Ultralyd av livmor og eggstokker forberedelse til undersøkelse. Forberedelse for ultralyddiagnose av livmoren. Hvordan tolke resultatene av en eggstokkultralyd

Når en kvinne oppdager ubehagelige symptomer, mistenker hun kanskje ikke engang hvor alvorlig sykdom de indikerer. Verst av alt er at de mest alvorlige sykdommene ofte er asymptomatiske.

I utgangspunktet er sykdommer i bekkenorganene hos kvinner delt inn i to kategorier: sykdommer i livmoren og vedheng.

De vanligste problemene med det kvinnelige hovedorganet inkluderer endometriose. Når det oppstår, begynner livmorvevet å vokse. Endometriose kan føre til komplikasjoner i form av myom og ulike sammenvoksninger. Alle disse sykdommene er vanlige årsaker til infertilitet hos kvinner. Et tilsynelatende ufarlig problem kan resultere i en svært alvorlig komplikasjon. Endometriose er asymptomatisk, så en årlig gynekologisk undersøkelse er svært viktig. Hvis du har symptomer i form av salver i begynnelsen av kvinnedagene eller kraftige blødninger, kan endometriose være i et avansert stadium. Da trenger du bare å kontakte en gynekolog og gjennomgå en ultralyd av livmor og vedheng.

Sykdommen oppdages best i andre del av menstruasjonssyklusen, fordi det er på dette tidspunktet at størrelsen på livmoren økes litt, noe som gir legen muligheten til å se godt på den under en ultralyd.

En veldig forferdelig sykdom i de kvinnelige bekkenorganene er livmorhalskreft. Dette er en svært vanlig sykdom, som er på andre plass i forekomst, både hos kvinner i fertil alder og hos eldre kvinner. Det er mange grunner til utseendet. Blant dem er røyking, bruk av p-piller, herpes og HPV. Blant de viktigste symptomene på livmorhalskreft hos kvinner er flekker og smerter, hevelse i lemmer og problemer med vannlating. Men oftest oppdages livmorhalskreft helt tilfeldig ved rutineundersøkelser. I dette tilfellet er en ultralydundersøkelse nødvendig for å vurdere veksten av svulsten og bestemme operabiliteten til livmorhalskreft.

Blant sykdommer i bekkenorganene hos kvinner er livmorfibromer, en såkalt godartet svulst, svært vanlig. Hovedsymptomene er kraftig menstruasjon. Hvis fibroiden får vokse, er kirurgi uunngåelig, og veldig ofte fjernes livmoren sammen med svulsten. Ultralyd bør gjøres i første halvdel av menstruasjonssyklusen.

Blant sykdommer i livmor og vedheng er eggstokkproblemer vanlige. Disse inkluderer dannelse av mange cyster, eggstokkreft, adnexitt og apopleksi. Legen utfører en ultralyd av eggstokkene på den syvende dagen etter slutten av menstruasjonssyklusen. For å vurdere funksjonen deres, se størrelsen deres og trekke en konklusjon om organenes korrekte funksjon, utføres ultralyd fra den åttende til den tiende, fra den fjortende til den sekstende og fra den tjueandre til den tjue. -fjerde dager i syklusen.

Ultralydundersøkelsesmetoder

I medisin er det tre metoder som du kan gjøre en ultralyd av livmoren og vedhengene, samt livmorhalsen.

Den vanligste metoden er transabdominal, som legen gjør gjennom magen ved hjelp av en spesiell sensor og gel. I dette tilfellet er det nødvendig med visse forberedelser: for at de kvinnelige indre organene skal være godt synlige, må blæren fylles før ultralyden. Du bør drikke omtrent en liter vann. Forberedelse kan også inkludere en spesiell diett som unngår brød og belgfrukter. Disse produktene kan forårsake overflødig gass og forstyrre testing.

Den andre ultralydmetoden kalles transvaginal, der legen setter en sensor inn i skjeden. Det gjøres når det er vanskelig å gjennomføre en konvensjonell studie. For eksempel hvis pasienten er overvektig, når lag med fett skjuler sikten under den transabdominale metoden. Kvinner krever ikke spesiell forberedelse for denne typen ultralyd.

Transrektal ultralyd gjøres på samme måte som transvaginal ultralyd, men gjennom anus. Legen gjør det når en vanlig ultralyd ikke viser pålitelig informasjon, og en transvaginal ultralyd ikke kan gjøres. Det er vanligvis foreskrevet til jenter som ennå ikke har hatt samleie. Det er heller ingen forberedelse nødvendig, noe som betyr at det ikke er nødvendig å fylle blæren.

I tillegg, i henhold til formålet med studien, er ultralyd delt inn i spesielle typer. Påvisning av sykdommer i kvinnelige organer er en av hovedoppgavene. Men ved siden av dette er det for eksempel follikulometri. Legen anbefaler å gjøre denne ultralyden for å gjenkjenne endringer som oppstår under menstruasjonssyklusen i eggstokkene.

Oftest foreskrives follikulometri til kvinner som ikke kan bli gravide i mer enn seks måneder, og til de som forbereder seg på IVF-prosedyren.

Betydningen av ultralydundersøkelse er også uvurderlig for graviditetsbehandling, der legen kan finne ut både utviklingen av fosterutviklingen og tilstanden til mors organer.

