Слајд 2

Антенаталната превенција е ефект врз телото на детето пред раѓањето преку телото на мајката.

Слајд 3

Бремените жени претставуваат посебна група на пациенти: за време на бременоста, оралното здравје на жената се влошува (кариес и други болести). Се верува дека сите предиспозиции за болести се утврдени во интраутериниот развој.

Слајд 4

Цели на стоматолошката грижа за бремени жени:

Подобрување на стоматолошкиот статус на самата трудница Спроведување на антенатална превенција од кариес кај децата.

Слајд 5

Нарушениот забен статус кај бремена жена е поврзан со:

  • Слајд 6

    1. Ризикот од развој на кариес во втората половина од бременоста. Поради промени во метаболизмот на калциум во телото. Нормално, ова поминува незабележано, но ако жената страда од честа токсикоза (хистоза), гастроинтестинални заболувања, хронични бубрежни заболувања, тогаш распределбата на калциумот е позабележителна: коските се повеќе одвоени, има помалку калциум во плунката, емајлот. не прима доволно калциум, активен развој на кариозниот процес. Изградбата на феталниот скелет започнува по 20-тата недела од бременоста.

    Слајд 7

    2. Пародонтални заболувања. Гингивитис и периодонтитис. Тие вклучуваат патологија на непцата, коскеното ткиво и коренскиот цемент. Овие промени се поврзани со хормонална нерамнотежа.

    Слајд 8

    Слајд 9

    Постои зголемено ослободување на хормони од хипофизата и гонадите. Производството на гонадотропен и стимулирачки хормон на тироидната жлезда се зголемува, што доведува до отекување на кожата и мукозните мембрани (вклучувајќи PR). Прогестеронот и естрогенот ја зголемуваат кератинизацијата на PR мукозата и предизвикуваат оток. На мукозната мембрана, акумулацијата на големи слоеви на исушен епител е поволна за развој на патогената микрофлора во ПР.

    Слајд 10

    Како резултат на тоа, хипертрофија и хиперемија на непцата, проследено со развој на цервикален кариес поради продолжено воспаление на непцата. Се активираат процесите на прекумерно формирање на ткиво на непцата. Формации слични на тумор се епулис. Израстоци на непцата во форма на папили или печурки.

    Слајд 11

    Знаци на активирање на кариозниот процес:

    Типично за луѓе со метаболички заболувања, тинејџери, бремени жени. Појавата на бели дамки на емајлот (кариес во фаза на бела точка - фокална деминерализација на глеѓта).

    Слајд 12

    Појава на нови кариозни шуплини за краток временски период. Брзо губење на пломби. Ако ги следиме сите технологии, можеме да забележиме релапс околу филот, исечкани пломби итн. Кариозниот процес е доста активен.

    Слајд 13

    Фактори кои придонесуваат за развој на забни заболувања кај бремена жена:

    Слајд 14

    Општа соматска патологија - метаболички нарушувања, хронични гастроинтестинални заболувања, хронични ентероколити и болести на билијарниот тракт, бубрежни заболувања (пиелонефритис) и тироидна жлезда (хипотироидизам).

    Слајд 15

    Присуство на дентоалвеоларни аномалии (стеснување на горната и долната дентиција (натрупаност на забите), аномалии на френулумот (краток френулум на јазикот и усните - нивната напнатост доведува до исхемија на ткивото на непцата), мало предворје на ПР (ткиво напнатост, преодни набори, исхемија на непцата, воспаление).Незадоволителна орална хигиена.

    Слајд 16

    Истражувањата покажаа дека 94% од трудниците бараат медицински третман, а 54% бараат ортопедска нега.

    Слајд 17

    Карактеристики на интраутериниот период на развој на забниот систем:

  • Слајд 18

    4 – 5 недели – се јавува формирање на коските на феталната вилица и меките ткива на лицето. Изложеноста на агресивни фактори доведува до формирање на пукнатини.

    Слајд 19

    Слајд 20

    6 – 7 недели – формирање на зачетоци на привремените заби; забите може да не се развијат или да има вишок заби.

    Слајд 21

    17 – 18 недела – започнува формирањето на зачетоци на трајните заби. Може да се развие безброј заби или безброј заби

    Слајд 22

    Слајд 23

    20-та недела – започнува минерализацијата на зачетоците на листопадните секачи. Емајлот може да биде слабо минерализиран, а идните заби се подложни на кариес. Може да се формираат не-кариозни лезии како што е хипоплазија на глеѓта.

    Слајд 24

    Слајд 25

    28-ма недела - зачетоците на примарните кучиња и катници почнуваат да се минерализираат. Постои активна минерализација на феталниот скелет.

    Слајд 26

    32 – 34 недела – започнува минерализацијата на зачетоците на првите трајни катници. 38-ма недела – почеток на минерализација на првите трајни секачи.

    Слајд 27

    Повреда на интраутериниот период на развој доведува до:

    Диспропорција на растот и нарушено созревање на органи и системи Морфолошка и функционална незрелост на ткивата и органите на забниот систем Детето развива предиспозиција за кариес и развива различни некариозни лезии на тврдите забни ткива

    Слајд 28

    Фактори кои го нарушуваат нормалното формирање на системот за AF:

    Хронични заболувања на жените (екстрагена патологија) Хистози од втората половина од бременоста, наследни фактори Професионални опасности Хронична стресна ситуација

    Слајд 29

    Програма за стоматолошка нега за бремени жени:

    Регистрација на бремена жена во диспанзер (во првите 12 недели). Стоматологот ја развива зачестеноста на посетите. Според стандардот: до 20 недели - 1 пат месечно, од 20-32 недели - 2 пати месечно, по 32 недели 3 пати месечно. Но, барем се појавуваат еднаш во триместар.

    Слајд 30

    Активност:

    Санитација на усната шуплина (пред бременост) Третман на забен кариес Следете ги пародонталните заболувања. !Периодонтогените токсини лесно ја минуваат хематоплацентарната бариера

    Слајд 31

    Карактеристики на мерките за рехабилитација:

    Идеално време за лекување е второто тримесечје (во други периоди не може да се препише рендген дијагностика и антибиотици; органогенезата е во тек; во третиот триместар стрес фактор може да предизвика почеток на породувањето, трудница не може да се лекува лежење - матката со фетусот може да ја притисне долната шуплива вена - пад на крвниот притисок, вртоглавица, чест пулс, губење на свеста, доколку е потребно, лекувајте додека седите, или барем половина седење.

    Слајд 32

    Нема контраиндикации за анестезија. Користете ја серијата на анестетици артикаин, 1: 200.000 – вазоконстрикторна содржина. Не се препишуваат антибиотици - тетрациклин (нарушена минерализација), не се препишува аспирин - разредување на крвта. Навремено отстранување на расипани заби

    Слајд 33

    Превентивни курсеви насочени кон спречување на кариес и спречување на пародонтални заболувања:

    Предвидување на кариес кај трудница (тест за отпорност на емајлот, клиничко определување на стапката на реминерализација на глеѓта итн.) висок или низок ризик. Корекција на метаболизмот на калциум.

    Слајд 34

    Препишување на додатоци на калциум орално. Тоа е спорна точка. Од една страна, ова е витален елемент. Дневната потреба на здрав човек до 25 години е 1000 mg/ден, по 25 години 800 mg/ден. Кај трудници 1500 mg/ден. За доилки, 2000 mg/ден. Кај деца, 600-800 mg/ден.

