Пред да продолжите со проучувањето на Методот, пожелно е да се проучи барем општо земено топологијата на мускулите и нивните функции. Кои се главните анатомски разлики помеѓу мускулите на телото и лицето. Зошто мускулите на лицето се послаби?
Анатомски, мускулите и кожата на лицето се потесно поврзани од мускулите и кожата на другите области на човечкото тело.
Скелетните мускули, прицврстени за коските од двете страни, ги ставаат во движење: движење во просторот, одржување рамнотежа, движење на екстремитетите... Секој мускул на телото има антагонистички мускул (на пр. бицепс, трицепс). Оние. еден мускул е одговорен за едно дејство, а другиот за друго. Мускулите на лицето се различни.
Еден мускул се собира, а за да се врати во спротивна состојба треба да се опушти. На крајот на краиштата, мускулите на лицето се прицврстени за коските на черепот само со едниот крај, додека другиот е вткаен директно во кожата на лицето или мукозната мембрана. Оттука, кога се јавува контракција, поместувањето на одредени области на скалпот и со тоа му дава на лицето разновидни изрази, ги одредува изразите на лицето. За таква работа не е потребна голема сила, па мускулите на лицето се многу помали и послаби од мускулите на телото. (Исклучок се џвакалните мускули, кои потекнуваат од коските на черепот и се прикачени на подвижната долна вилица и, соодветно, се разликуваат по сила од останатите мускули на лицето).
ПРОУЧУВАЊЕ НА МУСКУЛИ НА ЛИЦЕТО (мускули на лицето, мускули за џвакање, мускули на вратот)
Мимичките мускули се групирани главно околу природните отвори на лицето (палпебрална пукнатина, орална пукнатина, назални отвори, аудитивни отвори). Овие отвори под дејство на мимички мускули или се намалуваат додека не се затворат целосно, или се зголемуваат, т.е. се шират.
Во согласност со ова, сите мускули на лицето се поделени во 4 групи.
- I. Мускули на скалпот (мускули на кранијалниот свод)
- II. Мускули околу окото.
- III. Мускули на обемот на устата.
- IV. Мускули на обемот на носот.
Ќе нè интересираат и мускулите за џвакање и мускулите на вратот.
Ајде внимателно да го разгледаме секој мускул
МИМИЧНИ (ЛИЦЕ) МУСКУЛИ
I. Мускули на скалпот (мускули на кранијалниот свод)
Целиот кранијален свод е покриен со тенок супракранијален мускул епикраниус. Се состои од:
екстензивна тетива ( Galea aponeurotica /2/) и мускулниот дел, кој пак е поделен на три стомачни: фронтален, окципитален и латерален.
Фронтален абдомен на супракранијалниот мускул ( Вентер фронталис /1/) започнува веднаш од кожата на веѓите. А неговата главна функција е да ја подигне веѓата нагоре, правејќи ја заоблена. Вежбата бр.3 за измазнување на хоризонталните брчки го зајакнува, подигнува и тонизира, заштитувајќи го челото од создавање на брчки.
II. Мускули на очниот круг
Кружни мускули на окото ( Orbicularis oculi /3/). Ова е моќен мускул кој ја опкружува целата орбита на окото. Тој е поделен на периферни и внатрешни делови.
Со меко, неволно затворање на окото, функционира внатрешниот секуларен дел, а со силна контракција на окото се затвора.
Вежбите бр. 1 и бр. 2 за формирање на убави очи совршено го тренираат овој мускул, измазнувајќи ги фините брчки, намалувајќи ги вреќичките под очите, враќајќи ги очите на јасен преглед и големината што ја имале во младоста.
Брчка за веѓи ( Corrugator supercilii /4/).
Точката на потекло на мускулот се наоѓа на фронталната коска над солзната коска, а со другиот дел е вткаена во кожата на веѓите. Намалувајќи ги, ги зближува веѓите и предизвикува формирање на вертикални брчки во просторот помеѓу веѓите над мостот на носот. Вежбата број 4 за измазнување на вертикалните брчки ќе овозможи вашето чело секогаш да остане силно и мазно.
III. Мускулите на носот
Сите мускули на носот работат во блиска врска. А при контракција се компресира рскавичниот дел од носот, се спушта крилото на носот, се спушта рскавичниот дел од носната преграда.
Вежбата број 7 за формирање на издлабен нос совршено ја стимулира циркулацијата на крвта и протокот на кислород, правејќи го носот јасно дефиниран.
Мускулите на гордите ( Procerus /5/)
Овој пирамидален мускул го преминува мостот на носот. Почнува од коскениот заден дел на носот и завршува во кожата, поврзувајќи се со фронталниот абдомен (вентер фронталис). Кога се собира, ја спушта кожата во пределот каде завршуваат суперцилијарните лакови, предизвикувајќи формирање на попречни набори над мостот на носот.
Назалис /6/. назален мускул
Почнува од врвот на носот и оди нагоре, стискајќи ги ноздрите.
Проширување на ноздрите назад мускул.
Се наоѓа во близина на работ на ноздрата.
Функција: Го проширува носниот отвор за да може повеќе воздух да влезе во белите дробови.
Проширување на предниот мускул на ноздрите.
Тенок, нежен мускул лоциран веднаш над средината на секоја ноздра.
Функција: Ги отвора ноздрите, предизвикувајќи нивно отекување.
IV, најголемата група. Мускули на устата
Кружни мускули на устата ( Orbicularis oris /7/)
Овој мускул е мускулен сноп, сместен во кругови во дебелината на усните, околу оралната пукнатина. Мускулните влакна одат од него во различни насоки, поврзувајќи се со горната и долната усна, образите, носот и соседните области. Работата со овој мускул до еден или друг степен има корисен ефект врз сите мускулни влакна што се спојуваат со него.
Кога кружниот мускул се собира, устата се затвора и усните се протегаат напред.
Во пределот на јаготките, голема ( Zygomaticus major /8/) и мали ( Zygomaticus minor /9/) зигоматични мускули
Двата мускули ги поместуваат аглите на устата нагоре и на страните. Почетната точка се наоѓа на зигоматичната коска и горната вилица. На местото на прицврстување, мускулите се испреплетуваат со кружниот мускул на устата и растат во кожата на аголот на устата.
Мускул што ја крева горната усна (Levator labii superioris /18/)
Започнува од инфраорбиталниот раб на горната вилица и завршува во кожата на назолабијалниот набор.
Како што се собира, ја крева горната усна (насмевка) и го прави назолабијалниот набор подлабок.
Мускулот што го крева аголот на устата ( Levator labii anguli oris /17/)
Кога се стега, заедно со зигоматичните мускули, ги поместува аглите на усните нагоре и на страните. Се наоѓа под levator labii superioris мускулот и zygomaticus major и е прикачен на аголот на устата.
букален мускул ( Букцинатор /10/)
Овој мускул е основата на образите и го формира заоблениот врв на образот. Започнува на надворешната површина на горната и долната вилица и се прицврстува на кожата на усните и аглите на устата, вткајувајќи се во мускулите на горната и долната усна.
Кога се собира, ги повлекува аглите на устата назад, го промовира процесот на цицање, а исто така ги притиска усните и образите до забите, заштитувајќи ја мукозната мембрана од гризење при џвакање.
Вежбата број 5 за формирање на убави и еластични образи, му овозможува на овој мускул секогаш да биде во добра форма, а образите се заоблени и бистри.
мускул за смеење ( Ризориус /11/)
Ова е тесен попречен пакет на влакна, кои потекнуваат од кожата во близина на назолабијалниот набор и џвакалниот фасција, а завршуваат во кожата на аглите на устата. Ова е непостојан мускул и неговата задача е да ги повлече аглите на устата на страните при насмевка. Кај некои, кога се собира, се формира мала вдлабнатина на страната на аголот на устата.
