Коя рискова група. Рискови групи. Социална рискова група

Съдържание

За медицинска оценка на общото състояние на тялото на възрастен, както и за наблюдение на развитието на тялото на детето, концепцията за здравни групи е въведена в руското здравеопазване. За ефективно и навременно предоставяне на пациента на необходимата помощ, след преминаване на медицински преглед, информацията за наличието или отсъствието на хронични заболявания и функционални нарушения се вписва в медицинската карта на пациента и се определя подходяща подгрупа.

Какви са здравните групи

От 2013 г. страната ни извършва ежегодни медицински прегледи с цел подобряване на подкрепата за здравето на населението, своевременно откриване на тежки хронични заболявания, които причиняват ранна загуба на работоспособност и високи нива на смъртност. Въз основа на резултатите на всеки гражданин се назначава здравна група за възрастни, съответстваща на неговото състояние, оценяват се рисковите фактори, предприемат се превантивни медицински мерки и се издават препоръки в зависимост от етапа на обостряне на заболяването.

Здравните подгрупи на децата представляват условна скала, всяка от които описва основните критерии за развитие на растящ организъм, здравни показатели и прогноза за бъдещето. Съответната подгрупа се определя от педиатъра въз основа на резултатите от общи анализи, преминали прегледи, информация за вродени патологии (ако има такива). По време на развитието на бебето то може да се промени поради подобряване или влошаване на здравето на детето.

Здравни групи за възрастни

Всеки гражданин на Руската федерация, който е навършил двадесет години, съгласно действащото законодателство, има право да кандидатства в лечебно заведение за профилактичен преглед или медицински преглед. Класифицирането в групи се прави въз основа на такива здравни показатели като наличието на опасни хронични заболявания, нивото на физическа активност, наличието на лоши навици. Проучването е насочено към своевременно идентифициране на:

• захарен диабет;
• сърдечно заболяване;
• заболявания на стомашно -чревния тракт;
• неизправности на черния дроб и бъбреците, уролитиаза;
• наличие на злокачествени новообразувания;
• неизправности в сърдечно -съдовата система, съдовата система на мозъка.

Въз основа на данните, получени в резултат на прегледа, терапевтът определя към коя подгрупа е назначен пациентът и в съответствие с неговото състояние взема решение за необходимостта от допълнителни изследвания на втория етап, насочва го към тесен специалист ( гастроентеролог, хирург, онколог). След преминаване на втория етап, допълнителни анализи и консултации, всички данни се вписват в здравния паспорт, издаден на пациента в ръцете му.

1 -ва група

Първата подгрупа включва здрави граждани, които според резултатите от медицински преглед не са имали никакви заболявания, аномалии, не са открити промени в състоянието на вътрешните органи и системи. Нормалното ниво на всички показатели не предполага постоянно наблюдение, терапевтът издава общи препоръки за спазване на принципите на здравословния начин на живот, преминаването на желаните терапевтични и развлекателни процедури.

Група 2

Идентифицирането на заболяване при пациент, което не засяга ограничаването на неговата работоспособност, активност, която не води до сериозно влошаване на функциите на тялото, позволява на пациента да бъде приписан на следващата подгрупа. Втората подгрупа при възрастни предполага хронично заболяване в ремисия без обостряния. На нейните представители се препоръчва група упражнения и профилактичен преглед поне 2 пъти годишно.

Група 3

Гражданите с обостряния на хронични неинфекциозни заболявания принадлежат към третата подгрупа, подлежат на задължителен медицински преглед, за да получат необходимата медицинска помощ. При редовни обостряния на съществуващото заболяване, пациентът от тази група може да бъде временно или напълно ограничен в работоспособността, докато може да претендира за инвалидност.

4 група

Четвъртата група включва пациенти, които в момента нямат установено хронично заболяване, но които се нуждаят от диспансерно наблюдение поради високия риск от развитието му. Те преминават необходимите диагностични процедури по предписания начин, получават специални медицински препоръки и подлежат на редовен надзор от специалист с тесен профил.

