О температуре тела человека. Нормальная температура Изменяется температура в течение дня

Терморегуляция – это одна из важнейших способностей нашего тела. Температура поддерживается силами организма на определенном уровне, отражает его способность продуцировать тепло и производить обмен с окружающей средой. В течение суток уровень температуры может колебаться, но незначительно. Это связано со скоростью обмена веществ: к утру она минимальна, а ближе к вечеру повышается приблизительно на 0,5°С.

Температура здорового человека

С раннего детства нам известно: нормальная температура человека – 36,6°С. Допускается небольшое отклонение в ту или иную сторону. В зависимости от состояния человека, микроклимата, суточного ритма и других параметров она может составлять от 35,5 до 37,4°С. Средний уровень температуры женщин немного выше, чем мужчин на 0,5-0,7 °С.

Температура тела может различаться и у представителей разных национальностей: так, у японцев среднее ее значение 36°С, у австралийцев – около 37. В разных частях тела показания градусника также различаются: в подмышечной впадине они ниже, чем на пальцах стоп.

В течение дня температура одного и того же человека может варьироваться в пределах одного градуса. Самое низкое значение достигается в 4 – 6 часов утра, а самое высокое – в 4-8 вечера. У женщин температура может варьироваться в зависимости от дня цикла. Для некоторых людей 38°С считается вариантом нормы и не является признаком какого-либо заболевания.

Нормальная температура тела человека держится на одном уровне благодаря работе гипоталамуса и щитовидной железы: гормоны щитовидки отвечают за процессы метаболизма. Эстрадиол влияет на базальную температуру, она снижается при повышении его количества. Процесс терморегуляции очень сложный и отклонения от нормы должны сразу вас насторожить. Повышение либо понижение температуры говорит о том, что в организме есть неполадки, с которыми надо срочно бороться.

Сильно пониженная температура

Стоит беспокоиться, когда градусник показывает менее 35,2°С. При температуре около 32,2°С человек чувствует оглушенность, 29,5 – теряет сознание, а 26,5 приводит к смерти в большинстве случаев.

Причиной гипотермии может быть один из таких факторов:

• нарушение работы терморегулирующих центров в ЦНС. Такое бывает при поражениях мозга органического характера: при опухолях, травмах.
• гипотиреоз.
• параличи, парезы, которые приводят к снижению мышечной массы, а следовательно, и к уменьшению производства тепла.
• изнурительные диеты, голодание ведут к тому, что организму не хватает энергии для выработки тепла.
• переохлаждение – длительное нахождение человека в условиях низкой температуры, когда собственные регулирующие механизмы организма не справляются с терморегуляцией.
• обезвоживание: недостаток жидкости в организме ведет к снижению метаболизма.
• алкоголь: этанол нарушает все функции мозга, включая и терморегулирующую.
• ионизирующее излучение: свободные радикалы воздействуют на обмен веществ, в результате чего идет снижение температуры тела.

Умеренное снижение температуры (до 35,3°С) может быть следствием таких причин:

• переутомление, продолжительные нагрузки как физические, так и умственные, хроническая усталость.
• нарушенный режим питания, несбалансированная диета, гиподинамия.
• гормональные неполадки, беременность, менопауза, болезни щитовидной железы, надпочечников.
• нарушение углеводного обмена на фоне заболеваний печени.

Субфебрильная температура

Не стоит недооценивать незначительное (37 – 37,5°С) повышение температуры: оно может не нести никакой угрозы, а может сообщать о серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому важно выяснить причину такого состояния.

К субфебрилитету могут привести:

• тяжелый напряженный труд в жаркой окружающей среде, занятия спортом;
• сауна, горячая баня, ванна, солярий;
• усиленная выработка щитовидной железой гормонов, что ведет к ускорению метаболизма;
• вирусы, простуды;
• горячая, острая еда;
• воспалительные заболевания в хронической форме.

К длительной субфебрильной температуре ведут и тяжелые заболевания, которые несут угрозу для жизни человека. Туберкулез, онкология на ранних стадиях дают небольшое повышение температуры как один из симптомов болезни. Поэтому очень важно не сбивать ее, а обратиться к врачу для выяснения причин. Особенно должны настораживать при этом такие симптомы, как слабость, потливость, похудение и воспаление лимфоузлов. Дополнительное обследование поможет выявить причину и вовремя ее устранить.

Фебрильная температура

Температура выше 37,6°С свидетельствует о наличии в организме воспаления. Таким образом организм борется с болезнетворными микроорганизмами, и создает неблагоприятные условия для их существования. Поэтому не стоит сразу же сбивать ее медикаментозно. До 38,5°С можно просто пить много воды, чтобы снизилась концентрация токсинов – так они выводятся из организма с потом и мочой.

Пиретическая температура

Температура свыше 39°С говорит об остром воспалительном процессе. Если градусник показывает больше 39, врачи рекомендуют начать прием жаропонижающих (самый популярный препарат – аспирин). В таком состоянии возможны судороги, поэтому надо быть внимательнее тем людям, у которых есть сопутствующие заболевания.

Частыми виновниками этого состояния являются бактерии, вирусы, которые проникают в организм при ожогах, травмах, переохлаждении, воздушно-капельным путем. Точно об этом может сказать врач, предварительно взяв все анализы. При высокой температуре человек чувствует слабость, упадок сил, головную боль, озноб, ломоту в теле. Сильно снижается аппетит, наблюдается потливость и аритмия.

Гиперпиретическая температура

Следует бить тревогу, если отметка градусника переползла 40,3°С. Такое состояние несет угрозу для жизни и требует незамедлительного вмешательства врачей. Критическая температура – 42°С: нарушается обмен веществ в тканях мозга, что приводит к летальному исходу.

При этом температурные показатели зависят от возраста человека, времени суток, воздействия окружающего мира, состояния здоровья и других особенностей организма. Так какая должна быть температура тела у человека?

Типы температурных показателей

Люди привыкли, что при изменениях температуры тела принято говорить о нарушении здоровья. Даже при незначительном колебании человек готов бить тревогу. Но не всегда все так печально. Нормальная температура тела человека колеблется в пределах от 35,5 до 37 градусов. При этом средним показатель в большинстве случаев составляет 36,4-36,7 градусов. Также хочется отметить, что температурные показатели могут быть индивидуальными для каждого. Нормальным температурным режимом считается то, когда человек себя ощущает полностью здоровым, трудоспособным и не происходит сбоя в обменных процессах.

Какова нормальная температура тела у взрослых, зависит еще и оттого, какой национальности человек. Например, в Японии она держится на уровне 36 градусов, а в Австралии показатель температуры тела поднимается до 37 градусов.

Также стоит отметить, что нормальная температура тела человека может колебаться в течение всех суток. В утренние часы она ниже, а к вечеру значительно поднимается. При этом ее колебание в течение суток может составлять один градус.

Температура человека подразделяется на несколько видов, куда относят:

1. пониженную температуру тела. Ее показатели падают ниже 35,5 градусов. Такой процесс принято называть гипотермией;
2. нормальную температуру тела. Показатели могут колебаться от 35,5 до 37 градусов;
3. повышенную температуру тела. Она поднимается выше 37 градусов. При этом ее измеряют в подмышечной впадине;
4. субфебрильную температуру тела. Ее пределы колеблются от 37,5 до 38 градусов;
5. фебрильную температуру тела. Показатели составляют от 38 до 39 градусов;
6. высокую или пиретическую температуру тела. Она поднимается до 41 градуса. Это критическая температура тела, которая ведет к нарушению обменных процессов в головном мозге;
7. гиперпиретическую температуру тела. Смертельная температура, которая поднимается выше 41 градуса и ведет к летальному исходу.

Также температура внутренняя классифицируется по другим типам в виде:

• гипотермии. Когда температурные показатели ниже 35,5 градусов;
• нормальной температуры. Она колеблется в пределах 35,5-37 градусов;
• гипертермии. Температура составляет выше 37 градусов;
• лихорадочного состояния. Показатели поднимают выше 38 градусов, при этом у больного возникает озноб, побледнение кожных покровов, мраморная сеточка.

Правила измерения температуры тела

Все люди привыкли, что по стандарту температурные показатели должны измеряться в подмышечной впадине. Для выполнения процедуры нужно соблюдать несколько правил.

1. В подмышечной впадине должно быть сухо.
2. Потом берется градусник и аккуратно стряхивается до значения в 35 градусов.
3. Кончик градусника располагается в подмышечной впадине и плотно прижимается рукой.
4. Держать его необходимо от пяти до десяти минут.
5. После этого оценивается результат.

Со ртутным градусником стоит быть предельно аккуратно. Разбивать его нельзя, иначе ртуть выльется и будет выделять вредные пары. Детям такие вещи давать категорически запрещено. На замену можно иметь инфракрасный или электронный градусник. Такие приборы измеряют температуру в считаные секунды, но значения от ртутного могут отличаться.

Не все задумываются о том, что температуру можно мерить не только в подмышечной впадине, но и других местах. Например, во рту. При данном методе измерения нормальные показатели будут находиться в пределах 36-37,3 градусов.

Как мерить температуру во рту? Существует несколько правил.

Чтобы измерилась температура во рту, в течение пяти-семи минут нужно находиться в спокойном состоянии. Если в ротовой полости имеются зубные протезы, брекеты или пластины, то их следует убрать.

После этого ртутный градусник нужно вытереть насухо и расположить его под языком с любой стороны. Для получения результата его нужно удерживать от четырех до пяти минут.

Стоит отметить, что оральная температура существенно отличается от измерений в подмышечной зоне. Измерения температуры во рту могут быть показать результат выше на 0,3-0,8 градусов. Если взрослый сомневается в показателях, то нужно провести сравнение между температурой, полученной в подмышечной впадине.

Если пациент не знает, как мерить температуру во рту, то можно придерживаться обычной технологии. Во время процедуры стоит соблюдать технику выполнения. Градусник может устанавливаться как за щекой, так и под языком. Но зажимать прибор зубами категорически запрещается.

Пониженная температура тела

После того, как пациент узнал, какая температура у него, нужно определить ее характер. Если она ниже 35,5 градусов, то принято говорить о гипотермии.

Температура внутренняя может быть низкой по некоторым причинам, куда относят:

• ослабленную иммунную функцию;
• сильное переохлаждение;
• недавно перенесенную болезнь;
• заболевания эндокринной системы;
• использование некоторых лекарственных препаратов;
• низкий гемоглобин;
• сбой в гормональной системе;
• наличие кровотечений внутреннего характера;
• интоксикацию организма;
• хроническую усталость.

Если у пациента температура внутренняя сильно понижена, то он будет чувствовать ослабленность, упадок сил и головокружение.

Для повышения температурных показателей в домашних условиях нужно положить ноги в горячую ножную ванну или на грелку. После этого надеть теплые носки и попить горячего чая с медом, настой из лекарственных трав.

Если температурные показатели снижаются постепенно и достигают показателей 35-35,3 градуса, то можно говорить:

• о простом переутомлении, сильных физических нагрузках, хроническом недосыпании;
• о неправильном питании или соблюдении жесткой диеты;
• о гормональном сбое. Происходит на этапе вынашивания, при климаксе или месячных у женщин;
• о нарушениях углеводного обмена из-за болезней печени.

Повышенная температура тела

Чаще всего встречается такое явление, как повышенная температура тела. Если она держится на отметках от 37,3 до 39 градусов, то принято говорить об инфекционном поражении. Когда в тело человека проникают вирусы, бактерии и грибки, происходит сильная интоксикация, которая выражается не только в повышении температуры тела, но и насморке, слезоточивости, кашле, сонливости, ухудшении общего состояния. Если температура внутренняя поднимается выше 38,5 градусов, то врачи советуют принимать жаропонижающие средства.

Возникновение температуры может наблюдаться при ожогах и механических травмированиях.

В редких ситуациях наблюдается гипертермия. Это состояние обуславливается повышением температурных показателей выше 40,3 градусов. При возникновении такой ситуации необходимо как можно скорее вызвать скорую. Когда показатели дошли до 41 градуса, то принято говорить о критическом состоянии, которое угрожает дальнейшей жизни пациента. При температуре 40 градусов начинают происходить необратимые процесс. Наблюдается постепенное разрушение головного мозга и ухудшение работы внутренних органов.

Если температура внутренняя составляет 42 градуса, то пациент умирает. Встречаются такие случаи, когда больной переживал такое состояние и выживал. Но их число мало.

Если температура внутренняя поднимается выше норы, то у пациента проявляются симптомы в виде:

1. усталости и слабости;
2. общего болезненного состояния;
3. сухости кожного покрова и губ;
4. легкого или сильного озноба. Зависит от температурных показателей;
5. болевого чувства в голове;
6. ломоты в мышечных структурах;
7. аритмии;
8. понижения и полной утраты аппетита;
9. повышенной потливости.

Каждый человек индивидуален. Поэтому и нормальная температура тела будет у каждого своя. Кто-то при показателях в 35,5 градусов ощущает себя нормально, а при повышении до 37 градусов уже считается больным. У других даже 38 градусов может быть пределом нормы. Поэтому стоит ориентироваться еще и на общее состояние организма.

Диагностика по температуре тела

Казалось бы, что тут может быть сложного? Повышенная температура тела свидтельствует о заболевании, о необходимости обратиться к врачу и т.д. А знаете ли вы, что изменения температуры в течении суток могут сказать очень многое о характере заболевания?

Для начала нужно правильно измерить температуру тела. Здесь тоже есть свои правила, нарушение которых может привести к получению неправильных результатов.

Для измерения температуры тела сегодня пользуются ртутным термометром. Столбик ртути, расширяющийся от тепла, поднимается вверх по тонкой прозрачной трубочке, рядом с которой расположена шкала с делениями. Одно деление – это 0,1 градус. Такой термометр позволяет измерять температуру от 35 до 42 градусов. Поднявшись, столбик ртути не опускается до тех пор, пока градусник не встряхнут.

Перед тем как измерить температуру, энергично встряхните градусник так, чтобы столбик ртути опустился до 35 °С. Тщательно осмотрите столбик. В нем не должно быть никаких разрывов, иначе градусник никогда не покажет правильной температуры!

Известно, что в некоторых странах температуру (в том числе тела) измеряют по Фаренгейту. Градусы по Фаренгейту -это градусы по Цельсию, умноженные на 1,8 + 32. Разница связана с тем. какое именно значение бралось учеными за абсолютный ноль.

Чаше температура измеряется в подмчышечной впадине. Перед измерением ее необходимо вытереть насухо, иначе влага, испаряясь с поверхности кожи, будет ее охлаждать, и температура будет ниже, чем есть на самом деле. Градусник нужно расположить так, чтобы резервуар с ртутью был полностью прикрыт кожей. Руку нужно прижать к туловищу и держать так в течение 10 мин. После этого градусник извлекают и смотрят результат.

Подмышечная впадина - это не единственное место для измерения температуры. Например, если человек слаб и не может сам удерживать градусник, можно измерять температуру в паховой складке. Кроме того, температуру также измеряют в прямой киш­ке, влагалище и иногда во рту.

Для того чтобы измерить температуру в прямой кишке, нужно хорошенько вымыть градусник, смазать его конец вазелином и осторожно ввести в задний проход. После измерения градусник нужно снова вымыть и протереть спиртом или одеколоном.

Нужно помнить, что температура тела в подмышечной впадине, в прямой кишке или влагалище никогда не будет одинаковой. В прямой кишке она все­гда будет выше, однако эта разница не должна превышать 0,8-1 градуса. Если разница превышает эти цифры, это говорит о воспалении внутренних органов, а значит нужно срочно обратиться к врачу.

Нормальную температуру человеческого тела знают все. Она составляет в среднем 36,6 градуса, а колебаться может в пределах 36,2-37 градусов. Температура 37 градуса уже считается повышенной. Температура тела зависит от условий окружающей среды, состояния здоровья и времени суток. Вечером она, как правило, выше, чем утром (иногда может даже достигать 37 °С).

