Большое многообразие может поставить в тупик каждую женщину. Физиологические, химические, механические, внутриматочные, хирургические методы имеют свои достоинства и недостатки. При выборе определенного средства в первую очередь необходимо учитывать его эффективность. Чтобы определить, насколько надежен тот или иной способ контрацепции, американским биологом был создан индекс Перля. Этот метод был основан исключительно на экспериментах.
Он отражает число беременностей у 100 девушек, которые пользуются каким-либо контрацептивом на протяжении одного года. Чем ниже величина индекса, тем надежнее исследуемый метод контрацепции. Самый распространенный способ - презерватив - имеет индекс от 7-14%. Большей эффективностью отличается прием гормональных противозачаточных таблеток, внутриматочные спирали. Такие средства, как спреи, гели, суппозитории имеют высокий индекс, а, следовательно, риск незапланированной беременности увеличивается. Таблицу по способам см. ниже.
Эти показатели весьма условны. На индекс Перля оказывают влияние множество факторов. Например, бракованный презерватив, спираль, некачественный состав гормональных таблеток относятся к объективным факторам. Несоблюдение условий приема ОК, неграмотное применение барьерных методов контрацепции, личная непереносимость какого-либо компонента также сильно влияет на показатель. Следует учитывать также возраст женщины: вероятность зачатия у молодых девушек в несколько раз выше по сравнению с женщинами старшего возраста.
Принимая во внимание эти факторы, специалисты выделяют 2 ваоианта индекса:
- идеальный (теоретический)
- практический.
Во избежание незапланированного зачатия к выбору контрацептива нужно подойти весьма ответственно, проконсультироваться с врачом. Очень важно соблюдать все рекомендации и указания, в противном случае метод не принесет желаемого эффекта.
| Естественные методы | ||
| Название | Комментарий | Индекс Перля |
| Температурный | Женщина измеряет базальную температуру, заносит данные в график и на его основе определяет безопасные дни | 0,8 - 3 |
| Цервикальный (метод Биллинга) | Ведутся наблюдения влагалищными выделениями, таким образом определяется дата овуляции и дни, в которые вероятно зачатие. | 5 |
| Симптотермальный | Комбинирует первые два метода | 0,3 |
| Календарный | Определяется дата | |
| Имплантат из меди, пластика, серебра или другого матерала, вставляется в полость матки на 5 лет | 0,9 - 3 | |
| Название | Комментарий | Индекс Перля |
| Своеобразный латексный чехол надеваемый на половой член до полового акта. | 3 - 14 | |
| Женский презерватив | Латексная или поиуретановая трубка, помещаемая во влагалище | 5 - 25 |
| Диафрагма | Не допускает проникновение сперматозоидов | от 6 до 20 |
| Маточный колпачок | Латексный или силиконовый колпачок, защищающий шейку матки | 9 - 20 |
| Название | ||
Глядя на название статьи, вы спросите, как же индекс Перля различных контрацептивов поможет женщине осознанно отказаться от их использования? Еще и сделать выбор в пользу СТМРП - естественного метода планирования семьи? Особенно, если у пары есть острая необходимость - отложить беременность?
Все дело в том, что наука и исследования в области человеческой плодности не стоят на месте. И сейчас в современном мире у женщины уже есть естественная альтернатива гормонам, спиралям, спермицидам и другим средствам контрацепции, травмирующим ее здоровье. Эта альтернатива называется СТМРП - симптом-термальный метод распознавания плодности.
Все больше и больше людей на нашей планете начинают понимать, что только принимая и уважая природой заложенные в нас процессы, мы можем сохранять свое здоровье в целом и жить осознанно в вопросах продолжения рода в частности. При этом нет необходимости ежедневно сражаться со своей плодностью, используя контрацепцию, нужно лишь узнать и понять, как работает человеческая плодность и жить в созвучии с ней.
Абсолютно научным фактом является то, что женский организм способен забеременеть лишь в течение нескольких дней в течение менструального цикла, эти дни называются плодным периодом.