En gynekologisk ultralyd krever ingen spesiell forberedelse. Bare den transabdominale metoden krever det, men den er også minimal. Ultralydundersøkelser i gynekologi må gjøres en gang i året for å identifisere sykdommer i kvinnelige organer i tide, eller tvert imot for å opprettholde sinnsro om helsen din.

Undersøkelser av kvinnelige organer gjøres ikke bare under graviditet og for forebyggende formål, men også etter aborter og installasjon av en IUD.

Hver kvinne bør få kontrollert livmor og vedheng hvert år ved hjelp av en ultralyd. Denne prosedyren anses som trygg, smertefri og hjelper til med å identifisere ulike patologiske prosesser i bekkenorganene. Undersøkelsen har ingen kontraindikasjoner eller aldersbegrensninger. Takket være diagnostikk vurderer legen tilstanden til livmoren og vedhengene (egglederne, eggstokkene), deres struktur, form og størrelse. De oppnådde resultatene lar spesialisten stille riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling.

La oss vurdere mer detaljert når og i hvilke tilfeller en ultralyd av livmoren og vedhengene utføres, hvordan forberede seg på en slik prosedyre og hvilke patologier som kan identifiseres.

Undersøkelse av det kvinnelige reproduktive systemet ved hjelp av ultralyd bør utføres regelmessig. Ultralyd av livmor og eggstokker eller vedheng bør utføres en gang i året for en frisk kvinne i reproduktiv alder og en gang annethvert år i overgangsalderen. Hvorfor er det viktig å gjøre dette?

Undersøkelse på stolen og ta utstryk er obligatorisk og erstatter på ingen måte en ultralyd. Men ved hjelp av ultralyd får legen et mer fullstendig bilde av strukturen til livmoren, dens livmorhals, vedheng, vaginale hvelv, kar og periuterint vev.

Hvis en kvinne er overvektig, spesielt en som lider av abdominal fedme, så er det svært vanskelig for en lege å finne livmoren og vedhengene ved manuell undersøkelse, for ikke å snakke om å identifisere patologiske prosesser i bekkenet.

I tillegg har noen gynekologiske sykdommer et lignende klinisk bilde, men har ulike årsaker. For eksempel kan asyklisk blødning oppstå med endometriehyperplasi, endometriepolypp, frossen graviditet, livmorkreft, submukøst myom, ovariecyster og inflammatorisk prosess i livmorhalsen. Ultralyd hjelper til med å fastslå årsaken og stille en nøyaktig diagnose.

Svært ofte manifesterer sykdommer i livmor og eggstokker, spesielt ondartede, seg ikke i årevis. Det fulle bildet av symptomene begynner å vises bare når de varer i lang tid, når sykdommen antar en forsømt form. Takket være en årlig ultralydundersøkelse kan kreft oppdages på et tidlig stadium.

Slags

Ultralydundersøkelse av livmor og vedheng utføres på følgende måter:

Når bør det forskes?

Ultralyd av livmor og vedheng er ønskelig utføres på dag 5–7 av syklusen. Det er i denne perioden at endometriet er tynnest, noe som gjør det mulig å nøyaktig vurdere slike plager som fibromer, hyperplasi av livmorslimhinnen, etc. Hvis en slik studie utføres i andre halvdel av syklusen, så voksende endometrium skjuler små defekter og neoplasmer, noe som bidrar til forvrengning av informasjon.

I tillegg, i andre halvdel av syklusen, oppdages vanligvis en corpus luteum cyste eller follikkel i en av eggstokkene. I dette tilfellet er det ganske vanskelig for en spesialist å vurdere om cysten er funksjonell eller patologisk. Små cystiske inneslutninger i eggstokkene vises med begynnelsen av menstruasjonen og er tilstede til dag 5–7 av syklusen.

Til vurdere funksjonaliteten til eggstokkene, ultralydundersøkelse utføres tre ganger i løpet av syklusen. Hvis graviditet ikke bestemmes av testen, og temperaturen i endetarmen forblir forhøyet i 10–14 dager, foreskrives en ultralyd for å utelukke cystiske formasjoner.

Forberedelse til prosedyren

Siden studien utføres på flere måter, bør du derfor forberede deg ordentlig på hver av dem. Hvis en kvinne gjennomgår en transabdominal studie, må blæren være full for en slik prosedyre. En time før ultralyden må du drikke minst en halv liter vann. Takket være full blære tarmveggene skyves tilbake, som gir et mye klarere blikk på tilstanden til organene. Uten denne betingelsen vil slik forskning være lite informativ.

Hvis en kvinne lider av kronisk forstoppelse, flatulens og andre tarmproblemer, kan dette forstyrre diagnosen. For å forberede deg på en transabdominal ultralyd i dette tilfellet, må du i to dager følge en diett som forbedrer fordøyelsen og ta medisiner som hjelper til med å eliminere gasser og avføring.

Før du utfører en transvaginal ultralyd, bør blæren tvert imot tømmes. Før den settes inn i skjeden, plasseres en lateksdyse eller kondom på overflaten av sensorskanneren og påføres en gel som leder lyd. Hvis du er allergisk mot lateks, bør du gi beskjed til legen din.

Hvis du må transrektal ultralyd, anbefales det å ta avføring 6 timer før prosedyren. For dette formålet kan en kvinne bruke et ferdig mikroklyster (Norgalax, Microlax), ta et avføringsmiddel (glyserinstikkpiller, Senade) eller gi et rensende klyster.

