Et fremmedlegeme vises i nesen forskjellige årsaker, oftest barn møter dette problemet førskolealder, men dette skjer også hos voksne. Et fremmedlegeme gir noen ganger ingen symptomer, men kan også forårsake alvorlige komplikasjoner, så det er viktig å søke omgående oppmerksomhet. medisinsk behandling og fjern den. La oss vurdere mer detaljert hvordan patologi manifesterer seg i forskjellige situasjoner, og hvilke funksjoner den har.

Hvor kommer de fra?

Nasale fremmedlegemer er gjenstander som ved et uhell eller med vilje kommer inn i neseborene. Barn setter seg inn i hullet på egenhånd fine partikler, dette skjer av nysgjerrighet. Hos voksne observeres for det meste utilsiktet penetrering av gjenstander. De kan komme dit av følgende grunner:

• under barnas lek;
• når du svømmer i åpent vann;
• når du inhalerer luft (den kan inneholde støv, insekter og andre små partikler);
• når du spiser;
• mens du kaster opp.

Selv personer som nøye overvåker personlig hygiene og ikke prøver å stappe gjenstander inn i neseborene kan ende opp med fremmedlegemer i nesen. Det er stor sannsynlighet for utilsiktet inntrengning av små partikler gjennom oppkast eller svelging. Penetrering av matbiter skjer ved å kaste dem gjennom choanal-åpningene som forbinder svelget med nesen.

Provoserende grunner

Følelsen av et fremmedlegeme i neseborene kan oppstå av ulike årsaker. Ofte kommer gjenstander naturlig inn i neseborene - gjennom innånding av luft eller feil håndtering. forskjellige ting. Imidlertid er det tider når legen under operasjonen legger igjen bomullspinner, ulike instrumentspisser eller andre deler av arbeidsutstyret i passasjen. I dette tilfellet er patologien av iatrogen opprinnelse.

Alvorlig skade kan føre til at glass, steiner, tre eller andre gjenstander setter seg fast i neseborene. Fremmedlegemer kan lokaliseres overalt indre overflate nese

Hvis de kom inn i det naturlig, vil legen mest sannsynlig finne dem i de nedre nesegangene, men det er tilfeller når objektet graver seg inn i neseseptumet eller neseturbinatet. Det hender også at partikler beveger seg inn i nasopharynx med innåndet luft.

Typer av partikler

Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i nesen bestemmes enten av pasienten selv eller av legen. En rekke gjenstander kan komme inn i neseboret. For å gjøre det lettere å bestemme hvordan de skal fjernes, ble alle partikler delt inn i hovedgrupper:

Det er også en inndeling av fremmedlegemer i forhold til synlighet på radiografi. Hvis en gjenstand kan visualiseres under undersøkelsen, er den røntgentett. Dette er hovedsakelig små uorganiske og faste organiske gjenstander.

Hvis ingen endringer er synlige i bildet, kan vi si at kroppen er ikke-radiografisk ugjennomsiktig. I utgangspunktet er matpartikler og levende organismer som har en tendens til å brytes ned i nesen ikke synlige på filmen.

Hvordan gjenkjenne

Hvis noe kommer inn i nesen og forårsaker ubehag, bør du umiddelbart oppsøke lege. Pasienten legger imidlertid ikke alltid merke til hvordan små partikler trenger inn i neseborene; noen ganger avslører ikke situasjonen seg i det hele tatt, eller lidelsen er "maskert" som andre sykdommer. I dette tilfellet bør du være oppmerksom på en rekke medfølgende symptomer som oftest bekymrer pasienten:

Hvis disse tegnene vises, forstyrrer et fremmedlegeme som sitter fast i nesen normale livsaktiviteter. Unnlatelse av å oppsøke lege i tide kan føre til sekundære infeksjoner og en rekke komplikasjoner.

Symptomer på langvarig tilstedeværelse av fremmedlegemer i nesen er:

• dårlig lukt fra nesen (en konsekvens av nedbrytning av organiske eller levende fremmedlegemer);
• purulent utslipp;
• betennelse og sårhet i slimhinnen;
• ensidig hodepine;
• dannelse av rhinolitter;
• tap av Appetit;
• søvnforstyrrelse.

