Ce faci dupa o extractie dentara? În cele mai multe cazuri, în timp ce se află încă pe coridorul clinicii, pacientul începe să ia în considerare rana postoperatorie (și extracția dinților este o operație reală) și destul de des aspectul ei inspiră o persoană cu un sentiment de teamă. Dar principalele întrebări apar după ce se oprește anestezia, când durerea revine: este normal, durerea poate indica dezvoltarea unei complicații, este gingia în stare normală după extracția dentară și cât timp poate curge sângele și este aceasta norma? ? Acest articol va oferi materiale care vor ajuta la clarificarea situației și vor răspunde la întrebările frecvente.
Pregătirea pentru procesul de extracție a dinților
Dacă pacientul este interesat de procesul de extracție a dintelui chiar înainte de manipularea în sine, atunci informațiile de mai jos sunt prezentate pe scurt, care vor evita majoritatea complicațiilor după procedură:
Nu amânați această procedură până în momentul în care apare durerea. Sindromul de durere indică faptul că în țesuturi se dezvoltă un proces inflamator, iar dacă un astfel de proces patologic ajunge la gingii, se umflă, se slăbește și aportul de sânge crește. Scoaterea unui dinte dintr-o astfel de gingie va duce la sângerare prelungită, care va diferi ca intensitate față de normă. În plus, dacă cauza durerii este formarea unui chist (o formațiune goală cu pereți denși, a cărei cavitate este umplută cu puroi) pe coroana dintelui, atunci în timpul procedurii dentare, riscul de infecție a dintelui. osul maxilarului, gingiile sau alveolele dentare cresc.
Dacă o femeie urmează să fie supusă unei proceduri de extracție a dinților, nu trebuie planificat pentru timpul menstruației: în acest moment, sângerarea va dura mai mult, deoarece puterea corpului în raport cu coagularea sângelui slăbește.
Este mai bine să programați o vizită la medicul dentist-chirurg dimineața. În astfel de cazuri, atunci când îndepărtați molarii de minte sau alte manipulări complexe, puteți rezolva problemele care au apărut în timpul zilei și nu căutați stomatologie non-stop.
Anestezie locala. Dacă pacientul medicului stomatolog este adult și manipularea nu implică anestezie generală, este indicat să mănânci înainte de procedură. Astfel, se realizează prevenirea scăderii nivelului de glucoză din sânge în timpul perioadei de manipulare chirurgicală, iar la o persoană bine hrănită, procesul de coagulare a sângelui are loc mai rapid.
La planificarea anesteziei generale, trebuie să contactați medicul dentist înainte de manipularea în sine, medicul va efectua un examen general și va numi o consultație cu anestezist. O astfel de anestezie, dimpotrivă, exclude utilizarea alimentelor și chiar a băuturii. Ultima masă trebuie luată cu 4-6 ore înainte de operație, deoarece administrarea de medicamente poate provoca vărsături, iar vărsăturile, la rândul lor, amenință să intre în tractul respirator.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alergii la medicamente sau la orice medicamente pe care le luați în prezent.. Dacă intenționați să îndepărtați un dinte la o persoană cu patologii ale inimii care implică utilizarea constantă a medicamentelor de subțiere a sângelui, ar trebui să informați chirurgul stomatologic despre acest lucru și, de asemenea, să consultați medicul cardiolog curant cu privire la anularea pe termen scurt a acestor produse farmaceutice. În astfel de cazuri, dacă încetați să luați Cardiomagnyl, Warfarină și nu vă injectați Fraxiparină și Clexane cu o zi înainte de intervenția stomatologică și le excludeți încă 48 de ore, puteți evita sângerarea în perioada postoperatorie. Dacă pacientul nu a avut timp să efectueze această acțiune, este necesar să se informeze chirurgul despre disponibilitatea unui astfel de tratament. De asemenea, este necesar să se informeze medicul despre toate caracteristicile alergiei existente.
Pe scurt despre procedura de extracție
După cum am menționat mai sus, extracția dentară este o operație completă. Acesta implică aceiași pași ca și în cazul altor intervenții chirurgicale:
prelucrarea câmpului chirurgical;
anestezie.
Înainte de intervenție, se folosește o variantă locală de anestezie, și anume, un anestezic local este injectat în zona de ieșire a nervului care inervează dintele necesar. Preparatele moderne ale acestei acțiuni sunt conținute în fiole speciale - carpule. Astfel de carpule, pe lângă anestezicul în sine, conțin și un vasoconstrictor. Acest lucru este necesar pentru a reduce cantitatea de sânge pierdută în timpul manipulării.
În unele cazuri, medicul stomatolog folosește anestezice locale care nu conțin astfel de medicamente vasoconstrictoare. Ele sunt adăugate independent, în timp ce medicul poate crește și mai mult doza de astfel de medicamente. De asemenea, este de remarcat faptul că, atunci când medicamentul este injectat în zona de inflamație cu reacții cu pH acid, o parte a anestezicului este inactivată, drept urmare poate fi necesară o anestezie suplimentară. Ambele puncte sunt foarte importante în perioada postoperatorie.
Îndepărtarea directă.
