Med det høye utviklingsnivået til moderne tannbehandling er det ikke vanskeligere å installere implantater enn å fjerne en tann. Avhengig av tilstanden til kjevebenvevet, kliniske indikatorer og pasientens generelle tilstand, kan ett- eller to-trinns implantasjon brukes.
Tannlegepraksis viser at det i de fleste tilfeller brukes en flernivåteknikk, som inkluderer et grunnleggende sett med standardtrinn.
Planlegging og forberedelse
Hensikten med dette stadiet er helt identifisere mulige kontraindikasjoner og etablere et detaljert klinisk bilde. For å gjøre dette utføres en rekke undersøkelser:
- datatomografi;
- radiografi;
- Generell og biokjemisk blodprøve.
Etter dette fastsetter tannlegen en plan for videre prosedyrer og behandler samtidige sykdommer og.
Erstatning for kjevebeindefekt
Foto: sinusløftordning
Etter detaljert sanering er munnhulen klar for installasjon av et implantat (stift). Når du installerer en kunstig rot, er tilstanden og kvaliteten på kjevebenet av stor betydning.
Fullverdige implantater kan bare installeres i ben med standard tetthet og størrelse. Hvis roten er fraværende i lang tid, blir en del av den alveolære prosessen tynnere.
I dette tilfellet er restaurering av beinvev ved hjelp av en av følgende metoder indikert:
- vevsregenerering (sinusløft). Den produseres ved å introdusere en syntetisk benerstatning i alveolhulen. Vises kun for overkjeven. Installasjon av pinnen i dette tilfellet er ikke mulig tidligere enn etter 5 måneder;
- autogen grafttransplantasjon (benflis eller blokker). Det er den mest effektive metoden for beinrestaurering. Den kunstige roten installeres først etter 6 måneder;
- dele kjevebenet for å utvide det. Denne metoden tillater implantasjon av en metallrot umiddelbart etter plastisk kirurgi.
I noen tilfeller kan gjenoppretting av kjevebein ta lengre tid enn planlagt (8 måneder til 1 år).
Det finnes implantater som kan installeres uten ytterligere forsterkning av alveolarbenet, selv med bredden på bare 4 mm.
Klassisk teknikk
Den klassiske metoden for å implantere en kunstig rot utføres i flere stadier og avviker i kompleksiteten til prosedyrene som utføres. Men til tross for dette er denne teknikken populær, ettersom den lar deg installere pinner selv for enkel utskifting av tenner med flere rot.
Implantasjon av et implantat ved hjelp av denne metoden er en lang prosess som varer fra 3 til 6 måneder. Protetikk kan begynne først etter fullstendig implantasjon av metallroten.
Installasjonsstadiet for implantatet
Implantasjonen av stiften utføres på tannlegekontoret og tar ca. 40–60 minutter.. For installasjon, bruk en to-trinns prosess. I noen tilfeller kan generell anestesi brukes.
Derved prosedyren er helt smertefri og forårsaker ikke ubehag. Implantatinstallasjonen består av fire trinn:
1. Eksisjon av tannkjøttet og benhinnen
Før eksisjonsprosedyren utføres en grundig aseptisk behandling av den orale overflaten. Først gjøres et snitt ved hjelp av klaffmetoden på det myke vevet i tannkjøttets alveolarrygg.
Deretter skrelles slimhinnen og periostealt vev av, og blottlegger kjevebenet. Ofte brukes en vanlig skalpell for å kutte bløtvev, men lasereksisjon er å foretrekke. Denne metoden er mindre traumatisk og vil eliminere blodtap.
2. Dannelse av sengen
Avhengig av teknologien som brukes, kan det være nødvendig å merke implantasjonsstedet for å lage sokkelen. For å gjøre dette plasseres et merke på den eksponerte delen av beinet ved hjelp av en kutter av kuletype.
I henhold til innstillingsmerket, med et 2 mm bor, bores en lengde lik høyden på metallstangen dypt inn i beinet. Boredybden styres av en dybdemåler.
Etter å ha oppnådd den nødvendige lengden, utføres en gradvis utvidelse av sengen med en økning i diameteren til boret med maksimalt 0,5 mm. Til slutt dannes det tråder på kanalens vegger, som vil sikre adhesjon av implantatet til beinet.
For skruemodeller brukes kraner, og for sylindriske typer brukes en freser eller rømmer.
For å sikre høy borenøyaktighet bruker tannlegen individuelle maler, som er prefabrikkert ved hjelp av en gipsmodell. Den dannede sengen rengjøres grundig, tørkes og behandles med en aseptisk løsning.
3. Installasjon av implantat
Sylindriske implantater installeres med en liten spenning med et spesialverktøy og en kirurgisk hammer. Skruemodeller er installert i det forberedte lageret ved hjelp av en skruanordning.
Pinnen er installert under kanten av alveolryggen med minst 0,5 mm. Deretter fjernes instrumentet, og en plugg skrus på den kunstige roten ved hjelp av en tannskrutrekker. Det vil forhindre at vev vokser inn i hulrommet til den installerte pinnen.