Mulige komplikasjoner og risikoer

Det er nødvendig å fjerne gjenstanden som forstyrrer normal pust og liv umiddelbart. Hvis du ignorerer dette, kan du oppleve alvorlige problemer med helse. Unnlatelse av å søke medisinsk hjelp i tide kan føre til fremmedlegemer som forårsaker følgende komplikasjoner:

Organer av organisk opprinnelse kan endre volum, størrelse og til og med konsistens hvis de forblir i nesegangene i lang tid. For eksempel kan bønner eller erter forstørres under påvirkning av slim, i så fall er det fullstendig eller delvis blokkering av pusten i det berørte neseboret. Også levende organismer og plantepartikler kan brytes ned eller brytes fra hverandre.

Det farligste er når rhinolitten begynner å danne seg rundt et metall eller en uorganisk gjenstand - en stein som består av salter som inneholder slim. Rhinolith kan være glatt og grov, myk og hard, den irriterer hele tiden slimhinnen, noe som fører til kronisk rennende nese.

Dessuten, når et fremmedlegeme forblir i neseboret i lang tid, vokser granulasjonsvev, noe som kompliserer diagnosen og forårsaker hyppige blødninger.

Diagnostiske funksjoner

En otolaryngolog (ENT) er involvert i å identifisere problemet. I noen tilfeller er rhinoskopi nok til å stille en diagnose - en undersøkelse ved hjelp av spesielle instrumenter. Hvis objektet har flyttet til den nedre delen, er det nødvendig med fibrorhinoskopi. I dette tilfellet må legen behandle nesehulen adrenalin for å lindre hevelse som hindrer normal utforskning av det berørte neseboret.

Hvis gjenstanden ikke kan sees, blir den sondert med en spesiell metallsonde laget av metall. Verktøyet hjelper imidlertid med å gjenkjenne kun tette kropper.

Når samtidige infeksjoner oppstår og det er umulig å gjennomføre en normal visuell undersøkelse, brukes teknikker som ultralyddiagnostikk, fluoroskopi, datatomografi og magnetisk resonansavbildning. En slimkultur skal tas fra pasienten.

Metoder for å fjerne gjenstander fra neseborene

Det er viktig for pasientene å huske at jo raskere de kommer til undersøkelse hos en ØNH-spesialist, jo større er sjansen for å raskt og smertefritt bli kvitt fremmedlegemet. Hvis du konsulterer en lege i tide, kan du unngå utseende av hevelse, betennelse og vekst av granulasjonsvev, noe som gjør det mye vanskeligere å fjerne gjenstander fra neseborene. Otolaryngologer bruker følgende metoder for å trekke ut kropper:

1. Blåser. Dette er den enkleste måten å hjelpe med å bli kvitt et fremmedlegeme. For at prosedyren skal lykkes, må pasienten lukke det friske neseboret med fingeren, trekke inn fulle lunger med luft og puste det ut med stor kraft gjennom det syke neseboret. Små og glatte gjenstander "flyr ut" når du utfører en slik manipulasjon, lettelsen kommer umiddelbart, pusten gjenopptas og ubehag forsvinner.
2. Endoskopi. Endoskopisk fjerning er indisert for barn og voksne som ikke klarte å bli kvitt problemet ved å blåse. I dette tilfellet kan både lokalbedøvelse og generell anestesi brukes. Kroppen fjernes fra nesegangene ved hjelp av en sløv krok; ØNH bruker den til å plukke opp små partikler og fjerne dem.
3. Kirurgisk inngrep. Angitt bare i de vanskeligste tilfellene, utføres det under generell anestesi. Hvis det er nødvendig å kvitte seg med fremmedlegemer som rhinolitter har dannet seg rundt, knuses steinene umiddelbart, og først da tas ut sammen med fremmedlegemene.

Ved fjerning av gjenstander er prosedyrer som desinfisering av slimhinnen, skylling av neseborene og bruk av vasokonstriktor-dråper obligatoriske. I noen tilfeller er det også nødvendig å skylle nesebihulene og installere drenering. Hvis et fremmedlegeme forårsaker sekundære infeksjoner, behandles de.

Forbud og advarsler

Pasienten må huske at et fremmedlegeme som kommer inn i nesegangen er en god grunn til å besøke en otolaryngolog. Det er forbudt å utføre noen manipulasjoner på egen hånd, da dette bare kan forverre situasjonen. Følgende tiltak bør heller ikke tas:

En god forebygging ville være å følge grunnleggende sikkerhetsregler. Barn bør ikke stå alene med små gjenstander, frokostblandinger og andre partikler som teoretisk sett kan dyttes inn i neseboret. Du bør også velge leker til dem som ikke inneholder små deler.