Методи за формиране на рискови групи на възрастното население

Има групи от населението, които поради редица фактори са предразположени към развитие на сериозни хронични заболявания, те се наричат ​​рискови групи. В съответствие с тези фактори те се разделят на:

• демографски;
• производствен риск;
• риск въз основа на функционално състояние;
• въз основа на нисък стандарт на живот;
• въз основа на девиантно поведение (хроничен алкохолизъм, наркомания и др.)

Здравни групи при деца

Педиатрията използва тази концепция, за да оцени развитието на физическото и психическото състояние на детето, в съответствие с неговата възраст, антропометрични и други данни. След назначаването на съответната подгрупа, на родителите се дават препоръки, като се вземат предвид направените заключения относно необходимите мерки за подобряване на здравето, относно подготвителната медицинска помощ за болни деца, необходимото ниво на физическа активност, съответстващо на състоянието на детето.

Критерии за оценка на здравния статус на децата

За цялостна оценка на всички показатели за здравето и развитието на детето, той се преглежда не само от педиатър, но и от редица тесни специалисти: офталмолог, кардиолог, невропатолог и др. Подгрупата се определя въз основа на данните, получени в резултат на всеки конкретен преглед и може да се промени с възрастта на детето. Основните критерии за оценяване са:

• наследствени фактори (заключенията се правят след интервюиране на родителите на новороденото въз основа на информация от медицинската история на близки роднини);
• антропометрични данни, физическо развитие на детето;
• състояние на вътрешните органи и системи;
• нивото на съпротива на тялото.

Разпределение на децата по здравни групи

Въз основа на получените данни децата се разделят на 5 подгрупи, прави се прогноза, като се вземат предвид рисковите фактори (наследствени, социални), информацията се вписва в медицинската карта на детето и се довежда до вниманието на родителите. С възрастта здравословното състояние на бебето може да се промени и неговата подгрупа също ще се промени. В повечето случаи, за съжаление, се наблюдава отрицателна динамика, прогресират хронични заболявания, състоянието на вътрешните органи и системи се влошава и може да започне забавяне на физическото развитие.

Как се класифицират здравните групи в предучилищна възраст?

Децата в предучилищна възраст се класифицират в 5 подгрупи, като се започне с 1 - тя включва здрави деца с нормално физическо развитие, завършващи с 5 - деца с вродени дефекти, изразени промени в състоянието на вътрешните органи и системи, деца с увреждания. Група 2 се подразделя на две подгрупи, в зависимост от рисковите фактори, които не са изразени (тежка наследственост, родова травма) или изразени (чести рецидиви на заболявания, които рискуват да се развият в хронични).

Четвъртата подгрупа включва деца с увреждания в развитието и хронични заболявания. Диагнози на 5 -та група - малформации, тежки наследствени заболявания с постоянни рецидиви, отклонения във физическото и психическото развитие, намалена функционалност (трудности при ходене, говорене и др.). Когато се създаде тази подгрупа, се решава въпросът дали детето получава увреждане с подходящи социални и медицински обезщетения.

Таблица за болести

	Хронични заболявания, вродени патологии	Състоянието на вътрешните органи и системи	Физическо и невропсихично развитие
Първо (здравословно)	Не е идентифициран	Няма промяна, нормално	Без отклонения
Второ (условно здравословно)	В опасност	С функционални отклонения	Нормално, вероятно късо, с поднормено тегло или с наднормено тегло
Трето (компенсирано)	Има, без изразен ефект върху функционалността на тялото	С изразени отклонения, проявяващи се по време на обостряне на основното заболяване
Четвърта (субкомпенсирана)	С тежки патологии	Промени във функциите на засегнатите органи	Възможни са нормални, леки отклонения
Пето (декомпенсирано; деца с увреждания)	Тежки вродени аномалии или дефекти, водещи до увреждане	Изразени промени в функциите	Възможни са значителни отклонения

Медицински групи за физическо възпитание

Физическото възпитание е задължителна учебна програма в училище, тъй като физическите упражнения са важни за поддържане на нормалното развитие на здравите бебета и предотвратяване развитието на болести при нездравословни бебета. Според медицинските показатели групите по физическа култура са разделени на основна, подготвителна група и специална, която включва задължителни часове по физиотерапия.

