Undersøkelse av bekkenorganene ved hjelp av radiografi er en informativ prosedyre. Takket være det er det mulig å identifisere patologier i organer og vev i bekkenet. Denne undersøkelsen gjøres for både kvinner og menn. Første trimester av svangerskapet hos kvinner er en kontraindikasjon. Men selv den vordende moren blir undersøkt om det er mistanke om patologi.
Det vanligste tilfellet etter at en bekkenundersøkelse er foreskrevet er traumer. Hvis legen mistenker en sprekk i hoftebenet eller brudd, vil han bestille røntgen.
Røntgenbilde av bekkenet
Den nest vanligste årsaken til å foreskrive en røntgenundersøkelse av bekkenet hos kvinner er en sykdom i kjønnsorganene som fører til infertilitet eller feil funksjon av reproduksjonssystemet.
Den mest ubehagelige årsaken til undersøkelsen er mistanke om kreft. Også denne typen røntgen er ofte foreskrevet etter en ulykke, siden vanlige røntgenbilder ikke gir et fullstendig bilde av alle brudd (spesielt hvis det ikke er noen forskyvning).
Forbereder for røntgen
Forberedelse utføres når det er mulig. I en nødssituasjon, når det er blødninger, en gjennombrudd i et organ (perforasjon), eller ved tarmobstruksjon, tas røntgenbilde i all hast, uten forberedelse.
Røntgenkompleks
Forberedelse til radiografi består av følgende:
- følge en diett på tampen av studien med utelukkelse av gassfremmende matvarer fra menyen (kaffe, bønner, rugbrød, kullsyreholdig vann, melk, rå grønnsaker);
- Du må komme til røntgen på tom mage - spise siste måltid en halv dag før undersøkelsen;
- dagen før du må ta Espumisan for å bli kvitt gasser i tarmene;
- Om morgenen før røntgen bør du gjøre et klyster.
Typer røntgen av bekkenet
I gjennomsnitt varer prosedyren 7 – 10 minutter. Røntgenteknikken avhenger av hvilken type prosedyre som er valgt. For å utføre undersøkelsen bruker legen et røntgenrør (emitter), en strålingsomformer og en lader.
Ved undersøkelse av bekkenbenet hos menn og kvinner legges pasienten på en sofa. Bena skal være litt vendt innover. En spesiell pute er plassert under knærne. Armene er forlenget langs ryggraden eller bøyd i albuene, og hendene ligger på brystet. Røntgen av bein reflekterer kjønns- og ischialben, korsbein, mellomvirvelhull og bekken. Bildene er tatt i flere projeksjoner. Spørsmålet om skade er løst entydig. Det er en mørk flekk på bruddstedet.
Når du undersøker de kvinnelige kjønnsorganene, er det to vanlige typer røntgen:
- Hysterosalpingografi er et røntgenbilde av bekkenet hos kvinner, som lar deg bestemme patologien til de kvinnelige kjønnsorganene. Det er foreskrevet ved mistanke om infertilitet. For denne typen røntgen blir livmoren og rørene fylt med kontrastmateriale ved å føre et rør inn i livmorhalsen. Dette stoffet trenger gradvis inn i bukhulen. Prosedyren kan utføres, på forespørsel fra pasienten, under lokalbedøvelse. Studien kan ikke utføres i nærvær av inflammatoriske sykdommer, så før røntgen må du ta et utstryk av skjeden. Røntgenbilder tas på 1. eller 6. – 7. dag av menstruasjonen.
- Pelvigrafi tjener også til å oppdage sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet. Det gjøres alltid med lokalbedøvelse. Kontrast sprøytes inn i livmoren, og magen fylles med karbondioksid gjennom en punktering.
På spørsmålet om hva en røntgen av bekkenet hos kvinner viser, kan man svare - tilstedeværelsen av adhesjoner, svulster, patologier som fører til infertilitet. En svulst er indikert med en mørk flekk på bildet.
Hvem er kontraindisert for røntgen?
Siden røntgen har en negativ innvirkning på helsen, får barn under 15 år ikke foreskrevet røntgen. Dette er ikke en absolutt kontraindikasjon, siden stråledosen under undersøkelsen er strengt regulert i akseptable verdier. Det er også tilfeller der diagnosen ikke kan stilles ved hjelp av andre undersøkelser. Deretter foreskrives røntgen.
