Боли в области сердце не всегда свидетельствуют о заболевании такового либо об инфаркте миокарда. Нередко это связано с болезнями позвоночника или органами грудной клетки. Для правильного оказания первой помощи важно знать признаки «истинно» сердечных болей.
Причины возникновения болей в области сердца
Боль в области сердца Загрудинные боли могут появляться у людей абсолютно любого возраста при абсолютно любых обстоятельствах. Далеко не всегда подобное состояние сигнализирует о патологии сердца. Условно все боли, возникающие в груди, можно разделить на боли сердечного происхождения и внесердечного.К несердечным причинам относятся:
- Патология органов пищеварения:
- некоторые заболевания пищевода;
- болезни желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.
- Заболевания органов дыхания:
- плевриты;
- пневмонии;
- пневмоторакс;
- тяжелые формы бронхиальной астмы ;
- туберкулез.
- Патология сосудов:
- эмболии легочной артерии;
- расслаивающая аневризма аорты.
- Заболевания нервно-мышечной системы:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника или грудного;
- межреберная невралгия;
- различные миалгии.
- Вирусные заболевания:
- опоясывающий лишай.
- Заболевания нервной системы:
- панические атаки и различные дистонии.
Сердечные причины, вызывающие боли:
- Инфаркт миокарда.
- Хроническая ишемическая болезнь сердца.
Описание симптомов болей в зависимости от заболеваний
Довольно часто многие люди при загрудинных болях не обращают внимания на их характер и поэтому ошибочно считают, что дискомфорт связан именно с заболеванием сердца. Особенности болей в грудной клетке напрямую зависят от причины и степени прогрессирования заболевания.К примеру, нередко причиной жгучих ощущений за грудиной является банальная изжога . Причина заключается в попадании в пищевод желудочного сока. Эти боли часто сопровождаются отрыжкой и ощущением кисловатого привкуса во рту. При изжоге неприятные ощущения четко ассоциированы с приемом пищи, т.е. возникают после еды. Часто возникают при наклонах или при нахождении тела в горизонтальном положении. Прием антацидных препаратов снимает жгучее ощущение в грудной клетке. Абсолютно аналогичный дискомфорт возможен при таком заболевании как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Одним из ее проявлений и является изжога.
Боль и изжогу может вызвать такое заболевание, как спазм пищевода . При нем происходит нарушение глотания из-за того, что комок пищи не правильно продвигается в направлении желудка. Это связано с некоординированной работой мышц пищевода. Еще одной патологией является ахалазия . Заболевание представляет собой неправильную работу клапана между пищеводом и желудком. При таком состоянии пища на некоторое время задерживается в просвете органа, вызывая неприятные ощущения и боли в груди.
Воспалительные заболевания поджелудочной железы (панкреатит ) и желчного пузыря (холецистит ) могут вызывать боли в нижних отделах грудной клетки. При таком заболевании как ЖКБ (желчнокаменная болезнь ) также бывают болезненные ощущения, которые легко можно перепутать с сердечными болями.
Среди легочных заболеваний боли в грудной клетке могут появиться при плеврите (воспаление ткани, выстилающей грудную полость) или пневмонии (воспаление легких). Характерной особенностью данных патологий является наличие кашля или усиление болей при вдохе. Эти воспалительные заболевания практически всегда ведут к повышению температуры тела. Плеврит может являться осложнением пневмонии.
Подобные болевые ощущения нередко появляются при таких заболеваниях легочной системы, как тяжелая форма бронхиальной астмы или пневмоторакс . Последнее заболевание представляет собой появление свободного воздуха в грудной полости, в результате которого спадается легкое.
Существует несколько основных сосудистых несердечных причин, вызывающих боли за грудиной и связанных с патологией окололегочных сосудов. К ним относится эмболия легочной артерии или повышенное давление в сосудах, снабжающих легкие кровью – легочная гипертензия. В данном случае боли резко усиливаются при вдохе, может появиться кашель.
Еще одно поражение крупных сосудов, вызывающее дискомфорт в грудной клетке, является расслаивающая аневризма аорты . Данное состояние крайне опасно для жизни человека. Характерной особенностью является постепенное изменение локализации боли. В начале неприятные ощущения появляются в области сердца и постепенно спускаются в низ живота. Очень часто расслаивающая аневризма сопровождается резким снижением давления, тахикардией и потерей сознания.
Весьма распространенная причина болей в грудной клетке — остеохондроз грудного, шейного отделов позвоночника . Боли при этой патологии очень похожи на таковые при стенокардии: они иррадиируют (отдают) в лопатку или левую руку. Единственным отличием является тот факт, что болевые ощущения становятся интенсивнее при движениях, наклонах туловища, поворотах головы или поднятии рук.
При межреберной невралгии и синдроме Титце колющие боли локализуются в области грудинно-реберных сочленений или по ходу межреберных промежутков. В этом случае боль резко усиливается при глубоком вдохе. В результате человек не может дышать глубоко. Данное состояние купируется приемом любых обезболивающих противовоспалительных препаратов.
Различные воспаления мышц грудной клетки и спины нередко приводят к дискомфорту и неприятным ощущениям в области сердца. Характер болей примерно такой же, как при остеохондрозе и межреберной невралгии.
Такое вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, как опоясывающий лишай сопровождается поражением нервных окончаний и вызывает сильнейшие боли в грудной клетке. При нем иногда повышается чувствительность кожи. Могут появиться высыпания в месте поражения.
Панические атаки , нервные расстройства и некоторые дистонии часто являются причинами болевых ощущений в области сердца. Такими заболеваниям в абсолютном большинстве страдают лица молодого возраста с лабильной нервной системой или после перенесенного стресса. Боли могут носить абсолютно любой характер.
Помимо вышеописанных заболеваний причинами болей могут быть «истинно» сердечная патология. Чаще всего дискомфорт за грудиной возникает при стенокардии . Заболевание нередко сопровождается давящими болями в сердце , которые постепенно увеличивают свою интенсивность при физической нагрузке или стрессе. Причина заключается в сужении просвета сосудов, снабжающих сердечную мышцу в результате их склерозирования или спазма. Нередко в состоянии покоя боли купируются самостоятельно.
