Anchiloza este o boala destul de grava care apare dupa ce suferiti de artrita, artroza sau afectarea articulatiilor. Patologia se caracterizează printr-o dezvoltare treptată: ca urmare a fuziunii suprafețelor articulare, mobilitatea articulară se pierde semnificativ. Boala poate afecta orice articulație, dar cele mai frecvent afectate sunt genunchiul, glezna, cotul și umărul.
Semne și cauze ale dezvoltării anchilozei
Se pot identifica mai mulți factori din cauza cărora se dezvoltă patologia în cauză:
- Predispoziție genetică - mutația genei duce la activitatea osteoblastelor. Țesutul osos crește și provoacă boli articulare. Adesea, astfel de patologii sunt ereditare. Anchiloza osoasă este greu de bănuit în stadiile incipiente, dar cu un diagnostic adecvat, devine ușor de identificat boala.
- Leziuni ale oaselor sau articulațiilor - diverse leziuni reduc coagularea sângelui, ceea ce contribuie la formarea cheagurilor de sânge. Tromboza determină apariția excesului de țesut conjunctiv, ceea ce duce la dezvoltarea anchilozei fibroase.
- Osteoartrita este o boală care duce la inflamarea articulațiilor, în urma căreia țesutul osos sau fibros crește împreună, privând membrul de activitatea motrică.
- Menținerea unei articulații imobilă pentru o perioadă lungă de timp - atunci când o persoană trebuie să poarte un ghips pe braț sau pe picior pentru o anumită perioadă de timp, riscul de a dezvolta anchiloză crește.
- Chirurgia articulară duce la anchiloza membrului.
Această afecțiune, când țesuturile extra- sau intra-articulare scad în dimensiune, se numește contractură. Este în multe privințe similară cu anchiloza în principalele sale simptome. Cea mai comună caracteristică a acestor boli este imobilitatea articulațiilor. Semnele bolii vor varia în funcție de articulația afectată. Să luăm în considerare în detaliu tipurile comune de boli în funcție de zona afectată a corpului.
Anchiloza articulației genunchiului
Leziunile severe și leziunile genunchiului duc la inflamarea și deformarea cartilajului osos. Dezvoltarea anchilozei articulației genunchiului este precedată de prezența bolilor infecțioase și a formațiunilor purulente la o persoană. Uneori, factorul care a provocat boala este o rană împușcată, în care apar modificări periarticulare.
Principalul simptom al anchilozei articulației genunchiului este durerea la mers. În unele situații, pacientul va trebui să folosească un scaun cu rotile pentru a se deplasa. Acest lucru se întâmplă atunci când anchiloza articulației genunchiului apare într-un unghi acut sau drept.
Anchiloza articulației șoldului
Fuziunea mușchilor osos și a țesuturilor fibroase ale coapsei este precedată de mai mulți factori semnificativi, care includ:
- Diverse leziuni ale articulației șoldului.
- Formarea de puroi în măduva osoasă.
- Tuberculoză.
Anchiloza osoasă a articulației șoldului este mai frecventă, în care mersul pe jos provoacă disconfort și este însoțit de durere.
Lezarea completă a țesutului fibros nu deranjează în niciun fel pacientul. În cazul anchilozei articulației șoldului, o poziție îndreptată a piciorului va fi benefică din punct de vedere funcțional: îndoirea membrului provoacă dureri severe și privează o persoană de capacitatea de a merge.
Anchiloza articulației gleznei
Dezvoltarea anchilozei articulației gleznei este promovată de leziuni și procese inflamatorii. Având piciorul în unghi drept nu va provoca atât de multe probleme precum poziția forțată a flexiei plantare, ceea ce provoacă dezvoltarea patologiei.
Boala poate fi împărțită în tipuri funcțional dezavantajoase și avantajoase în funcție de articulația afectată. Dar orice anchiloză înrăutățește calitatea vieții pacientului și provoacă multe neplăceri la mișcare.
Tipuri de boli
Anchiloza osoasă și fibroasă sunt cele două tipuri principale ale bolii.
Tipul osos al bolii apare atunci când capetele articulare fuzionează.
Tipul fibros de anchiloză îngrijorează o persoană din cauza formării de cicatrici între suprafețele articulației.
Cu acest ultim tip de patologie, pacientul simte durere atunci când face mișcări de balansare cu membrul vătămat. Forma osoasă a bolii nu este atât de pronunțată, dar duce la o pierdere completă a mobilității, iar cu leziuni fibroase, o persoană abia se poate mișca.
Anchilozele pot fi, de asemenea, împărțite în complete și incomplete. Când un membru este complet deteriorat, mobilitatea este complet pierdută și este aproape imposibil să vindeci o astfel de patologie. Forma incompletă de anchiloză se caracterizează prin capacitatea de a restabili activitatea motrică dacă abordați corect procedurile de sănătate.
Diagnosticare
Suspiciunea unei boli ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic. Diagnosticul este necesar pentru a identifica cauza principală și factorii care au condus la dezvoltarea patologiei. Pentru a face un diagnostic precis, este important să vizitați un chirurg sau un traumatolog. Metodele de diagnostic includ:
- examinarea cu raze X a pacientului;
- imagistica prin rezonanță magnetică;
- tomografia computerizată, care este destul de informativă și este mai des folosită pentru a detecta anchiloza;
- Este prescris un test suplimentar de laborator al sângelui pacientului (pentru a identifica bolile infecțioase).
Tratamentul anchilozei
Succesul vindecării depinde de gradul de afectare a membrului, de tipul bolii, de vârsta pacientului și de rezultatele diagnosticului. Tratamentul se bazează pe metodele medicinei tradiționale, dar în cazuri deosebit de severe, va fi necesară o intervenție chirurgicală, ale cărei tipuri vor fi discutate în detaliu mai jos în acest articol.
Scopul principal al tratamentului este ameliorarea simptomelor tulburătoare ale bolii și restabilirea funcției motorii a membrelor deteriorate.
Pentru a face acest lucru, este recomandabil să utilizați următoarele metode recomandate de experți:
- Gimnastica de îmbunătățire a sănătății - efectuarea de exerciții speciale pentru întărirea și dezvoltarea flexibilității articulare.
- Terapia manuală și masajul vor îmbunătăți circulația sângelui și vor ameliora durerea.
- Tratamentul medicamentos constă în administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene și hormoni.
- Pentru ameliorarea umflaturii se recurge la metode fizioterapeutice (electroforeza, terapie UHF, tratament cu curent alternativ aplicat pe zona afectata).
