Descrierea etapelor implantării dentare

Instalarea implanturilor la un nivel ridicat de dezvoltare a stomatologiei moderne nu este mai dificilă decât o simplă extracție a dintelui. În funcție de starea țesutului osos maxilar, de indicatorii clinici și de starea generală a pacientului, se poate aplica implantarea într-o etapă sau în două etape.

Practica stomatologică arată că în cele mai multe cazuri este utilizată o tehnică pe mai multe niveluri, care include un set de bază de pași standard.

Planificare si pregatire

Scopul acestei etape este complet identifica eventualele contraindicatii si stabileste un tablou clinic detaliat. Pentru aceasta, sunt efectuate o serie de sondaje:

• tomografie computerizata;
• radiografie;
• analiza generală și biochimică a sângelui.

După aceea, medicul dentist stabilește un plan pentru proceduri ulterioare și tratează bolile concomitente și.

Compensarea unui defect al maxilarului

Foto: schema de ridicare a sinusurilor

După o igienizare detaliată, cavitatea bucală este pregătită pentru instalarea implantului (pin). La instalarea unei rădăcini artificiale, starea și calitatea osului maxilarului este de mare importanță.

Implanturile cu drepturi depline pot fi instalate numai în os de densitate și dimensiune standard.. Dacă rădăcina este absentă pentru o lungă perioadă de timp, atunci o parte a procesului alveolar devine mai subțire.

În acest caz, restaurarea țesutului osos este indicată prin una dintre următoarele metode:

• regenerarea tesuturilor (lifting sinusal). Este produs prin introducerea unui substitut osos sintetic în cavitatea alveolară. Afișat numai pentru maxilarul superior. Instalarea pinului în acest caz este posibilă nu mai devreme de 5 luni;
• transplantul unei grefe de tip autogen (așchii sau blocuri osoase). Este cea mai eficientă metodă de restaurare osoasă. O rădăcină artificială se instalează numai după 6 luni;
• despicarea osului maxilarului pentru a-l lărgi. Această metodă permite implantarea unei rădăcini metalice imediat după intervenția chirurgicală plastică.

În unele cazuri, restaurarea osului maxilarului poate dura mai mult decât era planificat (de la 8 luni la 1 an).

Există implanturi care pot fi plasate fără mărire suplimentară a osului alveolar, chiar dacă are doar 4 mm lățime.

Tehnica clasică

Metoda clasică de implantare a unui tip de rădăcină artificială se realizează în mai multe etape și diferă în complexitatea procedurilor. Dar, în ciuda acestui fapt, această tehnică este populară, deoarece vă permite să instalați știfturi chiar și pentru o singură înlocuire a dinților cu mai multe rădăcini.

Implantarea unui implant prin această metodă este un proces lung care durează de la 3 până la 6 luni. Proteza poate începe numai după implantarea completă a rădăcinii metalice.

Etapa de plasare a implantului

Implantarea pinului se realizeaza in cabinetul stomatologului si dureaza aproximativ 40-60 de minute.. Pentru instalare, utilizați un dispozitiv în două etape. În unele cazuri, poate fi utilizată anestezia generală.

Astfel procedura este absolut nedureroasăși nu provoacă niciun disconfort. Amplasarea implantului constă în patru etape:

1. Excizia gingiilor si a periostului

Înainte de procedura de excizie, se efectuează o prelucrare aseptică minuțioasă a suprafeței bucale. În primul rând, se face o incizie moale pe țesutul moale al crestei alveolare a gingiilor.

După aceea, țesuturile mucoase și periostale sunt decojite, expunând osul maxilarului. Adesea, un bisturiu convențional este folosit pentru tăierea țesuturilor moi, dar excizia cu laser este de preferat. Această metodă este mai puțin traumatizantă și ameliorează pierderile de sânge.

2. Formarea patului

În funcție de tehnologiile utilizate, marcarea locului implantului poate fi necesară pentru a forma adâncitura. Pentru a face acest lucru, se pune un semn pe partea expusă a osului folosind un tăietor de tip sferic.

Conform marcajului stabilit cu un burghiu de 2 mm, o lungime egală cu înălțimea tijei metalice este găurită adânc în os. Adâncimea de foraj este controlată de un indicator de adâncime.

După obținerea lungimii necesare, se realizează o expansiune fazată a patului cu o creștere a diametrului burghiului cu maximum 0,5 mm. În final, pe pereții canalului se formează un fir care va asigura aderența implantului la os.

Pentru modelele de tip șurub se folosesc robinete, iar pentru tipurile cilindrice se folosește un tăietor sau alez.

Pentru a asigura o precizie ridicată a forajului, medicul dentist utilizează șabloane individuale, care sunt prefabricate pe un model din ipsos. Patul format este curățat cu grijă, uscat și tratat cu o soluție aseptică.

3. Plasarea implantului

Implanturile cilindrice sunt instalate cu o ușoară interferență cu un instrument special și un ciocan chirurgical. Modelele cu șuruburi sunt instalate în patul pregătit folosind un dispozitiv de înșurubare.

