Аднекситис (или воспаление на додатоците) е честа гинеколошка болест во која заедно или одделно, јајниците, јајцеводите и лигаментите стануваат воспалени.
Воспаление на додатоците: симптоми
Во некои случаи, воспалението на додатоците може да биде асимптоматско. Сепак, во повеќето случаи, симптомите на воспаление на додатоците се изразени, најчестите вклучуваат:
- Досаѓање (понекогаш остра) болка во долниот дел на стомакот;
- Висока температура и студ (обично 38-39°C);
- Болна болка во долниот дел на грбот;
- Гноен исцедок (ако матката е исто така воспалена);
- Уринарни проблеми;
Кога болеста преминува во хронична фаза, карактеристични се следниве симптоми:
- Болна периодична болка во долниот дел на стомакот и долниот дел на грбот;
- Менструални неправилности;
- Пост и предменструален исцедок;
- Зголемена болка за време на менструацијата;
- Намалена сексуална желба и болка при сексуален однос;
- Ниска треска (37°C)
- Општа раздразливост и летаргија.
Ако се откријат знаци на акутен или хроничен андекситис, веднаш треба да се јавите кај специјалист.
Воспаление на додатоците: причини
Најчестите причини за андекситис вклучуваат:
- Хипотермија;
- Сексуално преносливи инфекции;
- Вирусни заболувања од општа природа што се пренесуваат на нозете;
- Промискуитетен сексуален однос без употреба на контрацепција;
- Хормонална нерамнотежа што го нарушува менструалниот циклус;
- Цисти на јајниците;
- Стрес и општо намален имунитет.
Истовремената манифестација на неколку фактори го зголемува ризикот од болест преку промовирање на патогени микроорганизми од киселата средина на вагината нагоре во јајцеводите и јајниците, што доведува до воспаление на додатоците.
Воспаление на додатоците: последици
Една од најсериозните последици од нетретираното воспаление на додатоците е неплодноста. Кога јајцеводите стануваат воспалени, мукозниот слој (епител) е оштетен, што доведува до формирање на адхезии и фузија на ѕидовите на цевката. Така, се губи можноста оплодената јајце клетка да влезе во матката преку цевките. Ако воспалението на додатоците успешно се лекува, повеќето жени можат да забременат и да родат здрав фетус.
Воспаление на додатоците: третман
Дијагнозата на воспаление на додатоците ја поставува гинеколог со помош на ултразвук на карличните органи и анализа на бактериски исцедок од вагината. Третманот на воспаление на додатоците е сложен и обично бара време. Текот на третманот за воспаление на додатоците (аднекситис) ги вклучува следните лекови и физиотерапевтски агенси:
- Антибактериска терапија за елиминирање на патогени бактерии;
- Симптоматски третман во зависност од состојбата на пациентот (антипиретици, седативи, аналгетици, антихистаминици и други лекови);
- Имуномодулациони лекови и витамини за поддршка на имунитетот;
- Физиотерапија (ултразвучна терапија, кал терапија, акупунктура и други).
Само професионален гинеколог може да избере индивидуален и најефективен режим на третман за поседување додаток. Строго не се препорачува само-лекување, бидејќи последиците од болеста можат да бидат многу сериозни.
Каде да се третира воспалението на додатоците во Москва?
За компетентен и успешен третман на воспаление на додатоците во Москва, ви предлагаме да ги користите услугите на нашиот медицински центар Лама од следниве причини:
- Искусни лекари. Нашиот центар работи на московскиот пазар повеќе од 15 години. Гинекологијата е една од главните области на нашата работа. Во нашата клиника работат само искусни гинеколози, кандидати и доктори на науки, кои подлежат на темелна професионална селекција.
- Најнова опрема и материјали. Во нашиот медицински центар користиме само најнова опрема и лабораториски материјали кои ги исполнуваат сите одобрени стандарди за квалитет.
- Транспарентност во работата. Пред третманот, лекарот што посетува целосно ќе ви каже кои студии и тестови ќе треба да се спроведат, што ќе се случи и каков ќе биде очекуваниот резултат.
- Заштедете време. Го цениме вашето време, затоа секогаш се согласуваме со вас однапред за времето на вашиот последователен состанок за да не мора да чекате.
За последователен третман, консултацијата со гинеколог во нашата клиника е БЕСПЛАТНА.
