Instalarea unei coroane este necesară pentru o proteză dentară completă. Coroanele moderne sunt capabile să elimine aproape toate defectele posibile, întrucât sunt structuri fixe de formă naturală, identice cu un dinte sănătos sau chiar mai bine din punct de vedere al proprietăților de mestecat. Cu ajutorul celor mai recente progrese în stomatologie, coroanele pot elimina chiar și deficiențele grave ale dentiției.
Pacienții care își văd regulat medicul dentist pot afla despre necesitatea unei coroane direct de la stomatolog cu mult înainte să apară nevoia. În alte cazuri (cu neglijarea prelungită a bolii sau leziunilor dentare), medicul dentist are nevoie de ceva timp pentru o examinare (examinare vizuală, radiografii și alte teste) pentru a concluziona că protezele dentare sunt necesare.
Principalele motive pentru instalarea coroanelor includ:
Răspândirea unei leziuni carioase la mai mult de 50% din țesuturile dentare în prezența unei rădăcini sănătoase și puternice pentru instalarea unui știft;
Deteriorarea puternică a aspectului estetic (de exemplu, decolorarea) unuia sau mai multor dinți;
Cariile dentare rapid progresive din cauza bolii necarioase;
Pierderea completă a unui dinte din cauza bolii gingivale și parodontale;
Ștergerea patologică a smalțului unuia sau mai multor dinți;
Îndepărtarea dinților adiacenți celui deteriorat pentru instalarea unei punți ceramico-metal.
Pregătirea pentru protezare
Pentru majoritatea oamenilor, orice procedură stomatologică este asociată cu o durere de dinți insuportabilă și cu neplăcerile cabinetului stomatologic. Dar nu vă fie teamă să instalați proteze, deoarece cea mai neplăcută dintre etapele acestei operații - întoarcerea dintelui - este mult mai ușor de suportat decât curățarea standard a cariilor cu un burghiu. Mai mult, toate operațiile sunt efectuate sub anestezie locală cu cele mai eficiente medicamente.
Alți pași în pregătirea dinților pentru protezare includ curățarea plăcii și îndepărtarea tartrului, precum și tratamentul cariilor. Dacă dintele pe care este plasată coroana este prea deteriorat, acesta este restaurat înainte de protezare.
Pentru început, dinții, al căror tratament este recunoscut ca lipsit de sens, sunt îndepărtați. După două săptămâni, protezarea continuă cu un tratament antiseptic complet al cavității bucale, umplerea canalelor și a cavităților carioase cu monitorizare constantă cu raze X. Dacă este instalat un știft, rădăcina dintelui, care nu poate ține proteza, este de asemenea supusă îndepărtarii.
Toate deciziile cu privire la metodele de protecție și protezare a dinților sunt luate de către pacient însuși după consultarea unui stomatolog.
Tipuri de coroane dentare
Până în prezent, au fost dezvoltate multe varietăți de coroane, prin urmare, pentru a le distinge corect, există o clasificare specială în funcție de mai multe criterii.
Prin programare sunt:
Coroane de restaurare, necesare pentru restaurarea maximă posibilă anatomică, funcțională și estetică a unui dinte pierdut.
Coroanele bont, care stau la baza protezei de punte.
În funcție de materialul coroanei pot fi:
metal;
compozit metalic;
Metal-ceramic;
ceramică;
porţelan;
zirconiu.
În funcție de designul coroanei, ei disting:
Complet - înlocuiește complet dintele pierdut.
Ecuator – sunt o bandă de metal care se strânge în jurul dintelui pentru a-i păstra țesuturile naturale în cazul unei leziuni incomplete.
Bont - coroane încastrate în gingie.
Semi-coroane - Înlocuiți toate părțile dintelui, cu excepția părții interioare (îndreptate spre limba). Ulterior, pot servi drept suport pentru o proteză în punte sau în consolă.
Telescopice - coroane speciale, a căror înălțime față de gingii poate fi reglată după instalarea protezei.
Pin - folosit pentru instalarea pe un știft de titan, înlocuind o rădăcină prea slabă sau afectată cu carii dentare severe.
Jacheta, fenestrata si altele.
Care sunt cele mai bune coroane pentru mestecat dinții? Mulți experți oferă structuri metalice, deoarece au o mulțime de avantaje, iar costul lor este relativ scăzut. Această opțiune poate fi realizată din diferite metale.