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig før du utfører en intrauterin ultralyd. Studien utføres med tom blære.

Hvordan utføres en ultralyd av livmor og vedheng? Oftest utføres en transabdominal undersøkelse. For å gjøre dette legger pasienten seg på sofaen og slipper magen, som gelen påføres på. Legen flytter ultralydskannersensoren over magen, undersøker tilstanden til organene og diagnostiserer mulige patologier. Prosedyren varer vanligvis i 20 minutter.

På ultralyd er livmorhalsen veldig godt synlig. Normalt er lengden 20–40 mm, og den anteroposteriore størrelsen er 25–35 mm. Organets struktur må være homogen. fylt med slimete innhold og har en diameter på 3 mm. Hvis kanalen eller nakken er utvidet, kan legen bedømme den inflammatoriske prosessen.

Vedlegg inkluderer:

Eggstokkene er plassert på sidene av livmoren og er godt synlige hos friske kvinner. Deres struktur er representert av follikler eller flytende vesikler i stort antall. Normale ovarieparametre er:

• lengde – 24 – 40 mm;
• tykkelse – 15 – 25 mm.

Slike tall kan variere mye avhengig av hvilken fase av syklusen og hva størrelsen på folliklene i eggstokken.

Ultralyd av egglederne undersøkes separat, og vurderer deres funksjonalitet. Det er foreskrevet til kvinner som lider av infertilitet. Under prosedyren fyller legen livmorhulen og rørene med et kontrastmiddel og vurderer åpenheten til sistnevnte på monitoren. Med en konvensjonell ultralyd er det umulig å vurdere tilstanden til egglederne, siden deres lumen ikke er synlig.

Patologier oppdaget ved ultralyd

Når du utfører en slik studie, identifiseres ulike sykdommer. Hvis de oppdages i tide, velger legen de mest effektive medisinene som vil bidra til å raskt overvinne sykdommen. La oss se nærmere på noen av de identifiserte patologiene.

Endometriose. Dette er en sykdom i livmoren der endometriet dannes utenfor livmorhulen. Endometriet er den indre slimhinnen i livmoren, som er nødvendig for feste av et befruktet egg. Denne sykdommen viser seg som smertefulle menstruasjoner, smerter under samleie, blodig utflod fra kjønnsorganene utenfor menstruasjon, infertilitet og en endring i lukten av utflod fra skjeden.

Endometriepolypper. Denne diagnosen stilles hvis slimhinnen i det indre laget av livmoren begynner å vokse for mye. Sykdommen kan være asymptomatisk, men den kan også være ledsaget av blødning fra skjeden. Infertilitet kan også utvikle seg.

Misdannelser i livmoren. En ultralyd kan tydelig avgjøre om livmoren er normalt utviklet. Den kan ha en uregelmessig posisjon, størrelse, og også være tohjørnet, salformet eller dobbel. Det er også en "babylivmor", det vil si en underutviklet.

Salpingitt. I dette tilfellet blir egglederne og selve eggstokkene betent. Symptomer på sykdommen er smerter under samleie, menstruasjon og syklusforstyrrelser.

Ovariecyste. Dette er den vanligste sykdommen blant kvinner. Cysten kan gå bort av seg selv, eller den kan nå veldig store størrelser. På ultralyd er det tydelig synlig mot bakgrunnen av sunt vev. Symptomer er smerte og syklussvikt.

Derfor må kvinner gjennomgå ultralyd av livmoren og vedheng regelmessig, siden takket være slik forskning er det mulig å identifisere ulike sykdommer i det innledende utviklingsstadiet. Hvis legen foreskriver effektiv behandling, kan du bli kvitt både smerte og infertilitet.

Ultralyd av livmor og vedheng er en enkel og effektiv måte å få tilstrekkelig mengde informasjon om en kvinnes reproduktive organer på. På grunn av tilgjengeligheten har den vunnet stor popularitet blant befolkningen. Metoden anses som absolutt trygg, derfor brukes den aktivt til å diagnostisere graviditet og vurdere utviklingen under screeningsstudier.

Teratogene eller andre effekter av ultralyd på fosteret er ikke påvist. Ultralydundersøkelse av de kvinnelige kjønnsorganene brukes både til rutineundersøkelse og for diagnostisering av akutte tilstander. Til tross for alle fordelene med metoden, er det imidlertid nødvendig å forstå at dens evner er begrenset. I tillegg må du forberede deg nøye på studien og ta det riktige valget av datoen i sammenheng med menstruasjonssyklusen. Overholdelse av disse kravene lar deg redusere risikoen for diagnostiske feil og øke effektiviteten til metoden.

Når er ultralyd indisert?

Ultralyd av livmor og eggstokker brukes til å diagnostisere sykdommer i en kvinnes reproduktive organer, for oppfølgingsundersøkelser etter terapi, for å overvåke graviditet og til andre formål. Anvendelsesområdet for denne metoden er ganske bredt.