Когда человек болеет, температуру нужно измерять не меньше 2-х раз в день: утром и вечером. Результаты желательно записывать, даже если цифры будут соответствовать норме. Очень удобно заносить их в специальный температурный лист, который не­сложно сделать самостоятельно. Для этого начертите две перпендикулярные оси. На горизонтальной от­кладывайте время (число, утро и вечер), а на вертикальной - показания термометра (с точностью до 0,1 градуса). Каждый раз, измерив температуру, ставьте точку в соответствии с полученными результата­ми. Потом точки соедините прямыми линиями. Так вы получите график температуры (температурную кривую), по которому ориентироваться гораздо проще, чем просто по листку с записанными результатами. Различные заболевания дают разные темпуратурные кривые, поскольку данные измерения всегда разные. Это может быть хорошим подспорьем для диагностики.

Как ни странно, едва ли не хуже всего человек чувствует себя при незначительно повышенной температуре тела (37,2 – 37,5 градуса).

Постоянная лихорадка

При таком типе лихорадки темпуратура всегда повышена(даже утром она превышает 37 градуса), но утром она все же ниже, чем вечером. В течении суток перепад температуры составляет не более 1 градуса. При этом утренняя температура может быть относи­тельно невысокой (37,2-38 градуса). Именно так колеблется температура тела при крупозном воспалении легких, а также при брюшном тифе.

Послабляющая лихорадка

Утренняя температура выше 37 °градусов, за сутки она поднимается незначительно. Вечерняя температура всегда выше утренней. Такой тип лихорадки может возникать при более легких формах воспаления легких, гнойных заболеваниях, туберкулезе.

Истощающая (гектическая) лихорадка

При этой форме лихорадки утренняя температура, как правило, оказывается нормальной или незначительно повышенной (не больше 37 – 37,1 градуса), а вечерняя намного (на 2 -4 градуса) ее превышает. Поскольку температура поднимается резко, в этот моменто человек чувствует сильный озноб, головную боль и боль в мышцах. Ночью же темпуратура может также резко упасть, при этом человек сильно потеет, у него снижается артериальное давление, что может даже привести к потере сознания.

Такой тип лихорадки возникает при тяжелых заболеваниях: запущенном тубуркулезе легких, тяжелых гнойных заболеваниях, а также сепсисе.

Перемежающаяся лихорадка

Для того чтобы определить эту довольно редкую форму лихорадки, нужно собрать данные об измене­ниях температуры за несколько дней. Утренняя тем­пература всегда нормальная, в течение нескольких дней к вечеру она может немного повышаться (не более чем на 1 градус), а потом снова спадать. Раз в 2-3, реже 4 дня за день температура резко поднимается на 2-4 градуса, а потом так же резко спадает, после чего снова идут „спокойные” дни. Если рисовать график, то на нем периодически будут появляться высокие зубцы – свечи. Такая лихорадка возникает при малярии.

Неправильная лихорадка

При неправильной лихорадке в изменениях температуры нет никакой закономерности. Она то поднимается до высоких цифр, то остается нормальной. Единственное „правило”, которое здесь соблюдается, - утренняяя температура всегда ниже вечерней. Такой тип лихорадки может быть признаком ревматизма, туберкулеза, сепсиса и других тяжелых заболеваний.

По преданиям, Лихорадка – это одна из двенадцати сестер Ирода, наряду с Желтухой, Маяльницей, Знобухой, Трясухой и прочими болезнями. Почему именно царю Ироду „достались” такие родственницы, ясно всякому, кто знаком с евангельскими сюжетами.

Обратная лихорадка

В изменении температуры при этом типе лихорадки тоже нет никакой системы, однако она характеризуется тем, что утренняя температура здесь выше вечерней. Такая лихорадка вознекает при туберкулезе, бруцеллезе.

Некоторые заболевания длятся неделями и месяцами. При регулярном измерении и регистрации температуры выделяются еще две формы лихорадки, которые могут сочетаться с приведенными выше.

Волнообразная лихорадка

Утренняя темпуратура день ото дня постепенно повышается, а затем также медленно снижается. Данные вечерних измерений изменяются по тому же принципу, причем перепады значений могут быть различными. На графике хорошо видны мелкие волны – перепады между утренней и вечерней темпуратурой и волны побольше – постепенные изменения „точки отсчета” – утренней температуры.

Такая лихорадка возникает при бруцеллезе и лимфогранулематозе (системном поражении личфатической системы).

Возвратная лихорадка

Несколько дней и тренняя и вечерняя температура остаются нормальными (или вечерняя может быть немного повышенной), затем температура резко поднимается, и в течение нескольких дней и утренние, и вечерние цифры остаются высокими, после чего температура снова надает. Небольшие колебания в тече­ние суток (малые волны) сохраняются.

Такая лихорадка возникает при возвратном тифе.

Почему вечером температура поднимается до 37 градусов? Причины и диагностика

И ногда температура тела в течение всего дня остается нормальной, но ближе к вечеру неизменно повышается. Такое явление не всегда свидетельствует о развитии заболевания, но об определенных изменениях в человеческом организме все же говорит. У некоторых людей такие изменения вообще становятся обычным состоянием, потому что так функционирует их система терморегуляции. И все же следует очень пристально рассмотреть причины появления таких цифр на градуснике.

Каждый вечер температура поднимается до 37 градусов у взрослых и у детей по самым разным причинам. На показатели будут влиять разные факторы: физиологические и патологические. Конечно, при жалобах на собственное самочувствие следует обращаться к доктору. Но иногда температура 37.1 (вечером) не говорит о чем-то страшном, а является вариантом нормы.

Но если подобные симптомы продолжается длительное время, необходимо обращение к врачу. Скорее всего, такое состояние говорит об иммунном ответе на определенную угрозу или неблагополучие.

Что может повлиять на изменение температуры вечером?

Человек редко прибегает к применению термометра, если нет дополнительных жалоб на здоровье и признаков болезни. Но, проведя периодические замеры, вы можете удивиться тому, что есть температура 37 вечером, а утром нет. На показатели термометра оказывают влияние многие факторы:

• время дня (известно, что утром показатели градусника ниже, чем вечером, а во время глубокого сна отмечаются самые низкие значения);
• ритм жизни (у людей, имеющих активный образ жизни, показатели термометра всегда выше);
• вид измерительного прибора (принято считать, что электронные градусники имеют погрешность, в отличие от ртутных устройств);
• время года и погодные условия (в зимний период температура естественным образом повышается, а летом становится ниже);
• физиологические и патологические состояния.

Физиологические состояния, повышающие температуру

Гипертермия не всегда возникает в силу определенной угрозы. Очень часто она является следствием перегрузок или гормональных перестроек в организме.

Это может случиться из-за приема горячей или острой пищи, нервного перенапряжения, а также назначения некоторых лекарственных препаратов.

Иногда подобные цифры вообще не считаются патологией, а лишь пограничным состоянием нормы. Только лишь в случае сильного их повышения или недопустимо длительного периода гипертермии назначается всестороннее обследование организма пациента.

У женщин

У многих женщин периодически повышается температура тела. Вот, почему это происходит. В течение менструального цикла постоянно вырабатываются гормоны.

В определенные дни выделение одних веществ становится больше, а других – меньше. Сразу после овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) в работу вступает прогестерон.

Этот гормон очень важен для поддержания второй фазы цикла и развития беременности. Благодаря ему, происходит расслабление гладкой мускулатуры. Также прогестерон влияет на терморегуляцию, снижает скорость теплоотдачи.

Перед менструацией женщина может заметить, что температура ее тела увеличилась на доли градуса.

Как только начнется кровотечение, уровень прогестерона снизится, а показатели термометра придут в норму. Если беременность наступила, то повышенные значения могут сохраняться в течение нескольких месяцев, пока не сформируется плацента. Для будущих мам нормой считается, если градусник показывает 37-37.2 градуса.

Подъем температуры по вечерам обычно объясняется резкой гормональной перестройкой организма, токсикозом при беременности, повышением интенсивности метаболизма, рефлекторными влияниями при распитии спиртных напитков или обычными процессами терморегуляции.

Причины почему вечеру поднимается температура 37:

• в период предменструального синдрома
• во время вынашивания ребенка
• при кормлении младенца
• при овуляции
• вскоре после рождения детей
• при климаксе
• после слишком плотной и обильной еды
• при излишнем употреблении крепких алкогольных напитков
• при значительном перегреве на солнце и др.

У некоторых женщин подобная температура вообще является нормальной, сопутствующей им всю жизнь. У других дам вечером цифры нередко изменяются из-за повышенной усталости или сильного нервного перенапряжения.

У мужчин

Представители сильного пола также нередко жалуются на то, что к вечеру поднимается температура 37 без симптомов. Это может быть следствием переохлаждения или перегрева, полученной травмы, нервного перенапряжения. Гипертермия способна возникнуть из-за излишне обильного употребления острой пищи или увлечения спиртными напитками.

Подскочить температура к вечеру может из-за значительного мышечного перенапряжения после тяжелой физической работы или повышенных спортивных тренировок.

Самой банальной причиной способен стать длительный прием слишком горячей ванны или душа, долгий сон в кресле у самой батареи, очень теплый домашний халат или костюм.

У стариков температурные колебания могут иметь свои особенности. В течение дня, например, будет отмечаться некоторая гипотермия, а к вечеру цифры поползут к отметке 37 градусов.

Кроме того, у мужчин, как и у женщин, такие показатели могут быть вполне нормальными и соответствовать их физиологической норме.

У детей

Ребенок нередко причиняет своим родителям сильное беспокойство из-за подскочившей к вечеру температуры.

Тем не менее, стоит отметить, что у детей до пяти лет, из-за их несовершенной терморегуляции нормальной температурой может считаться 37.2 - 37.3 градуса.

Наиболее часто, повышение температуры в ночное время суток, случается вскоре после перенесенной инфекции или другого детского заболевания. Иммунитет малыша еще не полностью окреп, поэтому его кровеносная система реагирует повышенным выбросом лимфоцитов, сопровождающимся гипертермией.

Это нормальная реакция, свидетельствующая о том, что защитные силы детского организма находятся на страже его здоровья.

Подъем температуры вечером до 37 у ребенка может также объясняться самыми обычными причинами:

• Чересчур активными играми
• слишком теплой одеждой
• реакцией на прививку
• прорезыванием зубов
• горячим напитком на ночь
• слишком теплым одеялом
• сменой биоритмов
• плотным ужином
• не устоявшимся обменом веществ и т.д.

У новорожденных и недоношенных детей температура тридцать семь градусов в вечернее время - не редкость и связана она со становлением нормальных процессов терморегуляции в организме младенца.

Такие причины являются самыми обычными и с ними сталкиваются все родители.

У излишне чувствительно ребенка температура может подняться даже при сильном плаче или просмотре интересного фильма.

Пищеварительная система малыша также может отреагировать обильным выбросом ферментов и активной работой кишечника, из за чего к вечеру поднимается температура 37.

Поэтому детям температуру измеряют только после специальной подготовки. Ставить градусник следует в одно и то же время при одних и тех же условиях.

Должно пройти достаточно времени после прекращения всякой активности, ребенок должен быть спокоен и расслаблен. Подмышечной впадине у малыша нужно дать полностью высохнуть, а самому ему не позволять вспотеть. Измерять температуру желательно до ужина и проведения водных процедур.

Прием пищи

Еще одной физиологической причиной увеличения показателей градусника является трапеза. Измерять температуру рекомендуется не ранее, чем через полчаса после приема пищи. Дело в том, что во время еды организм затрачивает тепло, поэтому постоянно компенсирует его.

Ощутимое повышение температуры возникает у лиц с хорошим метаболизмом. Большинство людей не ощущают такие изменения, но если вы измерите температуру сразу после еды, то будете сильно удивлены.

Так как более объемный прием пищи приходится на вечернее время (ужин), то и повышение температуры в это время суток становится более явным.

Переутомление

Известно, что в ночное время суток показатели термометра становятся значительно ниже. Этому способствует снижение активности и малый расход энергии. Однако вечером показатели, напротив, становятся выше. Происходит это из-за переутомления, перенапряжения, стресса.

Есть такое понятие, как синдром хронической усталости. У людей, имеющих данный диагноз, температура может повышаться беспричинно в течение всего дня.

Чаще всего к вечеру наблюдается температура 37-37.2 и слабость, головная боль. Если во время отдыха и глубокого сна показатели не становятся ниже, то стоит задуматься о присутствии патологической причины этого состояния.

Причины повышения температуры

Не всегда, когда градусник фиксирует тридцать семь, это говорит лишь о безобидных функциональных причинах. Нередко такие цифры свидетельствуют о развитии какого-либо заболевания.

Подобные скачки могут быть первым симптомом:

• Гельминтоза
• воспалительного процесса в организме
• внедрения инфекции
• развития злокачественного новообразования
• сердечно-сосудистой патологии
• аллергии
• неврологических заболеваний
• ревматизма
• артрита
• эндокринных болезней
• развития психических патологий

Когда фиксируется повышение температуры тела к вечеру, причины могут быть самыми различными. Они способны быть связаны с интоксикацией продуктами распада клеток, борьбой с патогенными микроорганизмами или нарушением нервно-мышечной проводимости.

Возможно также заражение инфекционными заболеваниями, поэтому обращение к врачу в данном случае является обязательным.

Патологические состояния

Если у человека повышается температура к вечеру до 37, то это может быть тревожным звоночком. Есть масса патологических причин такого состояния, но все они обычно имеют дополнительные признаки. Занятые люди, ведущие активный образ жизни, могут даже не заметить их.

Простудные заболевания

Самым частым симптомом простуды является именно повышение температурных значений. Таким способом организм человека пытается справиться с возбудителем инфекции. Известно, что вирусы гибнут при отметке термометра 38 градусов. Поэтому не следует сбивать температуру 37. Позвольте своему организму самостоятельно устранить инфекцию и сформировать иммунитет.

Последствия инфекции

Многие инфекционные заболевания протекают с повышенной температурой. Но что, если вы уже здоровы, а она по-прежнему продолжает повышаться? Возможен и такой исход. Именно в вечернее время заметно увеличение значений термометра.

Особенно часто такие симптомы бывают вследствие ветряной оспы, острой кишечной инфекции, бактериальных патологий. Не переживайте, в ближайшее время организм восстановит свои силы. Такие показатели температуры не требуют использования жаропонижающих. После ночного отдыха они приходят в норму самостоятельно.

Артериальное давление

Гипертоники нередко жалуются на то, что имеют завышенную температуру тела. Такое естественное последствие высокого давления нельзя назвать естественным, но и патологическим его считать не совсем правильно. Стоит пациенту привести АД в норму, как и градусник показывает меньшие цифры.

Гипотоники, напротив, имеют низкую температуру тела. У некоторых людей она опускается под отметку 36 градусов. Тут очень важно не упустить момент. Но если такое состояние не доставляет дискомфорта, то можно не пытаться его исправить.

Данная аббревиатура расшифровывается, как вегетососудистая дистония. До сих пор это заболевание остается изученным не до конца. Многие медики опровергают его, говоря, что человек имеет дело с синдромом хронической усталости. Так или иначе, при вегетососудистой дистонии происходит повышение показателей термометра. Человек может отмечать, что утром температура 36, вечером – 37.

Онкологические патологии

Именно вечернее повышение значений термометра часто заставляет человека обратиться к специалистам. Во время обследования могут быть выявлены опухолевые процессы.

Доброкачественные новообразования зачастую не дают о себе знать подобным симптомом. А вот размножение раковых клеток затрагивает лимфатическую систему, поэтому незначительное повышение показателей ртутного измерителя – первый тревожный звоночек.

Иммунные заболевания

Любые отклонения в работе иммунитета и защитных функций организма сказывается на температурных значениях. Они становятся выше при следующих патологиях:

1. аллергия;
2. ревматические заболевания;
3. патологии крови;
4. системные отклонения.

Многие болезни развиваются из-за усиленной иммунной работы организма, что провоцирует воспаления разного характера.

Что такое субфебрилитет, и как с ним бороться?

Субфебрилитетом называется беспричинное увеличение температурных значений человеческого организма. В таких случаях показатели не превышают 37.5 градусов.

Держится температура на протяжении месяцев или даже лет. Это отличает ее от течения острых патологических заболеваний или физиологических причин повышения.