Coroanele metalice sunt un exemplu clasic de protetică și au fost folosite de zeci de ani. Cea mai comună opțiune este dinții „sub aur”.
Principalele avantaje ale unor astfel de coroane sunt durabilitatea, fiabilitatea și rezistența. Elementele practic nu sunt supuse procesului de oxidare, iar indicele lor de abraziune este corelat maxim cu smaltul natural, astfel ca dintii antagonisti sa nu fie deteriorati in timpul mestecatului. Există un singur dezavantaj al unui astfel de design - un aspect inestetic, prin urmare, de regulă, este instalat într-o zonă inaccesibilă privirilor indiscrete.
Coroanele din metal sunt turnate și ștanțate. Cele ștanțate aparțin unui tip de construcție învechit, sunt realizate pe baza de mâneci din oțel, care sunt acoperite în culoarea aurii. Arată neatractiv, instabil în comparație cu structurile turnate. Avantajele acestor coroane sunt un preț accesibil și deteriorarea minimă a dintelui în timpul șlefuirii necesare instalării lor.
Coroanele solide sunt realizate pe bază de dinte, turnate din metal, cu costul lor redus nu uzează dinții și servesc mult timp, deși nu sunt estetice.
Dezavantajele semnificative ale acestor coroane includ neatractivitatea lor - un dinte cu coroană metalică diferă semnificativ ca aspect de dinții naturali, precum și rezistența scăzută la uzură din cauza pereților subțiri. Dar, probabil, cea mai importantă proprietate negativă a lor este o potrivire insuficientă pe suprafața dintelui, din cauza căreia bacteriile patogene se pot multiplica sub coroană, provocând carii dentare.
Coroane metalice compozite
Coroanele compozite sunt realizate dintr-o bază metalică și un cadru din plastic. Acesta este unul dintre materialele destul de accesibile, al cărui avantaj, în comparație cu metalul pur, este aspectul natural al dintelui.
Într-o coroană metal-compozit, partea metalică este neapărat turnată, astfel încât se ține ferm de rădăcina dintelui și nu permite bacteriilor să intre în ea.
Din păcate, plasticul de față se uzează relativ repede, ceea ce se manifestă prin schimbarea culorii în gri, umflarea din cauza contactului frecvent cu lichide și slăbirea rezistenței sale până la căderea din baza metalică.
De asemenea, coroanele din metal-compozit pot fi instalate numai de persoane care nu sunt predispuse la reacții alergice, deoarece plasticul poate elibera anumite substanțe nocive în salivă.
Datorită dezavantajelor și avantajelor materialului, coroanele din metal-compozit sunt folosite doar ca proteză temporară. Cel mai adesea, acest lucru este necesar pentru refacerea dintelui în timpul fabricării sau grefei știftului și a altor structuri protetice.
Coroane metalo-ceramice
O coroana metalo-ceramica este formata dintr-o baza metalica de 0,2-0,5 mm grosime si un furnir ceramic. Metalul pentru fabricarea cadrului este ales de pacient în funcție de costul materialului și proprietățile acestuia - rezistență la uzură, duritate, inerție în raport cu corpul și alte calități. În stomatologie se folosesc diverse aliaje inerte și metale pure: nichel, aur, paladiu, platină etc.
Cadrul metalic permite o prindere mai sigură a coroanei, care este practic imposibil de distins de un dinte real și reduce costul protezei în comparație cu o bază din ceramică integrală sau porțelan.
Avantajele acestui tip de coroane sunt rezistența, disponibilitatea, fiabilitatea și buna potrivire estetică cu dintele natural. Din păcate, pentru a instala o proteză ceramică-metală, este necesară depulparea (înlăturarea nervului) dintelui și măcinarea țesuturilor naturale dure de până la 2 mm lungime.
Coroane ceramice
După cum sugerează și numele, o coroană ceramică este realizată în întregime din ceramică, fără cadru. Absența unei piese metalice face ca proteza să nu se distingă de un dinte natural, datorită căruia nu iese deloc în evidență de dentiție, adică are proprietăți estetice excelente. În același timp, în ceea ce privește rezistența și fiabilitatea, o coroană ceramică nu este cu mult inferioară unei coroane metalo-ceramice, dar costă mult mai mult.