En bekkenultralyd bør bestilles av legen din. Imidlertid er det tider når det er umulig å komme til legen, da kan kunnskap om når du implementerer denne metoden hjelpe, komme til unnsetning. En ultralyd av de kvinnelige kjønnsorganene kan utføres hvis:

• smerter av varierende art og intensitet i bekkenet;
• før in vitro fertiliseringsprosedyren;
• diagnose av graviditet og bestemmelse av varigheten;
• kontrollere åpenheten til egglederne;
• polypper og endometriehyperplasi;
• stort blodtap under menstruasjon;
• langvarig menstruasjon;
• blodig eller brun utflod mellom menstruasjonene;
• neoplasmer i livmoren og vedheng;
• screeningstudier under graviditet;
• klager under graviditet;
• dysfunksjon av eggstokkene;
• infertilitet.

Hva er essensen av prosedyren

En ultralyd av bekkenorganene utføres mens du ligger på rygg på en sofa. Lyset på kontoret er dempet for bedre visualisering av bildet på skjermen. Prosedyren varierer litt avhengig av valgt undersøkelsesmetode. For tiden er det 4 typer ultralydundersøkelse av kvinnelige reproduktive organer:

• transabdominal,
• transvaginal,
• transrektal,
• intrauterin.

Ved transabdominal ultralyd plasseres ultralydsensoren på fremre bukvegg. Studien utføres ved hjelp av en spesiell gel som forbedrer ultralydytelsen. Denne metoden brukes aktivt i andre og tredje trimester av svangerskapet, hos kvinner som ikke er seksuelt aktive, og også for å identifisere grov gynekologisk patologi.

Transvaginal ultralyd innhenter nødvendig informasjon ved hjelp av en sensor satt inn i skjeden. Denne prosedyren er smertefri, men en kvinne kan føle ubehag under den. For å redusere ubehag, anbefales pasienten å slappe av. Transvaginal ultralyd brukes til å diagnostisere ektopisk graviditet, under kort svangerskap, for endometriepolypper, endometriose og andre gynekologiske patologier. Det er ikke nødvendig å være redd for smitteoverføring, siden kondom brukes under undersøkelsen.

I vanskelige diagnostiske situasjoner brukes transrektal og intrauterin ultralyd.

Hvordan forberede

Overholdelse av alle regler for forberedelse for ultralydundersøkelse av livmor og vedheng er nødvendig for å oppnå pålitelige resultater. De obligatoriske betingelsene varierer og avhenger av typen ultralyd som brukes:

1. 1-2 timer før transabdominal undersøkelse må du drikke 1-1,5 liter vann for å fylle blæren. Kvinnen skal ha moderat trang til å tisse.
2. Hvis legen din har foreskrevet en transvaginal ultralyd, er det tilrådelig å gå på toalettet før prosedyren.
3. Et klyster anbefales før transrektal ultralyd.

Å ekskludere produkter som øker gassdannelsen to dager før undersøkelsen er nødvendig for enhver undersøkelsesmetode. Disse produktene inkluderer:

• baking;
• belgfrukter;
• svart brød;
• rå grønnsaker og frukt.

Når er den beste tiden å gjøre det?

Effektiviteten av undersøkelsen avhenger av hvilken dag i syklusen en ultralyd av livmoren utføres. En kvinnes reproduktive organer fungerer i en syklisk modus. Dette bestemmer tidspunktet for undersøkelsen. Legen, avhengig av hva han vil se ved hjelp av studien, velger dagen for det individuelt for hver kvinne. Hovedutvelgelseskriteriet her er formålet med studien.

• På den 2-3 tredje dagen av menstruasjonssyklusen anbefales en ultralyd for å vurdere eggstokkreserven. Oftest er dette nødvendig før du bruker assistert befruktningsteknologi. I de fleste tilfeller er det uønsket å utføre en undersøkelse under menstruasjonen. Ultralyd i denne perioden er vanskelig og kan forårsake diagnostiske feil.
• Den beste tiden for å utføre en ultralydundersøkelse av de kvinnelige kjønnsorganene er den 5-7 dagen i menstruasjonssyklusen. I løpet av denne perioden er resultatene av ultralyd av livmoren de mest informative. Det er flere grunner til dette. På den 5-7. dagen er tykkelsen på det indre slimete laget av livmoren fortsatt liten, noe som skaper gunstige forhold for å diagnostisere formasjoner i livmorhulen (polypp, submukosale livmorfibroider). Samtidig begynner follikkelveksten i eggstokkene så vidt. Den dominerende follikkelen vil begynne å bli bestemt litt senere. Derfor regnes denne tiden som den beste for diagnostisering av patologi av vedhengene (cyster på eggstokkene og neoplasmer).
• Ved utførelse av follikulometri etter ultralyd etter menstruasjon, utføres en oppfølgingsundersøkelse på syklusens 10. dag. Målet på dette tidspunktet er å registrere den dominerende follikkelen, som når en størrelse på opptil 25 mm i diameter. Deretter gjentas studien hver 2. dag for å registrere eggløsning ved slike tegn som forsvinningen av den dominerende follikkelen og utseendet av en liten mengde væske i det retrouterine rommet.
• Når du utfører en ultralyd i den andre fasen av menstruasjonssyklusen, vurderes tilstanden til endometrium og corpus luteum. Tilstrekkelig tykkelse av det indre slimlaget i livmoren i kombinasjon med en velfungerende corpus luteum sikrer vellykket implantasjon av egget og utvikling av graviditet. I nødssituasjoner (blødning, mistanke om ektopisk graviditet, cysteruptur, ovarieapopleksi, etc.), utføres undersøkelsen raskt på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen.
• For å diagnostisere graviditet anbefales det å gjøre en ultralyd på 7-10. dag av forsinkelsen, slik at det befruktede egget får tid til å synke ned i livmorhulen og embryoet har blitt stort nok til å bli visualisert under undersøkelsen.