Chirurgie
Când articulațiile articulare sunt într-o poziție vicioasă, intervenția chirurgicală este indispensabilă. Scopul intervenției chirurgicale (osteotomie corectivă) este de a îndrepta partea afectată a corpului. Manipulările sunt efectuate de un chirurg cu experiență, care face o fractură osoasă artificială pentru a oferi membrului o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional.
Osteotomia poate fi închisă sau deschisă. Alegerea tipului de operație depinde de durata bolii, de gradul de afectare și de starea țesutului osos. În cazuri fără speranță, partea deteriorată a corpului este înlocuită cu una artificială folosind endoprotetice.
Un rezultat excelent va fi obtinut dupa operatia de artroplastie. Artroplastia ajută la restabilirea funcțiilor motorii ale zonei bolnave a corpului. Adesea, o astfel de operație este efectuată pentru anchiloza bilaterală a articulației șoldului.
Prognosticul pentru tratament este destul de favorabil: metodele moderne de medicină pot combate eficient multe tipuri de anchiloză a membrelor. Nu este întotdeauna posibilă restabilirea completă a funcției motorii a oaselor, dar terapia rațională pe termen lung va da un rezultat pozitiv - sănătatea pacientului se va îmbunătăți.
Prevenirea bolilor
Pentru a preveni patologia, este important să urmați o serie de următoarele reguli:
- Leziunile detectate ale membrelor trebuie tratate prompt.
- Fă exerciții de dimineață, fă exerciții fizice în timpul liber.
- Încercați să creșteți tonusul muscular cu unele proceduri fizioterapeutice.
- Aveți grijă să eliminați cauzele care duc la anchiloză (tratați artroza, artrita reumatoidă sau infecțioasă).
Diverse etiologii, infectii acute sau cronice, fracturi intraarticulare.
Articulația afectată devine mai întâi rigidă, iar după un timp își pierde complet mobilitatea.
În funcție de natura manifestării, anchiloza poate fi osoasă, fibroasă sau cartilaginoasă, iar în funcție de lungimea sa - completă sau parțială.
Pot exista mai multe motive pentru acest fenomen
Experții identifică mai multe motive pentru dezvoltarea bolii.
Adesea, anchiloza este cauzată de inflamarea țesuturilor articulare (artrita sau artroza), fracturi intra-articulare deschise cu un proces purulent, care ulterior duc la degenerarea țesutului cartilajului și proliferarea țesutului osos sau fibros.
Imobilizarea prelungită, complicațiile cu inflamație purulentă după intervenție chirurgicală pot duce și la anchiloză și.
Scurtarea țesuturilor extraarticulare și articulare cu mobilitate limitată se numește contractură.
Diversitatea speciilor
În funcție de natura manifestării, anchiloza se distinge:
- os (adevărat);
- fibros (cicatrice);
- cartilaginoase (de obicei congenitale).
În cazul fuziunii fibroase, un mic strat de țesut conjunctiv rămâne între capetele articulare ale oaselor, în care acestea pot
Fotografia prezintă anchiloza ATM (articulația temporomandibulară)
rămân resturi ale membranei sinoviale sau acoperire fibroasă. Se menține puțină mișcare în articulație.
Cu articulația osoasă, articulația este complet imobilizată, capetele oaselor sunt conectate prin țesut osos.
În funcție de lungimea îmbinării, acestea sunt împărțite în:
- complet – mobilitatea articulară este absentă și nu poate fi restabilită;
- parțial – mobilitatea articulară se pierde parțial, dar rămâne posibilitatea creșterii acesteia.
În funcție de localizare, anchiloza este clasificată în:
- extraarticular;
- intra-articulară și capsulară;
- cât şi funcţional avantajos şi dezavantajos.
O poziție într-o articulație este considerată avantajoasă din punct de vedere funcțional atunci când, datorită mobilității articulațiilor adiacente, se realizează mobilitatea normală a membrului.
Ce va indica pericolul?
Principalul simptom al anchilozei este imobilitatea articulațiilor. Procesul se dezvoltă treptat pe o perioadă lungă de timp.
Pacientul se plânge de:
- în articulații;
- rigiditate – mai ales dimineața;
- temperatura în zona inflamată crește;
- umflarea articulației.
Treptat, durerea și alte simptome dispar, iar articulația devine deformată. Dacă patologia a apărut atunci când piciorul era într-o poziție pe jumătate îndoită sau îndreptată, atunci pacientul își păstrează funcția motorie.
Cu anchiloza articulației genunchiului sau șoldului în poziție îndoită, mersul pe jos este aproape imposibil.
Tipul fibros al bolii se caracterizează prin durere în timpul mișcărilor de balansare, umflarea falangelor degetelor și deformarea mâinii.
Metode de diagnosticare
La primele semne ale bolii, trebuie să solicitați urgent ajutor medical de la un chirurg sau traumatolog. După examinarea inițială, determinând gama de mișcare a articulației afectate, pacientul este trimis pentru examinare, care include:
- Diagnosticul cu raze X al articulației;
- RMN (imagistică prin rezonanță magnetică);
- tomografie computerizată.
Metode terapeutice
Metoda de tratament pentru anchiloză depinde de evoluția bolii, de rezultatele examinării și de complexitatea bolii. În orice caz, se efectuează o terapie complexă, care include metode conservatoare și chirurgicale.
Tratament conservator
Terapia tradițională are ca scop restabilirea funcției articulației deteriorate, eliminarea durerii și creșterea tonusului muscular.
După examinare, specialistul prescrie următoarele proceduri:
- masaj terapeutic;
- Terapie cu exerciții fizice cu exerciții obligatorii pentru dezvoltarea ritmică a unui braț sau picior în ghips (pansament strâns);
- terapie manuală.
Tratamentul medicamentos se rezumă la administrarea de medicamente antiinflamatoare, hormoni și condroprotectori.
Fizioterapia este prescrisă pentru a calma durerea, inflamația, îmbunătățirea și restabilirea mobilității articulațiilor.
Aceasta poate include UHF, terapia cu impulsuri (SMT) și electroforeza.
Pentru a trata anchiloza fibroasă în practica medicală, se folosesc mișcări de balansare special concepute cu utilizarea calmantelor.
Tratament chirurgical
In cazuri avansate sau cu fuziune fibroasa se recomanda interventia chirurgicala, care presupune separarea capetelor articulare ale oaselor si formarea de noi suprafete.