După amorțeala gingiilor și anemiei acesteia (îngustarea vaselor de sânge), chirurgul stomatologic trece la procesul de extracție directă a dintelui. Acest lucru necesită slăbirea ligamentului care ține dintele, iar în unele cazuri acest lucru trebuie făcut cu un bisturiu. Instrumentele și timpul de manipulare sunt determinate de medic și pot fi diferite, totul depinde de gravitatea situației.
Operația se încheie cu tratarea plăgii rezultate.
Dacă marginile gingivale sunt îndepărtate, sau în cazuri de extracție traumatică, poate fi necesară sutura plăgii. În absența unei astfel de necesități, peste leziune se aplică un tampon de tifon umezit cu o soluție hemostatică specială, care este presat în orificiu cu două fălci. Esența opririi sângerării nu este doar în pregătirea hemostatică, ci și în compresia plăgii. Prin urmare, nu vă grăbiți să schimbați tamponul atunci când este îmbibat cu sânge, dar este mai bine să îl apăsați bine pe gingie cu fălcile.
Perioada postoperatorie - anestezia este încă în vigoare
De obicei, algoritmul este următorul: medicul scoate dintele, pune un tampon de tifon și ordonă să-l țină aproximativ 15-20 de minute, apoi îl scuipă. În viitor, în cel mai bun caz, rana este examinată pentru sângerare, iar după ce medicul este convins că sângerarea s-a oprit, pacientul are voie să plece acasă, în cel mai rău caz, pacientul pleacă acasă, aruncând tamponul pe parcurs.
Durere- in primele 3-4 ore dupa manipulare, anestezicul continua sa actioneze, astfel ca durerea de la extractie fie nu se simte deloc, fie se simte usor. Din gaură se eliberează un fel de exudat cu dungi de sânge - un icor. Separarea lui durează 4-6 ore, iar acest lucru este vizibil la scuipat și deschiderea gurii. Dacă un moș de minte a fost îndepărtat, atunci având în vedere abundența sa de sânge și o zonă semnificativă de răni în zona de operație, ichorul poate fi eliberat în timpul zilei.
Gaură după extragerea dintelui, arată astfel: există un cheag de sânge stacojiu în el. Nu puteți șterge acest cheag, deoarece:
previne sângerarea vasculară în partea inferioară și laterală a găurii;
protejează fântâna de infecții;
dă naștere țesuturilor moi care vor înlocui dintele pierdut în viitor.
Sânge poate fi excretat în cantități mici după îndepărtare (normal) dacă:
o persoană suferă de patologii hepatice;
ia diluanți de sânge;
operația s-a efectuat pe țesut inflamat (țesutul este edematos și vasele nu se prăbușesc bine);
dintele a fost scos traumatic.
O astfel de sângerare nu trebuie să fie abundentă și după 3-4 ore se transformă într-o separare de rana ihorului. Dacă sângele s-a oprit și a reapărut după 1-2 ore, atunci aceasta indică debutul celei de-a doua faze a acțiunii medicamentului vasoconstrictor, și anume, vasodilatația.
În toate cazurile de mai sus, trebuie să efectuați următoarele acțiuni:
calma. Trebuie să știți că sângerarea din orificiul unui dinte scos a fost fatală într-un singur caz, iar apoi femeia decedată a murit nu din cauza sângerării în sine, ci din cauza sângelui care a intrat în tractul respirator când ea însăși era într-o stare de ebrietate extremă. . Sângerarea nu s-a oprit în ea ca urmare a prezenței cirozei hepatice, despre care se știe că perturbă procesul de coagulare a sângelui, în timp ce pacientului i s-au îndepărtat trei dinți deodată;
dacă sângerarea este destul de severă, trebuie să contactați din nou chirurgul care a efectuat extracția. Noaptea, puteți merge la o clinică privată sau publică de serviciu, dar numai dacă sângele este stacojiu sau închis la culoare și iese în evidență într-un firicel. În caz contrar, trebuie să treceți la implementarea următoarelor puncte;
faceți un tampon din tifon steril și instalați-l singur astfel încât marginea tamponului să nu atingă cheagul de sânge din orificiu, apoi prindeți tamponul cu fălcile timp de 20-30 de minute;
dacă sângerarea se dezvoltă pe fondul utilizării anticoagulantelor și pacientul suferă de patologii cronice ale sângelui sau ficatului sau atunci când se eliberează o cantitate abundentă de sânge, puteți utiliza „Burete hemostatic”, care este vândut în farmacii. Buretele este aplicat si peste gaura si presat folosind maxilarul opus;
în plus, puteți lua medicamentul Dicinon sau Etamzilat 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi;
peroxidul de hidrogen nu trebuie utilizat, deoarece componentele sale reacționează cu sângele, ca urmare, cheagul din gaură este, de asemenea, parțial fragmentat, ceea ce poate provoca sângerare crescută.
La câte zile după extracția dinților ar trebui să se oprească complet sângerarea? Este nevoie de 24 de ore pentru a opri complet sângerarea. Prezența sângerării ulterioare indică prezența unor complicații care ar trebui excluse sau confirmate în timpul unei examinări neprogramate de către medicul stomatolog.
obraz umflat se poate observa in aceasta perioada, numai daca edemul a fost prezent inainte de operatie. Dacă fluxul a lipsit înainte de operație, atunci chiar și cu dezvoltarea oricărei complicații de umflare a obrazului, nu se va putea manifesta într-un timp atât de scurt.
