I forrige blokk undersøkte jeg alle de generelle spørsmålene som som regel oppstår hos en pasient før jeg bestemte meg for å bruke tannimplantasjonsteknologi. La oss si at du nå har bestemt deg for at du ikke har noen annen måte enn å se en implantolog. Nå er det på tide å snakke om selve operasjonen installasjon av et tannimplantat, hvordan går det, er det mulig å sette inn et implantat samtidig med tanntrekking, hva er det? kirurgisk mal hvor lenge må du vente for å finne ut om implantatet har slått rot...
Generelt vil vi fortsette å lage F.A.Q. på tannimplantasjon.
1. Hvordan utføres operasjonen for å installere et implantat?
Til tross for at noen pasienter fortsatt ser for seg tannimplantasjon som noe veldig komplisert og blodig, kan vi med sikkerhet si at montering av tannimplantater i dag er en absolutt rutinemessig, forutsigbar kirurgisk prosedyre. I noen tilfeller kan tanntrekking ta lengre tid og være vanskeligere. Selv om mange mennesker har fått fjernet tennene minst én gang i livet, gjenstår fortsatt en uforklarlig frykt for implantasjon. Hvorfor? Sannsynligvis fordi det er menneskelig natur å være redd for noe ukjent. Det er derfor det er verdt å snakke om hvordan standard prosedyren for implantatinstallasjon går. Bare i tilfelle for påvirkelige lesere, vil jeg unngå naturalisme i spørsmål om kirurgi, så vi vil begrense oss til kun diagrammer og animasjonsvideoer.
Så tannimplantasjon er, må jeg si, veldig enkelt. Du kan enkelt bekrefte dette ved å se et kort, skjematisk animert eksempel.
(youtube)_wGvcbJXX2s(/youtube)
Alt dette tar en erfaren lege 15-20 minutter arbeidstid. Noen ganger må kirurgen håndtere en visdomstann som sitter fast mye lenger.
Det skal bemerkes at under implantatinstallasjon er det svært viktig at kirurgen bruker godt moderne utstyr og ikke for gamle borekuttere. Mangel på kjøling, slurvete arbeid, bruk av stumpe verktøy (de må fornyes ganske ofte) - alt dette kan føre til feil, d.v.s. "Skruen" integreres ganske enkelt ikke i beinet. Hvis implantatet "avviste" selv før dets proteser, ble det nesten helt sikkert gjort en feil et sted. Med sjeldne unntak.
2. Hvordan oppføre seg før og etter operasjon for å installere et tannimplantat? Memo.
Til tross for all ufarlighet er det fortsatt en operasjon å installere et implantat. Selv når de behandler vanlig karies, drømmer mange pasienter, så snart de setter seg i tannlegestolen, allerede om å hoppe ut av den så raskt som mulig, glemme tingene sine og alt i verden, bare for raskt å finne seg selv utenfor murene til kontoret. Dette er i stedet for å spørre i detalj og huske hvordan man skal oppføre seg etter en date med tannlegen. Derfor, hvis kirurgen ikke gadd å overlevere et påminnelsesark på forhånd, begynner spørsmålene allerede hjemme: "hva skal jeg gjøre med denne lykken nå?" Er det mulig å spise, drikke, røyke, pusse tennene rundt såret osv. Men la oss starte i rekkefølge.
Hva skal man gjøre før tannimplantasjon?
Et par timer før operasjonen er det verdt å spise litt (hvis operasjonen er om morgenen, en lett frokost med søt te, hvis på ettermiddagen, en lett lunsj i stedet for en 3-retters middag). Det anbefales strengt tatt ikke å komme sulten til avtalen din, for ikke å besvime selv på stadiet av å "fryse" operasjonsområdet. Selvfølgelig synes ingen synd på ammoniakk, og det er ikke veldig mulig å faktisk falle mens du ligger på en stol. Men likevel er det ingen grunn til å irritere det medisinske personalet igjen.
