Симптомы укуса гадюки, помощь пострадавшему, последствия укуса. Как выглядит гадюка и что делать при ее укусе

«Э тим летом случилось так, что меня впервые в жизни укусила змея, да не какой-нибудь уж или медянка, а сразу гадюка. Укусила за большой палец правой руки. Дальше опишем, как все было по часам, потом по датам и с фотками. Сам укус не очень болезненный, по мне так оса кусает больнее. Из ранки кровь текла минут 10.

гадюка

Яд отсасывал сколько мог, пока ранка была открыта. Минут через 5 почувствовал, что начало неметь и немного болеть предплечье, затем плечо, затем второе плечо. На все минут 15. Потом второе плечо отпустило. Немного закружилась голова, но я списал это на волнение, прошло буквально через минуту. Через полчаса начала заметно опухать кисть в месте укуса. Сняли все кольца и браслеты. Еще бы полчаса и пришлось бы срезать.

+45 минут от укуса гадюки

Через час кисть опухла полностью и опухоль пошла выше на предплечье.

+1ч 20 мин

Голову немного «ведет», но не критично

+2 часа

Волоколамск, ЦРБ – вкололи преднизолон в/м 2 ампулы (2мл). Больше у них ничего нет для такого случая. Предложили прилечь в больничку у них. Отказался. Подписать отказ смог только крестиком. Ручку держать не мог – пальцы не сгибаются как нужно.

Волоколамская ЦРБ

Едем в Москву. Голова слегка кружится, если не вертеться и не попадать на кочки, вполне нормально рулится.

+4 часа

Травмпункт поликлиники в Москве, примерно 4 часа после укуса. Рука синеет потихоньку. Из травмпункта вызвали скорую, которая увезла в Токсикологическое отделение склифа. По пути прокапали одну капельницу. О самом отделении «Острых отравлений для психических больных» (именно туда попадают все взрослые с укусами змей в Москве) можно сказать одно – оно единственное на всю Москву и именно туда попадают все с белочкой и передозами. Так что нескучно однозначно. При поступлении отбирают абсолютно все. Телефоном пользоваться нельзя. Если у вас были какие-то ценные вещи – их под опись сдают в инкассацию. На выписке мне вернули все до копейки. А вот те, кто попадает сюда в бессознательном состоянии, как правило, сильно удивлены отсутствием денег, ключей и т.п. Сразу вкатили еще 3 капельницы, антибиотики, и, видимо, сыворотку. К утру опухоль начала спадать, оставляя на своем месте синяки вдоль вен и в местах, где побольше мышц.

+1 стуки

К концу вторых суток отек спал полностью, остался синяк на всю правую руку. Сжимать что-то правой рукой почти невозможно.

+1 сутки. Ночью появился синяк

Из больницы выпустили на третьи сутки. Рядом лежал мужик с укусом в ногу. Он пролежал тут уже неделю и его оставили лечиться дальше. Яд гадюки оказал на его организм такое мощное влияние, что кожа на ноге лопнула от опухоли. Выписывали с приключениями. Вещи мои не принесли, но так как я же укушенный, а не наркоман, и поступил в одежде, что вообще-то в этом отделении редкость, отправили в другой корпус с запиской. Домой из-за дикой жары, я шел в футболке. Эпичненько: майка, трико и рука истыканная иголками. Врачи сказали, что «ничего, все будет ОК – у тебя с собой выписка от нас:) покажешь ППСникам». Учитывая откуда выписка – утверждение спорное. На третьи сутки к вечеру заболело место укола сыворотки, как сказал хирург в поликлинике утром – это нормально и надолго. Не ошибся… Болело около недели. Дома лечение было прописано следующее:

Лиатон мазь – на всю руку по возможности (я мазал перед сном)
Аспирин асс – по инструкции.

+3 суток

Вся рука – один большой синяк. Не то, что поздороваться, держать что-то больно.

Капельницы оставили следы:)

+5 суток

Змеи распространены на всех континентах земного шара. Всего насчитывают около 3500 их видов, более 300 из них причислено к ядовитым. В России обитает 11 видов этих ядовитых рептилий, но смерть от укуса змеи - достаточно редкий случай, поскольку наиболее опасные представители фауны обитают в жарких странах.

Самый распространённый вид ядовитой змеи на территории нашей страны - гадюка обыкновенная. Её ареал очень широк и захватывает не только территорию России, но и страны Европы и Азии. В целом с точки зрения ядовитых змей наша страна - безопасное место. Часто при поездках за рубеж, в страны с тропическим климатом, этот факт играет с нашими соотечественниками злую шутку. Люди, не привыкшие опасаться представителей фауны, ведут себя некорректно и могут получить серьёзное отравление от яда животных, в том числе и змей. Как распознать ядовитых змей и что предпринять в случае укуса - об этом мы поговорим в этой статье.