Дали сте загрижени за досадување или остра болка во долниот дел на стомакот, неправилни менструации или нивно отсуство, „лош“ вагинален исцедок, болка при сексуален однос, зголемена телесна температура? Сите овие симптоми укажуваат на проблеми со јајниците и цевките, поточно, воспаление на додатоците. Во отсуство на соодветен одговор од жената, оваа ситуација не завршува добро. Гинеколозите предупредуваат дека нема да може да се излечи нормално и сами да се ослободите од воспалителниот процес.
Зошто лекарите го имаат ова мислење? Во гинекологијата, третманот на додатоците, една од најчестите болести кај жените, понекогаш претставува значителни тешкотии. Пред сè, поради прилично честата тенденција на воспалението да стане хронично, поврзано со ненавремено дијагностицирање и недоволно соодветна терапија. Со оглед на итноста на проблемот, ќе ви кажеме подетално за причината за честото воспаление, како да избегнете компликации и каде во Москва да добиете навистина добар третман за додатоците. Значи, со цел....
Како болат јајниците и цевките?
„...Нозете ми се ладни - ме болат додатоците! И сега, по менструацијата, долниот дел на стомакот се уште ме боли, а долниот дел од грбот е стегнат. Интимниот живот исто така не е среќен - по интимноста, сè внатре е „искинато“. Што може Јас го правам сето ова, како можам да се ослободам од воспалението? ..“ Ситуацијата дадена во цитатот од писмото на пациентот им е позната на многу жени од прва рака.
Додатоци се јајцеводите и јајниците. Тие се наоѓаат во долниот дел на стомакот, горе, десно и лево од срамната коска. Овие органи се одговорни за растот и развојот на јајце клетката, како и за неговото ослободување во матката празнина. Поретко, проблемот влијае само на цевките; обично инфекцијата се шири на слузницата на јајниците.
Воспалението на јајниците кај жените може да биде предизвикано од различни причини, една или повеќе. Во комбинација со факторите на ризик, тие можат да предизвикаат развој на инфективен процес во карличните органи. Таквите провоцирачки агенси можат да бидат:
- Инфекции на гениталниот тракт,
- Хипотермија, стрес,
- Промена на сексуален партнер,
- Хируршки абортуси,
- Интраутерини манипулации,
- Прекршување на правилата за интимна хигиена.
Зошто јајниците може да се воспалат и да болат ако настинете?Факт е дека бактериската флора на женската вагина содржи патогени микроорганизми во одредени количини. Во исто време, нивниот број и витална активност се контролирани од имунолошкиот систем. Со нагло и ненадејно намалување на заштитните реакции, што е токму она што се забележува на позадината на хипотермија, приватен стрес и од други причини, воспалението на внатрешните генитални органи може да се формира самостојно, без присуство на надворешен извор на инфекција . Овој механизам за развој на воспаление на додатоците обично се забележува кај тинејџерки и девици.
Знаци и симптоми на воспаление
Во гинекологија се јавува воспаление на левиот јајник, билатерално воспаление и воспаление на десниот јајник. Симптомите и третманот на додатоците кај жените зависат од формата во која се одвива процесот. Ова може да биде акутно, субакутно и хронично. Сите тие се карактеризираат со вообичаени симптоми, меѓу кои најчести се следниве:
- Болка во долниот дел на стомакот, долниот дел на грбот,
- неправилности на месечниот циклус,
- Зголемен исцедок
- Зголемено мокрење
- Зголемена телесна температура
- Болка за време на сексуален однос, слабост.
ШТО СЕ СЛУЧУВА СО ВОСПЛАТЕНИТЕ ЦЕВКИ И ЈАЈНИЦИ?
Мукозната мембрана на цевките отекува, се згуснува, луменот се стеснува, тие стануваат тешко проодни за јајца, што може да предизвика тубална форма на женска неплодност.
Последица на продолжено воспаление во карлицата се адхезии. Тие се израстоци на сврзно ткиво со лузни на мукозната мембрана; тие го оградуваат подрачјето на воспаление од здравите клетки. Последователно, процесот на лепење станува пречка за оплодената јајце клетка додека се движи кон матката. И ова е неплодност, неможност за забременување, ектопична бременост.
Процесот на формирање на женски полови хормони е нарушен, што доведува до менструални неправилности и нестабилно созревање на јајце клетката.