Hos spedbarn etter fødsel observeres ofte en patologi som medfødt dislokasjon av hofteleddet. I slike situasjoner tas røntgen av bekkenet i en alder av over 4 måneder for å iverksette rettidige tiltak for å korrigere leddets stilling.
En røntgen av bekkenorganene bestemmer patologier i funksjonen til det reproduktive systemet hos kvinner. Bekkenrøntgen hos menn og kvinner utføres ved skade eller mistanke om kreft. Disse studiene kan suppleres med alternative diagnostiske metoder - MR, ultralyd og andre.
Miklouho-Maclay Russland, Moskva +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26
Leninsky Prospekt Russland, Moskva +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26
2017-03-09
Røntgen av bekkenbenet er en metode for å diagnostisere skader og sykdommer i den delen av det menneskelige skjelettet som ligger ved bunnen av ryggraden. Nødvendig for å vurdere tilstanden til bekkenbenene, samt iliosacral- og kjønnsleddene.
Røntgenstråler utføres i henhold til strenge kliniske indikasjoner i tilfeller hvor bruk av andre teknologier er umulig. Studien er nødvendig for skader, mistenkte tumordannelser, metastaser og inflammatoriske prosesser. Røntgen gjør det mulig å oppdage forskyvninger av bekkenleddene, patologiske endringer i bekkenringen, og diagnostisere osteoporose og andre sykdommer. Metoden brukes også for å bestemme eller avklare terapeutisk taktikk, med dynamisk observasjon under og etter avsluttet behandling.
Fordelene med forskningen må oppveie den potensielle helserisikoen. Gravide kvinner gjennomgår røntgenstråler kun for spesielle indikasjoner. Diagnosemetoden er kontraindisert ved schizofreni dersom pasienten har metallimplantater i bekkenområdet.
Røntgen av bekkenbenet: ledende
For å utføre en røntgen av bekkenet, må du gjennomgå en foreløpig forberedelse: gjør et rensende klyster. Det er nødvendig å få det klareste røntgenbildet uten skygger. Under røntgenbildet ligger pasienten på ryggen. En strengt horisontal posisjon er nødvendig for å få et oversiktsbilde av bekkenet i en direkte projeksjon. Pasientavvik kan forårsake forvrengninger. Som et resultat oppnås et symmetrisk bilde av de to halvdelene av bekkenet, inkludert korsbenet med den intervertebrale foramina, grener av kjønns- og ischialben.
Røntgen av bekkenet– en røntgenundersøkelse som lar deg vurdere tilstanden til ilium, kjønns- og ischialbein, korsbein, halebenet og hofteledd. I traumatologi utføres det for mistenkte bekkenbrudd og osteomyelitt; i gynekologi brukes det til å identifisere et smalt obstetrisk bekken. I andre grener av medisinen kan det foreskrives for utviklingsmessige anomalier, neoplasmer, inflammatoriske prosesser i bekkenbenet og noen andre patologier. På en planlagt måte utføres det etter spesielle forberedelser, ved gjennomføring av en nødundersøkelse er det ikke nødvendig med forberedelse.
Indikasjoner
Røntgenbilder av bekkenbenet i traumatologi er foreskrevet ved mistanke om osteomyelitt og bekkenbensbrudd. I tillegg utføres denne diagnostiske prosedyren på alle pasienter med alvorlige samtidige traumer. I gynekologi gjør teknikken det mulig å identifisere et smalt bekken hos kvinner som planlegger en graviditet. Innenfor andre medisinske områder forskes det på betennelsesprosesser, godartede og ondartede svulster, misdannelser og andre sykdommer og tilstander som kan være ledsaget av skader på bekkenbenet.
Metodikk
Studien starter med et stort oversiktsbilde, som viser alle bekkenbenene, alle artikulasjonene til bekkenbeina med hverandre og med nabobeinformasjoner. Et vanlig røntgenbilde av bekkenet viser de to iliacale, to ischial- og to kjønnsbein, kjønns- og sakroiliaca-leddene, korsbenet, halebenet, hofteleddene og de øvre delene av lårbenene. Vanlig radiografi lar deg identifisere all skade på bein og ledd i bekkenet mest pålitelig. Det finnes også forskjellige typer målrettede bekkenfilmer som kan brukes til å klargjøre endringer oppdaget på et vanlig røntgenbilde.