Раньше, когда женщина слышала «естественно откладывать зачатие» в ее голове сразу возникал образ абсолютно не надежного календарного метода и, разумеется, современная женщина, не желающая играть в рулетку, делала выбор в пользу какого-то способа контрацепции. Сейчас же в современном мире уже есть надежная естественная альтернатива методам контрацепции - это СТМРП (симпто-термальный метод распознавания плодности).
СТМРП основан на точных знаниях физиологии человека и на многочисленных научных исследованиях в области человеческой плодности.
Если пара откладывает зачатие, то в плодные дни интимная близость исключается, а если пара хочет зачать ребенка, то интимная близость в плодные дни приведет к желаемому результату.
80% пар с функциональным бесплодием, пользуясь СТМРП в течении года благополучно зачинают детей.
Таким образом, индекс Перля, призванный определить надежность искусственной контрацепции, позволяет паре узнать и оценить уже существующий в современном мире альтернативный, экологичный метод планирования семьи. И осознанно сделать выбор, задумавшись о своем здоровье и о здоровье своих детей.
У женщины появляется прекрасная возможность, максимально познать свою женственность и плодность и выбрать соответствующий образ жизни, который она передаст своим детям. При этом она не идет против своей природы, а живет в тонком созвучии со своим телом.
Рано или поздно, перед каждой женщиной встает вопрос, каким способом можно предотвратить наступление нежелательной беременности. В мире существует огромное количество различных вариантов защиты, и обозначаются они термином контрацепция (букв. противозачатие).
Выбор женщиной средства предохранения бывает обусловлен множеством самых разнообразных факторов – от удобства в применении, эффективности, медицинских показаний, до ограничений обусловленных религиозными взглядами, так как отношение большого числа религий к различным методам контрацепции весьма не однозначно.
Принять окончательное решение в пользу того или иного метода поможет специалист, узнав Ваши предпочтения и ознакомившись с индивидуальными особенностями организма.
Мы же в свою очередь, предлагаем Вам для начала ознакомиться с наиболее популярными и эффективными .
Конечно, где-нибудь на островах Фиджи женщины практикуют очень, на их взгляд, эффективные методы контрацепции, но мы не будем рассматривать столь экзотические способы, а ограничимся несколькими признанными наиболее безопасными и действенными.
Итак, контрацепцией называются различные (механические, химические) способы предотвращения беременности.
В цивилизованном обществе культура применения контрацептивов, развита довольно высоко, так как вред, наносимый здоровью женщины (как физическому, так и психическому) прерыванием нежелательной беременности, несравненно больше от применения того или иного метода, контрацепции.
Делятся методы контрацепции на пять больших групп:
- естественные
- барьерные
- гормональные
- химические
- хирургические
Об эффективности того, или иного метода судят по показателям индекса Перля, (коэффициент неудач), чем он ниже, тем надежней считается средство.
Равен индекс Перля количеству незапланированных беременностей у ста женщин, при использовании того или иного способа контрацепции, на протяжении 12-ти месяцев.
Так например, если сто женщин, в течении одного года применяли один и тот же метод контрацепции, и пять из них, все-таки смогли зачать, то индекс Перля в данном случае равен пяти.
Стоит отметить, что эффективность метода, и эффективность метода использования – понятия разные.
Часто в источниках можно найти различную оценку эффективности того или иного метода.
Происходит это оттого, что индекс Перля при корректном использовании контрацептива будет значительно ниже, чем при некорректном.
Следовательно, при оценке эффективности метода, необходимо учитывать правильность его использования.
Для начала рассмотрим естественные методы контрацепции, применение которых доступно большому числу женщин, так как не требует использования каких-либо специальных приспособлений и препаратов.
К таким натуральным способам контрацепции относят:
— календарный метод — определение женщиной «опасного» периода, и воздержание от половых контактов эти дни.
Индекс Перля для данного метода, колеблется в пределах от 10 до 40. Способ с низкой эффективностью, так как работает только при регулярном менструальном цикле, отменном женском здоровье и при достаточно большом опыте женщины.
— температурный метод – измерение женщиной базальной (вагинальной) температуры, занесение ее в график овуляции. Индекс Перля – 1-3.
