.

Основные психические реакции участников:

Непатологические невротические реакции с преобладанием
эмоциональной напряженности;


  • гипомимические реакции;

  • сохранение адекватной самооценки и способности к целенап­равленной деятельности;

  • постепенное ослабление аффективно-шоковых состояний и
    уменьшение глубины их проявлений;

  • неадекватный характер поведения пострадавших;

  • малоцелесообразные двигательные действия;

  • состояние онемения;

  • проявления фобических неврозов, например, страха замкнутых
    помещений (пострадавшие отказываются входить в машину, в палатку).
Третий период - эвакуация пострадавших в безопасные районы. Основные травмирующие факторы:

  • изменение жизненного стереотипа;

  • страх за состояние своего здоровья и здоровья близких;

  • переживание утраты близких, разобщения семей, материальных
    потерь.
Основные психические реакции участников:

  • психоэмоцинальное напряжение, сменяющееся астено-депрессивным состоянием;

  • заострение характерологических черт;

  • фобические неврозы;

  • невротическое развитие личности;

  • «схематизация» невротических состояний;

  • психопатизация личности;

  • появление соматогенных психических нарушений;

  • затяжные реактивные психозы с депрессивным, паранойяльным
    синдромом.
Поведенческие реакции пострадавших:

  • увеличение употребления алкоголя, табака, медикаментов, наркотиков;

  • активизация межличностных контактов;

  • нормализация эмоциональной окраски речи, восстановление
    сновидений;

  • возрастание конфликтных ситуаций.
Люди, спасшиеся в экстремальной ситуации, долгое время испы­тывают те или иные патологические изменения в психической сфере (посттравматический синдром). Среди психопатологических изменений после травм у людей чаще всего встречаются следующие.

Нарушения памяти и концентрации восприятия . Пострадавшие ис­пытывают трудности, когда необходимо сосредоточиться или что-то вспомнить.

Непрошенные воспоминания . В памяти пострадавшего внезапно всплывают жуткие сцены, связанные с психотравматической ситуаци­ей. Наяву эти воспоминания возникают в тех случаях, когда окружа­ющая обстановка чем-то напоминает случившееся «в то время», т.е. во время психотравмирующего события. Этими сигналами могут быть запахи, зрелища, звуки, которые как будто бы пришли «оттуда».

Непрошенные травмирующие воспоминания сопровождаются сильным чувством тревоги и страха.

Кошмарные сны. Сны такого рода бывают обычно двух типов:

Одни с точностью видеозаписи передают травмирующее событие так, как оно запечатлелось в памяти пережившего его человека;

Другие лишь отчасти напоминают травмирующее событие. Человек пробуждается от такого сновидения совершенно разбитым, с напряженными мышцами, в обильном поту.

Галлюцинаторные переживания . Особая разновидность непрошен­ных воспоминаний о травмирующих событиях, когда случившееся выступает настолько ярко, что события текущего момента как бы отходят на периферию сознания и кажутся менее реальными, чем воспоминания.

В этом отрешенном состоянии человек ведет себя гак, словно снова переживает прошлое травмирующее событие: действует, думает, чувствует как в тот момент, когда ему пришлось спасать свою жизнь.

Бессонница . Трудности с засыпанием и прерывистый сон. Счита­ется, что человек сам невольно противится засыпанию, когда его посещают галлюцинации. Он боится заснуть, чтобы снова не увидеть жуткий сои. Бессонница может быть вызвана и очень высоким уровнем тревожности, неспособностью человека расслабиться, а также непреходящим чувством физической или душевной боли.

«Вина выжившего». Чувство вины возникает из-за того, что пострадавший выжил в экстремальной ситуации, стоившей жизни другим, особенно родным или близким родственникам, исключи­тельно значимым для него друзьям. Считается, что это состояние характерно для тех, кто больше страдает «эмоциональной глухотой», т.е. неспособностью переживать радость, любовь, сострадание после

Травмирующего события. Сильное чувство вины провоцирует приступы аутоагрессивного поведения.

В экстремальные ситуации оказываются вовлеченными разные со­циальные группы - собственно жертвы ситуаций и их спасатели. У каждой из этих групп в чем-то похожие, а в чем-то и различные личностно ориентированные формы поведения.

^ Вопрос 3. Личностно ориентированные формы поведения жертв экстремальной ситуации

Стратегии поведения раскрываются в различных формах адапта­ции, которая теснейщим образом связана с проблемой здоровья-болезни. Этот континуум неотъемлем от жизненного пути личности. Многофункциональностью и разнонаправленностью жизненного пути обусловливаются взаимосвязь и взаимообусловленность процессов соматического, личностного и социального функционирования. Таким образом, адаптационный процесс включает в себя различные уровни человеческой жизнедеятельности. Многообразие событий в сов­ременном мире способствует усложнению поведения личности в них и повышает вероятность их патогенного воздействия.

К личностно ориентированным формам поведения жертв в экстре­мальных ситуациях относятся следующие.

Психогении - это расстройства психики, возникающие в связи с одномоментной, интенсивно воздействующей психотравмирующей ситуацией или как результат относительно слабого, но продолжительного травмирования. Причиной психогений может быть готовность к «психическому срыву», развивающаяся на фоне ослабленности организма после перенесенного заболевания, длительного нервного напряжения, специфических особенностей нервной системы и личностных черт, психопатий. Интенсивность психической травмы, необходимая для возникновения психогений, находится в обратно пропорциональной зависимости от предрасположенности к «психическому срыву».

Психогении следует отличать от других психических расстройств, спровоцированных психической травмой (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения). Форма психогений зависит от особенностей психической травмы: острая травма вызывает эффективно-шоковые

Психозы, подострая - реактивную депрессию, реактивный параноид, псевдодеменцию, хроническая - неврозы.