Самым опасным из часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда . При этом заболевании происходит резкое прекращение питания определенного участка сердечной мышцы из-за закупорки артерии. Боль может отдавать в лопатку, шею, плечо, левую руку. Сопутствующими симптомами являются холодный пот, одышка, иногда тошнота.
Иная сердечная патология, сопровождающаяся болями за грудиной, может представлять собой воспалительные изменения (миокардиты, эндокардиты или перикардиты ). Такое бывает после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций.
Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке
Первые диагностические мероприятия, которые необходимо выполнить при возникновении дискомфорта в области грудной клетки, успокоиться и прислушаться к характеру боли, ее зависимости от физической нагрузки, положения тела, возможного эмоционального напряжения.
Самодиагностика и самолечение в данном случае чреваты опасными последствиями. Ввиду того, что боли могут сигнализировать об опасной патологии, консультация медицинских специалистов обязательна.
Следующие шаги для определения патологии заключаются в консультировании врачей. Обязательна консультация терапевта для назначения ряда инструментальных обследований или для направления к более узкому специалисту.
Возможно, будет необходима консультация таких врачей, как пульмонолог, невролог, хирург, гастроэнтеролог, сосудистый и кардиохирург, психиатр, инфекционист. При легких формах нервных расстройств иногда достаточна консультация психолога.
Инструментальные исследования
Для определения причины загрудинных болей довольно часто осмотра медицинских специалистов недостаточно. С целью уточнения диагноза нередко дополнительно приходиться прибегать к различным инструментально-диагностическим исследованиям. Ввиду того, что болезненные ощущения в грудной клетке могут вызываться патологией различных систем и органов организма, большинство обследований связано не только с изучением состояния работы сердца. Основные из них:
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – изучение состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
- ФВД (определение функции внешнего дыхания);
- УЗИ сердца, аорты и легочных сосудов;
- рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
- электрокардиография (ЭКГ) , эхокардиография (ЭхоКГ), нагрузочные пробы ;
Как понять, что болит сердце
При возникновении болей в области сердца для оказания правильной первой медицинской помощи крайне важно определить причину. Самая опасная патология, приводящая к дискомфорту в области грудной клетки связана с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.
Для определения настоящих сердечных болей достаточно выполнить несколько простых манипуляций, которые с большой степенью вероятности укажут на то, связан ли дискомфорт с патологией сердца.
Первое, что необходимо сделать – понять, существует ли зависимость болевых ощущений от положения тела, усиливается ли она при наклонах туловища, подъемах рук или глубоком вдохе. Если это так, то, скорее всего, причина заключается в заболевании костно-мышечной системы (остеохондроз, межреберная невралгия и др.).
Косвенно даже характер боли может с немалой долей вероятности «сказать» о причине. При сердечной патологии она чаще давящая, нередко сопровождающаяся затрудненным дыханием. Сильный стресс с имеющимся дискомфортом в грудной клетке также может свидетельствовать о сердечной патологии. Если неприятные ощущения за грудиной усиливаются пропорционально выполненной физической нагрузке и прекращаются после выполнения таковой, то почти со стопроцентной уверенностью можно вести речь о стенокардии напряжения (дефицит обогащения кровью сердечной мышцы при нагрузке).
Что делать, если болит сердце: первая помощь
В случае возникновения вышеописанных клинических проявлений важно как можно скорее прекратить все физические нагрузки. Необходимо занять лежачее или полусидячее положение. Следующим шагом является подсчет ЧСС (частоты сердечных сокращений) по пульсу и приблизительное определение АД (артериального давления). При высоких цифрах АД можно под язык принять Каптоприл (Капотен) или Клонидин (Клофелин).
В случае невозможности «прощупать» пульс на запястье и наличия головокружения или тошноты, стоит заподозрить у себя пониженное артериальное давление. В этом случае крайне важно помимо лежачего положения поднять ноги выше уровня головы. Для этого можно положить под них любой предмет.
Практически при любых состояниях можно принять успокоительные капли (Валериана, Корвалол, Пустырник, Боярышник) или таблетку Валидола. Самым действенным препаратом при сердечных болях является Нитроглицерин.
Правила приема Нитроглицирина:
- Препарат должен приниматься в лежачем или полусидячем положении.
- Принимается только до купирования болевого синдрома, т.е. если болевые ощущения исчезли, необходимость в нем отпадает.
- Максимальное количество применяемых таблеток – 3 шт.
- Возможен совместный одновременный прием с Валидолом.
- Применяется только сублингвально (под язык) с интервалом в 5 минут.
- При аллергии на Нитроглицерин, его можно заменить лекарственным препаратом из группы блокаторов кальциевых каналов (Нифедипин, Фенигидин). Противопоказан при ярко выраженной тахикардии.
- Нитроглицерин нельзя использовать при пониженном артериальном давлении.
Если все выполненные мероприятия не привели к исчезновению болей, необходимо вызвать скорую помощь для экстренного снятия ЭКГ с целью исключения стенокардии, ишемии или инфаркта миокарда. Помимо электрокардиографии важно в максимально короткие сроки сдать анализ крови на определение концентрации тропонина в крови – белка, количество которого резко увеличивается при разрушении мышечной ткани, в данном случае при инфаркте сердечной мышцы.
Лечение всех болей в области сердца полностью зависит от патологии, вызвавшей данные ощущения. Способ и вариант терапии определяет специалист того профиля, какое заболевание вызывает дискомфорт в грудной клетке.
Осложнение заболеваний, связанных с болями за грудиной
Боли в области сердца, возникшие по любой из причин, могут привести к абсолютно различным последствиям вплоть до летального исхода. Однако, самыми частыми из них являются поражение конкретных органов.
Загрудинные боли, возникающие из-за патологии желудочно-кишечного тракта, могут осложниться такими заболеваниями как:
- прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- образование злокачественных опухолей;
- В12-деффицитная анемия.