    Слајд 35

    Калциумски препарати: калциум Д3 никомед – бременост и доење, содржи калциум карбонат; Калцимид – од школки од школки, содржи калциум цитрат; Витрумкалциум - калциум карбонат; Гравинова; Калциумсандесфорте. Глуконадата и калциум глицерофосфатот слабо се апсорбираат од гастроинтестиналниот тракт и не се препишуваат. Цитрат е на прво место, а калциум карбонат на второ место. Тие се препишуваат во втората половина од бременоста, но подобро е да се консултирате со акушер-гинеколог или надзорен лекар.

    Слајд 36

    Знајте за хронични бубрежни заболувања, хроничен ентероколитис придружен со дијареа. Храната богата со фосфати го инхибира калциумот, како и силниот чај и кафето.

    Секции: Биологија

    Цели и цели на лекцијата:

    1. Прегледајте го материјалот од претходната лекција „Структура и функции на органите на усната шуплина“.
    2. Проучете ја структурата на забот, разгледајте ги главните ткива, нивната структура и функции.
    3. Размислете за главните причини за стоматолошки заболувања и нивна превенција.
    4. Поправете го новиот материјал за време на лабораториската работа „Количина на наслаги пред и после миење заби“. Извлечете заклучок за потребата од орална нега.

    Опрема за лекција:

    1. Табели „Структура на усната шуплина“, „Структура на јазикот“, „Структура на забот“, „Главни ткива на забот“.
    2. Примероци од вода од чешма од различни градски улици, табела со резултатите од истражувањето на водата.
    3. Рендгенски слики на заби со различни фази на кариес.
    4. Изложба на средства за хигиена за орална нега.
    5. Изложба на литература на темата на часот.
    6. Надземни проектор, екран, микроскопи, слајдови со плакета.

    За време на часовите.

    1. Воведен говор на наставникот за важноста на оралните органи за дигестивниот процес.

    2. Повторување на опфатениот материјал:

    Прашање на наставникот:Објаснете ја структурата и функциите на оралните органи:

    • јазик,
    • плункови жлезди,
    • заб

    Приказна за студент базирана на табелата „Структура на јазикот“.

    Јазикот се состои од корен, тело, врв и има филиформни, во форма на печурки, во форма на лист и жлебови за вкус. Јазикот ги извршува следните функции: ја одредува температурата и вкусот на храната, ја меша храната со плунката, обезбедува чин на голтање, учествува во артикулацијата на говорот.Јазичниот крајник е вклучен во имунолошките процеси.

    Приказна на ученикот на масата „Орални органи“.

    Кај луѓето постојат 3 пара плунковни жлезди: паротидни, субмандибуларни, сублингвални и мали плунковни жлезди (лабијални, палатински, јазични) Плунковните жлезди лачат плунка за да ја навлажнат храната и да го залепат болусот на храната (го содржи ензимот муцин), го разградуваат скробот во дисахариди (ензим амилаза), ја дезинфицира храната (лизозим ензим).

    Приказна на ученикот на масата „Структура на забот“.

    Забот се состои од круна, врат и корен. Внатре во забот има пулпа со нерви и крвни садови. Возрасен човек има 32 заби, тие се поделени на секачи, кучешки, големи и мали катници. Забите се користат за гризење и механичко мелење храна.

    Наставник:Формирањето на забите започнува на 6-7 недели од интраутериниот развој. Се појавуваат зачетоци на млечните заби, по 10 на секоја вилица. Во 17-18 недела се појавуваат зачетоци на трајните заби, се јавува процес на минерализација на забните ткива, кој продолжува по нивното избивање неколку години. Првите заби никнуваат на 6-7 месеци и до 3 години, првите заби се млечните заби ги има 20. До 12-13 години забите се заменуваат со трајни, на 18 години. -30 еруптираат „мудроци“ Така оштетените заби не можат повторно да се обноват бидејќи настанале за време на ембрионалниот развој.

    3. Проучување на нов материјал.

    • Структура на забните ткива– приказна на студент базирана на табелата „Основни забни марамчиња“.

    Тврди ткаенини:

    1. емајл – содржи 95% минерали, може да издржи товар до 400 кг. за 1 mm 2. Дебелина на емајлот 0,01 -1,7 mm,
    2. дентин - 70% минерали,
    3. цемент – 70,4% минерални материи, го покрива забот во пределот на коренот.

    Меки ткаенини:

    пулпа - содржи крвни садови, нервни влакна, одонтобластни клетки (клетките на надворешниот слој на пулпата имаат долги процеси кои продираат во дентинот и стигнуваат до глеѓта). Пулпата ги регулира метаболичките процеси во тврдите ткива, формира дентин, а нервите ги пренесуваат чувствата на болка од горните слоеви на дентинот до пулпата.

    Наставник:Емајлот се состои од емајлирани призми - фацетирани „цилиндрични влакна“ со дебелина од 4-7 микрони, кои радијално се протегаат од дентинот до површината на забот. Призмите се формираат од клетките на забниот микроб, функцијата на овие клетки е завршена многу пред да изникнат забите, па уништената глеѓ не се обновува. Емајлот е пропустлив за многу органски и неоргански материи, кои можат да навлезат во него од пулпата и од усната шуплина. Емајлот на забите кои излегуваат е попропустлив од глеѓта на возрасните заби и со текот на неколку години „созрева“.

    Токму во овој период е особено опасно дејството на неповолните (кариогени) фактори, што доведува до нарушување на физиолошките процеси, а со тоа и до заболување на забите.

    • Кариогени фактори:

    1 . Недостаток на јони на флуор(норма 0,8 - 1 mg/l.).

    Ефект на факторот: емајлот станува помалку издржлив; за превентивни цели се користи флуорирање на водата од чешма, натриум флуорид се зема 180-250 дена и се користат пасти за заби што содржат флуор.

    Кога се разгледува овој фактор, студентите ги известуваат резултатите од истражувачката работа „Определување на јони на флуор во вода од чешма“. Користени се примероци од вода од чешма од различни улици во градот (доколку примероците не содржат флуоридни јони, се препорачува да се користат пасти за заби што содржат флуор).

    2. Остатоци од храна– се формира дентален плак кој создава поволна средина за микроорганизми, формирање на млечна киселина која предизвикува растворање на глеѓта. За да ја отстраните плаката, треба да ја исплакнете устата или да ги четкате забите после јадење, да го ограничите внесот на храна со јаглени хидрати и можете да користите гума за џвакање.

    Кога се разгледува овој фактор, соодветно е да се игра мала сцена:

    Заб со наслаги од храна: „Повторно таа плоча!

    Влегуваат кариозни чудовишта и почнуваат да танцуваат околу забот, радосно пеејќи::

    „Ах, плакета! Колку љубезно! Има од што да се профитира!“

    Во тоа време, една по една чаша вода, паста за заби и четка, гуми за џвакање влегуваат и кариозните чудовишта се одземаат.

    Чаша вода:

    „Ќе ти помогнам, заб. Исплакнете ја устата после јадење!“ (води едно чудовиште подалеку)

    Паста и четка за заби: „Мечете ги забите после јадење - ова ќе ви помогне!“ (одземени се две чудовишта)

    Гуми за џвакање: „И јас сум највкусната заштита од кариес!“ (води едно чудовиште подалеку)

    3. Пушењепредизвикува формирање на наслаги на емајлот, поради температурните промени во усната шуплина, се формираат пукнатини на глеѓта.