Основното

Групата за физическо здраве за деца и юноши, наречена основна, включва класове с най -интензивни натоварвания. Тя включва деца, които са признати за здрави и могат да посещават детски спортни секции. Те не се нуждаят от намаляване на физическата активност, на уроците по физическо възпитание изпълняват общи гимнастически упражнения, приложни спортове, участват в отборни отборни спортове.

Подготвителен

При наличие на усложнения след минали заболявания, с леко изоставане от нормата на физическо развитие за неговата възраст и съгласно препоръките, дадени в резултат на общия преглед, детето може да бъде разпределено в подготвителната подгрупа. Изпълнява се същият набор от упражнения, но тренировъчното натоварване се намалява. Тук са ангажирани здрави момчета и момичета, по една или друга причина с отслабено здравословно състояние.

Специална група

Децата с увреждания в развитието и тежки функционални увреждания се занимават с физическо възпитание по специални програми в специални групи. Те не са напълно освободени от уроците по физическо възпитание. В допълнение към индивидуалните или груповите уроци, съобразени с техните характеристики, те могат да участват в някои уроци заедно с подготвителната или основната група, съгласувано с лекаря и под наблюдението на учителя.

Видео

Внимание!Информацията, представена в статията, е само с информационна цел. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде препоръки за лечение, въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ще го поправим!

Деца в риск: основни характеристики

В момента понятието „деца в риск“ се използва доста често в педагогиката и психологията. Децата в риск са категория деца, които поради определени обстоятелства в живота си са по -податливи на отрицателни външни влияния от обществото и неговия криминален елемент, които са причинили лоша адаптация на непълнолетните, повече от други категории.

За да се решат въпросите за предоставяне на психологическа и социална помощ и подкрепа на деца и юноши, е необходимо ясно да се разбере контингентът на такива деца и техните психологически характеристики.

Категорията деца от „рисковата група“ обикновено включва деца от семейства в неравностойно положение, които се справят зле в училище, характеризират се с различни прояви на девиантно (девиантно) поведение и т.н. Тази категория е „неофициална“. Вниманието към нея се увеличи значително едва напоследък.

Понятието „риск“ означава възможността, високата вероятност за нещо, обикновено отрицателно, нежелателно, което може или не може да се случи. Следователно Деца от „рисковата група“ са тези деца, които са в критична ситуация под въздействието на някои нежелани фактори. Децата обикновено са изложени на риск поради липсата на нормални условия за пълноценното им развитие. Нежелани фактори, които засягат деца със специални нужди и причиняват по -голяма вероятност от тяхната неблагоприятна социализация, са физическите увреждания, социално -педагогическото пренебрежение и др.

Основните причини за излагането на деца на риск са следните житейски обстоятелства на тези деца:

• * Пиянство от един или повече родители;
• * Асоциално поведение на родителите (проституция, паразитизъм, кражба и др.);
• * Подреждане в апартамента от родители на публични домове за криминални и асоциални елементи;
• * Сексуална корупция от родители на собствените им деца, трафик на тях;
• * Убийството на един от родителите пред очите на децата от спътници или други родители;
• * Изтърпяване на един от родителите с лишаване от свобода;
• * Лечение на един от родителите от алкохолизъм, психични заболявания;
• * Насилие над деца (побой, глад и др.);
• * Оставяне на малки деца без храна и вода;
• * Липса на покрив над главата ви, скитане с родителите ви без препитание и липса на постоянно местожителство;
• * Бягства от дома, конфликти с връстници и др.

Анализът на условията на живот на такива деца и юноши показва, че е невъзможно да се отдели една основна причина, послужила като рисков фактор. Специалистите по -често фиксират комбинация от много неблагоприятни условия, които правят невъзможно децата да живеят в семейства, където има пряка заплаха за здравето на детето и живота му.

Социално незащитените (рискови групи) и педагогически занемарените деца са предимно психологически и физически здрави, но са станали трудни поради неправилно възпитание или липса на такова за дълго време.