Voksne bør bruke personlig verneutstyr hvis de vet at det er stor risiko for at fremmedlegemer kan pustes inn. Spis sakte for å unngå refluks Airways, ikke svøm i skitne dammer hvor det kan være organismer som lett kan komme inn i nesen.

La oss oppsummere det

Et fremmedlegeme kan komme inn i neseboret på forskjellige måter. Lidelsen viser ofte ingen tegn, men gir noe ubehag, lik symptomene på en begynnende forkjølelse.

Hvis du oppdager de første signalene som indikerer tilstedeværelsen av fremmedlegemer i nesen, bør du oppsøke lege. Det er viktig å fjerne partiklene i tide slik at de ikke forårsaker komplikasjoner.

• Hva er nasale fremmedlegemer?
• Symptomer på nasale fremmedlegemer
• Behandling av nasale fremmedlegemer

Hva er nasale fremmedlegemer?

Fremmedlegemer i nesehulen forekommer hovedsakelig hos barn yngre alder(opptil 5-7 år).

Hva forårsaker fremmedlegemer i nesen

Mens de leker, stikker barn ulike gjenstander inn i sin egen og sine jevnaldrendes nese. Noen ganger kommer fremmedlegemer inn i nesen på grunn av skade eller oppkast gjennom nasopharynx. Det er ekstremt sjelden at påvirkede tenner blir funnet i nesehulen som følge av et brudd på utviklingen. Hos eldre barn finner man noen ganger små tamponger i nesen, etterlatt etter at neseblødningen har stoppet. Fremmedlegemer som kommer inn i nesehulen er mulig med penetrerende ansiktssår. Et fremmedlegeme kan trenge inn i choanae på grunn av udugelige forsøk på å fjerne det fra nesehulen.

Patogenese (hva skjer?) under Nasale fremmedlegemer

Fremmedlegemer i nesen er ekstremt varierte i form, størrelse og karakter.

1. Økologisk (matbiter, frukt, grønnsaker, frø av kornplanter, fruktfrø, papirbiter, fyrstikker osv.).
2. Levende fremmedlegemer (insekter, igler, ormer, larver).
3. Uorganisk (små knapper, perler, steiner; deler av plastleker; biter av skumgummi, svamper, papir, bomullsull).
4. Metall (mynter, knapper, merker, skruer, knapper, pinner, nåler, spiker, fragmenter av skytevåpen, etc.).
5. Røntgentett og ikke-kontrast.

Symptomer på nasale fremmedlegemer

Fremmedlegemer er for det meste lokalisert i den generelle nesegangen, men kan være i nedre eller midtre nesepassasje, i vestibylen av nesen og dypt i de bakre delene av nesehulen, i området av choanae.

Det viktigste, og noen ganger det eneste, tegnet på et fremmedlegeme i nesehulen er ensidig nesetetthet.

Når fremmedlegemer blir værende i lang tid, vises purulent utslipp blandet med blod, en skarp råtten lukt fra den tilsvarende halvdelen av nesen, spesielt med råtnende organiske fremmedlegemer, og hudirritasjon i området ved inngangen til nesen.

Innledende reaksjoner på et fremmedlegeme (nysing, tåreflod, ensidig vannaktig utflod) forsvinner vanligvis raskt.

Langvarig opphold av et fremmedlegeme i nesehulen fører til dannelse av rhinolitter (nesesteiner) som følge av avsetning av fosfat og kalsiumkarbonat med utvikling av reaktiv betennelse i slimhinnen og dannelse av blødende granulasjonsvev. Rhinosinusitt utvikler seg i i sjeldne tilfeller osteomyelitt.

Mislykkede forsøk på å fjerne et fremmedlegeme er ledsaget av traumer i slimhinnen, blødning og bevegelse av fremmedlegemet inn i de dypere delene av nesehulen, inn i nasopharynx, hvorfra det kan komme inn i luftveiene og spiserøret.

Diagnose av fremmedlegemer i nesen

Diagnosen er basert på sykehistorie, endoskopi og, om nødvendig, røntgen av nesehulen. For å identifisere kontrastfremmedlegemer utføres enkel røntgen, ved mistanke om et organisk fremmedlegeme, med kontrastmiddel. Radiografi gjør det mulig å fastslå ikke bare tilstedeværelsen av et fremmedlegeme, men også dets natur og plassering.