Патология легких, сопровождающаяся болезненными ощущениями в области сердца, имеет следующие часто встречающиеся осложнения:
- абсцесс легких;
- различные инфекционные процессы вплоть до сепсиса (заражение крови).
Сосудистые заболевания, в частности, ТЭЛА и расслаивающая аневризма аорты в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Заболевания позвоночника могут осложниться межпозвонковыми грыжами и, в худшем случае, стенозом спинно-мозгового канала и инвалидностью.
Истинно сердечные боли чаще всего заканчиваются инфарктом миокарда, развитием сердечной недостаточности или летальным исходом из-за остановки сердца. Могут возникнуть некупируемые нарушения сердечного ритма, которые также в конечном итоге приведут к недостаточности кровообращения.
Прогноз истинных сердечных болей
Прогноз болей в грудной клетке сердечного генеза может быть абсолютно различным. Если ощущения дискомфорта появляются на фоне стресса , то в большинстве случаев исход такого состояния благоприятный. Это связано с тем, что при нервных расстройствах происходит усиленный выброс в кровь адреналина, который сужает сосуды и увеличивает ЧСС. В результате этого повышается потребность сердца в кислороде. А ввиду суженых сосудов происходит дефицит кровообращения. В совокупности это приводит к сердечным болям.
В случае, если боль появляется при физической нагрузке , то речь, скорее всего, идет о стенокардии напряжения. Это заболевание имеет менее благоприятный прогноз, т.к. при повышенной потребности миокарда в кислороде, сосуды сердца не могут обеспечить полноценный доступ такового. Это может свидетельствовать об изменении в сосудах, питающих сердце. При такой патологии повышается риск развития инфаркта миокарда.
Симптомы, возникающие в состоянии покоя , часто свидетельствуют о развитие такого заболевания как нестабильная стенокардия . В народе это называют предынфарктным состоянием. Такое состояние с большей вероятностью может привести к инфаркту или даже к внезапной сердечной смерти.
Если боли в области сердца сильные и не купируются приемом Нитроглицерина , то в этом случае прогноз самый неблагоприятный, т.к., скорее всего, развивается инфаркт миокарда. Прогноз данной патологии непредсказуем. Человек может прожить еще долгие годы в удовлетворительном состоянии, с определенными ограничениями или умереть от остановки сердца и недостаточности кровообращения. Все зависит от вида инфаркта и состояния сердечно-сосудистой системы организма.
Таким образом, справедлив только один вывод, что боли в области сердца могут иметь абсолютно любые причины. Соответственно, исход также весьма различен. При очень интенсивных болях, которые не снимаются Нитроглицерином, обязательна экстренная консультация медицинских специалистов. Причина любых болей в данной области должна быть вовремя диагностирована для предупреждения возможных осложнений и улучшения качества жизни.
Болью в области груди сопровождаются не только заболевания сердца, но и патологии иного происхождения. Это могут быть травмы, болезни позвоночника, органов дыхания, пищеварительной или нервной системы и прочие. В любом случае распознать это может только врач с помощью инструментальных исследований.
Однако каждый человек, столкнувшийся с таким симптомом, ищет ответ на вопрос: «Как понять, что болит сердце?» Это нужно знать, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться за помощью, например, при инфаркте миокарда. Важно понять, как болит сердце, симптомы могут быть разными. Необходимо научиться отличать кардиологические боли от некардиологических. Для этого нужно иметь представление о характере, интенсивности и продолжительности болей, а также о других проявлениях тех или иных болезней, характеризующихся неприятными ощущениями в области груди.
Ранние признаки сердечного приступа
Как уже говорилось, дискомфорт в груди может иметь разные причины. Заболевания сердца определяютпо некоторым характерным признакам. Следует знать, что «сердечник» нередко не испытывает никаких неприятных ощущений. В то же время человек с другими патологиями может жаловаться, что ему трудно дышать, болит сердце.Однакоэти симптомы не будут иметь никакого отношения к кардиологическим заболеваниям.
Самые первые сигналы, свидетельствующие, что главный орган не в порядке, поступают, как правило, за несколько месяцев или лет до сердечного приступа. Всем людям нужно иметь представление о том, как болит сердце. Симптомы начала заболевания обычно следующие:
1. Сжимающие, давящие боли за грудиной, отдающие в спину, руку, шею, челюсть, особенно в левую сторону. Сопровождаются одышкой, потливостью, тошнотой.
2. Боли возникают после нагрузок, физических или психологических, проходят при отдыхе и после приема нитроглицерина.
3. Возникает одышка при нагрузках, даже при повседневной не слишком тяжелой работе, во время приема пищи, при нахождении в положении лежа. Накануне приступа человек может спать сидя или мучиться бессонницей.
4. Повышенная усталость от обычной работы может преследовать человека за несколько месяцев до приступа.
5. Мужчины могут страдать эректильной дисфункцией в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца».
6. Отеки - один из характерных признаков нарушения работы сердца. Первое время они незначительны, но постепенно становятся более заметными, особенно это видно по кольцам на пальцах и по обуви. При появлении отеков необходимо пройти обследование у кардиолога или терапевта.
7. Ночные апноэ, или остановка дыхания во сне, и храп могут сигнализировать о предрасположенности к сердечному приступу.
Как болит сердце? Симптомы коронарных заболеваний
Инфаркт миокарда
Признаки сердечного приступа могут отличаться. Классическая клиническая картина при инфаркте разворачивается, как правило, следующим образом:
ощущение тяжести, давящая или сжимающая боль в центре груди, за грудиной и в руке;
иррадиация боли в левую руку, шею, нижние зубы, горло, спину;
головокружение, потливость, бледность кожи, тошнота, иногда рвота;
ощущение тяжести в животе, жжение в груди, напоминающее изжогу;
страх смерти, тревожность, сильная слабость;
нестабильный и частый пульс.