Главным признаком субфебрилитета становится то, что у человека присутствует повышенная температура тела. Сопровождает это заболевание:

• повышенная утомляемость;
• сонливость и слабость;
• уменьшение аппетита;
• краснота кожных покровов;
• расстройства работы пищеварительной системы;
• усиленное потоотделение;
• частый пульс;
• неврозы и бессонница.

Предварительно диагностировать проблему может как специалист, так и сам заболевший. Но при субфебрилитете необходимы дополнительные исследования. Для этого обратитесь к врачу и узнайте, почему к вечеру поднимается температура 37.

Диагностика при субфебрилитете

Специалист перед постановкой диагноза обязательно проводит осмотр пациента. Изучается состояние слизистых, работы дыхательной системы, пальпируются органы брюшной полости.

Выявляются дефекты суставов, лимфатических узлов. У женщин проводится гинекологический осмотр и пальпация молочных желез, изучается менструальный цикл. Сбор анамнеза проводится в несколько этапов.

Врачом определяется следующее:

1. были ли в недавнем прошлом хирургические вмешательства или травмы (у женщин – роды и аборты);
2. какие инфекционные заболевания были перенесены в течение жизни и есть ли хронические патологии (особое внимание уделяется диабету, ВИЧ, болезням печени и крови);
3. возможность возникновения гепатита и бактериального эндокардита.

Обычно уже на стадии осмотра специалисту бросается в глаза сыпь на теле, изменение цвета кожных покровов, нехарактерные выделения или образования.

Поэтому для подтверждения своей гипотезы он назначает ряд анализов, показывающих состояние картины крови, возможное наличие тяжелых инфекционных хронических заболеваний или глистную инвазию.

Для этого специалист пошлет пациента на лабораторные исследования.

Для уточнения причины того, почему у него всегда вечером температура 37, необходимо пройти:

• клинический и биохимический анализ крови
• четыре обязательных анализа (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С)
• панель аллергенов
• общий анализ мочи
• анализ кала на яйца глист и цисты простейших
• микроскопию мокроты
• отделяемого уретры и половых органов
• биопсию
• пункцию спинного мозга.

Полученные результаты помогают выявить гельминтоз, воспалительные процессы или аллергические реакции.

В целях дифференциальной диагностики необходимо также сделать флюорографию, рентгенографию, ультразвуковое сканирование, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, МРТ, а также провести специальные целевые исследования. Все это быстро позволяет выявить туберкулез, заболевания сердца, сосудов, печени и почек, злокачественные новообразования, которые нередко вызывают повышение температуры к вечеру.

Окончательное подтверждение диагноза специалист получает, проводя инструментальные исследования. Для этого используется маммография, ФГДС, ангиография, ультрасонография и пр.

Они достаточно точно позволяют выявить заболевание, из-за которого наблюдается регулярный подъем температуры, так как показывают состояние внутренних органов пациента. Кроме того, они позволяют соотнести общую картину заболевания с измененным термическим режимом.

Подытожим

Вечернее повышение температуры тела может быть вызвано многими причинами. Если у вас в течение длительного времени наблюдается увеличение показателей градусника, то это является серьезным поводом для обследования. Не игнорируйте собственные жалобы. Обязательно обратитесь к врачу и узнайте, почему в вечернее время у вас поднимается температура.

Какая нормальная температура тела у человека: норма у взрослого

Терморегуляция по праву считается одной из важнейших особенностей человеческого тела.

Температура тела поддерживается силами организма на необходимом уровне, и отвечает за его возможность вырабатывать тепло и осуществлять обмен с окружающей средой.

На протяжении суток температура тела может варьироваться, но совсем незначительно.

Этот процесс связан со скоростью обмена веществ, к примеру, утром она ниже, а к вечеру поднимается около градуса.

Стоит выяснить, какова нормальная температура тела у взрослого, и какие виды бывают? Как правильно измеряется температура тела в подмышечной впадине, во рту?

Что значит норма?

Итак, какая все-таки температура считается нормальной? Повсеместно принято считать, что температура человеческого тела составляет ровно 36,6 градуса. Допускается небольшое отклонение в одну или другую сторону.

Опираясь на состояние человека, окружающие климатические условия и время суток, а также другие параметры, температура тела может быть от 35,5 и до 37,4 градуса. Стоит отметить, что средний температурный режим женщин выше, в отличие от мужчин - на 0,5 градуса.

В подмышечной впадине температура тела должна быть 36,3-36,9, во рту – 36,8-37,3, в прямой кишке 37,3-37,7, и это нормальная температура.

Интересный момент, что средняя температура тела может отличаться и в зависимости от национальности. К примеру, у японцев средняя величина составляет 36 градуса, а у австралийцев все 37.

На протяжении суток, температура тела человека может колебаться около одного градуса. Самая низкая температура тела бывает в утреннее время, а самая высокая ближе к вечеру.

У женского пола температура тела может колебаться в зависимости от менструального цикла. Существуют люди, для которых температура 38 – это нормально, и не является симптомом развития болезни.

Каждый орган в человеческом организме также имеет свою температуру. И какая же температура является нормой?

Норма для каждого своя. Внутренний орган печень – 39 градусов, у почек и желудка должна быть на 1 меньше.

Как правильно измерять температуру?

Чтобы правильно измерить температуру в подмышечной впадине, нужно следовать таким рекомендациям:

1. Проследить, чтобы в подмышечной впадине было сухо.
2. Взять градусник, протереть его сухой тряпкой, можно сбить до 35.
3. В подмышечной впадине размещать его так, чтобы кончик наполненный ртутью, плотно соприкасался с телом.
4. Держать не менее 10 минут.
5. Можно оценить результат.

Как правильно измерить температуру во рту:

• Прежде чем измерять температуру во рту, нужно провести минут пять в состоянии покоя.
• Если во рту есть зубные протезы, снять их.
• Если градусник обычный, протереть его насухо и положить под язык с любой стороны.
• Закрыть рот, ждать 4 минуты.

Нормальная температура у здорового человека во рту должна быть 37,3 градуса. Стоит отметить, что измерять температуру во рту обычным градусником необходимо с особенной осторожностью.

Какая температура бывает?

Температура человека подразделяется на такие виды:

Субфебрильная температура –,5 градусов. Такая температура у человека может быть нормой и не вызывать опасности, но, может и свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в организме. Поэтому очень важно выяснить, почему температура человека поднялась:

1. Перегрев на солнце, сильные физические нагрузки.
2. Горячие водные процедуры – сауна, баня.
3. Вирусное или простудное заболевание.
4. Горячая и острая пища.
5. Хронические недуги.

К продолжительной температуре 37 ведут и тяжелые болезни, несущие угрозу для жизни. Онкологические болезни (опухоль может поразить такой орган, как желудок) и туберкулез на ранних этапах развития характеризуются незначительным повышением температурного режима.

В некоторых ситуациях такая температура тела является нормой для здорового человека, и сбивать ее нет необходимости. Но, чтобы убедиться, где норма, а где отклонения от нее же, необходимо проконсультироваться с доктором.

Фебрильная температура – 37,6, всегда сигнализирует о том, что в организме протекает воспалительный процесс. Нормальная температура повышается до такой отметки, чтобы бороться с патогенными микроорганизмами, создавая для них не благоприятные условия. Поэтому сбивать ее медикаментозными препаратами не следует.

Просто можно пить больше теплой жидкости, для снижения концентрации токсинов, и предотвращения обезвоживания организма.

Пиретическая температура – больше 39, свидетельствует об остром течении воспалительного процесса. Если ртутный столбик показывает такое значение, доктора советуют начинать принимать жаропонижающие лекарства.

Если температура человека 39 градусов, возможны судороги, поэтому нужно быть внимательнее людям, у которых есть сопутствующие болезни.

Наиболее часто зачинщиками такой температуры становятся микроорганизмы и вирусы, проникающие в организм. Также, возможна такая температура тела при сильных ожогах, травмах.

Гипертермия - температура (40,3), заставляет бить тревогу и сразу вызывать скорую помощь, важно знать, что делать если температура 40 до приезда кареты скорой помощи. При 42 градусах может необратимо повредиться такой орган, как мозг, угнетается центральная нервная система, падает артериальное давление.

Если ничего не предпринимать, каждый внутренний орган повреждается, вследствие чего наступает кома, и риск летального исхода.

Низкая температура

Какая температура считается низкой, а какая пониженной? Все просто, бывают ситуации, когда ртутный столбик показывает менее 35 градусов, здесь необходимо начинать беспокоиться.

Ведь при температуре 32 пациент будет ощущать оглушенность, при 29,5 происходит потеря сознания, а 26,5 и вовсе летальный исход.

Причинами пониженной температуры выступают:

• При гипотиреозе; из-за алкогольных напитков (такой орган как мозг, перестает функционировать, поражается центр терморегуляции)
• Сбой функционирования центральной нервной системы, поражения мозга (травма, опухоль).
• Паралич, вследствие которого снижается масса тела, и происходит потеря тепла.
• Строгие диеты, постоянный голод – все это приводит к тому, что организму мало энергии для выработки тепла, и «страдает» каждый орган в организме.
• Переохлаждения. Продолжительное нахождение человека при низком температурном режиме, вследствие чего собственные силы организма уже не могут справляться с функцией терморегуляции.
• Обезвоживания, вследствие чего организму мало жидкости, что ведет к снижению обмена веществ.

Умеренное снижение температурного режима (35,3) бывает:

1. Обычное переутомление, либо серьезные физические нагрузки, хроническое недосыпание.
2. Неправильный режим питания, или диета.
3. Гормональный сбой (беременность, заболевания щитовидки, менопауза).
4. Нарушился углеводный обмен на фоне заболевания печени.

Существует ряд методов, которыми можно повысить температуру тела. Как правило, они не предполагают каких-то медикаментозных средств, за исключением, если снижение вызвано тяжелыми заболеваниями.

Чтобы повысить температурный режим в домашних условиях, под ноги можно положить грелку с горячей водой, переодеться в более теплую одежду. Повысить поможет горячий чай с медом, или отвары с лекарственными травами (зверобой, женьшень).

В заключение стоит сказать, что норма для температуры тела у каждого своя. Если один человек чувствует себя прекрасно с температурой 37, и в организме нет воспалительных процессов, то это не значит, что в ситуации с другим человеком будет точно также.

Все зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому при малейших сомнениях, необходимо посетить доктора. Елена Малышева популярно расскажет, что делать с температурой в видео в той статье.

Температура

Температура

Изменения температуры – частый спутник болезней. Почему в большинстве случаев сбивать температуру не нужно и как снять жар, если это необходимо?

Температура тела человека: норма, изменения и симптом болезней

Что делать с повышенной температурой тела – один из самых распространенных вопросов к терапевтам и педиатрам. Действительно, жар часто пугает пациентов. Однако всегда ли повышенные значения – повод для паники? При каких состояниях держится температура, а при каких болезнях она, наоборот, падает? И когда действительно нужны жаропонижающие средства? Какая температура должна быть в норме у детей и пожилых людей? В этих и многих других вопросах разбирался MedAboutMe.

Температура тела у взрослых

За температуру человека отвечает терморегуляция – способность теплокровных организмов поддерживать постоянство температуры, снижать или повышать ее при надобности. За эти процессы отвечает, в первую очередь, гипоталамус. Однако сегодня ученые склоняются к тому, что определять единый центр терморегуляции неправильно, ведь на температуру тела человека влияет множество факторов.

В детстве температура меняется под малейшим воздействием, у взрослых же (начиная слет) она довольно стабильна. Хотя тоже редко держится на одном показателе весь день. Известны физиологические изменения, которые отражают суточные ритмы. Например, разница между нормальной температурой утром и вечером у здорового человека составит 0,5-1,0°C. С этими ритмами связано и характерное нарастание жара в вечерние часы у больного человека.

Температура может меняться под воздействием внешней среды, повышаться при физических нагрузках, приеме определенной пищи (особенно часто после острой еды и переедания), при стрессах, чувстве страха и даже интенсивной умственной работе.

Какая температура должна быть в норме

Всем хорошо известно значение в 36,6°C. Однако какая температура должна быть в норме на самом деле?

Цифра 36,6°C появилась в результате исследований, проведенных немецким врачом Карлом Рейнхольдом Вундерлихом еще в середине XIX века. Тогда он сделал около 1 млн замеров температуры в подмышечной впадине у 25 тысяч пациентов. И значение 36,6°C было всего лишь средним показателем температуры тела здорового человека.

По современным стандартам, нормой считается не конкретная цифра, а диапазон от 36°C до 37,4°C. Причем врачи рекомендуют периодически измерять температуру в здоровом состоянии, чтобы точно знать индивидуальные значения нормы. Нужно учитывать, что с возрастом температура тела меняется – в детстве может быть довольно высокой, а к старости понижается. Поэтому показатель в 36°C для пожилого человека будет нормой, а вот для ребенка может говорить о гипотермии и симптоме болезни.

Также важно учитывать, как именно измеряется температура – значения в подмышечной впадине, прямой кишке или под языком могут отличаться на 1-1,5°C.

Температура при беременности

Температура очень зависит от гормональной активности и поэтому неудивительно, что беременные женщины часто испытывают жар. С гормональными изменениями связаны приливы при климаксе и скачки температуры во время менструаций.

Будущим мамам очень важно внимательно следить за своим состоянием, при этом понимая, что незначительно повышенная или пониженная температура при беременности – норма для большинства женщин. Например, если значения не превышают 37°C в первые недели, а других симптомов недомогания нет, то состояние можно объяснить активностью женских половых гормонов. В частности, прогестерона.

И все же если температура при беременности держится продолжительное время, то даже субфебрильные показатели (37-38°C) должны стать поводом для консультации у врача. При таком симптоме важно пройти обследования и сдать анализы, чтобы исключить наличие таких инфекций – цитомегаловирус, туберкулез, пиелонефрит, герпес, гепатит и другие.

Температура при беременности может быть признаком и распространенных сезонных ОРВИ. При этом очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Если обычная простуда вряд ли несет опасность для плода, то грипп может привести к серьезным последствиям, вплоть до выкидыша на ранних сроках. При гриппе повышение температуры доходит до 39°C.

Температура у ребенка

Система терморегуляции у детей до 1 года еще не налажена, поэтому и температура у ребенка может существенно меняться под малейшим воздействием. Особенно это характерно для младенцев первых трех месяцев жизни. Чаще всего родителей беспокоят повышенные значения, однако причинами температуры 37-38°C могут стать:

• Слишком теплая одежда.
• Плач.
• Смех.
• Прием пищи, в том числе грудное кормление.
• Купание в воде выше 34-36°C.

После сна значения, как правило, ниже, а вот при активных играх температура у ребенка быстро поднимается. Поэтому проводя измерения, нужно учитывать все внешние факторы, которые могли на них повлиять.

При этом все же слишком высокая температура (38°C и выше) может быть опасна для маленьких детей. Для компенсации жара организм расходует много воды и поэтому часто наблюдается обезвоживание. Причем у ребенка это состояние наступает быстрее, чем у взрослого. Обезвоживание может представлять опасность для здоровья (часто на его фоне наблюдается ухудшение состояния, впоследствии ОРВИ осложняются пневмониями) и жизни (при сильном обезвоживании могут быть потери сознания и даже летальный исход).

Кроме этого, у некоторых детей до 5 лет наблюдаются фебрильные судороги – при повышении температуры у ребенка до 38-39°C начинаются непроизвольные сокращения мышц, возможны кратковременные обмороки. Если хотя бы один раз такое состояние наблюдалось, в дальнейшем даже при незначительном жаре малышу нужно сбивать температуру.

Температура человека

В норме температура человека контролируется эндокринной системой, в частности, гипоталамусом и гормонами щитовидной железы (Т3 и Т4, а также гормоном ТТГ, который регулирует их выработку). На терморегуляцию влияют половые гормоны. И все же главной причиной повышения температуры остаются инфекции, а слишком низкая температура в большинстве случаев вызвана переутомлением или нехваткой витаминов, микро- и макроэлементов.