Hvis det dannes et gap på installasjonsstedet, fylles det med osteoinduktivt eller osteoledende materiale. I noen tilfeller brukes både den første og andre typen materialer.
Deretter kan det påføres en membran som fjernes etter ca 20 dager.
I noen tannklinikker behandles implantater med et spesielt belegg som inneholder en medisinsk komponent. Det bidrar til å lindre betennelse i omkringliggende vev og sammensmelting av metall og bein.
4. Suturering av bløtvev
Foto: innskrudd implantat før tannkjøttsuturprosedyren
Etter at pluggen er skrudd inn, plasseres klaffene av periosteum og slimete vev i motsatt posisjon, og dekker implantatet fullstendig med pluggen. Såroverflaten sys tett med avbrutte kirurgiske suturer, som fjernes etter ca. en uke.
Implantatinstallasjon kan utføres umiddelbart etter kirurgisk uttrekking av tannen inn i den naturlige sengen. Dette vil eliminere ytterligere traumer i tannkjøttvevet.
Installasjon av healing abutment
Dette elementet er en viktig del av hele strukturen, siden med sin hjelp får tannkjøttet et naturlig utseende. Tanngummiformeren installeres først etter fullstendig sammensmelting av metallroten med kjevebenet.
Siden underkjeven har høyere bentetthet, skjer osseointegrasjonen raskere, men ikke tidligere enn etter et par måneder. I overkjeven skjer innvekst på minst 3 måneder. Noen ganger er disse periodene forskjellige, og implantasjonen kan vare i omtrent 6 måneder eller mer.
Før du skruer inn førstnevnte, bestemmer tannlegen kvaliteten på pinneimplantasjonen ved hjelp av røntgen. Posisjonen til implantatet kontrolleres ved hjelp av en spesiell sonde eller visuelt når slimvevet er løsnet.
Installasjon av driveren utføres i flere trinn:
- snitt med en perforator av det myke vevet i tannkjøttet;
- løsgjøring av mucoperiosteal klaffer, med eksponering av den øvre kanten av implantatet;
- skru av pluggen med en tannskrutrekker;
- skru inn tyggegummiformeren;
- suturering av bløtvev.
Etter installering av førstnevnte, innen 1-2 uker danner tannkjøttet en lomme rundt den med hevede naturlige kanter. Takket være dette, når du installerer en kunstig krone videre, ser sammenslåingen av tannkjøttkanten med den nedre delen av tannen naturlig ut.
Det er implantater som installeres umiddelbart med abutment, så det er ikke behov for en tidligere.
Abutment installasjon
To uker etter innskruing av førstnevnte, monteres distansen. Installasjonsprosedyren er ganske enkel: førstnevnte skrus av og et distanse er installert i stedet.
Etter dette er hovedarbeidet med å installere den kunstige roten fullført, og alt som gjenstår er å utføre protetiske kroner, som er installert direkte på distansen - dette er det siste ortopediske stadiet av hele prosedyren.
Basal teknikk
Basal (ett-trinns) implantasjon, i motsetning til den klassiske teknikken, tar kun flere besøk med 2-4 dagers mellomrom. I dette tilfellet brukes implantatet og distansen som en struktur i ett stykke.
Etter en detaljert undersøkelse lages individuelle implantater og midlertidige kroner. Installasjon ved hjelp av basalmetoden avhenger av typen implanterte pinner.
Fremgangsmåte for å installere stavimplantater:
- en punktering gjøres på alveolarryggen med et spesielt instrument i vevet i tannkjøttet og kjeven. Fordypningen når de basale (dype) lagene av beinvev og styres av en dybdemåler;
- En metallstang settes inn i den resulterende kanalen, og etterlater distansen over overflaten av tannkjøttet.
Prosedyre for å installere T-formede implantater:
- For implantasjon gjøres et snitt på siden av tannkjøttet;
- produserer løsrivelse av slim og periostealt vev, åpner beindelen;
- modeller formen på tappen dypt i benet med et spesialverktøy;
- installer implantatet;
- Klaffen settes tilbake på plass og avbrutt kirurgiske suturer påføres.
Med basalmetoden installeres midlertidige kroner etter 3-5 dager. Hvoretter tyggefunksjonen er fullstendig gjenopprettet, på grunn av hvilken implantasjonen akselereres.
Denne teknikken gjør det mulig å installere implantater for å gjenopprette et stort antall tenner.
Til tross for noen likheter er implantasjonsmetodene forskjellige. Deres forskjell er ikke bare i pris, men også i installasjon og helbredelsestid for implantatet.
Bare en tannlege kan hjelpe deg med å bestemme en metode, etter å ha studert i detalj alle kontraindikasjoner og indikasjoner.
Følgende video viser i detalj prosedyren for ekspress tannimplantasjon med lukket sinusløft:
Hvis du finner en feil, merk en tekst og klikk Ctrl+Enter.
Laster inn...