Temperatura după operație, în primele 2 ore, se poate observa o creștere a temperaturii corpului până la 38 de grade. Acesta este modul în care organismul reacționează la intervenție. Cel mai adesea, temperatura este în intervalul de 37,5 0 C, iar seara se ridică la maxim 38 0 C.
Cum să vă clătiți gura după extracția dentară? În primele două ore după manipulare - nimic, pentru a nu încălca integritatea cheagului de sânge încă liber din priza dintelui.
Perioada postoperatorie după încheierea anesteziei
Durere- sesizabil, deoarece apare sensibilitatea gingiilor si durerea din gaura incepe sa deranjeze (in mod normal, durerea poate dura pana la 6 zile, dar nu creste).
Gaură arată la fel ca acum 2 ore, cheagul de sânge persistă.
Sânge- dupa terminarea anesteziei poate incepe sa iasa mai puternic in evidenta, cel mai adesea nu este sange, ci icor. Acest lucru se datorează faptului că există o expansiune a vaselor de sânge, care anterior fuseseră îngustate de medicamente vasoconstrictoare și adrenalină. Dacă folosiți recomandările prezentate în paragraful anterior: tamponare cu tifon sau cu un burete hemostatic, puteți lua câteva comprimate Etamzilat, în cele mai multe cazuri acest lucru oprește starea.
Cum să vă clătiți gura? Până la sfârșitul primei zile după îndepărtare, clătirea este contraindicată, se pot folosi băi, pentru aceasta se ia o soluție în gură și se înclină capul spre dintele îndepărtat, fără mișcări de clătire. Asemenea băi sunt indicate numai dacă există procese inflamatorii sau purulente în cavitatea bucală înainte de intervenție (supurație gingivală, pulpită, chisturi). În prima zi se folosesc doar băi de sare: pentru un pahar de apă, o lingură (linguriță) de sare. Țineți timp de aproximativ 1-3 minute, repetați - de 2-3 ori pe zi.
Temperatura după îndepărtare, durează în mod normal o zi, în timp ce nu trebuie să depășească 38 de grade.
umflarea obrajilor, dar dacă sângerarea nu a crescut, nu au apărut durerile de cap, greața, pofta de mâncare nu a scăzut, în primele două zile este una dintre opțiunile normale. În viitor, dacă nu există o umflătură în creștere în următoarele 2 zile, nu ar trebui să intrați în panică. Dar dacă:
obrazul continuă să se umfle;
umflarea se extinde în zonele învecinate;
durerea devine mai accentuată;
apar greață, slăbiciune, oboseală;
temperatura creste,
aceasta indică dezvoltarea complicațiilor. Este urgent să consultați un specialist.
A doua-a treia zi
Gaură poate speria o mulțime de oameni. Faptul este că pe cheagul de sânge încep să se formeze dungi gri și albe de țesut. Nu vă fie teamă - acesta nu este puroi. Acest tip are fibrină, care ajută la îngroșarea cheagului de sânge, astfel încât mai târziu țesutul moale al noii gingii să crească în locul lui.
Durere după îndepărtare este prezentă și necesită medicamente pentru durere. Când procesul de vindecare are un curs normal, necomplicat, durerea slăbește în fiecare zi, în timp ce caracterul său este o trăsătură caracteristică - durere, trage, dar nu pulsație sau împușcătură.
De ce mulți pacienți se plâng de respirație urât mirositoare după extracția dentară? Un miros similar din gură poate fi prezent și aceasta este norma. Acumularea de sânge, care trece prin etapele sale naturale de friabilitate, și apoi un cheag de sânge dens, are un miros dulce și neplăcut. În plus, de obicei, pacientul primește interdicția de a se spăla și clăti dinții timp de 3 zile pe bază de rețetă, astfel încât există o acumulare activă de bacterii în gură, care cresc mirosul neplăcut. Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la miros, mai ales dacă starea generală este satisfăcătoare, nu există febră și durerea începe treptat să scadă.
Puteți vorbi despre un curs necomplicat al perioadei după intervenție chirurgicală dacă:
atunci când apăsați gingia, exudatul din orificiu nu se separă;
durere - dureroasă, surdă, nu împușcatoare. De asemenea, nu există o creștere a acestuia în timpul meselor;
apetit normal;
o dorință constantă de a se întinde și slăbiciunea sunt absente;
creșterea temperaturii nu se observă nici măcar seara;
umflarea obrazului rămâne la același nivel ca ieri, nu crește;
sângele după 2-3 zile nu este alocat.
Trebuie să vă contactați medicul dentist dacă:
saliva sau hrana se determină în fântână;
durerea crește atunci când mănâncă, chiar dacă caracterul ei este dureros, slab;
atunci când atingeți gingia în regiunea găurii, apare durere;
marginile gingiilor sunt colorate în roșu.
Cum să clătiți gura în această perioadă?
decoct de gălbenele, eucalipt, mușețel. Se prepară după rețeta prezentată în instrucțiuni, se face băi de 2-3 minute de trei ori pe zi;
soluție de furacilină - gata preparată sau diluată independent (10 tablete la 1 litru de apă, fierbe sau 2 tablete pe pahar de apă clocotită): se efectuează băi de 1-2 minute, manipularea se poate repeta de până la 2-3 ori pe zi ;
soluție de sodă-sare (o linguriță de sare și sodă pe pahar de apă): băi timp de 2 minute, doar țineți în gură, repetați de 2-3 ori pe zi;
soluție de miramistin: băi timp de 1-3 minute, de 2-3 ori pe zi;
o soluție apoasă de clorhexidină (0,05%): se păstrează în gură cel puțin un minut. Clătiți pentru a efectua de trei ori pe zi.