    Препорачливо е да престанете да пушите или да користите пасти за заби кои ја зајакнуваат глеѓта.

    • Фази на развој на кариес– приказна на наставникот со демонстрација на рентген.
    1. Промени во изгледот на забната глеѓ (станува досадна, варовита).
    2. Формирање на празнина во забот.
    3. Пулпит е воспаление на забната пулпа како резултат на пенетрација на микроорганизми во комората на пулпата преку кариозна празнина.
    4. Периодонтитис е воспаление на коренската мембрана на забот, што предизвикува отекување на меките ткива на лицето, зголемување и болка на лимфните јазли на максилофацијалната област. Пародонтопатијата може да се манифестира во форма на:

      остеомиелитис - воспаление на коските на вилицата,
      апсцес, флегмон - ова се гнојни фокуси во меките ткива на забот,
      гноен воспаление на вратот, апсцеси на мозокот, црниот дроб и другите органи,
      Можна смрт.

    5. Хроничен периодонтитис – оштетување на внатрешните органи, намален имунитет, алергиски заболувања поради активноста на микроорганизмите и токсините што ги произведуваат.
    6. Гингивитис е воспаление на непцата поради наслагите насобрани на вратот на забите, на непцата, во пародонталниот џеб. Се манифестира како црвенило на непцата и крварење на непцата при миење на забите.
    • Превенција на болести– приказна на наставникот за изложбата на средства за хигиена и литература.
    1. неопходно е да се води здрав начин на живот;
    2. флуорирана вода од чешма;
    3. систематски посетувајте стоматолог за превентивен преглед на усната шуплина;
    4. Спроведете хигиенска орална нега: четкање заби (3 мин.):

      четка за заби (се менува најмалку еднаш на 3 месеци),
      паста за заби (хигиенска, медицинска, терапевтска и профилактична),
      чепкалка за заби,
      забен конец,

    5. освежување и дезодорирање:

    еликсир за заби,
    орален дезодоранс,
    гума за џвакање.

    Апликација.

    1. Картичка за инструктор за изведување на ученичкиот експеримент „Определување содржина на флуоридни јони во вода од чешма“.

    Цели на работа:

    1. Определете ја концентрацијата на флуоридните јони во водата од чешма;
    2. Спроведување на карактеристични реакции на флуор јони;
    3. Врз основа на резултатите од експериментот, дајте им препораки на учениците за тоа каква паста за заби треба да користат.

    Завршување на работата:

    Додадете 5-6 капки 2N на 5-6 капки од тест растворот. раствор на калциум хлорид. Ако во растворот се присутни јони на флуор, се формира бел талог од калциум флуорид. Да го филтрираме талогот, да го измериме, да направиме пресметки и да ги споредиме добиените резултати со нормата - 0,8-1 mg/l.

    2. Картичка – инструктор за лабораториска работа „Одредување на количината на наслаги пред и после миење на забите“.

    1. Подготовка на лекот: наутро, пред да ги измиете забите и да јадете, отстранете ја плаката со чепкалка за заби и нанесете ја на стаклен тобоган, а првата покријте ја со втора стаклена табла.
    2. Повторете ја постапката по миењето на забите.
    3. Испитајте го првиот примерок под микроскоп и скицирајте го она што го гледате.
    4. Испитајте ја втората подготовка, скицирајте го она што го гледате.
    5. Споредете ја количината на плакета на првиот и вториот препарат, извлечете соодветни заклучоци за потребата од хигиенска орална нега.

    Заклучок: врз основа на резултатите од лабораториската работа бр. 2, студентите заклучуваат дека оралната хигиена го намалува ризикот од болести на забите.


    Проблематична ситуација Идна мајка дошла кај стоматолог за превентивен преглед. Од анамнезата: 1-ва бременост, стара недела, забележува присуство на утринска мачнина, одбивање да се јаде месни производи. На 7-8 недели таа страдаше од АРВИ. Таа не земала никакви лекови. Забележува крварење на непцата при четкање на забите.






    Меѓу клучните фактори на ризик за кариес во раното детство е раната инфекција на бебето. Главен извор на инфекција обично е мајката и другите членови на семејството кои се во близок контакт со детето. Затоа, забниот статус на мајката (вклучително и за време на бременоста) мора да се земе предвид при проценка на ризикот од забен кариес кај малите деца.





    Бремените жени имаат еден од најголемите ризици за развој на големи забни заболувања - забен кариес и воспалителни пародонтални заболувања. За време на физиолошкиот тек на бременоста, преваленцата на забен кариес е 91,4 ± 0,7%, болести на пародонталните ткива се јавуваат во 90% од случаите, оштетување на претходно непроменети заби (со доминантен акутен тек на кариозниот процес) се јавува кај 38% од бремените пациентите


    Појавата на овие проблеми е поврзана со многу специфични причини: Промените во хормоналните нивоа за време на бременоста доведуваат до нарушување на циркулацијата на крвта во оралната слузница. Клиничките знаци на гингивитис јасно корелираат со нивото на прогестерон во крвта во овој момент. промени во тонот на автономниот нервен систем и васкуларни патологии во непцата поврзани со нарушувања на метаболизмот на калциум, хиповитаминоза C, A, E и дисфункција на паратироидните жлезди.



    Присуство на локални фактори. Забележани се промени во составот на денталниот плак: пародонтопатогените видови бактерии (Prevotella intermedia, подвидовите Bacteroides итн.) се почести и можат да го заменат прехранбениот производ нафтахинон, кој е важен за нивниот живот, со хормони кои се наоѓаат во значителни количини во гингивална течност за време на бременоста. Ситуацијата се влошува со болни и крвави непца. Како по правило, поради ова, трудниците престануваат да ги мијат забите и да јадат цврста храна. Ова доведува до таложење на наслаги, влошување на хигиенската состојба на усната шуплина и, како последица на тоа, до прогресија на патолошки процеси во пародонтот и развој на забен кариес.


    За време на бременоста, потребата за хранливи материи, витамини и минерали секогаш се зголемува, вклучително и двојно до четирикратно зголемување на потребата за калциум. Сепак, многу често бремените жени доживуваат недостаток на овој суштински микроелемент. И детето зема калциум, неопходен за формирање на скелетот, од телото на мајката. Недостатокот на калциум во крвта на мајката доведува до активирање на процесот на ресорпција на сопствените коски, што придонесува за нивна зголемена кршливост и деформација. Коскеното ткиво на горната и долната вилица е меѓу првите што страдаат. Алвеоларните процеси кои го создаваат забниот отвор го губат калциумот, што на крајот придонесува за развој на периодонтитис. Забите исто така губат калциум.




    Честопати, недостатокот на калциум се јавува на позадината на хроничните заболувања на гастроинтестиналниот тракт, кои го попречуваат природниот процес на апсорпција на овој микроелемент. Затоа недостатокот на калциум не може секогаш да се елиминира со помош на урамнотежена исхрана или земање специјални комплекси на витамини и минерали. Токсикозите, придружени со повраќање, постојано гадење и недостаток на апетит, исто така доведуваат до намалување на внесот на калциум во телото на бремената жена.