Социално-педагогическото пренебрежение се разглежда като „отрицателно състояние на личността на детето, проявяващо се в липсата на формиране на свойствата на субекта на самосъзнание, активност и общуване и се концентрирано изразява в нарушения образ на Аз-а”. Ситуацията на развитие на социално-педагогическото пренебрежение се състои от комбинации от характеристики на образователното микро-общество, възпитателно-образователния процес и вътрешната позиция на детето.

Социално -педагогическото пренебрежение до голяма степен се определя от характеристиките на семейната социализация на децата, особено през детството. Основните фактори за неговото формиране са педагогическата некомпетентност на родителите, ниското културно ниво на семейството, нежеланието да се забележат особеностите на развитието на децата, невниманието към развитието на децата, липсата на развиваща се среда, адекватна на възрастта . При такива деца водещият вид дейност се формира, комуникацията с възрастни и връстници е нарушена, в резултат на което умственото им развитие има особености на развитие както в лична, така и в интелектуална сфера.

Л. Я. Олиференко, Т.И. Шулга, И.Ф. Дементьева под понятието „деца в риск“ означава следните категории деца:

• 1) деца с проблеми в развитието, които нямат изразени клинични и патологични характеристики;
• 2) деца, останали без родителски грижи поради различни обстоятелства;
• 3) деца от нефункционални, асоциални семейства;
• 4) деца от семейства, нуждаещи се от социално-икономическа и социално-психологическа помощ и подкрепа;
• 5) деца с прояви на социална и психолого-педагогическа дезадаптация.

Различни учени (Е. И. Казакова, В. Е. Летунова, Л. Я. Олиференко, Т. И. Шулга, И. Ф. Дементьева) разграничават различни групи фактори, които позволяват да се класифицират децата и юношите в тази категория. Така че, според E.I. Казакова, има три основни групи рискови фактори, които създават вероятностна опасност за детето: психофизични, социални и педагогически (като особен вид социални). образователна подкрепа за риск от подрастващи

Подходът на В.Е. Летунова, която идентифицира следните групи рискови фактори:

биомедицински (здравна група, наследствени причини, вродени свойства, нарушения в психическото и физическото развитие, условия за раждане на дете, заболявания на майката и нейния начин на живот, вътрематочна травма и др.);

социално-икономически (семейства с големи и самотни родители, непълнолетни родители, безработни семейства, семейства, водещи неморален начин на живот; невъзможност да живеят в обществото: бягство, скитничество, безделие, кражби, измами, битки, убийства, опити за самоубийство, агресивно поведение, пиене алкохол, наркотици и др.);

психологически (отчуждение от социалната среда, самоотхвърляне, невротични реакции, нарушена комуникация с другите, емоционална нестабилност, неуспех в активността, неуспех в социалната адаптация, трудности в общуването, взаимодействие с връстници и възрастни и др.)

педагогически (несъответствие между съдържанието на програмите на образователната институция и условията за обучение на децата към техните психофизиологични характеристики, темпото на умственото развитие на децата и темпото на учене, преобладаването на отрицателните оценки, несигурността в активността, липсата на интерес към ученето , близост до положителен опит, несъответствие с образа на ученика и др.)

Психолозите смятат, че една от най -честите прояви на нарушени отношения между индивида и обществото са кризисните условия, преживявани от децата, или екстремните условия, при които те не могат да се справят със себе си и да ги оцелеят.

Някои проучвания предоставят сравнителна характеристика на развитието на децата, останали без родителски грижи. Темпото на умственото развитие се забавя, има редица отрицателни черти: по-ниско ниво на интелектуално развитие, по-бедна емоционална сфера, въображение, по-късно и по-лошо се формират уменията за саморегулация и правилно поведение.

Характерна особеност на подрастващите в риск е преживяването на самота и безпомощност. Ние разглеждаме концепцията за „безпомощност“ като състояние на тийнейджър, когато той не може да се справи сам с проблема си, не получава и не може да поиска помощ от другите или е в неудобно състояние.

При подрастващите в риск това състояние е свързано със специфични житейски ситуации: невъзможността да се променят отношенията с родители, възрастни, учители, връстници; с трудните ситуации, в които се намират; с невъзможност за вземане на независими решения или избор; докато в институции за социална и педагогическа подкрепа.