Ядовитые змеи России

Наиболее распространены на территории нашей страны следующие виды:

Гадюка обыкновенная. Обитает в европейской части России, в Сибири и на Дальнем Востоке. Очень требовательна к биотопу - ей нужны лесные и лесостепные зоны, где можно погреться на солнце и укрыться в подлеске. Встречается по берегам рек и озёр, на краю болот, на полянах и в смешанных лесах. Тело змеи толстое, длиной до 75 см, самки крупнее самцов. Голова треугольная, зрачок вертикальный, на переднем крае верхней челюсти расположены крупные ядовитые зубы длиной 4–5 мм. Окрас змеи варьирует от серого до красно-бурого, характерна зигзагообразная тёмная полоска на спине, но встречаются и полностью чёрные гадюки. Гадюки, кусают обороняясь, при этом занимают характерную позу для броска и шипят. Бросок она совершает на небольшую высоту - 10–15 см, так что от укуса вполне могут защитить высокие ботинки или резиновые сапоги. Яд гадюки обладает способностью вызывать кровоизлияния, повышает свёртываемость крови и вызывает местные некротические реакции.

Гадюка степная. Отличается от обыкновенной гадюки территорией обитания - распространена в степных и лесостепных зонах Европы, Казахстана, Молдавии, Южной Украины, Китая, Ирана и Турции. Размер змеи не более 50 см, окрас бурый или серый, по спине зигзаг тёмного цвета, на боках можно различить тёмные пятна. Случаев смерти человека после укуса гадюки степной не зафиксировано - в основном от неё страдает домашний скот.

Гадюка кавказская. Похожа на степную гадюку, но несколько больше по размерам и имеет характерный яркий окрас - жёлто-оранжевый или кирпичный, с тёмной полосой на хребте. Обитает в Краснодарском крае, на Южном Кавказе и в Северо-Восточной Турции. Её можно встретить в горных районах в лесных и луговых поясах. Известны единичные случаи гибели людей от укусов этой змеи.

Щитомордник обыкновенный. Эта змея относится к семейству ямкоголовых. Встретить её можно в Южной Сибири и Заволжье. Тело этой рептилии длиной до 70 см, серого или коричневого цвета, на спине расположены тёмные широкие поперечные пятна. Голова покрыта крупными щитками. Укус щитомордника болезненный, сопровождается отёками и нарушением кровообращения. Возможны поражения почек и селезёнки, внутренние кровоизлияния. Несмотря на такие серьёзные симптомы смертельных случаев после укуса щитомордника не отмечено.

На территории бывших союзных республик можно встретить ещё несколько видов ядовитых змей.

Экзотические ядовитые змеи

Щитомордник, обитающий на территории России, является представителем ямкоголовых, или гремучих змей. Среди южных видов гремучих змей, встречающихся на юге США, в Центральной и Южной Америке есть очень ядовитые. Например, карликовые гремучники и бразильские гремучие змеи. Укус гремучей змеи в 75% случаев приводит к смертельному исходу.

В Африке обитает шпильковая змея, яд которой состоит из множества токсинов и до конца ещё не изучен. Укус шпильковой змеи опасен для человека и животных и вызывает сильные боли, сужение кровеносных сосудов, сердечный приступ. Место укуса опухает, развиваются гематомы и омертвение ткани.

Укус гадюки

Поскольку основная опасность в условиях нашей страны исходит от гадюковых змей, рассмотрим вопросы первой помощи и лечения на примере укуса гадюки обыкновенной.

Симптомы укуса этой змеи будут следующие.

Последствием укуса гадюки может стать омертвение тканей в месте укуса и дальнейшее развитие некроза и гангрены. При неправильном оказании помощи существует серьёзная опасность потерять укушенный палец или даже конечность.

Может ли змея укусить в воде? Может, но, как правило, гадюки обитают достаточно далеко от воды и оказываются в ней только при переправе на другой берег. Если в воде вас укусила змея, то, скорее всего, это уж. Другое дело - змеи в тропических странах. В тёплых водах индийского и тихоокеанского бассейнов водятся много морских змей и все они в той или иной степени ядовиты.

Оказание первой помощи при укусе змеи

Что делать если укусила змея? Пострадавшему необходимо оказать первую помощь или заняться самопомощью, если поблизости нет других людей. Первая помощь при укусе змеи заключается в следующих действиях:

принять меры, чтобы змея не укусила повторно;
если укус пришёлся в руку - снять кольца, браслеты и прочее, чтобы не сдавливали ткани при отёке;
в течение 15–20 минут отсасывать кровь из ранки, периодически сплёвывая содержимое;
если место укуса недоступно для самостоятельного отсасывания, то можно это делать шприцем, срезав у него носик;
рану обработать любым антисептиком - спиртом, йодом, зелёнкой;
пострадавшему обеспечить покой, чтобы яд не распространился быстро и у организма было время на борьбу с ним;
обильное питье поможет детоксикации организма.

Лечение

Существует специфическое противоядие от укуса змеи - лечебная сыворотка, получаемая путём гипериммунизации лошадей. К каждому виду змей - своя сыворотка. В России можно приобрести сыворотку от яда гадюки обыкновенной, песчаной эфы и гюрзы. Следует отметить, что применять сыворотку должен врач, так как, являясь биопрепаратом, она может вызывать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Помимо введения сыворотки-антидота лечение укуса змеи проводится симптоматически. Необходимо пить много жидкости, чтобы ускорить выведение яда почками. Для предотвращения аллергических реакций принимают таблетку «Супрастин», «Димедрол» или другого антигистаминного средства. При необходимости врач назначает поддерживающие сердечные и обезболивающие средства.