    Растот на патогената микрофлора е олеснет и со развојот на имуносупресија во телото на бремената жена, што ја прави поподложна на развој на патолошки процеси, вклучително и во усната шуплина. Познато е дека овие болести претставуваат опасност не само за забите, туку и за телото на жената како целина, како и за нероденото дете. Забните и пародонталните патологии се хроносептични фокуси од кои микроорганизмите и нивните метаболички производи се шират низ телото на жената, предизвикувајќи компликации на бременоста.


    Кај бремени жени со скриени фокуси на инфекција, инфекцијата на фетусот е забележана во 30% од случаите. Дополнително, присуството на забен кариес кај мајката значи зголемен ризик за него кај детето. Блискиот контакт помеѓу мајката и бебето во првите месеци од животот доведува до инфекција на детето од мајчините микроорганизми. Како резултат на тоа, кариесот често се развива на првите заби на бебето. Затоа, многу е важно да се следи бремената жена, да се прегледа за предиспозиција за големи заболувања на забите, рано откривање и лекување на забен кариес и воспалителни пародонтални заболувања, како и професионална орална хигиена и специфични превентивни мерки.


    За време на бременоста, жената треба да биде прегледана од стоматолог најмалку четири пати - на 6-8, 16-18 и недели. Кога ќе се идентификуваат факторите на ризик за развој на големи забни заболувања (агресивна микрофлора на усната шуплина, значително намалување на реминерализирачките својства на плунката итн.), бројот на прегледи се зголемува.


    Многу е важно идната мајка да одржува високо ниво на орална хигиена. Затоа, главната задача на стоматологот е да научи рационална орална хигиена со контролирано миење на забите и индивидуален избор на средства за хигиена. Поради високиот ризик од развој на големи забни заболувања, тие мора да имаат максимално анти-кариес и антиинфламаторно дејство, а исто така да бидат безбедни за телото на мајката и нејзиното неродено дете.


    За време на посетите на стоматолог, жената е подложена на професионална орална хигиена, а исто така и се даваат или препишуваат неколку курсеви на терапија за реминерализација. Теоретското оправдување за употребата на методот на реминерализација во превенција и третман на кариес е зачувување на протеинска матрица во забната глеѓ во раните фази на кариес (кариес во фаза на самото место), чии колагенски протеини, во интеракција со јони на калциум и фосфати, придонесуваат за формирање на правилно организирани јадра за кристализација



    Студиите спроведени во TsNIIS користејќи имобилизирана алкална фосфатаза покажаа дека во присуство на калциум глицерофосфат, процесот на реминерализација е најуспешен. Затоа, лек на избор за реминерализирачка терапија кај трудници може да биде реминерализирачкиот гел R.O.C.S. Медицински минерали кои содржат калциум глицерофосфат и магнезиум хлорид.



    Но, посетите на стоматолог не треба да бидат ограничени на ова. Уште пред раѓањето на бебето, мајката треба да научи како да се грижи за неговата усна шуплина, привремените и трајните заби, а исто така да научи и за оние превентивни мерки кои ќе ги одржат здравите заби на детето.




    Познато е дека за време на физиолошкиот тек на бременоста, преваленцата на кариес е 91,4%, пародонталните заболувања се јавуваат во 90% од случаите, оштетување на претходно непроменети заби, главно со акутен тек на кариозниот процес, се јавува кај 38% од пациентите. .


    Секундарни кариес, прогресија на кариозниот процес, хиперестезија на глеѓта се јавуваат кај 79% од трудниците, додека стапката на зголемување на кариесот е 0,83%. Клиничка карактеристика на текот на кариозниот процес кај трудниците е неговото брзо ширење не само по периферијата, туку и во длабочините на забното ткиво, што за кратко време доведува до развој на комплициран кариес.


    До крајот на втората половина од бременоста, оштетувањето на пародонталното ткиво е 100%. Бремените жени доживуваат зголемена чувствителност на недопрените заби на хемиски, термички и механички дразби. Со токсикоза во втората половина од бременоста, преваленцата на кариес се зголемува на 94,0%, а интензитетот на штетата зависи од тежината на токсикозата.


    Целта на превенцијата на забен кариес и пародонтални заболувања кај бремени жени: да се подобри забниот статус на жените и да се спроведе антенатална превенција на забен кариес кај децата. Треба да се организираат мерки за спречување на стоматолошки заболувања за време на бременоста, земајќи ја предвид тежината на стоматолошките заболувања и текот на бременоста.


    Фактори кои го нарушуваат целосното формирање на забниот систем: присуство на екстрагенитална патологија кај мајката; компликации на бременоста (токсикоза на првата и втората половина); стресни ситуации за време на бременоста; болести на новороденчиња и доенчиња; рано вештачко хранење.


    Главните извори на витамини треба да бидат храната, како и земање мултивитамински препарати - „Декамевит“, „Ундевит“, „Гендевит“ итн. хидрохлорид, Б12 цијанокомплекс, калциум пантотенат, железо фурамат, безводен калциум фосфат. Од 32-та недела од бременоста, неопходно е да се препише витамин Д3 за да се спречи забен кариес.


    Прегнавит се препишува во следните дози: до 4 месеци бременост - 1 капсула, од 5 до 7 месеци - 2 капсули, од 8 до 9 месеци - 3 капсули на ден. Лекот е особено ефикасен за анемија со дефицит на железо, чиј развој може да биде предизвикан од намалување на внесот на железо од храната, нарушена апсорпција, повеќекратни раѓања и продолжено доење.




    При спроведување на превентивни и терапевтски стоматолошки мерки кај бремени жени, неопходно е да се земе предвид дека жената треба да биде во полуседечка положба, бидејќи хоризонталната положба предизвикува зголемување на интраабдоминалниот притисок во комбинација со релаксација на мазниот мускули на гастроинтестиналниот тракт, клинички манифестирани со металоиди, гадење, повраќање, болка во градната коска. Манипулациите треба да се вршат под контрола на отчукувањата на срцето, срцевиот ритам, крвниот притисок, промени во кои се можни за време на закажувањето и се предизвикани од психо-емоционален стрес поврзан со посета на стоматолог и очекување на болка.
    39



    Аљабиева Дарија - 11 одделение

    Тема на проектот: " »

    ТСО бр.1430, 11 „а“ класа

    прибелешка

    Превенција на стоматолошки заболувања е спречување на појава и развој на орални заболувања. Воведувањето на превентивни програми доведува до нагло намалување на интензитетот на забниот кариес и пародонталните заболувања, значително намалување на случаите на губење на забите во млада возраст и зголемување на бројот на деца со недопрени заби.

    Цел на истражувањето

    Научете ги хигиенските вештини за четкање на забите на децата од основно училиште.

    Проучување и анализа на социолошка, техничка, медицинска и научна литература за превенција од орални заболувања, со примена на математички, социолошки метод.

    1. Создаден е прирачник за обука во форма на мултимедијален диск на тема „Здрави заби“ во програмата Power Point користејќи ги можностите на оваа програма: воведување звук, мултимедијални видеа, слики. Овој прирачник може да се користи на часови по природна историја, а дискот може да го користат и класните раководители за изведување тематски часови.
    2. Како дел од проектот, учениците од второ одделение од Едукативниот центар бр. 1430, броени 54 лица (7-8 години), беа поделени во 2 групи (по 27 лица): набљудувања и споредби. Беше развиена санитарна лекција „Здрави заби“ за учениците од набљудуваната група за да ги научат вештините за орална хигиена.
    3. За учениците од набљудуваната група се одржа санитарен час на тема „Здрави заби“.
    4. Истражувањето на учениците во групата за набљудување и споредбената група беше спроведено со користење на индексот за хигиена Федоров-Володкина. Испитувањето беше спроведено визуелно по употреба на лекот „Дајнал“. По 2 недели, беше извршен повторен преглед.
    5. Спроведеното истражување беше обработено и анализирано.