Мускул што ја спушта долната усна Depressor labii inferioris /12/)
Овој мускул е покриен со мускулот што го спушта аголот на устата. Почнува од основата на долната вилица и се прицврстува на кожата на брадата на целата долна усна. При контракција, ја повлекува долната усна надолу (израз на гадење на лицето).
Мускул кој го спушта аголот на устата ( Депресор anguli oris /13/)
Започнува од долниот раб на долната вилица и е прикачен на кожата на аголот на устата и горната усна. При контракција, го повлекува аголот на устата и го прави назолабијалниот набор исправен (му дава на лицето израз на тага).
мускул на брадата ( Менталис /14/)
Ова е мал мускул во предниот дел на брадата. Делумно е покриен со мускул кој ја спушта горната усна и е прикачен на кожата на брадата од алвеоларните издигнувања на долните секачи и кучешкиот. При контракција, ја крева кожата на брадата нагоре, ја турка долната усна нагоре, притискајќи ја на горната.
ПРОВЕРКА НА МУСКУЛИ (Масетер /15/.)
Благодарение на овие мускули се јавува чинот на џвакање. Имаат мобилна точка (приклучок) на долната вилица и фиксна точка (почеток) на коските на черепот.
Договарајќи, тие ја поместуваат долната вилица нагоре и напред. Вежбите бр. 6 за формирање на чист овал на лицето и бр. 12 за формирање на еластични образи и чист овал на лицето совршено ги разработуваат овие мускули и помагаат да се одржат во добра форма. .
МУСКУЛИ НА ВРАТОТ
Мускулите на вратот, покривајќи се еден со друг, формираат три групи: површни, средни и длабоки.
површен мускул на вратот ( Платизма /16/)
Ова е широк, рамен слој на мускулни влакна кои лежат под кожата на двете страни на вратот. Се протега од долниот дел на лицето до клучната коска. При контракција ја растегнува кожата на вратот и делумно на градниот кош, ја спушта долната вилица и го повлекува аголот на устата нанадвор и надолу.
Придружете се на еден од најперспективните и најмладите
насоки на глобалната фитнес индустрија!
цена на курсот на далечина
„Како да станете тренер за фитнес за лице“
е само
14 800 рубли.
ЛИЦЕ (фација) - предниот дел на човечката глава. Конвенционално, горната граница на L. поминува по линијата што го одвојува скалпот од кожата на челото; анатомска горна граница на фацијалниот дел на черепот (види) - линија што се провлекува низ глабелата (назола), надорбиталниот раб на фронталната коска (суперцилијарните лакови), горниот раб на зигоматичната коска и зигоматичниот лак кон надворешниот аудитивен канал. Латералната граница на L. е линијата на прицврстување на аурикулата зад и задниот раб на гранката на долната вилица; пониски - аголот и долниот раб на телото на долната вилица. Страничните и долните граници на L. го одвојуваат од пределот на вратот.
Обликот и големината на L., како и неговите поединечни органи, се многу разновидни, што зависи од расата, полот, возраста, а исто така и од индивидуалните карактеристики. Надворешната контура на L. најчесто е овална со стеснета долна половина, но често се приближува до формата на правоаголник или трапез со заоблени агли; зависи гл. arr. на масивноста на долната вилица и ширината на нејзиниот лак. Релјефот на L. и неговиот профил се одредуваат според обликот на најконвексните области - челото, суперцилијарните и зигоматичните сводови, носот, брадата, како и обликот на меките ткива на усните и образите. Постојат редовни односи помеѓу релјефот на коските на лицето и дебелината на мекоткивниот слој над нив. Воспоставувањето на овие обрасци му дало на М. М. Герасимов основа да развие и научно да поткрепи систем за обновување на надворешните контури на Л. според обликот на черепот.
Еластичноста и тургорот на кожата на L. и степенот на развиеност на мускулите на лицето го одредуваат присуството на повеќе или помалку изразени набори на површината на L., кои постојано се присутни кај секој човек (назолабијални, назобукални, брада-лабијални бразди ). Контурите на лицето зависат од степенот на таложење на маснотии во поткожното ткиво, како и од присуството и локацијата на забите и односот на забот (види Каснување).
Органите на видот се наоѓаат во пределот L. - види Око, почетни делови на дишните патишта - види Нос, дигестивен тракт - види Уста, усна шуплина, Усни, органи на слухот - види Уво; главната маса на коскената основа на L. ја сочинуваат горната и долната вилица (види).
Компаративна анатомија
Материјалот од кој е изграден черепот на животните, вклучувајќи го и предниот дел на главата, е мезенхимот околу мозокот и жабрените сводови (види Висцерален скелет). Првите копнени животни имале повеќе коски во скелетот на предниот дел на главата отколку во човечкиот скелет. Големината на предниот дел на черепот на животното е многу поголема од големината на делот од мозокот; силно развиените вилици остро штрчат напред. Оваа ситуација опстојува до големите мајмуни.
Кај орангутан, односот на предниот и церебралниот дел на черепот е изедначен, додека кај луѓето, лицето на главата сочинува само 30-40% од делот на мозокот. Аголот на лицето помеѓу тангентата од челото до предните заби во профилот и основата на черепот кај орангутан е 58 °, кај луѓето - 88 °. Остро изразената прогнатија кај животните се заменува со ортогнатијата на L. типична за луѓето (сл. 1). Важна улога во ова играше исправеното држење на примитивниот човек. Трансформацијата на фацијалниот дел од главата настанала и како резултат на развојот на мозокот.
Водоземците и рептилите немаат мускули на лицето, но се развиени мускули за џвакање. Кај цицачите, мимичките мускули се приближуваат до горните и долните усни на устата, се распоредени во пределот на ноздрите, очните дупки и надворешното уво, поради што кожата во овие области е подвижна, а надворешните отвори на носот , очите и устата можат да ја променат формата. Кај луѓето, џвакалните мускули беа значително намалени, се појави висока диференцијација на мускулите на лицето, што обезбеди разновидност и експресивност на изразите на лицето. Во процесот на еволуција, кај луѓето исчезнаа конвексните суперцилијарни лакови, очните дупки се споија, се појави конвексен нос, отворањето на устата се намали и мобилноста на аурикулите беше изгубена. Соодветно, соодносот на деловите на главата исто така се промени: челото се зголеми, вилиците се намалија и станаа помалку испакнати (сл. 2).