Hvis du anser deg selv for å være en "nervøs" type pasient, du er redd for alt, du er fryktelig nervøs for ethvert medisinsk problem, så ville det ikke være galt å ta noe beroligende, i det minste en banal "valerian" i noen form , 30-40 minutter før "X"-timen . Avlast aldri spenninger før operasjon med alkohol. I spesielt alvorlige tilfeller bør du konsultere legen din om å ta sterkere beroligende midler. Eller, som et alternativ, diskutere med kirurgen muligheten for å utføre operasjonen under sedasjon (dvs. i en halvbevisst tilstand under påvirkning av spesielle anestesimidler). Selvfølgelig, hvis du er påvirkelig, bør du ikke se på fotografier og videoer av "live" operasjoner like før operasjonen. Tvert imot, du bør være så distrahert som mulig, få en god natts søvn, slik at du kan komme til legen din i et muntert og muntert humør.
I noen tilfeller må du kanskje begynne å ta antibiotika og antihistaminer kort tid før operasjonsdagen (for å redusere postoperativt ubehag). Dette er ikke alltid nødvendig, og kirurgen din bør fortelle deg om dette på forhånd.
Rett før timen din er det lurt å pusse tennene godt. Du bør ikke bruke kirurgens tid på å gjøre dette for deg.
Hva skal jeg gjøre etter tannimplantasjon?
Rett etter operasjonen bør du ta 1 smertestillende tablett, og ytterligere 1 om natten. Andre medisiner (antibiotika, antihistaminer) er etter legens skjønn. Ikke i alle tilfeller er bruken nødvendig. Jeg vil til og med si at de stort sett ikke er nødvendige.
Om mulig bør kulde påføres eksternt på det skadede området de første timene etter operasjonen. Dette vil redusere sannsynligheten for hevelse og blåmerker betydelig.
Prøv å ikke kjøre umiddelbart etter operasjonen, og ikke planlegg å gjøre noe arbeid som krever økt oppmerksomhet.
De første dagene etter operasjonen bør du unngå alvorlig fysisk aktivitet, hypotermi og overoppheting (bad, badstue, varmt bad).
Prøv å opprettholde munnhygiene nøye, men bruk tannbørste i operasjonsområdet uten fanatisme. Til tross for at operasjonssåret under implantasjon nesten alltid sys, og det er ganske vanskelig å skade noe, må du likevel være veldig forsiktig. I tillegg til vanlig tannpuss, er det verdt å skylle munnen med svake antiseptika, for eksempel en 0,05 % klorheksidinløsning de første dagene. Husk at langvarig bruk av dette stoffet resulterer i utseendet av en gråbrun plakk på tennene, som imidlertid kan fjernes senere uten store problemer. I de første 3-4 dagene etter børsting og skylling av tennene er det greit å smøre tannkjøttet på operasjonsstedet med en salve som akselererer tilhelingen (for eksempel Solcoseryl dental adhesive pasta eller Asepta adhesive balm).
Prøv å velge et mer skånsomt kosthold uten grov fast føde de første dagene.
For å unngå hevelse, prøv å ikke sove om natten på den siden operasjonen ble utført de første par dagene Du bør også være mer oppreist, sitte og ligge mindre. Prøv å holde hodet høyere enn resten av kroppen.
Ikke glem at du vanligvis etter 7-10 dager trenger å se en lege for en undersøkelse og fjerning av sting.
Under noen omstendigheter bør du ikke uavhengig inspisere operasjonsstedet med fingrene, tannpirkere og andre improviserte midler.
I disse tilfellene bør du ringe legen din eller møte opp for en uplanlagt undersøkelse:
Hvis smerten i implantasjonsområdet ikke forsvinner etter 2-3 dager, hvis det er tegn på en økning i bankende akutt smerte, skarp smerte ved berøring av operasjonsstedet med tungen.
Hvis du fortsatt blør flere timer etter operasjonen
Hvis følelsen av nummenhet i det kirurgiske området ikke forsvinner helt etter noen timer (spesielt for tilfeller av installasjon av implantater i underkjeven).
