Tannimplantasjon er en langsiktig prosedyre for installasjon av kunstige tenner, som utføres av en spesiell lege - en implantolog. Det finnes hovedtyper av tannimplantasjon, som hver har sine egne egenskaper og passer for et spesifikt klinisk tilfelle.
Under operasjonen erstattes tannroten med et implantat. Titan eller zirkonium brukes til fremstillingen. Et implantat er en støtte for en protese eller krone.
Tannimplantasjon har flere indikasjoner. Tannleger skiller 5 hovedscenarier som fører pasienter til dem:
- En brukket tann, tilstøtende tenner er sunne og krever ikke sliping.
- Mangler 2-3 tenner på rad; tilstøtende tenner krever forberedelse.
- Tap av siste tann på rad, sliping av tilstøtende tann er ikke nødvendig. Andre protesemetoder er vanskelige i dette tilfellet.
- Fravær av et stort antall tenner. I dette tilfellet brukes proteser som støttes av implantater. Dette er det beste alternativet når pasienten ikke kan bruke en flyttbar struktur.
- Allergi mot hovedkomponenten i en avtakbar protese eller utseendet til en gagrefleks til den.
I videoen snakker tannlegen om indikasjonene for å installere et implantat:
Relative kontraindikasjoner for tannimplantasjonskirurgi:
- akutt periodontitt;
- rask slitasje av tannsett;
- bitt problemer;
- bruksisme;
- anatomiske trekk.
Hvis det er absolutte kontraindikasjoner, er det forbudt å installere tannimplantater. Slike patologier inkluderer:
- patologi av sirkulasjonssystemet;
- diabetes;
- kroniske sykdommer i munnhulen;
- problemer med muskel- og skjelettsystemet.
Etter tannimplantasjon kan noen komplikasjoner oppstå: hevelse, blødning, smerte, høy temperatur, betennelse. Hvis tilstanden forverres, anbefales pasienten å konsultere den behandlende legen.
Klassifisering av typer implantasjoner
Tannleger skiller tre hovedtyper:
- intraossøs;
- subperiosteal;
- intramukosal.
Intraossøs eller endossøs implantasjon innebærer en naturlig installasjonsmetode. Manipulasjoner utføres i vevet, noe som garanterer funksjonen til det kunstige materialet. For å implantere tenner ved hjelp av den endossøse metoden, kreves det en viss høyde på den alveolære prosessen. Hvis det er utilstrekkelig, er osteoplastikk indikert: legen bygger opp beinvev og forbedrer kvaliteten.
Intraossøs implantatmodell
For intraossøs implantasjon brukes rotformede produkter. Plateanaloger installeres sjeldnere.
Installasjon kan gjøres på to forskjellige måter:
- ett-trinns metode: installasjon av et implantat og abutment med en midlertidig krone på 1 dag;
- to-trinns metode: installasjon av implantatet på 1 dag, installasjon av abutment og permanent krone etter 4 måneder.
I spesielle tilfeller praktiseres basal implantasjon. Denne installasjonen er laget i det bikortikale laget av benvev, og er nødvendig for en midlertidig løsning på et tannproblem.
Det er bare to hovedindikasjoner for basal implantasjon:
- utilstrekkelig benvevsvolum;
- manglende evne til å vokse beinvev.
Videoen simulerer prosessen med basal implantasjon:
Endodontisk-endossøs er en utdatert metode som bidrar til å bevare tannroten. Denne teknikken brukes når det er nødvendig å styrke mobile tenner. Det praktiseres for periodontitt og brudd på tannelementer. I sistnevnte tilfelle settes pinnen inn i vevet gjennom selve defekten.
Subperiosteal tannimplantasjon utføres ved lav høyde av den alveolære prosessen. For operasjonen brukes subperiosteale implantater, presentert i form av en metallramme med støtter. Prosedyren består av ett eller to trinn.
Subperiosteal implantasjon
Intramukosal implantasjon utføres hvis det er nødvendig for å forbedre fikseringen av en avtagbar protese. For manipulering brukes spesielle intramukosale produkter, bestående av to deler:
- den første delen er plassert på en avtagbar protese;
- den andre delen fester protesen til munnslimhinnen.