Инфаркт может протекать и по-другому. Симптомы могут отсутствовать, в чем и заключается коварство болезни. Человек может жаловаться на дискофорт в области груди, а может не испытывать никаких ощущений — это безболевой сердечный приступ. Обширный инфаркт по своей симптоматике напоминает острую сердечную недостаточность: одышка, удушье, посинение губ и кончиков пальцев, потеря сознания.
Сердечный приступ продолжается примерно полчаса, его невозможно купировать нитроглицерином.
Ишемическая болезнь проявляется приступами стенокардии. В этом случае как болит сердце? Симптомы обычно следующие:
перебои в работе сердца;
нерегулярный пульс;
головокружение;
потливость;
слабость.
частое сердцебиение;
При ишемии сердца больные жалуются на неприятные ощущения в груди: давление, тяжесть, переполнение, жжение. Боль может отдавать в плечи, лопатку, руки, шею, нижнюю челюсть, горло. Возникает обычно при физических и эмоциональных нагрузках и прекращается в покое.
При стенокардии покоя боль может возникнуть в любое время. Нередко в этом случае ночью болит сердце. Такая форма является неблагоприятной.
Воспалительные болезни сердца
Перикардит
Боль — главный признак перикардита, или воспаления наружной оболочки сердца. Она ощущается в середине груди, иногда отдает в спину, шею, руку, усиливается при глотании, вдохе, кашле, а также в лежачем положении. В сидячем положении или при наклоне вперед наступает некоторое облегчение. Дыхание у больных обычно поверхностное. Как правило, это тупая или ноющая боль в области сердца, но иногда она бывает острой и режущей. При перикардите наблюдается субфебрильная температура и учащенное сердцебиение.
Миокардит
При воспалении сердечной мышцы на боль жалуются до 90% пациентов. Это колющая, давящая или ноющая боль в области сердца,которая не зависит от физической активности, но может усиливаться спустя день после наргузки. От нитроглицерина она не проходит.
Болезни сердечных клапанов
При патологиях клапанов симптомы никак не отражают тяжести заболевания. Человек может не иметь никаких жалоб, но при этом тяжело болеть. Признаки могут быть следующими:
затрудненное дыхание, одышка во время повседневных дел и при нагрузке, а также в состоянии лежа;
дискомфорт (тяжесть, давление) в груди при нагрузке, вдыхании холодного воздуха;
головокружение, общая слабость;
нарушения ритма: нерегулярный пульс, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.
При заболеваниях клапанов может развиться сердечная недостаточность с характерными признаками: отеками ног, вздутием живота, прибавкой в весе.
Кардиомиопатия
Практически у всех пациентов с таким диагнозом присутствует болевой синдром. Особенно он выражен при гипертрофической кардиомиопатии. Боль изменяется с течением болезни. Сначала она длительная, с физическим нагрузками никак не связана, от нитроглицерина не прекращается, локализуется в разных местах. В дальнейшем наблюдается спонтанная боль или приступы после нагрузки, которые купируются нитроглицерином, хотя и не всегда. Характер боли бывает разным. Она имеет конкретную локализацию или занимает обширную площадь, присутствует постоянно или только при нагрузках, проходит от нитроглицерина, но может и не пройти.
Аритмия
Существует много видов аритмий, характеризующихся нарушением ритма сердца. При некоторых из них отмечаются боли в сердце, которые отдают в левую часть туловища и в руку.
Пороки сердца
Пороки сердца, врожденные или приобретенные, могут никак не проявляться годами, но могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Как правило, это постоянные ноющие, колющие или режущие боли, к которым присоединяются отеки ног и повышенное АД.
Пролапс митрального клапана
Боль возникает обычно в левой части груди и не связана с нагрузками. Она носит давящий, щемящий или ноющий характер и от нитроглицерина не проходит. Кроме этого, возможны ночные и утренние головные боли, головокружения, предобморочные состояния, частое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха.
Аортальный стеноз
При этой патологии возникает ощущение сдавления в груди, одышка при нагрузках, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение. С развитием коронарной недостаточности присоединяется ночная одышка, головокружения, обмороки при резкой смене положения тела, приступы сердечной астмы и стенокардии.
Тромбоэмболия легочной артерии
Это опасное состояние требует срочной помощи. Сильная боль в области сердца, которая усиливается при вдохе, - это ранний признак ТЭЛА. В отличие от стенокардии, боль не иррадиирует в другие места. У больного появляется синюшность кожи, резко падает давление, он страдает сильной одышкой и сердцебиением. Нитроглицерин в данном случае не поможет.
Заболевания аорты
Мучительные, внезапно возникающие боли в груди распирающего характера - расслоение аорты. Интенсивная боль может привести к потере сознания. Пациенту требуется срочная медицинская помощь.
При аневризме аорты грудного отдела отмечаются невыраженные, реже сильные, пульсирующие или ноющие боли в груди и в спине. При разрыве аневризмы больной испытывает невыносимую раздирающую боль, возможен шок и смерть, если вовремя не оказать помощь.
Несердечные болезни
1. Межреберная невралгия. Ее часто принимают за сердечную боль, но на самом деле есть существенные отличия. При межреберной невралгии боль колющая, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе, поворотах туловища, резких движениях, кашле, смехе, чихании. Она может отпустить через несколько минут, но может продолжаться до нескольких часов и суток. Человек точно указывает место боли, ее локализация точечная, в левой или правой стороне груди между ребрами. При стенокардии она жгучая, ломящая, но не острая, не зависит от положения тела, точное место указать нельзя, обычно показывают на всю грудь.
2. Остеохондроз грудной и шейный. Его легко спутать со стенокардией. Человеку кажется, что болит сердце, немеет рука, обычно левая, и область между лопатками, боль отдает в спину, верх живота, усиливается при дыхании и движении. Особенно она напоминает сердечную, если возникает ночью, при этом человек испытывает страх. Главное отличие от стенокардии — нитроглицерин не помогает.