— метод Биллинга (цервикальный) – наблюдение и фиксирование вагинальных выделений. Индекс Перля – равен 15. Значительно увеличить эффективность можно комбинируя цервикальный и температурный методы.
— прерванный половой акт – извлечение мужчиной полового члена из влагалища до того, как произойдет семяизвержение.
Индекс Перля для данного метода весьма высок – 5-20. Эффективность метода полностью зависит от партнера, и женщина повлиять на успех никак не может.
— МЛА (метод лактационной аменореи) – основан на неспособности женского организма к зачатию в первые полгода после рождения, при грудном вскармливании.
Индекс Перля около 5. Большое влияние оказывают индивидуальные особенности организма.
По статистике из реальной жизни каждая вторая, если не первая дама, забеременела благодаря этому «сверхнадежному» способу контрацепции, которые столь усиленно в наши дни продвигается в массы некоторыми гинекологами и преподавателями на курсах по подготовке беременных женщин.
Барьерные контрацептивы
Барьерные методы контрацепции являются самыми древними, и до появления химических и гормональных, были самыми распространенными. Принцип их действия заключается в препятствии физического проникновения сперматозоидов к яйцеклетке.
Среди преимуществ барьерных контрацептивов можно выделить их местное применение, они не воздействуют на организм в целом, а также то, что число побочных эффектов от их использования не велико. Барьерные контрацептивы бывают, как женскими, так и мужскими.
— презерватив – своеобразный чехол из латекса, предназначенный для использования мужчиной. Довольно широко распространен, так как является эффективным средством защиты от болезней, передающихся половым путем. Индекс Перля – 2-14.
— женский презерватив (фемидом) – трубочка из латекса, вставляемая женщиной во влагалище, непосредственно перед половым актом. Показатели индекса Перля выше, чем при использовании мужского презерватива, и равны примерно 20.
— диафрагма – резиновый куполообразный колпачок, вводимый во влагалище перед половым актом. Подбор нужной формы производится врачом.
Главное отличие от женского презерватива – диафрагма не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Индекс Перля соответствует показателям, при использовании фемидома – около 20.
Гормональные контрацептивы и оральные противозачаточные средства
Принцип действия гормональных методов контрацепции основан на применении синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых женскими яичниками. Они различаются по составу и принципу действия.
— Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – Содержат два вида женских гормонов – эстрогены и прогестины.
Действие оральных контрацептивов заключается в подавлении ими овуляции – они не дают яйцеклетке созреть и выйти из фолликула.
Также они изменяют слизистую оболочку матки и сгущают маточную слизь, препятствуя тем самым проникновение сперматозоидов.
Влияют они и непосредственно на сперматозоиды, подавляя их двигательную активность.
Благодаря столь широкому спектру действия, применение КОК является очень эффективным методом — индекс Перля – 0,1-0,9
— мини-пили – не содержат эстрогенов, только прогестин. Принимаются в постоянном режиме. Индекс Перля несколько ниже, чем при использовании комбинированных оральных контрацептивов – 1-3.
— гормональные инъекции – каждые три месяца производится инъекция содержанием прогестины. Индекс Перля – 0,5-1,5
— подкожные импланты – вставляемые под кожу в область плеча силиконовые капсулы, содержащие левоноргестрел (синтетический аналог, прогестерона), действует в течении 5 лет. Индекс Перля – 0,5-1.
— вагинальные кольца – гибкие кольца, содержащие небольшие дозы эстрогена и прогестагена. Индекс Перля – 0,5-0,7.
— гормональные пластыри – пластырь, наклеиваемый в область живота, и подающий гормоны в организм через кровоток. Индекс Перля – 0,5-1.
— посткоитальные гормональные методы контрацепции – применяются после полового акта. В состав таких препаратов входят большие дозы гормонов (гестагенов или эстрогенов), эффективны в первые 24-28 часов. Применяются только в экстренных случаях! Индекс Перля – 2-5.
Химические противозаточные
При применении химических методов контрацепции используются различные спермициды.
Принцип их действия заключается в разрушении сперматозоидов за короткий промежуток времени.
Выпускаются в виде свечей, шариков, гелей, мазей.