Identifisering av et fremmedlegeme hos barn blir vanskeliggjort av mangelen på anamnestiske data, siden fremmedlegemer ofte kommer inn i nesen i fravær av voksne. I frykt for straff skjuler barn ofte dette for foreldrene, og glemmer senere, og først når sykdommen utvikler seg, blir alle dens omstendigheter tydelige.

En langvarig ensidig purulent prosess i nesehulen hos et barn bør alltid varsle leger om muligheten for et fremmedlegeme.

Det meste pålitelig metode Diagnose forblir fremre og bakre rhinoskopi, samt fibrorhinoskopi når fremmedlegemet er lokalisert i de bakre delene av nesehulen. I slike tilfeller blir slimhinnen i nesehulen først grundig anemisert med en løsning av adrenalin for å redusere hevelse. Hvis fremmedlegemet selv etter dette ikke kan oppdages, undersøk det mistenkelige området nøye med en knappesonde etter lokalbedøvelse, som gir et positivt resultat kun for faste fremmedlegemer.

Differensialdiagnose. Differensier med sykdommer i paranasale bihuler, nasal difteri og neoplasmer.

Behandling av nasale fremmedlegemer

Nasale fremmedlegemer fjernes poliklinisk; i tilfelle komplikasjoner blir pasienter innlagt på sykehus.

Den enkleste og rimelig måte- puss i nesen (spesielt når ikke store størrelser fremmedlegeme) etter instillasjon av en vasokonstriktorløsning.

Hvis fremmedlegemet ikke frigjøres, fjernes det under lokalbedøvelse ved hjelp av en sløv krok, som under visuell kontroll føres inn ovenfra bak fremmedlegemet og fjernes med en glidende bevegelse langs bunnen av nesehulen.

I vanskelige saker denne operasjonen utføres under anestesi, spesielt etter gjentatte mislykkede forsøk, med store kile eller skarpt spisse fremmedlegemer, samt hos barn med nevrotiske reaksjoner.

På grunn av muligheten for at et fremmedlegeme kan forskyves inn i de dype delene av nesen, nesesvelget og luftveiene, er det forbudt å fjerne runde fremmedlegemer fra nesen med tang eller pinsett. Dette gjelder ikke fremmedlegemer av annen form (papir, gummi, fyrstikker).

Rhinolith fjernes på samme måte. Store rhinolitter knuses først med tang i nesehulen.

Hvilke leger bør du kontakte hvis du har fremmedlegemer i nesen?

Kampanjer og spesialtilbud

Medisinske nyheter

20.02.2019

Overleger for barneleger besøkte skole nr. 72 i St. Petersburg for å studere årsakene til at 11 skoleelever følte seg svake og svimle etter at de ble testet for tuberkulose mandag 18. februar

Virus flyter ikke bare i luften, men kan også lande på rekkverk, seter og andre overflater, mens de forblir aktive. Derfor, når du reiser eller på offentlige steder, er det tilrådelig ikke bare å utelukke kommunikasjon med andre mennesker, men også å unngå...

Å gjenvinne godt syn og si farvel til briller og kontaktlinser for alltid er drømmen for mange. Nå kan det gjøres til virkelighet raskt og trygt. Den helt kontaktløse Femto-LASIK-teknikken åpner for nye muligheter for lasersynskorreksjon.

Kosmetikk designet for å ta vare på huden og håret vårt er kanskje ikke så trygt som vi tror

Fremmedlegemer i nesen er spesielt ofte observert hos barn, og alt fordi det er barn som i de fleste tilfeller legger småstein, perler, frø, knapper og mange andre svært forskjellige gjenstander inn i nesehulen. Ofte legger barn visse gjenstander ikke engang inn i deres eget nesehule, men i nesen til barn som leker med dem. Hos voksne dette fenomenet observert ekstremt sjelden. Som regel er det en konsekvens av skuddskader eller sår av noe slag husholdningsartikler eller kaldt stål. Spissen av våpenet i alle disse tilfellene er festet i beinvev nesehulen, hvoretter den brytes av. Hvis et fremmedlegeme ble introdusert i nesen gjennom vestibylen til dette organet, kan det oftest finnes i området mellom den nedre turbinatet og neseseptumet. I alle andre tilfeller kan varen være plassert hvor som helst.