3. Заболевания ЦНС. В этом случае больные жалуются на то, что у них часто болит сердце. Как правило, пациенты по-разному описывают свое состояние. Боли могут быть постоянными и кратковременными, ноющими и острыми. При неврозах обычно присутствуют различные вегетативные расстройства: раздражительность, тревожность, бессонница или сонливость, жар или зябкость в конечностях, сухость или повышенная влажность кожи, боль в мышцах, желудке, головная боль. Обычно люди с неврозами очень красочно и подробно описывают многочисленные симптомы, которые объективно не соответствуют истинному состоянию человека. В то же время «сердечники» очень скупы в описании своих ощущений. Бывает трудно отличить кардионевроз от ишемии сердца, поскольку на ЭКГ нет изменений.
4. Нарушения в работе ЖКТ. Боли, вызванные патологиями пищеварительной системы, более продолжительные, чем сердечные, сопровождаются тошнотой, рвотой, изжогой, зависят от приема пищи. Острый панкреатит иногда принимают за инфаркт: сильные боли с тошнотой и рвотой. Боли при спазме желчного пузыря и протоков могут отдавать в левую часть груди, поэтому кажется, что сердце болит. Что выпить, чтобы узнать точно? Если помогли спазмолитики, то проблемы с органами ЖКТ.
5. Болезни легких. При пневмонии могут возникать боли, напоминающие сердечные. При плеврите возникает острая боль, она ограниченная, усиливается при кашле и вдохе.
Что делать?
Это первый вопрос, который приходит на ум человеку, ощутившему боль в груди. Если есть подозрение, что болит все-таки сердце, то есть приступ стенокардии или инфаркт, действовать нужно следующим образом:
В первую очередь необходимо успокоиться и сесть. Паника только усугубит состояние.
Попробовать изменить положение тела. Если стало легче, возможно, болит не сердце. Если боль не отступила, а продолжает нарастать и носит сжимающий или давящий характер, не исключено, что это стенокардия.
В комнате нужно открыть окно, чтобы поступал свежий воздух.
Ничто не должно стеснять дыхания, поэтому воротник одежды необходимо расстегнуть или раздеться до пояса.
Положить под язык одну таблетку нитроглицерина, при стенокардии боль должна достаточно быстро отступить. Если через 15 минут она не прошла, принять еще одну таблетку и вызвать скорую помощь. Если это инфаркт — нитроглицерин не поможет.
Заключение
Даже если приступ удалось купировать, на следующий же день необходимо отправиться в больницу для обследования. И, конечно, не нужно заниматься самолечением.
Обновление: Октябрь 2018
Здоровое сердце – это обязательное условие долгой и полноценной жизни. Боли в области сердца, как минимум, требуют внимательного отношения к себе. Если они возникают, то всегда появляется настороженность и тревожность. “Сердце, сердце, что случилось, что смутило жизнь твою?” Всегда ли кардиальные боли свидетельствуют о проблемах именно с сердцем и как отличить их от других болей – в этой статье.
Область сердца – где это?
Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.
Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.
Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.
Характер боли в области сердца
Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.
При расспросе пациента учитываются:
- условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
- характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
- продолжительность болей
- после чего прекращаются.
Причины боли в области сердца
| Заболевания сердца: | Заболевания желудка и пищевода: | Токсические влияния: |
|
|
|
| Перегрузка сердца: | Легочные патологии: | Патологии крупных сосудов: |
|
|
|
| Заболевания средостения: | Поражения нервных стволов: | Поражения костей: |
|
|
|
| Повреждения мышц: | Поражения кожи: | Патологии молочных желез: |
|
|
|
Сжимающая боль
Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.
Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:
- наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
- частых экстрасистолий
- пароксизмальной тахикардии
- внутрисердечных блокад
- часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
- эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.
Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).
Резкая боль
Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.
Стенокардия
Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.
Инфаркт миокарда
Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.
Заболевания пищевода и желудка
Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.
Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.
Тромбэмболия легочной артерии
Это тромб, приплывший из системы малого таза или в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.
Расслоение аневризмы аорты
Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.
Перелом ребер
Резкие боли характерны и для . Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.
Давящая боль
В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.
- Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
- При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
- Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
- Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
- При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
- Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
- Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
- Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты .
- Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. также дадут избыточное давление в проекции сердца.
- Высокие также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.
Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.
Колющая боль
Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.
- Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
- Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия,), .
Сильная боль
- Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
- 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
- Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
- Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.
Ноющая боль в области сердца
Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.
- существует лишь высокая степень невротизации
- депрессия
- тревожно-мнительное расстройство
- часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.
Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.
Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.
Боли в области сердца: что делать
При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:
- анализы мочи и крови
- флюорографию органов грудной полости
- при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.
Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.
Болевые ощущения возле сердца считаются самым популярным симптомом и по распространенности можно сравнить только с головными болями. Но не все болевые ощущения, которые описываются как сердечные, по факту являются такими.
Например, грудина обладает массой нервных волокон и определенными крупными сплетениями, во время раздражения которых возникают боли, похожие на сердечные. Непосредственно боль возле сердца иногда бывает основной претензией в процессе разнообразных недугов.
Болевые ощущения возле сердца – являются симптоматикой сбоев ЦНС, системы дыхания и пищеварения. Часто боль воспринимается как патология сердца. В молодом возрасте боли в области сердца – симптоматика разнообразных трудностей со здоровьем: остеохондроз, невралгия, плеврит.
Тупые боли в сердце
Не во всех случаях понятно, что это симптом патологических процессов в сердце. Лишь профессиональная диагностика определяет, что тупые болевые ощущения не будут следствием болезней позвоночника, плевры, легких.
Причинами возникновения тупых болей являются:
- порок митрального клапана;
- миокардит;
- нейроциркуляторная дистония.
Патология боли связана с сердцем, об этом говорит постоянное ее проявление, продолжительность. Зачастую до этого больной занимается активными физическими нагрузками, переживает стресс, переносит переохлаждение либо употребил излишнее количество еды.
Острая боль в сердце
Острые болевые ощущения, которые отличаются особенной резкостью, часто бывают в период перикардита, стенокардии, являются предвестником инфаркта. К дополнительным проявлениям относятся общая вялость и недомогание. Симптоматика у женщин дополняется сильной тошнотой, а боли отражаются вверху живота.
