Tipuri de implant dentar și descrierea procedurii

Implantarea dentară este o procedură pe termen lung pentru instalarea dinților artificiali, care este efectuată de un medic special - un implantolog. Există tipuri principale de implanturi dentare, fiecare dintre ele având propriile caracteristici și este potrivită într-un anumit caz clinic.

În timpul operației, rădăcina dintelui este înlocuită cu un implant. Pentru fabricarea sa, se folosește titan sau zirconiu. Un implant este un suport pentru o proteză sau o coroană.

Implantarea dentara are mai multe indicatii. Medicii stomatologi disting 5 scenarii principale care conduc pacienții către ele:

1. Un dinte rupt, dinții vecini sunt sănătoși și nu necesită șlefuire.
2. Absența a 2-3 dinți la rând, dinții adiacenți necesită pregătire.
3. Pierderea ultimului dinte din rând, rotirea dintelui adiacent nu este necesară. Alte metode de protezare în acest caz sunt dificile.
4. Absența unui număr mare de dinți. În acest caz, se folosesc proteze care sunt susținute de implanturi. Aceasta este cea mai bună opțiune atunci când pacientul nu poate folosi o structură detașabilă.
5. Alergie la componenta principală a unei proteze amovibile sau apariția unui reflex de gag pe aceasta.

În videoclip, medicul dentist vorbește despre indicațiile pentru plasarea implantului:

Contraindicații relative pentru operația de implant dentar:

• parodontită acută;
• abraziunea rapidă a dentiției;
• probleme cu mușcăturile;
• bruxism;
• caracteristici anatomice.

În prezența contraindicațiilor absolute, este interzisă instalarea implanturilor dentare. Aceste patologii includ:

• patologia sistemului circulator;
• Diabet;
• boli cronice ale cavității bucale;
• probleme cu sistemul musculo-scheletic.

După implantarea unui dinte pot apărea unele complicații: umflare, sângerare, durere, febră, inflamație. Dacă starea se agravează, pacientul este sfătuit să se consulte cu medicul curant.

Clasificarea tipurilor de implantare

Medicii stomatologi disting trei tipuri principale:

• intraos;
• subperiostal;
• intramucoase.

Implantarea intraosoasă sau endosoasă este o metodă naturală de instalare. Manipulările sunt efectuate în țesut, ceea ce garantează funcționarea materialului artificial. Pentru implantarea dinților prin metoda endosoasă este necesară o anumită înălțime a procesului alveolar. Cu insuficiența sa, osteoplastia este indicată: medicul formează țesut osos, îi îmbunătățește calitatea.

Model de implant intraos

Produsele în formă de rădăcină sunt utilizate pentru implantarea intraosoasă. Analogii lamelari sunt instalați mai rar.

Instalarea se poate face în două moduri diferite:

• metoda într-o singură etapă: instalarea implantului și a bontului cu coroană temporară în 1 zi;
• metoda in doua etape: instalarea implantului in 1 zi, instalarea bontului si a coroanei permanente dupa 4 luni.

În cazuri speciale se practică implantarea bazală. O astfel de instalare se face în stratul bicortical al țesutului osos și este necesară pentru o soluție temporară a problemei cu dinții.

Există doar două indicații principale pentru implantarea bazală:

• cantitate insuficientă de țesut osos;
• incapacitatea de a crește țesutul osos.

Videoclipul a simulat procesul de implantare bazală:

Endodonto-endoosul este o metodă învechită care ajută la conservarea rădăcinii dintelui. Această tehnică este utilizată atunci când este necesară întărirea dinților mobili. Se practică pentru parodontită, fracturi ale elementelor dentare. În acest din urmă caz, știftul este introdus în țesut prin defectul în sine.

Implantarea subperiostala a dintelui se realizeaza la o inaltime mica a procesului alveolar. Pentru operatie se folosesc implanturi subperiostale, prezentate sub forma unui cadru metalic cu suporturi. Procedura constă din una sau două etape.

Implantarea subperiostală

Implantarea intramucoasa se realizeaza daca este necesara imbunatatirea fixarii unei proteze amovibile. Pentru manipulare, se folosesc produse speciale intramucoase, formate din două părți:

• prima parte este situată pe o proteză detașabilă;
• a doua parte fixează proteza pe mucoasa bucală.