Pentru realizarea acestui tip de proteză se utilizează porțelan, zirconiu sau, în cazuri rare, oxid de aluminiu.
Coroane de portelan
Dintre materialele artificiale disponibile pentru oameni, porțelanul are cele mai apropiate proprietăți fizice și optice de dinții naturali. O proteză de porțelan realizată corect are o nuanță și o transluciditate care se potrivesc cu restul dinților și nu ridică îndoieli cu privire la artificialitatea unui observator abstract. Astfel, se realizează o estetică ideală, pe care orice alt material cunoscut și convenabil pentru prelucrare nu o poate oferi.
Desigur, o coroană de porțelan este o proteză ideală în felul său, dar în unele cazuri instalarea ei nu este relevantă, de exemplu, în fabricarea unei punți metalo-ceramice.
Construcții din zirconiu
Cea mai perfectă proteză este considerată a fi o coroană ceramică pe bază de zirconiu. Acest tip de coroane ia ce este mai bun din ceramică-metal (rezistență, fiabilitate) și ceramică (estetică perfectă), deși formal este o subspecie a protezelor ceramice.
Zirconia, spre deosebire de metale, este cel mai bun material pentru cadru, deoarece are proprietăți de transmitere a luminii și face posibilă asigurarea unei mai mari precizii de potrivire.
Datorită acestui fapt, este posibil să se producă proteze ceramice simple și punte excelente, singurul dezavantaj semnificativ al cărora este costul lor ridicat.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
Acum că ne-am ocupat de tipurile de coroane și de caracteristicile materialelor din care sunt fabricate, este necesar să înțelegem cum va fi fixată proteza în maxilar, dacă aceasta afectează dinții adiacenți și cât de durabil este artificialul rezultat. analog este.
Stomatologia modernă vă permite să instalați o coroană într-unul din trei moduri.
Fixare cu știfturi
Pinul este cea mai comuna metoda de fixare a coroanei, intrucat nu este foarte costisitor, corespunde unui dinte adevarat ca rezistenta si este destul de usor de instalat. Știftul în sine este o tijă de metal, plastic sau gutapercă plasată în orificiul rădăcinii dintelui și fixată în ea cu ajutorul unor soluții speciale de întărire.
Un stâlp intracanal necesită o rădăcină dentară sănătoasă, suficient de mare pentru a susține un bont artificial. Pentru un dinte cu un singur canal, posibilitatea de a plasa un știft este limitată în cazul rădăcinilor de dimensiuni mici, iar pentru un dinte cu mai multe canale, chiar dacă sunt sănătoase, pasajele răsucite și prea subțiri vor deveni un obstacol în calea instalării unui dinte. pin.
În orice caz, este interzisă plasarea știftului și în astfel de cazuri:
Cu boli grave ale sângelui sau nervilor;
Cu leziuni și boli parodontale;
Obstrucția fixă a canalelor dintelui, care împiedică umplerea lor de înaltă calitate;
Dacă se găsește o formațiune chistică în partea de sus a rădăcinii, în care se presupune că trebuie plasat știftul.
Caracteristicile tehnice ale protezei vor depinde în mare măsură de materialul din care este realizat știftul: rezistență, elasticitate, siguranță pentru țesuturi etc. Dacă se așteaptă o sarcină mare pe termen lung asupra dintelui, se folosește un știft elastic din fibră de carbon dacă există o reacție negativă a țesuturilor la orice materiale, recomandați o tijă de titan sau zirconiu. Instalarea știftului este a doua cea mai neplăcută operație în timpul protezării, după care montarea și fixarea coroanei are loc fără durere și disconfort.
Fixarea unei coroane cu o incrustație
Fila de ciot este un ciot de dinte turnat cu o parte de rădăcină. Pentru a instala acest design, rădăcina dintelui este sigilată în același mod ca și pentru știft și este pregătită o gaură în care va fi așezată partea rădăcină a filei. Dacă este posibil, partea rădăcină poate fi ramificată în funcție de numărul de canale dentare și asamblată pentru a facilita inserarea unui inlay pe canalele neparalele. Coroana se așează pe ciot în același mod ca pe un dinte natural turnat.
Pentru coroanele metalice și metalo-ceramice se folosesc incrustații dintr-un aliaj de cobalt-crom, iar pentru cele ceramice este nevoie de o incrustație de zirconiu, deoarece metalul închis strălucește prin ceramică și conferă coroanei o nuanță albăstruie.