Hva kan en ultralyd fortelle deg?

En ultralydskanning av livmoren kan kun tolkes av den behandlende legen. De samme studieresultatene hos forskjellige kvinner kan indikere både normalitet og patologi. I tillegg til dagen for menstruasjonssyklusen, er det nødvendig å ta hensyn til kvinnens alder, ta hormonelle medisiner, etc.

Størrelsen på livmoren er individuell for hver kvinne og bestemmes av alder (fra pubertetens begynnelse øker livmoren, og når mengden hormoner i overgangsalderen reduseres, observeres subinvolusjon av organet), antall fødsler og graviditeter i historien. Organet forstørres med myom, adenomyose og graviditet og avtar med infantilisme.

Endometriet i henhold til ultralyd skal tilsvare dagen for menstruasjonssyklusen. M-ekko i overgangsalderen bør være lineær eller ikke overstige 4 mm i tykkelse, ellers kan dette indikere endometriehyperplasi, endometrietumor.

Ultralyd av livmorhalsen lar deg evaluere dens struktur og funksjoner i livmorhalskanalen. Ved hjelp av disse dataene er det mulig å diagnostisere inflammatoriske prosesser og polypper i livmorhalsen, og istmisk-cervikal insuffisiens under graviditet. Undersøkelse av vedhengene hjelper til med å identifisere cyster, neoplasmer og ektopisk graviditet.

Hvordan utføres en ultralyd av egglederne?

Åpenheten til egglederne kan kontrolleres ved ultralyd med kontrastmiddel. Denne forskningsmetoden kalles "ultralyd metrosalpingografi". Undersøkelsen utføres etter menstruasjon på dag 7-12 av syklusen.

For en kvinne på en gynekologisk stol settes et tynt og fleksibelt kateter inn i livmorhulen. En varm, steril løsning av kontrastmiddel strømmer gjennom den. På monitorskjermen observerer legen hvordan løsningen er jevnt fordelt i livmorhulen og egglederne. Utseendet til kontrastvæske i det retrouterine rommet indikerer patency av egglederne.

Hvorfor trenger du en gynekologisk ultralyd med kolorektal dosering?

Color Doppler Imaging står for Color Doppler Imaging. Ultralyd ved hjelp av denne metoden lar deg registrere forskjellige hastigheter på blodstrømmen. Ultralydundersøkelse med fargesirkulasjon gir en vurdering av blodgjennomstrømning i livmor- og ovariearteriene, i endometrium, vedheng og patologiske formasjoner. Det brukes aktivt til diagnostisering av neoplasmer og inflammatoriske prosesser i de kvinnelige kjønnsorganene, så vel som under graviditet.

I moderne medisin rettes spesiell oppmerksomhet mot diagnostikk, som lar legen få verdifull informasjon om tilstanden til pasientens indre organer, stille riktig diagnose, utføre behandling og overvåke sykdomsforløpet. Ultralyddiagnostikk regnes som en vanlig undersøkelsesmetode, som er mye brukt i ulike grener av medisinen, er helt trygg, har høy grad av informasjonsinnhold og er tilgjengelig for personer med minimale økonomiske ressurser.

Ultralydundersøkelse er mye brukt i gynekologi; den lar en evaluere strukturen til bekkenorganene og identifisere lidelser og sykdommer i kvinnens genitourinary system. Diagnose av bekkenorganene består i å studere livmorhulen, livmorhalsen, eggstokkene, og legen undersøker også blæren, livmorveggene og dens vedheng.

Under undersøkelsen bestemmes først livmorens posisjon, form, struktur, struktur, tilstedeværelse av deformasjoner eller avvik fra normen. Når eggstokkene undersøkes, studeres deres plassering, størrelse, inflammatoriske prosesser eller patologiske endringer. De diagnostiske resultatene sammenlignes med fasen av menstruasjonssyklusen.

Forandringer oppstår i livmor og vedheng gjennom menstruasjonssyklusen, så diagnose anbefales på dag 5-7. Hvis funksjonaliteten til eggstokkene vurderes, anbefales det å gjøre ultralyd gjentatte ganger i løpet av en menstruasjonssyklus. Ultralyd inneholder ikke røntgen, så det er helt trygt for pasienten og kan gjøres flere ganger. Ved undersøkelse av eggstokkene anbefales ultralyd utført minst 3 ganger i måneden.

For forebyggende formål bør ultralyd gjøres 1-2 ganger i året, dette vil forhindre utvikling av gynekologiske sykdommer eller, hvis det er lidelser, gi rettidig behandling. Ultralyd av livmor og eggstokker anbefales for kvinner med en historie med kjønnssykdommer eller følgende symptomer:

1. uregelmessig menstruasjon;
2. lang, tung og smertefull menstruasjon;
3. fravær av menstruasjon;
4. nagende smerte i nedre del av magen;
5. infertilitet;
6. spotting mellom menstruasjoner;
7. svangerskap.

Indikasjoner for prosedyren

Under en ultralydundersøkelse har legen mulighet til å vurdere funksjonaliteten til en kvinnes reproduktive system og identifisere sykdommer som:

1. livmorfibroider;
2. endometriose;
3. betennelse i de indre kjønnsorganene;
4. endometrial hyperplasi;
5. polycystisk ovariesyndrom;
6. salpingitt;
7. svulster eller cyster i eggstokkene;
8. bekrefte eller avkrefte graviditet;
9. patologi av livmorhalsen.