Langvarig opphold av et fremmedlegeme i nesen fører til det faktum at det over tid blir overgrodd med vevselementer. Slike elementer i medisinen kalles granuleringer. Som et resultat ringte en nesestein rhinolitt. La oss umiddelbart merke seg at rhinolitter kan ha en veldig variert størrelse, så vel som ulike former. Noen ganger dannes de såkalte kryptene i nesehulen.

En otorhinolaryngologisk undersøkelse hjelper til med å identifisere et fremmedlegeme. Noen ganger utføres røntgenstråler eller datatomografi. Disse undersøkelsene er nødvendige i nærvær av akutt bihulebetennelse, hvis opprinnelse forblir uklar. Hvis et fremmedlegeme kommer inn i nesen din, må du umiddelbart lukke den frie halvdelen av nesen med fingeren og blåse nesen grundig. Hvis du har noen dråper for hånden som har en vasokonstriktor effekt, så sett dråpene i først før du puss. Hvis dette ikke hjelper, så ring så snart som mulig ambulanse eller besøk legekontoret ditt.

Legen vil enkelt fjerne fremmedlegemer fra nesehulen. I dette tilfellet, før de utfører prosedyren, bruker spesialister lokalbedøvelse på slimhinnen i nesehulen, hvoretter de fjerner den ved hjelp av et spesielt instrument. fremmed objekt. En krok fungerer som et spesialverktøy, som du kan fjerne en gjenstand med i løpet av sekunder. Husk at denne prosedyren bare kan utføres under forhold medisinsk institusjon. Ikke under noen omstendigheter gjør noe selv, for ikke å presse fremmedlegemet enda lenger. Hvis en stor gjenstand setter seg fast i nesen, utføres det oftest operasjon for å fjerne den.

Ekaterina Morozova - mor til mange barn, redaktør for «Barn»-seksjonen i magasinet Colady

A A

Alle vet at babyer ikke bør stå alene i et minutt. Men selv under strengt tilsyn av foreldrene, klarer barn noen ganger å gjøre noe rart som får mamma og pappa til å ta tak i hodet. Det er bra hvis det bare er spredt frokostblanding eller malt tapet, men hva skal en mor gjøre hvis et fremmedlegeme kommer inn i babyens nese eller øre?

Tegn på et fremmedlegeme i et barns nese

Barn smaker på alt. Barn puster ofte inn perler, knapper eller konstruksjonsdeler ved et uhell eller dytter dem med vilje inn i nesen. Matbiter, papir og til og med insekter kommer også inn i nesen. Hva er tegnene på et fremmedlegeme i babyens nese?

• Nesetetthet kun på den ene siden.
• Hudirritasjon ved inngangen til nesen.
• Utslipp av slim fra nesen.
• Nysing og rennende øyne kan forekomme.

I vanskelige tilfeller:

• Purulent utslipp med blod (når en gjenstand forblir i nesen i lang tid). En råtten lukt kan også være tilstede hvis nedbrytning av en organisk kropp (for eksempel et stykke mat) skjer i nesegangen.
• Rhinosinusitt.
• Purulent rennende nese (på 1. side).
• Hodepine (1. side).

Førstehjelp for et barn med et fremmedlegeme i barnets nese - hva skal jeg gjøre og når å se en lege?

Hvis en gjenstand kommer inn i babyens nese, husk først og fremst hovedregelen - ikke få panikk! Hvis det ikke er noen lege (klinikk) i umiddelbar nærhet, gjør vi følgende:

• Vi drypper vasokonstriktor-dråper inn i barnets nese.
• Vi lukker babyens frie nesebor med en finger og ber ham om å blåse nesen grundig.
• Hvis det ikke er effekt, går vi til legen.

Hvis en gjenstand sitter for dypt fast, ikke prøv å fjerne den med en pinsett eller en bomullspinne - du risikerer å presse den enda dypere. Legen vil fjerne gjenstanden fra nesen under lokalbedøvelse med et spesielt instrument i løpet av sekunder. Du bør oppsøke lege umiddelbart hvis barnet ditt fortsatt begynner å blø fra nesen i nærvær av et fremmedlegeme.

Symptomer på et fremmedlegeme i et barns øre

Oftest møter mødre fremmedlegemer i nesen til de små om sommeren. For i naturen er det flere slike muligheter for barn, og insekter er inne store mengder. Noen ganger er mor ikke engang klar over at barnet har gått rundt med et fremmedlegeme i øret i flere dager, og oppdager problemet ved et uhell – allerede når symptomene viser seg. Hva er disse symptomene?