Неврозы - это наиболее распространенные нервно-психические расстройства, психогенные по своей природе, возникающие при нарушении особо значимых жизненных отношений личности. В основе неврозов лежит непродуктивно и нерационально разрешаемое противоречие между личностью и значимыми для нее сторонами действительности, сопровождаемое болезненно-тягостными переживаниями неудачи, неудовлетворения потребностей, недостижимости жизненных целей, невосполнимости потери и т.д. Это противоречие - невротический конфликт - закладывается преимущественно в детстве, в условиях нарушенных отношений с микросоциальным окружением, в первую очередь с родителями.

Невротические реакции, как правило, появляются в ответ на относительно слабые, но длительно действующие раздражители, которые приводят к постоянному эмоциональному напряжению или внутренним конфликтам. При неврозах не наблюдается значительных изменений поведения, отсутствует свойственная психозам симптоматика (бред, галлюцинации, помрачение сознания и др.). На первый план выступают расстройства эмоциональной сферы и сомато-вегстативные расстройства. Часто при неврозах проявляются нарушения деятельности различных внутренних органов и систем (сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, эндокринной и др.), исчезающие по мере лечения невроза как основного заболевания.

В отличие от других личностных патологий, неврозы обладают следующими признаками:

Парциальностыо (изолированность) эмоциональных и волевых
нарушений, охватывающих лишь часть личности;

Критическим отношением к своему заболеванию.
Суицид - это осознанный акт устранения из жизни под

Воздействием острых психотравмпруюших ситуаций, когда собственная жизнь как высшая ценность теряет для человека смысл.

Смысл жизни - как базовая мотивационная тенденция направ­лена на осознание сущности собственной личности и ее места в жизни, ее жизненного предназначения. Смысл жизни - важнейший двигатель развития личности, на его основе личность избирает и формирует свой жизненный путь, планы, цели, стремления в соответствии с теми или иными принципами.

Согласно Э. Фромму, человек должен сам придать смысл соб­ственной жизни и суметь воссоединиться с миром через спонтанные

Связи с людьми и с природой. Наивысшим проявлением таких связей с людьми выступает любовь, ас природой - творческий труд.

Суицидом является акт самоубийства, совершаемый человеком в состоянии сильного душевного расстройства либо под влиянием пси­хического заболевания. Причины суицидов разнообразны и коренятся как в личностных деформациях субъекта и психотравмируюшей обста­новке, окружающей его, так и в социально-экономической и нрав­ственной организации общества.

Апатия - это состояние, характери­зующееся эмоциональной пассивностью, безразличием, упрощением чувств, равно­душием к себе и близким, к событиям окружающей действительности и ослабле­нием побуждений и интересов, резким ослаблением внимания. Апатия протекает на фоне сниженной физической и психологической активности и может быть кратковременной или долговременной. Формируясь в основном в результате усталости, истощения или длительно протекающего" расстройства психики, это состояние иногда возникает при некоторых органических поражениях головного мозга, при слабоумии, а также как следствие продолжительного соматического заболевания. От апатии отличается внешне сходное состояние подавленности при неврозах. В настоящее время актуальна проблема социальной апатии, возникающей в результате личностного кризиса в эпоху кризиса общества и охватывающей самые широкие слои населения.

Аутизм - крайняя форма психологического отчуждения. Выражается в отстранении, «уходе», «бегстве» индивида от контактов с действительностью и погружении в замкнутый мир собственных переживаний. В состоянии аутизма у индивида;


  • снижается возможность произвольно управлять своим мышле­нием, отключаться от мучительных мыслей вокруг ограниченных тем
    и желаний;

  • проявляются попытки избежать любых контактов;

  • исчезает потребность в совместной деятельности;
- утрачивается способность к интуитивному пониманию окружаю­щих, к проигрыванию ролей окружающих;

Возникает неадекватное эмоциональное реагирование на пове­дение окружающих.

Другие формы поведения жертв в экстремальных ситуациях следующие.

Немотивированная бдительность . Пострадавший пристально сле­дит за всем, что происходит вокруг, словно ему постоянно угрожает опасность.

Взрывная реакция . При малейшей неожиданности пострадавший делает стремительные движения: бросается на землю при звуке низко летящего самолета или вертолета, резко оборачивается и принимает защитную позу, если кто-то приближается к нему сзади, и т.п.

Притупленность эмоциональных проявлений . Полностью или час­тично пострадавший утрачивает способность к эмоциональным прояв­лениям. Он с трудом устанавливает близкие или дружеские связи с окружающими. Ему недоступны радость, любовь, творческий подъем, спонтанность, развлечения и игры.

Общая тревожность . У пострадавшего наблюдаются постоянное беспокойство и озабоченность, паранойяльные явления, например, боязнь преследования. В эмоциональных переживаниях - постоянное чувство страха, неуверенность в себе.

Приступы ярости . У пострадавшего случаются именно приступы, даже взрывы ярости, а не приливы умеренного гнева.

^ Вопрос 4. Личностно ориентированные формы поведения спасателей в экстремальных ситуациях

Психика спасателей также подвергается серьезным испытаниям во время спасательных работ и после них. Люди переживают страх и ужас от увиденного (98%); кошмарные сновидения, бессонницу ночью, сонливость днем, подавленное настроение (50%); головокружение, обмороки, головные боли, тошноту, рвоту (20%).

Замечены и иные, специфические, формы реакции у спасателей.

Раздражительность. Возникает, когда спасатель ощущает свое бессилие, невозможность что-либо сделать. Эффективность его уси­лий падает. Он начинает беспричинно сердиться на кого-либо или на что-либо вокруг него, ругается, впадает в бешенство!