Ембриологија
Развојот на лицето кај луѓето е тесно поврзан со почетокот на формирањето на усната шуплина. На главата на ембрионот се појавува инвагинација на ектодермот на кожата, кој расте кон слепиот крај на главата (предниот, или жабрениот) црево; се формира орален залив - зачеток на примарната усна шуплина и идната носна празнина. Оралниот залив е одделен од главата на цревата (почетокот на предниот дел на цревната цевка на ембрионот) со фарингеалната (или оралната) мембрана, рабовите на 3-та недела. интраутериниот живот пробива, а оралниот залив добива порака од шуплината на примарното црево. Почетниот дел од главата на цревата го формира жабрениот апарат, кој се состои од жабрени џебови, жабрени сводови и процепи. Неговото формирање започнува со фактот дека ендодермот на ѕидот на главата на крајот на примарното црево формира испакнатини - жабрени џебови; кон нив ектодермот формира вдлабнатини (инвагинации) - т.н. жабрени процепи. Кај луѓето, формирањето на вистински процепи на жабрените (како кај рибите) не се случува. Областите на мезенхимите помеѓу жабрените џебови и процепите формираат жабрени сводови. Најголем е првиот жабрежен лак, наречен мандибуларен (мандибуларен), од кој се формираат зачетоците на долната и горната вилица. Вториот лак - хиоид - ја раѓа хиоидната коска. Третиот лак е вклучен во формирањето на тироидната 'рскавица. Кожниот набор расте од долниот раб на вториот граничен лак, се спојува со кожата на вратот, формирајќи го цервикалниот синус (sinus cervicalis). Постепено, само првиот процеп на жабрени останува видлив на површината на вратот на ембрионот, кој се претвора во надворешното слушно месо, а аурикулата се развива од кожниот набор; кога цервикалниот синус не е затворен, на вратот на детето останува фистулзен тракт, кој исто така може да комуницира со фаринксот. Формирањето на фацијалниот дел од черепот (сл. 3) е тесно поврзано со развојот на предниот дел на усната шуплина и носната шуплина од усната шуплина. Оралната (или интермаксиларната) пукнатина е ограничена со пет гребени, или процеси, кои се формираат поради првиот жабрежен лак. Над оралната пукнатина има неспарен фронтален процес и максиларни процеси на нејзините страни, под оралната пукнатина има два мандибуларни процеси кои се дел од мандибуларниот (мандибуларен) лак.
Во страничните делови на фронталниот процес, наскоро се појавуваат две инвагинации - миризливи јами. Во овој случај, фронталниот процес е поделен на пет процеси: централниот го задржува името на фронталниот процес, а издигнувањата околу миризливите јами се претвораат во медијални и странични назални процеси. Мирисните јами се ограничени на носните процеси кои ги формираат идните ноздри. Примарната носна празнина, поделена на две половини со носната преграда, широко комуницира со усната шуплина. Латералниот назален процес е одвоен од максиларниот процес со лакримално-назалниот жлеб, кој се претвора во солзано-назален канал (ако не е затворен, фетусот се раѓа со отворен солзано-назален канал).
Областа на ткиво што ги одвојува носните пасуси од усната шуплина се нарекува примарно непце; последователно го создава последното непце и средниот дел на горната усна. Долниот дел од фронталниот процес и максиларните процеси ја формираат орбитата. Долната усна и брадата се формираат како резултат на спојување на мандибуларните процеси долж средната линија L.
Максиларните процеси се спојуваат со мандибуларните процеси во страничните делови, формирајќи ги образите и страничните делови на горната вилица и горната усна, но тие не стигнуваат до средната линија. Крајот на фронталниот процес се спушта во просторот меѓу нив, од кој заминуваат носните процеси. Средниот дел од фронталниот процес ја формира носната преграда со идната премаксиларна или инцизорска коска и средниот дел на горната усна.
На 8-ма недела развојот на ембрионот на орбитата е веќе свртен напред, иако меѓу нив сè уште има широк дел од средниот назален процес - идната надворешна ноздра, во исто време се одредува задниот дел на носот.
Човечкиот изглед на L. се појавува на 8-та недела. Главата на ембрионот во овој момент е речиси еднаква на должината на телото; аурикулите се наоѓаат многу ниско во однос на другите делови на L. Во процесот на формирање на 'рскавица и осификација на анлагите на коските на церебралниот и фацијалниот череп се формираат детали за развиено лице. Така, челото, горниот дел од орбитата, областа на носот и средниот дел на горната вилица и горната усна се формираат од фронталниот процес; странични поделби
L. формирана од максиларните процеси, долната вилица - од два мандибуларни процеси (сл. 4). Повреда на процесите на спојување на пука доведува до појава на малформации на L. во вид на пукнатини.
Анатомија
предниот дел черепичовекот се состои од спарени коски - назални (ossa nasalia), лакримални (ossa lacrimaiia), зигоматични (ossa zygomatica), максиларни (maxillae), долна назална конха (conchae nasales inferiores), палатинска (ossa palatina) и неспарена - долна вилица (mandibula ) и отворач (vomer). Дополнително, процесите или одделните делови на коските на мозочниот череп - темпорални (ossa temporalia), фронтални (os frontale), сфеноидни (os sphenoidale) - учествуваат во создавањето на коскената основа на L.. Сите коски на скелетот на лицето, освен долната вилица, се цврсто поврзани една со друга со коскени конци и се неподвижни во однос на едни со други и на целиот череп.
Долната вилица е артикулирана со темпоралните коски со два темпоромандибуларни зглобови (види. Темпоромандибуларен зглоб), кои делуваат синхроно и обезбедуваат подвижност на долната вилица под дејство на мускулите за џвакање во сагитална и попречна насока, како и киднапирање и негова аддукција на горната вилица за извршување на функцијата на џвакање и говор. Корените на забите се наоѓаат во алвеоларниот процес на горните и алвеоларните делови на долната вилица. Во дебелината на горната вилица се поставени максиларните синуси (sinus maxillares), кои комуницираат со носната шуплина и формираат заедно со фронталните, сфеноидни синуси и етмоидниот лавиринт, систем на параназални синуси (види).
Покрај коските, во скелетот на L. има и 'рскавици (назални, аурикуларни); големината, обликот и обликот на надворешниот нос и аурикулата во голема мера зависат од структурата на нивната 'рскавица.
мускулите L. се претставени со две групи: помасивни и помоќни џвакални мускули (види) и мимични. Покрај тоа, од гледна точка на функцијата, група на мускули кои ја спуштаат долната вилица влегуваат во истата група со мускулите за џвакање; тие се прикачени на внатрешната површина на телото на долната вилица и ја поврзуваат со хиоидната коска и јазикот. Топографски, овие мускули не припаѓаат на мускулите L. и се сметаат за мускули на подот на устата и горниот дел на вратот.
Мимички мускули(сл. 5) се наоѓаат поповршно и се вткаени во кожата на едниот крај. Тие се формираат со диференцијација на поткожниот мускул на вратот (платизма), кој е остаток на широкиот поткожен мускул кој се наоѓа кај животните. Повеќето од мускулите на лицето се наоѓаат околу устата, носот, окото и увото, учествувајќи во еден или друг степен во нивното затворање или проширување. Сфинктерите (затворачите) обично се наоѓаат околу дупките на прстенест начин, а дилататорите (проширувачите) се наоѓаат радијално. Со менување на обликот на дупките, поместување на кожата со формирање на набори, мимичките мускули му даваат на лицето еден или друг израз; овој вид промени на лицето се нарекуваат изрази на лицето (види).
Покрај тоа, мускулите на лицето се вклучени во формирањето на говорни звуци, џвакање итн.
Во фронталниот регион има тенок фронтален стомак - дел од окципитално-фронталниот мускул (venter frontalis m. occipitofrontalis), кој при контракција ја повлекува напред тетивата кацига (galea aponeurotica) што го покрива кранијалниот свод и ги крева веѓите, формирајќи низа попречни набори на кожата на челото . Мала површина одвоена од овој мускул и сместена покрај мостот на носот, при контракција, формира карактеристични набори меѓу веѓите и се нарекува горд мускул (m. procerus). Мускулите што ги збрчкаат веѓите (m. corrugator supercilii) се прицврстени на едниот крај за носниот дел на фронталната коска, а на другиот крај се вткаени во кожата на веѓите; кога се стегаат, тие ги спојуваат веѓите и ги спуштаат нивните внатрешни краеви.
Околу орбитата се наоѓа кружниот мускул на окото (m. Orbicularis oculi). Кога се собира, го спушта долниот очен капак, ја повлекува кожата на образот и промовира затворање на очните капаци. Периодичното рефлексно контракција на овој мускул е познато како трепкање (види).