Воспалителни заболувања на јајниците, нетретирани или недоволно третирани, по одредено време стануваат хронични. На крајот, ова доведува до адхезии во карлицата и неплодност. Затоа, со оглед на разновидните причини кои предизвикуваат болка во долниот дел на стомакот и други симптоми кои укажуваат на воспалени додатоци, за да се избегнат последиците, неопходно е навремено да се консултирате со гинеколог!
ПОСЛЕДИЦИ ОД ВОСПАЛЕНИЕ НА ЈАЈНИЧКИТЕ:
- Веројатноста за развој на ектопична бременост се зголемува многу пати;
- Адхезии и опструкција на јајцеводите;
- Постојана леукореа, вагинална дисбиоза;
- Нарушувања на менструалниот циклус (одложувања, болка, крварење);
- Неплодност, ризик од спонтан абортус;
- Цисти на јајниците како последица на ладни додатоци;
- Дисфункција на мочниот меур;
- Гнојни компликации кои бараат хируршки третман;
- Фригидност, аноргазмија.
Што да направите ако болат додатоците?
Постојат многу фактори и инфекции кои предизвикуваат воспаление на јајниците и додатоците кај жените, па затоа категорично не се препорачува само-лекување дома. Нема да можете правилно да дијагностицирате, да го утврдите типот на инфекција и да го изберете потребниот лек. Со свои напори ќе постигнете само развој на хроничен аднекситис, кој, пак, може да доведе до неплодност.
Што треба да се направи ако жената има настинка во додатоците и тие болат? Во нашата клиника, гинекологот започнува со третман за воспаление на јајниците само по сеопфатен преглед и потврда на прелиминарната дијагноза! Ефективноста на терапијата директно зависи од правилната дијагноза. Понекогаш се препорачува вашиот партнер да се тестира и да земе курс на лекови.
Дијагноза на болеста
Пред сè, лекарот ќе слуша поплаки и ќе разјасни какви процедури и болести претрпела жената, што, според нејзиното мислење, може да предизвика болка во пределот на слепото црево. Исто така, потребно е да се известува за употребените контрацептиви, бројот на сексуални партнери, редовноста и задоволството од интимните односи и карактеристиките на менструалната функција. Следно, за да се постави точна дијагноза и да се разбере како да се третираат додатоците, гинекологот мора да спроведе голем број различни прегледи.
ПОТРЕБНА ИСТРАГА:
- Испитување на столот,
- Ултразвук на карличните органи,
- Флора размаски, PCR, бактериска култура,
- Клинички тест на крвта,
- Општа анализа на урината.
Ако гинекологот има причина да се сомнева во субакутно воспаление во цевките, тогаш треба да се изврши дополнителна хистеросалпингоскопија, особено затоа што таа сега се спроведува со нежен метод на ултразвук. За време на ултразвучната процедура на проодноста на јајцеводите, можете да дознаете за присуството на груби анатомски промени што се случиле, дали има адхезии во нив.
Како да се третира воспалението на додатоците
Акутната форма на болеста се третира во болнички услови. Режимот вклучува антибактериски лекови, лекови против болки, антиспазмодици, витамини итн. Не обидувајте се сами да ја поправите ситуацијата со помош на супозитории или методи на традиционална медицина, бидејќи можете само да ја влошите ситуацијата. Вообичаено, хоспитализацијата во гинеколошкиот оддел и интензивниот курс на терапија трае во најдобар случај 5-7 дена, по што се подобрува, благосостојбата се враќа во нормала, јајниците помалку болат, а жената е отпуштена од болница за амбулантско следење- до нега и рехабилитација.
Третманот на егзацербација на хронично воспаление на додатоците е шематски сличен на оној за акутен процес; хоспитализацијата во гинеколошка болница не се практикува секогаш. Ако зборуваме за антиинфламаторни супозитории, тие се препишуваат како дополнителен лек на главниот метод. Курсот за лекување насочен кон елиминирање на повторувањето на аднекситисот обично го вклучува следново:
- Антибиотици,
- Антиинфламаторни лекови,
- Општа ресторативна терапија,
- Имуномодулатори,
- Ограничувања за оптоварување,
- Витамини.
