Видови на забна имплантација и опис на процедурата

Денталната имплантација е долготрајна процедура за поставување на вештачки заби, која ја спроведува специјален лекар - имплантолог. Постојат главни типови на забни импланти, од кои секоја има свои карактеристики и е погодна во одреден клинички случај.

За време на операцијата, коренот на забот се заменува со имплант. За неговото производство се користи титаниум или циркониум. Имплантот е потпора за протеза или круна.

Денталната имплантација има неколку индикации. Стоматолозите разликуваат 5 главни сценарија кои ги водат пациентите до нив:

1. Еден скршен заб, соседните заби се здрави и не бараат мелење.
2. Отсуство на 2-3 заби по ред, соседните заби бараат подготовка.
3. Не е потребно губење на последниот заб во редот, вртење на соседниот заб. Други методи на протетика во овој случај се тешки.
4. Отсуство на голем број заби. Во овој случај се користат протези, кои се поддржани со импланти. Ова е најдобрата опција кога пациентот не може да користи отстранлива структура.
5. Алергија на главната компонента на отстранлива протеза или појава на замолчени рефлекс на неа.

Во видеото стоматологот зборува за индикациите за поставување имплант:

Релативни контраиндикации за операција на забен имплант:

• акутен периодонтитис;
• брзо абразија на забот;
• проблеми со залак;
• бруксизам;
• анатомски карактеристики.

Во присуство на апсолутни контраиндикации, забрането е да се инсталираат забни импланти. Овие патологии вклучуваат:

• патологија на циркулаторниот систем;
• дијабетес;
• хронични заболувања на усната шуплина;
• проблеми со мускулно-скелетниот систем.

По имплантација на заб, може да се појават некои компликации: оток, крварење, болка, треска, воспаление. Ако состојбата се влоши, на пациентот му се препорачува да се консултира со лекарот што посетува.

Класификација на видови на имплантација

Стоматолозите разликуваат три главни типа:

• интракоскена;
• субпериостална;
• интрамукозни.

Интракоскената или ендосеозната имплантација е природен метод на инсталација. Во ткивото се вршат манипулации, што гарантира функционирање на вештачкиот материјал. За имплантација на заби со ендосеозна метода, потребна е одредена висина на алвеоларниот процес. Со нејзината инсуфициенција, индицирана е остеопластика: лекарот го гради коскеното ткиво, го подобрува неговиот квалитет.

Модел на интракоски имплант

За интраосеозна имплантација се користат производи во облик на корен. Ламеларните аналози се инсталираат поретко.

Инсталирањето може да се направи на два различни начини:

• метод во една фаза: инсталација на имплантот и абатмент со привремена круна за 1 ден;
• метода во две фази: вградување на имплантот за 1 ден, поставување на абатмент и трајна круна по 4 месеци.

Во посебни случаи се практикува базална имплантација. Ваквата инсталација се прави во бикортикалниот слој на коскеното ткиво, а е неопходна за привремено решавање на проблемот со забите.

Постојат само две главни индикации за базална имплантација:

• недоволна количина на коскено ткиво;
• неможност да расте коскеното ткиво.

Видеото го симулираше процесот на базална имплантација:

Endodonto-endoosseous е застарена метода која помага да се зачува коренот на забот. Оваа техника се користи кога е неопходно да се зајакнат мобилните заби. Се практикува за периодонтитис, скршеници на забни елементи. Во вториот случај, иглата се вметнува во ткивото преку самиот дефект.

Субпериостална имплантација на забот се изведува на мала висина на алвеоларниот процес. За операцијата се користат субпериостални импланти претставени во форма на метална рамка со потпори. Постапката се состои од една или две фази.

Субпериостална имплантација

Интрамукозна имплантација се врши доколку е неопходно да се подобри фиксацијата на отстранлива протеза. За манипулација, се користат специјални интрамукозни производи, кои се состојат од два дела:

• првиот дел се наоѓа на отстранлива протеза;
• вториот дел ја фиксира протезата на оралната мукоза.