Røntgen av bekkenet for nødindikasjoner utføres uten forberedelse. Dersom bekkenrøntgen utføres rutinemessig, anbefales pasienten å rense tarmen før undersøkelsen slik at gassbobler ikke svekker avlesningen av røntgenbildene eller vanskeliggjør diagnosen. Under undersøkelsen ligger pasienten på ryggen med bena rett ut. Føttene er litt vendt utover (i denne posisjonen er ilia bedre synlige). Etter en generell røntgen av bekkenet utfører traumatologi ofte ytterligere målrettede røntgenbilder av hvilken som helst del (for eksempel symphysis pubis, iliac-vingen, etc.).
Hofteleddet (HJ) er det største leddet i menneskekroppen, som har en viktig muskel-skjelettfunksjon. Dessverre er han ofte utsatt for skader og sykdommer av ulike typer, både reversible og irreversible. Men selv om patologien er irreversibel, er det alltid en mulighet til å forbedre pasientens tilstand og livskvalitet.
Sykdommer som er reversible, uten passende diagnose og terapi, har en tendens til å utvikle seg til alvorlige former med utvikling av komplikasjoner som er farlige for kroppen. For å unngå dette, i både det første og andre tilfellet, er en full undersøkelse foreskrevet, som nødvendigvis inkluderer en røntgen av hofteleddet.
Anatomiske og funksjonelle trekk ved hofteleddene
Strukturen til hofteleddet, som andre ledd i menneskekroppen, er helt bestemt av dens funksjon. Orgelet bærer en betydelig belastning, både vekt og motor, som bare er mulig på grunn av dets morfologiske egenskaper. Således er hofteleddet et multiaksialt ledd dannet av lårbenshodet, acetabulum og en sterk leddkapsel, som mange leddbånd er festet til.
Utsiden av leddet er dekket med muskelvev, som spiller en direkte rolle i alle muskel- og skjeletthandlinger. Den indre overflaten består av en synovial membran som produserer leddvæske, som fungerer som et slags smøremiddel. Kantene på acetabulum er dekket med hyalin (glasaktig) brusk, noe som øker dybden og arealet av leddoverflaten.
Bevegelighet i hofteleddet er lav sammenlignet med enkelte ledd, som for eksempel skulderen. Dette skyldes dybden av acetabulum og det komplekse muskel-ligamentøse apparatet. På grunn av leddets eksponering for regelmessige belastninger er dens hovedtrekk styrke, som regnes som normen, uansett om det er voksne eller barn, menn eller kvinner. Nesten hele overflaten av lårhodet er dekket av bekkenbenet, og dette er hovedårsaken til å begrense bevegeligheten til leddet.
Likevel utfører hofteleddet flere typer motorisk aktivitet, og gir en person mobilitet og maksimal funksjonalitet i ulike typer aktiviteter - sosialt nyttig, sport, profesjonell, for eksempel:
- lede,
- støping,
- rotasjon,
- bøying,
- Utvidelse.
Hofteleddets struktur, hvis anatomiske elementer vurderes ved røntgendiagnostikk
Hva viser et røntgenbilde av hofteleddet?
Røntgen av hofteleddene anbefales ved mistanke om patologiske prosesser eller skade på bekken- og lårbenet som danner dette leddet. Evnen til røntgenstråler vil hjelpe legen til å forstå omfanget og egenskapene til lesjonen hans.
Ved hjelp av røntgen av hofteleddet kan følgende patologier diagnostiseres:
- kondrodysplasi (nedsatt utvikling av bruskvev) i hofteleddet;
- intraartikulære skader (brudd, forstuinger, sprekker, dislokasjoner);
- godartede svulster (kondroblastom, kondroma);
- ondartede onkologiske prosesser (kondrosarkom);
- sekundære (metastatiske) foci av beinvev;
- medfødt hofteluksasjon, dysplasi, hypoplasi;
- degenerative prosesser i bekkenbenet - ankyloserende spondylitt, Perthes sykdom, coxarthrosis;
- inflammatoriske prosesser - uspesifikk og revmatoid artritt, osteomyelitt;
- arthrosis deformans, aseptisk nekrose av lårbenshodet;
- sykdommer forårsaket av patologi av metabolske prosesser (osteoporose, gikt);
- medfødt valgus patologi av utviklingen av lårhalsen.