Чего нельзя делать при укусе змеи

Можно ли применять кровоостанавливающий жгут после укуса ядовитой змеи? Этот стереотип сложился на основе информации об укусах змей с ядом нервно-паралитического действия - например, кобры. В случаях с укусами гадюк и гремучников наложение жгута не только бесполезно, но и крайне вредно. Во-первых, яд гадюки очень быстро распространяется по кровяному руслу, а во-вторых, травмирование тканей только усугубит некротические изменения в месте укуса.

Чего ещё нельзя делать при укусе змеи:

прижигать место укуса;
принимать алкоголь;
разрезать или надсекать кожу в месте укуса.

При развитии общей аллергической реакции пострадавшего нужно срочно доставить в больницу.

Укусы неядовитых змей

Иногда человека кусает неядовитая змея. Есть ли в таком случае повод для беспокойства? Есть, но только в том случае, если вы перепутали неядовитую змею с ядовитой. На территории России очень часто подозрения вызывают медянки и ужи.

Уж отличается от гадюки чёрным цветом и оранжевыми пятнами на затылке и отсутствием зигзагообразной полосы на спине. Спутать ужа можно с гадюкой редкого чёрного окраса. Голова ужа овальной формы, у гадюки - овально-треугольной. Чешуя ужа блестит на солнце, в то время как у гадюки она матовая. Обитают ужи преимущественно вблизи водоёмов. Укус ужа не настолько болезненный и не вызывает сильного отёка и кровоизлияний.

Медянка, не является ядовитой. Эта змейка длиной до 70 см, серого или бурого цвета, обитает практически на всей европейской части России. Слюна её токсична, но укус медянки опасен только для её добычи - ящериц и других мелких позвоночных, поскольку зубы у змеи расположены так, что человека она укусить не в состоянии.

Тем, кто держит дома экзотических змей, следует знать об укусах удава. Удавы - довольно миролюбивые змеи, но в случае опасности могут напасть и укусить. Укусы крупных особей бывают достаточно болезненны, но не ядовиты. Рану нужно обработать антисептиком, чтобы не занести инфекцию - и происшествие останется без последствий.

Что делать если змея укусила ребёнка

Если ребёнка укусила змея, то не впадайте в панику. Нужно успокоить малыша, снять обувь или закатать рукава, в зависимости от места укуса. Промыть место укуса с хозяйственным мылом и обработать антисептиком. Обеспечьте малышу обильное питье, лучше что-то с мочегонным действием - чёрный чай, отвары трав. Для предупреждения развития аллергической реакции дайте антигистаминный препарат. Если ребёнок не привит от столбняка, то нужно обязательно сделать укол противостолбнячной сыворотки.

Постарайтесь запомнить змею, позвоните в скорую и опишите её внешний вид. Если ребёнку меньше трёх лет, или укус пришёлся в шею, область лица - немедленно обращайтесь за врачебной помощью, даже в том случае, когда вы уверены, что змея неядовитая.

Подведём итоги всего вышесказанного. На территории России обитает небольшое количество ядовитых змей, смертельных исходов от их укусов практически не бывает. Наибольшую опасность представляет укус гадюки обыкновенной. Факторы риска - детский возраст, заболевания сердечно-сосудистой системы, аллергия на яд змеи, укусы в область шеи и головы. Первая помощь заключается в отсасывании яда из ранки, дезинфекции места укуса и доставки пострадавшего в больницу, где ему введут антидот - специфическую сыворотку. В течение нескольких дней необходимо соблюдать постельный режим и пить много жидкости для ускорения выведения токсинов из организма. В тяжёлых случаях может понадобиться поддерживающая терапия - противошоковая, сердечно-сосудистая, противовоспалительная. Последствия укуса змеи обычно проходят в течение недели. Осложнением могут стать нарушения в работе почек или инфицирование раны в месте укуса.

Отравления змеиным ядом считаются не таким уж и редким явлением. Достаточно часто укусы змей случаются на природе – например, в походе или на полевых работах, поэтому основы клинической токсикологии, правила поведения при укусах змей и симптомы должны знать абсолютно все.

На земле существует достаточно много видов змей, но человек чаще всего страдает от укусов пресмыкающихся только трех видов – гадюковых, ужеподобных и аспидовых.

Оглавление:

Виды ядовитых змей и характеристики их укусов

Семейство ужеподобных

чаще всего встречаются уж обыкновенный и медянка. Укусы этих змей не представляют опасности для жизни человека, да и здоровье кардинально пошатнуть не смогут. Но непосредственно укус сопровождается мощными болезненными ощущениями, может развиться нагноение ранки.