Часто используется как дополнительное средство защиты при гормональной контрацепции, так как защищает от некоторых заболеваний.
— свечи, кремы, шарики и т.д. – вводятся либо непосредственно перед половым актом (аэрозоли), либо за 15 минут до него (свечи). Не отличаются высокой эффективностью — индекс Перля – 5-20.
ВМС считается абортивным методом, так как может препятствовать имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Вводится специалистом на срок от 3 до 5 лет. Достаточно эффективное средство — индекс Перля – 1-3.
Хирургический метод контрацепции
И наконец, рассмотрим самый радикальный метод контрацепции – хирургический.
В этом варианте предохранения от нежелательной беременности нашли свое воплощение мечты феминисток и мужененавистниц всего мира. Ведь это, пожалуй, единственный способ, применить который в равной степени можно и к женщине, и что самое главное – к мужчине.
И если, исторически, так сложилось, что проблема предохранения всегда была чисто женской, то сейчас, проявив некоторую твердость по отношению к партнеру, женщина может навсегда забыть о любых методах контрацепции, правда, если ее сексуальные отношения ограниченны только этим партнером.
Высокая эффективность данного метода обусловлена его радикальностью и необратимостью, что в свою очередь является и основным его недостатком.
Существует два варианта добровольной хирургической контрацепции:
— мужская стерилизация (вазэктомия) – хирургическая процедура, в результате которой блокируются семявыносящие протоки. Такие половые функции, как либидо, эрекция, семяизвержение не нарушаются.
Контрацептивный эффект достигается за счет того, что сперматозоиды не попадают в эякулят, при этом внешний вид спермы не изменяется. Многие считают такой способ неприемлемым, путая его с кастрацией.
Однако при вазэктомии яичники сохраняют свои функции. Индекс Перля- 0,5. Выше, чем для женской стерилизации в связи с возможной реканализацией протоков в течении первого года.
— женская стерилизация – более сложная, чем мужская хирургическая операция по блокированию проходимости фаллопиевых труб. Производится блокировка различными способами, оптимальный определяется специалистом.
Индекс Перля- достаточно низок и составляет 0,0-0,1.В настоящее время, это самый эффективный контрацептив.
Следует уделить особое внимание именно необратимости хирургических методов.
Эта особенность находит отражение в различных правовых и медицинских нормах, связанных с использованием столь радикальных способов контрацепции.
Так добровольная стерилизация производится только по письменному заявлению и при соблюдении следующих условий: наличие у пациента не менее двух детей, и возраст не моложе 35 лет.
Также существует ряд медицинских показаний к стерилизации у женщин.
Среди положительных сторон хирургических методов стоит отметить их высокую эффективность, экономичность, безопасность.
Многих привлекает их «разовость» — процедура проводится один раз, и после нее уже не нужно думать о такой проблеме, как возможность нежелательной беременности.
В заключении следует отметить, что в выборе средств защиты против нежеланной беременности, принимать участие должны оба партнера, и оба должны осознавать важность принятого решения.
В 1933 г. американский биолог Реймонд Перль (1879-1940) (Pearl) предложил индекс для численного выражения фертильности и оценки эффективности контрацептивов, который впоследствии назвали его именем. По определению , индекс Перля для конкретного метода контрацепции равен среднему числу зачатий в год у 100 женщин, использующих данный метод.
На величину индекса Перля влияют объективные и субъективные факторы.
Поэтому, говоря об эффективности метода контрацепции, различают:
- теоретическую эффективность, которая обусловлена свойствами самого контрацептива и представляет собой число предполагаемых беременностей в течение первого года контрацепции, и
- практическую (клиническую) эффективность, которая обусловлена правильностью использования метода и представляет собой число наступивших беременностей в течение первого года использования контрацепции (учитывая погрешности при использовании метода).
В настоящее время индекс Перля, известный еще как частота Перла, является наиболее распространенным способом экспериментальной оценки эффективности метода контрацепции.
Индекс Перля рассчитывают в двух вариантах:
- при регулярном и правильном применении, при отсутствии внешних факторов, снижающих надежность метода и
- при обычной практике использовании метода с учетом внешних факторов, снижающих надежность метода (пропущенные таблетки, ошибки в использовании средства и т.п.)