Sistnevnte sykdom har i de fleste tilfeller ikke uttalte manifestasjoner over lang tid, og den kan bare gjenkjennes hvis det tas røntgen av hofteleddene. Men alle andre sykdommer i hofteleddet er ledsaget av visse symptomatiske komplekser, som kan omfatte:
- smerter i leddene og bekkenområdet;
- halthet, ubehag når du går;
- begrensning av hofteleddsmobilitet;
- ledddeformasjon, benforkorting;
- tegn på åpenbart brudd, forvridning, forstuing.
Patologier i hofteleddet oppdaget ved hjelp av radiografi
En traumatolog eller ortoped vil definitivt henvise pasienten til en røntgen av bekkenbenet for å overvåke den foreskrevne behandlingen for å bestemme effektiviteten. Men under graviditet, alvorlige sykdommer i kardiovaskulære og urinveier, samt sykdommer i skjoldbruskkjertelen, vil leger prøve å finne alternative undersøkelsesmetoder.
Må jeg forberede meg på en hofterøntgen?
Forberedelse til røntgen av hofteleddet er ikke forskjellig fra mange identiske prosedyrer og er spesielt vanskelig. Det er ikke nødvendig å følge en bestemt diett og ernæringsregime. Men med tanke på nærheten til tarmløkkene bør du gi et rensende klyster kvelden før eller om morgenen før undersøkelsen. Dette gjøres slik at avføring og gass i tykktarmen ikke kan påvirke kvaliteten på røntgenbildet, og etterlate mørke flekker på det eller omvendt lyse flekker som kan villede diagnostikeren.
Klyster kan erstattes med eventuelle avføringsmidler, men du må drikke dem om kvelden slik at tarmene er renset om morgenen prosedyren. I tilfeller hvor kontrastforsterket røntgen av bekkenbenene er foreskrevet, skal pasienten testes for et radiokontrastmiddel som skal brukes under undersøkelsen. Dette gjøres for å avgjøre om personen har allergiske reaksjoner på komponentene i stoffet.
Umiddelbart før prosedyren starter, må pasienten kvitte seg med klær som begrenser bevegelsen og gjenstander som inneholder metall. Du kan bruke medisinske klær spesialdesignet for slike formål. For å redusere den negative effekten når du tar røntgen, er nærliggende organer som ikke trenger å undersøkes dekket med blybeskyttelse - kapper, forklær eller puter. Advar pasienten om behovet for å holde seg stille og fortsett med å plassere ham.
Hvordan utføres røntgen av hofteleddet?
Prosedyren utføres vanligvis av en radiolog eller pleiepersonell. Fluoroskopi (undersøkelse med røntgen) er en absolutt smertefri prosedyre. For å få et bilde av hofteleddet ved hjelp av en røntgenmaskin, rettes en strålestråle som passerer gjennom det til bekkenområdet. Strålingsoverførende vev har forskjellige tettheter, noe som reflekteres av forskjellige lysintensiteter i det resulterende bildet.
Benformasjoner har maksimal tetthet og er godt synlige i et svart-hvitt-bilde. Basert på bildene som vises på dataskjermen, kan radiologen enkelt gjøre en konklusjon om leddets tilstand. Dermed vil et røntgenbilde av hofteleddet gjøre det mulig for diagnostikeren å undersøke i detalj det tette vevet som danner leddet og de tilstøtende områdene av ilium, ischium, pubis og femur.
For å få det mest informative bildet av organet, tas bilder i flere projeksjoner, men i de fleste tilfeller er to tilstrekkelig - frontal og lateral.
Legging i direkte projeksjon med hofteleddsrøntgen
For å ta et direkte projeksjonsbilde legges motivet på ryggen på en sofa med bena og føttene rett, og føttene må vendes innover. For å sikre maksimal fiksering og immobilitet av pasienten, brukes ruller. Hvis bevegeligheten i leddet er begrenset og ryggleiing forårsaker ubehag for pasienten, legges pasienten liggende på magen. Bekkenet på den friske siden er i forhøyet stilling.
Hvis fleksjonskontraktur er tilstede, utføres prosedyren i halvsittende stilling. I noen tilfeller kan legen kreve fotografier med hoftene bortført i forskjellige retninger. For å ta bilder i sideprojeksjon, plasseres motivet på siden med benet bøyd i hofteleddet. Hvis slike handlinger fører til alvorlig smerte, anbefales pasienten å bøye det sunne beinet. For det første blir tilstanden til det berørte leddet alltid studert, og først etter det bestemmes normen, det vil si sammenligning med bilder av en sunn.