Семейство гадюковых

Самый яркий представитель этого вида – гадюка обыкновенная. Эта змея миролюбива, кусает человека только в случае прямого беспокойства – например, если человек хватает гадюку руками, наступает на нее. А вообще, увидев человека, гадюка обыкновенная старается уползти в сторону, спрятаться или продолжает спокойно лежать, наблюдая за потенциальным врагом.

Смертность после укуса данного вида ядовитых змей составляет всего 1% от общей массы. Связан такой низкий показатель с тем, что змея впрыскивает в тело человека малое количество яда, она его экономит – создание и накопление следующей порции слишком утомительное для пресмыкающегося.

Яд гадюки обыкновенной при укусе может попасть в мышечную ткань, под кожу или в просвет сосуда. Последний вариант самый сложный – распространение яда мгновенное, симптомы слишком тяжелые.

Семейство аспидовых

Яркий представитель этого вида – кобра среднеазиатская. Часто кобра сначала предупреждает противника о нападении, даже может сымитировать укус – она встает в характерную стойку, расширяет шею, издает громкое шипение и делает резкий бросок к нижним конечностям человека, ударяясь о них головой с закрытой пастью.

Основным компонентом яда среднеазиатской кобры является нейротоксин – он блокирует чувствительность кожи, ухудшает проведение нервного импульса, провоцирует развитие параличей и парезов.

Симптомы укусов ядовитых змей

Может произойти так, что человек не замечает укуса змеи, поэтому нужно знать основные симптомы отравления змеиным ядом, чтобы иметь возможность оказать медицинскую помощь.

Симптомы укуса гадюки обыкновенной:

Если развивается интоксикация тяжелой степени, то вышеуказанные симптомы будут сопровождаться следующими признаками:

сильная слабость;
четко определяющаяся бледность кожных покровов;
конечности становятся холодными;
отмечается спутанность сознания;
могут развиться жар и одышка, потеря сознания и почечная недостаточность.

Симптомы укуса кобры среднеазиатской:

в месте укуса присутствует острая, жгучая боль, которая стихает только через несколько часов;
цвет кожи в месте укуса практически не меняется;
присутствует отечность в районе ранок, но не такая выраженная, как при укусе гадюки обыкновенной;
из ранки может сочиться кровяная прозрачная жидкость;
функции пораженной конечности нарушаются, развивается паралич по восходящему направлению;
страдают мышцы лица – непроизвольно опускаются веки и нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок.

При укусе кобры среднеазиатской быстро развиваются и симптомы общей интоксикации:

Обратите внимание: если человеку после укуса среднеазиатской кобры не оказывается медицинская помощь, то его смерть наступает в течение 2-7 часов от остановки дыхания.

От чего зависит степень выраженности симптомов после укуса ядовитой змеи:

Возраст укушенного человека . Наиболее интенсивно симптомы отравления змеиным ядом проявляются у детей и пожилых людей. Также играет роль и наличие внутренних заболеваний, уровень иммунитета и общее состояние здоровья.
Вид змеи, ее размер и возраст . Считается, что гадюка обыкновенная менее опасна, чем кобра среднеазиатская, хотя в любом случае укус этих представителей пресмыкающихся вызывает серьезные нарушения здоровья. Менее опасны укусы молодых змеек, маленьких по размеру.
Состояние зубов змеи . Если они инфицированы, то проникновение в ранку патогенных микроорганизмов будет обязательным моментом – это усугубляет развитие симптомов.
Место укуса . Чаще всего поражаются нижние конечности, и тогда симптомы будут развиваться медленно. Но случаются укусы змей и в шею, и в лицо, и в место расположения крупных кровеносных сосудов – симптомы будут развиваться стремительно.
Поведение человека после укуса . Если укушенный будет активно двигаться и бегать, то распространение змеиного яда по организму будет проходить быстрее – интенсивность симптомов будет мощной.

Первая помощь при укусе ядовитой змеи

Итак, все уже случилось – человека укусила ядовитая змея. Что в таком случае делать, как помочь пострадавшему и предотвратить развитие тяжелых осложнений?

Во-первых, необходимо уложить укушенного в горизонтальное положение и попытаться успокоить – беспокойство, истерики и паника точно не помогут. Если змея зафиксировалась на коже в месте укуса (такое, кстати, случается часто), ее нужно снять и уничтожить, но не выкидывать никуда – пресмыкающееся может понадобиться для осмотра специалистом.

Во-вторых, нужно при возможности сразу же вызвать скорую помощь, связаться со спасателями или базой отдыха, гостиницей. Пока проделываете все эти действия, внимательно наблюдайте за пострадавшим – отсутствие жжения, отека и боли в месте укуса, скорее всего, свидетельствуют о неядовитости змеи.

В-третьих, пораженная часть должна быть освобождена от одежды и украшений – они могут оказывать давление на место укуса и провоцировать усиление отека.

Обратите внимание : если симптомы указывают на то, что человека укусила именно ядовитая змея, то оказывать медицинскую помощь нужно немедленно, не дожидаясь приезда бригады «Скорой помощи»!