    заклучоци

    Со оглед на тоа што интензитетот на големите забни заболувања кај децата од основно училиште е доста висок, знаењето и спроведувањето на превентивните мерки е од големо значење.

    Важен чекор е мотивирањето на децата. Часовите со деца треба да се одржуваат редовно за да се учат вештините за орална хигиена.

    Така, за да се подобри здравјето на забите на децата, неопходни се напори не само на специјалисти, туку и на општеството како целина. Мора да се формира јавно мислење дека грижата за оралното здравје е неопходна како и грижата за убавината на вашиот изглед.

    Преземи:

    Преглед:

    Форум за млади таленти:

    Конкурс за млади истражувачи

    програма „Чекор во иднината“ во Централ

    Федерален округ на Руската Федерација,

    Отворена конференција во Москва

    ученици „NTTM Москва 2011“

    ПРОЕКТ

    „Превенција од болести на забите кај основците“

    Научни консултанти: доктор на медицински науки, професор Прохончуков Александар Алексеевич

    Научен раководител: Наталија Михајловна Аљабиева – професор по ИИТ

    Москва, 2011 година

    Тема на проектот: " Превенција на забни заболувања кај основците»

    ТСО бр.1430, 11 „а“ класа

    прибелешка

    Оправдување за избор на насока

    Превенција на стоматолошки заболувања е спречување на појава и развој на орални заболувања. Воведувањето на превентивни програми доведува до нагло намалување на интензитетот на забниот кариес и пародонталните заболувања, значително намалување на случаите на губење на забите во млада возраст и зголемување на бројот на деца со недопрени заби.

    Цел на истражувањето

    Истражувачки методи

    Проучување и анализа на социолошка, техничка, медицинска и научна литература за превенција од орални заболувања, со примена на математички, социолошки метод.

    Резултати од студијата

    1. Создаден е прирачник за обука во форма на мултимедијален диск на тема „Здрави заби“ во програмата Power Point користејќи ги можностите на оваа програма: воведување звук, мултимедијални видеа, слики. Овој прирачник може да се користи на часови по природна историја, а дискот може да го користат и класните раководители за изведување тематски часови.
    2. Како дел од проектот, учениците од второ одделение од Едукативниот центар бр. 1430, броени 54 лица (7-8 години), беа поделени во 2 групи (по 27 лица): набљудувања и споредби. Беше развиена санитарна лекција „Здрави заби“ за учениците од набљудуваната група за да ги научат вештините за орална хигиена.
    3. Д „Здрави заби“.
    4. Беше спроведено истражување на учениците во групата за набљудување и споредбената група за индексот на хигиенаФедорова-Володкиноy. Испитувањето беше спроведено визуелно по употреба на лекот „Дајнал“. По 2 недели, беше извршен повторен преглед.
    5. Спроведеното истражување беше обработено и анализирано.

    заклучоци

    Главен дел

    Оправдување за избор на насока

    Превенција на стоматолошки заболувања е спречување на појава и развој на орални заболувања. Воведувањето на превентивни програми доведува до нагло намалување на интензитетот на забниот кариес и пародонталните заболувања, значително намалување на инциденцата на губење на забите на млада возраст и зголемување на бројот на деца со непроменети заби.

    Еден од начините за спречување на стоматолошки заболувања е правилното миење на забите.

    Цел на истражувањето

    Научете ги хигиенските вештини за четкање на забите на децата од основно училиште.

    Цели на истражувањето

    1. Дознајте повеќе за методите за спречување на орални заболувања.
    2. Научете како правилно да ги четкате забите.
    3. Развијте лекција за здравјеорална хигиена.
    4. Спроведете преглед користејќиметоди за проценка на оралната хигиена користејќи го хигиенскиот индекс Федоров-Володкина.

    Релевантност на проблемот

    Според СЗО, 92% од светската популација не знае како да ги мие забите.

    Високата распространетост и интензитет на забен кариес и пародонтални заболувања го прави проблемот и превенцијата од овие болести особено итни. Преваленцата на забен кариес кај децата во различни региони на Русија се движи од 60 до 95%. Преваленцата на воспалителни пародонтални заболувања кај децата на училишна возраст достигнува 80%. Превенција на стоматолошки заболувања е спречување на појава и развој на орални заболувања.

    Недостигот на превентивни мерки во предучилишните и училишните установи, недостигот на училишни стоматолошки ординации доведува до појава на орални заболувања.

    Истражувачки напис

    Вовед. Високата распространетост и интензитет на забен кариес и пародонтални заболувања го прави проблемот и превенцијата од овие болести особено итни. Преваленцата на забен кариес кај децата во различни региони на Русија се движи од 60 до 95%. Преваленцата на воспалителни пародонтални заболувања кај децата на училишна возраст достигнува 80%. Превенција на стоматолошки заболувања е спречување на појава и развој на орални заболувања. Воведувањето на превентивните програми доведува до нагло намалување на интензитетот на забниот кариес и пародонталните заболувања, значително намалување на случаите на губење на забите во млада возраст и зголемување на бројот на деца и адолесценти со недопрени заби. Цената на превентивните методи е, во просек, 20 пати помала од цената на лекувањето на постоечките стоматолошки заболувања.

    Стоматолошкиот морбидитет кај нас е доста висок и треба да се очекува негово натамошно зголемување доколку условите кои влијаат на развојот на болеста не се променат во поволна насока.

    Материјали и методи.Како дел од проектот се спроведе обука и тестирање за учениците од второ одделение во Едукативниот центар бр.1430. Учениците од 54 лица (7-8 години) беа поделени во 2 групи (по 27 лица): набљудувања и споредби. За учениците од набљудуваната група се одржа санитарен час на тема:„Здрави заби“. Потоа беше спроведена анкета за хигиенски индекс споредФедоров-Володкина. Испитувањето беше спроведено визуелно по употреба на лекот „Дајнал“. Две недели подоцна, а потоа еден месец подоцна, беше извршен повторен преглед.За работата е користена анализа на социолошка, техничка, медицинска и научна литература за дијагноза и третман на орални заболувања со помош на математички и социолошки методи.

    Методи за спречување на големи забни заболувања:

    1) стоматолошка едукација на населението;

    2) обука за правилата за рационална исхрана;

    3) обука за правилата за хигиенска орална нега;

    4) ендогена употреба на флуоридни препарати;

    5) употреба на локални профилактички средства;

    6) секундарна превенција (санација на усната шуплина).

    Методите на стоматолошка едукација вклучуваат разговори, предавања, семинари, лекции за здравје, игри итн.

    Методите кои вклучуваат заинтересирано учество на населението се нарекуваат активни. Нивната предност е директната врска и интеракција помеѓу специјалистот и публиката, што обезбедува најдобро влијание.

    Методите кои не бараат активно учество на населението се нарекуваат пасивни.
    Тие не бараат присуство на медицинско лице, дејствуваат долго време и на голема публика. Недостаток е недостатокот на повратни информации помеѓу пациентите и специјалистите.