За деца в старша училищна възраст, принадлежащи към рисковата група, е характерен специален процес на социализация. Като правило те живеят по -голямата част от живота си в такива институции (сиропиталища, интернати, домове за сираци, под настойничество) или в нефункционално семейство. Повечето завършили институции за социална и педагогическа подкрепа се характеризират със специфични личностни и житейски характеристики, които могат да бъдат описани. Според мен те включват:

• 1) невъзможност за общуване с хора извън институцията, трудности при установяване на контакти с възрастни и връстници, отчуждение и недоверие към хората, откъсване от тях;
• 2) смущения в развитието на чувствата, които не позволяват разбирането и приемането на другите, като се разчита само на техните желания и чувства;
• 3) ниско ниво на социална интелигентност, което затруднява разбирането на социалните норми, правила, необходимостта да се съобразяват с тях, да намерят себе си и своя кръг от приятели;
• 4) слабо развито чувство за отговорност за действията си, без да се прави разлика със съдбата на тези, които са свързали живота си с тях, ясно изразено чувство на ревност към тях;
• 5) потребителска психология на отношението към близките, държавата, обществото и нежеланието да отговаря сам за действията си, което се изразява в наемни нагласи;
• 6) липса на самочувствие, ниско самочувствие, липса на постоянни приятели и подкрепа от тях;
• 7) липса на формиране на волевата сфера, липса на целенасоченост, насочена към бъдещия живот, най -често целенасочеността се проявява в постигането на непосредствени цели: да получиш това, което искаш, привлекателно и т.н., което води до жертва в поведението;
• 8) липсата на формиране на житейски планове, необходимостта от жизнени ценности, свързани със задоволяването на най -неотложните нужди (храна, облекло, жилище, развлечения);
• 9) ниска социална активност, проява на желание да бъде незабележим човек, да не привлича внимание;
• 10) склонност към саморазрушително поведение - злоупотреба с едно или повече психоактивни вещества без признаци на пристрастяване. Тя може да служи като вид регресивна форма на психологическа защита (тютюнопушене, пиене на алкохол, леки наркотици, токсични и лекарствени вещества и др.).

Децата в напреднала училищна възраст са на прага на самостоятелен живот, за който не смятат, че са готови. От една страна, те искат да живеят независимо, отделно, да не зависят от никого; от друга страна, те се страхуват от тази независимост, тъй като разбират, че не могат да оцелеят без подкрепата на родителите и близките си и не могат да разчитат на това. Тази двойственост на чувствата и желанията води до недоволство на гимназиста от живота му и него самия.

Болниците са най-често срещаните във високорисковия списък на организациите!

Официалният уебсайт на Федералната служба по труда и заетостта (Rostrud) предоставя информация за юридически лица или индивидуални предприемачи, чиято дейност е класифицирана като високи и значителни рискове. Данните са подредени по региони. Каним нашите читатели да се запознаят с тези подходящи данни на връзките по -долу:

Търсенето на желания регион не е много удобно, защото не всичките им имена са в азбучен ред. Информацията е представена в табличен вид във формат Excel. Посочени са пълното наименование на организацията, TIN, PSRN, местоположение, място на стопанска дейност на юридическото лице, категория на риска.

Публикуването на този вид информация в Интернет е регламентирано с Постановлението на Правителството на Руската федерация от 01.09.2012 г. N 875 (изменено на 16.02.2017 г.) „За одобряване на Наредбата за федералния държавен надзор върху спазването на труда законодателство и други регулаторни правни актове, съдържащи норми на трудовото право. "

Ако работодателят не е в двата списъка, тогава рисковата категория на неговата дейност не е по -висока от средната. Можете да научите повече за това в Rostrud, като изпратите официална заявка. Инспекторатът е длъжен да даде отговор не по -късно от 15 работни дни от датата на получаване на искането.

• за категорията с висок риск - веднъж на 2 години;
• за категорията значителен риск - веднъж на 3 години;
• за категория среден риск - не повече от веднъж на 5 години;
• за категорията на умерен риск - не повече от веднъж на 6 години;
• за категорията с нисък риск - не се извършват редовни проверки.