Неотложная помощь:

Если ядовитая змея укусила за конечность, то ее нужно обездвижить – на ногу или руку можно наложить повязку или лонгету из подручных материалов (доска, ветка).
Отсасывание яда из ранки целесообразно проводить в течение максимум 10 минут после происшествия. Если имеется с собой резиновая груша, то работаем ею, если нет – используем рот. Сначала нужно зажать ранки от укуса между пальцами и слегка их размять – это поможет «раскрыть» их, затем обхватываем зубами место укуса и начинаем активно отсасывать яд, помогая при этом пальцами (как бы «отжимая»). Яд со слюной сразу же выплевываем, длительность этой процедуры не должна превышать 20 минут – за это время можно убрать из организма 50% от всего количества попавшего яда.
Обрабатываем место укуса дезинфицирующим средством – подойдут перекись водорода, хлоргексидин, зеленка. Нельзя обрабатывать ранку спиртом.
На рану накладывают повязку из бинта или любого отрезка чистой ткани. Она ни в коем случае не должна быть тугой – проверяется этот факт просовыванием пальца под повязку (он должен свободно проходить).
К месту укуса прикладывают холод – оптимальным вариантом будет лед. Если используется именно этот вид охлаждения, то каждые 5-7 минут нужно делать перерыв в процедуре на 5 минут – это предотвратит обморожение тканей.
Пострадавшему дают антигистаминные лекарственные препараты – Тавегил, Димедрол, Лоратадин. Если есть возможность, то такие средства вводят внутримышечно.
Укушенный должен употреблять много жидкости – до 5 литров воды в день. Это поможет снизить проявления интоксикации организма. Нужно дать больному витамины К и С, а при возможности – поставить капельницу с глюкозой (5% раствор в количестве 400 мл).
Пострадавшему дают глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон или Дексаметазон), можно их ввести внутримышечно.
Если человека укусила среднеазиатская кобра, то у него может нарушиться дыхание. Чтобы облегчить его состояние, нужно периодически прикладывать к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.
Если стремительно развиваются дыхательная и сердечная недостаточность, то укушенному вводят Кофеин, Эфедрин или Кордиамин.
В случае полной остановки дыхания и сердцебиения больному проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Что нельзя делать при укусе ядовитой змеи

Проблема заключается в том, что люди при укусе ядовитой змеи начинают совершать действия, способные привести к развитию тяжелых осложнений. Нужно четко запомнить, что ни в коем случае нельзя делать при рассматриваемом состоянии:

прижигать место укуса;
прикладывать тепло к месту поражения;
накладывать жгут на пораженную конечность – это приводит к стремительному и глубокому распространению яда в ткани;
разрезать место укуса для оттока яда;
принимать любые алкогольные напитки;
обкладывать льдом конечность на длительное время;

Противоядия

Отравления змеиным ядом подразумевает введение специфических сывороток (противоядий) – это целесообразно делать в первые сутки после укуса. В дальнейшем, при необходимости, можно будет ввести еще одну дозу сыворотки.

Сыворотка «Антигюрза»

Если человека укусила змея вида гадюковых, то ему нужно ввести в первые часы после поражения рассматриваемый тип противоядия. Это средство поможет предотвратить развитие анафилактического шока. Причем, вводить его нужно по определенной схеме и только в подлопаточную область подкожно:

вводят 0,1 мл средства;
через 15 минут вводят еще 0, 25 мл;
если признаки анафилактического шока отсутствуют, то больному вводят всю оставшуюся сыворотку (она выпускается в ампулах по 500 МЕ).

Если степень отравления легкая, то человеку вводят максимум 1000 МЕ сыворотки, при средней степени – 2000 МЕ, при тяжелой степени – 3000 МЕ.

Сыворотка «Атикобра»

Такую сыворотку вводят при укусах змеи из семейства аспидовых и среднеазиатской кобры. Вводится данное противоядие в количестве 300 мл с одновременным внутривенным вливанием раствора Прозерина и раствора Атропина сульфат по 0, 5 мг каждые полчаса.

Обратите внимание: лечение при укусе ядовитой змеи проводится только в лечебном учреждении под контролем медицинских работников. Назначения делают в строго индивидуальном порядке, с учетом общего самочувствия пострадавшего, его возраста и интенсивности симптомов отравления.

Каких-либо специфических профилактических мер по предотвращению укусов ядовитых змей нет. Но есть перечень правил поведения при встрече с подобными пресмыкающимися:

Укус ядовитой змеи – это неприятно и даже опасно. Но если предпринять меры по предотвращению распространения яда в организме, грамотно провести первую медицинскую помощь, то последствия будут не страшными для здоровья и жизни человека.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

В местах обитания гадюк их укусы не редкость. Обычно эти ядовитые гады не охотятся за людьми и не являются инициаторами нападения. Но когда возникает ситуация, при которой гадюка расценивает ее, как угрозу, она защищается. Наиболее вероятным является вариант, когда по неосторожности человек наступает на это пресмыкающиеся. И тогда, прежде чем отползти в сторону, она успевает сделать бросок в сторону человека и укусить. Гадюки, обитающие в Российской Федерации, являются очень опасными.

Чем опасен укус?