Околу отворот на устата во дебелината на горните и долните усни се наоѓа кружниот мускул на устата (t. Orbicularis oris). Неговиот постојан тон обезбедува затворање на усните; со посилна контракција, усните се испакнати напред, а оралната пукнатина се стеснува; за време на релаксација, усните и аглите на устата може да се повлечат назад со други мускули, кои се вткаени во кружниот мускул во посебни снопови.
Големите и малите зигоматични мускули (mm. zygomatici major et minor), мускулот што ја крева горната усна (m. levator labii sup.) и мускулот што го крева аголот на устата (m. levator anguli oris), влече горната усна и аголот на устата нагоре и неколку надвор. Аголот на устата се повлекува нанадвор, проширувајќи ја оралната пукнатина, мускулот на смеата (m. risorius). Под дејство на мускулот што ја спушта долната усна (m. depressor labii inf.) и попречниот мускул на брадата (m. transversus menti), аголот на устата и долната усна се движат надолу и нанадвор.
Мали снопови на мускули кои го притискаат носот (m. compressor nasi), ги прошируваат ноздрите (m. dilatator naris) и го спуштаат носната преграда (m. depressor septi nasi), ги опкружуваат носните отвори и му даваат одредена подвижност на 'рскавичниот дел од носот.
Букалниот мускул (m. buccinator) го повлекува аголот на устата нанадвор, притискајќи ги усните и образот до забите. Букалниот мускул е дел од страничниот ѕид на усната шуплина. Однатре е покриен со слој влакна и слузокожата на образот, а однадвор доаѓа во контакт со поткожното ткиво кое го формира масното тело на образот (corpus adiposum buccae).
Фасциите се присутни само во страничните делови на L. Темпоралната фасција (fascia temporalis) го покрива темпоралниот мускул. Во долниот дел се дели на две плочи, кои се прицврстени на надворешната и внатрешната површина на зигоматичниот лак. Фасција на паротидната жлезда и фасција за џвакање (fascia parotidea et fascia masseterica) ја покриваат внатрешната и надворешната страна на паротидната плунковна жлезда. Букално-фарингеалната фасција (фасција букофарингеа) ја покрива надворешната површина на букалниот мускул и зад неа поминува во надворешната фасција на фаринксот, поврзувајќи се со неа со конец на тетива.
Кожа на лицеторелативно тенка, особено кожата на очните капаци; лесно се поместува над слојот на поткожното ткиво во повеќето области, помалку е подвижен на челото и речиси целосно неподвижен на површината на носот, каде што речиси и да нема масен слој помеѓу кожата и 'рскавицата на носот. Кожата на Л. содржи многу лојни и потни жлезди. Кај жените и децата, покрај веѓите и трепките, L. има и влакнести влакна; кај мажи кои достигнале пубертет, долга коса расте на горната усна (мустаќи), во паротидните области за џвакање, брадата и долната усна (брада).
Бојата на кожата на Л. е многу разновидна, во зависност од расата, возраста, изолата, општата состојба на организмот и условите на околината. Остра промена на бојата на L. е забележана кај голем број патол, состојби (бледило со анемија, несвестица, жолтило со жолтица, црвенило со силна возбуда и зголемување на телесната температура или крвен притисок, цијаноза со нарушувања на циркулацијата). Прекумерна пигментација на кожата на L. е забележана кај некои ендокрини нарушувања (Адисонова болест), за време на бременост (хлоазма) и во голем број други случаи.
Цветн. оризот. 1-3. Садовите, мускулите и нервите на лицето на различни нивоа на пресек (I - површни садови и нерви на лицето; II - садови и нерви на лицето; мускул за џвакање и дел од мускулите на лицето се расчленети; темпорална фасција е делумно свртен настрана; III - длабоки садови и нерви на лицето; зигоматичниот лак и дел од долната вилица се отстранети; мандибуларниот канал е отворен; мускулот за џвакање е свртен настрана, дел од мускулите на лицето и темпоралната фасција се отстранети ): 1 - фронтален стомак на окципитално-фронталниот мускул; 2 - странична гранка на супраорбиталниот нерв; 3 - медијална гранка на супраорбиталниот нерв; 4 - супраорбитална артерија; 5 - супраорбитална вена; 6 - кружен мускул на окото; 7 - лак на горниот очен капак; 8 - лак на долниот очен капак; 9 - аголна вена; 10 - аголна артерија; 11 - попречна вена на лицето; 12 - надворешна назална гранка на предниот етмоиден нерв; 13 - мал зигоматични мускули; 14 - инфраорбитална артерија; 15 - инфраорбитален нерв; 16 - голем зигоматски мускул; 17 - мускул што го крева аголот на устата; 18 - горната лабијална артерија; 19 - вена на лицето; 20 - артерија на лицето; 21 - долна лабијална артерија; 22 - кружен мускул на устата (маргинален дел); 23 - мускул што го спушта аголот на устата; .24 - ментална артерија; 25 - ментален нерв; 26 - преден стомак на дигастричниот мускул; 27 - долна вилица; 28 - поткожен мускул на вратот; 29 - заедничка вена на лицето; 30 - голем ушен нерв; 31 - стерноклеидомастоиден мускул; 32 - мандибуларна вена; 33 - заден стомак на дигастричниот мускул; 34 - надворешна каротидна артерија; 35 - мускул за џвакање; 36 - букален мускул; 37 - цервикална гранка на фацијалниот нерв; 38 - маргинална гранка на долната вилица, (фацијален нерв); 39 - паротидна жлезда; 40 - букални гранки на фацијалниот нерв; 41 - попречна артерија на лицето; 42 - зигоматична гранка на фацијалниот нерв; 43 - темпорална гранка на фацијалниот нерв; 44 - надворешен аудитивен меатус (отсечен); 45 - површна темпорална вена; 46 - површна темпорална артерија; 47 - уво - темпорален нерв; 48 - темпорален мускул; 49 - окципитална артерија; 50 - задна артерија на увото; 51 - фацијален нерв; 52 - букален нерв; 53 - букална артерија; 54 - птеригоиден плексус; 55 - нерв за џвакање; 56 - џвакална артерија; 57 - средна темпорална вена; 58 - средна темпорална артерија; 59 - темпорална фасција; 60 - зигоматско-темпорална гранка на зигоматичниот нерв; 61 - зигоматско-фацијална гранка на зигоматичниот нерв; 62 - долен алвеоларен нерв; 63 - долна алвеоларна артерија; 64 - јазичен нерв; 65 - максиларна артерија; 66 - длабок темпорален нерв; 67 - длабока темпорална артерија; 68- зигоматичниот лак (отсечен); 69 - фронтална гранка на површната темпорална артерија; 70 - париетална гранка на површната темпорална артерија.
снабдување со крв(печатење. Сл. 1-3) се врши со гранки на надворешната каротидна артерија (a. carotis externa). Лицевата артерија (a. facialis) оди до L., наведнувајќи се преку работ на долната вилица на предниот раб на џвакалниот мускул. Овде лесно се чувствува и притиска на вилицата во случај на потреба од привремено запирање на крварењето при рани на Л. При хируршки интервенции во оваа област треба да се земе предвид можноста за оштетување на артеријата. Правејќи бројни свиоци под кожата на лицето и во дебелината на мускулите, фацијалната артерија оди до внатрешниот агол на окото, каде што анастомозира со една од гранките на офталмолошката артерија. Неговите гранки кои одат до горните и долните усни (a. labialis sup. et a. labialis inf.), поврзувајќи се со истите гранки од спротивната страна, формираат артериски прстен околу отворот на устата. Други гранки снабдуваат крв со мускулите и кожата на средината на лицето.