Implantarea intramucoasa

În cazul implantării intramucoase, implantul dentar este fixat într-un mic orificiu din gingii. Deasupra se pune o proteză, care poate fi îndepărtată ulterior pentru igiena orală. Pentru a efectua o astfel de manipulare, se măsoară grosimea mucoasei - trebuie să fie mai mare de 2,2 mm.

Tehnica transosoasă se realizează folosind capse curbate cu 2 pini. Ultimele elemente sunt montate pe barbie. Înălțimea țesutului osos este mai mare de 6 mm, iar grosimea este mai mare de 3 mm.

Tehnica laser presupune utilizarea unui fascicul laser pentru incizii în timpul operației. Această procedură durează puțin și este mai puțin dureroasă pentru pacient. În același timp, fasciculul are un efect antibacterian, iar după operație, suturile chirurgicale sunt complet absente. Un dezavantaj semnificativ al tehnologiei laser este costul ridicat.

Videoclipul a simulat procesul de implantare cu laser:

Dacă este necesar, medicul prescrie o operație expresă, în timpul căreia se instalează imediat un implant și o coroană dentară într-o singură vizită. Pentru a efectua o astfel de procedură, pacientul trebuie să lipsească complet de contraindicații generale.

Este permisă efectuarea unei manipulări intraosoase minim invazive, care se efectuează în mod transgingival. Guma nu este tăiată. Pentru a face o gaură pentru implant în os, se folosește un burghiu special.

Videoclipul a simulat procesul de implantare transgingival:

Cum se fac implanturile dentare

Acum să vorbim despre cum se instalează un implant dentar. Specialiștii disting următoarele etape ale implantării dentare:

• pregătitoare;
• extensia tisulară;
• plasarea implantului;
• instalarea structurii;
• protezarea zonei problematice a maxilarului.

Etapa pregătitoare

Toate metodele de mai sus de implantare dentară necesită pregătirea pacientului pentru procedura următoare. Durata etapei pregătitoare este de la câteva zile până la 2 luni. În prealabil, medicul evaluează cât de pregătit este pacientul pentru tratamentul următor și prezice cât de bine va înrădăcina implantul.

O operație de succes poate fi prezisă dacă pacientul are o cantitate suficientă și o calitate bună a osului. În acest caz, se ia în considerare și densitatea acestuia. Luând în considerare acest criteriu, medicii disting 4 tipuri de țesut osos:

• compact omogen;
• os spongios dens, înconjurat de un strat gros de masă compactă;
• os spongios dens, înconjurat de un strat subțire de masă corticală;
• os spongios mobil inconjurat de un strat subtire de masa corticala.

Indicatorul luat în considerare variază în diferite regiuni anatomice și poate diferi în diferite zone. Pe baza valorii acestui indicator, se construiesc tactici de tratament. Este posibil ca produsul să nu prindă rădăcini dacă pacientul este diagnosticat cu densitate osoasă mică sau mare. Grupul de risc include și pacienți cu grosime corticală scăzută.

În absența contraindicațiilor evidente pentru instalarea implantului, medicul examinează starea cavității bucale. Pentru aceasta, sunt prescrise ortopantomogramă și tomografie computerizată. Cu ajutorul imaginilor panoramice, sunt dezvăluite patologiile ascunse, se studiază dimensiunea și calitatea osului. Pe baza datelor obținute, medicul stabilește locația viitoare a implantului dentar.

În videoclip, medicul dentist-chirurg vorbește despre caracteristicile pregătirii pentru implantarea dentară:

După această manipulare, gura este igienizată. Dacă există dinți răi, aceștia sunt tratați. Termenii terapiei sunt nelimitați, totul depinde de starea dinților și a gingiilor. Dacă dinții nu sunt tratați înainte de operație, riscul de inflamare a țesuturilor din jurul locului de instalare crește de mai multe ori.

În etapa pregătitoare, se recomandă efectuarea unor teste pentru zahăr și HIV. Cu un nivel compensat de zahăr, implantarea unui mecanism artificial nu va avea loc. Bolile sistemului imunitar nu sunt contraindicații absolute pentru instalarea unui implant, dar dacă valoarea indicatorilor diferă de normă, operația este amânată până la normalizare.