Контакт с гадюкой не самое приятное воспоминание. И те, кому не удалось его избежать, навсегда запомнили симптомы, которые возникли после укуса. Яд этой пресмыкающейся воздействует на организм через свою способность усиливать проницаемость сосудов, что в свою очередь способствует развитию кровоизлияния и омертвению ткани. При этом интенсивно сворачивается кровь в месте, где случился укус. Как, не удивительно, но умерших от укуса гадюки составляет не значительное количество по отношению общему числу укушенных (1%).

Как правило, смертельный исход наблюдался в тех случаях, когда не было возможности вовремя оказать помощь пострадавшему и начать лечение. Самыми опасными на теле человека считаются места укусов, такие как голова, шея. Во много раз увеличивается опасность осложнений, если жертвой становится ребенок, либо человек преклонного возраста, а также люди, имеющие хронические заболевания соматического характера. Особую опасность представляют половозрелые гадюки, укус которых является особенно болезненным. Однако, если помощь была оказана вовремя и пострадавшему человеку ввели противоядие, то шансы на выздоровление очень велики. Всего лишь через четыре дня человека можно считать здоровым. Тем не менее, смертельные случаи на территории страны за последние 10 лет были зафиксированы.

Какие симптомы наблюдаются у пострадавшего?

После того, как произойдет укус гадюкой, появляются очень характерные признаки:

появление отека, доставляющего невыносимую боль и большое количество мелких кровоизлияний;
появление тромбов в сосудах, возможное кровоизлияние внутри органов;
происходит сворачивание крови в местах прокуса, поэтому кровотечения из ранок, оставленных зубами пресмыкающейся, не наблюдается;
прекращается сгибание пальцев при поражении конечностей;
появляется отечность и синюшность кожи вокруг места укуса;
проявляются признаки, соответствующие общему отравлению (растет температура, тошнит, знобит);
может возникнуть плохая работа сердца.

Происходит довольно сильное поражение системы органов, и в первую очередь – кровеносной. У пострадавшего может наблюдаться появление судорог и необычно высокое возбуждение. При несвоевременной помощи в дальнейшем развиваются осложнения, такие как кома либо потеря сознания, происходит омертвение пострадавшей конечности, может случиться остановка работы сердца.

Как помочь пострадавшему?

Если не удалось избежать укуса гадюки и он все-таки произошел, то прежде всего, надо отойти от этой особи как можно дальше. Очень важно, чтобы страх и эмоциональное состояние жертвы не мешали оказанию помощи. Если наблюдается, что укушена конечность, то надо создать условия для того, чтобы она была неподвижной, но в согнутом положении и ниже сердечного уровня. В тоже время ее не надо перетягивать жгутом, чтобы не начался процесс отмирания ткани.

Затем необходимо как можно быстрей отправить пострадавшего к ближайшему медицинскому учреждению. Обычно больницы, расположенные в ареалах проживания ядовитых особей, располагают противоядием. Но если несчастный случай произошел вдали от мест проживания людей, то необходимо предпринять некоторые меры по уменьшению количества ядовитого вещества в ранке.

Для этого следует надавать пальцами возле ранки так, чтобы она открылась и попытаться высосать яд из ранки, при этом в рот надо набирать воду, чтобы, как можно больше разбавилось ядовитое вещество. При этом надо сплевывать кровь с ядом. Отсасывается кровянистая жидкость с ядовитым содержимым не менее четверти часа.

Если процедуру удалось начать сразу же после того, как произошел укус, то есть вероятность того, что получится избавиться практически от половины всего количества яда.

После таких манипуляций рано необходимо подвергнуть дезинфекции и наложить темную, но стерильную повязку. Так как отек все равно будет понемногу увеличиваться, то предстоит периодически послаблять повязку во избежание передавливания мягких тканей. Кроме того, надо следить за тем, чтобы пострадавшая часть тела была недвижима, тогда есть вероятность избежать быстрого распространения токсинов. Кроме того, необходимо провести дополнительные мероприятия:

предстоит следить за тем, чтобы пострадавший получал достаточное количество жидкости. Это может быть слабый чай, не крепкий бульон, обыкновенная вода и т.д. Запрещено пить кофе, чтобы избежать дополнительного напряжения сердца. Жидкость разбавляет яд и способствует быстрейшему выведению его из организма;
если есть возможность, то необходимо получить снимок змеи – это важно для специалистов, способных определить ее вид;
при потере сознания, либо внезапном замедлении сердечной деятельности необходимо проведение искусственного дыхания и массажа сердца;
необходимо обеспечить прием антигистаминного средства, в первую очередь аллергикам.

Врачебная помощь

Как правило, каждый фельдшерский пункт, не говоря о поликлинике или больнице, укомплектован антидотом яда гадюки. Такая сыворотка способна оказать эффективное нейтрализующее действие на змеиный яд. Ее так и называют «Антигадюка» – она хранится в ампуле и является прозрачной жидкостью. Когда вводится антидот, следует проследить, чтобы инструмент был стерильным. Дозы, которые необходимы пострадавшему, указываются в прилагаемой к ней инструкции.