• Redusert hørselskvalitet.
• Tydelige forstyrrelser i vanlig utslipp av ørevoks.
• Inflammatorisk prosess i øret.
• Utseendet til puss fra øret.
• Ubehag, smerte.

Regler for fjerning av fremmedlegemer fra øret - hva kan og bør foreldre gjøre?

Følelsen av å ha et fremmedlegeme i øret, ærlig talt, er ikke den mest behagelige. En voksen merker umiddelbart at noe er galt og sjekker øret for et slikt problem. Men barn, på grunn av å være "opptatt", kan rett og slett ikke ta hensyn til dette problemet før det begynner å irritere hørselskanalen. Det eneste alternativet når babyen reagerer umiddelbart (hvis han allerede er i stand til å snakke) er når et insekt kommer inn i øret. Det er verdt å merke seg at det er ekstremt farlig å trekke noe ut av babyens øre på egen hånd. Fra mulige komplikasjoner– fra øreskade til trommehinneruptur. Derfor bør du bare ta på deg denne virksomheten hvis du er sikker på suksess. Så, hvordan redde barnet ditt fra et fremmedlegeme i øret?

• Vi retter forsiktig ut bøyningene i den membranøse-bruske delen av den ytre hørselskanalen ved å forsiktig trekke babyens øre bakover eller opp.
• Vi studerer nøye tilgjengeligheten (synligheten) til objektet i dypet av øret.
• Hvis gjenstanden er i den ytre delen av øregangen, fisk den forsiktig ut med en bomullspinne slik at gjenstanden kommer helt ut.

Hvis en gjenstand sitter fast på innsiden av øregangen, er det strengt forbudt å fjerne den selv - oppsøk kun lege!

Hvis et insekt kryper inn i babyens øre:

• Innstill en løsning av glyserin eller vaselinolje (varm, 37-39 grader) i øret så raskt som mulig - 3-4 dråper. Det er tilrådelig å ha disse midlene for hånden, spesielt hvis du utfører mest tid utenfor byen.
• I fravær av oksygen dør insektet etter 3-4 minutter.
• I noen tid vil følelsen av at øret er blokkert (på grunn av tilstedeværelsen av olje) vedvare.
• Etter noen minutter, vipp babyens hode over bordet slik at det berørte øret hviler på servietten.
• Vent nå (15-20 minutter) til oljen renner ut. Det døde insektet bør også "svømme ut" med det.
• Deretter bør du undersøke selve insektet (om det kom helt ut) og babyens øre.
• Hvis bare olje har lekket ut, kan du mest sannsynlig lett se insektet i den ytre hørselskanalen. Bruk en bomullspinne for å trekke den helt ut (forsiktig!), slik at ikke en eneste partikkel, selv den minste, blir igjen i øret. Ellers kan betennelse ikke unngås.

Pinsett og andre verktøy som pinsett kan ikke brukes - du risikerer rett og slett å bryte av en del av insektet eller dytte det dypt inn i øret. For ikke å snakke om mulig trommehinneskade.

Merknad til mamma:

Vær ekstremt forsiktig når du rengjør barnets ører. En bomullspinne har evnen til å dytte ørevoks dypt inn i øret helt inn til trommehinnen, hvoretter selve ørevoksen blir et fremmedlegeme. Som et resultat - hørselstap og svovelplugger. Det er også en sjanse for at noe av bomullsullen fra pinnen også forblir inne. Bruk en rullet bomullspinne for å rense ørene.

Små gjenstander - knapper, perler, mat, insekter - kan komme inn i nesegangen enten ved et uhell eller med vilje. Under lek eller av interesse introduserer barn gjenstander av passende størrelse i nesehulen. Det viktigste for foreldre er å oppdage disse kroppene og fjerne dem så raskt som mulig på egen hånd eller fra en otolaryngolog. Fjerning av gjenstanden i tide vil bidra til å unngå betennelse, forekomsten av rhinolitt og dens senking i midtseksjonene eller svelget.