Резкую боль достаточно трудно отличить от симптомов при плеврите. Одновременно при приступе боли появляется кашель. Также ее могут провоцировать тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аневризмы аорты.
Жгучая боль в области сердца
Чувство жжения может быть признаком невроза, сбоев в ЖКТ, патологических процессов пищевода и инфаркта. Чтобы точного определиться необходимо сделать акцент на общей симптоматике.
Боль при вдохе в области сердца
- Множество людей часто внезапно останавливаются из-за резкой боли в груди, при попытке глубокого вдоха. Это бывает и в молодом возрасте. Часто люди ощущают, что в груди у что-то может разорваться.
- Таким же образом часто проявляется герпетическая либо межреберная невралгия , торакалгия, прекордиальный синдром, не влияющие на функционирование сердца.
- Когда во время глубокого вдоха начинается одышка и дальше глубокий вдох невозможен, появится общая симптоматика болезни сердца, то, скорее всего, нужна срочная помощь специалиста.
Боль в сердце отдает в руку
Иногда так проявляется ишемия. Боль разнится по характеру: сжимающая, колющая. В определенных ситуациях пациенты могут отмечать ощущение под мышкой. Может участится сердцебиение, повыситься давление, сбой ритма и пр.
Боль при движении
Патологические процессы в сердце очень часто проявляются в момент физических нагрузок, к примеру, в процессе подъема по лестнице либо в момент быстрой ходьбы по ровному месту. Так проявляется, преимущественно, ишемия.
Совместно с неприятным ощущением происходит одышка, сбои в функционировании сердца (чувство, что сердце может остановиться).
Что делать при появлении боли в сердце, первая помощь
Люди зачастую пугаются резко возникших болевых ощущений в области сердца.
Необходимые действия при этом:
- Прекратить панику, оставаться спокойным, занять позу сидя либо лежа.
- Ослабить одежду, чтобы было свободное дыхание, дать доступ кислороду.
- 1 таблетка нитроглицерина подъязычно на протяжении 15 минут уберет болевые ощущения.
- Если не помогает нитроглицерин нужно позвонить в скорую помощь – скорее всего, происходит инфаркт миокарда.
- Если боль началась первый раз, не следует самостоятельно диагностировать себя. Трудность может заключаться не в сердечной патологии. При сомнении, нужно принять корвалол, валидол, занять комфортную позу лежа либо сидя и постараться свести движения к минимуму.
ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!
Процесс обследования включает в себя множество стадий и состоит из следующих процедур:
- Консультации с врачом.
Кардиолог, который занимается болезнями сердца, может дать рекомендации о дискомфорте в области сердца. Специалист спрашивает пациента, осуществляет осмотр и слушает сердечный ритм на наличие шума. К первоначальному осмотру относится и перкуссия (простукивается сердце).
Этот способ помогает определиться с габаритами и границами сердца. Если у специалиста есть подозрения, отправляет пациента на последующую диагностику. - ЭКГ.
Осуществляется электрокардиограмма в местных лечебницах, подобный метод диагностики делает с давних пор. Функциональное обследование покажет сердечный ритм в период спокойного состояния организма. Обычно процесс занимает до 15 минут.
Исследование может выявить:- Регулярность ритма.
- Работу сердечной мышцы.
- Частота сердечных сокращений.
- ЭКГ способствует обнаружению ишемической болезни сердца, сбоев ритма и тахикардии.
- Холтеровское мониторирование
. Когда электрокардиограмма не способна показать перебои, но пациент по-прежнему жалуется на боли возле сердца, назначается подобный метод исследования.
Мониторирование осуществляется на протяжение трех дней. Используется особое портативное устройство, его электроды прикладывают и закрепляют на груди пациента.Пациент может не присутствовать все время исследования в больнице, цель диагностики в том, чтобы проверить функционирование сердца в разнообразных условиях. Данный метод дает возможность предотвратить инфаркт.
- -тест
. Метод, который в целом схож с обычной электрокардиограммой, но обследуется больной в процессе бега, на дорожке. Подобный способ определяет степень переносимости сердцем физических нагрузок и определит возможные патологические процессы сердечно-сосудистой системы. Исследование обнаружит перебои в ритме, ишемию.
Данный метод используется для получения итогов коронарного шунтирования после инфаркта и ангиопластики. - Ультразвуковое исследование сердца.
Позволяет дать оценку состояния сердца и определить степень его способности качать кровь.
Диагностика способствует точному определению толщины сердечных стенок, размеров и состояния клапанов, полостей камер. Выявляются внутренние образования и получаются сведения о количестве кровотока крупных сосудов сердца.
Лечение
- Боли возле сердца у женщин, отдающие в левую руку являются довольно серьезным симптомом, нуждающимся в своевременной хирургической операции. Терапия больного зависит от начального диагноза и определенного недуга. Когда проведена диагностика, опытный специалист скажет, из-за чего у больного немеет левая рука и назначает надлежащую терапию.
- В некоторых случаях, чтобы совсем забыть о болях возле сердца нужно пить курс обычных медикаментозных средств, чтобы укрепить и улучшить функцию главной мышцы. В остальных ситуациях нужно хирургическое вмешательство, после чего ощущения в левой руке и сердце исчезнут.
- Нужно сказать, что когда болевые ощущения продолжаются больше 5 минут , это может говорить о симптоматике стенокардии, следовательно, необходимо проконсультироваться с врачом. Когда резкая боль длится больше получаса, есть вероятность инфаркта миокарда.
Сердечными болями способны проявляться различные недуги, не обязательно связанные с кардиологией. Подобной симптоматикой обладают заболевания ЖКТ, дыхательной системы, скелета, а также различные расстройства неврологического характера.
Что делать, если болит сердце? При возникновении таких ощущений необходимо уметь точно определять их характер, ведь в большинстве случаев пациенту может потребоваться срочная квалифицированная помощь. Очень важно знать проявления инфаркта, последствия которого могут быть весьма плачевными.