I tillegg til de ovennevnte sykdommene, lar diagnostikk av livmor og eggstokker oss identifisere andre lidelser forårsaket på hormonnivå, overvåke svangerskapsforløpet, embryoutvikling og andre abnormiteter i det kvinnelige genitourinære eller reproduktive systemet.

Ultralydmetoder

I gynekologi kan ultralyd oppdage endringer i livmorvedheng og eggstokker, samt patologiske formasjoner i vev og kar, som svulster eller cyster. For gynekologisk undersøkelse av livmor og eggstokker brukes to diagnostiske metoder: transabdominal eller transvaginal.

1. Den transabdominale metoden utføres gjennom den fremre veggen av nedre del av magen ved hjelp av en sensor, som presses tett til huden og flyttes på forskjellige punkter, og undersøker de nødvendige organene. Ultralydbølger trenger dypt inn i organer, slik at legen kan få et klart bilde på monitoren og lese nødvendig informasjon, som er registrert i undersøkelsesprotokollen.
2. Den transvaginale metoden ligner på en gynekologisk undersøkelse, men lar legen se bekkenorganene mye bedre. For denne undersøkelsen brukes en spesiell sensor, som settes inn i skjeden. Et engangskondom plasseres på tuppen av sensoren og en liten mengde gel påføres. Fordelen med denne undersøkelsen er muligheten til å undersøke livmorvedhengene, strukturen og funksjonaliteten til eggstokkene fra forskjellige vinkler. For å utføre den transvagrinale diagnostiske metoden er ingen foreløpig forberedelse nødvendig og kan utføres når som helst, unntatt under menstruasjon.

Den transvaginale undersøkelsen gir et klarere bilde enn den transabdominale undersøkelsesmetoden fordi transduseren er nærmere organene som undersøkes, men skjedesonden kan kun undersøke en mindre del av bekkenorganene, i motsetning til den transabdominale undersøkelsen. Derfor forblir valget av undersøkelse hos behandlende lege. For å studere livmoren og eggstokkene er det bedre å bruke en transvaginal diagnostisk metode; også, for et mer nøyaktig bilde, kan legen foreskrive dopplerografi eller hysterografi.

1. Dopplerografi– lar deg måle bevegelsen til celler og hastigheten til blodet gjennom karene. Det utføres sammen med ultralyd ved mistanke om neoplasmer eller under graviditet i 3. trimester. Resultatene av Doppler-ultralyd lar deg lage en graf over blodstrømmen gjennom karene til bekkenorganene. Vaginal skanning er kombinert med farge-dopplerkartlegging og dopplerografi, dette gir bedre visualisering av livmorveggene, eggstokkfunksjon og identifisering av fysiologiske eller patologiske endringer. Det anbefales også å gjøre en ultralyd når legen mistenker tilstedeværelsen av en svulstprosess i bekkenorganene.
2. Hysterografi– lar deg få et klart bilde av organene i det genitourinære systemet. Denne metoden utføres ved hjelp av et kontrastmiddel, som injiseres i skjeden; det er helt trygt for kvinnekroppen. Ultralydhysterografi er foreskrevet når legen mistenker ondartede gynekologiske sykdommer, som myom, livmorkreft. Denne diagnostiske metoden krever forberedelse, så legen må advare kvinnen og gjøre henne kjent med prosedyrereglene.

Forberedelse

Avhengig av den valgte ultralyddiagnostiske metoden, må du følge noen regler som vil hjelpe legen å undersøke de nødvendige organene godt. Forberedelse til eksamen består av følgende regler:

1. På tampen av prosedyren anbefales det å følge en slaggfri diett; du kan også ta 30 ml lakserolje.
2. I to dager før prosedyren anbefales det ikke å spise mat som øker gassdannelsen.
3. 2-4 timer før undersøkelsen må du fylle blæren med en liter væske. Blærefylling utføres kun under transabdominal undersøkelse.
4. hvis ultralyden er transvaginal, er det ikke nødvendig med forberedelser, og undersøkelser er planlagt på bestemte dager i menstruasjonssyklusen (5 - 7 dager). Hvis undersøkelsen er rettet mot å vurdere funksjonaliteten til eggstokkene, kan diagnosen utføres 3–4 ganger i løpet av hele menstruasjonssyklusen.

Riktig forberedelse vil tillate legen å få mer detaljert og nøyaktig informasjon, på grunnlag av hvilken en endelig diagnose ofte stilles og behandling foreskrives.

Hvordan utføre en ultralyd av bekkenorganene

Under prosedyren legger pasienten seg ned på sofaen og blotter magen og nedre del av magen. Hvis prosedyren utføres ved hjelp av den transabdominale metoden, påfører legen en spesiell gel på huden, som lar sensoren bevege seg bedre over huden. Prosedyren er helt smertefri og tar fra 15 til 30 minutter.

Under transvaginal diagnostikk settes en vaginal sensor inn i skjeden, dette lar deg undersøke bekkenorganene fra forskjellige vinkler, identifisere inflammatoriske prosesser i eggstokkene eller patologiske lidelser i livmoren og dens vedheng. Skjedesensoren er liten i størrelse og forårsaker ikke ubehag. Før en ultralyd utføres, samler ultralydspesialisten pasientens sykehistorie, studerer sykehistorien, dette vil tillate ham å tegne et nøyaktig bilde av undersøkelsen.