Proteza de pe urechea ciotului este considerată a fi mai durabilă decât pe designul știftului.
Coroane susținute de implanturi
Protezele fixe sunt mult mai fiabile decât structurile detașabile, nici nu ies în evidență printre dentiție și pot rezista mult mai mult. Totuși, pentru a monta o coroană este necesară o fixare puternică pe dinții pacientului, adesea cu o pregătire îndelungată necesară pentru a forma un suport pentru viitoarea proteză.
Din păcate, nu se păstrează întotdeauna o rădăcină puternică a dintelui, pe care ar putea ține o coroană. În acest caz, este necesară o proteză dentară completă, care începe cu instalarea unui implant - un șurub din titan, plastic sau fibră de sticlă care arată ca un șurub mic înșurubat în locul rădăcinii pierdute.
Implantarea unei proteze durează mai mult și este mai dificil de instalat o coroană pe rămășițele unui dinte sau rădăcina acestuia, dar, ca urmare, pacientul primește de fapt un dinte nou care nu este supus cariilor și altor boli și nu este capabil. de a se îmbolnăvi în principiu. Pentru dinții frontali este posibilă instalarea unui bont ceramic, datorită căruia implantul devine complet invizibil, ceea ce înseamnă că dintele artificial va fi identic ca aspect cu cel real.
Slefuirea dintilor inainte de plasarea coroanei
Pentru a menține forma naturală a dintelui după plasarea coroanei și pentru a asigura o fixare strânsă a acestuia, este necesară șlefuirea dintelui. Aceasta este o procedură dureroasă și neplăcută, în timpul căreia 1-2 mm de țesut dur sunt măcinate de pe suprafața dintelui. Cantitatea de strunjire depinde de grosimea coroanei și variază în funcție de materialul utilizat la fabricarea acesteia - de exemplu, coroanele ceramice necesită o strunjire minimă, spre deosebire de construcțiile metalo-ceramice.
Procedura se efectuează sub anestezie locală, astfel încât pacientul să nu simtă durere. In unele cazuri, se recomanda indepartarea pulpei pentru a nu o arde in timpul intoarcerii. La procesarea dinților de mestecat, riscul de arsuri nu este atât de mare, așa că încearcă să-i țină în viață.
Procedura de îndepărtare a nervului sau depulpare are loc cu prelucrarea canalelor și umplerea acestora, în caz contrar sunt posibile procese inflamatorii. Dacă depulparea și umplerea canalelor au fost efectuate prost, poate fi necesară tăierea structurii instalate pentru tratament, care amenință cu cheltuieli inutile și poate fi traumatizantă pentru dinte.
Etapa de laborator de pregătire pentru protezare
In laboratorul dentar, pe baza gipsurilor dintelui puse la dispozitie de medicul stomatolog, se turneaza modele din gips, care apoi sunt folosite pentru turnarea coroanelor metalice.
În timpul fabricării unei coroane permanente din metal sau ceramică, se poate instala o construcție temporară din plastic pentru pacient, care va proteja dintele răsucit de deteriorare și va restabili funcția de mestecat. Se fixează cu ciment provizoriu și pot fi îndepărtate cu ușurință atunci când este necesară instalarea unei coroane permanente, permițându-vă să mențineți aspectul estetic al dinților.
Montare și instalare - etapele finale ale protezelor
Instalarea coroanei are loc în trei etape. Prima dintre ele este o montare, este necesar să se determine calitatea structurii fabricate, cât de strâns se potrivește dintelui. Abia după aceea, stratificarea ceramică se execută pe cadrul metalic și se fixează pe butuc cu ciment provizoriu.
Coroana se ține pe ciment temporar câteva săptămâni, timp în care se observă dacă interferează cu procesul de mestecat, dacă creează probleme de mușcătură. Un indicator important al calității instalării coroanei este închiderea acesteia cu dinții antagoniști, altfel dinții naturali vor fi grav deteriorați.
Abia după câteva săptămâni, în absența problemelor de mușcătură și a plângerilor pacientului, coroana este în sfârșit fixată cu ciment dentar.
Când trebuie îndepărtată o coroană?
Procesul de îndepărtare a coroanei este complex și necesită timp, este efectuat numai de un specialist cu un arsenal de instrumente necesare - discuri dentare, care sunt folosite pentru a tăia structura.