    Стоматолошката едукација, во зависност од бројот на лица вклучени во воспитно-образовната работа, се дели на 3 организациски форми: масовно, групно, индивидуално.

    Чекорите што секој човек мора да ги надмине за да развие корисна навика: знаење => разбирање => верување => вештина => навика.

    Обука за правилата за рационална исхрана.За формирање на заби отпорни на кариес, еден од главните услови е квалитативно и квантитативно комплетната исхрана на бремената жена, вклучувајќи млечни производи, минерали, витамини, зеленчук и овошје.

    Појавата и прогресијата на забен кариес кај населението е олеснета со следните навики во исхраната:

    Висока содржина на лесно ферментирачки јаглехидрати во храната, особено шеќер;

    Зголемување на зачестеноста на оброците;

    Намалување на потрошувачката на храна за која е потребно интензивно џвакање, што доведува до зголемување на протокот на плунка и „природно чистење на усната шуплина“;

    Намалување на потрошувачката на храна која помага во спречување на забен кариес.

    Индивидуална орална хигиена.Личната хигиена вклучува внимателно и редовно отстранување на денталниот плак од површините на забите и непцата од страна на самиот пациент со користење на разни средства за хигиена.

    Постојат многу методи за четкање на забите. Еден од нив е стандардниот метод на миење заби Пахомов Г.Н. Тоа е како што следува: четкањето на забите започнува со област во пределот на горните десни заби за џвакање, секвенцијално движејќи се од сегмент до сегмент. Забите на долната вилица се чистат по истиот редослед.

    При чистење на вестибуларните и оралните површини на молари и премолари, четката за заби се поставува под агол од 45º во однос на забот и се прават движења за чистење од непцата до забот. Површините за џвакање на забите се чистат со хоризонтални движења. При чистење на оралната површина, рачката на четката е поставена нормално на оклузалната рамнина на забите. Завршете го чистењето со кружни движења.

    Главната алатка за чистење на забите е четка за заби.

    Постојат 5 степени на цврстина на четката за заби: многу тврда, тврда, средна, мека, многу мека Четките со средна тврдост се најшироко користени.

    Чепкалките за заби се дизајнирани да ги отстранат остатоците од храна од интерденталните простори и наслагите од страничните површини на забите.

    Флуксите се дизајнирани за темелно отстранување на наслагите и остатоците од храна од контактните површини на забите до кои е тешко да се стигне со четка.

    Пастите за заби треба да бидат добри за отстранување на меки наслаги и остатоци од храна; да биде пријатен по вкус, има добри дезодорирачки и освежувачки ефекти и нема несакани ефекти: локално иритирачки и алергени.

    Најраспространето терапевтско и профилактичко средство се пастите за заби кои содржат флуор. Внесувањето на флуор во забната глеѓ ја зголемува неговата отпорност на киселинска деминерализација поради формирање на структури поотпорни на растворање.

    Пастите за заби кои содржат камени фосфати, натриум, калциум и натриум глицерофосфати, калциум глуконат, цинк оксид имаат изразено дејство против кариес.

    Во последно време широко се користат терапевтски и профилактички пасти за заби кои содржат повеќе лековити растенија (мудрец, нане, камилица, ехинацеа и др.).

    Гумата за џвакање е средство за подобрување на оралната хигиена преку зголемување на количината на плунка и стапката на лачење, што помага да се исчисти површината на забот и да се неутрализираат органските киселини произведени од бактериите на плаката.

    Забните еликсири се наменети за плакнење на устата. Го подобруваат чистењето на забните површини, го спречуваат создавањето на наслаги и ја дезодорираат усната шуплина.

    Заклучок. Во отсуство на превентивни програми на ниво на популација, релативно ниската инциденца на забен кариес и лесна пародонтална болест кај децата и адолесцентите станува доста тешка кај возрасните, што, пак, доведува до зголемена потреба за терапевтски, хируршки и ортопедски третман.

    Практичен дел

    1. Темата за настава за превенција од болести на забите е актуелна за учениците од училиштата. На оваа тема беше извршен целосен информативен преглед и на библиотечниот материјал и на интернет материјалите. Проучени се достигнувањата и перспективите. Најинтересните, од наша гледна точка, аспекти се претставени во мултимедијален прирачник за обука.

    Во Power Point беше креиран прирачник за обука во форма на мултимедијален диск на тема „Здрави заби“ користејќи ги можностите на оваа програма: воведување звук, слики, видео. Овој прирачник може да се користи за превенција и учење вештини за орална хигиена.

    1. Како дел од проектот, учениците од второ одделение од Едукативниот центар бр. 1430, броени 54 лица (7-8 години), беа поделени во 2 групи (по 27 лица): набљудувања и споредби. Беше развиена санитарна лекција „Здрави заби“ за учениците од набљудуваната група за да ги научат вештините за орална хигиена. Планот и текот на лекцијата се претставени во Додаток 1.
    2. Д За учениците од набљудуваната група се одржа санитарен час на тема„Здрави заби“.
    3. Учениците во групата за набљудување и во споредбената група беа прегледани според хигиенскиот индексФедорова-Володкиноy. Испитувањето беше спроведено визуелно по употреба на лекот „Дајнал“. Две недели подоцна беше извршен повторен преглед. Како тест за хигиенско чистење на забите, се користи боење на површината на лабијата на шесте долни предни заби со раствор од јод-јодид-калиум (калиум јодид - 2 g; кристален јод - 1 g; дестилирана вода - 40 ml).

    Квантитативната проценка се врши со помош на систем од пет точки:

    боење на целата површина на коронката на забот – 5 поени;

    боење 3/4 од површината на коронката на забот – 4 поени;

    боење 1/2 од површината на коронката на забот – 3 поени;

    боење 1/4 од површината на коронката на забот – 2 поени;

    отсуство на боење на површината на коронката на забот – 1 поен.

    Со делење на збирот на поени со бројот на прегледани заби се добива показател за орална хигиена (хигиенски индекс - ИГ).

    Пресметката е направена со формулата:

    IG = Ki (збир на оценки за секој заб) / n

    каде што: IG – општ индекс на прочистување; Ки – хигиенски индекс на чистење на еден заб;

    n – број на испитани заби [обично 6].

    Квалитетот на оралната хигиена се оценува на следниов начин:

    добар ИГ – 1,1 – 1,5 поени;

    задоволителен ИГ – 1,6 – 2,0 поени;

    незадоволителен IG – 2,1 – 2,5 поени;

    слаб ИГ – 2,6 – 3,4 поени;

    многу лош ИГ – 3,5 – 5,0 поени.

    Со редовна и соодветна орална нега, хигиенскиот индекс е во рамките на 1,1-1,6 поени; IG вредност од 2,6 или повеќе поени укажува на недостаток на редовна стоматолошка нега.

    Сл.1. Одредување на хигиенски индекс според Федоров-Володкина.

    Резултатите од прегледот спроведен по часот „Здрави заби“ покажаа дека кај 2 ученици е утврден добар показател за орална хигиена (ИГ) - 1,1 бод. 5 студенти добија задоволителен ИГ рејтинг од 1,6 – 2,0 поени. Кај 13 лица е утврден незадоволителен IG – 2,1 – 2,5 поени. Лош ИГ – 2,6 – 3,4 поени е забележан кај 4 лица. Многу лош IG – 3,5 – 5,0 поени – за 3 момци. (сл. 2)

    Сл.2. Проценка на квалитетот на оралната хигиена според Федоров-Володкина во групата за набљудување веднаш по санитарната лекција.