3. Hva er en kirurgisk veiledning for implantasjon? Hvorfor er han gift? Er det inkludert i kostnadene for operasjonen?
En kirurgisk mal er en spesiell enhet for korrekt installasjon av implantater, som vanligvis er laget av en ortopedisk tannlege på tidspunktet for planlegging av operasjonen. Faktisk kommer oppgaven til enhver kirurg som utfører en implantasjonsoperasjon ned til riktig protokollinstallasjon av "skruen". Men et implantat er ikke et mål i seg selv, det er bare et mellomstadium av proteser. De. Implantatet plassert av kirurgen må fortsatt på en eller annen måte være utstyrt med en krone eller annen struktur. Og her er det veldig viktig at implantatet ikke bare "vokser" til beinet, men også står riktig. Hva betyr rett? På rett plass, med rett helling, på rett dybde... dvs. det skal ikke bare plasseres "etter øyet" av implantologen, men orientert på en bestemt måte. For senere kan det vise seg at implantologen har sitt eget "øye", og proteselegen har sitt eget. Så, bare for at begge legene, som jobber sammen for et enkelt resultat, forstår hverandre, er en mal nødvendig. Det ser oftest ut som en avtagbar protese.
Slik ser et av alternativene for kirurgiske maler ut. Under operasjonen vil implantologen plassere det på nøyaktig samme måte og vil ikke lenger kunne plassere implantatet skjevt og på feil sted der ortopeden trenger det.
For å klare det, må proteselegen ta inntrykk på forhånd og tydelig planlegge posisjonen til fremtidige kroner, slik at det senere ikke viser seg at implantatene er på feil sted. Dette er spesielt viktig ved store operasjoner, når et stort antall implantater er plassert, og kirurgen ikke har noen landemerker i form av nabotenner. Det er også svært viktig å ha en mal i fremre operasjoner når det gjelder å oppnå maksimal estetikk. Hvis det er en mal, vil kirurgen påføre den på operasjonsområdet under operasjonen, og da vil det ikke være nødvendig å gjette nøyaktig hvordan implantatet skal orienteres i 3-dimensjonalt rom.
En kirurgisk mal er som regel ikke inkludert i kostnadene for operasjonen, siden den, til tross for alt skrevet ovenfor, ikke er nødvendig i 100% av tilfellene.
Og nå vil jeg vise et tydelig eksempel på hvilke resultater som kan oppnås uten å planlegge installasjon av implantater.
Dette bildet viser det triste resultatet av analfabet installering av implantater. En ung jente mistet fortennene på grunn av en skade, og kirurgen bestemte seg for å gi henne implantater uten å planlegge behandling hos en ortoped. Bare et par uker etter protesen innså pasienten at med slike tenner kunne hun ikke smile normalt. Resultatet av behandlingen var helt katastrofalt fra et estetisk synspunkt, selv om begge implantatene slo godt rot.
Årsakene til dette resultatet er tydelig synlige her. Implantatene ble plassert i henhold til skjemaet "som kirurgens høyre hånd kløe." De er installert i forskjellige vinkler, i forskjellige dybder, uten å ta hensyn til behovet for å danne riktig gingivalkontur. I dette tilfellet ble det brukt et implantatsystem, som har begrensninger i mulighetene for proteser, så det er umulig å rette opp situasjonen med kroner. Dessverre, i dette tilfellet, er det eneste alternativet for å fikse alt å fjerne implantatene, beintransplantasjon og re-implantasjon.
Etter fjerning av implantatene fikk pasienten en banal midlertidig avtakbar protese (den såkalte "fuglen"), hvis estetikk er mye bedre enn de tidligere installerte kronene på implantater.
4. Hvor lenge etter implantatinstallasjon må du gå før den endelige protesen? Hva skal du gjøre hvis tiden er inne for å få proteser, men du må på en eller annen måte utsette dette øyeblikket?