Максиларната артерија (a. maxillaris) дава бројни гранки на различни делови од главата. Една од нејзините гранки - инфраорбиталната артерија (a. infraorbitalis) - продира од птеригопалатинската јама (види) преку долната орбитална пукнатина во шуплината на орбитата, од каде што излегува низ инфраорбиталниот канал и дупката до предната површина на лицето, учествувајќи во неговото снабдување со крв. Во орбитата од оваа артерија има гранки кон алвеоларниот процес и забите на горната вилица - предните супериорни алвеоларни артерии (aa. alveolares sup. ant.). Задните супериорни алвеоларни артерии (aa. alveolares sup. post.) одат во задниот дел од алвеоларниот процес.
Друга гранка на максиларната артерија - долната алвеоларна артерија (a. alveolaris inf.) - влегува низ отворот на внатрешната површина на гранката на долната вилица во каналот на долната вилица, снабдувајќи со крв на вилицата и забите; неговиот последен дел, кој излегува низ дупката на брадата, се нарекува a. mentalis. Таа е вклучена во исхраната на меките ткива на брадата, анастомозирајќи со а. submentalis - една од гранките на артеријата на лицето.
Површната темпорална артерија (a. temporalis superficialis) е крајната гранка на надворешната каротидна артерија. Поминува во дебелината на паротидната плунковна жлезда, оди под кожата пред аурикулата и со нејзините гранки ги снабдува паротидната жлезда, надворешниот слушен канал и аурикулата. До букалната област, попречната артерија на лицето (a. transversa faciei) заминува од неа, поминувајќи покрај екскреторниот канал на паротидната плунковна жлезда. Одделни гранки одат до темпоралниот мускул и до меките ткива на челото. Крајните гранки на офталмолошката артерија (a. ophthalmica) од системот на внатрешната каротидна артерија се испраќаат до мускулите и кожата на челото и носот. Тие вклучуваат супраорбитална артерија (a. supraorbitalis), која, заедно со истоимениот нерв, ја напушта орбитата преку надорбиталниот форамен (foramen s. incisura supraorbitalis), супратрохлеарната артерија (a. supratrochlearis), која излегува преку фронтален засек, е отворот и дорзалната артерија на носот (a. dorsalis nasi), поминувајќи по задниот дел на носот. Гранките на офталмолошката артерија ги хранат очните капаци и, анастомозирани едни со други, го формираат лакот на горните и долните очни капаци (areus palpebralis sup. et inf.).
Задната аурикуларна артерија (a. auricularis post.) учествува само во снабдувањето со крв во аурикулата.
Венската мрежа на L. во општа смисла е слична на артериската мрежа. Вената на лицето (v. Facialis) ја придружува фацијалната артерија. Ја собира венската крв од повеќето делови на L. Вените кои доаѓаат од фронталниот, орбиталниот и инфраорбиталниот регион, носот, очните капаци, крајниците, образите, усните и брадата се влеваат во него. На внатрешниот агол на окото, вената на лицето анастомозира со назофронталната вена (v. nasofrontalis), рабовите се влеваат во горната офталмолошка вена (v. ophthalmica sup.), која комуницира со кавернозниот венски синус (sinus cavernosus).
Мандибуларната вена (v. retromandibularis) се формира со спојување на неколку временски вени кои имаат анастомози со фронталните и окципиталните вени; поминува во масата на паротидната жлезда зад гранката на долната вилица; Во него се влеваат мали вени на ауриката, темпоромандибуларниот зглоб, средното уво, паротидната жлезда, кожните вени на лицето.
Под аголот на долната вилица, вена од птеригоидниот венски плексус (plexus venosus pterygoideus) се влева во мандибуларната вена, каде што крвта се собира од мускулите за џвакање, букалната регија и ѕидовите на носната шуплина; птеригоидниот венски плексус комуницира со вените на дура матер. Лицето и мандибуларните вени се празни во внатрешната југуларна вена (v. jugularis int.) на ниво на хиоидната коска.
Лимфна дренажа. Лимфните садови формираат широка мрежа и ја носат лимфата до регионалните лимфни јазли (сл. 6). Локацијата на повеќето лимфни садови одговара на текот на артериите; бројни површни лимф, садовите на L. го придружуваат хл. arr. максиларната артерија и се влеваат во група на субмандибуларен лимф, јазли (nodi lymphatici submandibulares) лоцирани во ткивото на субмандибуларниот регион (субмандибуларен триаголник, Т.). Лимфните садови од фронталниот и темпоралниот регион се приближуваат до јазлите зад увото (nodi lymphatici retroauriculares). Од долната усна и брадата, лимфниот одлив се јавува во субменталните јазли (nodi lymphatici submentales).
Покрај тоа, постојат неколку помали лимфни јазли на L. - површни и длабоки паротидни (nodi lymphatici parotidei, superficiales et profundi), сместени во внатрешноста на капсулата на паротидната плунковна жлезда, букални (nodi lymphatici buccales) и мандибуларни (nodi lymphatici parotidei) , кој се наоѓа над работ на долната вилица на границата на паротидните-џвакачки и букални региони. Од сите овие јазли, како и цервикалната и окципиталната лимфа се собира во долниот дел на вратот во југуларното стебло (truncus jugularis).
Инервација на лицето(боја. Сл. 1-3). Чувствителната инервација на сите органи и ткива на L. се врши со гранки на тригеминалниот нерв (види); моторна инервација на мускулите на L. од два извора: џвакалните мускули се инервирани од моторните влакна кои се дел од третата гранка на тригеминалниот нерв, имитираат - од гранките на фацијалниот нерв (види). Сетилните органи лоцирани во регионот на L. пренесуваат дразби кои ги перцепира рецепторскиот апарат до централните делови на анализаторите преку кранијалните нерви (олфакторни, визуелни, вестибулокохлеарни).
Топографски области
За целите на точна локална дијагноза во клиниката, вообичаено е L. да се подели на топографски области (сл. 7). Разликувајте помеѓу фронталниот дел од фронталниот регион на главата (регио фронталис) и самото лице, кое се состои од следните области: пределот на орбитите (regiones Orbitales), пределот на носот (regio nasalis, s. nasus ext .), инфраорбитални региони (regiones infraorbitales), орален регион (regio oralis), регион на брадата (regio mentalis), букал (regiones buccales), зигоматски (regiones zygomaticae), паротидно-џвакачки региони (regiones parotideomassetericae).
Во фронталниот дел на фронталниот регион, се разликуваат супраорбиталните или суперцилијарните региони (regiones supraorbitales) и глабелата лоцирана меѓу нив - глабела (глабела). Во орбиталниот регион се разликуваат пределот на горните, надворешните и долните рабови на орбитата (margo sup., lat. et inf. orbitae), горните и долните очни капаци (palpebrae sup. et inf.). Носната област е поделена на корен (назофаринкс), грб, врв, крилја и носната преграда што ги опкружува надворешните назални отвори (ноздрите). Во инфраорбиталниот регион се издвојува областа fossa canina. Во зигоматичниот регион се разликуваат пределот на зигоматичната коска (os zygomaticum) и зигоматичниот лак (areus zygomaticus).
Границите помеѓу поединечните области на L., по правило, се совпаѓаат со границите на надворешните површини на коските на скелетот на лицето. Границите на некои области се природни кожни набори (бразди): назолабијални (sulcus nasolabialis), брада-лабијални (sulcus mentolabialis); границата помеѓу букалната и паротидно-џвакалниот регион се определува со предниот раб на масетерниот мускул.
