Hvilke typer kroner finnes det?.. Hvilke materialer er moderne kroner laget av?.. Hvilke kroner å velge?.. Dette er en langt fra komplett liste over spørsmål som plager pasienter. Jeg vil prøve å svare på dem i den andre delen av artikkelen, dedikert til tannkroner.
Så la oss starte med det enkle...
1. Tannkroner av metall
Her skal det sies at tannkroner av metall kan lages ved hjelp av to helt forskjellige metoder.
EN) Stemplede tannkroner
De er laget av standardmaterialer (rustfritt stål, i sjeldnere tilfeller gull). I vårt land brukes de fortsatt, dessverre, og er også veldig fasjonable den dag i dag i landene i Asia nærmest oss.
Hvis du ikke planlegger å bosette deg i en afroamerikansk ghetto eller i de asiatiske landene i det tidligere Sovjetunionen, vil et slikt smil neppe fremkalle beundrende blikk fra andre ...
I hele den siviliserte verden kan vår person lett identifiseres ved hjelp av slike "fikser". Faktisk har denne teknologiens plass lenge vært i museene til medisinske universiteter, og studenter bør studere den ikke i syklusen for ortopedisk tannbehandling (som fortsatt er tilfelle), men utelukkende innenfor rammen av et så nyttig emne som " Medisinens historie.» Derfor vil jeg ikke la oss se nærmere på disse tannkronene. Teknologien er den enkleste (en tekniker kutter en metallsylinder til ønsket lengde og banker på den med en hammer og bringer den nærmere formen til utseende av en tann), er kostnaden småpenger. For et skinn av penger, får du et skinn av behandling.
Fullstendig fravær av estetikk (selv om noen innbyggere i de ovennevnte landene kan krangle med meg på dette stedet);
Kanten på kronen henger mellom tannen og tannkjøttet, og er en utmerket hjelp for å samle matreserver for en regnværsdag, forårsaker kronisk betennelse i tannkjøttet, sirkulær karies, noe som gir pusten en tilsvarende aroma;
Manglende evne til å lage en normal anatomisk form; oftest har slike kroner en helt flat tyggeoverflate, noe som forverrer tyggeprosessen og forårsaker problemer i temporomandibulære ledd;
De tynne veggene til slike kroner slites ofte ut og gnis gjennom, noe som fører til ødeleggelse av tannen under av karies ...
Jeg synes dette er nok.
Dette bildet viser stemplede tannkroner med gullbelagt titannitrid. Spraying i seg selv er kreftfremkallende og er forbudt for bruk i siviliserte land. Her kan du tydelig se tilstanden til selve kronene og vevet rundt etter flere års bruk. Merkelig nok betyr ikke en krone som ikke har falt ut på mange år kvalitetsbehandling. Her kan du se hva som skjer rundt kronen...
Et eksempel på en enkelt stemplet tannkrone uten spraying...
Og hele broen. Slike flate tyggeflater uten en uttalt anatomisk lettelse fører til en rekke problemer som ikke alltid er enkle å behandle. Dette gjelder spesielt for sykdommer i kjeveleddet.
Det ville være urettferdig å ikke nevne i det minste noen fordeler. Hvis du viser toleransens mirakler, kan jeg nesten ikke presse ut to - lav pris, minimal behandling av tannvev. Det er det, la oss glemme dem.
B) Tannkroner i støpt metall
Dette er et mer moderne alternativ, som er mye brukt i moderne tannbehandling og har rett til liv. Teknologien for å lage en støpt tannkrone involverer hele standardsekvensen (dette diskuteres i første del av hvordan tannkroner installeres): bearbeide en tann med en avsats, ta avtrykk, støpe en modell, modellere kronen fra voks og smelte voksemnet til metall. Hvis alle stadier er korrekt gjennomført av tannlege og tekniker, er resultatet en krone som passer nøyaktig til tannen og godt gjengir dens anatomiske form. Den kan være laget av en konvensjonell legering (oftest KHS - kobolt-kromlegering) eller av en edel legering, som absolutt er bedre.
Støpte metallkroner fungerer på riktig nivå, er holdbare og pålitelige. Derfor, hvis du ikke er flau over utsiktene til å sende solstråler inn i øynene til samtalepartneren din med tennene når du smiler i klart vær, så kan du helt velge dem ...