Procesul de instalare

Dacă implanturile dentare sunt instalate conform metodei clasice, în cele mai multe cazuri medicul va forma țesutul osos. Durata procedurii este de câteva ore. Va dura 3 luni pentru ca țesutul osos artificial să prindă rădăcini.

Pe fondul unei absențe îndelungate a dinților, oasele maxilarului scad. Dacă dintele a fost îndepărtat cu câteva luni în urmă, pacientul este sfătuit să mărească osul. Dimensiunea țesutului osos scade, de asemenea, dacă nu există nicio sarcină asupra acestuia. Pentru a fixa în siguranță implanturile livrate, se recomandă readucerea țesutului osos la dimensiunea anterioară. Pentru replantare se folosește material sintetic sau osos.

A treia etapă a operației este implantarea directă a implantului în maxilar. Procedura este efectuată în moduri diferite. Termeni de implementare - de la câteva zile la un an. Implantarea se realizează în etape:

• incizia gingiei;
• crearea unui pat în os;
• instalarea prizei;
• cusătura de gumă.

Instalarea implantului durează câteva ore. Dar durează câteva luni pentru ca acesta să se vindece și să crească împreună cu osul. Fuziunea completă a osului cu elementul artificial are loc după șase luni. Metodele moderne de implantare reduc perioada de reabilitare la 1-2 luni.

Cu o metodă prescurtată, manipularea se realizează printr-o puncție în interiorul maxilarului. După o astfel de procedură, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă cu o consistență moale a alimentelor și să treacă treptat la alimente solide. O astfel de măsură de securitate va asigura îmbinarea de înaltă calitate a produsului cu osul.

Instalarea bontului si protetica

În etapa următoare, se instalează un bont - un produs metalic care conectează implantul și proteza. Această procedură durează doar câteva minute. Cu 2 săptămâni înainte de manipulare, medicul instalează modelul de gingie.

Model de bont

Apoi se instalează bontul. Implantarea dentara a dintilor se finalizeaza prin amprentarea coroanei. Pentru a face o operație expresă se folosesc construcții deja combinate cu bontul.

Următoarea etapă a operației este protezarea. Orice tehnologie prevede protezarea coroanei ca etapă finală. Pentru a face acest lucru, protezele sunt fixate pe implanturi, care pot fi prezentate sub forma unei singure coroane sau a unei structuri solide pentru întreaga dentiție. Procedura de implantare a dinților cu protezele lor ulterioare durează câteva ore. În același timp, protezele în sine sunt efectuate numai dacă au prins bine rădăcini și bontul a fost deja montat. Procedura poate fi efectuată după fuziunea cu osul sau la 2-3 zile după instalarea acestuia. Depinde de ce tip de implant este folosit.

perioada de reabilitare

Succesul operației depinde de respectarea de către pacient a recomandărilor medicului. După operație, medicul explică principiile îngrijirii bucale, vorbește despre regulile de igienă și curățarea zilnică a maxilarului și a gurii cu antiseptice. În caz contrar, bacteriile acumulate pe membrana mucoasă pot provoca inflamații.

Este deosebit de important să monitorizați cusăturile pe care medicul le va pune pe gingie. Scopul tratamentului postoperator este prevenirea procesului infecțios în această zonă, accelerarea vindecării rănilor. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu medicamente și este prescris un regim special.

Dacă pacientul trebuie să introducă un implant dentar sau să efectueze un lifting sinusal, atunci trebuie luate antibiotice în perioada postoperatorie. Tratamentul cu aceste medicamente durează o săptămână. Terapia cu antibiotice nu este indicată dacă a fost plasat un singur implant cu intervenție chirurgicală minimă. Alături de antibiotice, se iau agenți antifungici pentru a preveni apariția infecțiilor fungice.

Antihistaminicele reduc umflarea și inflamația. Numirea acestor medicamente ar trebui să fie tratată de către medic în mod individual, ținând cont de caracteristicile fiecărui pacient. Unilor pacienți li se pot prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Tuturor pacienților care au suferit implantare li se recomandă să ia un complex de vitamine și acid ascorbic. Dacă antibioticele au fost prescrise în perioada postoperatorie, pacientului i se prescriu suplimente de calciu. Va accelera formarea unei legături puternice între os și produsul artificial. În plus, trebuie să urmezi o dietă bogată în calciu.

Etapa instalării bontului și după reabilitare