^ Неспособность действовать правильно. Внезапно спасатель об­наруживает, что он не может нормально работать, и сам не знает, почему так происходит. Он не в силах вспомнить, в чем заключаются его задачи, не знает, с чего начать то или иное дело. Он просит других о помощи и в то же время не хочет показать, что не в состоянии хорошо работать.

Беспокойство. Спасатель чрезвычайно занят и не может ос­тановиться в работе. Он берется за все, не понимая, что действительно важно, а что нет.

Бегство. Спасатель неожиданно для себя самого прекращает что-либо делать. Ему хочется убежать прочь от всех жутких бедствий и несчастий, которые предстают перед его глазами. Иногда ему еще хватает сил контролировать себя настолько, чтобы скрыться с места работы незаметно.

Отчаянье. Внезапно спасатель замечает, что больше не может справляться со своими чувствами. Ему не понятно, почему это происходит. Он переживает полный упадок сил, отсутствие всяких чувств, забивается куда-нибудь в тихое место, опустошенный и от­чаявшийся. Он ощущает головокружение, его пошатывает, ему хочется присесть.

Истощение. Неожиданно спасатель ощущает неспособность сде­лать даже один шаг. Ему хочется сесть, он пытается восстановить дыхание. Все его мускулы болят, любое «думание» слишком тяжело для него.

^ Типичные психовегетативные реакции спасателей в экстремальных ситуациях следующие.

Сердцебиение. Внезапно спасатель ощущает боль в груди, и хоть он знает, что со здоровьем у него все в порядке, тем не менее он действительно испуган и обеспокоен. Ему кажется, что у него может начаться сердечный приступ, и он старается посидеть где-нибудь в спокойном месте.

^ Нервный озноб. Так же неожиданно у спасателя начинается неконтролируемая нервная дрожь, такая сильная, что он даже не может зажечь спичку или налить чашку чая. Он не знает, что делать.

^ Внезапные слезы, плач. Без всяких причин у человека появляются слезы, хотя он пытается сдерживать их. Ему стыдно за то, что с ним происходит. Он старается уединиться, взять себя в руки и восстановить нарушенное душевное равновесие.

^ Вопрос 5. Социальные формы поведения в экстремальной ситуации

Существуют две основные формы социального поведения в экстре­мальных ситуациях: выраженная социальная активность (тип Л) и выраженная социальная пассивность (тип Б).

Поведение типа А - специфический стиль поведения, который характеризуется агрессивностью, нетерпением, чрезмерной вов­леченностью в работу, стремлением к достижениям, соперничеству, преувеличенным чувством недостатка времени, торопливой речью, напряженностью мышц лица и тела.

Основная черта поведения этого типа - стремление достигнуть как можно большего за минимальный промежуток времени, преодолевая любое сопротивление окружающих.

Существует мнение, что лица с поведением типа А склонны сами создавать себе определенный стиль жизни с повышенной вероятностью возникновения стрессов. Однако поведение типа А часто проявляется вне связи с ситуацией, его вызывающей (т.е. ситуационная специфичность поведения типа А отсутствует).

У поведения типа А есть много общего с работоголизмом - типом поведения, характеризующимся стремлением к постоянному успеху и одобрению со стороны окружающих. Такой тип поведения сопровож­дается личностными изменениями, затрагивающими прежде всего эмо­ционально-волевую сферу. Во время психокоррекционных занятий людей с поведением типа А обучают приемам снижения чрезмерной эмоциональной напряженности, адекватному решению конфликтов и планированию своей деятельности.

Поведение типа Б - специфический стиль поведения, который характеризуется расслабленностью, спокойствием, умеренной вовле­ченностью в работу при чередовании работы и отдыха, напряжения и релаксации, отсутствием непрерывной эмоциональной нап­ряженности, уравновешенностью! 1

Поведение типа Б, в противоположность поведению типа А, можно считать поведением гармонической личности. У людей с поведением типа Б не отмечается снижения активности и в социальном плане.

6. Способы адаптации к экстремальной ситуации и после нее

Личностная адаптация человека к экстремальным ситуациям - это важнейшая индивидуальная и социальная характеристика.

Одним из признаков адаптации является то, что регуляторные процессы, обеспечивающие равновесие организма как целого во внеш­ней среде протекают плавно, слаженно, экономно. Адаптивное регулирование обусловливается длительным приспособлением к окружающей среде, т.е. не требует от человека особого напряжениядля поддержания жизненно важных соматических и психических процессов.

При адаптации человек проходит несколько этапов.

Подготовительный этап . Каждый человек, впервые собирающийся попасть в необычные условия существования, воспринимает их как нечто неизвестное, а потому пытается как можно больше узнать об этих условиях, уяснить задачи, которые ему предстоит решать, овладеть необходимыми навыками. Такой подготовительный этап может иметь различную протяженность во времени. Важно также на этом этапе отобрать путем специального тестирования команду психологически совместимых людей и пройти специальный психологический тренинг. Анализ субъективных переживаний людей, результаты психологических тестов показывают, что психическая напряженность на подготовительном этапе отличается при различных испытаниях и разных видах деятельности, связанных с угрозой для жизни, лишь степенью своей выраженности.

Этап предстартового психического напряжения . В моменты предстартового психического напряжения при наличии фактора риска люди вдруг начинают сомневаться в надежности технических средств, мысленно проигрывают возможные аварийные ситуации и свои ответные действия. Чем ближе к старту, тем интенсивнее эта форма психической деятельности, что приводит к дальнейшему нарастанию эмоциональной напряженности. Многократное пребывание в необычных условиях существования не освобождает человека от подобной интенсивной деятельности, сопровождающейся специфическими эмоциональными реакциями.