Чтобы получить результат от введения сыворотки, надо запастись терпением и подождать пару часов. В этот период рядом с человеком должен находиться врач. При необходимости применения дополнительных лекарств врач сразу же назначит их, так как яд может успеть оказать воздействие на некоторые органы. Ранка обязательно обрабатывается антисептиками и стерильно закрывается. Такие действия позволяют избежать повторного инфицирования.

Следует отметить, что когда меры принимаются своевременно, то выздоровление происходит быстро.

Соблюдение мер предосторожности

Очень важно запомнить, что змеи не ведут охоту на людей и первыми не нападают. В тоже время, если человек находится в местах их обитания, то необходимо передвигаться осторожно и иметь при себе палку, с помощью которой надо проверять траву, прежде чем опускать в нее свои конечности. Обуваться лучше в сапоги, имеющие утолщенную подошву. Если произошла встреча с гадюкой, то не стоит производить резких звуков и движений. Известно, что пресмыкающиеся имеют отличную реакцию на движения и звуки, несмотря на то, что имеют слабое зрение. Поэтому лучше вообще стоять без движений и дать возможность ей отползти.

Представляющие самостоятельное семейство. Они населяют практически всю Землю, кроме Антарктиды, Мадагаскара, Гавайев, Новой Зеландии и Австралии. Поэтому читателям будет важно узнать, когда и где человеку может грозить укус гадюки. Последствия контакта с ядовитым земноводным и правила оказания первой помощи мы также обсудим, ибо подобная информация может оказаться хорошим подспорьем для отправляющихся на природу.

Немного о характере гадюк

Вопреки устоявшемуся мнению, гадюки не агрессивны и вовсе не мечтают напасть на человека. Как раз наоборот, при встрече с ним первое, что попытается сделать гадюка, - это уползти как можно дальше.

Но привычка упомянутых рептилий прятаться в дуплах, траве или под кочками, поджидая добычу, часто приводит к тому, что неосторожные люди, оказавшиеся в лесу, тревожат или пугают змею, заставляя ее защищаться. Так и растет количество укушенных, и, между прочим, по статистике, в 70 % случаев виновником этого является сам потерпевший.

Последствия для человека могут быть разными, при этом регистрируется довольно редко. Отравление чаще имеет легкую форму - недуг проявляется в виде небольшой болезненной припухлости на месте укуса, которая через какое-то время проходит сама. Но, к сожалению, периодически возникают и серьезные проблемы, вызванные отравлением. Все зависит от того, куда, кого и когда укусила гадюка. Об этом мы расскажем подробнее.

Как выглядит гадюка

Обитает в лесах. Вырастает до 75 см, имеет серо-голубую или черную окраску. А ее ближайшая родственница, обитающая в равнинных местностях, на сухих склонах, поросших кустарником, или в глинистых оврагах, - степная гадюка - более светлая, буровато-серая с контрастной зигзагообразной полосой на спине. Еще одна представительница этого семейства, кстати, занесенная в Красную книгу, - гадюка Никольского - абсолютно черная. Ее относят уже к лесостепным змеям.

Как видите, каждая природная зона имеет свою ядовитую обитательницу. И, кстати, все они не отличаются особым благородством и не предупреждают путешественника о своем присутствии, в отличие, например, от красивой и очень опасной африканской шумящей гадюки. Укус, последствие которого нетрудно предсказать, от нее можно получить лишь после громкого шипения и грозного раздувания тела. А наши «соотечественницы», испугавшись и решив, что рядом находится опасность, нападают сразу, без лишних звуков.

Где можно встретиться с гадюкой

Отправляясь в начале весны или осени на природу, помните, что в такое время года гадюки держатся ближе к месту своей зимовки. Как правило, это:

края болот,
просеки,
лесные опушки,
садовые участки со строительным мусором,
отвалы землеустроительных работ.

Летом же змеи могут быть где угодно, правда, днем они больше всего любят места, где можно погреться на солнышке (гадюки очень теплолюбивы): поверхность камней, южный склон оврага или солнечная опушка. Между прочим, по этой же причине они ночью могут подползти к вашему костру.

И чтобы не пришлось потом рассматривать последствия укуса гадюки, туристу следует сразу позаботиться о безопасности: надеть в дорогу высокие ботинки на толстой подошве, заправить в них штанины джинсов (ткань этих брюк достаточно плотная, поэтому в путешествие желательно отправляться именно в таком обмундировании), вооружиться палкой и ею, а не руками, раздвигать кучи листьев и сухих веток, обшаривать норки, дупла или отбрасывать с пути камни. Ночью же обязательно светить себе под ноги фонариком. А проснувшись утром на привале, осторожно проверить все пакеты и обувь, которые оставались вне палатки.

Последствия укуса гадюки зависят от состава ее яда

Чем же опасен Дело в том, что он по большей части является гемо- и цитотоксическим. То есть в результате его действия происходит глубокое структурное и функциональное изменение в клетках крови или тканей, что и вызывает их гибель. Такое воздействие обусловлено входящим в состав яда огромным количеством так называемых некротизирующих ферментов.