A treia și a patra zi
Nu există sânge sau alte scurgeri din rană. Guma doare usor, nu este temperatura, umflarea obrazului se diminueaza. În centrul găurii se formează o masă de culoare galben-gri, pe părțile laterale ale acestei mase apar zone ale noii membrane mucoase a gingiilor, care are o culoare roz.
În acest moment, este deja posibilă clătirea cavității bucale: decocturile, soluțiile apoase, soluțiile discutate mai sus (decocturi din plante, miramistin, furacilină, clorhexidină) pot fi și ele utilizate, dar nu activ.
A șaptea-a opta zi
Durerea postoperatorie ar trebui să dispară complet, precum și umflarea obrajilor. Gaura arată astfel: este aproape complet acoperită cu un țesut roz-roșcat, în centru există o mică zonă de culoare galben-gri. Exudatul din rană nu este separat. În interiorul găurii începe procesul de formare a osului, la locul rădăcinii dintelui (până când acest proces este vizibil).
Cu un curs necomplicat al perioadei postoperatorii, starea pacientului corespunde cu cea dinaintea operației. Separarea sângelui sau icorului, febra, prezența edemului postoperator sunt motivul unei vizite la dentist.
14-18 lovituri
Dacă dintele a fost îndepărtat complet și nu au mai rămas fragmente în gaură, rana postoperatorie nu a supurat, atunci, din 14-18 zile, gaura poate fi numită cu greu o gaură, deoarece este complet acoperită cu nou epitelial roz. tesut. În zona de-a lungul marginilor și în interiorul găurii, există încă cavități alveolare din celulele histiocitelor și fibroblastelor, există o dezvoltare activă a țesutului osos.
La 30-45 de zile după operație defecte sunt încă vizibile pe gingie, ceea ce indică faptul că un dinte a fost localizat în acest loc, deoarece procesul de înlocuire a fostei găuri cu țesut osos nu a fost încă pe deplin finalizat. Plaga microscopică conține țesut osos fin buclat cu prezența ultimului țesut conjunctiv în intervale.
Dupa 2-3 lunițesutul osos este complet format și umple tot spațiul care a fost ocupat anterior de dinte, dar este încă în stadiul de maturare: spațiul intercelular din țesutul osos scade, celulele devin plate, procesul de depunere a sării de calciu continuă activ. în grinzile osoase. Până în luna a 4-a, guma are același aspect ca și restul zonelor, deasupra locației gurii găurii, forma gingiei devine ondulată sau concavă, înălțimea unei astfel de gume este mai mică în comparație cu zonele cu dintii.
Cât timp se vindecă o rană? Dacă nu au existat complicații în perioada postoperatorie, atunci sunt necesare 4 luni pentru vindecarea completă. Dacă rana a purpurat, s-a vindecat mult timp și a trebuit curățată cu instrumente dentare, acest proces poate dura până la șase luni.
Scoaterea tamponului de tifon.
Se poate face în 20-30 de minute. Dacă pacientul suferă de hipertensiune arterială, folosește medicamente de subțiere sau suferă de o tulburare de coagulare a sângelui, este mai bine să țineți cârpa de tifon bine apăsată pe gingie timp de aproximativ 40-60 de minute.
Un cheag de sânge la locul extracției dentare.
Este interzisă îndepărtarea acestui cheag. Educația sa servește ca un fel de protecție, care este dezvoltată de natura însăși și nu trebuie încălcată. Chiar și în cazurile în care mâncarea ajunge pe cheag, nu ar trebui să încercați să o obțineți cu o scobitoare.
Pentru a nu distruge cheagul format, în prima zi:
nu vă suflați nasul;
nu fumați: cheagul poate fi scos de presiunea negativă care se creează în cavitatea bucală atunci când fumul este inhalat;
nu scuipa;
nu vă spălați pe dinți;
nu vă clătiți gura, maximul sunt băile, când soluția este colectată și ținută în gură lângă orificiu, după care scuipă foarte atent;
urmați regulile de nutriție (discutate mai jos) și dormi.
Nutriție:
alcool;
alimente condimentate: poate provoca o creștere a fluxului de sânge în gaură, ceea ce duce la creșterea umflăturilor și a durerii crescute;
mancare fierbinte: creste si fluxul sanguin si duce la inflamatii postoperatorii;
alimente aspre: biscuiti, chipsuri, nuci. De asemenea, astfel de produse pot duce la dezvoltarea inflamației găurii;
în primele 2-3 ore după operație, nu puteți mânca sau bea;
în prima zi trebuie să excludeți:
în următoarele trei zile, trebuie să luați doar alimente moi, să evitați dulciurile, alcoolul și să nu beți băuturi calde.
În plus, în prima săptămână este necesar să excludeți utilizarea băuturilor care se beau printr-un pai, nu ar trebui să mestecați pe partea laterală a cheagului. De asemenea, este necesar să se excludă utilizarea scobitorilor: toate resturile de alimente după administrare ar trebui să fie clătite cu decocturi de ierburi, în prima zi, în loc de clătire - băi.