Этап острых психических реакций входа. При преодолении барь­ера, отделяющего обычные условия жизни от экстремальных, этап предстартового напряжения сменяется этапом острых психических ре­акций входа в ситуацию. Во время преодоления психологического барьера при различных видах деятельности, сопряженных с угрозой для жизни, человек проживает сложные, противоречивые психичес­кие состояния - от эмоционального напряжения, вызванного чувством ответственности, тревогой и страхом на этапе старта, до радостного ликования и двигательного возбуждения после успешного завершения дела.

Этап переадаптации . Длительность процесса психической переадаптации также может разниться в широких пределах. Критерием переадаптации служит устойчивая работоспособность, глубокий и осве­жающий сон, гармоничные взаимоотношения с людьми, если в экстремальных условиях находится изолированная группа. Одна из характерных особенностей этого этапа - формирование новых функциональных систем, позволяющих верно отражать реальную дей­ствительность в изменившихся условиях жизни.

При длительном и интенсивном воздействии психогенных факто­ров и отсутствии мер профилактики, при психологической неподго­товленности, слабом типе высшей нервной деятельности и других неблагоприятных обстоятельствах этап устойчивой адаптации может смениться этапом неустойчивой психической деятельности . Для него характерны необычные психические состояния и явления, которые еще не обособились в четко очерченные формы нервно-психических заболеваний. К таким явлениям можно отнести, например, господствующие (доминантные) идеи, возникающие в условиях изменений информационной структуры. Почвой для возникновения подобных идей служит изоляция, приводящая к ограничению круга интересов. При отсутствии собственного плана действий и поведения случайные, незначительные обстоятельства могут примять для от­дельных лиц доминирующее значение, отодвигая на второй план дей­ствительно необходимую деятельность.

Необычные психические состояния, возникающие на этапе острых психических реакций и на этапе переадаптации, по своей феноме­нальной картине выходят за рамки реагирования в обычных условиях. Несмотря на это, необычные психические реакции можно рассматри­вать как компенсаторные, обеспечивающие переадаптацию личности к изменившимся условиям.

Эмоциональная напряженность свойственна и этапам завершающе­го психического напряжения и острых психических реакций выхода из экстремальных условий. Они также характеризуются повышенной нервозностью, тягостными эмоциональными переживаниями и замедлением течения времени в восприятии.

Большое значение имеет этап возвращения в обычные условия жизни, этап реадаптации . При длительном пребывании в измененных условиях жизни ряд автоматизмов, выработанных ранее, утрачивается, забывается. В то же время продолжают действовать автоматизмы, характерные для экстремальной ситуации. Полное восстановление психических функций как раз и происходит на этапе реадаптации.

При долгом пребывании в измененных условиях и жестком воздействии психогенных факторов, а также при недостаточно высокой нервно-психической устойчивости и отсутствии мер профилактики этап переадаптации сменяется этапом глубоких психических изменений с развитием нервно-психических расстройств.

Между этапами переадаптации и глубоких психических изменений имеется промежуточный этап неустойчивой психической деятельности, характерный появлением предпатологических состояний. Это состо­яния, еще не обособившиеся в строго очерченные нозологические формы (конкретные заболевания), что позволяет рассматривать их в рамках психологической нормы.

Состояния психической дезадаптации у жертв экстремальных си­туаций - важнейшая характеристика различных пограничных нервно-психических и психосоматических расстройств. Они отражают направленность отклонений в поведении индивида. Самым важным, интегрирующим показателем адаптации или дезадаптации выступает тип целостной поведенческой стратегии человека.

Стратегии поведения в преодолении трудных жизненных ситуаций включают систему типов личностного реагирования субъекта в рамках экстремальной и постэкстремальной ситуации.

^ Среди разнообразия таких стратегий поведения можно выделить три основных обобщенных типа:


  1. активно-оборонительный: преимущественно адаптированный;

  2. пассивно-оборонительный: дезадаптация с интрапсихической
    направленностью;

  3. деструктивный: дезадаптация с интерпсихической направлен­ностью.
Если возвратиться к примерам жертв экстремальных ситуаций, то следует отметить, что значительная часть пострадавших, особенно тех из них, кто находился в эпицентре экстремальной ситуации, кроме психической получает еще и физические травмы - ушибы, открытые и закрытые переломы костей, ожоги, разрывы кожных поверхностей и внутренних органов и многие другие. Наиболее серьезные среди физических повреждений - это черепно-мозговые травмы. Естественно, что эти пострадавшие проходят в последующем курсы лечения и психической реабилитации. Характеристику упомянутых стратегий поведения пострадавших полезно раскрыть с учетом их состояния в качестве больных.

Активно-оборонительный: преимущественно адаптированный стиль поведения . Он проявляется либо в адекватной самооценке своего состояния, прежде всего -тяжести заболевания, либо в тенденции к его игнорированию. Пострадавшие с таким поведением, как правило, стремятся пройти обследование и лечение в амбулаторных условиях, при необходимости терапии предпочитают лекарства, - консультативную или краткосрочную форму психотерапии.