Интрамукозна имплантација

Со интрамукозна имплантација, имплантот на забот се фиксира во мала дупка во непцата. Одозгора се става протеза, која подоцна може да се отстрани заради орална хигиена. За да се спроведе таква манипулација, се мери дебелината на слузницата - мора да биде повеќе од 2,2 мм.

Трансосеозната техника се изведува со помош на закривени спојници со 2 пина. Последните елементи се монтирани на брадата. Висината на коскеното ткиво е повеќе од 6 mm, а дебелината е повеќе од 3 mm.

Ласерската техника вклучува употреба на ласерски зрак за засеци за време на операцијата. Оваа процедура трае малку време и е помалку болна за пациентот. Во исто време, зракот има антибактериско дејство, а по операцијата, хируршките конци се целосно отсутни. Значителен недостаток на ласерската технологија е неговата висока цена.

Видеото го симулираше процесот на ласерска имплантација:

Доколку е потребно, лекарот пропишува експресна операција, при што веднаш во една посета се поставуваат имплант и забна круна. За да се спроведе таква постапка, на пациентот мора целосно да му недостасуваат општи контраиндикации.

Дозволено е да се спроведе минимално инвазивна интраосеозна манипулација, која се изведува на трансгингивален начин. Гумата за џвакање не се сече. За да се направи дупка за имплантот во коската, се користи специјална вежба.

Видеото го симулираше процесот на трансгингивална имплантација:

Како се прават забните импланти

Сега ајде да зборуваме за тоа како инсталација на забен имплант. Специјалистите ги разликуваат следните фази на забна имплантација:

• подготвителна;
• проширување на ткивото;
• поставување имплант;
• инсталација на структурата;
• протетика на проблематичната област на вилицата.

Подготвителна фаза

Сите горенаведени методи на забна имплантација бараат подготовка на пациентот за претстојната процедура. Времетраењето на подготвителната фаза е од неколку дена до 2 месеци. Прелиминарно, лекарот проценува колку пациентот е подготвен за претстојниот третман и предвидува колку добро ќе се вкорени имплантот.

Успешна операција може да се предвиди доколку пациентот има доволна количина и добар квалитет на коска. Во овој случај, се зема предвид и неговата густина. Земајќи го предвид овој критериум, лекарите разликуваат 4 типа на коскено ткиво:

• хомогена компактна;
• густа сунѓереста коска опкружена со дебел слој на компактна маса;
• густа сунѓереста коска опкружена со тенок слој на кортикална маса;
• мобилна сунѓереста коска опкружена со тенок слој кортикална маса.

Индикаторот што се разгледува варира во различни анатомски региони и може да се разликува во различни области. Врз основа на вредноста на овој индикатор, се градат тактики за лекување. Производот може да не се вкорени ако на пациентот му е дијагностицирана ниска или висока густина на коските. Ризичната група вклучува и пациенти со ниска кортикална дебелина.

Во отсуство на очигледни контраиндикации за поставување на имплантот, лекарот ја испитува состојбата на усната шуплина. За ова се пропишува ортопантомограм и компјутерска томографија. Со помош на панорамски слики се откриваат скриени патологии, се проучува големината и квалитетот на коската. Врз основа на добиените податоци, лекарот ја одредува идната локација на забниот имплант.

Во видеото, стоматологот-хирург зборува за карактеристиките на подготовка за забна имплантација:

По оваа манипулација, устата се санира. Ако има лоши заби, тие се третираат. Термините на терапија се неограничени, се зависи од состојбата на забите и непцата. Ако забите не се третираат пред операцијата, ризикот од воспаление на ткивата околу местото на инсталација се зголемува неколку пати.

Во подготвителната фаза, се препорачува да се направат тестови за шеќер и ХИВ. Со компензирано ниво на шеќер, нема да дојде до вградување на вештачки механизам. Болестите на имунолошкиот систем не се апсолутни контраиндикации за инсталирање на имплант, но ако вредноста на индикаторите се разликува од нормата, операцијата се одложува до нормализирање.

Процес на инсталација

Ако забните импланти се инсталираат според класичниот метод, во повеќето случаи лекарот ќе го изгради коскеното ткиво. Времетраењето на постапката е неколку часа. Ќе бидат потребни 3 месеци за да се вкорени вештачкото коскено ткиво.