Ultralydresultater

Under undersøkelsen leser legen informasjon fra monitorskjermen og registrerer den i undersøkelsesprotokollen, som sendes til behandlende lege. Undersøkelsesresultatene gjenspeiler de viktigste indikatorene om tilstanden til bekkenorganene, spesielt livmoren og eggstokkene. Parametrene og resultatene er ikke konstante og avhenger av pasientens alder, fasen av menstruasjonssyklusen, antall svangerskap og fødsler. Derfor kan bare en kvalifisert lege tolke diagnoseresultatene korrekt.

En ultralydundersøkelse bør ikke bare gjøres ved de første plagene i en kvinnes kjønnsområde, men også for forebyggende formål; dette vil gi nøyaktig informasjon om strukturen til de indre kjønnsorganene og omkringliggende vev. Identifiser også selv mindre avvik, som kan være det første tegn på gynekologiske sykdommer.

I moderne medisin er ultralyd av livmor og vedheng en ofte brukt metode for å undersøke pasienter, noe som muliggjør en rask, smertefri og nøyaktig diagnose.

I dag er det tre alternativer for å undersøke kvinnelige organer:

• transabdominal – undersøkelse med ekstern sensor gjennom fremre bukvegg.

• transvaginal - undersøkelse ved å sette inn en spesiell vaginal sensor i skjeden.

• transrektal - undersøkelse gjennom endetarmen ved hjelp av en intern rektalsonde.

For hvert undersøkelsesalternativ er det indikasjoner og kontraindikasjoner, som bestemmes av legen. Ikke glem at den ene metoden ikke utelukker den andre. Ved klassisk ultralyddiagnostikk utføres først en undersøkelse gjennom buken for å få et generelt bilde, etterfulgt av en transvaginal eller transrektal prosedyre for en mer detaljert undersøkelse av livmor og vedheng.

Hvordan forberede seg på diagnose? Forberedelse til ulike typer eksamen er forskjellig. La oss se nærmere på dem.

1. Den transabdominale metoden krever full blære. Fyllingen må være fysiologisk. For å gjøre dette er det nok å ikke urinere i 2 timer før testen. I løpet av dagen før prosedyren er det tilrådelig å ikke innta matvarer som forårsaker økt gassdannelse i tarmen (poteter, belgfrukter, meieriprodukter, fett kjøtt, etc.). Tilstedeværelsen av gass i tarmsløyfene kan komplisere implementeringen og redusere informasjonsinnholdet.
2. Den transvaginale metoden krever ikke spesiell forberedelse. Før ultralyd av vedhengene må du tisse og ikke spise mat som øker gassdannelsen i tarmen.
3. Den transrektale metoden brukes ganske sjelden; den har svært begrensede indikasjoner (umulighet for passasje gjennom skjeden, jomfrudom). For å forberede deg på det, må du gjøre et klyster for å rense tarmene og urinere før prosedyren.

Optimal timing

Når er det bedre og vedhengene hennes? Oftest utføres undersøkelsen i første fase på dagene 5–10 i menstruasjonssyklusen.

Ikke glem at vi begynner å telle menstruasjonssyklusen fra den første dagen av menstruasjonen (dagen da den første blodige utfloden fra kjønnsorganet dukket opp, selv om det er flekker). Men det finnes også unntak. For eksempel, med endometriose, utføres ultralyd i den andre fasen av menstruasjonssyklusen, fra og med 16. dag.

Hvis du bestemmer deg for å gå til prosedyren på egen hånd, men du ikke har en henvisning fra en gynekolog, kan du gjerne gå på 5.–10. dag i menstruasjonssyklusen. Og ultralydlegen vil gi deg råd om en gjentatt undersøkelse er nødvendig på en annen dag i menstruasjonssyklusen, avhengig av oppnådde resultater.

Indikasjoner for bruk

Indikasjonene for å skanne de kvinnelige bekkenorganene er ganske omfattende.

1. Manglende menstruasjon, mistanke om graviditet.
2. Bestemmelse av svangerskapsalder og bestemmelse av fosterpatologi i de tidlige stadiene.
3. Smerter i nedre del av magen, mistanke om betennelse i bekkenorganene hos en kvinne.
4. Menstruasjonsuregelmessigheter – fravær av menstruasjon, langvarig, tung, smertefull, uregelmessig menstruasjon.
5. Mistanke om utviklingsavvik i livmor, eggstokker og rør.
6. Dysfunksjon av naboorganer - lidelser i vannlating, avføring.
7. Mistanke om svulster i bekkenorganene hos kvinner.
8. Komplikasjoner etter fødsel og abort.

Og ikke glem at selv om ingenting plager deg, må du ta en ultralyd en gang i året. Dette er nødvendig for å identifisere de tidlige stadiene av gynekologiske sykdommer som ennå ikke har manifestert seg, og for å begynne behandlingen tidlig.

Tegn på de viktigste påvisbare patologiene i bekkenorganene

Når man undersøker de kvinnelige bekkenorganene, oppdages patologi i endometrium, livmor og eggstokker oftest. Faktumet om graviditet og dets varighet er også etablert.