    Во споредбената група учениците беа прегледани и на денот на санитарната лекција. Добар показател за орална хигиена (IG) - 1,1 поени е утврден кај 1 лице. 5 студенти добија задоволителен ИГ рејтинг од 1,6 – 2,0 поени. Кај 11 лица е утврден незадоволителен IG – 2,1 – 2,5 поени. Лош ИГ – 2,6 – 3,4 поени е забележан кај 8 лица. Многу лош IG – 3,5 – 5,0 поени – за 2 момци. (сл. 3).

    Сл.3 . Проценка на квалитетот на оралната хигиена според Федоров-Володкина во споредбената група на денот на санитарната лекција во групата за набљудување.

    2 недели по санитарната лекција „Здрави заби“, учениците од групата за набљудување беа преиспитувани. Добар показател за орална хигиена (ИГ) - 1,1 бод е утврден кај 5 ученици. 11 студенти добија задоволителен ИГ резултат од 1,6 – 2,0 поени. Кај 11 лица е утврден незадоволителен IG – 2,1 – 2,5 поени. Лош ИГ – 2,6 – 3,4 поени и многу слаб ИГ не се откриени кај ниту едно од децата. (сл. 4).

    Сл.4. Проценка на квалитетот на оралната хигиена според Федоров-Володкина во групата за набљудување по 2 недели.

    2 недели по санитарната лекција „Здрави заби“, учениците од споредбената група беа преиспитувани. Кај 2 лица е утврден добар индекс на орална хигиена (OH) - 1,1 поени. 6 студенти добија задоволителен ИГ рејтинг од 1,6 – 2,0 поени. Кај 7 лица е утврден незадоволителен IG – 2,1 – 2,5 поени. Лош ИГ – 2,6 – 3,4 поени е забележан кај 8 лица. Многу лош ИГ – 3,5 – 5,0 поени – за 4 момци. (сл. 5).

    Сл.5. Проценка на квалитетот на оралната хигиена според Федоров-Володкина во споредбената група по 2 недели.

    Заклучоци. Како резултат на прегледот може да се констатира дека децата од споредбената група и од групата за набљудување не знаат правилно да ги мијат забите. Во просек, децата имаат лоша проценка на оралната хигиена.

    По спроведувањето на санитарната лекција „Здрави заби“, учениците од групата за набљудување научија (не сите!) како правилно да ги мијат забите. Иако има деца со незадоволителен ИГ, лош ИГ - 2,6 - 3,4 поени и многу слаб ИГ не беа идентификувани кај ниту едно од децата.

    Заклучоци и Заклучок

    Со оглед на тоа што интензитетот на големите забни заболувања кај децата од основно училиште е доста висок, знаењето и спроведувањето на превентивните мерки е од големо значење.

    Важен чекор е мотивирањето на децата. Часовите со деца треба да се одржуваат редовно за да се учат вештините за орална хигиена.

    Така, за да се подобри здравјето на забите на децата, неопходни се напори не само на специјалисти, туку и на општеството како целина. Мора да се формира јавно мислење дека грижата за оралното здравје е неопходна како и грижата за убавината на вашиот изглед.

    Библиографија

    1. Детска стоматологија, уредена од Т.Ф. Виноградова. Москва, 1987 година.
    2. Водич за терапевтска стоматологија уреден од А.И. Евдокимов. Москва, 1967 година.
    3. Бажанов Н.Н. Стоматологија. Москва, 1984 година.
    4. Рибаков А.И., Платонов Е.Е. Терапевтска стоматологија. Москва, 1968 година.
    5. Рожновској А.В. Превенција на забни заболувања кај децата. 2007 година.
    6. www.rusmg.ru.
    7. www.stomatolog-24.narod.ru.

    Додаток 1. План и тек на санитарната лекција „Здрави заби“.

    Тема на часот: Здрави заби.

    Цели на лекцијата:

    Негување на информациската култура, внимание, точност и дисциплина на учениците.

    Развој на когнитивни интереси, вештини за орална хигиена, самоконтрола.

    Развивање на способност за компетентно изразување на нечија гледна точка

    Цели на лекцијата:

    1. Кажете им на учениците за структурата на забот;
    2. Покажете им на учениците важноста на правилната грижа за забите за здравјето, зборувајте за улогата на храната во одржувањето на здрави заби и за храната што е штетна за здравјето на забите.

    Опрема: компјутерска презентација, мултимедијален проектор,
    компјутери, тест.

    План за лекција:

    Време на организирање.

    Учење нов материјал.

    Примарна консолидација на изучениот материјал

    Крајна линија.

    Домашна работа.

    За време на часовите:

    Време на организирање

    Поздрав, објаснување на лекцијата. Поставување цели и задачи за учениците.

    Објаснување на нов материјал. На таблата нема тема за лекција.

    Погледнете ја презентацијата за лекцијата.

    [Слајд 1]. Сега треба да ја решиме загатката, а откако ќе ја решиме ќе го дознаеме клучниот збор, ова ќе биде темата на лекцијата.

    Момци, дали ве болат забите?

    [Слајд 2].Преглед на фрагмент од цртаниот филм: „Храбрата птица од Тари“.

    [Слајд 3] Момци. Кои бајки знаете во кои главниот лик има забоболка?

    Песна од Б.П.Корнилов (извадок).

    По гледањето на цртаниот, се води краток разговор за тоа што знаат децата за грижата за забите, дали знаат да се грижат за забите, за храната што е добра или лоша за забите.

    [Слајд 5]. Структурата на забот.

    [Слајд 6]. Лична хигиена.

    – ова е темелно секојдневно отстранување на забните наслаги од површината на забите и непцата со користење на разни средства за хигиена. Треба да ги миете забите најмалку 3 минути 2 пати на ден - наутро и навечер.

    [Слајд 7]. Правилно четкање на забите.

    Забите треба да се мијат после секој оброк. Според Светската здравствена организација, 92% од светската популација не знае како да ги мие забите.

    [Слајд 8]. Пасти за заби.

    Најраспространето терапевтско и профилактичко средство се пастите за заби кои содржат флуор. Флуоридите ја зголемуваат отпорноста на забите на киселините кои се формираат после јадење. Овие пасти се препорачуваат за деца и возрасни за спречување на забен кариес.

    Систематското четкање на забите и отстранувањето на меките забни наслаги придонесуваат за формирање на забната глеѓ. Редовната масажа на непцата ги активира метаболичките процеси и ја подобрува циркулацијата на крвта во ткивото на непцата.

    [Слајд 9]. Сите деца треба да запомнат дека за одржување на здравјето на забите и спречување на стоматолошки заболувања им се потребни:

    1. ефикасна орална хигиена;
    2. ограничување на потрошувачката на производи што содржат шеќер;
    3. употреба на флуор;
    4. редовни посети на стоматолог.

    Сумирајќи ја лекцијата. Значи, нашата лекција завршува. Ајде да анализираме што успеавме да направиме денес:

    Домашна работа. Резултатите се сумирани. Правилата за грижа за забите се повторуваат.