På det hyppige spørsmålet "hvor lang tid vil det ta før et implantat slår rot," har ikke medisinen et definitivt svar for alle situasjoner (vel, dette er et slikt kunnskapsområde, ingenting er noen gang 100% nøyaktig her). Alt er individuelt og avhenger av flere faktorer, hvorav den viktigste er kvaliteten på pasientens bein. Hvis det er tett og det er mer enn nok av det, er det noen ganger ikke nødvendig å vente på noe. Umiddelbart etter operasjonen ble den såkalte «umiddelbar belastning», dvs. plasser en midlertidig krone på implantatet (jeg vil fortelle deg mer om umiddelbar og forsinket lasting). Hvis pasienten hadde lite bein og det var løst, øker forsinkelsen i øyeblikket med permanent proteser. Og her skal det sies at på overkjeven er beinet alltid løsere enn på underkjeven. Derfor er ventetiden i bunnen alltid kortere (vanligvis 2-3 måneder) enn på toppen (4-6 måneder).
Hva skal jeg gjøre hvis fristen for proteser allerede har kommet, men det ikke er mulighet for å installere kroner (vel, for eksempel på grunn av en lokal finanskrise i akkurat din lommebok)? Du kan smertefritt forsinke protesestadiet med et par måneder. Hvis du selv ikke er klar, må du installere minst midlertidige plastkroner på implantatene. Dette vil ikke koste veldig mye, men vil beskytte deg mot irreversibelt bentap rundt implantatet. Tross alt overfører prosessen med å tygge med en krone belastningen til beinet gjennom det og "skruen", som lar sistnevnte fungere normalt. Uten belastning vil det begynne å atrofi, ikke engang gå til en spåkone. Det betyr at pengene brukt på implantasjon kan gå i vasken. Du vil kunne gå med midlertidige kroner ganske lenge, men du trenger bare å huske å gå til ortopedisk tannlege for kontroll hver 3-4 måned. Vel, generelt bør du selvfølgelig beregne alle dine styrker på forhånd for ikke å føre til slike situasjoner.
5. Hvor lenge bør jeg vente for å finne ut om implantatet har slått rot?
Det endelige svaret på dette spørsmålet kan bare gis ved en obduksjon ... Ikke vær redd, vi snakker ikke om en patolog, men bare om et implantat. Faktum er at alle metoder for å vurdere osseointegrasjon (dette er det tannleger kaller "engraftment"), tilgjengelig for de fleste praktiserende leger, er fullstendig subjektive. Vanligvis brukes røntgenstråler til disse formålene for å vurdere tilstanden til beinet rundt implantatet. Men det vil bare vise åpenbare problemer på grunn av alvorlige feil gjort av kirurgen under operasjonen. Noen tannleger bestemmer også graden av "modenhet" til et implantat ved hjelp av perkusjon, akkurat som når de velger en vannmelon.
Når du sjekker osseointegrasjonen av implantatet, banker kirurgen på det og prøver å bestemme ved lyd (matt eller ringende) hvor tett "skruen" er innebygd i beinvevet. På omtrent samme måte prøver vi å finne ut modningsgraden til en vannmelon på markedet uten å kutte den.
Men ikke alle har en konservativ utdannelse eller i det minste et par musikktimer, og derfor kan ikke denne metoden kalles 100 % objektiv.
Blant de mer eller mindre objektive metodene for å vurdere graden av osseointegrasjon av et implantat, er det spesielle enheter som generelt er basert på samme prinsipp som en implantolog når man prøver å bestemme graden av modenhet av en "skrue" ved øret . Samtidig gjør enheten det samme og gir legen visse tall som viser graden av stabilitet av implantatet i beinet. Selv om slike enheter, så vidt jeg vet, fortsatt ikke er mye brukt.
"Periotest" enhet for å bestemme graden av implantatmobilitet
Vel, hvordan fungerer ting i praksis? Oftest bestemmes alt i det øyeblikket implantatet åpnes og tannkjøttformen * (eller distansen) installeres i det. Hvis, når du skruer det inn og skru det av, implantatet står rotfestet til stedet, så er det bra. Hvis den spinner under belastning, må du fjerne den og installere den på nytt.
Dette fullfører den første delen. Fortsettelse følger…
Les andre artikler relatert til
Laster inn...