Știftul este instalat sub marginea crestei alveolare cu cel puțin 0,5 mm. După aceea, instrumentul este îndepărtat și un dop este înșurubat pe rădăcina artificială cu o șurubelniță dentară. Acesta va împiedica creșterea țesutului în cavitatea știftului instalat.

Când se formează un gol la locul de instalare, acesta este umplut cu material osteoinductiv sau osteoconductor. În unele cazuri, se utilizează atât primul cât și al doilea tip de materiale.

După aceea, se poate aplica o membrană, care se îndepărtează după aproximativ 20 de zile.

În unele clinici dentare, implanturile sunt tratate cu un strat special care conține o componentă medicinală. Ajută la ameliorarea inflamației în țesuturile înconjurătoare și la fuziunea metalului și osului.

4. Sutura țesuturilor moi

Foto: implant înșurubat înainte de procedura de sutură a gingiei

După ce dopul este înșurubat, lambourile de țesut periostal și mucoasa sunt plasate în poziție inversă, acoperind complet implantul cu dop. Suprafața plăgii este strâns suturată cu suturi chirurgicale de tip întrerupt, care sunt îndepărtate după aproximativ o săptămână.

Instalarea implantului poate fi efectuată imediat după operația chirurgicală de extracție a dintelui în patul natural. Acest lucru vă va scuti de traume suplimentare ale țesutului gingival.

Introducerea bontului de vindecare

Acest element este o parte importantă a întregii structuri, deoarece cu ajutorul lui gingia capătă un aspect natural. Formatorul de gumă se instalează numai după ce rădăcina metalică s-a fuzionat complet cu osul maxilarului.

Deoarece maxilarul inferior are o densitate osoasă mare, osteointegrarea are loc mai repede, dar nu mai devreme decât după câteva luni. Pe maxilarul superior, creșterea în interior durează cel puțin 3 luni. Uneori, acești termeni diferă, iar implantarea implantului poate dura aproximativ 6 luni sau mai mult.

Înainte de a înșuruba modelul, medicul dentist determină calitatea implantării știftului folosind o imagine cu raze X. Poziția implantului se verifică cu o sondă specială sau vizual când țesutul mucos este desprins.

Instalarea modelului se realizează în mai multe etape:

• incizie cu un perforator a țesuturilor moi ale crestei gingivale;
• dezlipirea lambourilor mucoperiostale, cu expunerea marginii superioare a implantului;
• deșurubarea dopului cu o șurubelniță dentară;
• înșurubarea formatorului gingival;
• sutura țesuturilor moi.

După instalarea modelului, în 1-2 săptămâni gingia formează un buzunar în jurul ei cu margini naturale ridicate. Datorită acestui fapt, odată cu instalarea ulterioară a unei coroane artificiale, fuziunea marginii gingivale cu partea inferioară a dintelui pare naturală.

Există implanturi care se instalează imediat cu bontul, deci nu este nevoie de un modelator.

Instalarea bontului

La două săptămâni după ce modelul este înșurubat, bontul este instalat. Procedura de instalare este destul de simplă: se deșurubează modelul și se instalează un bont în locul lui.

După aceea, munca principală de instalare a rădăcinii artificiale este finalizată și rămâne doar efectuarea protetică a coroanelor, care sunt instalate direct pe bont - aceasta este etapa ortopedică finală a întregii proceduri.

Tehnica bazală

Implantarea bazală (într-o etapă), spre deosebire de tehnica clasică, durează doar mai multe vizite cu un interval de 2-4 zile. În acest caz, implantul și bontul sunt utilizate ca o construcție dintr-o singură piesă.

După o examinare detaliată, se realizează implanturi individuale și coroane temporare. Instalarea prin metoda bazală depinde de tipul de știfturi implantate.

Procedura de inserare pentru implanturi de bază:

• pe creasta alveolară se face o puncție cu un instrument special în țesuturile gingiilor și maxilarului. Depresiunea ajunge în straturile bazale (profunde) ale țesutului osos și este controlată de un indicator de adâncime;
• se introduce o tijă metalică în canalul rezultat, lăsând bontul deasupra suprafeței gingiei.

Procedura de plasare a implanturilor în formă de T:

• pentru implantare se face o incizie în partea laterală a gingiei;
• produc exfolierea țesutului mucos și periostal, deschizând partea osoasă;
• forma acului este modelată în adâncimea osului cu un instrument special;
• instalați un implant;
• se readuce lamboul la locul său şi se aplică suturi chirurgicale întrerupte.

Cu metoda bazală, instalarea coroanelor temporare se efectuează după 3-5 zile. După aceea, funcția de mestecat este complet restabilită, datorită căreia implantarea implantului este accelerată.

Această tehnică face posibilă instalarea implanturilor pentru refacerea unui număr mare de dinți.

În ciuda unor asemănări, metodele de implantare diferă. Diferența lor nu este doar în cost, ci și în timpul instalării și grefei implantului.

Doar un dentist va ajuta la determinarea metodei, studiind în detaliu toate contraindicațiile și indicațiile.

Următorul videoclip prezintă în detaliu procedura de implantare dentară rapidă cu lifting sinusal închis:

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.