Ekstremt dårlig estetikk, selv om sidetennene, som ikke er så merkbare når man smiler og kommuniserer (spesielt de øvre), godt kan gjenopprettes med nettopp slike kroner
Mulige allergiske reaksjoner på metall (spesielt vanlig legering)
Høy slitestyrke
Relativ lav pris
2. Tannkroner av plast
Noen ganger i vårt land, hvor det ikke er noen standarder for behandling, brukes de som permanente kroner. Selv om over hele verden, i henhold til alle standarder, kan de bare brukes som midlertidige (bruksperioden, avhengig av produksjonsteknologien, er fra flere dager til flere måneder). Hvorfor? Plast er et ganske mykt materiale og slites raskt ut. Overflaten er ustabil overfor mekaniske og kjemiske påvirkninger - den mister raskt utseendet, er farget med matfarger, blir ujevn, fremmer økt opphopning av myk plakk, forårsaker dårlig ånde. Både broer og enkeltkroner kan lett gå i stykker på grunn av plastens skjørhet. Den marginale tilpasningen av slike kroner til tannen blir raskt forstyrret - følgelig utvikler karies lett allerede under kronen. Generelt, uansett hvor du spytter, er det kontinuerlige ulemper. Fordelene er enkelhet og lave produksjonskostnader, akseptabelt utseende (selv om det meste bare er i begynnelsen av å bruke dem). Disse fordelene bestemmer deres utbredte bruk som midlertidige restaureringer.
Tannkroner i plast - hvite, raske, billige... men ikke lenge
3. Metall-plast tannkroner
En annen type teknologi som ikke er gjort krav på av moderne tannbehandling. Som du kanskje gjetter, kombinerer den en metallramme og en plastkledning (full eller bare på utsiden). Metallrammen kan også stemples eller støpes. Denne teknologien kombinerer alle fordelene og ulempene til de som allerede er nevnt. Den eneste spesielle ulempen er at metallet og plasten ikke har noen kjemisk binding, og derfor er heftstyrken svært lav. Herfra flyr ofte plastkledningen av og etterlater bart metall under. Den kan bare brukes riktig for å lage midlertidige kroner for langvarig bruk (flere måneder).
Metall-plast stemplede tannkroner...
Metall-plast støpte kroner... Mangelen på en kjemisk binding mellom plast og metall fører til hyppig avskalling av fineren
4. Metallkeramiske tannkroner
Faktisk, hvis vi snakker om moderne alternativer for proteser, kan vi ikke nevne alle de foregående punktene i det hele tatt (vel, kanskje bortsett fra metallstøpte kroner), men start med metallkeramikk (MC). For akkurat metall-keramiske tannkroner er for tiden på det "lavere stadiet" av utviklingen av materialer for fremstilling av tannkroner.
Akseptabel estetikk (spesielt når det gjelder laterale tenner). Med keramikk, som teknikeren dekker metallrammen til tannkronen, kan mange nyanser og nyanser gjenskapes. Fargen er stabil over tid. Imidlertid lar den ugjennomsiktige metallrammen inne i kronen oftest ikke utseendet til en metallkeramisk krone være 100 % lik utseendet til en naturlig tann.
Her ble alle de øvre fortennene restaurert med MK-kroner. I motsetning til de nedre ser alt bra ut, men fortsatt mangelen på "fargedybde", opasitet (spesielt merkbar i sterkt lys), unaturlig fluorescens (i den ultrafiolette nattklubben vil kronen skille seg fra sin naturlige nabo, og på fortennene vil dette være veldig merkbart) lar oss vurdere dem som den optimale løsningen for restaurering av den fremre tanngruppen...
Høy styrke - det er veldig vanskelig å flise en keramisk finer hvis tannkronen er laget i henhold til alle regler, i motsetning til en plastikk
Relativt lav kostnad. I dag er dette den mest populære teknologien, som har blitt en standard i tilfeller som ikke krever høye estetiske løsninger.
Utilstrekkelige estetiske muligheter for proteserstatning av fremre tenner. Spesielt problematisk er livmorhalsområdet, som nesten alltid vil se mer "dødt" og ugjennomsiktig ut sammenlignet med en naturlig tann. I tillegg kan metallkanten på en tannkrone skape en mørk kant rundt tannen. For å skjule det, lager legen ofte en avsats på yttersiden (forsiden) av tannen rett under nivået av tannkjøttet. Men over tid kan tannkjøttet endre posisjon i forhold til kanten av kronen og det kan bli merkbart.
Etter flere års slitasje kan metallrammen på kronen vises som en mørk stripe i livmorhalsen. For fortenner - ikke det mest behagelige prospektet...
Et annet alternativ for å bekjempe denne uønskede egenskapen til metallkeramiske tannkroner er bruken av den såkalte. skuldermasse. For å gjøre dette fjerner teknikeren metallkanten på forsiden av kronen med 0,5-1 mm og "forlenger" den med spesiell keramikk. At. Kanten på kronen på forsiden er rent keramisk, noe som forbedrer estetikken.