Intramukosal implantasjon
Ved intramukosal implantasjon festes tannimplantatet i en liten huls i tannkjøttet. Det legges en protese på toppen, som senere kan fjernes for munnhygiene. For å utføre en slik manipulasjon måles tykkelsen på slimhinnen - den må være mer enn 2,2 mm.
Den transosseøse teknikken utføres ved bruk av buede stifter med 2 pinner. De siste elementene er montert på haken. Høyden på beinvevet er mer enn 6 mm, og tykkelsen er mer enn 3 mm.
Laserteknikken innebærer bruk av en laserstråle for å lage snitt under operasjonen. Denne prosedyren tar kort tid og er mindre smertefull for pasienten. Samtidig har strålen en antibakteriell effekt, og etter operasjonen er det ingen kirurgiske suturer. En betydelig ulempe med laserteknologi er dens høye kostnad.
Videoen simulerer prosessen med laserimplantasjon:
Om nødvendig foreskriver legen en ekspressoperasjon, hvor et implantat og tannkrone installeres i ett besøk. For å gjennomgå en slik prosedyre må pasienten ikke ha noen generelle kontraindikasjoner.
Minimalt invasiv intraossøs manipulasjon er tillatt, som utføres på en transgingival måte. Tannkjøttet er ikke kuttet. En spesiell drill brukes til å lage et hull for implantatet i beinet.
Videoen simulerer prosessen med transgingival implantasjon:
Hvordan gjøre tannimplantasjon
La oss nå snakke om hvordan et tannimplantat er installert. Eksperter skiller mellom følgende stadier av tannimplantasjon:
- forberedende;
- vevsforlengelse;
- implantasjon;
- installasjon av strukturen;
- proteser av problemområdet i kjeven.
Forberedende stadium
Alle de ovennevnte metodene for tannimplantasjon krever forberedelse av pasienten for den kommende prosedyren. Varigheten av det forberedende stadiet er fra flere dager til 2 måneder. Legen vurderer først hvor klar pasienten er for den kommende behandlingen og forutsier hvor godt implantatet vil slå rot.
En vellykket operasjon kan forutsies dersom pasienten har tilstrekkelig mengde og god benkvalitet. I dette tilfellet blir dens tetthet også tatt i betraktning. Med dette kriteriet i betraktning, skiller leger 4 typer beinvev:
- homogen kompakt;
- tett svampete bein omgitt av et tykt lag med kompakt masse;
- tett spongøst bein omgitt av et tynt lag med kortikal masse;
- mobilt svampete bein omgitt av et tynt lag med kortikal masse.
Den aktuelle indikatoren varierer i ulike anatomiske regioner og kan variere i ulike områder. Behandlingstaktikker er basert på verdien av denne indikatoren. Produktet kan ikke slå rot hvis pasienten får diagnosen bein med lav eller høy tetthet. Pasienter med lav kortikal tykkelse er også i faresonen.
I fravær av åpenbare kontraindikasjoner for implantatinstallasjon, undersøker legen tilstanden til munnhulen. For dette er et ortopantomografi og datatomografi foreskrevet. Ved hjelp av panoramabilder avsløres skjulte patologier og størrelsen og kvaliteten på beinet studeres. Basert på dataene som er oppnådd, bestemmer legen den fremtidige plasseringen av tannimplantatet.
I videoen snakker tannkirurgen om funksjonene til forberedelse til tannimplantasjon:
Etter denne manipulasjonen blir munnen renset. Hvis det er dårlige tenner, behandles de. Varigheten av terapien er ubegrenset, alt avhenger av tilstanden til tennene og tannkjøttet. Hvis du ikke behandler tennene før operasjonen, øker risikoen for vevsbetennelse rundt installasjonsstedet flere ganger.
På det forberedende stadiet anbefales det å ta tester for sukker og HIV. Med et kompensert sukkernivå vil ikke implantasjonen av en kunstig mekanisme forekomme. Sykdommer i immunsystemet er ikke absolutte kontraindikasjoner for implantatinstallasjon, men hvis verdien av indikatorene avviker fra normen, utsettes operasjonen til normalisering.
Installasjonsprosess
Hvis tannimplantater er installert ved hjelp av den klassiske metoden, utfører legen i de fleste tilfeller benvevsforstørrelse. Varigheten av prosedyren er flere timer. Det vil ta 3 måneder før det kunstige beinvevet slår rot.