Возрасни карактеристики
По раѓањето на детето, L. е издолжена поради релативно високото чело, иако може да влијае и минлива деформација на черепот при раѓање. Во просек, висината на главата кај новороденче е x / 4 од целата должина на телото, кај возрасен - само 1/8 од неа. L. новороденче подуено, со збрчкана кожа; палпебралните пукнатини се стеснуваат, очните капаци изгледаат отечени. L. на новороденче корелира со церебралниот дел од главата како 1: 8, кај возрасен - 1: 2 (слика 8). Во текот на првите две години од животот, висината на L. (растојанието од работ на косата до долниот раб на брадата) се зголемува во просек од 39 на 80 mm. Челото нагло се зголемува, вилиците се развиваат и се зголемуваат, особено долната. Ное постепено добива индивидуална форма поради развојот на неговата 'рскавица и коски.
Постепено, L. на детето добива заоблена форма, што се објаснува со општото заоблување на главата, брзиот раст на вилиците и зголемувањето на масните букални грутки, кои предизвикуваат испакнување на образите кај децата. Односот на мозокот и деловите на лицето на главата постепено се приближува кон пропорцијата карактеристична за возрасен.
Како што телото старее, се случуваат инволутивни промени во L.: забите паѓаат, алвеоларните процеси на вилиците атрофираат, гранките на долната вилица стануваат потенки, а долниот дел од L. се намалува (сл. 9). Аголот помеѓу телото и гранката на долната вилица станува потап.
Кожата на Л. ја губи еластичноста порано отколку во другите делови од телото, колагенските влакна се груби, тургорот на кожата слабее, кожните набори се интензивираат и се формираат брчки. Ако целосна личност изгуби тежина, тогаш наборите на кожата висат надолу, тие се означени како т.н. вреќи под очите.
Кај слабите луѓе, во старост, релјефот на L. станува отежнат, природните вдлабнатини се зголемуваат поради исцрпување на поткожното ткиво со масни наслаги, усните стануваат потенки, а зигоматичните лаци се испакнати.
Патологија
Органите лоцирани во рамките на Л., и нивната патологија се проучуваат со посебен мед. дисциплини; Така, болестите на очите, очните капаци и мускулите на очното јаболко се предмет на офталмологија, болестите на увото, носот и грлото - оториноларингологија, болестите на усната шуплина, забите и вилиците - стоматологијата.
Малформации
Исклучително ретка малформација е целосното отсуство на L. - апросопија. Опишани се изолирани случаи на отсуство на средниот дел на L. и носот, со Кром очните јаболка се спојуваат заедно и се во една заедничка депресија - опиумскиот циклус. Многу ретко е и целосното отсуство на долниот дел на L. со долната вилица (агнатија), во комбинација со конвергенција на ушите. Со дефекти од овој вид, децата се раѓаат неиздржливи. Неправилно формирање на L. е забележано со краниофацијална дисостоза (види), како и со развојни аномалии и деформитети на горната и долната вилица (види Вилици).
Важен клин, вредност има еден од најраспространетите типови на нарушувања на формирањето L. - вродени пукнатини. Според бројни статистички студии, на секои 600-1000 новороденчиња, едно се раѓа со расцеп во L. Вродените расцепи се резултат на несоединување на герминалните туберкули кои го формираат L. на ембрионот во рана фаза на интраутериниот развој. но причините за тоа не се доволно разјаснети. Очигледно, тие се последица на различни надворешни и внатрешни влијанија врз организмот на овошје и патол, промени во организмот на трудницата; генетската предиспозиција игра улога. Понекогаш расцепите на L. се комбинираат со малформации на јазикот, коските на черепот, неразвиеноста на екстремитетите и вродени срцеви заболувања. Расцепи на горната усна и непцето се забележани кај деца со Робинов синдром (види Робинов синдром), во некои случаи - кај деца со Даунова болест (види Даунова болест) и Литл-ова болест (види Инфантилна парализа). Меѓутоа, во огромното мнозинство на случаи, расцепите на L. се појавуваат како изолирани малформации на ембрионалниот развој.
Обликот и локализацијата на пукнатините (слика 10, 1-6) зависат од тоа кои герминативни туберкули не се споиле. Средните пукнатини на долната вилица, кои се формираат кога мандибуларните туберкули не се споени, се најреткиот тип на пукнатини во L. (опишани се изолирани случаи). Повремено, има траги од нецелосно спојување во форма на вдлабнатини во средниот дел на долната усна. Скоро подеднакво ретки се коси цепнатинки на L., кои се формираат во отсуство на фузија помеѓу максиларните и фронталните туберкули и одат косо низ горната усна и инфраорбиталниот регион до страничниот или медијалниот агол на окото. Малку почести се попречните расцепи на L. - несоединување на мандибуларните и максиларните герминални туберкули, што се манифестира во форма на празнина што се протега во попречен правец од аголот на устата низ образот, што дава впечаток на прекумерно широка уста - т.н. макростомија; овие пукнатини можат да бидат еднострани и билатерални.
Најчестиот тип на вродени дефекти на L. е расцеп на усна, што е резултат на несоединување помеѓу страничниот дел на горната усна, формиран од максиларната герминална туберкула и нејзиниот среден дел, кој потекнува од опаѓачкиот дел на фронтална туберкула. Расцепот на усна може да биде нецелосен и целосен (достигнува до назалниот отвор), едностран и двостран.
Чест тип на вродени дефекти L. се расцеп на непцето; тие можат да бидат изолирани, но често се комбинираат со пукнатини на горната усна во форма на процеп што минува низ усната, алвеоларен процес на горната вилица, тврдо и меко непце. Со такви комбинирани расцепи, особено билатерални, постепено се јавуваат значителни нарушувања во развојот на горната вилица, што доведува до тежок деформитет на Л. Средниот дел на горната вилица е инцизорната коска поврзана со носната преграда и бумерот, без да се доживее притисокот од орбикуларниот мускул на устата, силно штрчи напред, а страничните делови напред се спојуваат.
Третманот на децата со вродени пукнатини треба да биде сеопфатен. Особено, операцијата се изведува во раните фази по раѓањето на детето, со што се обезбедува правилно хранење (најдобро време се смета третиот ден по раѓањето или третиот месец од животот); понатаму се применуваат ортодонтски методи на лекување (види), предупредување и елиминирање на деформацијата на вилиците, поправете ги дефектите на говорот. Овие и други дејствија кои се вршат во одредена секвенца во соодветните старосни периоди се основа на системски стоматол, клинички преглед на деца со вродени расцепи на L. кој го спроведуваат специјализирани да се утврдат - проф. институции. Видови пукнатини и принципи на хируршки третман - видете Усни, небо.
Присуството на вродена расцеп на усна или непце, особено ако операцијата се изведува на време, по правило, не влијае значително на последователниот развој на детето, физички и психички.
Оштетување. Со модринки на Л., се формираат поткожни крварења и хематоми, кои брзо поминуваат без посебен третман, доколку не се поврзани со фрактури на коските на Л. и потрес на мозокот или контузија на мозокот.
Повреди
Малите површни лезии на L. (абразии, гребнатини) по подмачкување со алкохолен раствор од јод или блескаво зелена, брзо се епителијализираат под краста, оставајќи, по правило, без забележливи лузни. Подлабоките рани на кожата може да бараат хируршки дебридман (види Дебридман) и шиење (види Хируршки конци).
Треба да се изврши хируршки третман на раните на Л. земајќи ги предвид функционалните и козметичките барања. Ексцизијата на оштетените ткива треба да биде минимална, само целосно смачкани, очигледно неодржливи области се предмет на отстранување. Со слој-по-слој шиење на рани, неопходно е да се врати континуитетот на мускулите на лицето; особено внимателно, треба да ги шиете рабовите на кожата, поставувајќи ги во правилна положба. Конците на кожата мора да се нанесуваат со најтенка атрауматска игла со конец од синтетички влакна (најлон, најлон); Затегнатоста на кожата не треба да се дозволи за време на шиењето, доколку е потребно, треба да се отсече на рабовите на раната за полесно конвергенција на рабовите. Особено внимателно поврзете ги рабовите на раната на усните, крилјата, врвот и преградата на носот, во близина на очните капаци, веѓите, аурикулите.