På det venstre bildet indikerer pilen den såkalte. "keramisk skulder". Maskering av metallkanten bidrar til å forbedre estetikken til metallkeramiske tannkroner. I hendene på en god tanntekniker er det således et verktøy for å gjøre utseendet til metallkeramiske kroner så nært som mulig utseendet til en naturlig tann. Og over tid vil en slik krone ikke avsløre seg som en mørk stripe nær tannkjøttet.
Allergi mot metallet som rammen til tannkronen er laget av (oftest CHS). Løsningen er å bruke titan eller en gull-platina legering (ZPS) for støping av rammen.
Metallkeramisk tannlege kroner på en ramme av gull-platinalegering. I tillegg til den større bioinertheten til rammen, er slike kroner, på grunn av at basen er gylden gul og ikke grå som KHS-fargen, mer estetisk fordelaktige...
5. Metallfrie keramiske tannkroner
For enkelhets skyld kombinerte jeg til denne gruppen flere forskjellige materialer og teknologier øverst i hierarkiet. Siden de alle har den største fordelen fremfor andre - fraværet av metall og høye estetiske egenskaper. Her kan vi skille 2 store grupper.
EN) Tannkroner som ikke har ramme (dvs. kroner laget kun av ren keramikk).
Fordelen med slike kroner er deres upåklagelige estetiske evner. Ulempen er ganske høy skjørhet. Derfor er bruken deres svært begrenset - i utgangspunktet kan denne teknologien bare brukes på fortennene og bare i form av enkeltkroner.
En formørket, pulpløs fortann (øvre 2) med sprekk i emaljen er den beste indikasjonen for en helkeramisk rammeløs krone. Belastningen på tannen er liten, høy estetikk kreves...Resultatet av arbeidet til en høyt kvalifisert tanntekniker vil ikke tillate selv en profesjonell å identifisere en krone blant naturlige tenner ved første øyekast...
B) Kroner basert på ikke-metallisk gjennomskinnelig Zirkoniumdioksid tannkroneramme, litiumdisilikat (E.max-teknologi) eller aluminiumoksid.
Disse typer tannkroner har både betydelig mekanisk styrke (dvs. disse rammene kan brukes til å lage ikke bare enkeltkroner på fortennene, men også på laterale og til og med små broer) og høy estetikk. Faktisk er de blottet for ulemper, som bare kan inkludere en høy pris. Foruten alt annet tannkroneinnfatninger basert på zirkoniumdioksid og aluminiumoksid produseres på moderne presisjonsfresemaskiner kontrollert av datamaskiner.
Først er rammen til den fremtidige strukturen laget av zirkoniumdioksid modellert på en datamaskin ved hjelp av et spesielt program ...... så sliper en datastyrt fres rammen til fremtidige kroner fra arbeidsstykket. Siden datamaskinen ikke blir sliten, ikke kommer på jobb med skjelvende hender etter en stormfull helg, er resultatet av arbeidet forutsigbart mer nøyaktig... betydningen av den menneskelige faktoren i en så viktig del som fremstillingen av en presisjon krone rammen er betydelig redusert.
Som et resultat gir denne teknologien en forutsigbart mer nøyaktig passform av kanten av kronen til kanten på tannen, sammenlignet med en metallkeramisk tannkrone, hvor rammen er laget ved støping. Og dette betyr i gjennomsnitt en lengre levetid for slike kroner. En annen ubestridelig fordel med metallfrie kroner er deres absolutte biokompatibilitet. Jeg har aldri hørt om tilfeller av allergiske reaksjoner på zirkoniumdioksid. Mens allergi mot metaller, inkl. og på edle legeringer er det ikke så sjeldent i praksis.
Zirkoniumdioksidrammen er klar for keramisk finering......ferdige kroner på en zirkoniumdioksidramme har alle nødvendige fordeler - pålitelighet, styrke, biokompatibilitet, utmerket estetikk ... fluen i salven er den høye prisen. Den gjennomsnittlige kostnaden for 1 enhet keramikk på en zirkoniumramme i St. Petersburg er omtrent lik 1 gjennomsnittslønn i byen vår (20-30 tusen rubler)...
... men forutsatt at kvaliteten er utført, er resultatet verdt det...
Nå har du svært fullstendig informasjon om tannkroner, som vil hjelpe deg og legen din til å ta det riktige valget. Dette emnet er for bredt til å passe inn svarene på alle de vanligste spørsmålene i 2 deler, så jeg vil definitivt komme tilbake til det i fremtiden, og vil prøve å dekke spesifikke typer materialer og teknologier mer detaljert og tydelig. De vanligste metallkeramiske og metallfrie keramiske tannkronene i moderne praksis fortjener en egen diskusjon.
Laster inn...