Hvis det er nødvendig å ta et røntgenbilde av bekkenet med kontrast, utføres prosedyren etter en viss tid, tilstrekkelig for halveringstiden til det intravenøst administrerte legemidlet i blodet. Takket være dette blir det mulig å visualisere de myke strukturene rundt skjøten. Konvensjonell røntgendiagnostikk av hofteleddet varer ikke mer enn 15 minutter, og med kontrast opptil en halv time.
Funksjoner ved røntgenundersøkelse hos barn
Diagnose av hofteleddspatologier som utvikler seg hos barn krever ofte også utnevnelse av en røntgen, til tross for skade fra stråling. Men på grunn av den ubestridelige fordelen med røntgenstråler fremfor andre metoder i studiet av beinpatologier, må det foreskrives selv til spedbarn. For eksempel, når du undersøker dysplasi, kan du rett og slett ikke klare deg uten det. I dette tilfellet må legen ta hensyn til barnets alder, siden opp til 3 måneder vil røntgendiagnostikk være helt ubrukelig.
Grader av hofteleddsdysplasi, som diagnostiseres ved røntgenmetoden
Før denne perioden, når du bestemmer hva du skal foreskrive - ultralyd eller røntgen, vil legen definitivt velge den første, siden bare ultralyd vil kunne diagnostisere patologiske prosesser i bruskvev. Senere, når ultralyd ikke kan trenge inn i beinstrukturer, vil en røntgenstråle bli foreskrevet. Når du regelmessig utfører røntgenbilder av et barn, bør det alltid iverksettes tiltak for å kontrollere og redusere strålingseksponeringen til barnets kropp, fordi overskridelse kan føre til flere komplikasjoner.
For å gjøre dette, legges hvert besøk til røntgenrommet for undersøkelsesformål inn i et spesielt kort, og under prosedyren dekkes barnets kropp så mye som mulig med blybeskyttelse. Samtidig må legen som skriver en henvisning til undersøkelse tydelig indikere de nødvendige projeksjonene slik at pålitelige bilder oppnås første gang og babyen ikke må bestråles på nytt.
Overdreven strålingseksponering for bekkenområdet til et barn kan føre til utvikling av infertilitet, neoplasmer, blodsykdommer og autoimmune lidelser. Foreldre og pårørende bør vite at å ta røntgen med moderne utstyr reduserer stråledosen på barnets kropp tidoblet. Men selv med nye enheter kan prosedyren ikke gjøres mer enn en gang hver sjette måned og i en kritisk situasjon ikke mer enn 3-4 ganger.
Tolking av resultater
Å tyde de mottatte materialene er en grundig prosess som krever ikke bare bilder av høy kvalitet, men også relevant erfaring fra legen. Faktum er at på røntgen kan samme type patologiske endringer tolkes annerledes. Derfor, når de dekoder dataene, tar legen hensyn til sykehistorien og pasientens nåværende klager.
Hver patologisk prosess er preget av visse tegn som bekrefter mistankene til spesialister, for eksempel:
- hvis det er klager på mindre skader, vil en forskyvning i hofteleddet være synlig, noe som indikerer en dislokasjon eller subluksasjon;
- tilstedeværelsen av beinfragmenter vil bekrefte hypotesen om et brudd på integriteten til leddet, for eksempel et brudd;
- forskyvning av leddrommet og tilstedeværelsen av osteofytter skyldes utviklingen av slitasjegikt;
- tynning av beinvev og redusert bentetthet er tegn på progresjon av osteoporose;
- beinregenerering og foci av osteosklerose er sikre symptomer på utvikling av aseptisk nekrose;
- mørkning i bildet bekrefter tilstedeværelsen av foci av onkologiske prosesser, og også takket være skyggene er deres metastaser synlige;
- den unormale strukturen til lårhodet og acetabulum er en tydelig manifestasjon av dysplasi.
Røntgen av en pasient med flere metastaser i bekkenbenet
Hvis det er nødvendig å studere tilstanden til hofteleddet hos et barn, brukes spesielle metoder, som Perkin eller Hilgenreiner. Dette skyldes egenskapene til bruskvev, som er dårlig synlig på fotografier. Røntgendiagnostikk, til tross for oppdagelsen av moderne teknikker, anses fortsatt som grunnleggende for en rekke visse patologier. Takket være det kan du raskt gjenkjenne sykdommen og foreskrive nødvendig behandling.