Индикаторът за потенциален риск се изчислява, като се използва методологията от приложението към горната резолюция. Това зависи от секторните показатели за потенциална вреда, средния брой на служителите в организацията, данни за резултатите от проверките и информация за нараняванията за 3 -те години, предхождащи настоящата, както и информация за просрочените задължения за заплати за предходната година. Добавяме, че ако за 3 години е имало поне една фатална трудова злополука, автоматично се приписва категория с висок риск.

Тази мярка не е толкова оптимистична, колкото изглежда. От една страна, предприятията с рискова категория не по -висока от средната влизат в благоприятен период на проверки веднъж на всеки 5 години или по -малко. По -рано обаче предстоящата проверка на всеки 3 години поддържаше работодателя в добра кондиция. Сега интензивността на страстите значително ще намалее. И това ще се отрази преди всичко на съдействието в областта на спазването на изискванията за защита на труда в предприятията.

Съдейки по периода на изчисление на показателите за определяне на потенциалния риск, рисковата категория на предприятието ще се актуализира на всеки 3 години. Работодателят обаче, както и досега, не е застрахован срещу непланирани проверки през този период.

Отделно трябва да се отбележи, че болниците представляват впечатляващ дял от всички организации, чиято дейност е класифицирана като значителен риск. И това очевидно не е норма. Или методологията за определяне на организациите в тази категория е несъвършена, или трябва спешно да се промени нещо в защитата на труда на домашното здравеопазване.

Едно от направленията на текущата реформа на контролно-надзорните дейности е преминаването към подход, основан на риска, с концентрация на инспекции, където има по-висок риск за безопасността на гражданите. Ще ви разкажем как този подход се прилага в дейностите на Роструд.

Рискови групи

Всички работодатели са разделени на 5 рискови групи. В зависимост от категорията на риска, възложена на работодателя, честотата на планираните проверки ще бъде от 2 до 6 години.

Според Rostrud има около 6,5 хиляди работодатели, чиято дейност е класифицирана като категория с висок риск в Русия. Работодатели с умерена степен на риск - около 2 милиона, а тези, които са освободени от рутинни проверки поради нисък риск - 5 милиона.

Кой определя категорията на риска

а) по решение на главния държавен инспектор по труда на Руската федерация (негов заместник) - когато е класифициран като високорисков;

б) по решение на главния държавен инспектор по труда в състава на Руската федерация (негов заместник) - когато е категоризиран като значителен, среден и умерен риск.

При липса на решение за приписване към определена рискова категория, дейностите на юридическо лице или индивидуален предприемач се считат за класифицирани като нискорискови.

Уебсайтът на Rostrud публикува и поддържа актуална информация за юридически лица или индивидуални предприемачи, чиято дейност е класифицирана като високи и значителни рискове.

По искане на юридическо лице или индивидуален предприемач „Трудинспекция“ му предоставя информация за категорията на риска, възложена на дейностите му, както и информация, използвана при класифицирането на дейностите му като определена рискова категория.

Как се определя категорията на риска

Горният показател P се изчислява от инспекторите по труда, използвайки сложна формула.

Индекс	Обозначаване	Смисъл
индикатор за потенциалния риск от увреждане на защитените от закона ценности в света на труда
индикатор за тежестта на потенциалните отрицателни последици от евентуално неспазване от страна на юридически лица или индивидуални предприемачи на задължителни изисквания
коефициент на устойчивост на добросъвестно поведение на юридически лица и индивидуални предприемачи, свързани с изпълнението на задължителните изисквания		Ku = Kt + Kz + Cadm
индикатор за потенциална вреда на защитените от закона ценности в света на труда поради възможно неспазване на задължителните изисквания		PV = 4 x C + 2 x T + 0,5 x L
индикатор за мащаба на разпространение на потенциални негативни последици в случай на увреждане на защитените от закона ценности в света на труда		0,5 - ако SSR е по -малко от 200 души; 0,7 - със SSR от 200 до 499 души; 1 - с SSF от 500 до 999 души; 1.5 - с MSS над 1000 души.
индивидуален коефициент при наличие на наранявания		CT = CTT + CTL
физическо лице, ако има факт на просрочени задължения за предходната година		0,3, ако има дълг; 0, ако няма дълг
индивидуален коефициент при наличие на факт на административни наказания, наложени за нарушение на Кодекса на труда за 3 години		0,1, ако имаше наказания; 0, ако нямаше наказания
процент тежки трудови злополуки през предходната година		0,4 за всяка тежка катастрофа
честота на леки трудови злополуки през предходната година		0,1 за всяка лека катастрофа