Distanțiere speciale din plastic sunt plasate între noile țesuturi articulare. Această operație se numește artroplastie.
Ajută la îndreptarea unui membru într-o poziție incomodă, iar în situații deosebit de dificile este indicată o înlocuire completă a articulației - endoprotetice.
Atenție, video cu operația! Faceți clic pentru a deschide
Tratamentul tradițional
Remediile „bunicii”, desigur, nu vor vindeca complet imobilitatea articulațiilor, dar în combinație cu metodele tradiționale vor ajuta la ameliorarea inflamației și la reducerea durerii.
Metodele populare includ:
- aplicați comprese de cartofi cruzi, argilă sau frunze de dafin zdrobite și ulei de camfor pe articulațiile inflamate;
- pentru durerile articulare se recomandă băi calde din plante;
- veninul de albine ajută la inflamație, ameliorează durerea acută și restabilește mișcarea articulațiilor.
Înainte de a utiliza remedii populare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Amenințarea cu handicap
Dacă boala apare în copilărie, membrul afectat încetează să se dezvolte normal și, ulterior, devine mai mic în dimensiune - acest lucru poate fi văzut chiar și vizual. 
Anchiloza articulației temporomandibulare (ATM) duce la dezvoltarea anormală a maxilarului, creșterea afectată a dinților și dinții strâmbi.
Stadiul avansat al bolii articulare deformează scheletul facial și, ulterior, duce la probleme de respirație.
Atrofia muschilor masticatori duce la incapacitatea de a mesteca normal alimentele si ulterior la incetarea completa a actului de mestecat.
Când o boală se dezvoltă într-o articulație, există întotdeauna riscul ca procese similare să apară în locurile vecine.
Deci, ca urmare a imobilizării unei articulații, de exemplu, un picior, pacientul creează un regim blând pentru acesta și încetează să-l folosească, ca urmare apare anchiloza.
Măsuri preventive
Pentru a evita dezvoltarea patologiei, este necesar să luați în considerare cu atenție articulația bolnavă și, cât mai devreme posibil, să începeți un tratament cuprinzător.
În prezența oricăror boli inflamatorii sau infecțioase, este necesară o examinare preventivă. Trebuie evitată stresul excesiv asupra articulațiilor, precum și fracturile, vânătăile și diversele deteriorări mecanice.
Pentru a preveni apariția artrozei în articulațiile adiacente în timpul anchilozei, pacientului i se recomandă să efectueze exerciții speciale, fizioterapie și masaj terapeutic.
Pentru a preveni fuziunea nefavorabilă funcțional a țesuturilor articulare, este necesar să se imobilizeze în mod corespunzător membrul vătămat.
Prognoza
În stadiile incipiente ale bolii, experții oferă un prognostic încurajator pentru restabilirea funcției articulare.
În cazuri avansate, de exemplu, anchiloza osoasă, care duce la deformări persistente, pacientului i se poate recomanda doar înlocuirea articulației.
Este mai ușor să previi orice boală decât să o tratezi. La primele semne de boală, trebuie să solicitați ajutor medical.și se supune examinării pentru a identifica formațiunile inflamatorii din articulații.
Folosind diferite metode de tratament, puteți ameliora durerea, umflarea și restabilirea funcției articulațiilor.
Operația este destul de complexă și dă un rezultat pozitiv numai cu un tratament ortopedic consistent, dar chiar și în aceste condiții este aproape imposibil să se realizeze o mobilitate normală.
În cazurile avansate de artrită și artroză, se dezvoltă anchiloza articulației, adică imobilitatea sa completă. „Ankýlos” este tradus din greacă ca „îndoit”, deoarece articulația îngheață cel mai adesea într-o anumită poziție. Dacă este convenabil din punct de vedere funcțional, anchiloza este considerată benefică. De exemplu, poziția avantajoasă a anchilozei articulației genunchiului permite mersul, deși cu șchiopătură severă. Când poziția este nefavorabilă, mișcarea este dificilă sau persoana își pierde complet capacitatea de a merge sau de a folosi un braț. Nu credeți că acesta este un proces rapid. La început există o rigiditate dureroasă și numai în timp apare imobilitatea completă. În această etapă, este foarte dificil ca articulațiile să-și recapete mobilitatea chiar și parțială, așa că este mai bine să tratezi prompt artrita, artroza, leziunile și fracturile.
Clasificarea patologiei
Boala este împărțită în următoarele tipuri:
- Anchiloza osoasă, caracterizată prin creșterea excesivă a țesutului osos care conectează oasele articulației și blochează complet mișcarea.
- Anchiloza fibroasă se dezvoltă atunci când există o proliferare anormală a țesutului fibros care umple cavitatea internă a articulației, conectând cartilajele deteriorate sau membranele sinoviale într-o singură structură.
De asemenea, anchiloza este clasificată în funcție de capacitatea de mișcare; 
- Complet, adică funcția motrică este atât de afectată încât nu poate fi restabilită.
- Incomplet atunci când o persoană poate efectua cel puțin mișcări limitate de balansare. În acest caz, există posibilitatea ca funcțiile să revină.
În funcție de locație, boala poate fi:
- extraarticular;
- intra-articulară;
- capsulară.
Principalele motive pentru dezvoltarea patologiei
La început, pacientul simte durere constantă în zona afectată, iar rigiditatea este vizibilă dimineața. Articulația în sine este umflată și fierbinte la atingere. Fără un tratament adecvat, procesul inflamator progresează, durerea scade, iar articulația devine deformată, devine rigidă și apoi complet imobilă.
Principalele cauze ale bolii:
- inflamație articulară din cauza artritei și artrozei;
- fractură intraarticulară severă care a apărut după distrugerea suprafeței articulare;
- traumatism deschis la nivelul articulației și supurația ulterioară a acesteia, ceea ce duce la degenerarea țesutului cartilajului din interiorul capsulei articulare;
- imobilitatea forțată a articulației într-o atela de ipsos;
- complicație după intervenția chirurgicală articulară.
Este de remarcat faptul că imobilitatea poate apărea în orice articulație a corpului uman. Cele mai frecvent afectate articulații sunt articulațiile care sunt supuse celui mai mare stres: genunchi, umeri, fălci, coloana vertebrală, precum și degete și încheieturi.
Anchiloza articulației temporomandibulare
Acest tip de patologie se dezvoltă rapid numai în cazul unei leziuni, după care apare inflamația, distrugerea sau moartea cartilajului articular. Acest lucru duce la fuziunea suprafețelor articulare. Infecția poate intra în articulație prin sânge după infecția cu tuberculoză, scarlatina și gonoree. Cu anomalii congenitale și inflamații ale articulației temporomandibulare, procesul se dezvoltă de-a lungul anilor, dar duce și la anchiloză.