    Преглед:

    https://accounts.google.com

    Преглед:

    За да го користите прегледот, креирајте сметка на Google и најавете се:

    Слајд 2

    Статистички податоци

    Познато е дека за време на физиолошкиот тек на бременоста, преваленцата на кариес е 91,4%, пародонталните заболувања се јавуваат во 90% од случаите, оштетување на претходно непроменети заби, главно со акутен тек на кариозниот процес, се јавува кај 38% од пациентите. . Секундарни кариес, прогресија на кариозниот процес, хиперестезија на глеѓта се јавуваат кај 79% од трудниците. Клиничка карактеристика на текот на кариозниот процес кај трудниците е неговото брзо ширење не само по периферијата, туку и во длабочините на забното ткиво, што за кратко време доведува до развој на комплициран кариес. До крајот на втората половина од бременоста, оштетувањето на пародонталното ткиво е 100%.

    Слајд 3

    Медицински податоци

    Бремените жени доживуваат зголемена чувствителност на недопрените заби на хемиски термички механички дразби, како и не-кариозни лезии во форма на дефекти во облик на клин и вертикална патолошка абразија на забите.

    Слајд 4

    Потребата од терапевтска стоматолошка заштита кај трудниците се јавува во 94,7% од случаите, ортопедска нега во 56,1%, итни хируршки интервенции кај 2,2% од вкупниот број трудници. Забележано е дека за време на бременоста, зголемувањето на забниот морбидитет не се должи само на промените што се случуваат во телото на жената како целина, туку и на влошување на состојбата на тврдите ткива на забите, што е поврзано со: промени во микрофлората на усната шуплина, намалување на отпорноста на забната глеѓ на киселини.

    Слајд 5

    Превенцијата на забен кариес и пародонтални заболувања кај трудниците има двојна цел: да се подобри забниот статус на жените и да се спроведе антенатална превенција на забен кариес кај децата. Треба да се организираат мерки за спречување на стоматолошки заболувања за време на бременоста, земајќи ја предвид тежината на стоматолошките заболувања и текот на бременоста.

    Слајд 6

    Здравјето на мајката за време на бременоста влијае на развојот на забите на детето, особено во текот на 6-7-та недела, кога започнува процесот на развој на забите. Студиите на забните пупки покажаа дека за време на патолошки тек на бременоста, минерализацијата на емајлот на забот на фетусот се забавува и често престанува во фазата на почетна калцификација.

    Слајд 7

    Постои група фактори чие дејство го нарушува целосното формирање на забниот систем. Тие вклучуваат: присуство на екстрагенитална патологија кај мајката; компликации на бременоста (токсикоза на првата и втората половина); рано вештачко хранење. стресни ситуации за време на бременоста; болести на новороденчиња и доенчиња;

    Слајд 8

    Веќе во раните фази на бременоста, состојбата на тврдите ткива на забите и пародонтот се влошува на позадината на незадоволителната хигиенска состојба на усната шуплина и промените во составот на оралната течност. Ова бара потреба од превентивни мерки во текот на целата бременост.

    Слајд 9

    На жените им се препорачува да спроведат сет на општи превентивни мерки, вклучувајќи: правилен распоред за работа и одмор, добра исхрана, витаминска терапија. Соодветниот сон до 8-9 часа, престојот на свеж воздух во комбинација со дозирана физичка активност придонесува за снабдување на телото со кислород.

    Слајд 10

    Исхрана

    Исхраната треба да биде разновидна, со потребната количина на витамини и микроелементи. Во првата половина од бременоста, на женското тело му треба континуирано снабдување со протеини. Во втората половина се зголемува потребата за витамини, микроелементи и минерални соли. Зеленчукот и овошјето треба да бидат редовни состојки на исхраната. Главните извори на витамини треба да бидат храната, како и земање мултивитамински препарати - „Декамевит“, „Ундевит“, „Гендевит“ итн.

    Слајд 11

    Мултивитамини

    Мултивитамински препарат со минерални суплементи „Прегновит“, кој содржи витамини А, Д2, Б1, Б2, Б6 хидрохлорид, Б12 цијанокомплекс, калциум пантотенат, железо фурамат, безводен калциум фосфат, се пропишува во следните дози: до 4 месеци од бременоста - 1 капсула на 5 до 7 месеци - 2 капсули; од 8 до 9 месеци - 3 капсули на ден. Лекот е особено ефикасен за анемија со дефицит на железо, чиј развој може да биде предизвикан од намалување на внесот на железо од храната, нарушена апсорпција, повеќекратни раѓања и продолжено доење.

    Слајд 12

    На стоматолог

    За да се постигне максимален ефект, неопходно е да се врши медицински преглед на жените во текот на целиот период на бременост и да се координира работата на гинекологот и стоматологот, на кои жената треба да се упати при првата посета на антенаталната клиника. Во стоматолошката ординација потребно е да се организираат: обука за рационална орална хигиена со контролирано миење на забите, помош при избор на основни и дополнителни средства за хигиена; санитација на усната шуплина; професионална хигиена; спроведување на терапија за реминерализација за зголемување на отпорноста на забната глеѓ.

    Слајд 13

    Промоција на медицинско знаење

    Посебно е важно организирањето на едукативна работа за превенција на забни заболувања и мотивација за грижа за детските заби веднаш по нивното избивање. Дополнително, стоматолошката едукација треба да вклучува: промовирање на доењето додека детето не наполни 12 месеци; препораки за ограничување на шеќерот во исхраната на децата (до 20 g на ден); правила за користење на цуцла. Спроведувањето на комплекс на третмански и превентивни мерки несомнено го подобрува здравјето на забите и на мајката и на нероденото дете.

    Слајд 14

    Шема за превенција на стоматолошки заболувања кај бремени жени:

    ТАКТИКА. АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ При првата посета на антенаталната клиника упатете ја жената на стоматолог. Објаснете ја потребата од обука за рационална орална хигиена, дентален третман и професионална хигиена.

    Слајд 15

    СТОМАТОЛОГ 1. Испитување на усната шуплина, индивидуални препораки за нега на забите. 2. Обука за рационална орална хигиена. 3. Професионална хигиена во интервали од 2-3 месеци. 4. Мотивирање на жените да се грижат за забите на нивните деца веднаш по нивното ерупција. 5. Препораки за ограничување на шеќерот во исхраната на децата на 20 g на ден и користење цуцли.

    Слајд 16

    ПЕДИЈАТРИЈА 1. Промоција на доењето. 2. Препораки за исхрана, ограничување на потрошувачката на шеќер до 20 g на ден. 3. Мотивирање на родителите за редовна посета на стоматолог, почнувајќи од 6-месечна возраст.

    Слајд 17

    Да не го заборавиме тоа

    При спроведување на превентивни и терапевтски стоматолошки мерки кај бремени жени, неопходно е да се земе предвид дека жената треба да биде во полуседечка положба, бидејќи хоризонталната положба предизвикува зголемување на интраабдоминалниот притисок во комбинација со релаксација на мазниот мускули на гастроинтестиналниот тракт, клинички манифестирани со металоиди, гадење, повраќање, болка во градната коска. Манипулациите треба да се вршат под контрола на отчукувањата на срцето, срцевиот ритам, крвниот притисок, промени во кои се можни за време на закажувањето и се предизвикани од психо-емоционален стрес поврзан со посета на стоматолог и очекување на болка.

    Прикажи ги сите слајдови