Градусы температуры

Человек – теплокровное существо, а это значит, что тело может поддерживать стабильную температуру вне зависимости от факторов внешней среды. При этом на сильном морозе общая температура понижается, а при жаре может повышаться настолько, что человек получит тепловой удар. Связано это с тем, что наш организм достаточно чувствителен к тепловым перепадам – изменения всего в 2-3 градуса температуры существенно влияют на метаболические процессы, гемодинамику и передачу импульсов по нервным клеткам. В результате может повышаться давление, наблюдаться судороги и спутанность сознания. Частые симптомы низкой температуры – заторможенность, при значении 30-32°C могут быть потери сознания; а высокой – бредовые состояния.

Виды повышенной температуры

Для подавляющего большинства болезней, протекающих с повышением температуры, характерны определенные диапазоны значений. Поэтому часто врачу для постановки диагноза достаточно знать не точное значение, а именно вид повышенной температуры. В медицине выделяется несколько их видов:

• Субфебрильная – от 37°C до 38°C.
• Фебрильная – от 38°C до 39°C.
• Высокая – более 39°C.
• Опасная для жизни – рубеж 40,5- 41°C.

Значения температуры оцениваются в комплексе с другими симптомами, поскольку далеко не всегда степень жара соответствует тяжести болезни. Например, субфебрильная температура наблюдается при таких опасных заболеваниях, как туберкулез, вирусные гепатиты, пиелонефрит и других. Особенно тревожным симптом считается состояние, при котором на протяжении долгого времени держится температура в 37-37,5°C. Это может говорить о нарушениях работы эндокринной системы и даже злокачественных опухолях.

Колебания нормальной температуры тела

Как уже говорилось, нормальная температура у здорового человека может меняться на протяжении дня, а также под воздействием некоторых факторов (пища, физическая активность и другое). При этом нужно помнить, какая температура должна быть в разном возрасте:

• Дети до года – нормой может считаться температура 37-38°C.
• До 5 лет – 36,6-37,5°C.
• Подростковый возраст – возможны сильные колебания температуры, связанные с активностью половых гормонов. Стабилизируются значения у девочек влет, у мальчиков перепады могут наблюдаться до 18 лет.
• Взрослые – 36-37,4°C.
• Пожилые люди старше 65 лет – до 36,3°C. Температура 37°C может считаться серьезным лихорадочным состоянием.

У мужчин средняя температура тела ниже в среднем на 0,5°C, чем у женщин.

Как измеряется температура

Существует несколько способов измерения температуры тела. И в каждом случае будут свои нормы значений. Среди наиболее популярных методов такие:

Для того чтобы получить точные значения, кожа должна быть сухой, а сам градусник достаточно плотно прижат к телу. Этот способ потребует больше всего времени (при ртутном термометре – 7-10 минут), поскольку кожа должна сама нагреться. Норма градусов температуры в подмышечной впадине 36,2-36,9°C.

Метод наиболее популярен для маленьких детей, как один из самых безопасных. Для такого способа лучше использовать электронные градусники с мягким наконечником, время измерения – 1-1,5 минуты. Норма значений – 36,8-37,6°C (в среднем на 1°C отличается от аксилярных значений).

• Орально, сублингвально (во рту, под языком).

У нас метод не получил широкого распространения, хотя в странах Европы именно так чаще всего измеряется температура у взрослых. Для измерения достаточно от 1 до 5 минут, в зависимости от вида прибора. Значения градусов температуры в норме – 36,6-37,2°C.

Метод используется для измерения температуры у ребенка и требует специального типа градусника (бесконтактное измерение), поэтому мало распространен. Кроме определения общей температуры способ поможет и в диагностике отита. Если воспаление есть, то в разных ушах температура будет сильно отличаться.

Используется чаще всего для определения базальной температуры (самой низкой температуры тела, которая фиксируется во время отдыха). Измеряется после сна, повышение значений на 0,5°C говорит о начале овуляции.

Виды градусников

Сегодня в аптеках можно найти разные виды термометров для измерения температуры человека. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки:

Считается одним из самых точных видов и при этом доступен по цене. Кроме этого, используется в больницах и поликлиниках, поскольку легко дезинфицируется и может применяться для большого количества человек. Недостатками можно считать медленное измерение температуры и хрупкость. А разбитый термометр опасен ядовитыми парами ртути. Поэтому для детей сегодня его применяют довольно редко, не используют для измерения оральным способом.

Наиболее популярный вид для домашнего использования. Быстро измеряет температуру (от 30 секунд до 1,5 минут), об окончании сообщает звуковым сигналом. Электронные градусники могут быть с мягкими наконечниками (для ректального измерения температуры у ребенка) и жесткими (универсальные приборы). Если термометр используется ректально или орально, он должен быть индивидуальным – только для одного человека. Недостатком такого градусника часто являются неточные значения. Поэтому после покупки нужно измерить температуру в здоровом состоянии, чтобы знать возможный диапазон погрешности.

Относительно новый и дорогой вид градусников. Используется для измерения температуры бесконтактным способом, например, в ухе, на лбу или виске. Скорость получения результата – 2-5 секунд. Допускается незначительная погрешность в 0,2-0,5°C. Существенным недостатком термометра является его ограниченное применение – он не используется для измерений привычными способами (аксилярно, ректально, орально). Кроме этого, каждая модель рассчитана на свой способ (лоб, висок, ухо) и не может использоваться в других зонах.

Относительно недавно были популярны термополоски – гибкие пленки с кристаллами, которые при разной температуре меняют цвет. Для того чтобы получить результат, достаточно приложить полоску ко лбу и подождать приблизительно 1 минуту. Такой способ измерения не определяет точные градусы температуры, а лишь показывает значения «низкая», «нормальная», «высокая». Поэтому не может заменить полноценных градусников.

Симптомы повышенной температуры

Повышение температуры тела хорошо ощущается человеком. Это состояние сопровождается такими симптомами:

• Усталость, общая слабость.
• Озноб (чем больше жар, тем больше озноб).
• Головная боль.
• Ломота в теле, особенно в суставах, мышцах и пальцах.
• Ощущение холода.
• Ощущение жара в области глазных яблок.
• Сухость во рту.
• Снижение или полная потеря аппетита.
• Учащенное сердцебиение, аритмии.
• Потливость (если организм может регулировать жар), сухость кожи (при повышении температуры).

Розовая и белая лихорадка

Высокая температура может по-разному проявляться у детей и взрослых. Принято выделять два типа лихорадки:

Названа так по характерным признакам – красным кожным покровам, особенно ярко проявляется румянцем на щеках и лице в целом. Наиболее распространенный тип лихорадки, при котором организм способен обеспечивать оптимальную теплоотдачу – расширяются поверхностные сосуды (так охлаждается кровь), активизируется потоотделение (понижение температуры кожи). Состояние больного, как правило, стабильно, нет существенных нарушений общего состояния и самочувствия.

Достаточно опасная форма лихорадки, при которой в организме происходят сбои терморегуляционных процессов. Кожные покровы в этом случае белые, а иногда даже прохладные (особенно холодные кисти и стопы), при этом измерение ректальной или оральной температуры показывает жар. Человека мучает озноб, существенно ухудшается состояние, могут наблюдаться обмороки и спутанность сознания. Белая лихорадка развивается в том случае, если произошел спазм сосудов под кожей, вследствие чего, тело не может запустить механизмы охлаждения. Опасно состояние тем, что температура существенно повышается в жизненно важных органах (мозге, сердце, печени, почках и прочем) и может повлиять на их функции.

Причины повышения температуры

Терморегуляция обеспечивается эндокринной системой, которая и запускает различные механизмы повышения или понижения температуры человека. И конечно, нарушения в выработке гормонов или функционировании желез несет за собой нарушения терморегуляции. Такие проявления, как правило, носят стабильный характер, а значения остаются в пределах субфебрильных.

Основной причиной повышенной температуры являются вещества пирогены, которые способны влиять на терморегуляцию. Причем некоторые из них привносятся не извне болезнетворными микроорганизмами, а выделяются клетками иммунной системы. Такие пирогены призваны повысить эффективность борьбы с различными угрожающими здоровью состояниями. Температура повышается в таких случаях:

• Инфекции – вирусы, бактерии, простейшие и другие.
• Ожоги, травмы. Как правило, наблюдается местное повышение температуры, но при большом участке поражения может быть общий жар.
• Аллергические реакции. В этих случаях иммунная система вырабатывает пирогены для борьбы с безобидными веществами.
• Шоковые состояния.

ОРЗ и высокая температура

Сезонные респираторные заболевания – самая частая причина повышения температуры. При этом в зависимости от типа инфекции ее значения будут разными.

• При стандартной простуде или легкой форме ОРВИ наблюдается субфебрильная температура, кроме этого, повышается она постепенно, в среднем за 6-12 часов. При правильном лечении жар держится не более 4 суток, после чего начинает спадать или проходит вовсе.
• Если же поднялась температура резко и превысила 38°C, это может быть симптомом гриппа. В отличие от других ОРВИ это заболевание требует обязательного контроля участкового терапевта или педиатра.
• Если жар возобновился после улучшения состояния или же не проходит на 5-е сутки от начала заболевания, это чаще всего говорит об осложнениях. К начальной вирусной инфекции присоединилась бактериальная, температура при этом, как правило, выше 38°C. Состояние требует срочного вызова врача, поскольку пациенту может понадобиться антибиотикотерапия.

Заболевания с температурой 37-38°С

Температура 37-38°C характерна для таких заболеваний:

• ОРВИ.
• Обострения хронических болезней дыхательных путей. Например, бронхита или бронхиальной астмы, тонзиллита.
• Туберкулез.
• Хронические заболевания внутренних органов в период обострения: миокардит, эндокардит (воспаления сердечных оболочек), пиелонефрит и гломерулонефрит (воспаления почек).
• Язва, колит.
• Вирусный гепатит (как правило, гепатит В и С).
• Герпес в острой стадии.
• Обострение псориаза.
• Заражение токсоплазмозом.

Такая температура характерна для начальной стадии дисфункций щитовидной железы, при повышенной выработке гормонов (тиреотоксикозе). Гормональные нарушения во время климакса также могут вызывать легкий жар. Субфебрильные значения могут наблюдаться у людей с глистной инвазией.

Заболевания с температурой 39°С и выше

Высокая температура сопровождает болезни, которые вызывают сильную интоксикацию организма. Чаще всего значения в пределах 39°C градусов говорят о развитии острой бактериальной инфекции:

• Ангина.
• Пневмония.
• Острый пиелонефрит.
• Заболевания ЖКТ: сальмонеллез, дизентерия, холера.
• Сепсис.

При этом сильный жар характерен и для других инфекций:

• Грипп.
• Геморрагическая лихорадка, при которой сильно страдают почки.
• Ветряная оспа.
• Корь.
• Менингит, энцефалит.
• Вирусный гепатит А.

Другие причины высокой температуры

Нарушения терморегуляции могут наблюдаться и без видимых болезней. Еще одна опасная причина того, что поднялась температура – невозможность организма обеспечить адекватную теплоотдачу. Происходит это, как правило, при длительном пребывании на солнце в жаркое время года или в слишком душном помещении. Температура у ребенка может повыситься, если его слишком тепло одеть. Состояние опасно тепловым ударом, который может стать смертельным для людей с болезнями сердца и легких. При сильном перегреве даже у здоровых людей существенно страдают органы, в первую очередь мозг. Также жар без видимых причин может проявляться у эмоциональных людей в периоды стрессов и сильного волнения.

Симптомы пониженной температуры

Низкая температура встречается реже жара, но при этом тоже может говорить о серьезных проблемах со здоровьем. Признаком болезней и нарушений работы организма считаются показатели ниже 35,5°C для взрослого человека, у пожилых людей – ниже 35°C.

Опасными для жизни считаются такие градусы температуры тела:

• 32,2°C – человек впадет в ступор, наблюдается сильная заторможенность.
• 30-29°C – потеря сознания.
• Ниже 26,5°C – возможен летальный исход.

Низкая температура характеризуется такими симптомами:

• Общая слабость, недомогание.
• Сонливость.
• Может наблюдаться раздражительность.
• Холодеют конечности, развивается онемение пальцев.
• Заметны нарушения внимания и проблемы с мыслительными процессами, снижается скорость реакций.
• Общее ощущение холода, дрожь в теле.

Причины низкой температуры

Среди главных причин низкой температуры можно выделить такие:

• Общая слабость организма, вызванная внешними факторами и условиями жизни.

Недостаточное питание, недосыпание, стрессы и эмоциональные переживания могут сказаться на терморегуляции.

Связаны, как правило, с недостаточным синтезом гормонов.

Самая частая причина низкой температуры у людей. Состояние опасно нарушением метаболических процессов и обморожением конечностей только в случае сильного падения температуры. При незначительном переохлаждении у человека понижается местный иммунитет, поэтому часто впоследствии развивается та или иная инфекция.

Наблюдается в период выздоровления, после операций, может проявляться на фоне химиотерапии и лучевой терапии. Также низкая температура характерна для людей со СПИДом.

Болезни эндокринной системы

В процессах терморегуляции немаловажную роль играют гормоны. В частности, тиреоидные гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин. При их повышенном синтезе часто наблюдается жар, а вот гипотиреоз, наоборот, приводит к понижению общей температуры. На начальных стадиях нередко это единственный симптом, по которому можно заподозрить развитие болезни.

Стабильное понижение температуры тела также наблюдается при недостаточности надпочечников (болезни Аддисона). Патология развивается медленно, может не проявляться другими признаками на протяжении месяцев и даже нескольких лет.

Низкий гемоглобин в крови

Одной из наиболее распространенных причин низкой температуры считается железодефицитная анемия. Она характеризуется уменьшением гемоглобина в крови, а это в свою очередь отражается на функционировании всего организма. Гемоглобин отвечает за транспорт кислорода к клеткам, а если его недостаточно, проявляются разные степени гипоксии.

Человек становится вялым, отмечается общая слабость, на фоне которой замедляются обменные процессы. Низкая температура – результат этих изменений.

Кроме этого, уровень гемоглобина может упасть и при различных кровопотерях. В частности, анемии могут развиваться у людей с внутренними кровотечениями. Если за короткий промежуток времени происходит существенная кровопотеря, уменьшается объем циркулирующей крови, и уже это сказывается на теплообмене.

Другие причины низкой температуры

Среди опасных состояний, требующих обязательной консультации врача и лечения, можно выделить такие болезни с пониженной температурой:

• Лучевая болезнь.
• Сильные интоксикации.
• СПИД.
• Заболевания головного мозга, в том числе опухоли.
• Шок любой этиологии (при массивных кровопотерях, аллергических реакциях, травматический и токсический шок).

Однако чаще всего причины температуры ниже 35,5°C – неправильный образ жизни и нехватка витаминов. Так, немаловажным фактором остается питание, если оно недостаточно, то процессы в организме будут замедляться, и как следствие нарушится терморегуляция. Поэтому при различных строгих диетах, особенно с бедным рационом (дефицитом йода, витамина С, железа), низкая температура без других симптомов бывает очень часто. Если человек потребляет в сутки менее 1200 калорий, это обязательно скажется на терморегуляции.

Еще одна распространенная причина такой температуры – переутомление, стресс, недосыпание. Особенно она характерна для синдрома хронической усталости. Организм переходит в щадящий режим функционирования, в теле замедляются обменные процессы и, конечно, это отражается на теплообмене.

Температура и другие симптомы

Поскольку температура – только симптом разных нарушений в организме, лучше всего рассматривать ее в комплексе с другими признаками болезней. Именно общая картина состояния человека может подсказать, какая именно болезнь развивается и насколько она опасна.

Повышение температуры часто наблюдается при разных недомоганиях. Однако есть характерные сочетания симптомов, которые проявляются у пациентов при конкретных диагнозах.

Температура и боли

В том случае если при болях в животе держится температура выше 37,5°C, это может говорить о серьезных нарушениях работы ЖКТ. В частности, такое наблюдается при непроходимости кишечника. Кроме этого, сочетание симптомов характерно для развития аппендицита. Поэтому если боль локализована в области правого подреберья, человеку сложно подтянуть ноги к груди, есть потеря аппетита и холодный пот, скорая помощь должна быть вызвана немедленно. Осложнение аппендицита, перитонит, тоже сопровождается стойким жаром.