Un pacient cu anchiloză TMJ are:
- reducerea stabilă a maxilarelor, de obicei pe o parte;
- maxilarul inferior scurtat și subdezvoltat;
- distorsiunea ovalului feței;
- deplasarea bărbiei către partea dureroasă și spate;
- tulburări de mușcătură, dicție și respirație;
- atrofia mușchilor masticatori;
- patologia arcadelor dentare și depunerea crescută a tartrului;
- inflamație a gingiilor
Dacă anchiloza TMJ începe la un copil, dezvoltarea maxilarului inferior încetinește și erupția dinților permanenți este întârziată. După deformarea articulației în sine, scheletul facial este distorsionat. Această patologie poate apărea la un nou-născut născut după aplicarea pensei. La pacienții adulți, deformarea maxilarului și a feței nu apare.
Anchiloza articulației umărului
Acesta este cel mai frecvent tip de patologie. După o vătămare gravă a umărului, cum ar fi o fractură, poate începe inflamația capsulei articulare. Același fenomen apare atunci când infecția se răspândește de la mușchii și tendoanele inflamate la articulație. După doar câteva săptămâni, articulația devine inflamată, dar din cauza aplicării tencuielii, persoana nu observă acest lucru și atribuie durerea consecințelor unei fracturi. După îndepărtarea gipsului, la 4-6 săptămâni, pacientul descoperă că umărul se mișcă cu greu și este foarte dureros.
Dacă procesul patologic se dezvoltă din cauza artritei, pacientul nu observă imediat rigiditate. Umărul se mișcă datorită scapulei, care compensează scăderea amplitudinii de mișcare a umărului. Cu toate acestea, procesul inflamator în articulația rigidă progresează și, în cele din urmă, își pierde mobilitatea. Uneori apar aderențe între oasele care formează articulația și capsula articulară, ceea ce duce la durere chiar și atunci când brațul este complet în repaus.
Anchiloza articulației genunchiului
Leziunile neglijate ale genunchiului pot provoca procese inflamatorii la nivelul articulațiilor și degenerarea cartilajului. Foarte des, procesele acute purulente și septice duc la dezvoltarea anchilozei articulației genunchiului. Un alt motiv care provoacă patologia este rănile împușcate. Inflamația poate începe din cauza modificărilor periarticulare, care duc treptat la anchiloză fibroasă sau chiar osoasă.
Durerea cu anchiloza fibroasă este severă, dar inflamația neîncetată poate duce la artroză deformată și anchiloză osoasă completă. După aceasta, genunchiul va înceta să doară și să se miște.
Poziția oaselor în genunchi joacă un rol important aici. Dacă fuziunea are loc într-o poziție incomodă, persoana nu va putea merge. Anchiloza la un unghi de 170° este considerată convenabilă pentru mișcare. Poziția incomodă din punct de vedere funcțional a fuziunii este poziția de extensie completă a piciorului - 180 ° sprijinirea pe un astfel de picior nu este foarte confortabilă, dar totuși posibilă. Cu anchiloza într-un unghi drept sau acut, o persoană se poate mișca doar într-un scaun cu rotile.
Anchiloza articulației șoldului
Leziunile traumatice severe ale articulației șoldului, inflamația purulentă și tuberculoza, complicând osteomielita capului femural, pot duce la anchiloză. Mai frecventă este anchiloza osoasă a articulației șoldului, deși apare și anchiloza fibroasă completă. Mersul în această stare este nedureros, spre deosebire de anchiloza incompletă, care este însoțită de durere.
Apare anchiloza unilaterală și bilaterală a TS. Dacă anchiloza osoasă și fibroasă completă a imobilizat una dintre articulațiile șoldului în poziție îndreptată, persoana va putea merge. Mersul va avea anumite caracteristici.
Flexia si aductia usoara a articulatiei nu fac mersul foarte dificil. O persoană se mișcă chiar și cu imobilitatea completă a unei articulații datorită mișcărilor compensatorii ale șoldului sănătos.
Anchiloza bilaterală a TS într-o poziție îndreptată a picioarelor face mișcarea dificilă, dar este totuși posibilă. Pacientul pune înainte jumătatea dreaptă și apoi stânga a pelvisului. Anchiloza bilaterală într-o poziție îndoită, cum ar fi șezut sau încrucișat, face imposibilă mersul unei persoane.
Măsuri de diagnosticare
O persoană cu suspiciune de anchiloză ar trebui să consulte de urgență un chirurg sau un traumatolog.
Pe baza rezultatelor examinării cu raze X, medicul va stabili ce tip de patologie se dezvoltă la pacient, fibroasă sau osoasă. Împreună cu aceasta, este necesar să se distingă anchiloza de contractura cicatricială, în care se păstrează un volum mic de mișcări de balansare. Vă rugăm să rețineți că imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată sunt mai informative.
În cazul anchilozei osoase, radiografia nu arată spațiul articular, oasele pur și simplu se contopesc unele în altele și nu există suprafețe articulare. Anchiloza osoasă incompletă afectează doar parțial suprafața articulară.
Anchiloza fibroasă la radiografie se caracterizează printr-o îngustare a spațiului articular și modificări ale formei suprafețelor articulare: acestea devin aplatizate. Pe lângă o radiografie sau RMN, medicul va comanda analize de sânge și alte teste pentru a căuta modificări inflamatorii.
Imobilitatea articulațiilor este o complicație gravă a leziunilor și a bolilor inflamatorii. Anchiloza este cel mai adesea tratată chirurgical, dar acest lucru nu ajută întotdeauna. Boala afectează în principal persoanele în vârstă sau vârstnice. De regulă, rănile lor postoperatorii se vindecă prost, iar perioada de recuperare în sine este lentă.
Anchiloza este imobilitatea unei articulații datorată fuziunii suprafețelor articulare.
În funcție de natura țesutului care se dezvoltă între suprafețele articulare, se disting următoarele anchiloze:
- os (adevărat);
- fibros (cicatrice);
- cartilaginoase (de obicei de natură congenitală).
În funcție de prevalența procesului în articulație, anchiloza poate fi:
- deplin;
- parţial.
În funcție de localizarea aderențelor, anchiloza se distinge:
- intra-articulară (centrală) – fuziunea suprafețelor articulare care se articulează între ele;
- extraarticular (periferic) - formarea unei punți osoase extraarticulare între oasele care formează articulația.