Зато нейротоксины в гадючьем яде отсутствуют, благодаря чему его влияния на нервную систему не наблюдается. Да и вырабатывает яд гадюка в намного меньшем количестве, чем ее собратья - аспиды или ямкоголовые змеи. Правда, для человека, перенесшего укус гадюки, последствия все равно могут оказаться довольно печальными, особенно если у него уже имелись до этого проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы или же первая помощь ему была оказана неправильно.

От чего зависит опасность укуса гадюки

Несмотря на то что укусы гадюк фиксируются достаточно часто, смертельный исход наступает далеко не всегда - вероятность составляет менее 1 % (между прочим, среди тех, кого ужалили пчелы, осы или шершни, умерших гораздо больше). Тем не менее приятного в этом мало.

А вот каковы будут последствия от укуса, зависит от определенных факторов:

Размер гадюки. Установлено, что чем крупнее змея, тем больше у нее ядовитые железы, и, естественно, яд выделяется в больших объемах.
Вес и рост жертвы. Чем крупнее существо, укушенное змеей, тем меньшее воздействие окажет яд. Так, последствия укуса гадюки для собаки или ребенка окажутся намного более серьезными, чем для взрослого человека. Секрет кроется в том, что быстрее и более полно всасывается в тело жертвы с небольшим объемом и массой.
Место укуса. Считается, что укусы в область шеи, плеча и груди более опасны, чем в ногу человека или лапу животного.
Состояние здоровья пострадавшего. При наличии сердечного недуга есть опасность развития шока, который может быть спровоцирован паникой и учащенным сердцебиением, быстро разносящим яд по организму.

Почему некоторые укусы гадюк бывают «сухими»

Решающую роль в серьезности последствия укуса гадюки обыкновенной играет количество выделенного ею яда. А это напрямую зависит от охотничьих привычек земноводного. Гадюка охотится лишь на живую некрупную добычу: мышей, ящериц, иногда кротов. Делает она это стремительно, из засады, после чего ожидает действия яда. Кстати, следует заметить, что расходует его змея бережно, стараясь по возможности сохранить что-то в резерве, поэтому в некоторых случаях ее укус для человека оказывается совсем безвредным (в медицине его называют «сухим»).

Но, так как сразу бывает трудно определить количество попавшего в ранку яда, пострадавшему в любом случае следует оказать неотложную помощь.

Как выглядит место укуса гадюки

Важно знать, что наиболее токсичным яд гадюки бывает в весенний период, а значит, в это время года следует быть особенно осторожным, отправляясь в поход. Кроме того, не мешает знать и основные последствия укуса гадюки.

Место укуса сильно болит.
Пострадавшая конечность быстро отекает и становится багрово-синюшной с темными пятнами.
Может появиться озноб, тошнота, головокружение.
В некоторых случаях наблюдается повышение температуры.
Артериальное давление снижается.
В случае несвоевременного оказания помощи в районе укуса развивается

В тяжелых случаях последствия укуса гадюки могут выражаться небольшим периодом возбуждения больного, который быстро сменяется сонливостью и апатией. Жертва жалуется на сухость и горьковатый привкус во рту, пульс заметно учащается, появляется слабость, одышка, головокружение. В особенно тяжелых случаях может развиться коллапс. Функции почек и печени нарушаются, а в легких прослушиваются влажные хрипы, вызванные застойными явлениями.

Что нужно делать при укусе гадюки

Уложите пострадавшего так, чтобы голова оказалась ниже уровня тела - это уменьшит вероятность нарушения мозгового кровообращения. Снимите с конечности все украшения (она может сильно распухнуть).

Надавите на место укуса с боков, раскрыв таким образом ранку, и в течение 15 минут отсасывайте яд ртом, сплевывая его (для оказывающего помощь это не опасно). Дезинфицируйте ранку спиртом или йодом.

Обездвижьте пораженную конечность при помощи шины или повязки. Давайте больному обильное питье (но не кофе). Как можно скорее доставьте его в медучреждение.

Чего делать категорически нельзя

Последствия после укуса гадюки во все времена пугали людей настолько, что для избавления от бед они придумали множество совершенно бесполезных процедур, которые не только не способны облегчить состояние больного, но могут даже навредить. Поэтому запомните, что не стоит делать при укусе змеи.

Ни в коем случае не накладывайте жгут! Это бесполезно, а кроме того, на ткани тела и так уже разрушающе действует яд, и если к этому добавить еще и жгут, мешающий кровообращению, то можно добиться их омертвения в течение нескольких минут. А после снятия жгута продукты распада, образовавшиеся в результате этого, усугубят уже имеющееся отравление.
Не прижигайте место укуса! Вы к уже имеющейся ране добавите ожог, причем абсолютно бессмысленный.
Не разрезайте ранку - это бесполезно, а вот инфекция не дремлет.
Не давайте больному алкоголь - это поможет яду распространиться по организму еще быстрее.
Не присыпайте рану землей, не прикладывайте к ней паутину или траву - кроме столбняка, от подобных процедур вы ничего не получите.