В различных сферах своей жизни, в трудных или конфликтных ситуациях они проявляют такие мобилизующие стратегии защиты и «совладения», как:


  • активное включение в работу и таким образом уход от болезни;

  • перспективное планирование действий;

  • сохранение активности при неудачах;

  • отрицание тяжести болезни.
Среди пограничных нервно-психических расстройств у постра­давших с таким стилем поведения чаще всего отмечаются невротичес­кие реакции. Во всех случаях этот стиль связан с такими личност­ными свойствами:

  • высокий уровень интернальности;

  • стремление к независимости;

  • высокая самооценка;

  • идеализация своей семьи и работы;

  • отрицание существующих конфликтных ситуаций;

  • опасение из-за болезни снизить свой социальный статус.
    Пассивно-оборонительный стиль: дезадаптация с интрапсихической направленностью . Этот тип стратегии определяется тревожной, депрессивной, ипохондрической формой восприятия своей болезни и жизни. В его основе лежат отступление, капитуляция, перед болезнью и ее последствиями. Пострадавшие этого типа полны;

  • опасений дальнейшего ухудшения состояния здоровья;

  • пессимистичной оценки ожидаемых результатов лечения или
    вообще неудачного лечения;

  • стремления сохранить отношение к себе как к тяжело и неиз­лечимо больному человеку;

  • драматизации значения каждого симптома;
- сосредоточенности на болезненных ощущениях.
У этих пострадавших преобладают:

  • пассивные формы психологической защиты типа «вытеснение»,
    «рационализация», «уход в болезнь», «регрессия»;

  • стойкие идентификации типа «Я - инвалид»;

  • фиксация на возможности долговременного ограничения тру­доспособности;

  • оценка сложившейся ситуации как непреодолимой, как «пово­ротного пункта жизненного пути»;

  • утрата внутренней потребности в борьбе с болезнью;

  • ограничение процесса самопознания психологических причин
    болезни;

  • затрудненный, усложненный характер применения психоте­рапии.
Деструктивный стиль: дезадаптация с интерпсихической направ­ленностью. Для этих пострадавших характерны;

  • постоянная внутренняя напряженность;

  • дисфорическое настроение;

  • эмоциональная возбудимость, взрывчатость, неуживчивость;

  • делинквентное (отклоняющееся) поведение;

  • экстернальные реакции;

  • чрезмерная требовательность к другим;

  • представление о вине общества перед ними;

  • негативное отношение к государственным учреждениям;

  • негативное отношение к лечебным мероприятиям;

  • конфликтные взаимоотношения с медицинским персоналом, а
    также близкими и родственниками;

  • в стрессовых ситуациях уход в алкоголизацию, наркотизацию, в
    суицидные попытки.
Для пострадавших в экстремальных ситуациях, которым показана экстренная и длительная медицинская помощь, важно их отношение к болезни.

Отношение к болезни - это:


  • знание оболезни;

  • ее осознание личностью;

  • понимание роли и влияния болезни на течение всей жизни;
- эмоциональные и поведенческие реакции, связанные с болезнью.
Вопросы эти настолько важны, что разработана целая система

Характеристик основных типов отношения к болезни у лиц, пострадавших в экстремальных ситуациях.

Первый блок отношений с отсутствием признаков выраженной социальной дезадаптации:


  • гармоничный;

  • эргопатичный;

  • анозогнозический.
Второй блок отношений с признаками социальной дезадаптации интрапсихической направленности:

  • тревожный;

  • ипохондрический;

  • неврастенический;

  • меланхолический;

  • апатический.
Третий блок отношений с признаками социальной дезадаптации интерпсихической направленности:

  • сензитивный;

  • эгоцентрический (истерический);

  • паранойяльный;

  • дисфорический.
    Гармоничный:

  • трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать
    его тяжесть и без основания видеть все в мрачном свете, но и без
    недооценки его тяжести;

  • стремление во всем активно содействовать успеху лечения;

  • нежелание обременять других тяготами ухода за собой;
- в случае неблагоприятного прогноза (предстоящая инва­лидность) - переключение интересов на те области жизни, которые
останутся доступными пострадавшему.

Эргопатичный:


  • «уход от болезни в работу»;

  • даже при тяжести болезни и страданиях стремление продолжать
    работу;

  • сверхответственное отношение к работе, выраженное еще в
    большей степени, чем до болезни;

  • избирательное отношение к обследованию и лечению, обуслов­ленное стремлением во что бы то ни стало сохранить профессиональ­ный статус и возможность продолжения активной трудовой деятель­ности.
Анозогнозический:

- активное отбрасывание мысли о потере здоровья, о возможных

Ее последствиях;

Отрицание очевидного;

~ приписывание проявлений болезни случайным обстоятельствам или другим несерьезным расстройствам;


  • отказ от обследования и лечения;

  • желание обойтись «своими средствами»;

  • при эйфорическом варианте этого типа - необоснованно повы­шенное настроение;

  • пренебрежение, легкомысленное отношение к лечению;

  • надежда на то, что «само псе обойдется»;

  • легкость нарушения режима.
Тревожный:

  • непрерывное беспокойство о неблагоприятном течении болезни,
    возможных осложнениях;

  • мнительность в отношении неэффективности и даже опасности
    лечения;

  • поиск новых способов лечения, жажда дополнительной инфор­мации о болезни и методах лечения, поиск «авторитетов»;

  • выраженный интерес к объективным данным о болезни - ре­зультатам анализов, заключениям специалистов;

  • выраженное ослабление фиксации на субъективных ощущениях;

  • тревожная мнительность в отношении опасений нереальных, а
    маловероятных осложнений болезни, неудач лечения, а также возмож­ных, но малообоснованных неудач в жизни, работе, семейной ситуа­ции в связи с болезнью.
Ипохондрический:

  • сосредоточенность на субъективных болезненных и иных неприят­ных ощущениях;

  • стремление постоянно рассказывать окружающим о своем
    неприятном самочувствии;

  • преувеличение действительных, и выискивание несуществующих
    болезней и страданий;

  • сочетание желания лечиться и неверия в успех;

  • требование тщательного обследования и боязни вреда и бо­лезненности процедур.
Неврастенический:

- поведение по типу «раздражительной слабости»;

Вспышки раздражения, нередко обращенные на первого
попавшегося, особенно при болях, при неудачах лечения;


  • непереносимость болевых ощущений;