Антибиотиците се препишуваат во акутниот период на релапс на аднекситис во комбинација со други лекови. За време на фазата на опоравување, а исто така и ако сте се лекувале во болница според стандарден режим, спроведуваме специјални процедури за третман на јајниците и женскиот репродуктивен систем како целина. Факт е дека периодот по смирувањето на акутната фаза се карактеризира со присуство на преостанати знаци на воспаление во мукозната мембрана на додатоците. Тоа е, сè уште е таму, но причината - предизвикувачкиот агенс - повеќе не е таму. По грешка, многу жени го завршуваат третманот за воспаление на додатоците во оваа фаза, верувајќи дека резидуалните ефекти ќе исчезнат сами по себе. Тоа е токму спротивното. Нелекуваната болест станува основа за повторна инфекција и релапс (повторување) на болеста. Затоа, третманот на аднекситис мора да се заврши.
За конечно закрепнување, пропишани се мерки за решавање на епидемијата. Тие ја забрзуваат елиминацијата на микробиолошките отпадни производи и акумулираните токсини. Како да се третира воспалението на јајниците во овој случај? За да го направат тоа, тие користат методи кои ја стимулираат циркулацијата на крвта во карличните органи и го забрзуваат локалниот проток на крв во областа каде што се наоѓаат јајниците и јајцеводите. Се разбира, третманот со народни лекови и процедурите споменати подолу ќе имаат позитивна улога во смирувањето на акутниот воспалителен процес.
.jpg)
ДАЛИ ВИ БОЛИ ЈАЈНИЦИТЕ? ЕФИКАСЕН ТРЕТМАН НА СТАПОВИ МОЖЕ ДА СЕ ДОБИЕ ТУКА!
Детали, индивидуален избор на курсот и други детали се дискутираат на состанок со гинеколог во нашата клиника во Москва. Ако борбата против воспалените додатоци - аднекситис, оваа подмолна женска болест, се започне навремено, постојат сите шанси да се добие позитивен резултат од третманот и да се избегнат сериозни последици за репродуктивното и интимното здравје на жените. Ве покануваме да се запознаете со основните дијагностички методи и процедури и не одложувајте да закажете преглед кај гинеколог!
Според статистичките податоци, најчести болести кај понежниот пол се патологиите на гениталните органи.
Често жените од различни возрасти се соочуваат со такви непријатни болести како вагинитис, ендометритис, цервицитис и други. Воспалението на додатоците на матката е природен резултат на нездрав начин на живот, деградација на околината и неконтролирано сексуално однесување.
Симптоми на болеста
Гинеколошките заболувања можат да се поделат на два вида: акутни и хронични, а често причината за нивното појавување е нарушување на вагиналната микрофлора. Кога ќе се појави таков фактор, женските генитални органи остануваат без заштита и се отворени за повеќето инфекции.
Треба да се јавите кај специјалист ако се појават следниве симптоми:
- Болка во долниот дел на стомакот;
- Болка во лумбалниот предел;
- Гноен вагинален исцедок;
- Иритација и постојано чешање во пределот на гениталиите;
- Неуспех на менструалниот циклус, тешка или оскудна менструација.
Со акутно воспаление на додатоците, можни се: зголемена телесна температура, малаксаност, силна главоболка, вртоглавица, гадење и повраќање, треска.
Причини за воспаление на додатоците
Аднекситис (воспаление на додатоците) може да се појави поради повеќе причини:
- Прекумерна работа, стресни ситуации;
- Пливање во премногу ладна вода;
- Непочитување на основните хигиенски правила;
- Промискуитетен сексуален однос.
Воспалителниот процес обично е поврзан со инфекција која продира во вагината и се шири во јајниците и јајцеводите. Ако се појават симптоми на воспаление, се препорачува веднаш да се консултирате со лекар и да започнете со третман, што ќе помогне да се избегнат несакани компликации.
Третман на воспаление на додатоците
Специјалистите на клиниката Медицин Плус се искусни гинеколози кои претпочитаат интегриран пристап кон лекувањето:
- Терапија за елиминирање на изворот на инфекција. Лековите се препишуваат врз основа на дијагностички и клинички студии. Лекарот ги утврдува причините што можат да доведат до појава на воспаление, ја разјаснува возраста и хормоналната состојба на пациентот.