Coroana poate fi necesară îndepărtarea în următoarele cazuri:
După expirarea duratei de viață;
În prezența deteriorării, deformarii așchiilor sau fisurilor coroanei;
Dacă dintele de sub coroană începe să doară din cauza procesului inflamator, coroana trebuie îndepărtată pentru a o trata; cauza durerii dentare poate fi un chist, rămășițele instrumentelor dentare, inflamația vârfului canalului;
Când procedura de instalare a coroanei nu este efectuată corect, drept urmare nu se potrivește perfect pe dinte.
Cea mai frecventă situație în care este necesară îndepărtarea coroanei este greșelile medicului în etapa de pregătire a dintelui și umplere a canalelor. Perforarea pereților canalului, fragmentele de instrumente, canalele neumplute la vârf duc la inflamarea și durerea dintelui, ceea ce face imposibilă purtarea unei coroane până la efectuarea tratamentului.
Pentru a preveni acest lucru, este necesar să se monitorizeze în mod constant calitatea muncii stomatologului în timpul procesului de tratament cu raze X. În caz contrar, riscul de complicații crește, iar greșelile medicului stomatolog vor trebui corectate într-o altă clinică pe cheltuiala lui.
Răspunsuri la întrebările frecvente
Medicul sugerează să pună coroane pe dinți. Este rău ca un dinte să zdrobească? Pentru o instalare de înaltă calitate a coroanei, este necesar să șlefuiți dinții, astfel încât coroana să se potrivească perfect pe suprafața sa. Întoarcerea în sine este foarte traumatizantă, deoarece rupe stratul protector al smalțului dentar și face dintele mai vulnerabil la bacterii și deteriorări mecanice, dar nu poate fi renunțat.
Cât costă o coroană metal-ceramică? Prețurile pentru coroanele metalo-ceramice depind de tipul de metal și de cantitatea acestuia utilizată la fabricație. Costul coroanelor variază între 3-40 de mii de ruble.
Cum arată o coroană dentară din ceramică Merită să pui o astfel de coroană pe dinții de mestecat? Coroanele ceramice arată foarte plăcut din punct de vedere estetic și nu se pot distinge absolut de dinții naturali, dar sunt vizibil inferioare ca rezistență și rezistență la uzură față de cele metalo-ceramice. Prin urmare, pentru instalarea pe dinții de mestecat care sunt supuși la sarcini mari, este de preferat să se utilizeze coroane metalo-ceramice.
Cum se lipesc coroanele dentare de dinte? Pentru a asigura o fixare perfectă a coroanei pe dinte, medicul stomatolog folosește un adeziv special sau ciment dentar.
Dinții se deteriorează sub o coroană? Coroanele protejează dintele de deteriorare prin reducerea sarcinii mecanice care cade asupra acestuia în procesul de mestecare a alimentelor și, de asemenea, îl protejează de atacul microbian. Prin urmare, cu instalarea corectă a coroanei, dintele nu se va deteriora.
Cum se curata coroanele dentare? Igiena dintilor naturali si a dintilor cu coroana instalata nu este diferita - se curata si cu periuta de dinti si pasta, iar spatiile interdentare sunt tratate cu ata dentara.
Pot exista complicații după instalarea unei coroane pe dinți? Dacă înainte de instalarea coroanei, medicul dentist a efectuat un tratament de calitate al dintelui, atunci nu vor exista complicații în viitor.
Preturi pentru coroane dentare
Prețurile pentru coroane depind de mulți factori, inclusiv disponibilitatea laboratorului propriu al unei clinici și politica acestuia de prețuri, nivelul de calificare a personalului, cantitatea și tipul de material din care sunt fabricate coroanele. În același timp, materialul de construcție este aproape de o importanță capitală în determinarea prețului coroanei.
Deci, coroanele solide din metal sunt printre cele mai accesibile - de la 3 mii de ruble bucata. Coroanele metalo-ceramice vor costa mai mult - cel puțin 5 mii de ruble. Coroanele ceramice din porțelan costă aproximativ 11 mii, iar structurile ceramice cu dioxid de zirconiu costă cel puțin 20 mii.
Autorul articolului: Muravitsky Boris Viktorovich, dentist, special pentru site-ul
Se încarcă...