Fuziunea capetelor articulare cu anchiloza poate fi de următoarea natură:
- congenital (primar);
- dobândit (secundar).
Poziția în care este fixată articulația în timpul anchilozei poate fi:
- benefic din punct de vedere funcțional (convenient);
- dezavantajoasă din punct de vedere funcțional (incomod).
Cele mai frecvente cauze ale anchilozei sunt:
- procese infecțioase acute sau cronice în articulație;
- distrugerea capetelor articulare în leziuni și răni închise;
- răni deschise infectate;
- procese degenerative-atrofice în articulație (artroză);
- tratarea necorespunzătoare a fracturilor și leziunilor (în special intra-articulare) cu imobilizarea excesiv prelungită a articulației;
- intervenții chirurgicale (rezecția capetelor articulare ale oaselor).
În toate aceste procese, învelișul cartilaginos al suprafețelor articulare ale oaselor este distrus de țesutul de granulație, care corodează placa cartilaginoasă și organizează cheaguri de sânge. Are loc restructurarea metaplastică a produselor patologice în cavitatea articulară și aceasta devine imobilă. 
Restul articulației deteriorate promovează dezvoltarea procesului (de exemplu, cu imobilizare prelungită).
Apariția anchilozei este tipică în special cu leziuni repetate, fracturi sau răni închise, vânătăi și leziuni cu hemoragie în țesut. Prezența proceselor infecțioase cronice în articulație și modificările degenerative (artroza) contribuie, de asemenea, la formarea anchilozei. Rănile deschise se pot infecta, ceea ce duce la un proces purulent lung, distrugerea țesutului cartilajului și creșterea excesivă a țesutului osos sau fibros. Se formează anchiloză osoasă, respectiv fibroasă.
Adesea, țesutul fibros nou format suferă osificare. Aceste. Sărurile de calciu încep să se depună în el, iar în timp începe să semene cu osul.
Cel mai adesea, anchiloza apare din cauza (purulentă, tuberculoză, gonoreică și altele). Când apar, are loc o distrugere semnificativă a aparatului articular, ceea ce contribuie la apariția anchilozei. Formele adezive de artrită, întâlnite în unele leziuni articulare reumatice, infecțioase sau toxice, pot duce și la formarea anchilozei.
Foarte des, procesele anchilozante apar în articulațiile coloanei vertebrale. În acest caz, are loc fuziunea corpurilor vertebrale sau a proceselor acestora. Bolile inflamatorii ale maxilarului (de exemplu), unele boli infecțioase (scarlatină și altele) pot duce la anchiloza articulației temporomandibulare. De obicei procesul este unilateral, dar în aproximativ 25% din cazuri există o leziune bilaterală.
Anchiloza congenitală (primară) poate apărea din cauza defectelor de formare a țesutului osos și/sau cartilajului în perioada prenatală. În acest caz, copilul se naște cu articulații fibroase anchilozate. Această patologie articulară este un tip de anchiloză și se numește artrogripoză. Anchiloza osoasă congenitală este rară și este adesea o manifestare a unei forme genetice de patologie.
Cu artropatia neurogenă de origine centrală, anchiloza nu apare niciodată.
Principalul simptom al anchilozei este lipsa de mișcare a articulației din cauza fuziunii suprafețelor acesteia. Mai mult, în timpul formării anchilozei, articulația poate deveni inițial rigidă și apoi își poate pierde complet capacitatea de mișcare.
Alte manifestări pot fi:
- Încălcarea funcției principale a articulației. În funcție de natura articulației afectate, aceasta poate fi o tulburare a mersului sau o incapacitate completă de mers (anchiloză în articulațiile extremităților inferioare), postură (anchiloză în articulațiile coloanei vertebrale), mestecat și vorbire (anchiloza articulaţia temporomandibulară) şi altele.
- Durere cronică rezultată din tulburări statice. Apariția lor este caracteristică în special formelor fibroase de anctiloză.
- Deformarea articulației. Există o modificare a suprafețelor articulare. Ele pot deveni convexe, neuniforme și îngroșate semnificativ. Procesul arată neplăcut din punct de vedere estetic, mai ales dacă este afectată articulația temporomandibulară (caracteristică prin asimetria facială).
- Patologia posturii - apare cu anchiloza articulațiilor coloanei vertebrale și a extremităților inferioare.
- Atrofia mușchilor membrului apare cu anchiloză pe termen lung.
- Daca anchiloza apare in perioada de crestere a corpului (in copilarie), atunci membrul afectat poate ramane in urma celui sanatos in crestere (vizual este de dimensiuni mai mici). Odată cu anchiloza articulației temporomandibulare, se poate dezvolta microgenia (subdezvoltarea maxilarului inferior), mai pronunțată pe partea afectată.
Simptomele anchilozei depind de poziția în care este fixată articulația. Dacă este dezavantajoasă din punct de vedere funcțional (de exemplu, articulația genunchiului este îndoită într-un unghi), atunci persoana nu va putea merge. Dacă poziția este mai avantajoasă din punct de vedere funcțional, se păstrează capacitatea pentru unele mișcări și capacitatea de lucru.
Anchiloza fibroasă diferă de anchiloza osoasă prin faptul că se caracterizează prin apariția durerii cronice în articulație și prin păstrarea unei anumite capacități de mișcări de balansare. În cazul anchilozei osoase, de obicei, nu există durere și nu există deloc mișcare.
Dacă anchiloza se dezvoltă într-una dintre articulații, atunci articulațiile adiacente au un risc crescut de procese similare, mai ales dacă sunt susceptibile la artroză. De exemplu, atunci când una dintre articulațiile unui membru este imobilizată, pacientul încetează să o mai folosească. Ca urmare a acestei „sparări”, articulațiile rămase sunt aproape complet imobilizate, ceea ce este un factor de risc pentru apariția anchilozei.
Disfuncție în anumite tipuri de anchiloză
Diferite tipuri de anchiloză, în funcție de beneficiul lor funcțional, pot fi prezentate după cum urmează:
Anchiloza articulației umărului
- poziția umărului în abducție este avantajoasă din punct de vedere funcțional, deoarece funcția de aducție și abducție a membrului este păstrată;
- poziția umărului în abducție este dezavantajoasă din punct de vedere funcțional, în timp ce funcția membrului superior este practic imposibilă.