Reguli de comportament.
Puteți să vă spălați părul și să faceți un duș. Este mai bine să dormi în prima zi după extracția dentară pe o pernă înaltă (sau doar să așezi una suplimentară). Pentru o săptămână excludeți:
baie fierbinte;
baie/sauna.
excursii la plaja;
lucrează într-un magazin fierbinte;
exercițiu fizic;
Persoanele care suferă de hipertensiune arterială sau boli ale sistemului de coagulare a sângelui trebuie să ia neapărat un curs de medicamente conform unei scheme selectate anterior. În 90% din cazuri, umflarea tardivă a obrajilor și vânătăile, sângerarea din gaură apar în prezența unei creșteri a tensiunii arteriale. Dacă ceva vă îngrijorează, este mai bine să sunați la chirurgul care a scos dintele sau să mergeți la o programare decât să căutați răspunsuri pe internet.
Măsuri igienice ale cavității bucale.
Nu clătiți și nu vă spălați dinții în prima zi. Astfel de activități pot fi începute din a doua zi după extracția dintelui, evitând totodată contactul cu gaura. Dacă recomandările stomatologului au inclus tratamentul antiseptic al plăgii, atunci în primele 3 zile un astfel de tratament presupune băi (se iau o soluție în gură și înclină capul spre defect, ține capul în această poziție timp de 1-3 minute și ușor eliberați soluția fără a scuipa). Din a doua zi, baia trebuie făcută după fiecare masă.
De asemenea, din a doua zi este necesar sa reia spalatul pe dinti.: de două ori pe zi, cu o cantitate minimă de pastă de dinți sau fără ea deloc, fără a atinge orificiul. Nu puteți folosi irigatorul.
Culegerea unui cheag cu limba, cu degetul și cu atât mai mult cu o scobitoare este interzisă. Dacă s-au acumulat depozite în zona cheagurilor, este mai bine să consultați un medic.
Cum să vă clătiți gura? Acestea sunt soluții (rețetele de preparare sunt descrise mai sus):
sodă-sare;
o soluție apoasă de furacilină;
miramistin;
clorhexidină;
decocturi de mușețel, eucalipt, salvie.
Durere în perioada postoperatorie.
Calmante. În primele două zile, durerea va fi prezentă cu siguranță, deoarece operația a fost efectuată. Puteți opri durerea cu ajutorul medicamentelor Ibuprofen, Ketanov, Diclofenac, Nise, deoarece au un efect antiinflamator suplimentar. Prin urmare, nu trebuie să îndurați, este mai bine să luați o pastilă prescrisă de un medic, dar nu trebuie să depășiți doza admisă.
Rece- pentru ameliorarea suplimentară a durerii, puteți aplica rece pe obraz. Pentru aceasta, produsele care se află în congelator nu sunt potrivite. Maximul este un recipient de plastic cu cuburi de gheață sau apă, învelit într-un prosop, și chiar mai bine într-o cârpă de bumbac înmuiată în apă. O compresă similară se aplică timp de 15-20 de minute.
Durata durerii după îndepărtare.În absența complicațiilor, durerea poate fi resimțită până la 7 zile din momentul extracției dintelui. Devine mai puțin intens în fiecare zi și capătă un caracter dureros, în timp ce nu ar trebui să crească atunci când mănâncă. În funcție de complexitatea operației, de nivelul pragului de durere al pacientului și de experiența medicului, timpul de durere după extracție va varia și el.
Umflarea obrazului.
Obrazul se umflă întotdeauna după extracția dinților. Motivul pentru aceasta este inflamația după rănire. Umflarea atinge volumul maxim în 2-3 zile, în timp ce:
pielea obrazului nu este nici fierbinte, nici roșie;
durerea nu crește;
nu se observă o creștere a temperaturii corpului („comportamentul” temperaturii este descris mai jos);
umflarea nu se extinde la gât, regiunea infraorbitală și bărbie.
Ce să faci dacă obrazul este umflat după extracția dinților? Dacă această afecțiune nu este însoțită de simptomele enumerate mai sus, atunci se poate aplica o compresă rece pe obraz timp de 15-20 de minute, o procedură similară putând fi efectuată de 3-4 ori pe zi. Dacă creșterea edemului este însoțită de o creștere a temperaturii corpului sau de o deteriorare generală a stării, este necesar să contactați medicul dentist, deoarece - aceasta poate fi o reacție alergică la medicamentele utilizate în timpul operației, igienizarea insuficientă a cavității bucale. cavitatea și rănile după operație, încălzirea precoce a obrazului în perioada postoperatorie.
Temperatura.
Curba temperaturii ar trebui să se comporte astfel:
dupa operatie (in prima zi) se ridica la maxim 38 0 C seara;
în dimineața zilei următoare - nu mai mare de 37,5 0 С;
în a doua zi seara - norma.
Simptomele care diferă de cele descrise ar trebui să fie motivul unei vizite la medic. Este interzis să prescrieți singur antibiotice, doar un specialist poate face acest lucru.
Deschidere proastă a gurii.