  • нетерпеливость;

  • неспособность ждать облегчении.
Меланхолический:

  • удрученность болезнью;
- неверие в выздоровление, в эффект лечения, даже при бла­гоприятных объективных данных;

  • депрессивные высказывания (вплоть до суицидных мыслей);

  • пессимистический взгляд на окружающее.
    Апатический:

  • полное безразличие к результату лечения, исходу болезни, к своей
судьбе;

Пассивное подчинение процедурам и лечению при настойчивом
побуждении со стороны;

Утрата интереса к жизни, ко всему, что ранее волновало.
Сензитивный :


  • чрезмерная озабоченность возможным неблагоприятным впечат­лением, которое могут произвести на окружающих сведения о болезни;

  • опасения, что окружающие станут избегать, считать неполно­
    ценным, пренебрежительно или с опаской относиться, распускать слухи
о болезни;

Боязнь стать обузой для близких из-за болезни и неблагоже­лательного отношения с их стороны в связи с этим.

Эгоцентрический (истерический):

- «уход в болезнь»;


  • выставление на показ своих страданий и переживаний, чтобы
    завладеть вниманием близких и окружающих;

  • требование к себе исключительной заботы всех окружающих,
    другие люди, нуждающиеся в заботе, рассматриваются только как кон­куренты, отношение к ним неприязненное;

  • постоянное желание показать другим свое особое положение,
    спою исключительность в отношении болезни.
Паранойяльный:

  • уверенность, что болезнь - результат чьего-то злого умысла;

  • крайняя подозрительность к процедурам и лекарствам;

  • стремление приписывать возможные осложнения или побочные
    действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и персонала,
    обвинения и требования наказаний в связи с этим.
Дисфорический:

  • преобладание мрачно-озлобленного настроения;

  • постоянный угрюмый вид;

  • зависть и ненависть к здоровым;

  • вспышки крайней озлобленности;

  • Требование особого внимания к себе;

  • подозрительность к процедурам и лечению;

  • деспотическое отношение к близким - требование во всем
угождать.

Обобщая сказанное, можно отметить, что устойчивые индивиду­ально-психологические особенности личности и временные функцио­нальные психофизиологические состояния. Способствуют развитию аф­фективных реакций, которые могут перерасти в психические наруше­ния при неблагоприятных условиях. Как правило, у людей с сильным и уравновешенным типом высшей нервной деятельности, а также хорошо подготовленных психически острые переживания экстремальных ситуаций постепенно изживаются, сглаживаются.

Контрольные вопросы:


  1. Каково содержание понятия «экстремальная ситуация»?

  2. Перечислите существующие подходы в определении типов экс­тремальных ситуаций и приведите примеры соответствующих ситуаций.

  3. Перечислите на содержательном уровне экстремальные ситуа­ции.

  4. Каковы признаки состояния психогенной анестезии у индивида в экстремальной ситуации?

  5. Раскройте содержание существенных психогенных признаков, оказывающих деструктивное или разрушительное воздействие на соматику и психику человека.

  1. Раскройте содержание психосоматических последствий воздействия экстремальных ситуаций на человека с точки зрения основных динамических этапов.

  2. Раскройте динамику развития экстремальной ситуации и посттравматических психических расстройств по периодам, которые тесно связаны с организацией спасательных работ и оказанием помощи пострадавшим.

  3. Каковы особенности психических состояний жертв экстре­мальных ситуаций?
9. Раскройте содержание личностно ориентированных форм пове­дения жертв экстремальных ситуаций.

  1. Раскройте содержание личностно ориентированных форм пове­дения спасателей в экстремальных ситуациях.

  2. Охарактеризуйте социальные формы поведения в экстремаль­ной ситуации.

  3. Раскройте содержание основных этапов адаптации к экстре­мальной ситуации и после нее.

  4. Охарактеризуйте стратегии поведения в преодолении трудных жизненных ситуаций в рамках экстремальной и постэкстремальной ситуаций.

  5. Охарактеризуйте основные типы отношения к болезни улиц, пострадавших в экстремальных ситуациях.

^ Психологический практикум

Игра «Кораблекрушение-2»

Цель игры: формировать навыки общения в экстремальных ситуа­циях, выявлять конструктивные и деструктивные способы поведения.

Ведущий сообщает, что «группа туристов» из 15 человек, которая путешествовала морем, потерпела кораблекрушение и в настоящее время находится в «лодке». Примерно через 15 минут начнется «шторм», и «потерпевшие» смогут спастись только в том случае, если в «лодке» останется ровно на одного человека меньше. В условиях «шторма» большего числа людей «лодка» не выдержит. Если будет меньше на двое-трое человек, тоже все «погибнут», так как оставшихся будет недостаточно для гребли. По условиям игры, никто не может плыть за «лодкой», держась за ее борт - и в таком случае погибнут все.

Если оказывается человек, который по ходу игры покидает «лодку», он выходит за пределы игрового помещения и не возвращается до самого начала «шторма» и до объявления результата.

Ведущий объявляет о начале игры. Время от времени он информирует «потерпевших», сколько минут осталось до начала шторма. Ровно через 15 минут ведущий объявляет результат игры - либо нее спаслись, кроме одного, либо погибли все.

Обсуждение: проводится посредством обмена впечатлениями, мнениями, переживаниями, чувствами. Анализируются стратегии поведения «потерпевших». Какие из них преобладали - . конструктивные или разрушительные,

Игра «Необитаемый остров»

Цель игры: научиться решать проблемы в экстремальных ситуациях при смене образа жизни, в частности, актуализировать конструктивные средства взаимодействия, брать ответственность на себя, пользоваться групповой поддержкой, тренировать способность переживать неудачи и потери, стимулировать процесс саморазвития.