Anchiloza articulației cotului
- poziție în unghi drept – benefic din punct de vedere funcțional;
- o poziție îndreptată a membrului superior este nefavorabilă din punct de vedere funcțional, o încălcare bruscă a funcției membrului.
Anchiloza articulației încheieturii mâinii
- flexia dorsală moderată a mâinii este benefică din punct de vedere funcțional;
- anchiloza în abducția palmară a mâinii - funcția mâinii este puternic afectată.
Anchiloza articulației șoldului
- poziția îndreptată a membrului cu abducție ușoară este benefică din punct de vedere funcțional;
- pozitia indoita si in aductie este dezavantajoasa din punct de vedere functional, pacientul este obligat sa foloseasca carje.
Anchiloza articulației genunchiului
- poziția de extensie este funcțional mai avantajoasă;
- poziția de flexie - perturbă brusc funcția membrului, este necesară utilizarea cârjelor.
Anchiloza articulației gleznei
- pozitia piciorului in unghi drept este mai avantajoasa;
- poziția de flexie plantară – duce la alungirea membrului și la afectarea mersului.
Această împărțire în tipuri funcțional avantajoase și dezavantajoase de anchiloză este relativă. Totul depinde de tipul de anchiloză, de patologia concomitentă și de alți factori. Cu orice anchiloză, funcția va fi afectată semnificativ în comparație cu o articulație sănătoasă, iar performanța pacientului va fi afectată.
Dacă se suspectează anchiloză, contactați un traumatolog sau un chirurg.
Scopurile diagnosticului sunt stabilirea etiologiei procesului și a naturii anchilozei (osoasă, fibroasă, cartilaginoasă).
De obicei, nu este dificil să sugerezi un diagnostic de anchiloză, dar adesea apar dificultăți în diferențierea acesteia de contractura cicatricială. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care se păstrează o cantitate mică de mișcare pasivă în articulație (de obicei mișcări de balansare).
Examenul cu raze X este principala metodă de diagnostic diferențial între anchiloza osoasă și fibroasă, precum și alte forme de patologie. În unele cazuri, ajută la identificarea cauzei care a dus la apariția anchilozei (de exemplu, un proces inflamator în articulație).
Anchiloza osoasă la radiografie se manifestă prin absența unui spațiu articular, trecerea unui os la altul și absența suprafețelor articulare vizibile. Dacă anchiloza nu afectează întreaga suprafață articulară, atunci este incompletă.
Anchiloza fibroasă este detectată radiologic pe baza îngustării spațiului articular, modificărilor configurației (aplatizarea) suprafețelor articulare.
Metode mai informative și moderne de diagnosticare a anchilozei sunt tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică.
Datele de laborator și alte studii sunt de natură auxiliară pentru a confirma etiologia procesului (de exemplu, modificări inflamatorii în sânge în timpul artritei infecțioase).
Tratamentul anchilozei
Scopul principal al terapiei este restabilirea maximă a funcției articulare. Tratamentul trebuie să fie complet și să înceapă cât mai devreme posibil.
Terapia pentru anchiloză poate fi:
- operator (corecție chirurgicală);
- conservatoare (medicamente, proceduri fizioterapeutice și alte metode).
Dacă există un proces inflamator în articulație, atunci relieful acestuia iese în prim-plan.
Tratamentul chirurgical se efectuează în primul rând în cazurile în care articulația este fixată într-o poziție dezavantajoasă din punct de vedere funcțional.
Metode de corecție chirurgicală
- redresare – întinderea țesuturilor sau compresiune cu restabilirea ulterioară a configurației lor normale;
- osteotomie – îndreptarea unui membru pentru a-i oferi o poziție mai avantajoasă;
- artroplastie - separarea suprafetelor articulare cu formarea altora noi, intre care se plaseaza distantiere din tesut plastic;
- înlocuirea articulației - înlocuirea completă a unei articulații cu una artificială în cazurile severe de anchiloză.
Contraindicații pentru intervenție chirurgicală
Contraindicațiile intervenției chirurgicale sunt riscul de recidivă a bolii de bază, atrofia musculară completă și modificări extinse ale țesutului cicatricial. După ameliorarea fenomenelor inflamatorii, intervenția chirurgicală este posibilă nu mai devreme de 6-8 luni în absența altor contraindicații. Dacă rana postoperatorie se infectează (supurație), poate apărea din nou anchiloza.
Proceduri conservatoare
- tratament ortopedic complex;
- terapie medicamentoasă (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibacteriene și analgezice, precum și alte medicamente care sunt adesea injectate în articulație);
- proceduri fizioterapeutice (SMT, UHF, electroforeza);
- kinetoterapie (tensiune ritmică a mușchilor brațului sau piciorului în gips);
- masaj;
- terapie manuală.
În cazul anchilozei fibroase, mișcările de balansare sunt dezvoltate cu ajutorul calmantelor.
În tratament, este importantă participarea conștientă și consecventă a pacientului la procesul de terapie și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor de specialitate. Numai în acest caz puteți conta pe restabilirea maximă a funcției articulare.
Prevenirea și prognosticul anchilozei
Măsurile pentru prevenirea apariției anchilozei includ:
Utilizarea în timp util și corectă a metodelor moderne de tratare a anchilozei permite obținerea unui rezultat favorabil. Cu toate acestea, restabilirea întregului interval de mișcare în articulația afectată, în special după procesele inflamatorii, este dificilă.
Pentru a preveni dezvoltarea artrozei în articulațiile adiacente, unui pacient cu anchiloză i se recomandă să se supună terapiei regulate de exerciții fizice, masaj, proceduri fizioterapeutice și tratament în sanatoriu-stațiune.
Conţinut
Potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), bolile articulare sunt a treia ca frecvente după patologiile sistemului cardiovascular și digestiv. 25% din populația rusă în vârstă de 30-55 de ani este susceptibilă la boli articulare până la vârsta de 60 de ani, această cifră se apropie de 100%. Anchiloza articulară este o afectare severă a articulației articulare, care apare ca urmare a artrozei, artritei și leziunilor sistemului musculo-scheletic, amenințând pierderea completă a mobilității membrelor și dizabilitate.
Ce este anchiloza articulară
Dacă patologiile articulare nu sunt tratate, există posibilitatea dezvoltării anchilozei, o stare de imobilitate completă care apare din cauza distrugerii cartilajului articular și a expunerii stratului subcondral al osului. Limitarea semnificativă a mobilității este cauzată de fuziunea țesuturilor în interiorul articulației (forma fibroasă) sau osteogeneză (forma osoasă). Boala, de regulă, afectează articulațiile articulare mari - locurile articulațiilor mici (de exemplu, falangele degetelor sau mâinilor) sunt extrem de rar topite.