28.11.2017
Røntgen av bekkenet utføres for å vurdere tilstanden til dens bestanddeler, så vel som iliosacral- og kjønnsleddene. I vanlig praksis utføres bildediagnostikk med pasienten i horisontal stilling.
1. Introduksjon
Røntgen av bekkenet utføres for å vurdere tilstanden til dens bestanddeler, så vel som iliosacral- og kjønnsleddene. I vanlig praksis utføres bildediagnostikk med pasienten i horisontal stilling.
Denne standarden definerer stadiene i hele den teknologiske prosessen - målene for forskningen, forberedelse til forskningen, selve forskningen, bearbeiding og analyse av forskningsresultatene. Røntgenstråler av bekkenet, korsbenet og kjønnsleddet i andre kroppsstillinger og andre projeksjoner, samt ved andre metoder (lineær og computertomografi) utføres i henhold til spesielle standarder.
2. Indikasjoner for studien
Røntgen av bekkenbenene utføres i henhold til strenge kliniske indikasjoner. Det er berettiget dersom det ikke kan erstattes av en annen studie som innebærer mindre risiko eller ulempe for pasienten. Den forventede nytten av forskningen må oppveie den mulige risikoen ved å utføre den. For gravide utføres røntgen av bekkenet kun for spesielle indikasjoner.
Avtalen for studien utføres av legen som ser pasienten i medisinsk institusjon (behandlende lege).
Henvisningen skal angis skriftlig i poliklinisk kort, på særskilt skjema av etablert skjema eller i sykehistorien. Henvisningen skal angi det spesifikke formålet med studien.
Indikasjoner for radiografi av bekkenbenet og leddene mellom dem inkluderer:
Påvisning av patologiske endringer (diagnose);
Bestemmelse av indikasjoner for ytterligere stråleundersøkelser;
Bestemmelse eller avklaring av behandlingstaktikker;
Dynamisk overvåking av tilstanden til bekkenbenet under behandling og (om nødvendig) på ulike tidspunkt etter avsluttet behandling.
3. Akkreditering av kontor og ansatte
Et røntgenrom for røntgen av bekkenbenet må være akkreditert av helsemyndighetene til den russiske føderasjonens konstituerende enhet. Basert på akkreditering får institusjonen en lisens for en periode på fem år. Skapet skal ha tekniske og sanitære pass, samt annen dokumentasjon som kreves av gjeldende sanitære og hygieniske standarder (SanPiN 2.6.1.80299).
En lege som har sertifikat fra radiolog (radiolog) og lisens til å utføre generelle røntgendiagnostiske prosedyrer, samt et dokument om sertifisering som radiolog i den andre, første eller høyeste kategorien og et sertifikat for deltakelse i systemet med medisinsk videreutdanning med antall poeng for fjoråret minst 30.
En røntgentekniker som har sertifikat som røntgentekniker med lisens til å arbeide i et generelt røntgenrom, samt, etter avtale med administrasjonen ved en medisinsk institusjon, sertifikat fra røntgentekniker av den andre, første eller høyeste kategorien og et sertifikat for deltakelse i systemet er tillatt å utføre radiografi av bekkenbenene kontinuerlig medisinsk utdanning med minst 30 poeng for det siste året.
4. Arbeidsplassutstyr
Følgende alternativer for å utstyre en arbeidsplass for bekkenradiografi er tillatt:
Røntgendiagnostisk kompleks med røntgenscreeningsnett;
Digital X-ray maskin;
Det grunnleggende radiografiske systemet av BRS-typen (ARS Ruta) er et universelt roterende stativ med et rørgittersystem.
Tekniske krav for å utstyre arbeidsplassen:
Strømforsyningsenhet, kW 20–50;
Anodespenning, kV 100–125;
Spenningsrippel ikke mer enn %10,0;
Eksponering, mAs2–250;
Eksponering, s0,1–2,0;
Manuell justering av lukkerhastighet;
Brennpunktstørrelse, mm 0,6–1,2;
Generelt emitterfilter, mm Al 2,0;
Fokus-mottakeravstand, cm100–150;
Silingsnett: forhold 8;
Antall lameller, lameller/cm 35–40;
Screen-film-systemet har en følsomhet på minst klasse 2;
Oppløsning, linjer/mm ikke mindre enn 5,0 (for digitale systemer ikke mindre enn 3,0);
Kontrastfølsomhet, % ikke mer enn 2,0;
Dynamisk rekkevidde ikke mindre enn 50;
Mottakerstørrelse, cm 30 × 40 eller 35 × 35.