Почему болит сердце? Неприятные ощущения в грудной клетке способны возникать у человека вне зависимости от его физического состояния и возраста. Их возможными причинами являются:
- сердечные патологии;
- ранее полученные травмы;
- болезни скелета;
- нарушения функционирования дыхательной системы;
- патологии, возникшие в органах ЖКТ;
- нервные перенапряжения.
Учитывая вышеописанные причины, при возникновении неприятных ощущений в груди пациенту следует разобраться в том, что именно у него болит. Необходимо знать, какие симптомы боли в сердце свидетельствуют о развитии заболеваний этого органа.
Механизм развития
Сердце представляет собой полый орган, перегоняющий кровь по организму посредством сокращения мышечной ткани. Оно непрерывно работает в течение всей жизни человека, а случай сердечной остановки приводит к летальному исходу.
Нормальная функция миокарда обеспечивается благодаря достаточному снабжению органа питательными веществами и кислородом. Если же уровень кровотока в сердечной мышце снижается, то это запускает процесс расщепления глюкозы без участия кислорода, провоцирующий высвобождение молочной кислоты.
В органе присутствует множество нервных окончаний, которые раздражаются при высоких концентрациях молочной кислоты.
Чаще всего причиной боли становится недостаточное питание сердца.
Нередко на фоне раздражения нервов начинается процесс воспаления, локализующийся в любой точке органа. В зависимости от причины и вида поражения, боли могут иметь различный характер.
Как распознать сердечный приступ
Болезни сердца можно определить по целому ряду характерных признаков. Следует заметить, что нередко при заболеваниях данного органа больной не испытывает каких-либо болей или дискомфорта. В других случаях пациенты жалуются на тяжесть в груди, сердечные боли и затруднение дыхания, но в результате данные симптомы никак не относятся к заболеваниям кардиологического характера.
Одной из самых страшных причин боли в районе груди является сердечный приступ. Это не медицинский диагноз, а одно из течений кардиологических заболеваний. При его возникновении необходимо принимать срочные меры, направленные на спасение жизни пациента. Поэтому очень важно своевременно распознать следующие симптомы:
- Боли давящего и сжимающего характера, локализованные за грудиной и отдающие в левую руку, шею, спину, челюсть. При этом может возникнуть одышка, приступы тошноты, повышенная потливость.
- Даже при незначительных нагрузках пациент начинает задыхаться. Речь идет не только о физических, но и о психологических факторах. Обычно для купирования болевого синдрома достаточно принять «Нитроглицерин».
- Одышка при положении лежа и в процессе приема пищи. Перед приступом пациента мучает бессонница или же напротив, он может засыпать сидя.
- Повышенная усталость может одолевать пациента за пару месяцев до приступа.
- Нарушения сердечной функции проявляются отечностью. Поначалу они являются незначительными и заметны лишь по следам от обуви и колец на пальцах. Если же у пациента возникают серьезные отеки – то это повод для обращения к врачу.
- Эректильная дисфункция у мужчин возникает за несколько лет до выявления ишемии.
- Остановка дыхания во сне – верный признак сердечного приступа.
По продолжительности сердечный приступ может длиться до получаса. Прием «Нитроглицерина» не способен улучшить состояние больного.
Инфаркт миокарда
Данное заболевание нередко приводит к летальному исходу. Оно поражает сердечную мышцу, негативно отражаясь на работе органа. Чаще всего сопровождается следующими симптомами:
- тяжесть, болевые ощущения сжимающего или давящего характера, локализованные в центре грудной клетке и переходящие в левую руку;
- учащение пульса, сбои сердечного ритма;
- головокружение, тошнота, иногда сопровождающие рвотой;
- общая слабость и тревожность;
- бледность кожи, повышенная потливость.
Возможно и другое течение инфаркта, при котором наблюдается отсутствие симптомов. В таком случае речь идет о безболевом сердечном приступе. Признаки обширного инфаркта напоминают острую сердечную недостаточность, когда у пациента возникает удушье, одышка, посинение кончиков пальцев и губ, сопровождающиеся потерей сознания. Временить при подозрении на данное заболевание категорически нельзя.
Ишемическая болезнь сердца
По большей части этот недуг проявляется признаками стенокардии. Больные чаще всего жалуются на тяжесть и давящие ощущения в груди. Сильная боль может отдавать в лопатку, шею, руку, область нижней челюсти и горла. Чаще всего это происходит вследствие физических нагрузок и переживаний.
Специалисты выделяют следующие симптомы заболевания:
- учащенное сердцебиение;
- тошнота;
- ослабленность;
- нерегулярность пульса;
- потливость.
В запущенных случаях заболевания приступы могут появляться в любое время. Если сердце болит ночью, то это неблагоприятный симптом.
Болезни сердца воспалительного характера
Одной из причин целого ряда сердечных заболеваний выступают различные воспаления. Отличия между недугами данной группы определяются местом расположения патологического очага. В зависимости от его локализации и размеров, проявления болезни могут отличаться.
Это заболевание характеризуется воспалением наружной сердечной оболочки. При этом возникают боли в середине груди, которая отдает в шею, руку и спину, усиливаясь при кашле, вдохе или глотании. Большинство пациентов отмечают сильные болевые ощущения в положении лежа. При этом возникает некоторое облегчение при наклоне вперед или сидении.
Чаще всего боль в сердце является тупой и приступообразной, но изредка может становиться режущей. Это происходит на фоне учащенного пульса.
Миокардит
Это заболевание характеризуется воспалением сердечной мышцы, а именно, миокарда. Большинство пациентов с таким недугом жалуются на боли давящего, ноющего или колющего характера. Они возникают в районе сердца вне зависимости от физических нагрузок. Могут наблюдаться даже в состоянии покоя. При этом лекарство «Нитроглицерин» не позволяет купировать болевой синдром.
Кардиомиопатия
Боли ощущают практически все пациенты, которым был поставлен подобный диагноз. Чаще всего они возникают при гипертрофической форме заболевания. С развитием патологии болевые ощущения могут изменяться:
- На первой стадии они являются длительными и не связаны с физической активностью. Локализация может быть практически повсеместно в верхней части туловища.