Ведущий сообщает, что группа (группу более 20 человек можно разбить на две подгруппы) в силу чрезвычайных обстоятельств оказалась на необитаемом острове в тропиках. К этому времени у терпящих бедствие уже ничего не осталось, даже надежных плавсредств. Участники получают большой лист бумаги, коробку пластилина, фломастеры. Надо нарисовать место высадки на остров, потом слепить «себя» из пластилина и найти пристанище на отмеченном пространстве острова.

Ведущий поясняет, что в ближайшие 20 лет группе не суждено встретиться с другими людьми или уплыть с острова и предлагает им «начать свою новую жизнь».

Развитие группы идет спонтанно. Ведущий может выступать в роли «хранителя времени», напоминая: «прошел день, неделя, месяц, год, два и т.д.». Иногда он может дополнять «жизнь» участников событиями: «ливень уничтожил...», «начались болезни...». Таким образом, он косвенно корректирует развитие группы.

Обсуждение: проводится с помощью анализа того, как проходила адаптация в самые трудные, первые, дни жизни на острове, когда возникала опасность негативного поведения, как проявлялось умение решать бытовые и коммуникативные проблемы, как развивались межполовые взаимоотношения и социальные или политические разногласия.

Игра «Стена»

Цель игры: попробовать заняться самоанализом в экстремальной ситуации.

Можно представить себе, что идет человек по долгой дороге и вдруг натыкается на стену. Что делать в такой ситуации? Попытаться обойти, но это невозможно: стена «бесконечна». Попробовать перелезть, перепрыгнуть - увы, это тоже невозможно, стена слишком высока. Сесть под стеной?

Обсуждение: попытаться ответить на вопрос:

Что может чувствовать, испытывать человек, оказавшись в такой неразрешимой экстремальной ситуации?

Тест «Способность действовать в социально-напряженных обстоятельствах»

В каждом вопросе обведите кружочком ту букву, которая определяет Ваш выбор. Затем, пользуясь ключом, подсчитайте число баллов по каждому из четырех факторов теста.

1. В каких случаях Вы успешнее выступаете в соревнованиях, в конкурсах, на экзаменах?

А) в спокойном состоянии, практически не волнуясь;

Б) в состоянии повышенного возбуждения;

В) в состоянии сильного возбуждения.

2. Сильно ли Вы волнуетесь на таких мероприятиях?

Б) иногда;

3. Точно ли Вы оцениваете степень своего волнения и других
эмоциональных состояний в напряженных ситуациях?

А) обычно не задумываюсь об этом;

Б) иногда;

4. Нравится ли Вам выступать в контрольных упражнениях на

Результат?

Б) не могу сказать определенно;

5. Можете ли Вы в течение наиболее важного для вас периода
поддерживатьстабильный уровень высоких результатов?

Б) бывают колебания;

6. Стабильна ли Ваша техника исполнения заданий в ситуациях

Соревнования, конкурса, экзамена?

Б) бывают колебания;

7. Сильно ли Вам мешают неожиданные помехи?

Б) иногда;

8. Мешает ли Вам волнение выступить наилучшим образом и

Соревнованиях, на конкурсе, на экзамене?

Б) иногда;

9. Вы полностью «выкладываетесь» на важных соревнованиях?

Б) не всегда;
и) нет.

10. Вы охотно выполняете объемные, интенсивные нагрузки?

Б) не всегда;

11. Сильно ли действуют на Вас неудачи?

А) да, сильно расстраивают;

Б) быстро забываются;

В) не придаю им большого значения.

12. В каких случаях Вы достигаете наилучшего результата?

А) при строгом сознательном контроле своих действий;

Б) при автоматическом выполнении;

В) нечто среднее.

13. Бывают ли у Вас во время действия в социально-напряженных
обстоятельствах серьезные, необъяснимые ошибки, влияющие на
результат Ваших действий?

Б) иногда;

В) практически не бывает.

14. Возникает ли у Вас при успешном сопротивлении трудным
обстоятельствам чувство «скорее бы все заканчивалось»?

Б) иногда;

15. Когда Вы обычно начинаете испытывать волнение перед со­циально-напряженными обстоятельствами?

А) за несколько дней до их наступления;

Б) накануне;

В) непосредственно перед их наступлением.

16. Трудно ли Вам отключаться от мыслей о предстоящем вы­ступлении на ответственных соревнованиях, конкурсах, экзаменах?

В) могу отключиться, но не надолго.

17. Проводите ли Вы специальную психологическую настройку
самого себя непосредственно перед началом соревнования, конкурса,
экзамена?

А) нет, не провожу;

Б) стараюсь успокоиться, снять напряжение;

В) стараюсь думать о чем-нибудь приятном;

Г) сосредоточиваюсь на предстоящем выступлении;

Д) стараюсь активизироваться, поднять физический тонус;

Е) стараюсь отвлечься от мыслей о предстоящем выступлении;

Ж) стараюсь вызвать в себе спортивную злость;

З) перебираю в уме тактические и технические моменты предс­тоящего выступления;

И) использую разминку в качестве психологической настройки.

18. Можете ли Вы, если считаете это нужным, быстро переклю­чаться с одного вида настройки на другой?

19. Можете ли Вы в ходе спортивной, конкурсной борьбы, экза­мена при необходимости заставить себя быстро успокоиться?

Б) не всегда;

В) как правило, могу.

20. Пользуетесь ли Вы для этих целей словесными приказами

Самому себе?

Б) обычно не нуждаюсь в этом;

21. Вы многим готовы пожертвовать в жизни ради успехов в спорте,
на ответственном для Вас конкурсе и т.п.?