Maxilarul după extracția dintelui poate să nu se deschidă bine și să doară chiar și în mod normal. Acest lucru se întâmplă atunci când medicul dentist trebuie să apese pe țesuturi în timpul extracției dintelui sau pacientul trebuie să deschidă larg gura pentru a oferi acces maxim la locul operației (de obicei acest lucru se întâmplă la extragerea unui moș de minte), ceea ce are ca rezultat umflarea tesuturilor. Dacă o astfel de condiție nu este o complicație a operației, atunci o astfel de afecțiune se desfășoară fără o creștere a umflăturii obrazului, o creștere a durerii la nivelul maxilarului și o creștere a temperaturii. Din contră, situația cu deschiderea excesivă a gurii trece cu aproximativ 2-4 zile.
Sângerare.
În mod normal, sângerarea poate fi observată în timpul zilei. Dacă pacientul este îngrijorat de intensitatea acesteia, trebuie luate următoarele măsuri:
apăsați un tampon de tifon steril sau un burete hemostatic gata făcut pe rană timp de 20-30 de minute. După un timp, puteți repeta manipularea;
puteți lua 2 comprimate de Dicinone / Etamzilat. Tabletele pot fi luate de 3 ori pe zi;
poți folosi o compresă rece dintr-un prosop înmuiat în apă rece. Aplicați o compresă timp de 20 de minute pe obraz, după 3 ore puteți repeta manipularea.
Dacă scurgerea de icor sau sângerare continuă mai mult de o zi, este imperativ să vizitați medicul dentist. Cel mai probabil, astfel de manifestări indică prezența unei complicații infecțioase.
Hematom pe pielea obrazului.
Acest fenomen nu este o complicație în perioada postoperatorie. Echimozele apar cel mai adesea în cazul unei extrageri dentare traumatice, în special la persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Hematomul este ieșirea sângelui din vase în țesuturi, unde se afla obișnuit edem post-traumatic.
Alte intrebari.
Se poate înrăutăți sănătatea după extracția dentară?? În prima zi după operație, stresul poate provoca lipsa poftei de mâncare, dureri de cap și slăbiciune. În viitor, astfel de manifestări dispar.
Cât timp ar trebui să dureze după extracția dentară pentru a reveni la ritmul obișnuit de viață? În decurs de o săptămână, durerea dispare, umflarea și vânătăile dispar și ele, cheagul de la fundul găurii începe să fie strâns de țesutul epitelial.
Complicații
După extracția dinților pot apărea diverse complicații. Marea majoritate a acestora sunt infecții care necesită prescrierea simultană de antibiotice sau, în cazuri extreme, debridarea chirurgicală a focarului de infecție.
gaura uscata.
Acest nume are o afecțiune în care, sub influența medicamentelor vasoconstrictoare care sunt prezente în compoziția anestezicului, sau în cazul nerespectării recomandărilor medicale după intervenție chirurgicală (de exemplu, clătirea activă sau consumul de alimente solide), un sânge cheag nu se formează în fântână. O astfel de complicație nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar poate provoca dezvoltarea alveolitei - inflamația alveolii dintelui, deoarece cheagul îndeplinește funcția de a proteja țesutul gingiilor de infecții și, respectiv, accelerează vindecarea rănilor. este absent, atunci nu există nimic care să-și îndeplinească funcția.
Această afecțiune se manifestă printr-o perioadă lungă de vindecare a plăgii postoperatorii, apariția unui miros neplăcut din cavitatea bucală și conservarea pe termen lung a sindromului de durere. Pacientul însuși poate, uitându-se în oglindă, să determine că nu există cheag în gaură, iar orificiul nu este protejat.
După ce ați descoperit o astfel de afecțiune, ar trebui să consultați un medic în prima zi pentru a corecta situația. Cel mai probabil, medicul dentist va efectua o a doua intervenție, mai puțin dureroasă, în rană, care are ca scop formarea unui nou cheag în gaură. Dacă prezența unei alveole uscate a fost observată mai târziu de prima zi, atunci este necesar să consultați un medic direct în timpul programării sau la telefon, acesta vă va explica ce măsuri (în cele mai multe cazuri acestea sunt geluri dentare și clătiri) trebuie să fie luate pentru a preveni dezvoltarea alveolitei.
Alveolită.
Acest nume are o afecțiune în care se dezvoltă inflamația membranei mucoase, care căptușește adâncitura din maxilar, unde a fost localizat dintele înainte de operație. Această afecțiune este periculoasă, deoarece poate provoca supurația în gaură și tranziția inflamației purulente infecțioase la țesuturile moi și țesutul osos al maxilarului. Alveolita în cele mai multe cazuri se dezvoltă după îndepărtarea molarilor, în special pentru molarii de minte localizați pe maxilarul inferior, care sunt înconjurați de o cantitate mare de țesut moale.
Cauzele alveolitei:
scăderea imunității generale;
extragerea unui dinte, pe rădăcina căruia a fost atașat un chist purul;
prelucrarea nesatisfăcătoare a alveolei dintelui după extracția sa;
încălcarea integrității cheagului în gaură, cel mai adesea, dacă se dorește, clătiți intens gura sau curățați gaura de alimente cu scobitori.