Стойността на PV индикатора (индикатор за потенциална вреда на защитените от закона ценности в света на труда поради възможно неспазване на задължителните изисквания):

Вид дейност	PV индикатор
Земеделие, горско стопанство, лов, риболов и рибовъдство
Минен
Производствени индустрии
Захранване с електричество, газ и пара, климатизация
Водоснабдяване, канализация, събиране и изхвърляне на отпадъци, дейности по премахване на замърсяването
Строителство
Транспорт и съхранение
Информационни и комуникационни дейности
Образование
Дейности в областта на здравеопазването и социалните услуги
Други видове икономически дейности

Когато майка и новородено дете са изписани от родилния дом, лекарят, който преглежда детето, неонатолог, издава заключение, в което посочва здравната група на новороденото или рисковата група, ако има такава.

Инсталационни характеристики на здравната група на новородените

1 -ва група

• здрави деца от здрави майки
• прееклампсия през първата половина на бременността

2 "А" група

• клинично тесен таз на майката
• физиологична незрялост
• недоносеност 1 степен
• токсичен еритем
• едематозен синдром от 1 степен
• следзрялост 1 степен

2 "В" група

• Сложна соматична история
• Натоварена акушерска и гинекологична история
• Инструментална помощ по време на раждане
• Майчина хипогалактия
• Лека асфиксия (Apgar оценка 6-7 точки)
• Многоплодна бременност
• IUGR (вътрематочно забавяне на растежа)
• Степен на зрялост 2
• Степента на недоносеност 2
• Големи деца
• Множество стигми на дисембриогенеза (повече от 5)
• Преходна треска
• Патологична загуба на тегло (повече от 8%)

Група 3 (болни деца) Група 4 и 5

• умерена до тежка асфиксия
• родова травма
• цефалохематом
• катетеризация на пъпна вена
• степен на недоносеност 3
• ембриофетопатии
• хеморагична болест
• хемолитична болест
• вътрематочни инфекции

Здравни групи на новородени

Азздравна група

Това са новородени, родени от практически здрави майки, които не са имали усложнения по време на бременност и раждане, с оценка по скалата на Ангар 8-10 точки, телесно тегло от 3 до 4,5 кг, коефициент на растеж на масата 60-80, нормално протичащ адаптационен период, с MUPMT не повече от 6-8%, които са кърмени.

Изписан от болницата за 5-6 дни. Обикновено в района има 5-8% от тези деца.

II здравна група

Новородени от рискови групи за нарушаване на адаптацията (всичките 5 рискови групи). Такива деца на сайта съставляват около 40-60%.

III иIVздравни групи

Новородени с дълбока незрялост, хронична патология в стадия на компенсация и субкомпенсация (около 20%):

• ... недоносени бебета с I, II и III степен на недоносеност;
• ... с пренатална хипотрофия от II-III степен;
• ... с вътрематочно забавяне на растежа;
• ... следзрялост с III степен на зрялост;
• ... с ембриопетопатия с неинфекциозен генезис;
• ... с тежка асфиксия;
• ... с тежка родова травма;
• ... с тежък HDN;
• ... с вътрематочни инфекции;
• ... с вродени малформации;
• ... с вродена метаболитна патология;
• ... с хромозомни заболявания и др.

Vздравна група

Деца с хронична патология в етап на декомпенсация. Обикновено тези деца от родилния дом се приемат в болницата, където получават подходяща терапия.

Рискови групи от новородени

• 1 -ва група- новородени с риск от развитие на патологияЦентрална нервна система.
• Група 2- новородени с риск от вътрематочна инфекция.
• Група 3- новородени с риск от развитие на трофични разстройства и ендокринопатии.
• 4 група- новородени с риск от развитие на вродени малформации на органите и системите.
• 5 група- новородени от социално -рисковата група.