- Рехабилитација, при што се врши елиминација на можните компликации по инфекцијата. Манипулациите за рехабилитација овозможуваат да се спречи транзицијата на болеста во хронична фаза. Во оваа фаза се врши физикална терапија и се препишуваат имуномодулаторни лекови.
- Последната фаза од третманот вклучува помагање на пациентот во изборот на најсоодветните хигиенски производи за одржување на нормалната вагинална средина, што ќе помогне да се избегнат рецидивите на воспалението.
Причини за болеста
Фактори на ризик вклучуваат инсталирање на уред за матка, вештачко прекинување на бременоста и дијагностичка киретажа на матката. Предизвикувачките агенси се кламидија, трихомонас, стафилококи, гонококи, ешерихија коли и хемофилус инфлуенца, вирус на херпес итн. Кога патогената микрофлора продира во матката, се развива воспалителен процес, кој се шири на јајцеводите, јајниците и карлицата перитонеум. Последица на тоа е формирање на апсцес, во кој акумулираниот ексудат може да се истури во тубалната празнина, што е придружено со адхезии кои ја ограничуваат проодноста на цевките.
Карактеристични симптоми на аднекситис
Постојат акутни и хронични аднекситис.Во првиот случај, клиничката слика се карактеризира со остра болка која зрачи во анусот и сакралната област. Често се јавува фебрилна состојба, придружена со треска и треска, дизуричен синдром и гноен вагинален исцедок. Можен е развој на билатерален воспалителен процес, а високи се и ризиците од руптура на фалопиевата туба и пенетрација на гноен ексудат во абдоминалната празнина. Тешките симптоми траат седум до десет дена. и со адекватен навремен третман може да дојде до целосно закрепнување.
Хроничното воспаление на додатоците е последица на нетретиран аднекситис. Компликациите вклучуваат нарушувања на дигестивниот систем, сексуална функција и нарушувања на менструалниот циклус. Повторливиот тек доведува до развој на невротични состојби и намалување на квалитетот на животот на жената.
Основни методи на дијагноза и третман
Ако постои сомневање за аднекситис, се спроведува сеопфатна дијагноза:
- гинеколошки преглед и палпација;
- трансвагинален ултразвук;
- микробиолошки преглед на вагинален исцедок;
- лабораториска дијагностика на параметрите на крв и урина.
Акутната форма и рецидивите на болеста во хроничен тек бараат хоспитализација и антибактериска, десензибилна и инфузиона терапија.
Воспалението се контролира со антибиотици избрани земајќи ја предвид чувствителноста на патогенот на лекот. Со развојот на гнојни процеси, индицирана е лапароскопска хирургија, при што се отстранува ексудат и се врши наводнување со антисептици. Кога септичкиот процес е генерализиран и постои закана од отворање на апсцесот, индицирано е едно или двострано отстранување на додатоците на матката. Надвор од егзацербација, се пропишуваат физиотерапија, комплексни витамински препарати, масажа со вибрации и природни биостимуланти на имунолошкиот систем.
) е прилично сериозна женска болест која може да доведе до неплодност. Ова е воспалителна болест на женските генитални органи, предизвикана од група на микроорганизми.
Сериозни последици од аднекситис се забележани во 60-80% од случаите на болеста, па затоа е важно да се спроведе темелна дијагноза и да се започне итно лекување!
Причини за воспаление на додатоците
Воспалението на додатоците е предизвикано од вируси (херпес симплекс), габични организми, протозои и бактерии (стрептокок, гонокок, микоплазма, стафилокок, цревни бактерии). Многу често, дејството на неколку патогени суштества се забележува одеднаш, и тие обично водат различен начин на живот: некои можат да живеат без кислород, додека други ослободуваат енергија само поради дишењето.
Меѓутоа, за овие видови на микроорганизми да почнат активно да се размножуваат и да предизвикуваат болест, потребни се одредени услови. Најчесто, манифестацијата на болеста започнува само по дејство на одредени фактори:
- Силен замор;
- Стресни ситуации;
- Хипотермија, особено кога станува збор за земање ладни бањи итн.
Ризикот од воспаление на додатоците се зголемува по подложување на сексуално преносливи болести, царски рез, абортус, сексуален однос за време на менструацијата, користење интраутерини помагала за контрацепција итн.