Во случај на рани со ткивен дефект, кога е невозможно да се шијат рабовите на раната без напнатост, се користат ламинарни конци за приближување на рабовите на раната и намалување на волуменот на последователно формираната лузна. При хируршки третман на рани на L. со ткивни дефекти, пожелно е широко да се користи примарната пластична хирургија - пластична хирургија со локални ткива, клапи со педикули и слободно калемење на кожата. На рани на L. кои продираат во усната шуплина, потребно е, доколку е можно, да се мобилизираат и шијат рабовите на мукозната мембрана за да се изолира раната од усната шуплина. При лекување на рани кои продираат во максиларниот синус, неопходно е да се ревидира синусот и да се обезбеди широка комуникација со носната празнина како радикална операција за синузитис (види). При лекување на рана со оштетување на коските, се отстрануваат само слободно поставените коскени фрагменти, а фрагментите кои го задржале контактот со околните ткива се враќаат на своето место, покриени со меки ткива. Во случај на фрактури на вилицата, третманот на раните на меките ткива на L. треба да се комбинира со имобилизација на фрагменти од вилицата (види Гуми, шини, во стоматологијата). При понатамошното лекување мора да се води сметка не само за зараснување на раните, туку пред сè за враќање на функцијата и обликот на оштетените органи, со користење на сите средства за сложено лекување и рехабилитација (пластична хирургија, дентоалвеоларна протетика, физичко образование, процедури за физиотерапија).
изгореници
Во случај на изгореници (термички и хемиски) и оштетување на ткивата на L. со електрична струја, прва помош и третман се спроведуваат според општите правила, како и во другите локализации на овие повреди (види Изгореници, Електрична повреда).
Во мирнодопски услови, третман на разни повреди на Л. се врши во стоматол, одделенија на градски и регионални СРД, како и стоматолози во окружни БРД и стоматол, клиники.
Карактеристики на борбено оштетување, фазиран третман
Врз основа на проучувањето на искуството од Големата патриотска војна, се предлага следнава класификација на борбени повреди на лицето. 1. Прострелни рани (куршуми, шрапнели и други): а) рани на меките ткива; б) рани со оштетување на коските на долната вилица, горната вилица, двете вилици, зигоматичната коска и неколку коски на скелетот на лицето во исто време. Според природата на оштетувањето, тие се поделени на: изолирани (без оштетување на органите на лицето и со нивно оштетување), комбинирани со повреда на други делови од телото, единечни, повеќекратни, продирачки во устата и носот и не -продорен. 2. Непрострелни рани и оштетувања. 3. Комбинирани лезии. 4. Изгореници. 5. Смрзнатини.
Од сите видови повреди, најголемо значење имаат прострелните рани, изгорениците и комбинираните повреди.
Прострелните рани на Л. прават прибл. 4% од сите рани. При употреба на нуклеарно оружје ќе се комбинираат оштетувањата на L. во значителен број случаи (рана со изгореници, рана со изложување на јонизирачко зрачење и сл.). За време на Големата патриотска војна, според МСБ, во 30-40% од случаите на прострелни рани на Л., биле оштетени коските: од нив, оштетување на долната вилица е забележано во 54,5% од случаите, горната вилица - кај 26,9%, двете вилици - во 11 ,6%, зигоматичната коска - во 7% од случаите. Од сите видови оштетувања на Л., изгорениците учествуваат со 0,4%, повреди без прострелни огнено оружје - 0,2%, комбинирани повреди - 2,3%.
Клинот, слика и последиците од прострелните рани на меките ткива на L. во голема мера се детерминирани од локализацијата на раната. Со повреди на образите, усните и оралниот регион, брзо се развива значителен едем, што го отежнува јадењето и го нарушува говорот. Оштетувањето на долната усна и аголот на устата, особено со дефект на ткивото, доведува до постојан проток на плунка, предизвикувајќи иритација и мацерација на кожата. Екстензивните дефекти на образите секогаш доведуваат до изразени функции, нарушувања и често до тешка општа состојба на повредениот, што се влошува со тешкотии во јадењето и пиењето, нарушување на говорот и постојана плунка.
Во случај на повреди на субмандибуларниот регион и дното на усната шуплина, по правило, се развива воспалителен процес со тежок едем; таквите повреди често се придружени со оштетување на субмандибуларната плунковна жлезда и големите садови на вратот, гркланот и фаринксот.
Постојат различни повреди на носот (види), тие обично се нарекуваат тешки повреди. Кога L. е повреден, јазикот (види), тврдото и мекото непце (види) често се оштетуваат со изразено нарушување на џвакањето, голтањето, говорот, а понекогаш и дишењето.
Раните и повредите на L. може да бидат придружени со голем број компликации кои се јавуваат и во моментот на повредата и во фазите на мед. евакуација. Вообичаено е да се прави разлика помеѓу раните и доцните компликации. Раните компликации вклучуваат губење на свеста, повлекување на јазикот и асфиксија, крварење, шок; доцна - секундарно крварење, бронхопулмонални компликации, остеомиелитис, апсцеси и флегмона, плунковни фистули, контрактури итн.
Првата помош на бојното поле и во центрите за масовно уништување (вклучително и во услови на цивилна одбрана) се состои во спроведување на следните мерки: давање позиција на ранетиот на стомак или на страна со свртена глава во правец на рана за да се спречи повлекување на јазикот (види) и аспирациона асфиксија (види); чистење на усната шуплина од згрутчување на крвта, туѓи тела, лабави фрагменти од коски, нанесување на завој од индивидуална торба за облекување; според индикациите за имобилизација на долната вилица (види) со помош на стандардни или импровизирани средства, воведување на лекови против болки. При вадењето и вадењето на заболените им се дава положба која го спречува развојот на асфиксија.
Прва помош во БМП: контрола и корекција на облоги (завои натопени со крв се преврзуваат), нанесување на стандардна шина (ако претходно не била нанесена); за да се спречи асфиксија, фиксирање на јазикот со заштитна игла, која е прикачена на вратот со завој; вовед, според индикации, лекови против болки.
При пружање прва помош во ПЗЗ контролираат и по индикации ги коригираат облогите и шините; со продолжено крварење, садовите се врзуваат или се врши цврста тампонада на рани. Кога јазикот и фрагментите од долната вилица се поместени позади, јазикот треба да се зашие со свилена лигатура, истегнувајќи го до нивото на предните заби. Краевите на свилената нишка се прикачени на специјална кука на предната страна на стандардна шина за брадата или на лента за газа врзана околу вратот. Ако горниот респираторен тракт е блокиран од туѓо тело, згрутчување на крвта или ако душникот е компресирана од едем, хематом или емфизем, неопходно е итно отстранување на туѓото тело или итна трахеостомија (види). Дополнително, се администрираат тетанус токсоид, антибиотици и, доколку е индицирано, лекови против болки. Ранетите се евакуирани во МСП (ОМО).
Во услови на цивилна одбрана првата медицинска помош се спроведува во АПМ во истиот обем. Сепак, според виталните индикации, се спроведува хируршки третман. Евакуацијата од ОПМ се врши директно во специјализиран оддел на болничката база (види).
Квалификуваната хируршка нега кај малите и средните претпријатија (ОМО) се состои во конечно запирање на крварењето, елиминација на асфиксија, отстранување на ранетите од шок и, според виталните индикации, хируршки третман на раните.