Årsaker til utseendet av et fremmedlegeme i nesehulen

Oftest henvender barn i alderen 3–7 år seg til otolaryngologer om et fremmedlegeme i nesen. Et barn kan, mens han leker eller tenker, stikke en liten gjenstand inn i neseboret. Noen ganger blir barn kvalt av mat, en del av denne kan også komme inn i nesehulen. Oppkast kan være årsaken til at matpartikler kommer inn. Når det oppstår, kan noe av barnets oppkast flyte inn i nesegangene, og store biter kan sette seg fast i dem.

Du bør være på vakt hvis barnet ditt har følgende symptomer:

• hard pust;
• klare slimutslipp fra det ene neseboret;
• blødning begynte;
• en nasal tone dukket opp i stemmen;
• barnet merker smerte og svimmelhet;
• matlyst og søvn forstyrres.

Når et fremmedlegeme er tilstede i et barns nese i lang tid, vil symptomene være forskjellige:

• purulent utflod vises;
• en ubehagelig lukt vil bli følt fra nesen;
• steiner dannes - rhinolitter;
• slimhinnen blir betent og rød.

Typer fremmedlegemer i nesen

Fremmedgjenstander som et barn med vilje eller ved et uhell kan føre inn i et nesebor varierer i størrelse og form:

1. Økologisk. Dette kan være frø, fruktgroper, biter av grønnsaker.
2. Uorganisk. Oftest er dette gjenstander som omgir barnet hjemme eller inne barnehage(skole) - knapper, perler, biter av skumgummi eller bomullsull, papir, polyetylen.
3. Levende fremmedlegemer - mygg, larver - kan komme inn i nesen mens du går.
4. Metallgjenstander - spiker, merker, knapper, små mynter.

I tillegg kan gjenstander være strålefølsomme og ikke-kontrasterende. Avhengig av form og størrelse, tas en beslutning om metoden for å fjerne kroppen fra hulrommet. Små, myke, avrundede kropper kan godt komme ut av seg selv eller bli fjernet av foreldre. Men hvis et barn har satt inn en skarp eller stor gjenstand i seg selv (en knapp, en nål, en spiker), må han umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Gjenstander kan komme inn i hulrommet på flere måter:

1. Voldelig metode - barn setter selv ulike små gjenstander inn i hulrommet eller de kommer dit som følge av skade.
2. Iatrogen rute - etter medisinske manipulasjoner kan deler av bomullspinner og instrumenter (for eksempel tips) forbli i nesen til barn.
3. Insekter, støv og andre gjenstander fra miljøet kan komme naturlig inn.
4. Gjennom choanal-åpningene eller svelget kommer små matbiter inn i hulrommet hvis barnet blir kvalt.

Komplikasjoner

Langvarig tilstedeværelse av et fremmedlegeme i nesehulen kan føre til alvorlige komplikasjoner:

• kronisk rennende nese, noen ganger purulent;
• steinformasjon;
• anstrengt pusting;
• rhinosinusitt;
• hodepine.

Hvis kroppen ikke fjernes i tide, kan en inflammatorisk prosess begynne. Hvis organiske gjenstander (insekter, planter) kommer inn, vil en ubehagelig lukt av nedbrytning merkes. I tillegg kan gjenstanden falle dypere, hvorfra det vil være ekstremt vanskelig å fjerne det.

Rhinolith er den alvorligste komplikasjonen ved langvarig eksponering for et fremmedlegeme. Kalsium- og fosfatsalter av kalsium og magnesium legger seg på overflaten. Blanding med slim dannes særegne kapsler, som kan være myke eller harde, ha en jevn eller ru overflate. I alle fall irriterer en slik "vekst" slimhinnen, noe som fører til en vedvarende rennende nese.

Snart blir utslippet purulent, og betennelsen utvikler seg. Barnet er plaget av tåreflod, hodepine, ofte til og med ensidig. Noen ganger når du blåser nesen, kommer det ut slimpropper med blodstriper. Hvis rhinolitten er stor nok, kan det oppstå deformasjon av hele ansiktet.

Komplikasjoner av rhinolitt er svært farlige:

• bihulebetennelse;
• otitis;
• frontal bihulebetennelse;
• kronisk rhinitt;
• blør;
• purulent rhinosinusitt;
• osmeomyelitt av nesebenene;
• perforering av skillevegger.

Hvilke leger bør jeg kontakte hvis jeg mistenker et fremmedlegeme i barnets nese?