Главните симптоми на воспаление на додатоците
Главните знаци на аднекситис вклучуваат:
- Болка во пределот на карлицата и долниот дел на стомакот, во ретки случаи зрачи во долниот дел на грбот и сакралниот 'рбет (најчест и карактеристичен симптом);
- Зголемена телесна температура, тахикардија (зголемен пулс);
- Главоболка;
- Треска (во случај на гноен карактер на болеста);
- Нефизиолошки вагинален исцедок (може да биде сив, со гној, ихор, серозно-гноен итн.);
- Чешање или иритација во пределот на гениталиите;
- Проблеми со мокрење;
- Менструални неправилности;
- Диспареунија - болни сензации за време на сексуален однос;
- Општа малаксаност и слабост;
- Болка во пределот на десниот хипохондриум и стомакот (ретко симптом).
Дијагноза на воспаление на додатоците
Оваа патологија се манифестира слично на другите. Затоа, неопходно е да се спроведе диференцијална дијагноза. За ова, покрај испитувањето и интервјуирањето на пациентот, се користат и следниве методи:
- PCR дијагностика;
- Поврзан имуносорбентен тест;
- Општи тестови на урина и крв;
- Реакцијата на имунофлуоресценција е еден од методите на имунолошка дијагностика;
- Бактериолошки истражувања;
- Хистеросалпингоскопија - ви овозможува да откриете промени во анатомијата на јајцеводите, кои се забележани со хронично воспаление;
- Дијагностичката лапароскопија е испитување на абдоминалната празнина со вметнување камера во неа.
Во клиниката МАРТ можете да спроведете сеопфатен преглед користејќи го современиот метод на ултразвук. Ова е апсолутно безбеден, неинвазивен дијагностички метод кој ви овозможува да ја одредите општата состојба на генитоуринарниот систем и да поставите точна дијагноза.
Третман на воспаление на додатоците на клиниката МАРТ
Првото нешто што му треба на пациентот е да обезбеди „благ“ режим. За да го направите ова, треба да ја следите поволната социјална средина, да ја ограничите физичката активност и да се обидете да избегнете стресни ситуации. Незаштитен сексуален однос е исто така забранет (во принцип, подобро е да се избегнува секс воопшто за целото времетраење на третманот). Вреди да се ослободите од лошите навики: пушење, пиење алкохол итн.
Доколку пациентот има редовен сексуален партнер, мора да се прегледа и по потреба да се спроведе соодветна терапија
Ако зборуваме за специфични методи на лекување, постојат неколку од нив: физиотерапија, лекови и хирургија.
Физиотерапевтскиот метод вклучува употреба на ултравиолетово зрачење за подобрување на функционирањето на имунолошкиот систем, обезбедување бактерицидно дејство и детоксикација на крвта; дејство на високофреквентно електромагнетно поле за намалување на воспалението; електрофореза (администрација на лекови со употреба на електрична струја), третман со кал итн.
Ако зборуваме за лекови, тогаш за третман на аднекситис тие користат:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (ја ублажуваат болката и отокот);
- Витамини од различни групи (за активирање на имунолошкиот систем);
- Антихистаминици (ја олеснуваат алергиската реакција на пациентот на микробите што влегле во телото);
- Антибиотици (најважната група - директно влијае на причината за болеста - патогени микроорганизми).
Ајде внимателно да ги разгледаме антибиотиците. Во првите неколку дена, тие се администрираат со инјектирање додека состојбата на пациентот генерално не се нормализира, по што можете да се префрлите на таблети и да ја промените дозата на лекот надолу.
Промената на состојбата на пациентот веќе на првиот ден укажува на потреба од хируршка интервенција. Ако лековите се неефикасни на првиот ден од антибиотската терапија, неопходна е итна операција. Најчесто за ова се користи и лапароскопија.
Вообичаено, со навремено започнување на лекувањето и правилна дијагноза, престојот во болница не трае подолго од една недела (понекогаш и до 10 дена). Ако се појават компликации, терапијата може да потрае долго време.
Во случај на сериозен тек на болеста, по завршувањето на третманот, може да се препорача да се помине курс на процедури во санаториуми. Ова ќе помогне да се избегне релапс на болеста и појава на група компликации.
Во клиниката МАРТ ви се нуди сеопфатен третман кој ќе помогне не само да се ублажат симптомите, туку и целосно да се уништат патогените микроорганизми и да се спречат релапси на воспаление на додатоците.
Се вчитува...