А) да, могу отказаться от многих жизненных благ;

Б) этой проблемы передо мной не возникало;

22. Каково Ваше отношение к социально-напряженным ситуациям,
типа спортивных соревнований, конкурсов, экзаменов и т. п.?

А) это весьма трудное дело;

Б) это праздник;

В) и то и другое.

^ Подсчет баллов:


а
б
в

а
б
в

а
б
в

1
-2
-1
+ 1
8
-2
-1
+ 1
15
-2
-1
0

2
-2
0
+1
9
+1
-1
-2
16
-2
+1
-1

3
-2
-1
+1
10
+1,
-1
-2
17
-
-
-

4
+ 1
0
-1
11
+1
-1
-2
18
-2
-1
+1

5
+1
-1
-2
12
+ 1
-1
0
19
-2
-1
+1

6
+1
-1
-2
13
-2
0
+ 1
20
-1
0
+1

7
-2
-1
+1
14
-2
0
+ 1
21
+1
-1
-2

22
-1
+ 1
+ 1

Степень выраженности фактора:

1. ^ Эмоциональная устойчивость:

0 баллов: средний уровень устойчивости и надежности;

От - 1 до - 12: пониженный уровень устойчивости и надежности;

От +1 до +5: повышенный уровень устойчивости и надежности.

^ 2. Способность к саморегуляции: 0-баллов: средний уровень;

От - 1 до - 10: пониженный уровень; от +1 до +6: повышенный уровень.

3. Мотивационно-энергетический компонент: 0-баллов: средний уровень; от - 1 до - 10: пониженный уровень; от +1 до +8: повышенный уровень.

4. Стабильность действий, помехоустойчивость: 0 баллов: средний уровень; от - 1 до - 6: пониженный уровень; от +1 до +3: повышенный уровень.

Характерологические свойства:

1. Эмоциональная устойчивость:


  • интенсивность предситуационного эмоционального возбуждения;

  • колебания этого возбуждения;

  • степень влияния его на характер действий и поведения в со­
    циально-напряженных обстоятельствах.
2. Способность к саморегуляции:

  • умение правильно осознавать и оценивать свое эмоциональное
    состояние;

  • умение влиять на него, в частности, путем словесных самовнушений и самоприказов;

  • умение перестраиваться в процессе действий;

  • развитие функции самоконтроля над своими действиями.
3. Мотивационно-энергетический компонент:

  • терпимость к социально-напряженным ситуациям, любовь к со­ревновательным видам взаимодействия;

  • стремление к любой форме соревновательного взаимодействия;

  • полная отдача в ходе действий в социально-напряженных си­туациях.
4. Стабильность действий, помехоустойчивость:

Устойчивость внутреннего функционального состояния;


  • стабильность двигательных навыков и приемов в процессе
    действий в социально-напряженных обстоятельствах;

  • невосприимчивость к воздействиям разного рода помех.

Человек попадает в экстремальную ситуацию. Ситуацию, угрожающую физическому существованию человека. Экстремальный (от лат. Extremus) -- крайний. Чрезвычайная (экстремальная) ситуация (ЧС) - это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. Однако экстремальной ситуацию делает не только реальная, объективно существующая угроза жизни для самого себя или значимых близких, но и наше отношение к происходящему. Восприятие одной и той же ситуации каждым конкретным человеком индивидуально, в связи с чем критерий «экстремальности» находится, скорее, во внутреннем, психологическом плане личности.

Экстремальные ситуации принято подразделять на:

1) экстремальные ситуации техногенного характера: пожары, взрывы, транспортные аварии, различные аварии с выбросами радиоактивных веществ, химических отравляющих веществ, ядовитых веществ; аварии на промышленных сооружениях, коммунальных системах жизнеобеспечения, внезапное обрушение сооружений;

2)экстремальные ситуации природного происхождения: природные пожары,опасные гидрологические, геологические, метеорологические, геофизические явления;

3)экстремальные ситуации биологосоциального характера: алкого-лизм, наркомания, токсикомания, различные акты насилия, общественные беспорядки, голод, терроризм;

4)экстремальные ситуации,связанные с изменением состояния вод-ной среды, воздушной среды, почвы, недр,ландшафта; инфекционные заболевания животных, растений и людей.

В качестве факторов, определяющих экстремальность, могут рассматриваться следующие:

1. Различные эмоциогенные воздействия в связи с опасностью, трудностью, новизной, ответственностью ситуации.

2. Дефицит необходимой информации или явный избыток противоречивой информации.

3. Чрезмерное психическое, физическое, эмоциональное напряжение.

4. Воздействие неблагоприятных климатических условий: жары, холода, кислородной недостаточности и т.д.

5. Наличие голода, жажды.

Экстремальные воздействия становятся катастрофическими, когда приводят к большим разрушениям, вызывают смерть, ранения и страдания большого количества людей. Психогенное воздействие экстремальных ситуаций складывается не только из прямой, непосредственной угрозы жизни человека, но и опосредованной, связанной с ожиданием ее реализации.

Вполне привычное для нашей страны, для нас, явление. Ведь попасть в нее можно в любое время и в любом месте. Даже у себя дома. Вопрос лишь в том, с какими потерями человек из нее выйдет. Иногда неизвестно, что страшнее, сами экстремальные или как их еще называют, чрезвычайные, ситуации (ЧС) или их последствия. К сожалению, посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР) тоже становятся для нас привычными. В экстремальных условиях нужно элементарно уметь выжить. Иначе остальные проблемы для субъекта, попавшего в ЧС, могут отпасть сами по себе. Вместе с этим самым субъектом. Мертвым ПТСР не грозит. При этом выжить желательно с минимальными физическими и психическими потерями.



Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Статьи на похожую тему
Закрыть
Найти на сайте
Например: виды гипсокартона