Естественно, что в первом случае индекс Перля будет ниже, чем во втором. Обычно публикуются два значения индекса Перля:
- "идеальный" - вычисленный только по числу беременностей, наступивших при правильном использовании изучаемого метода, причем рассматриваются только месяцы, когда каждая женщина применяла изучаемый метод правильно.
- практический - вычисленный по числу беременностей, наступивших при использовании изучаемого метода с учетом навыков женщины (или мужчины, в случае использования мужского презерватива) и правильности (регулярности) использования метода.
В некоторых работах можно встретить индекс Перля, в совокупности определяющий практическую эффективность метода контрацепции. Иногда индекс Перля используется как статистическая оценка числа нежелательных беременностей для 100 женщин/лет (например, 100 женщин за год, или 10 женщин за 10 лет). Также индекс иногда используется для сравнения различных методов ограничения рождаемости, причем меньший индекс соответствует меньшей вероятности нежелательной беременности.
Для оценки индекса Перля на определенной выборке требуется знать: полное количество месяцев или циклов для всех женщин, участвовавших в исследовании, количество беременностей и причину выхода из исследования (беременность или другая причина).
Индекс Перля равен среднему числу зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции. Чем ниже этот показатель, тем более надежен метод контрацепции.
Пример: одна женщина из ста, предохранявшихся на протяжении 12-ти месяцев одним и тем же методом контрацепции, оказывается беременной, несмотря на предохранение. В этом случае индекс Перля равен 1.
Существуют два метода определения индекса Перля:
- Количество беременностей делится на количество месяцев наблюдения (сумма для всех женщин) и умножается на 1200 (пример выше)
- Количество беременностей делится на число менструальных циклов у всех женщин и умножается на 1300
Использование цифры 1300 вместо 1200 связано с количеством менструальных циклов в год: применение гормональных контрацептивов подразумевает 28-дневный цикл и нормальный менструальный цикл также подразумевает 28 дней: 365 дней делим на 28 дней и получаем в среднем 13 циклов в год (поэтому вместо 1200 = 12 месяцев х 100 женщин, берем 1300 - 13 циклов у 100 женщин). В вышеприведенном примере, при расчете на 13 менструальных циклов, индекс Перля также будет равен 1.
где: n - количество зачатий
N - количество женщин в выборке
t - период наблюдения
N1 - количество менструальных
циклов у всех женщин за
период наблюдения
По приведенной слева формуле, выражающей смысл индекса Перля, можно оценить эффективность метода контрацепции на любое количество женщин за любой период наблюдения.
Nota bene! Индекс Перля - это НЕэффективность метода контрацепции, это среднее число зачатий.
Например: PI=0.2 (в среднем 0.2 беременности у 100 женщин за год) означает в среднем 1 беременность на 500 женщин в год, или 2 беременности на 1000 женщин в год, или 20 беременностей на 1000 женщин за 10 лет. Количество зачатий (n) при известном индексе Перля (PI) следует из формулы (5).
Надежность метода контрацепции (эффективность) выражают в процентах. Чем выше процент, тем надежнее метод контрацепции, т.е. если индекс Перля равен 1 на 100 женщин/лет, то эффективность 99%.
В литературе для каждого метода контрацепции можно встретить различные значения оценки его надежности. Эти различия обычно связаны с рядом субъективных факторов, снижающих эффективность одного и того же метода контрацепции, а также с оценкой, проводимой в исследовании. При оценке метода контрацепции, используемого правильно и регулярно, индекс Перля будет ниже, чем при оценке того же метода, используемого типично (с учетом навыков, пропусков таблеток и т.п.). Увеличение опыта женщины в использовании того или иного метода контрацепции снижает индекс Перля.
Сравнительные характеристики эффективности основных методов планирования семьи, на примере США, представлены в таблице.
| Таблица 1. Процент незапланированных беременностей, наступивших в течение первого года применения метода
контрацепции, и процент женщин, продолжающих применение к концу первого года.