Simptomele dezvoltării alveolitei:
durerea care a început să scadă după operație crește din nou;
există un miros neplăcut, putred din gură;
durerea iradiază către ambele maxilare, în unele cazuri către zona capului;
ganglionii limfatici submandibulari cresc;
atunci când apăsați pe gingie în zona de operare, puroiul sau lichidul începe să curgă din orificiu;
după îndepărtarea dintelui, tigaia arată astfel: marginile rănii sunt roșiatice, cheagul poate avea o tentă neagră, gaura este acoperită cu un strat gri murdar;
temperatura corpului crește la 38 0 C și peste cu o senzație de durere, frisoane;
există o durere de cap, vrei să dormi, persoana obosește repede;
doare să atingi gingiile.
Acasă, te poți ajuta singur:
clătiți-vă gura, dar nu intens, adesea de până la 20 de ori per lovitură, folosind soluții antiseptice pentru clătire (de exemplu, miramistin, clorhexidină), soluție de sare;
nu scoateți cheagul din gaură, chiar dacă din acesta iese un miros neplăcut;
puteți bea antiinflamatoare nesteroidiene Ibuprofen, Nise, Diclofenac;
contactați un dentist. Numai el este capabil să vindece alveolita efectuând chiuretajul plăgii, inserând în rană un tampon cu antiseptic și alegând cel mai potrivit antibiotic pentru pacient. Poate fi colimicină, neomicină, lincomicină. De asemenea, medicul poate îndruma pacientul către proceduri fizioterapeutice: tratament cu laser heliu-neon, fluctuorizare, terapie cu microunde, UVI.
Complicațiile alveolitei pot fi:
abcese - acumulare de puroi, limitată de o capsulă, în țesuturile moi;
osteomielita - inflamație a țesutului osos al maxilarului;
flegmon - răspândirea unui proces purulent, care nu se limitează la capsulă și provoacă topirea țesuturilor moi sănătoase ale maxilarului;
periostita - inflamație a periostului maxilarului.
Osteomielita.
Inflamația purulentă a osului maxilarului, care este cea mai frecventă complicație a alveolitei. La rândul său, poate fi complicată de otrăvirea sângelui, astfel încât tratamentul acestei complicații trebuie efectuat într-un spital. Osteomielita se manifestă prin astfel de simptome:
pierderea poftei de mâncare;
oboseală crescută;
apariția unei dureri de cap;
creșterea temperaturii corpului (peste 38 de grade);
umflarea obrajilor se dezvoltă în proiecția dintelui extras;
atingerea osului maxilarului provoacă durere, în timp ce cu cât procesul se extinde, cu atât sunt afectate zonele mai mari ale maxilarului;
dezvoltă dureri severe la nivelul maxilarului, care este în creștere.
Tratamentul acestei complicații se efectuează în Secția de Chirurgie Maxilo-facială. Rana este drenată, zonele necrotice ale osului sunt îndepărtate și preparate antiseptice sunt, de asemenea, injectate în rană. Este prescris un curs de antibiotice sistemice.
Leziuni ale nervilor.
Dacă dintele extras a avut un sistem radicular complex sau a fost localizat incorect, în timpul operației în astfel de cazuri, nervul care trece prin apropiere poate fi deteriorat. Această complicație are următoarele simptome:
prezența pielea de găină „aleargă”;
zona de afectare a nervilor devine insensibilă;
amorțeală în obraji, palat, limbă în proiecția extracției dentare.
Patologia este tratată în ambulatoriu. Se folosește kinetoterapie, se prescriu o cură de vitamina B și medicamente care îmbunătățesc conducerea impulsurilor de la terminațiile nervoase către mușchi.
Marginile ascuțite ale alveolelor.
După extirparea dintelui în a doua zi, când marginile gingiilor încep să se apropie una de cealaltă deasupra găurii, apare durerea în această zonă. Este posibil să se distingă o astfel de durere de alveolită în timpul examinării: puroiul nu se separă de orificiu, marginile gingiilor nu sunt roșii, orificiul este încă închis cu un cheag. Tratamentul acestei complicații este chirurgical - cu ajutorul unor instrumente speciale, marginile ascuțite ale găurii sunt excizate, rana este tratată și se aplică un biomaterial peste ea, care compensează lipsa osului.
Expunerea alveolelor.
Dacă cursul postoperator trece în limitele normale, totuși, în timpul utilizării alimentelor calde sau a iritației mecanice în zona găurii, apare durere, aceasta poate indica faptul că zona osului este nu sunt acoperite cu țesut moale.
Acest diagnostic poate fi stabilit doar de un stomatolog. Tratamentul patologiei este chirurgical: zona expusă este îndepărtată, acoperind-o de sus cu propriile țesuturi gingivale și se aplică cusături.
chist postoperator.
Dezvoltarea unui chist după extirparea dintelui este o complicație destul de rară a operației. Acesta este un fel de cavitate lângă rădăcina dintelui, care este umplută cu lichid, astfel încât organismul limitează în mod independent țesuturile infectate de cele sănătoase. Un astfel de chist poate crește în dimensiune și poate acoperi complet rădăcina dintelui, se poate răspândi și la țesuturile învecinate, așa că această complicație trebuie tratată.
Un astfel de chist devine vizibil după dezvoltarea periostitei, care se numește popular „flux”. În astfel de cazuri, o persoană apelează la stomatologie, unde boala este diagnosticată și tratată chirurgical, excizând formația patologică.
Perforarea podelei sinusului maxilar.