Patologia este caracterizată de imobilitate treptată pe termen lung, care duce în cele din urmă la „înghețarea” membrului într-o anumită poziție (ankylos în greacă înseamnă „îndoit”). Dacă poziția în care este fixată articulația este confortabilă, anchiloza se numește avantajoasă - în acest caz pacientul se poate mișca și nici măcar nu își pierde capacitatea de lucru. În caz contrar, mișcările pacientului sunt îngreunate semnificativ - în funcție de locația leziunii, persoana își pierde complet capacitatea de a merge sau de a-și folosi brațul.
Impulsul pentru dezvoltarea patologiei este bolile articulare de diferite naturi (artrita, artroza, traumatismele). Pe lângă cele dobândite, există anchiloze congenitale care apar ca urmare a dezvoltării defectuoase a mușchilor în perioada uterului. De regulă, anchiloza articulară se dezvoltă în următoarele condiții: apariția țesutului de granulație, care corodează învelișul cartilaginos și repaus local pe termen lung, care permite țesutului conjunctiv format după granulare să fuzioneze capetele articulației într-un singur întreg.
Motive
Dezvoltarea anchilozei este de obicei cauzată de procese degenerative care apar în articulația articulară. Următorii factori sunt identificați ca cauze ale bolii:
- procese inflamatorii de diferite naturi (artrita, artroza);
- fracturi intraarticulare complexe;
- leziuni deschise cu dezvoltarea ulterioară a unui proces purulent;
- imobilitate forțată pentru o perioadă lungă de timp;
- operatii chirurgicale care s-au complicat de infectii si supuratie.
Clasificare
Există o serie de mecanisme pentru dezvoltarea bolii. În acest sens, există mai multe clasificări ale patologiei:
- În funcție de natura țesutului de legătură, se disting următoarele soiuri:
- Anchiloza fibroasă (cicatrice) se caracterizează printr-o proliferare anormală a țesutului fibros, care în timp umple cavitatea internă a articulației articulare. Însoțită de durere și pierderea parțială a mobilității atunci când se efectuează așa-numitele mișcări de balansare. În anchiloza fibroasă, între capetele oaselor se află un strat de țesut fibros care conține fragmente de cartilaj sau sinoviu. Această patologie apare de obicei la persoanele în vârstă. Există opinia că forma fibroasă a bolii este o etapă intermediară în dezvoltarea formei osoase.
- Anchiloza osoasă (adevărată) apare la o vârstă fragedă și se caracterizează prin creșterea țesutului osos în locul cartilajului în descompunere, blocând complet activitatea motorie. Anchiloza osoasă se caracterizează prin absența durerii, închiderea completă sau parțială a spațiului articular cu țesut osos și deformarea articulației.
- Pe baza locației sursei bolii, se disting următoarele tipuri de patologie:
- Anchiloza intraarticulară este cea mai frecventă formă de fuziune care are loc în interiorul articulației.
- Capsulară - legătura se realizează în interiorul capsulei, care înconjoară cavitatea articulară.
- Extra-articular - însoțit de conectarea oaselor în afara articulației sau fuziunea (și osificarea ulterioară) a țesuturilor moi din jurul articulației (de exemplu, mușchi). Cu această patologie, spațiul articular rămâne neînchis.
- Ori de câte ori este posibil, activitatea fizică este împărțită în următoarele tipuri:
- Anchiloza completă se caracterizează prin lipsa funcției motorii și este însoțită de modificări ireversibile ale structurii articulației articulare. Patologia este tratată numai cu intervenție chirurgicală.
- Incomplet – caracterizat prin mobilitate limitată la efectuarea mișcărilor de balansare. În unele cazuri, astfel de leziuni sunt reversibile, de exemplu. există posibilitatea unei reveniri (eventual parțiale) a funcțiilor motorii.
Simptome
Etapa inițială a anchilozei este caracterizată prin durere și rigiditate în zona articulației afectate, o creștere locală a temperaturii și umflarea punctului inflamat. Principalul simptom al bolii este mobilitatea limitată, în unele cazuri (cu forma fibrotică) – durere severă care apare nu numai în timpul activității fizice, ci și în repaus.
Alte simptome depind direct de locația articulației fixe. De exemplu, dacă articulația genunchiului „îngheață” într-o poziție îndoită, mersul normal devine imposibil (mișcarea se realizează într-un scaun cu rotile); dacă piciorul este fixat la un unghi de 180º sau puțin mai puțin, pacientul va putea merge.
Anchiloza articulației șoldului
20% din totalul anchilozei apare din cauza leziunilor articulației șoldului, care pot provoca inflamații purulente, tuberculoză și osteomielita capului femural. În plus, cauza poate fi o traumă severă, însoțită de o încălcare a integrității unei zone semnificative a osului, deci cea mai comună este considerată a fi anchiloza osoasă a articulației șoldului, dar apare și anchiloza fibroasă completă. . O poziție confortabilă funcțional pentru articulația șoldului este flexia de până la 145-155º.
In timpul mersului, lipsa miscarii in articulatia fixa va fi compensata de activitatea piciorului sanatos. În acest caz, mersul devine ciudat - persoana șchiopătează ușor pe un membru, dar acest lucru, de regulă, nu afectează performanța. Fixarea inconfortabilă afectează grav capacitatea pacientului de a merge și de a lucra. Mișcarea cu leziuni bilaterale într-o poziție avantajoasă este posibilă, dar există posibilitatea dezvoltării proeminenței la nivelul coloanei vertebrale.
Articulația gleznei
Anchiloza articulației gleznei apare pe fondul unor leziuni severe și procese inflamatorii. Leziunea este fibroasa si osoasa. Plasarea piciorului la un unghi de 110-115º asigură un mers satisfăcător, în timp ce plasarea piciorului la un unghi de 120-130º creează probleme cu mișcarea. Patologia se identifică astfel: pacientul se întinde pe spate și presează tibia cât mai mult posibil la suprafață, după care piciorul cu suspiciune de anchiloză este îndoit cu grijă. Pe baza mobilității și durerii, se poate judeca natura bolii.
Articulația temporomandibulară
Această patologie apare din cauza traumatismelor, complicate de procesul inflamator și distrugerea cartilajului articular. O infecție (de exemplu, din cauza tuberculozei, gonoreei, scarlatinei) care pătrunde în articulație prin sânge poate provoca și anchiloza articulației temporomandibulare. Patologia se caracterizează printr-o dezvoltare îndelungată și treptată.