Соединенные Штаты Америки |
|||
| Метод | % незапланированных беременностей, наступивших в течение первого года применения | % женщин, продолжающих применение на протяжении одного года 3 |
|
| Обычная практика применения 1 | Регулярное и правильное применение 2 | ||
| Отсутствие контрацепции 4 | 85 | 85 | |
| Спермициды 5 | 29 | 18 | 42 |
| Прерванный половой акт | 27 | 4 | 43 |
| Периодическое воздержание | 25 | 51 | |
| Календарный метод | 9 | ||
| Овуляционный метод | 3 | ||
| Симптотермальный 6 | 2 | ||
| Пост-овуляция | 1 | ||
| Колпачки 7 Рожавшие женщины Нерожавшие женщины |
32 16 |
26 9 |
46 57 |
| Противозачаточная губка Рожавшие женщины Нерожавшие женщины |
32 16 |
20 9 |
46 57 |
| Диафрагма 7 | 16 | 6 | 57 |
| Презервативы 8 Женские (Reality) Мужские |
21 15 |
5 2 |
49 53 |
| Комбинированные таблетки и мини-таблетки | 8 | 0.3 | 68 |
| Комбинированный гормональный пластырь (Evra) | 8 | 0.3 | 68 |
| Комбинированное гормональное кольцо (NuvaRing) | 8 | 0.3 | 68 |
| МОПАПД (Depo-Provera) | 3 | 0.3 | 56 |
| Комбинированные инъекционные контрацептивы (Lunelle) | 3 | 0.05 | 56 |
| ВМС ParaGard (T-образные Cu) Mirena (ЛНГ-ВМС) |
0.8 0.1 |
0.6 0.1 |
78 81 |
| ЛНГ-имплантаты (Norplant и Norplant-2) | 0.05 | 0.05 | 84 |
| Женская стерилизация | 0.5 | 0.5 | 100 |
| Мужская стерилизация | 0.15 | 0.10 | 100 |
|
Противозачаточные таблетки для неотложной контрацепции : Применение, начатое в течение 72 часов после незащищенного полового акта, снижает риск наступления беременности минимум на 75%. Метод лактационной аменореи : МЛА является высокоэффективным временным методом контрацепции. 9 Источник : Trussell J. Contraceptive e?cacy. // Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Nelson A, Cates W, Guest F, Kowal D. Contraceptive Technology: Eighteenth Revised Edition. New York NY: Ardent Media, 2004. Примечание : Данная таблица, заимствованная из указанного источника, адаптирована путем замены наименований торговых марок противозачаточных средств на генерические названия методов контрацепции и изменения комментариев в сносках. | |||
Контрацепция – это метод планирования семьи, направленный на предотвращение развития нежелательной беременности при половых сношениях. В настоящее время разработано много методов и средств контрацепции, при этом большая их часть является достижением второй половины прошлого века.
До сих пор не утихают споры о полезности и приемлемости различных ее методов с демографической, медицинской, морально-этической и других точек зрения, но абсолютное большинство специалистов сходятся во мнении, что контрацепция лучше другого “способа планирования семьи” – абортов.
Чаще всего выделяют следующие виды контрацепции: биологические, барьерные, химические, имплантационные (внутриматочные), гормональные и хирургические.
Эффективность того или иного метода контрацепции оценивают по индексу Перля . Индекс Перля – это количество беременностей, наступивших у 100 женщин, использовавших в течение 1 года один определённый метод контрацепции.
В этой статье приводятся значения индекса Перля по результатам зарубежного обзорного исследования 2010 года на основании анализа 139 различных работ, посвященных эффективности методов контрацепции [ссылка на исследование ].
Физиологические методы контрацепции
Биологические (физиологические) методы, основанные на знании физиологических ритмов функционирования репродуктивной системы женщины – старейшие, наиболее безопасные и наименее эффективные из всех существующих. Различают 2 основные их разновидности: собственно биологический метод (вычисление "безопасных дней") и метод прерванного полового акта.
Биологический ("календарный") метод основан на установлении периода овуляции (выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость) с помощью измерения так называемой базальной температуры (температуры в прямой кишке) и ведения дневника менструаций.