En otolaryngolog er involvert i å fjerne gjenstander fra nesehulen. Det er verdt å besøke så snart foreldre oppdager et fremmedlegeme eller mistenker at det er tilstede. Hvis barnet er gammelt nok (over 2 år), kan du forsiktig prøve å fjerne gjenstanden hjemme. Men selv etter at et fremmedlegeme har kommet ut av nesen, er det nødvendig å vise barnet til en spesialist. Det er viktig å sørge for at det ikke er rhinolitter, skrubbsår eller betennelser igjen i hulrommet eller på slimhinnen, og at gjenstanden kommer helt ut.

En otolaryngolog utfører diagnostikk - rhinoskopi. Hvis gjenstanden har gått ned i nedre del av nesen, utføres fibrorhinoskopi. For å redusere hevelse og øke undersøkelsesområdet behandles nesemembranen med adrenalin før undersøkelse. Som et resultat av diagnostikk er det i de fleste tilfeller mulig å bestemme størrelsen og plasseringen av objektet.

Hvis et fremmedlegeme har vært tilstede i nesen i lang tid, kan det være umulig å se det visuelt under diagnoseprosessen. Deretter brukes en metallsonde for å "føle" nesegangene. Det er vanskelig å undersøke barn under 1–2 år – de kan ikke beskrive følelsene sine, og det er vanskelig å holde dem i en statisk posisjon for diagnostikk. I slike situasjoner kan ultralyddiagnostikk, tomografi av bihulene, radiografi eller bakteriekultur foreskrives.

Fjerning av et fremmedlegeme fra nesen og behandling av konsekvenser

Foreldre kan utføre uavhengige manipulasjoner for å fjerne et fremmedlegeme bare hvis barnet er gammelt nok og tydelig kan følge instruksjonene. Barn under 4–5 år bør umiddelbart ses av en spesialist.

Hvis et fremmedlegeme er foran nesegangen og er synlig for det blotte øye, kan foreldre gi førstehjelp:

1. Klyp barnets "rene" nesebor, vipp hodet litt fremover og be barnet blåse kraftig i nesen.
2. Fremkall nysing ved å be barnet om å lukte svart pepper eller be ham se på den skarpe solen. Når du nyser, prøv å klype det frie neseboret ditt slik at all luften kommer ut av nesepassasjen "tilstoppet" med gjenstanden.
3. Be barnet kun puste gjennom munnen hvis det er umulig å fjerne gjenstanden slik at den ikke trenger dypere inn i nesehulen.

Under ingen omstendigheter bør du prøve:

• fjern kroppen med en pinsett, en pinne eller en annen lang gjenstand;
• prøv å fjerne kroppen med fingrene;
• ikke legg vasokonstriktormedisiner i nesen eller skyll den med vann;
• ikke trykk ned nesegangen med en gjenstand fast i den med hånden;
• Ikke mat eller vann babyen før gjenstanden er fjernet.

Fremmedlegemer fjernes fra barnets nese på poliklinisk basis. Otolaryngologen, ved hjelp av en sløv krok, setter den inn i nesehulen og prikker ut gjenstanden. Før dette behandles slimhinnen med lokalbedøvelse. Langs bunnen av hulrommet bringes en gjenstand, hektet ovenfra, ut.

I tilfeller hvor gjenstanden er veldig langt unna og det ikke var mulig å fjerne den på annen måte, foreskrives kirurgi. Det utføres under narkose. Rhinolitter, som knuses før dette, fjernes kirurgisk, så vel som ved perforering av neseseptum, innføring av et fremmedlegeme i bløtvev, og så videre.

Videre behandling er rettet mot å desinfisere slimhinnen og eliminere inflammatorisk prosess. Etter å ha fjernet kroppen, foreskrives ofte en ukes lang instillasjon av desinfeksjonsdråper i nesegangene for å lindre hevelse og betennelse.

Fremmedlegemer i nesen til barn er ikke uvanlig. Dette skjer spesielt ofte med barn under 4–5 år. Selv en tenåring er ikke immun mot å få insekter eller andre partikler fra luften inn i nesen. Imidlertid vil et voksent barn snakke om følelsene sine og klage over smerte. Hos førskolebarn er det ikke lett å oppdage en kropp i nesen; det er nødvendig å være oppmerksom på de medfølgende symptomene - en rennende nese som ikke går bort i lang tid, spesielt med en blanding av blod, lunger i bare ett nesebor, nasalitet når du snakker. Noen barn kan ubevisst plukke nesen når de prøver å fjerne en gjenstand.