- В запущенном состоянии болезнь проявляется спонтанной приступообразной болью, возникающей вследствие физических нагрузок. Нитроглицерин может помочь, хоть и не во всех случаях.
Заболевания клапанов
Симптоматика данных недугов напрямую зависит от их тяжести. У тяжелобольного человека могут отсутствовать какие-либо жалобы. Поэтому заболевание распознается по следующим признакам:
- одышка, а также проблемы с дыханием, возникающие при нагрузке и в лежачем положении;
- дискомфортные ощущения в виде сдавливания и тяжести в груди, которые возникают при вдыхании холодного воздуха и нагрузках;
- слабость, голова может кружиться;
- аритмия, учащенность сердечного ритма и сбои.
Заболевания клапанов способны привести к развитию сердечной недостаточности. Ее симптомами являются отеки ног, ожирение, вздутие живота.
Прочие кардиологические заболевания
Существует еще целый ряд сердечных болезней, проявляющихся следующим образом:
- Аритмия. Боли в сердце, которые в запущенных случаях затрагивают руку.
- Сердечные пороки. Вне зависимости от природы заболевания (врожденный или приобретенный порок), оно может не иметь никаких проявлений в течение долгих лет. В качестве симптомов специалисты отмечают боли различной природы (ноющие, режущие и даже колющие). При этом возможны отеки конечностей и скачки артериального давления.
- Аортальный стеноз. Поначалу у больного возникает одышка вследствие физических нагрузок, наблюдается утомляемость и общая слабость. Возможны сбои в сердечном ритме и ощущение тяжести в груди. При осложнении болезни в виде коронарной недостаточности наблюдаются головокружения и обмороки, стенокардия и сердечная астма.
- Пролапс митрального клапана. В районе сердца возникают сильные боли, которые никак не зависят от физической активности человека. Чаще всего они появляются ночью и с утра, когда у больного бывают обмороки, кружится голова, пульс превышает норму, а сам больной жалуется на нехватку воздуха.
- Заболевания аорты. Болевые ощущения в грудной клетке возникают внезапно и описываются пациентами как мучительные и распирающие. Иногда они достигают такой силы, что способны приводить к потере сознания. Поэтому пациент нуждается в срочной госпитализации. Аневризма аорты сопровождается невыраженными пульсирующими болями, которые могут переходить на спину. В случае разрыва аневризмы боль становится невыносимой и возможен летальный исход.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Боль усиливается при вдохе. Отличие заболевания от проявлений стенокардии заключается в том, что болевые ощущения не переходят в другие места. Отмечается резкое падение давления, синюшность кожных покровов, сильная одышка и учащенное сердцебиение.
Боли в груди, имеющие несердечное происхождение
Очень часто пациенты жалуются на выраженные болевые ощущения в сердце, но диагностика показывает, что причиной их стало заболевание, никак не связанное с кардиологией. Из-за сходства проявлений больной может попросту перепутать симптомы, ведь боли в области груди далеко не всегда говорят о проблемах сердечного характера.
Межреберная невралгия
Признаки этого заболевания нередко принимают за боли в сердце. У больных невралгией возникают симптомы, сходные со стенокардией, однако есть здесь и значительные отличия:
- Боль при невралгии имеет резкий, простреливающий характер.
- При движениях, поворотах, резких вдохах, смехе и кашле наблюдается усиление болевых ощущений.
- Возможно как быстрое прекращение болевых ощущений, так и значительный по времени приступ (часы и даже сутки), когда при каждом движении, состояние больного может ухудшаться.
- Локализация боли происходит между ребер точечно (слева или справа), способна отдавать в поясницу, сердце, спину, позвоночник.
Болями в области сердца может проявляться как грудной, так и шейный остеохондроз. Симптомы данного заболевания во многом напоминают стенокардию. Чаще всего пациенты жалуются на следующие болевые ощущения:
- сильные сердечные боли;
- иррадиация в левую руку и область между лопатками;
- болевые ощущения в спине и вверху живота, которые усиливаются при вдохе и резких движениях.
Когда боль появляется в ночное время, то она напоминает сердечную, сопровождаясь беспричинным страхом. Препарат «Нитроглицерин» при этом не способен снизить неприятные ощущения.
Болезни ЦНС
При возникновении подобных расстройств, большинство пациентов жалуются на сердечные боли. Чаще всего они описывают свое состояние по-разному:
- большинство жалоб связано с острыми болями кратковременного или постоянного характера;
- у некоторых пациентов наблюдаются ноющие болевые ощущения и жжение.
Сопровождается это рядом вегетативных расстройств. Появляются:
- общая раздражительность;
- потеря сна или постоянная сонливость;
- тревога;
- жар, чувство зябкости в конечностях;
- сухая или напротив, слишком влажная кожа;
- неприятные ощущения в районе желудка, мышечные и головные боли.
Чаще всего люди, страдающие неврозами, способны во всех красках описывать ложные симптомы. При этом пациенты-сердечники, как правило, говорят о своих ощущениях крайне скупо. Ввиду отсутствия изменений на ЭКГ, кардионевроз очень часто путают с ишемической болезнью.
Проблемы, связанные с работой ЖКТ
Если боли вызываются патологиями системы пищеварения, то они характеризуются более высокой длительностью, чем сердечные. При этом наблюдается изжога, тошнота и даже рвота. Обычно эти симптомы возникают после приема пищи.
Нередко при остром панкреатите у больного диагностируется инфаркт. На фоне этого заболевания появляется сильная боль в области сердца с тошнотой и рвотой. Спазмы желчного пузыря также способны провоцировать боль в левой части груди. Большинство пациентов ошибочно списывают это на сердечные болезни, в то время как нуждаются в совершенно ином лечении.
То, как болит сердце, может свидетельствовать о развитии определенного заболевания, не обязательно имеющего кардиологический характер. Выше были описаны особенности проявления большинства недугов, при которых возникают неприятные ощущения в области груди. Эти знания помогут больному распознать первые признаки заболевания и понять, что он нуждается в срочном лечении.
Загрузка...