Воздержание от половых сношений в период предполагаемой овуляции (10-18 день цикла, период до подъема базальной температуры выше 37°С и первые 2-3 дня после подъема) позволяет избежать беременности. Положительными моментами "календарного метода" является простота использования и отсутствие побочных эффектов. Причинами невысокой надежности становятся колебания физиологических показателей и недостаточная внимательность женщин к измерению базальной температуры.
Надежность календарного метода повышается при использовании портативных электронных устройств, ежедневно измеряющих и запоминающих базальную температуру. По собранным данным эти приборы способны построить индивидуальную математическую модель менструального цикла и с высокой точностью предсказать фертильность женщины на ближайшие сутки [ссылка на исследование ].
К физиологическим относится и еще один традиционный метод – грудное вскармливание (лактация). Контрацептивный эффект в первые 6 мес. после родов может быть достигнут только при постоянном и частом кормлении в дневное и ночное время. Последнее в современных условиях встречается крайне редко, поэтому этот метод вряд ли можно считать эффективным.
Механические методы контрацепции
Барьерный метод основан на использовании средств, механически предотвращающих проникновение сперматозоидов в полость матки и маточные трубы. К преимуществам метода относятся простота использования и надежная защита от наступления беременности.
Самый распространенный метод: использование мужских презервативов.
Другие средства – влагалищные презервативы, влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки в связи с большей сложностью применения используют реже.
Химические методы контрацепции: спермициды
Химические методы контрацепции основаны на использовании спермицидов – веществ, убивающих сперматозоиды. Спермициды выпускаются в форме различных мазей, кремов, гелей, свечей, которые вводят во влагалище не ранее 1 часа и не позднее 10 минут перед сношением. Метод используют преимущественно в сочетании с барьерной контрацепцией (обработанные спермицидами презервативы и др.), так как использование одних только спермицидов малоэффективно.
Вам следует знать о неэффективности и небезопасности попыток самостоятельно использовать различные вещества в качестве спермицидов. Так, распространенное до сих пор “народное” поверье, что беременность можно предотвратить, вводя во влагалище лимонные дольки, тампоны, смоченные растворами различных кислот, кока-колой и прочими ингредиентами как до, так и сразу после полового акта не только ошибочно, но и опасно. Единственный результат, к которому могут приводить подобные действия - ожог слизистой оболочки и развитие воспалительных процессов вследствие нарушения микрофлоры влагалища. Ни о какой контрацепции говорить в подобных случаях не приходится.
Внутриматочные методы контрацепции: спираль
Внутриматочные методы контрацепции, как следует из самого названия, основаны на введении в полость матки различных устройств, затрудняющих контакт сперматозоидов с яйцеклеткой и внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, когда контакт произошел. До недавнего времени большинство таких устройств имело форму спирали (отсюда распространенное название – “спираль”).
Метод является абортивным, увеличивает риск развития различных заболеваний у женщин и имеет ряд противопоказаний [см. материал в статье Википедии ].
Гормональные контрацептивы
Гормональные препараты имеют высокую эффективность. Наиболее распространенными являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то есть таблетированные препараты для приема внутрь, содержащие два вида гормонов. Другие виды препаратов содержат какой-либо один.
К механизмам действия этих препаратов относят: 1) подавление созревания яйцеклетки, 2) повышение вязкости слизи, мешающее прохождению сперматозоидов, 3) изменение строения слизистой оболочки матки, препятствующее прикреплению уже оплодотворенной яйцеклетки.
Общее воздействие на организм даже современных, низкодозированных гормональных контрацептивов отражается в наличии ряда абсолютных противопоказаний и заявленных побочных эффектах у этих препаратов.
На нашем сайте можно пройти тест на выявление противопоказаний к гормональной контрацепции . Неосторожное использование подобных препаратов может угрожать жизни женщины.
Хирургическая контрацепция
Хирургическая контрацепция (стерилизация) заключается в перевязке маточных труб у женщин или семенных канатиков (такая операция называется вазектомией) у мужчин.
Метод обладает практически 100% эффективностью, но в большинстве случаев необратим.
Загрузка...