Den omtrentlige verdien av den effektive ekvivalentdosen per bilde av en gjennomsnittlig pasient (kroppsvekt 75 kg, høyde 175 cm) for røntgen av bekkenbenene er gitt i tabellen.
Den spesifikke verdien av dosebelastningen er spesifisert ved hjelp av en "IndorS" type doseindikator eller andre enheter.
Personlig verneutstyr for pasienten - strålevern for mageområdet, strålevern for gonadene for menn, hvis mulig, en blymaske for bekkenområdet for kvinner, og for personalet - en stor beskyttelsesskjerm (i mangel av kontroll rom).
5. Røntgen av bekkenet i direkte (antero-posterior) projeksjon
En undersøkelsesrøntgen av bekkenet i en direkte (antero-posterior) projeksjon utføres med pasienten i en strengt horisontal stilling på ryggen.
Selv små avvik og rotasjoner av pasienten kan føre til forvrengning av anatomiske forhold. Bena er forlenget og rotert innover med 15°. For pasientens komfort plasseres en pute av bomullsull eller en radiolucent svamp under kneleddene.
Det er tilrådelig å komprimere magen med en bred, sterk bandasje. Det anbefales å plassere albuene på sidene av kroppen, og plassere hendene på brystet.
Den sentrale strålingsstrålen er rettet i medianplanet vinkelrett på midten av filmen på nivå med linjen som forbinder de øvre fremre iliacabeinene.
Hos alvorlige pasienter blir bilder tatt uten forberedelse; hos andre (spesielt de som lider av forstoppelse) etter et rødmeklyster, siden ansamlinger av gass og avføring i tarmene kan forårsake skygger som kompliserer analysen av røntgenbildet. Pasienten blir bedt om å holde pusten etter å ha pustet helt ut.
Fotografiet er tatt på filmformat 30 × 35, 30 × 40 eller 35 × 43 cm Røntgenbildet skal gi et symmetrisk bilde av begge halvdelene av bekkenet, inkludert et tydelig bilde av korsbenet med dens mellomvirvelhull, samt grener av kjønnsbein og ischial bein.
På et røntgenbilde av høy kvalitet, strukturen til den kompakte og trabekulære beinsubstansen i bekkenbenene, konturene av endeplatene i bekkenleddene, konturen av begge acetabulum, halsen på begge lårbenene uten forkortning, strukturelle detaljer og patologiske lesjoner som måler ≥0,5 mm skal være godt synlige.
6. Røntgenundersøkelse av sacrum, coccyx og iliosacral junction
Med pasienten i horisontal stilling på ryggen er korsbenet i en vinkel i forhold til bordets plan. Derfor, ved røntgen av korsbenet og halebenet i en direkte (antero-posterior) projeksjon, for å rette ut ryggraden og bringe korsbenet nærmere kassetten, blir pasienten bedt om å bøye bena så mye som mulig i kneet og hoften. ledd. Hvis dette er vanskelig for pasienten, blir det tatt et bilde med en kraniell tilt av den sentrale strålestrålen i en vinkel på 25°. Den sentrale strålen er rettet vinkelrett på filmen til midten av linjen som forbinder begge fremre iliacale spines.
For lateral røntgen av korsbenet må pasienten ligge strengt på siden.
Hodet hans ligger på puten, hendene er plassert under hodet. Underekstremitetene bøyes, bringes til magen og fikseres (puter legges under kneleddene). Kanten på kassetten skal stikke ut 8–10 cm bakover fra den bakre overflaten av bekkenet Den sentrale strålestrålen rettes vinkelrett på filmen i nivå med den andre sakralvirvelen. Skytingen utføres mens pusten holdes.
Ved samtidig røntgen av begge iliosakrale ledd plasseres pasienten på samme måte som ved røntgen av bekkenet i en direkte (antero-posterior) projeksjon.
Men den sentrale strålingsstrålen er ikke rettet vinkelrett på filmen, men i en vinkel på 20°–30° kranial hos menn og 30°–45° hos kvinner.