Другие причины сочетания болей в животе и температуры:

• Пиелонефрит.
• Острый панкреатит.
• Бактериальные заболевания кишечника.

Если поднялась температура на фоне болей в голове, это чаще всего говорит об общей интоксикации организма и наблюдается при таких заболеваниях:

Боли в суставах и мышцах, неприятные ощущения в глазных яблоках являются симптомами температуры выше 39°C. При таких состояниях рекомендуется принять жаропонижающее.

Температура и диарея

Повышенная температура на фоне диареи – яркий признак бактериального заражения ЖКТ. Среди кишечных инфекций с такими симптомами:

Причиной температуры на фоне поноса может стать и сильное пищевое отравление. Сочетание таких симптомов очень опасно для здоровья, поэтому самолечение в таких случаях недопустимо. Необходимо срочно вызывать скорую помощь и при необходимости соглашаться на госпитализацию. Особенно актуально это в том случае, если заболел ребенок.

Температура и диарея – факторы, способствующие обезвоживанию. И при их сочетании потери жидкости организмом могут стать критическими за достаточно короткий период. Поэтому в том случае если адекватно компенсировать нехватку жидкости питьем не получается (например, у человека есть рвота или сама диарея ярко выражена), больному вводят растворы внутривенно в стационаре. Без этого обезвоживание может привести к серьезным последствиям, поражению органов и даже смерти.

Температура и тошнота

В некоторых случаях тошнота может возникнуть по причине температуры. Вследствие сильного жара развивается слабость, понижается давление, возникают головокружения, и именно это в результате вызывает легкую тошноту. При таком состоянии, если градусы температуры выше 39°C, ее необходимо обязательно сбивать. Сочетание симптомов может проявляться в первые дни гриппа и быть вызвано сильной интоксикацией организма.

Одна из причин тошноты и температуры при беременности – токсикоз. Но в этом случае редко наблюдаются значения выше субфебрильных (до 38°C).

В том случае если тошнота сопровождается другими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта (например, болями, диареей или, наоборот, запорами), просто сбить температуру недостаточно. Такое сочетание симптомов может говорить о серьезных заболеваниях внутренних органов. Среди них:

• Вирусный гепатит и другие поражения печени.
• Острый аппендицит.
• Перитонит.
• Воспаления почек.
• Острый панкреатит.
• Непроходимость кишечника (сопровождается запором).

Кроме этого, температура и тошнота часто наблюдаются на фоне интоксикации несвежей пищей, алкоголем или лекарственными средствами. А один из самых опасных диагнозов при этих симптомах – менингит. Все перечисленные болезни и состояния требуют обязательной консультации врача.

В том случае если на фоне температуры возникает рвота, очень важно компенсировать потерю жидкости. Детей с таким сочетанием симптомов чаще всего направляют на стационарное лечение.

Давление и температура

Повышение артериального давления – частый симптом температуры. Жар влияет на гемодинамику – у больных учащается сердцебиение, а кровь начинает быстрее двигаться по сосудам, они расширяются, и это может сказаться на АД. Однако такие изменения не могут вызывать сильную гипертонию, чаще показатели не превышают 140/90 мм рт. ст., наблюдаются у пациентов с жаром 38,5°C и выше, проходят, как только температура стабилизируется.

В некоторых случаях для высокой температуры, наоборот, характерно понижение давления. Лечить это состояние не требуется, так как показатели приходят в норму после того, как лихорадка спадает.

При этом гипертоникам любой, даже незначительный жар, может угрожать серьезными последствиями. Поэтому им следует проконсультироваться со своим лечащим врачом и при необходимости принимать жаропонижающие уже при показателях от 37,5°C (особенно если речь идет о пожилых людях).

Давление и температура – опасное сочетание для пациентов с такими болезнями:

• Ишемическая болезнь сердца. Кардиологи отмечают, что такое сочетание симптомов иногда сопровождает инфаркт миокарда. Причем в этом случае температура повышается незначительно, может находиться в рамках субфебрильных показателей.
• Сердечная недостаточность.
• Аритмии.
• Атеросклероз.
• Сахарный диабет.

В том случае если низкое давление и температура в субфебрильном диапазоне держатся долгое время, это может быть признаком онкопатологий. Однако с таким утверждением согласны не все онкологи, а сами симптомы просто должны стать поводом для полноценного обследования человека.

Низкое давление и низкая температура – частое сочетание. Особенно характерны такие симптомы при низком гемоглобине, хронической усталости, кровопотере, нервных расстройствах.

Температура без других симптомов

Повышенная или пониженная температура без симптомов, характерных для острых инфекций, должна стать поводом к обязательному медицинскому обследованию. Нарушения могут говорить о таких заболеваниях:

• Хронический пиелонефрит.
• Туберкулез.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли.
• Инфаркты органов (некрозы ткани).
• Заболевания крови.
• Тиреотоксикоз, гипотиреоз.
• Аллергические реакции.
• Ревматоидный артрит на ранней стадии.
• Нарушения работы головного мозга, в частности, гипоталамуса.
• Психические расстройства.

Температура без других симптомов также возникает на фоне переутомления, стресса, после продолжительной физической активности, перегрева или переохлаждения. Но в этих случаях показатели стабилизируются. Если же речь идет о серьезных заболеваниях, температура без симптомов будет довольно стабильной, после нормализации снова со временем повышаться или понижаться. Иногда гипотермия или гиперемия наблюдаются у пациента на протяжении нескольких месяцев.

Как понизить температуру

Повышенная температура может причинять существенный дискомфорт, а в некоторых случаях даже представлять угрозу жизни. Поэтому любому человеку нужно знать, что делать при лихорадке и как правильно сбивать температуру.

Когда нужно сбивать температуру

Далеко не всегда, если поднялась температура, ее нужно приводить в норму. Дело в том, что при инфекциях и других поражениях организма он сам начинает вырабатывать пирогены, которые и вызывают лихорадку. Высокая температура помогает иммунной системе бороться с антигенами, в частности:

• Активизируется синтез интерферона – белка, который защищает клетки от вирусов.
• Активизируется продукция антител, которые уничтожают антигены.
• Ускоряется процесс фагоцитоза – поглощения инородных тел клетками-фагоцитами.
• Снижается двигательная активность и аппетит, а значит, организм может больше энергии потратить на борьбу с инфекцией.
• Большинство бактерий и вирусов лучше всего существуют при нормальной температуре, характерной для человеческого организма. При ее повышении некоторые микроорганизмы гибнут.

Поэтому прежде чем принять решение «собью температуру», нужно вспомнить, что лихорадка помогает организму выздоравливать. Однако все же есть ситуации, при которых жар нужно обязательно убрать. Среди них:

• Температура выше 39°C.
• Любая температура, при которой наблюдается серьезное ухудшение состояния – тошнота, головокружения и прочее.
• Фебрильные судороги у детей (сбивается любой жар выше 37°C).
• При наличии сопутствующих неврологических диагнозов.
• Людям с заболеваниями сердца и сосудов, при сахарном диабете.

Воздух, влажность и другие параметры в помещении

Существует множество способов понизить температуру. Но первой задачей всегда должна быть нормализация параметров воздуха в помещении, где находится больной. Особенно важно это для детей первых лет жизни, а критично – для младенцев. Дело в том, что у ребенка еще плохо развита система потоотделения и поэтому терморегуляция осуществляется в большей мере через дыхание. Малыш вдыхает прохладный воздух, который охлаждает его легкие и кровь в них, а выдыхает нагретый. В том случае если в комнате слишком тепло, этот процесс проходит неэффективно.

Также важна и влажность воздуха в помещении. Дело в том, что влажность выдыхаемого воздуха в норме приближается к 100%. При температуре дыхание учащается и если в комнате слишком сухо, через дыхание человек дополнительно теряет воду. Кроме этого, пересыхают слизистые, развиваются застойные явления в бронхах и легких.

Поэтому идеальные параметры в комнате, где находится больной с лихорадкой, такие:

Жаропонижающие лекарства

В том случае если нужно быстро сбить температуру, можно использовать жаропонижающие средства. Они принимаются симптоматически, а это значит, что как только симптом проходит или становится менее выраженным, прием лекарств прекращается. Пить жаропонижающие на протяжении всей болезни для профилактики недопустимо.

Одно из главных условий успешного действия лекарств этой группы – обильное питье.

Активно назначается взрослым и детям, считается препаратом первого ряда. Однако последние исследования, в частности, проведенные американской организацией FDA, доказали, что при неконтролируемом приеме препарата парацетамол может вызывать серьезные поражения печени. Парацетамол хорошо помогает, если температура не превышает 38°C, а вот при сильном жаре может не подействовать.

Один из ключевых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые используются при лихорадке. Назначается взрослым и детям.

Долгое время был основным препаратом категории НПВС, но за последние десятилетия была доказана его связь с тяжелыми поражениями почек и печени (при передозировке). Также исследователи считают, что прием аспирина у детей может вызвать развитие синдрома Рея (патогенной энцефалопатии), поэтому на данный момент препарат в педиатрии не применяется.

Нестероидное противовоспалительное средство последнего поколения. Противопоказан детям.

Сегодня практически не применяется в качестве жаропонижающего, но все же может снимать жар.

Народные средства

Температуру можно сбить и с помощью народных средств. Среди наиболее распространенных и простых способов – отвары трав и ягод. Обильное питье всегда рекомендуется при высокой температуре, поскольку помогает улучшать потоотделение и снижает риск обезвоживания.

Среди наиболее популярных трав и ягод, которые применяются при лихорадке, такие:

Для нормализации температуры поможет и гипертонический раствор. Готовится он из обычной кипяченой воды и соли – на 1 стакан жидкости берется две чайные ложки соли. Такой напиток помогает клеткам задерживать воду и отлично подходит в том случае, если температура проявляется на фоне рвоты и диареи.

• Новорожденные – не более 30 мл.
• От 6 месяцев до 1 года – 100 мл.
• До 3 лет – 200 мл.
• До 5 лет – 300 мл.
• Старше 6 лет – 0,5 л.

Также при симптомах температуры можно применять лед. Но использовать его нужно очень аккуратно, поскольку резкое охлаждение кожных покровов может привести к спазму сосудов и развитию белой лихорадки. Лед помещается в мешочек или кладется на кусок ткани и только в таком виде прикладывается к телу. Хорошей альтернативой могут стать обтирания полотенцем, смоченным в холодной воде. В том случае если сбить температуру не получается, жаропонижающие не действуют, а народные средства не помогают, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Как повысить температуру

Если температура тела опустилась ниже 35,5°C, человек чувствует слабость и недомогание, можно повысить ее такими способами:

• Теплое обильное питье. Хорошо помогает чай с медом, отвар шиповника.
• Жидкие теплые супы и бульоны.
• Теплая одежда.
• Укрывание несколькими одеялами, для большего эффекта можно использовать грелку.
• Горячая ванна. Можно дополнить эфирными маслами хвойных деревьев (пихта, ель, сосна).
• Физическая нагрузка. Несколько интенсивных упражнений помогут улучшить кровообращение и повысить температуру тела.

В том случае если продолжительное время держится температура ниже 36°C, нужно обратиться к врачу. И после выяснения причины такого симптома специалист пропишет соответствующее лечение.

Когда нужна неотложная медицинская помощь

В некоторых случаях высокая температура может представлять серьезную угрозу для здоровья, и тогда без помощи врачей просто не обойтись. Скорую помощь необходимо вызвать в таких случаях:

• Температура 39,5°C и выше.
• Резкое повышение температуры и невозможность сбить ее жаропонижающими и другими способами.
• На фоне температуры наблюдается диарея или рвота.
• Лихорадка сопровождается затрудненным дыханием.
• Есть сильные боли в любой части тела.
• Есть признаки обезвоживания: сухость слизистых, бледность, сильная слабость, темная моча или отсутствие мочеиспускания.
• Повышенное давление и температура выше 38°C.
• Лихорадка сопровождается сыпью. Особенно опасна красная сыпь, которая не исчезает при надавливании – признак менингококковой инфекции.

Лихорадка или понижение температуры – важный сигнал организма о болезнях. Этому симптому всегда нужно уделять должное внимание и стараться до конца разобраться в его причинах, а не просто устранять с помощью лекарств и других способов. Но при этом не стоит забывать, что нормальная температура – понятие индивидуальное и далеко не у всех соответствует хорошо знакомому показателю 36,6°C.

Общее понятие о лихорадке

Общая характеристика гипертермического синдрома и типы лихорадок

Многие заболевания инфекционного и неинфекционного генеза протекают с повышением температуры тела. Лихорадочная реакция организма - это не только проявление болезни, но и один из путей ее купирования. Нормальной температурой при измерении в подмышечной впадине считается 36,4–36,8 °C. В течение дня температура тела меняется. Разница между утренней и вечерней температурой у здоровых людей не превышает 0,6 °C.

Гипертермия - повышение температуры тела выше 37 °C - возникает при нарушении равновесия между процессами теплопродукции и теплоотдачи.

Лихорадка характеризуется не только повышением температуры, но и изменениями во всех органах и системах. Больных беспокоят головная боль, разбитость, чувство жара, сухость во рту. При лихорадке усиливается обмен веществ, учащаются пульс и дыхание. При резком повышении температуры тела больные ощущают озноб, чувство холода, дрожь. При высокой температуре тела кожа становится красной, теплой на ощупь. Быстрое снижение температуры сопровождается обильным потом.

Чаще всего причиной лихорадки бывают инфекция и продукты распада тканей. Лихорадка обычно является реакцией организма на инфекцию. Неинфекционные лихорадки встречаются редко. Степень повышения температуры может быть различной и во многом зависит от состояния организма.

Лихорадочные реакции различаются по продолжительности, высоте и типу температурной кривой. По продолжительности лихорадка бывает острой (до 2 недель), подострой (до 6 недель) и хронической (более 6 недель).

В зависимости от степени повышения температуры различают субфебрильную (37–38 °C), фебрильную (38–39 °C), высокую (39–41 °C) и сверхвысокую (гипертермическую - выше 41 °C). Гипертермическое состояние само может привести к смертельному исходу. В зависимости от суточных колебаний температуры различают шесть основных типов лихорадки (рис. 12).

Постоянная лихорадка, при которой разница между утренней и вечерней температурой тела не превышает 1 °C. Такая лихорадка чаще встречается при воспалении легких, брюшном тифе.

Послабляющая (ремиттирующая) лихорадкахарактеризуется колебаниями более чем на 1 °C. Бывает при туберкулезе, гнойных заболеваниях, пневмонии.

Перемежающаяся лихорадкахарактеризуется большими размахами температуры с правильным чередованием лихорадочных приступов и периодов нормальной температуры (2–3 суток), типична для 3– и 4-дневной малярии.

Рис. 12. Типы лихорадки: 1 - постоянная; 2 - послабляющая; 3 - перемежающаяся; 4 - возвратная; 5 - волнообразная; 6 - истощающая

Истощающая (гектическая) лихорадкахарактеризуется резким повышением температуры тела (на 2–4 °C) и падением ее до нормы и ниже. Наблюдается при сепсисе, туберкулезе.

Обратный тип лихорадки (извращенная)отличается более высокой утренней температурой по сравнению с вечерней. Встречается при туберкулезе, сепсисе.

Неправильная лихорадкасопровождается разнообразными и неправильными суточными колебаниями. Наблюдается при эндокардите, ревматизме, туберкулезе.

На основании лихорадочной реакции и симптомов интоксикации можно судить о начале заболевания. Так, при остром начале температура повышается в течение 1–3 дней и сопровождается ознобом и явлениями интоксикации. При постепенном начале температура тела повышается медленно, в течение 4–7 дней, симптомы интоксикации выражены умеренно.

Клиническая характеристика гипертермического синдрома при инфекционных заболеваниях

Лихорадка при инфекционных заболеваниях носит защитный характер. Она обычно является реакцией на инфекцию. При различных инфекционных заболеваниях могут быть различные типы температуры кривых, хотя следует помнить, что при раннем применении антибактериальной терапии температурные кривые могут существенно изменяться.