Această complicație este rezultatul manipulării în sine, când în procesul de extracție a dintelui se formează o legătură patologică între sinusul maxilar și cavitatea bucală. O astfel de complicație este posibilă cu îndepărtarea molarilor. Puteți diagnostica patologia folosind o radiografie, iar medicul dentist poate verifica dacă există un mesaj cerând pacientului să expire, apoi să-și ciupească nasul cu degetele și să inspire. Dacă există o perforație, sângele spumos (prezența aerului) va începe să apară din orificiu.
Flegmon odontogen.
Acest nume are o fuziune purulentă a țesuturilor moi (spații dintre fascie, țesut subcutanat, piele), care se dezvoltă ca o complicație a osteomielitei maxilarului.
Boala se manifestă prin umflarea dureroasă și în creștere a obrazului în regiunea maxilarului inferior sau superior. Pielea de deasupra edemului este încordată, foarte dureroasă, este destul de dificil să deschizi gura. În plus, există o durere de cap, stare de rău, temperatura corpului crește. Există o scădere a apetitului.
Tratamentul acestei complicații se efectuează numai chirurgical. Terapia consta in deschiderea infiltratului si spalarea zonelor afectate cu antibiotice, fiind prescrise si antibiotice sistemice.
Periostita odontogenă.
Această complicație este o complicație a osteomielitei sau alveolitei și se manifestă prin răspândirea inflamației la periost. La oameni, o astfel de patologie ar trebui numită „flux”. Există o complicație:
o creștere a temperaturii corpului;
durere de dinți persistentă;
umflarea obrajilor pe o parte.
Abcese ale țesuturilor moi ale maxilarului.
Această boală în stadiile sale incipiente nu este deosebit de diferită de flegmon. Totuși, aici, țesuturile topite de puroi sunt limitate de la capsule sănătoase, în timp ce cu flegmon, inflamația continuă să avanseze și să afecteze din ce în ce mai multe zone noi de țesut.
O manifestare a abceselor odontogenice este durerea în întregul maxilar, slăbiciune, creșterea temperaturii corpului până la un număr mare, dificultatea de deschidere a gurii, creșterea temperaturii locale în zona edemului pielii și dezvoltarea unui edem semnificativ al obrajilor. .
Tratamentul complicațiilor se efectuează într-un spital și este chirurgical - se deschid și drenează abcesul format, îl spală cu soluții antiseptice. În plus, antibioticele sistemice sunt injectate într-o venă sau într-o mușchi.
Antibiotice pentru extracția dentară
cazuri de numire.
La îndepărtarea dinților, antibioticele nu sunt întotdeauna prescrise, totul depinde de fiecare caz specific. Dacă, după extirparea dintelui în timpul vizitei de control, medicul găsește semne de inflamație, atunci în majoritatea cazurilor se prescriu antibiotice. Există, de asemenea, o serie de factori care implică numirea antibioticelor în caz de complicație a extracției dentare:
- dacă în timpul extracției dintelui orificiul acestuia a fost deteriorat, ceea ce a dus la pătrunderea infecției mai departe în țesuturi;
- dacă, după extracția dentară, rana nu se vindecă mult timp, din cauza slăbirii imunității locale;
- dacă nu se formează un tromb în puț sau este insolvabil. În astfel de cazuri, antibioticele sunt prescrise pentru a proteja fântâna de infecții.
cerințele de medicamente
După extracția dinților, este necesar să se prescrie acele antibiotice care îndeplinesc o serie de cerințe:
nivel scăzut de toxicitate;
numărul minim de efecte secundare;
medicamentul trebuie să aibă capacitatea de a pătrunde rapid în țesuturile moi și osoase;
medicamentul trebuie să aibă capacitatea de a se acumula în sânge în anumite cantități și de a menține un efect local timp de 8 ore.
Ce medicamente trebuie prescrise.
La întrebarea despre care antibiotice ar trebui prescrise pentru internare după extracția dentară, este destul de dificil să dai un răspuns fără ambiguitate, deoarece organismul fiecărui pacient poate reacționa diferit la acestea, așa că medicul decide această întrebare direct în momentul internării. Singurul lucru care se poate face în ceea ce privește determinarea antibioticelor pentru extracția dentară este să indicați care dintre ele sunt folosite cel mai des. Stomatologia modernă folosește cel mai adesea Metronidazol și Lincomicetin. Aceste medicamente sunt adesea prescrise chiar și în combinație, pentru a asigura cel mai bun efect. Astfel, Lincomicina ia două capsule cu un interval de 6-7 ore, cursul terapiei este de până la 5 zile. În același timp, Metronidazolul acționează ca un medicament de întreținere și se ia câte un comprimat de trei ori pe zi, cursul este de 5 zile.
Contraindicații.
Atunci când prescrie antibiotice după extracția dentară, medicul trebuie avertizat cu privire la prezența trăsăturilor corpului. Deci, medicul dentist ar trebui să fie informat despre patologiile tractului gastrointestinal, ficatului, inimii. De asemenea, merită furnizate toate informațiile referitoare la utilizarea altor medicamente.
Dacă pacientul are o patologie a tractului gastrointestinal, atunci medicul trebuie să prescrie antibiotice într-o formă efervescentă. Astfel de fonduri se dizolvă mult mai repede și nu irită stomacul și intestinele. Principalul lucru care trebuie înțeles o dată pentru totdeauna este că numai un medic poate prescrie orice medicamente și numai după o examinare amănunțită.
Se încarcă...