Alături de imobilitatea articulațiilor, deformarea osului este principalul simptom. În unele cazuri, apare o aderență fibroasă, dar mai des apare o creștere osoasă (sinostoză) între osul temporal și procesul articular. În leziunile severe, creșterea atinge o grosime de câteva ori mai mare decât în mod normal. 75% dintre pacienti prezinta distrugere unilaterala a articulatiei temporomandibulare.
Dacă anchiloza apare în perioada de creștere (80% dintre pacienți sunt copii sub 15 ani), pacientul dezvoltă asimetrie facială și subdezvoltarea maxilarului inferior (microgenie), ceea ce duce la distorsiunea ovalului feței. Există o reducere a maxilarelor și bărbiei, ceea ce duce la atrofia mușchilor masticatori, tulburări de dicție, respirație și mușcătură și probleme cu dinții și gingiile. Dacă articulația temporomandibulară este deteriorată în copilărie, dezvoltarea maxilarului inferior și a dinților permanenți a pacientului este inhibată.
Articulația umărului
Fiecare al zecelea pacient cu anchiloză suferă de leziuni ale articulației umărului. Inflamația capsulei articulare apare din cauza leziunilor severe, infecției mușchilor și tendoanelor. În caz de vătămare, pacientul poate să nu observe semne de patologie din cauza aplicării tencuielii. În unele cazuri, după câteva săptămâni pacientul descoperă rigiditate în articulația umărului și începe să experimenteze dureri severe.
Inactivitatea umărului nu este vizibilă la început datorită scapulei, care compensează scăderea activității motorii. În același timp, boala progresează și duce la imobilitate în timp. În cazuri rare, apar aderențe între oase și capsula articulară, ceea ce duce la durere chiar și atunci când brațul este complet în repaus. O poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional pentru articulația umărului este abducția la un unghi de 80-90º. De obicei, imobilitatea dureroasă se dezvoltă la persoanele cu vârsta peste 60 de ani.
Terapia în stadiul inițial include exerciții terapeutice și utilizarea simultană a calmantelor, deoarece exercițiul este însoțit de durere severă. Pentru leziunile extremităților superioare, un aspect important este aplicarea corectă a unui ghips, care va facilita activitatea motrică parțială. Adesea, imobilizarea necorespunzătoare pentru o fractură de umăr duce la dezvoltarea anchilozei.
Articulația genunchiului
Anchiloza articulației genunchiului, de regulă, apare din cauza distrugerii cartilajului, apariției unei inflamații purulente sau a unei răni de armă la genunchi. Poziția oaselor este importantă - de exemplu, fixarea la un unghi de 170º este avantajoasă. Dacă fuziunea are loc într-un unghi acut sau drept, pacientul se va putea deplasa doar într-un scaun cu rotile. Dacă piciorul este poziționat la un unghi de 180º, mișcarea independentă a pacientului este dificilă, dar posibilă.
Anchiloza articulației genunchiului progresează treptat, primele manifestări, de regulă, apar neobservate de pacient (rigiditatea dimineața, care trece rapid, apoi apare durerea). În timp, durata și intensitatea durerii se intensifică - începe o perioadă acută. Apoi articulația se umflă, pielea devine roșie și se încălzește. După aceasta, are loc deformarea articulației, durerea scade - aceasta indică anchiloza finală.
Măsuri de diagnosticare
Dacă se suspectează anchiloza, pacientul trebuie să viziteze un traumatolog sau un chirurg pentru diagnostic și tratament. După intervievarea pacientului și revizuirea istoricului medical, medicul trebuie să efectueze un examen fizic al zonei afectate pentru a ajuta la evaluarea gradului de durere și rigiditate. După aceasta, specialistul va îndruma pacientul pentru alte măsuri de diagnostic - examen cu raze X, rezonanță magnetică și tomografie computerizată.
În forma osoasă, nu este vizibil niciun spațiu articular pe o radiografie, oasele se îmbină unele cu altele. Anchiloza incompletă se caracterizează prin afectarea parțială a suprafeței articulare. În forma fibrotică, o radiografie arată o îngustare a spațiului articular și o aplatizare a formei suprafețelor articulare. Pentru a stabili diagnosticul corect, este important să se facă diferența între anchiloză și contractura cicatricială, care este însoțită de păstrarea unei anumite cantități de mișcări de balansare.
Tratament
Diagnosticul precoce al bolii joacă un rol cheie în tratamentul patologiei. Abordarea terapiei ar trebui să fie cuprinzătoare, având ca scop nu numai restabilirea mobilității și ameliorarea durerii, ci și ameliorarea inflamației. Tratamentul se poate face conservator sau prin intervenție chirurgicală. Tratamentul conservator include următoarele măsuri:
- terapie medicamentoasă folosind diferite tipuri de medicamente: antiinflamatoare nesteroidiene, hormoni și analgezice;
- kinetoterapie ajută la eliminarea durerii, umflăturilor, inflamațiilor în articulație și influențează restabilirea mobilității; include electroforeza, UHF (expunerea la câmp electromagnetic de înaltă frecvență), SMT (expunerea la curent pe fibrele musculare);
- exerciții terapeutice care vizează întărirea tonusului mușchilor din jurul articulației afectate și dezvoltarea membrului bolnav;
- terapie manuală;
- masaj terapeutic.
Când se dezvoltă o fuziune nefavorabilă sau în cazul unei forme avansate a bolii, se folosesc diferite tipuri de intervenții chirurgicale:
- Osteotomia este o operație care vizează acordarea unei poziții confortabile funcțional unei articulații fixe.
- Rezecția este utilizată în primul rând pentru tratarea formei fibroase, efectuată de obicei pe articulația gleznei sau a genunchiului.
- Înlocuirea endoprotezei presupune înlocuirea articulației afectate cu una artificială (endoproteză).
Prevenirea
Diagnosticul în timp util și tratamentul adecvat joacă un rol important în ameliorarea stării pacientului și în asigurarea unei calități ridicate a vieții pacientului. Următorii factori sunt importanți pentru prevenirea bolilor:
- îngrijire de înaltă calitate pentru membrul dureros, urmând recomandările medicului;
- imobilizarea corectă după accidentare, ajutând la fixarea membrului la unghiul dorit;
- exerciții fizice regulate;
- masaj terapeutic conform indicațiilor medicului;
- tratament balnear.
Video
Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.
Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!
Încărcare...