Малярия

Правильное чередование лихорадочных приступов (озноб, жар, падение температуры, сопровождающееся потом) и периодов нормальной температуры тела характерно для малярии. Приступы при этом заболевании могут повторяться через два дня на третий или через три дня на четвертый. Общая продолжительность малярийного приступа - 6–12 ч, при тропической малярии - до суток и более. Затем температура тела резко снижается до нормальной, что сопровождается обильным потоотделением. Больной чувствует слабость, сонливость. Самочувствие его улучшается. Период нормальной температуры тела длится 48–72 ч, а затем снова типичный малярийный приступ.

Брюшной тиф

Лихорадка - постоянный и характерный симптом брюшного тифа. В основном для этого заболевания характерно волнообразное течение, при котором температурные волны как бы накатываются одна на другую. В середине прошлого столетия немецкий врач Вундерлих схематически описал температурную кривую. Она состоит из фазы нарастания температуры (длящейся около недели), фазы разгара (до 2 недель) и фазы падения температуры (около 1 недели). В настоящее время в связи с ранним применением антибиотиков температурная кривая при брюшном тифе имеет различные варианты и отличается разнообразием. Чаще всего развивается ремиттирующая лихорадка и лишь при тяжелом течении - постоянного типа.

Сыпной тиф

Обычно температура повышается в течение 2–3 дней до 39–40 °C. Температура нарастает как вечером, так и утром. У больных отмечается незначительный озноб. С 4–5-го дня болезни характерен постоянный тип лихорадки. Иногда при раннем применении антибиотиков возможен ремиттирующий тип лихорадки.

При сыпном тифе могут наблюдаться «врезы» температурной кривой. Обычно это бывает на 3–4-й день болезни, когда температура тела понижается на 1,5–2 °C, а на следующий день с появлением сыпи на коже вновь поднимается до высоких цифр. Это наблюдается в разгар заболевания.

На 8–10-й день болезни у больных сыпным тифом также может отмечаться «врез» температурной кривой, аналогичный первому. Но затем через 3–4 дня температура снижается до нормы. При неосложненном сыпном тифе лихорадка длится обычно 2–3 дня.

Грипп

Для гриппа характерно острое начало. Температура тела повышается в течение суток-двух до 39–40 °C. В первые два дня клиническая картина гриппа «налицо»: с явлениями общей интоксикации и высокой температурой тела. Лихорадка длится обычно от 1 до 5 дней, затем температура критически падает и нормализуется. Обычно эта реакция сопровождается потоотделением.

Аденовирусная инфекция

При аденовирусной инфекции температура повышается до 38–39 °C в течение 2–3 дней. Лихорадка может сопровождаться ознобом и длиться около недели.

Температурная кривая носит постоянный или ремиттирующий характер. Явления общей интоксикации при аденовирусной инфекции обычно выражены слабо.

Менингококковая инфекция

При менингококковой инфекции температура тела может колебаться от субфебрильной до очень высокой (до 42 °C). Температурная кривая может быть постоянного, интермиттирующего и ремиттирующего типа. На фоне антибиотикотерапии температура снижается ко 2–3-му дню, у некоторых больных еще в течение 1–2 дней сохраняется субфебрильная температура.

Менингококцемия (менингококковый сепсис) начинается остро и протекает бурно. Характерным признаком является геморрагическая сыпь в виде звездочек неправильной формы. Элементы сыпи у одного и того же больного могут быть различной величины - от мелкоточечных до обширных кровоизлияний. Сыпь появляется через 5–15 ч от начала заболевания. Лихорадка при менингококцемии имеет чаще интермиттирующий характер. Характерны выраженные симптомы интоксикации: температура повышается до 40–41 °C, появляются сильный озноб, головная боль, геморрагическая сыпь, тахикардия, одышка, цианоз. Затем резко падает артериальное давление. Температура тела снижается до нормальных или субнормальных цифр. Двигательное возбуждение нарастает, появляются судороги. И при отсутствии соответствующего лечения наступает смерть.

Менингиты могут быть не только менингококковой этиологии. Менингит, так же как и энцефалит (воспаление головного мозга), развивается как осложнение любой перенесенной инфекции. Так, самые безобидные на первый взгляд вирусные инфекции, такие как грипп, ветряная оспа, краснуха, могут осложниться тяжелейшим энцефалитом. Обычно отмечается высокая температура тела, резкое ухудшение общего состояния, появляются общемозговые расстройства, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сознания, общее беспокойство.

В зависимости от поражения того или иного участка мозга могут обнаруживаться различные симптомы - расстройства со стороны черепно-мозговых нервов, параличи.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз чаще начинается остро, реже постепенно. Повышение температуры обычно постепенное. Лихорадка может быть постоянного типа или с большими колебаниями. Лихорадочный период зависит от тяжести течения заболевания. При легких формах он короткий (3–4 дня), при тяжелом течении - до 20 дней и более. Температурная кривая может быть различной - постоянного или ремиттирующего типа. Лихорадка может быть и субфебрильной. Явления гипертермии (40–41 °C) наблюдаются редко. Свойственны перепады температуры в течение суток с размахами 1–2 °C и литическое ее снижение.

Полиомиелит

При полиомиелите - остром вирусном заболевании центральной нервной системы - также отмечается повышение температуры. Поражаются различные отделы головного и спинного мозга. Заболевание наблюдается преимущественного у детей до 5 лет. Ранними симптомами болезни являются озноб, желудочно-кишечные расстройства (понос, рвота, запор), повышается температура тела до 38–39 °C и более. При этом заболевании нередко наблюдается двугорбая температурная кривая: первый подъем длится 1–4 дня, затем температура снижается и держится в пределах нормы 2–4 дня, затем снова отмечается ее подъем. Бывают случаи, когда температура тела повышается в пределах нескольких часов и остается незамеченной, либо заболевание протекает по типу общей инфекции без неврологической симптоматики.

Лептоспироз

К числу острых лихорадочных заболеваний относится лептоспироз. Это заболевание человека и животных, характеризующееся интоксикацией, волнообразной лихорадкой, геморрагическим синдромом, поражением почек, печени, мышц. Заболевание начинается остро.

Температура тела в течение суток повышается до высоких цифр (39–40 °C) с явлениями озноба. Температура держится на высоких цифрах в течение 6–9 дней. Характерен ремиттирующий тип температурной кривой с колебаниями в 1,5–2,5 °C. Затем температура тела нормализуется. У большинства больных отмечаются повторные волны, когда после 1–2 (реже 3–7) дней нормальной температуры тела вновь отмечается ее повышение до 38–39 °C в течение 2–3 дней.

Бруцеллез

Лихорадка - наиболее частое клиническое проявление бруцеллеза. Заболевание обычно начинается постепенно, реже остро. Лихорадка у одного и того же больного может быть различной. Иногда заболевание сопровождается типичной для бруцеллеза волнообразной температурной кривой ремиттирующего типа, когда колебания между утренней и вечерней температурой больше 1 °C, интермиттирующей - снижение температуры с высокой до нормы или постоянной - колебания между утренней и вечерней температурой не превышает 1 °C. Лихорадочные волны сопровождаются обильным потоотделением. Число волн лихорадки, их длительность и интенсивность различны. Промежутки между волнами - от 3–5 дней до нескольких недель и месяцев. Лихорадка может быть высокой, длительно субфебрильной, а может быть и нормальной (рис. 13).

Рис. 13. Виды лихорадки по степени повышения температуры: 1 - субфебрильная (37–38 °C); 2 - умеренно повышенная (38–39 °C); 3 - высокая (39–40 °C); 4 - чрезмерно высокая (выше 40 °C); 5 - гиперпиретическая (выше 41–42 °C)

Заболевание чаще протекает с длительным субфебрилитетом. Характерна смена длительного лихорадочного периода безлихорадочным промежутком также различной продолжительности.

Несмотря на высокую температуру, состояние больных остается удовлетворительным. При бруцеллезе отмечается поражение различных органов и систем (прежде всего страдают опорно-двигательная, урогенитальная, нервная системы, увеличиваются печень и селезенка).

Токсоплазмоз

Орнитоз

Орнитоз - болезнь, возникающая в результате заражения человека от больных птиц. Заболевание сопровождается лихорадкой и атипично протекающей пневмонией.

Температура тела с первых дней повышается до высоких цифр. Лихорадочный период длится 9–20 дней. Температурная кривая может быть постоянной или ремиттирующей. Снижается она в большинстве случаев литически. Высота, длительность лихорадки, характер температурной кривой зависят от тяжести и клинической формы болезни. При легком течении температура тела повышается до 39 °C и держится 3–6 дней, снижаясь в течение 2–3 дней. При средней тяжести температура поднимается выше 39 °C и сохраняется на высоких цифрах в течение 20–25 дней. Повышение температуры сопровождается ознобом, снижение - обильным потоотделением. Для орнитоза характерны лихорадка, симптомы интоксикации, частое поражение легких, увеличение печени и селезенки. Заболевание может осложниться менингитом.

Туберкулез

Среди инфекционных заболеваний, протекающих с повышением температуры тела, особое место занимает туберкулез. Туберкулез - очень серьезное заболевание. Клиника его многообразна. Лихорадка у больных длительное время может протекать без выявленных органных поражений. Чаще всего температура тела держится на субфебрильных цифрах. Температурная кривая носит интермиттирующий характер, обычно не сопровождаясь ознобом. Иногда лихорадка является единственным признаком заболевания. Туберкулезным процессом могут быть поражены не только легкие, но и другие органы и системы (лимфатические узлы, костная, мочеполовая системы). У ослабленных больных возможно развитие туберкулезного менингита. Заболевание начинается постепенно. Симптомы интоксикации, вялость, сонливость, светобоязнь постепенно нарастают, температура тела держится на субфебрильных цифрах. В дальнейшем лихорадка становится постоянной, обнаруживаются отчетливые менингеальные признаки, головная боль, сонливость.

Сепсис

Сепсис - тяжелое общее инфекционное заболевание, возникающее вследствие недостаточного местного и общего иммунитета организма при наличии очага воспаления. Разви вается преимущественно у недоношенных детей, у ослабленных другими заболеваниями, переживших травму. Диагностируется по септическому очагу в организме и входным воротам инфекции, а также симптомам общей интоксикации. Температура тела чаще остается на субфебрильных цифрах, периодически возможна гипертермия. Температурная кривая может носить гектический характер. Лихорадка сопровождается ознобом, снижение температуры - резкой потливостью. Увеличиваются печень и селезенка. Нередки высыпания на кожных покровах, чаще геморрагического характера.

Гельминтозы

Клиническая характеристика гипертермического синдрома при соматических заболеваниях

Бронхолегочные заболевания

Повышение температуры тела может наблюдаться при различных заболеваниях легких, сердца, других органов. Так, воспаление бронхов (острый бронхит) может возникать при острых инфекционных заболеваниях (грипп, корь, коклюш и др.) и при охлаждении организма. Температура тела при остром очаговом бронхите может быть субфебрильной или нормальной, а при тяжелом течении может повышаться до 38–39 °C. Беспокоят также слабость, потливость, кашель.

Развитие очаговых пневмоний (воспаления легких) связано с переходом воспалительного процесса с бронхов на легочную ткань. Они могут быть бактериального, вирусного, грибкового происхождения. Наиболее характерными симптомами очаговой пневмонии являются кашель, лихорадка и одышка. Лихорадка у больных бронхопневмонией бывает различной продолжительности. Температурная кривая чаще послабляющего типа (суточные колебания температуры в 1 °C, причем утренний минимум выше 38 °C) или неправильного типа. Нередко температура бывает субфебрильной, а в пожилом и старческом возрасте может вообще отсутствовать.

Крупозная пневмония чаще наблюдается при переохлаждении организма. Для крупозной пневмонии характерна определенная цикличность течения. Болезнь начинается остро, с потрясающего озноба, повышения температуры тела до 39–40 °C. Озноб обычно продолжается до 1–3 ч. Состояние очень тяжелое. Отмечаются одышка, цианоз. В стадии разгара болезни состояние больных еще больше ухудшается. Выражены симптомы интоксикации, дыхание частое, поверхностное, тахикардия до 100/200 ударов в минуту. На фоне выраженной интоксикации может развиться сосудистый коллапс, который характеризуется падением артериального давления, тахикардией, одышкой. Температура тела также резко снижается. Страдает нервная система (нарушается сон, могут быть галлюцинации, бред). При крупозной пневмонии, если не начато лечение антибиотиками, лихорадка может держаться на протяжении 9–11 дней и иметь постоянный характер. Падение температуры может происходить критически (в течение 12–24 ч) или постепенно, на протяжении 2–3 суток. В стадии разрешения лихорадки обычно не бывает. Температура тела нормализуется.

Ревматизм

Лихорадка может сопровождать такое заболевание, как ревматизм. Он имеет инфекционно-аллергическую природу. При этом заболевании происходит поражение соединительной ткани, страдают преимущественно сердечно-сосудистая система, суставы, центральная нервная система и другие органы. Заболевание развивается через 1–2 недели после перенесенной стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина, фарингит). Температура тела обычно повышается до субфебрильных цифр, появляются слабость, потливость. Реже заболевание начинается остро, температура повышается до 38–39 °C. Температурная кривая носит ремиттирующий характер, сопровождается слабостью, потливостью. Через несколько дней появляются боли в суставах. Для ревматизма характерно поражение сердечной мышцы с развитием миокардита. Больного беспокоят одышка, боли в области сердца, сердцебиение. Может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Лихорадочный период зависит от тяжести заболевания. Миокардит может развиться и при других инфекциях - скарлатине, дифтерии, риккетсиозах, вирусных инфекциях. Могут возникать аллергические миокардиты, например при применении различных лекарственных препаратов.

Септический эндокардит

На фоне острого тяжелого септического состояния возможно развитие септического эндокардита - воспалительного поражения эндокарда с поражением клапанов сердца. Состояние таких больных очень тяжелое. Выражены симптомы интоксикации. Беспокоят слабость, недомогание, потливость. Вначале температура тела повышается до субфебрильных цифр. На фоне субфебрильной температуры возникают нерегулярные подъемы температуры до 39 °C и выше («температурные свечи»), типичны познабливание и обильное потоотделение, отмечаются поражения со стороны сердца и других органов и систем. Диагностика первичного бактериального эндокардита представляет особые трудности, так как в начале заболевания поражение клапанного аппарата отсутствует, и единственным проявлением заболевания является лихорадка неправильного типа, сопровождающаяся ознобом с последующим обильным потоотделением и понижением температуры. Иногда подъем температуры может отмечаться в течение дня или в ночное время. Бактериальный эндокардит может развиться у больных с искусственными клапанами сердца.

В ряде случаев встречаются лихорадки, обусловленные развитием септического процесса у больных с наличием катетеров в подключичных венах.

Заболевания желчевыводящей системы

Лихорадочное состояние может возникать у больных с поражением желчевыделительной системы, печени (холангит, абсцесс печени, эмпиема желчного пузыря). Лихорадка при этих заболеваниях может являться ведущим симптомом, особенно у больных старческого и пожилого возраста. Боли таких больных обычно не беспокоят, желтухи нет. При обследовании выявляется увеличенная в размерах печень, незначительная ее болезненность.

Заболевания почек

Повышение температуры отмечается у больных с заболеваниями почек. Особенно это характерно для острого пиелонефрита, который характеризуется тяжелым общим состоянием, симптомами интоксикации, высокой лихорадкой неправильного типа, ознобом, тупыми болями в области поясницы. При распространении воспаления на мочевой пузырь и уретру возникают болезненные позывы на мочеиспускание и рези при мочеиспускании. Источником длительной лихорадки может быть урологическая гнойная инфекция (абсцессы и карбункулы почек, паранефрит, нефрит). Характерные изменения в моче в таких случаях могут отсутствовать или быть слабовыраженными.

Системные заболевания соединительной ткани

Третье место по частоте лихорадочных состояний занимают системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы). К данной группе относятся системная красная волчанка, склеродермия, узелковый артериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит.