På grunn av det lange fraværet av tenner, blir kjevebenene mindre. Hvis tannen ble fjernet for flere måneder siden, anbefales pasienten å øke beinet. Størrelsen på beinvevet reduseres også hvis det ikke er noen belastning på det. For å pålitelig fikse de installerte implantatene, anbefales det å returnere benvevet til sin tidligere størrelse. Syntetisk eller benmateriale brukes til gjenplanting.
Den tredje fasen av operasjonen er direkte implantasjon av implantatet i kjeven. Prosedyren utføres ved hjelp av forskjellige metoder. Gjennomføringstiden varierer fra flere dager til et år. Implantasjon utføres i trinn:
- snitt i tannkjøttet;
- opprettelse av en seng i beinet;
- installere en plugg;
- suturering av tannkjøtt.
Installasjon av implantatet tar flere timer. Men det tar flere måneder å gro og smelte sammen med beinet. Fullstendig fusjon av beinet med det kunstige elementet skjer etter seks måneder. Moderne implantasjonsmetoder reduserer rehabiliteringsperioden til 1–2 måneder.
I den forkortede metoden utføres manipulasjonen gjennom en punktering inne i kjeven. Etter en slik prosedyre anbefales pasienten å følge en diett med myk matkonsistens og gradvis bytte til fast føde. Et slikt sikkerhetstiltak vil sikre høykvalitets fusjon av produktet med beinet.
Abutment installasjon og proteser
På neste trinn installeres et distanse - et metallprodukt som forbinder implantatet og protesen. Denne prosedyren tar bare noen få minutter. 2 uker før prosedyren, installerer legen en tannkjøttformer.
Abutment modell
Deretter er distansen installert. Tannimplantasjon fullføres ved å gjøre inntrykk for kronen. For å utføre en ekspressoperasjon brukes strukturer som allerede er kombinert med en distanse.
Det neste trinnet i operasjonen er proteser. Enhver teknologi involverer kroneproteser som det siste stadiet. For å gjøre dette festes proteser på implantater, som kan presenteres i form av en enkelt krone eller en solid struktur for hele tannsett. Prosedyren for tannimplantasjon etterfulgt av proteser tar flere timer. Samtidig utføres selve protesene bare hvis de har slått godt rot og distansen allerede er installert. Prosedyren kan utføres etter fusjon med beinet eller 2-3 dager etter installasjonen. Dette avhenger av hvilken type implantater som brukes.
Rehabiliteringsperiode
Suksessen til operasjonen avhenger av pasientens overholdelse av legens anbefalinger. Etter operasjonen forklarer legen prinsippene for munnpleie, snakker om reglene for hygiene og daglig rengjøring av kjeven og munnen ved hjelp av antiseptika. Ellers kan bakterier som samles på slimhinnen forårsake betennelse.
Det er spesielt viktig å overvåke stingene som legen legger på tannkjøttet. Målet med postoperativ behandling er å forhindre infeksjon i dette området og fremskynde sårtilheling. For dette er pasienten foreskrevet medisiner og en spesiell diett er foreskrevet.
Hvis en pasient trenger å få satt inn et tannimplantat eller gjennomgå et sinusløft, må antibiotika tas i løpet av den postoperative perioden. Behandling med disse stoffene varer en uke. Antibiotikabehandling er ikke indisert hvis kun ett implantat er installert med minimal kirurgisk inngrep. Antifungale midler tas sammen med antibiotika for å forhindre soppinfeksjoner.
Ved bruk av antihistaminer reduseres hevelse og betennelse. Disse legemidlene bør foreskrives av en lege på individuell basis, under hensyntagen til egenskapene til hver pasient. Noen pasienter kan bli foreskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Alle pasienter som har gjennomgått implantasjon anbefales å ta et kompleks av vitaminer og askorbinsyre. Hvis antibiotika ble foreskrevet i løpet av den postoperative perioden, er pasienten foreskrevet kalsiumtilskudd. Det vil fremskynde dannelsen av et sterkt bånd mellom beinet og det kunstige produktet. I tillegg må du følge en diett rik på kalsium.
Stadium av abutment installasjon og etter rehabilitering
Laster inn...