For røntgen av iliosakralleddet i den skrå bakre projeksjonen plasseres pasienten i halvsupinasjonsposisjon, og hever siden av leddet som studeres i en vinkel på 25°–30°, men ikke mer, slik at skyggen av ilium er ikke projisert på skjøten. I denne posisjonen skal pasienten festes med en pute laget av bomullsull eller svamp.
For alle typer røntgen av korsbenet, halebenet og iliosakralleddene forblir de samme kravene til bildekvalitet og strålebeskyttelse av forsøkspersoner og personell som er angitt ovenfor for røntgen av bekkenet i en direkte (antero-posterior) projeksjon viktige.
7. Se, vurder og merk røntgenbilder
Røntgenbilder bør gjennomgås umiddelbart etter produksjon.
Røntgenbilder av utilfredsstillende kvalitet bør gjentas.
Visning og analyse av bilder utføres på en røntgenviser med et lysfelt på 40×40 eller 40×80 cm (for to bilder) med jevn belysning av dette feltet og en lysstyrke på 2000–4000 candela.
Hvert røntgenbilde må merkes. Merkingene angir identifikasjonsnummeret til bildet, etternavnet, initialene og alderen til pasienten, navnet på den medisinske institusjonen, etternavnet til legen, datoen for undersøkelsen (i nødssituasjoner, også tidspunktet for undersøkelsen) , og siden av bildet.
Resultatene av studien og dosebelastningen er registrert i dokumenter av etablert form. Resultatene av studien rapporteres til den behandlende legen.
Polikliniske pasienter får en studieprotokoll (røntgenrapport).
8. Kvalitetssikringsprogram
En gang i året (hvert annet år) utføres kvalitetskontrollen av rommets arbeid og dets tekniske utstyr av avdelingens strålesikkerhetstjeneste - en ingeniørspesialist og en dosimetritekniker som har riktig lisens, og representanter for statens sanitær og Epidemiologisk tilsynstjeneste. Hvis mangler oppdages, gis det en frist for å eliminere dem.
applikasjoner
1. Beregning av stasjonært strålevern
Røntgenapparat for radiografi (2. og 3. arbeidsstasjon) – bildetabell og bildestativ: arbeidsbelastning 1000 mA min/uke; spenning 100 kV.
Røntgendiagnoseapparat med digital bildebehandling: driftsbelastning 2000 mA min/uke; spenning 100 kV; strålingseffekt H = 9 mGy m2/(mA min) Tillatt dosehastighet fra 0,3 til 40,0 μGy/h avhengig av eksponert gruppe personer.
Det er forbudt å plassere behandlingsrom i tilknytning til avdelinger for gravide og barn, samt i boligbygg og barneinstitusjoner.
2. Sett og område av kontorer
Røntgendiagnoserommet ved bruk av radiografi og/eller tomografi (2. og 3. arbeidsstasjon) skal ha følgende lokaler:
Behandlingsrom minst 14–16 m2;
Kontrollrom minst 6 m2;
Omkledningsrom ikke mindre enn 3 m2;
Fotolaboratorium på minst 8 m2;
Personalrom på minimum 9 m2.
3. Temperatur og luftvekslingskurs per time
Behandlingsrom 20°C, tilførsel +3, avtrekk –4
Kontrollrom18°C, tilførsel +3, avtrekk –4
Avkledningshytte 18°C, tilførsel +3, eksos –1,5
Mørkerom 18°C, tilførsel +3, avtrekk –4
Personalrom 20°C, hette –1,5
Relativ luftfuktighet i alle rom bør være mellom 40–60 %.
4. Belysning av arbeidsplasser i lux (l.l. - fluorescerende belysning, l.l. - glødelamper)
Prosedyre 200 l.l. 100 år siden
Kontrollrom 50 år gammel
Skiftekabin 150 l.l.75 l.n.
Fotolaboratorium for 150 år siden
Legekontor300 l.l.150 l.n.
5. Omtrentlig estimerte tidsstandarder
Røntgen av bekkenbenene 10 min
Funksjonsundersøkelse av ryggraden 20 min
Tags: bekkenradiografi
Aktivitetsstart (dato): 28.11.2017 03:56:00
Laget av (ID): 988
Stikkord: radiografi, bekken, bilde, røntgenrom, styling, hofte, korsbenet, halebenet
Laster inn...