Системная красная волчанка характеризуется неуклонным прогрессированием процесса, иногда довольно длительными ремиссиями. В остром периоде всегда имеется лихорадка неправильного типа, иногда принимающая гектический характер с ознобами и профузным потом. Характерны дистрофии, поражение кожи, суставов, различных органов и систем.

Следует отметить, что диффузные заболевания соединительной ткани и системные васкулиты сравнительно редко проявляются изолированной лихорадочной реакцией. Обычно они проявляются характерным поражением кожи, суставов, внутренних органов.

В основном лихорадки могут встречаться при различных васкулитах, нередко их локализованных формах (височный артериит, поражение крупных ветвей дуги аорты). В начальном периоде таких заболеваний появляется лихорадка, которая сопровождается болями в мышцах, суставах, похудением, затем появляются локализованные головные боли, обнаруживается утолщение и уплотнение височной артерии. Васкулит чаще встречается у лиц пожилого возраста.

Клиническая характеристика гипертермического синдрома при нейроэндокринной патологии

Повышение температуры тела наблюдается при различных эндокринных заболеваниях. Прежде всего к данной группе относится такое тяжелое заболевание, как диффузный токсический зоб (гипертиреоз). Развитие данного заболевания связано с избыточной продукцией тиреоидных гормонов. Возникающие в организме больного многочисленные гормональные, обменные, аутоиммунные нарушения приводят к повреждениям всех органов и систем, нарушению функций других эндокринных желез и различных видов обмена. В первую очередь поражаются нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная системы. Больные испытывают общую слабость, утомляемость, сердцебиение, потливость, дрожание рук, отмечается выпячивание глазных яблок, снижение массы тела, увеличивается щитовидная железа.

Расстройство терморегуляции проявляется почти постоянным чувством жара, непереносимостью жары, тепловых процедур, субфебрильной температурой тела. Повышение температуры до высоких цифр (до 40 °C и выше) характерно для осложнения диффузного токсического зоба - тиреотоксического криза, который возникает у больных с тяжелой формой заболевания. Резко обостряются все симптомы тиреотоксикоза. Появляется резко выраженное возбуждение, доходящее до психоза, пульс учащается до 150–200 ударов в минуту. Кожа лица гиперемирована, горячая, влажная, конечности цианотичны. Развиваются мышечная слабость, дрожание конечностей, выражены параличи, парезы.

Острый гнойный тиреоидит - гнойное воспаление щитовидной железы. Может вызываться различными бактериями - стафилококком, стрептококком, пневмококком, кишечной палочкой. Он возникает как осложнение гнойной инфекции, пневмонии, скарлатины, абсцессов. Клиническая картина характеризуется острым началом, повышением температуры тела до 39–40 °C, ознобом, тахикардией, сильными болями в области шеи, иррадиирующими в нижнюю челюсть, уши, усиливающимися при глотании, движении головы. Кожа над увеличенной и резко болезненной щитовидной железой гиперемирована. Продолжительность заболевания - 1,5–2 месяца.

Полиневрит - множественные поражения периферических нервов. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, выделяют инфекционные, аллергические, токсические и другие полиневриты. Для полиневритов характерно нарушение двигательной и чувствительной функций периферических нервов с преимущественным поражением конечностей. Инфекционный полиневрит начинается обычно остро, по типу острого лихорадочного процесса, с повышением температуры тела до 38–39 °C, болями в конечностях. Температура тела держится несколько дней, затем нормализуется. На первый план в клинической картине выступают слабость и поражение мышц рук и ног, нарушение болевой чувствительности.

При аллергическом полиневрите, развивающемся после введения антирабической вакцины (применяемой для профилактики бешенства), также может отмечаться повышение температуры тела. В течение 3–6 дней после введения могут наблюдаться высокая температура тела, неукротимая рвота, головная боль, расстройство сознания.

Существует конституционально обусловленная гипоталамопатия («привычная лихорадка»). Данная лихорадка имеет наследственную предрасположенность, чаще встречается у женщин молодого возраста. На фоне вегетососудистой дистонии и постоянного субфебрилитета отмечается повышение температуры тела до 38–38,5 °C. Подъем температуры связан с физической нагрузкой или эмоциональным стрессом.

При наличии длительной лихорадки следует иметь в виду искусственную лихорадку. Некоторые больные искусственно вызывают повышение температуры тела с целью симуляции какого-либо заболевания. Чаще всего подобного рода заболевание встречается у лиц молодого и среднего возраста, в основном женского пола. Они постоянно находят у себя различные заболевания, длительно лечатся различными препаратами. Впечатление, что у них имеется серьезное заболевание, усиливается тем, что эти больные часто лежат в стационарах, где им ставятся разнообразные диагнозы, проводится терапия. При консультации данных больных психотерапевтом выявляются истероидные черты, что дает возможность заподозрить у них фальсификацию лихорадки. Состояние таких больных обычно удовлетворительное, самочувствие хорошее. Необходимо измерить температуру в присутствии врача. Таких больных необходимо тщательно обследовать.

Диагноз «искусственная лихорадка» может быть заподозрен только после наблюдения за больным, обследования его и исключения других причин и заболеваний, которые вызывают повышение температуры тела.

Клиническая характеристика гипертермического синдрома при опухолевых заболеваниях

Ведущее место среди лихорадочных состояний занимают опухолевые заболевания. Повышение температуры может встречаться при любых злокачественных опухолях. Наиболее часто лихорадка наблюдается при гипернефроме, опухолях печени, желудка, злокачественных лимфомах, лейкозах.

При злокачественных опухолях, особенно при небольшом по размеру гипернефроидном раке и при лимфопролиферативных заболеваниях, может отмечаться выраженная лихорадка. У таких больных лихорадка (чаще в утренние часы) связана с распадом опухоли или присоединением вторичной инфекции.

Особенностью лихорадки при злокачественных заболеваниях являются неправильный тип лихорадки, нередко с максимумом подъема в утренние часы, отсутствие эффекта от антибиотикотерапии.

Нередко лихорадка является единственным симптомом злокачественного заболевания. Лихорадочные состояния нередко встречаются при злокачественных опухолях печени, желудка, кишок, легких, предстательной железы. Известны случаи, когда лихорадка длительно являлась единственным симптомом злокачественной лимфомы с локализацией в забрюшинных лимфатических узлах.

Основными причинами лихорадки у онкологических больных принято считать присоединение инфекционных осложнений, рост опухоли и влияние на организм опухолевой ткани.

Клиническая характеристика гипертермического синдрома при приеме лекарственных средств

Среди больных с длительной лихорадкой в 5–7% случаев встречается лекарственная лихорадка. Она может возникать на любые лекарственные препараты, чаще на 7–9-й день лечения. Диагностике способствуют отсутствие инфекционного или соматического заболевания, появление папулезной сыпи на кожных покровах, по времени совпадающее с приемом лекарств. Для данной лихорадки характерна одна особенность: симптомы основного заболевания на фоне терапии проходят, а температура тела растет. После отмены препарата температура тела обычно нормализуется через 2–3 суток.

Клиническая характеристика гипертермического синдрома при травмах и хирургических заболеваниях

Лихорадка может наблюдаться при различных острых хирургических заболеваниях (аппендицит, перитонит, остеомиелит и др.) и связана с проникновением в организм микробов и их токсинов. Значительное повышение температуры в послеоперационном периоде может быть обусловлено реакцией организма на операционную травму. При травме мышц и тканей температура может повышаться в результате распада белков мышц и образования аутоантител. Механическое раздражение центров терморегуляции (перелом основания черепа) часто сопровождается повышением температуры. При внутричерепных кровоизлияниях (у новорожденных), постэнцефалитных поражениях мозга также отмечается гипертермия, главным образом в результате центрального нарушения терморегуляции.

Для острого аппендицита характерно внезапное появление болей, интенсивность которых прогрессирует по мере развития воспалительных изменений в червеобразном отростке. Отмечаются также слабость, недомогание, тошнота, может быть задержка стула. Температура тела обычно повышена до 37,2–37,6 °C, иногда сопровождается ознобом. При флегмонозном аппендиците боли в правой подвздошной области постоянные, интенсивные, общее состояние ухудшается, температура тела повышается до 38–38,5 °C.

При нагноении аппендицикулярного инфильтрата образуется периаппендикулярный абсцесс. Состояние больных ухудшается. Температура тела становится высокой, гектической. Резкие перепады температуры сопровождаются ознобами. Боли в животе усиливаются. Грозным осложнением острого аппендицита является разлитой гнойный перитонит. Боли в животе носят разлитой характер. Состояние больных тяжелое. Имеется значительная тахикардия, причем частота пульса не соответствует температуре тела.

Травмы головного мозга бывают открытыми и закрытыми. К закрытым травмам относят сотрясение, ушиб и контузию со сдавлением. Наиболее часто встречается сотрясение головного мозга, основными клиническими проявлениями которого являются потеря сознания, повторная рвота и амнезия (выпадение из памяти событий, которые предшествовали расстройству сознания). В ближайшие дни после сотрясения мозга может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Длительность ее может быть различной и зависит от тяжести состояния. Также наблюдаются головная боль, головокружение, слабость, недомогание, потливость.

При солнечном и тепловом ударе общее перегревание организма не обязательно. Нарушение терморегуляции возникает вследствие воздействия прямых солнечных лучей на непокрытую голову или обнаженное тело. Беспокоят слабость, головокружение, головная боль, тошнота, иногда могут отмечаться рвота и понос. В тяжелых случаях возможны возбуждение, бред, судороги, потеря сознания. Высокой температуры, как правило, не бывает.

Лечение лихорадки

Лечение лихорадки традиционными методами

При гипертермическом синдроме лечение проводится в двух направлениях: коррекция жизненно важных функций организма и непосредственно борьба с гипертермией.

Для снижения температуры тела используются как физические методы охлаждения, так и медикаментозные.

Физические методы охлаждения

К физическим средствам относятся методы, обеспечивающие охлаждение организма: рекомендуется снять одежду, произвести обтирание кожных покровов водой комнатной температуры, 20–40%-ным раствором спирта. На запястья рук, к голове можно приложить бинт, смоченный холодной водой. Применяют также промывание желудка через зонд холодной водой (температура 4–5 °C), ставят очистительные клизмы, также с прохладной водой. В случае проведения инфузионной терапии все растворы вводят внутривенно охлажденными до 4 °C. Больного для снижения температуры тела можно обдувать вентилятором.

Эти мероприятия позволяют снизить температуру тела на 1–2 °C в течение 15–20 мин. Не следует снижать температуру тела ниже 37,5 °C, так как после этого она продолжает снижаться самостоятельно до нормальных цифр.

Медикаментозные средства

В качестве медикаментозных средств применяют анальгин, ацетилсалициловую кислоту, бруфен. Наиболее эффективно использовать препарат внутримышечно. Так, применяют 50%-ный раствор анальгина, 2,0 мл (детям - в дозе 0,1 мл на год жизни) в сочетании с антигистаминными препаратами: 1%-ный раствор димедрола, 2,5%-ный раствор пипольфена или 2%-ный раствор супрастина.

При более тяжелом состоянии для уменьшения возбудимости центральной нервной системы используют реланиум.

Разовая доза смеси для детей составляет 0,1–0,15 мл/кг массы тела внутримышечно.

Для поддержания функции надпочечников и при снижении артериального давления применяют кортикостероиды - гидрокортизон (детям по 3–5 мг на 1 кг массы тела) или преднизолон (1–2 мг на 1 кг массы).

При наличии дыхательных нарушений и сердечной недостаточности терапия должна быть направлена на ликвидацию этих синдромов.

При повышении температуры тела до высоких цифр у детей может развиться судорожный синдром, для купирования которого используют реланиум (детям до 1 года в дозе 0,05–0,1 мл; 1–5 лет - 0,15–0,5 мл 0,5%-ного раствора, внутримышечно).

Первая помощь при тепловом или солнечном ударе

Необходимо немедленно прекратить воздействие факторов, приведших к солнечному или тепловому удару. Необходимо перенести пострадавшего в прохладное место, снять одежду, уложить, приподнять голову. Проводят охлаждение тела, головы, прикладывая компрессы с холодной водой или обливая холодной водой. Пострадавшему дают понюхать нашатырный спирт, внутрь - успокаивающие и сердечные капли (капли Зеленина, валерианы, корвалол). Больному дают обильное прохладное питье. При остановке дыхательной и сердечной деятельно сти необходимо немедленно освободить верхние дыхательные пути от рвотных масс и начать искусственное дыхание и массаж сердца до появления первых дыхательных движений и сердечной деятельности (определяют по пульсу). Больного срочно госпитализируют в стационар.

Лечение лихорадки нетрадиционными методами

Для снижения температуры тела народная медицины рекомендует использовать настои различных трав. Из лекарственных растений наиболее часто используют следующие.

Липа сердцевидная (мелколистная) - липовый цвет обладает потогонным, жаропонижающим и бактерицидным действием. 1 ст. л. мелко нарезанных цветов заварить в стакане кипятка, настоять 20 мин, процедить и пить как чай, по 1 стакану.

Малина обыкновенная: 2 ст. л. сухих ягод заварить в стакане кипятка, настоять 15–20 мин, процедить, принимать 2–3 стакана горячего настоя в течение 1–2 ч.

Клюква болотная: в научной медицине издавна используют ягоды клюквы для приготовления кислых напитков, назначаемых лихорадящим больным.

Ежевика: настой и отвар из листьев ежевики, приготовленный из расчета 10 г листьев на 200 г воды, употребляют в горячем виде внутрь с медом как потогонное средство у лихорадящих больных.

Груша обыкновенная: грушевый отвар хорошо утоляет жажду у лихорадящих больных, оказывает антисептическое действие.

Апельсин сладкий: издавна применяется для лечения различных заболеваний. Больным лихорадкой рекомендовали ежедневно (2–3 раза в день) принимать порошок из толстой кожуры апельсина, а плоды апельсина и сок хорошо утоляют жажду.

Вишня обыкновенная: плоды вишни, как и вишневый сок, хорошо утоляют жажду у лихорадящих больных.

Земляника: свежие ягоды и сок из земляники хорошо применять при лихорадке.

Для этой же цели применяют плоды и сок лимона, смородины красной.

Свежий огурец и сок из него применяют при лихорадке как жаропонижающее и противовоспалительное средство.

Мята перечная: в народной медицине мяту употребляют внутрь как мочегонное, потогонное, противопростудное средство.

Виноград культурный: сок незрелого винограда применяется в народной медицине как жаропонижающее средство, а также при ангинах.

Инжир (смоковница): отвар инжира, варенье и приготовляемый из сушеных фиг суррогат кофе обладают потогонным и жаропонижающим действием. Отвар: 2 ст. л. сухих ягод на 1 стакан молока или воды.

Шиповник (роза коричная): главным образом применяется как поливитаминное средство при лечении различных заболеваний, при истощении организма, как общеукрепляющее средство.

Горец птичий (спорыш): назначают как жаропонижающее и противовоспалительное средство, в частности при малярии, ревматизме.

Овес: в народной медицине из соломы овса готовят отвары, чаи, настойки, которые употребляют как потогонное, мочегонное, жаропонижающее средство (для приготовления отвара берут 30–40 г изрезанной соломы на 1 л воды, настаивают 2 ч).

Крапива двудомная: корни крапивы вместе с чесноком настаивают на водке в течение 6 дней и этим настоем натирают больного и дают внутрь по 3 ложки в день при лихорадке и болях в суставах.

Чистотел большой: внутрь отвар из листьев чистотела дают при лихорадке.

Ива: в народной медицине применяется кора ивы в виде отвара в основном при лихорадочном состоянии.

Температура тела позволяет получить информацию о физическом состоянии организма. Постоянно скачущие температурные показатели могут свидетельствовать о развитии серьезных патологий. Чаще всего температура от 36 до 37°C у взрослого человека считается нормой, до минимальной величины она опускается в рассветные часы, а до максимальной - поднимается вечером.

Суточные колебания тепла человеческого тела зависят от активности функционирования органов и систем: организм незначительно охлаждается, когда пребывает в покое, но немного разогревается, когда совершает интенсивные физические действия.