Slik ser ovariecyster ut gjennom transvaginal tilgang

Endometrial patologi

Hyperplasi er overdreven vekst av endometrium. Med denne sykdommen tilsvarer dens tykkelse ikke fasen av menstruasjonssyklusen. De viktigste ultralydindikatorene for endometriehyperplasi:

• i den første fasen - mer enn 8 mm,
• i andre fase – mer enn 15 mm.

Endometrial polypp er tilstedeværelsen av en formasjon i livmorhulen med klare konturer. For en nøyaktig diagnose kan det være nødvendig å injisere et kontrastmiddel i reproduksjonsorganet.

Endometriehypoplasi er uttynningen av endometriet, avviket mellom tykkelsen og fasen av menstruasjonssyklusen. Det oppdages oftest i den andre fasen av syklusen og er ledsaget av tynning av endometrium på mindre enn 8 mm. Dette kan føre til infertilitet og spontanabort og krever umiddelbar behandling.

Endometriekreft er en ondartet neoplasma. Det er preget av fortykkelse, heterogenitet, inneslutninger i tykkelsen med uklare konturer og økt blodstrøm.

Patologi av livmoren

Myom er en godartet sykdom preget av utseendet av noder - avrundede formasjoner i tykkelsen av livmormusklene i forskjellige størrelser som har en kapsel. Moderne utstyr lar deg se noder fra 2 mm i diameter.

Adenomyose er utseendet til foci av vekst av endometrium (livmorslimhinnen) i tykkelsen av muskelen. I følge studien bestemmes diffus heterogenitet av myometrium oftest med utseendet av små foci med varierende grad av ekkogenisitet.

Ovariepatologi

Betennelse i eggstokkene (adnexitis, oophoritis) - oftest manifestert av en økning i volumet deres på mer enn 9,1 kubikkcentimeter, uskarp kontur på grunn av ødem, smerte under prosedyren og utseendet av væske i det retrouterine rommet. Men alle ultralydsymptomer er uspesifikke og krever ytterligere forskning, som vi vil snakke om senere.

Ovariecyster er runde væskeformasjoner på eggstokkene av varierende størrelse. Cyster kan være fysiologiske (krever ikke behandling) eller patologiske. Innholdet kan være forskjellig - væske, blod, puss, fett, hår.

Polycystiske eggstokker (PCO) - tilstedeværelsen av mer enn 12 follikler med en diameter på mindre enn 10 mm, lokalisert i eggstokken i form av "perleperler". Merk følgende! Prosessen er alltid toveis. Tilstedeværelsen av minst én follikkel med en diameter på mer enn 10 mm utelukker PCOS.

Vil en ultralyd vise betennelse i vedhengene?

Det er ingen spesifikke ultralydtegn på betennelse i vedhengene. Men hvis det er symptomer (smerter i nedre del av magen, feber, purulent eller blodig utflod fra kjønnsorganene), er en undersøkelse nødvendig.

Oftest oppdages en økning i volumet av eggstokkene på mer enn 9,1 kubikkcentimeter, uskarphet i eggstokkenes kontur på grunn av ødem, smerte under prosedyren og utseendet av væske i det retrouterine rommet. På grunnlag av dette kan en ultralyddiagnostisk lege gi en mening om den inflammatoriske prosessen i eggstokkene.

Videre diagnose av inflammatoriske sykdommer i vedhengene (andre og relaterte metoder)

For å stille en korrekt diagnose er ytterligere undersøkelse nødvendig. For å gjøre dette, må du kontakte en gynekolog.

Gynekologen vil samle hele sykdomshistorien - stille spørsmål og avklare klager (lokalisering av smerte, varighet, styrke av smertefulle opplevelser, spotting, etc.), bestemme tilstedeværelsen av allergier med det formål å foreskrive behandling, avklare familiearv, kroniske sykdommer. Det vil si at han vil samle en gynekologisk historie. Alt dette vil bidra til å stille en diagnose.

Deretter utføres en obligatorisk gynekologisk undersøkelse på en stol: skjeden og livmorhalsen i speilet og bimanuell. Dette gjør det mulig å identifisere smerte i området til vedleggene, en økning i størrelsen på vedleggene, deres pastiness og tilstedeværelsen av plassopptakende formasjoner. Også, med den bimanuelle metoden, kan du bestemme smerten i buene, deres glatthet og smerte når du beveger livmorhalsen. Alt dette vil hjelpe med å bestemme betennelse riktig.

Det neste obligatoriske trinnet er laboratorieforskning. Det inkluderer:

• generell blodanalyse;
• mikroskopisk analyse av utstryk for flora;
• bakteriekultur fra skjeden med bestemmelse av følsomhet for antibiotika;
• PCR for infeksjoner (chlamydia, ureplasma, mycoplasma);
• Femoflor17.

Sistnevnte er en veldig informativ og moderne forskningsmetode - det er studiet av vaginal utflod for 17 indikatorer (laktobakterier, obligate patogene bakterier, opportunistiske bakterier, anaerober, ureaplasma, mykoplasma, sopp)

I sjeldne tilfeller, hvis det er umulig å stille en diagnose eller det ikke er effekt av behandlingen, er diagnostisk laparoskopi indisert.

Alle disse studiene bidrar til å stille en riktig diagnose, foreskrive adekvat og fullstendig behandling, komme seg raskt og ikke bli kronisk.