Наспроти позадината на долго отсуство на заби, коските на вилицата се намалуваат. Ако забот е отстранет пред неколку месеци, тогаш на пациентот му се советува да ја зголеми коската. Големината на коскеното ткиво исто така се намалува ако нема оптоварување на него. За безбедно фиксирање на испорачаните импланти, се препорачува да се врати коскеното ткиво во неговата поранешна големина. За повторно садење, се користи синтетички или коскеен материјал.

Третата фаза од операцијата е директно вградување на имплантот во вилицата. Постапката се изведува на различни начини. Услови за имплементација - од неколку дена до една година. Имплантацијата се изведува во фази:

• инцизија на непцата;
• создавање на кревет во коската;
• инсталација на приклучокот;
• шиење на непцата.

Инсталирањето на имплантот трае неколку часа. Но, потребни се неколку месеци за да зарасне и да расте заедно со коската. Целосно спојување на коската со вештачкиот елемент се случува по шест месеци. Современите методи на имплантација го намалуваат периодот на рехабилитација на 1-2 месеци.

Со скратен метод, манипулацијата се изведува преку пункција во внатрешноста на вилицата. По ваквата постапка, на пациентот му се советува да следи диета со мека конзистентност на храната и постепено да се префрла на цврста храна. Таквата безбедносна мерка ќе обезбеди висококвалитетно спојување на производот со коската.

Инсталација на абатмент и протетика

Во следната фаза се поставува абатмент - метален производ кој ги поврзува имплантот и протезата. Оваа постапка трае само неколку минути. 2 недели пред манипулацијата, лекарот го инсталира обликувачот на непцата.

Модел на абатмент

Потоа се поставува абатментот. Денталната имплантација на забите се комплетира со оставање впечаток за круната. За да се направи експресна операција се користат конструкции веќе комбинирани со абатментот.

Следната фаза од операцијата е протетика. Секоја технологија предвидува протетика на круната како завршна фаза. За да го направите ова, протезите се фиксираат на импланти, кои можат да бидат претставени во форма на единечна круна или цврста структура за целата дентиција. Процедурата на имплантација на забите со нивна последователна протетика трае неколку часа. Во исто време, самата протетика се изведува само ако добро се вкоренила и абатментот е веќе поставен. Постапката може да се изврши по фузија со коската или 2-3 дена по нејзината инсталација. Тоа зависи од тоа каков тип на имплант се користи.

период на рехабилитација

Успехот на операцијата зависи од усогласеноста на пациентот со препораките на лекарот. По операцијата, лекарот ги објаснува принципите на орална нега, зборува за правилата за хигиена и секојдневно чистење на вилицата и устата со антисептици. Во спротивно, бактериите акумулирани на мукозната мембрана може да предизвикаат воспаление.

Особено е важно да се следат шевовите што лекарот ќе ги стави на непцата. Целта на постоперативниот третман е спречување на инфективниот процес во оваа област, забрзување на заздравувањето на раните. За ова, на пациентот му се препишуваат лекови и се пропишува посебен режим.

Ако пациентот треба да вметне забен имплант или да направи синус лифт, тогаш антибиотиците мора да се земаат во постоперативниот период. Третманот со овие лекови трае една недела. Антибиотска терапија не е индицирана доколку е поставен само еден имплант со минимална хируршка интервенција. Заедно со антибиотиците се земаат и антифунгални средства за да се спречи појава на габични инфекции.

Антихистаминиците го намалуваат отокот и воспалението. Со назначувањето на овие лекови лекарот треба да се занимава на индивидуална основа, земајќи ги предвид карактеристиките на секој пациент. На некои пациенти може да им се препишат нестероидни антиинфламаторни лекови.

На сите пациенти кои биле подложени на имплантација им се препорачува да земаат комплекс од витамини и аскорбинска киселина. Ако во постоперативниот период биле препишани антибиотици, на пациентот му се препишуваат додатоци на калциум. Ќе го забрза формирањето на силна врска помеѓу коската и вештачкиот производ. Покрај тоа, треба да следите диета богата со калциум.

Фаза на поставување на абатмент и по рехабилитација