Чаще всего незначительные перепады температуры фиксируются вечером при отхождении ко сну и утром при пробуждении. Но иногда температурные скачки замечаются в течение дня, и это явление вызывается следующими причинами:

• слишком интенсивной физической деятельностью;
• длительным пребыванием на жаре или под прямыми лучами солнца;
• перевариванием пищи после плотного и сытного обеда;
• эмоциональным возбуждением или нервным потрясением.

При вышеперечисленных состояниях даже у абсолютно здорового и выносливого человека температура тела повышается до 37°C, то есть до субфебрильной стадии. И беспокоиться в данном случае не нужно: чтобы немного остыть, достаточно спокойно полежать в затененном месте, отстраниться от стрессов и волнений, расслабиться.

Бить тревогу необходимо только при возникновении гипертермии - нарушения механизма терморегуляции, сопровождающегося дискомфортом в грудной клетке, болями в голове, диспепсией. В этой ситуации обязательно нужно идти к врачу, поскольку провокаторами заболевания нередко являются сбои в функционировании эндокринных желез, аллергические реакции, мышечная дистония.

Причины температурных скачков у женщин

Чаще всего резкие скачки температуры фиксируются у беременных женщин. Это явление обусловливается преобразованием гормонального фона, существенным увеличением концентрации гормона прогестерона в крови. Обычно во время беременности телесная температура то повышается, то понижается от 36,0 до 37,3°C.

Причем температурные колебания никак не сказываются на самочувствии будущих матерей. Они наблюдаются преимущественно в течение первых двух или трех месяцев вынашивания эмбриона, когда материнский организм привыкает к своему интересному положению. Но у некоторых женщин температура скачет до самых родов.

Резкие температурные колебания представляют опасность для здоровья молодых мам только в случае, если они сопровождаются обильной сыпью на кожных покровах, болезненными ощущениями в животе, нарушением процесса мочеиспускания и другими симптомами. Серьезно пострадать может не только сама беременная женщина, но и малыш в утробе. Поэтому при возникновении малейшего недомогания при скачках температуры во время беременности следует немедленно идти к врачу.

Резкие скачки телесной температуры нередко замечаются при начале овуляции. В это время температурные показатели прыгают от 36,0 до 37,3°C. Помимо колебаний температуры признаками наступления овуляции являются следующие проявляющиеся у женщины симптомы:

• слабость, бессилие;
• болевые ощущения в нижней области живота;
• улучшение аппетита;
• отечность.

К приходу менструации вышеперечисленные симптомы исчезают, температура тела перестает прыгать. Ухудшение состояние организма женщины во время овуляции не считается патологией, к врачу обращаться в данном случае не нужно.

У подавляющего большинства пожилых женщин температура скачет на начальных этапах менопаузы. Такое явление возникает из-за резкого снижения концентрации в крови половых гормонов. Почти у всех представительниц слабого пола при вступлении в период климакса кроме скачков температуры наблюдаются следующие симптомы:

• приливы жара;
• избыточное потоотделение;
• повышение кровяного давления;
• незначительное нарушение работы сердца.

Колебания температуры тела во время менопаузы не опасны для здоровья. Но если женщина чувствует себя очень плохо, то ей лучше обратиться к лечащему врачу. Вероятно, медицинскому специалисту придется назначить пациентке гормональную терапию.

Термоневроз - причина скачков температуры

Нередко провокатором скачков телесной температуры является термоневроз. В этой ситуации тело может нагреться до 38°C. Обычно патология возникает после пережитых стрессов и эмоциональных встрясок. Определить у пациента термоневроз довольно проблематично. Чаще всего для диагностирования заболевания врачи проводят так называемый аспириновый тест - дают больному человеку жаропонижающее лекарство и смотрят, как изменяется частота и интенсивность температурных колебаний.

Если после приема аспирина температура опускается до нормальной величины и не повышается в течение 40 минут, то со стопроцентной уверенностью можно утверждать про термоневроз. В данном случае заболевшему человеку требуется общеукрепляющая терапия.

Наиболее частые причины перепадов температуры

У взрослых людей температура тела иногда прыгает и из-за серьезных заболеваний. Резкие температурные скачки провоцируются следующими патологиями:

• опухолями;
• инфарктом;
• распространением инфекции;
• гнойными образованиями;
• воспалительными реакциями;
• травмами костей или суставов;
• аллергией;
• нарушениями работы эндокринных желез;
• аутоиммунными болезнями;
• нарушениями функционирования гипоталамуса.

Также телесная температура скачет от 36 до 38°C при туберкулезе. Медицинские специалисты пока не могут объяснить, с чем связано такое явление, но считают, что организм реагирует на патогенные бактерии, как на опасные инородные элементы.

У человека, страдающего туберкулезом, температура тела в течение дня то повышается, то понижается на несколько градусов. Иногда температурные колебания настолько выраженные, что по ним можно строить довольно размашистый график. Подобные скачки температуры наблюдаются и при образовании гнойных абсцессов.

Повышение температуры в вечерние часы иногда отмечается при наличии хронических заболеваний:

• гайморита,
• фарингита,
• пиелонефрита,
• сальпингоофорита.

Данные патологии сопровождаются неприятными симптомами, поэтому с их лечением не следует медлить. Больному человеку необходимо пройти медицинское обследование, по результатам которого врач выписывает наиболее подходящие антибактериальные лекарства.

Если скачки температуры провоцирует растущая опухоль, то способ лечения зависит от расположения, а также от злокачественности или доброкачественности новообразования. Чаще всего опухолевое образование удаляется хирургическим методом, после чего температурные колебания прекращаются. Если температура прыгает из-за нарушения функционирования желез внутренней секреции, то у больного человека наблюдаются следующие симптомы:

• снижение массы тела;
• внезапные изменения настроения;
• нервозность, раздражительность;
• учащение сердечного ритма;
• нарушения работы сердечной мышцы.

При появлении вышеперечисленных симптомов обязательно нужно идти к врачу. Для подтверждения нарушения функционирования эндокринных желез заболевший человек должен пройти медицинское обследование, включающее следующие процедуры:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на концентрацию гормонов;
• ультразвуковой мониторинг;
• электрокардиографию.

Если диагноз подтверждается, то врач назначает пациенту оптимальную терапию.

Как избавиться от температурных колебаний?

Перепады температуры у взрослого человека чаще всего являются нормальным явлением, но иногда предупреждают о развитии в организме патологических процессов. Чтобы не усугубить ситуацию, не нужно заниматься самолечением, а следует идти к врачу. Только медицинский специалист выявляет точную причину температурных скачков, назначает наиболее подходящие медикаменты. Терапия может включать прием следующих лекарственных средств:

• противовоспалительных препаратов;
• противоаллергических лекарств;
• гормональных средств;
• антибиотиков;
• противовирусных медикаментов;
• жаропонижающих препаратов.

Скачки температуры можно считать защитной реакцией организма. Однако при вялотекущем воспалительном процессе температура обычно не поднимается выше 37°C. Человек просто не замечает такое незначительное повышение, может длительное время даже не подозревать, что у него протекает воспаление. Жаропонижающие лекарства разрешается употреблять, когда температура поднимается выше 38°C. При незначительном повышении температуры организм вполне может самостоятельно побороть заболевание.

Профилактика температурных скачков

Чтобы меньше сталкиваться с суточными скачками телесной температуры, необходимо заниматься укреплением иммунной системы. Для этого нужно делать следующее:

• вести правильный образ жизни;
• уделять время физическим упражнениям;
• полноценно и сбалансировано питаться, исключить вредные продукты;
• отказаться от употребления алкогольных напитков;
• в течение дня пить достаточное количество воды, не менее двух литров;
• заниматься закаливанием организма;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи и другие продукты, богатые витаминами и питательными веществами.

Как правило, наши знания о температуре тела ограничиваются понятием «нормальной» или же «повышенной». В реальности этот показатель гораздо более информативен, и некоторые из этих знаний просто необходимы для контроля состояния здоровья с целью его успешного сохранения.

Что есть норма?

Температура тела – это показатель теплового состояния организма, который отражает соотношение между выработкой тепла и теплообменом между ним и окружающей средой. Для измерения температуры используются различные участки тела, и показания на термометре при этом отличаются. Наиболее часто измеряют температуру в подмышечной впадине, и классический показатель здесь – 36,6ºС.

Кроме того, измерения могут проводить во рту, в паху, в прямой кишке, во влагалище, в наружном слуховом проходе. Учтите, что данные, полученные при помощи ртутного термометра в прямой кишке, будут на 0,5ºС выше, чем при измерении температуры в подмышечной впадине. А при измерении температуры в ротовой полости, напротив, показатели будут отличаться на 0,5ºС в меньшую сторону.

Есть границы температуры тела, которые принято считать физиологическими. Диапазон – от 36 до 37ºС. То есть наделение температуры 36,6ºС статусом идеальной не совсем справедливо.

Ко всему прочему, на физиологические, то есть допустимые, изменения температуры тела влияет ряд факторов:
– Суточные ритмы. Разница температуры тела в течение суток колеблется в пределах 0,5–1,0ºС. Наиболее низкая температура – ночью, утром она чуть повышается и достигает максимума во второй половине дня.
– Физические нагрузки (температура при них повышается, т. к. теплопродукция в такие минуты выше, чем теплоотдача).
– Условия окружающей среды – температура и влажность. В какой-то степени это отражение несовершенства терморегуляции человека – моментально реагировать на изменения окружающей среды он не может. Поэтому при повышенной температуре окружающей среды температура тела окажется выше обычной и, соответственно, наоборот.
– Возраст: обмен веществ с возрастом замедляется, и температура тела у пожилых людей обычно несколько ниже, чем у людей среднего возраста. Меньше выражены и суточные колебания температуры. У детей, напротив, при интенсивном обмене веществ могут происходить более значительные суточные колебания температуры тела.

В зависимости от степени повышения температуры, она может быть: субфебрильной – от 37 до 38°С, фебрильной – от 38 до 39°С, пиретической – от 39 до 41°С и гиперпиретической – выше 41°С. Критической считается температура тела ниже 25°С и выше 42°С, т. к. при этом нарушается обмен веществ в головном мозге.

Виды лихорадок

В зависимости от причины болезни температурные реакции организма могут отличаться. Большое подспорье в диагностике – температурные листы. Построить такой график можно самостоятельно: по горизонтали откладывается время, дата (графа обязательно делится на два подпункта – утро и вечер), и по вертикали – значения температуры с точностью до 0,1°С.

При анализе полученных кривых различают следующие формы лихорадок:
– Постоянная. Температура повышена и утром, и вечером. Суточные перепады температуры – менее 1°С. Такой характер имеет гипертермия при крупозной пневмонии, брюшном тифе.
– Истощающая лихорадка. Суточные перепады температуры могут составлять 2–4°С. Это тяжело переносится больным, при повышении температуры его знобит, при снижении наступают обильная потливость, слабость, иногда резко падает артериальное давление, вплоть до потери сознания. Такой тип лихорадки характерен для запущенной туберкулезной инфекции, сепсиса, тяжелых гнойных заболеваний.
– Перемежающаяся лихорадка. При ней бывают дни с нормальной температурой и дни с подъемами температуры на 2–4°С. Такие «свечки», как правило, происходят каждые 2–3 дня. Встречается этот тип лихорадки не так часто, характерен для малярии.
– Неправильная лихорадка. Какой-либо закономерности в подъемах температуры выявить не удается – температура поднимается и снижается довольно хаотично. Утренняя температура, правда, остается всегда ниже вечерней, в отличие от обратной лихорадки, когда ниже оказывается вечерняя температура. Нет также закономерности на температурной кривой. Неправильная лихорадка может быть при туберкулезе, ревматизме, сепсисе, а обратная – при бруцеллезе.

Гипотермия

Если повышенная температура всегда сразу же заставляет врача и пациента искать ее причину, то с пониженной температурой (гипотермией) все обстоит иначе. Иногда этому не придается никакого значения, и напрасно.

Две наиболее частые причины гипотермии:
– Гипотиреоз – заболевание, связанное с недостатком гормонов щитовидной железы. В результате страдают многие органы и системы организма, так что гипотермия – очень ценный диагностический признак для раннего выявления заболевания.
– Усталость, умственное и физическое истощение также могут сказаться на нарушении обмена веществ и привести к пониженной температуре тела. Такое бывает в период экзаменов, сверхурочных нагрузок, при выздоровлении после тяжелых заболеваний и при вялотекущих хронических болезнях. Выход один – дать организму тайм-аут.

На практике нередко встречается и случайная гипотермия, когда температура тела опускается ниже 35°С в условиях переохлаждения. Чаще в такой ситуации оказываются люди пожилого возраста, лица в состоянии алкогольного опьянения или ослабленные какими-либо сопутствующими заболеваниями. Хоть гипотермия допускает большие диапазоны переносимости, чем гипертермия (известны случаи выживания даже после состояния гипотермии ниже 25°С, считающейся критической), все же медлить с оказанием помощи нельзя.

Помимо наружного согревания, нужно проводить интенсивную инфузионную терапию (внутривенное введение лекарственных средств), а при необходимости использовать и реанимационные мероприятия.

А как у детей?

Механизмы терморегуляции у детей несовершенны. Это связано с особенностями организма ребенка:
– Отношение поверхности кожного покрова к массе больше, чем у взрослых, поэтому на единицу массы организм должен вырабатывать гораздо больше тепла для поддержания равновесия.
– Большая теплопроводность кожи, меньшая толщина подкожно-жировой клетчатки.
– Незрелость гипоталамуса, где находится центр терморегуляции.
– Ограниченное потоотделение, особенно в период новорожденности.

Из этих особенностей следует сложноватое для мам, но непреложное с точки зрения законов физики правило ухода за младенцем: одевать ребенка надо так, чтобы в зависимости от температуры окружающей среды одежду можно было бы легко снять или «утеплить». Именно из-за невыполнения этого условия у детей так часто встречаются перегревания и переохлаждения, причем первое намного чаще.

У доношенных новорожденных нет суточных колебаний температуры тела, типичные ее колебания появляются ближе к месячному возрасту.

Две наиболее частые причины повышения температуры у ребенка – простудные заболевания и реакции на прививку. Следует учитывать, что процесс формирования иммунитета на введенный во время прививки антиген длится до 3 недель. И в течение этого периода у ребенка может появляться повышенная температура. Сроки формирования иммунного ответа зависят и от типа введенного антигена: поинтересуйтесь, живой или убитый антиген был использован при прививании.

Наиболее быстрый подъем температуры бывает после АКДС – в первые же сутки после прививки. На вторые сутки температура может подняться после введения той же АКДС, а также после прививки от гепатита и гемофильной палочки. 5–14 сутки – период возможной гипертермии после прививания от кори, краснухи, паротита и полиомиелита.

Постпрививочная температура до 38,5°С не требует лечения и держится обычно не более 2-х дней.

Женщины – тоже существа особые

Цикличность процессов, происходящих в женском организме, отражается в том числе и на температуре тела: в первые дни цикла температура тела понижается на 0,2°С, перед овуляцией падает еще на 0,2°С, накануне менструации повышается на 0,5°С и нормализуется после окончания месячных.

Особое значение имеет измерение ректальной температуры (в гинекологии ее еще называют базальной) – по ней можно определить довольно важные вещи:
– Дни, наиболее благоприятные для зачатия. Во второй фазе цикла ректальная температура повышается на 0,4–0,8°С, что говорит о произошедшей овуляции. Для желающих забеременеть эти дни (по два дня до и после повышения температуры) – наиболее подходящие. Для предохранения от беременности, напротив – в этот период необходимо использовать контрацептивные средства.
– Наступление беременности. Обычно перед наступлением менструации базальная температура понижается. Если она так и остается на поднятом во время овуляции уровне, вероятность беременности очень высока.
– Проблемы с протеканием беременности: если базальная температура при уже диагностированной беременности понижается, это может говорить об угрозе ее прерывания.

Сообщите об этом изменении своему врачу.
Ректальная температура весьма зависит от условий измерения, поэтому очень важно придерживаться правил: измерение проводится не менее 5 минут, только лежа, в состоянии покоя, после не менее чем 4-часового сна.

Итак, температура человеческого тела способна открыть многое, это легко получаемый, но весьма ценный источник медицинской информации.