Во малите и средните претпријатија (ОМО), ранетите со најмногу полесни повреди се оставени во тимот за опоравување; лесно ранети (изолирани рани на меките ткива без значителни дефекти, фрактури на алвеоларните процеси, оштетување на поединечни заби итн.) се испраќаат во болници за лесно повредени, а остатокот - во специјализирана болница.
Специјализираниот третман се состои во хируршки третман на рани, имобилизација на фрагменти од вилиците со ортопедски и хируршки методи и по можност се врши пластична хирургија и стоматолошка протетика.
Принципите на хируршки третман на раните на Л. во случај на борбени повреди се исти како и во мирнодопски услови, т.е. се земаат предвид функциите и козметичките барања. Високиот регенеративен капацитет на ткивата на L. овозможува да се добијат поволни резултати во случаи на хируршки третман на рани подоцна (48 часа или повеќе по борбена повреда). Со големи преку дефекти на меките ткива на образите, т.н. обвивка на раната, т.е. ги поврзуваат рабовите на кожата и оралната слузница со конци (сл. 11); ова го спречува формирањето на цикатрични деформитети и контрактури. Кога е повреден, во комбинација со изгореницата на Л., препорачливо е прво да се извалка изгорената површина и да се вметне тампон во раната. Потоа изгорената кожа се покрива со стерилен материјал и хируршкиот третман на раната се врши според вообичаените правила. На раните се нанесуваат ретки конци и се цедат со гумени ленти. Изгорените површини на кожата се третираат на отворен начин. Површината за гранулација се затвора со слободно калемење на кожата.
Со комбинирани повреди од зрачење, хируршкиот третман на раните треба да се изврши што е можно порано за да се постигне заздравување на раните пред висината на радијационата болест. Во сите случаи, раните треба да се затворат со конци. Употребата на забни шини за фрактури на вилиците треба да биде ограничена; треба да се користат оперативни методи за фиксирање на фрагментите. Раните контаминирани со радиоактивни материи се третираат што е можно радикално.
Во општиот комплекс мерки во процесот на етапно лекување на ранетите во Л., исхраната и грижата се од исклучително големо значење (види Грижа, грижа за стоматолошки пациенти).
Болести
Голем број на инф. болести (шарлах, сипаници, тифус) е придружена со карактеристичен осип на лицето и оралната мукоза. Кожните заболувања на L. се манифестираат на ист начин како и во другите области на кожата на телото (пиодерма, дерматитис, егзема, лупус еритематозус итн.); за кожата на L., акни вулгарис и црвени акни се специфични, кај мажите - воспаление на фоликулите на косата - сикоза (види).
Фурункулите и карбункулите на L. во патогенезата и клин, слика во некомплицирани случаи не се разликуваат од фурункули и карбункули на други области на телото (види Карбункул, Фурункул). Сепак, поради особеноста на одливот на крв, во некои случаи, може да се појават тешки компликации во форма на тромбофлебитис на вените на лицето, што е опасно за брзото ширење по должината на вените; исто така е можно да се пренесе заразена емболија по хематоген пат и формирање на апсцеси во различни органи.
Од специфичните воспалителни процеси на Л., се забележува туберкулоза на кожата (види), или т.н. улцеративен лупус на лицето, што доведува до тешки дефекти и сифилис во сите три фази. Цврстиот шанкр е релативно ретко локализиран во усните или аглите на устата; со секундарен сифилис, може да се забележат осип на кожата на L. Со терцијарен сифилис, сифилитичната гума често се локализира во коските на преградата и задниот дел на носот, како резултат на неговото распаѓање, се формира карактеристична деформација - т.н. - повика. седло ное (види Сифилис).
Областа на L. е релативно често погодена од актиномикоза (види). Со антракс (види), ран знак е формирањето на некротични папули на лицето.
Процеси и тумори слични на тумор
На кожата на Л., често се откриваат неви (види), или т.н. родени марки, понекогаш зафаќаат значителна површина на кожата L. Родните белези се мазни и конвексни; ова се обично јасно разграничени пигментирани области на кожата со нерамни контури, со розова, виолетова или кафена, понекогаш речиси црна боја; кога ќе се притисне, бојата на дамките не се менува. Нивната површина може да се зголеми со возраста. Мазните родилни марки не се издигнуваат над површината на околната непроменета кожа; конвексни - испакнати над нивото на кожата, тие се меки на допир, нивната површина е или мазна или испреплетена со фини жлебови и папиларни израстоци, често покриени со густа коса. Неви, особено пигментните, можат да бидат извор на малигна неоплазма (рак, меланом). Отстранување на мали неви, т.н. молови, може да се изведат со замрзнување (види Криохирургија) или дијатермокоагулација (види). Екстензивните неви се предмет на брзо отстранување.
На L. и вратот на места каде што пукнатините и браздите или наборите на ектодермот поминале во раните фази на ембрионалниот развој, цистозни образувања - дермоиди (види); обично тие се локализирани во коренот на носот, помеѓу веѓите, на страничните и медијалните агли на окото или поблиску до слепоочницата, на задниот дел и врвот на носот, на образот, во близина на крилото на носот, во центарот на образот. Понекогаш дермоидот достигнува голема големина; се дефинира како сферична или овална еластична формација во меките ткива или на коскена основа; за разлика од атеромот, кожата над дермоидот е подвижна. Третманот е целосна ексцизија.
На L. често се развиваат васкуларните бенигни тумори кои се појавуваат врз основа на вродени малформации на циркулаторниот или limf. садови. Хемангиом на кожата (капиларен, кавернозен) обично се открива од моментот на раѓање на детето; понекогаш туморот достигнува многу голема големина што го обезличува лицето; има трнлива површина, мека на допир, обично безболна (види Хемангиом). Бениген тумор од limf. садови - лимфангиом (види) - има боја на нормална кожа. За третман на васкуларни тумори со мала големина, се користат средства што доведуваат до лузни и пустош) на садови (алкохолен раствор на салицилна киселина, млечна киселина), замрзнување со снег со јаглеродна киселина или користење на криоапликатор, интерстицијална електрокоагулација, терапија со зрачење. Во случај на тумори со значителна големина се врши хируршка интервенција - трепкање на дебелината на туморот или лигатура на аддукционите садови или ексцизија на целиот тумор.усните (види), најчесто е сквамозен со кератинизација; релативно брзо метастазите може да се појават во регионалниот limf, јазли, обично субмандибуларните и субменталните. На L. меланом може да се развие од некои пигментни неви (види). Клинот, сликата на ракот на кожата L. и меланомот и нивниот третман не се разликуваат од клинот, сликите и третманот на овие тумори од друга локализација (види Кожа, тумори). ДОБРО. 3% од сите малигни тумори се рак и сарком на вилицата. Малигни тумори на паротидната плунковна жлезда - видете Паротидна жлезда.
Дефекти и деформитети на лицето може да предизвикаат различни функции, нарушувања. Цикатричното стеснување на оралната пукнатина го отежнува јадењето и зборувањето. Промените на цикатриското ткиво помеѓу горната и долната вилица доведуваат до контрактура на вилиците. Стеснувањето на носните пасуси го попречува дишењето. Дефектите и цикатричната еверзија на очните капаци, кои го нарушуваат нивното затворање, доведуваат до хрон, воспаление на мембраните на окото. Дефектите на усните, образите, брадата доведуваат до постојан проток на плунка, нарушување на јадењето и говорот. Дефектите и деформациите на горната и долната вилица, анкилозата на темпоромандибуларниот зглоб нагло ја намалуваат функцијата на џвакање, што влијае на активноста на сите органи на дигестивниот систем. Сепак, не само функциите, нарушувањата се индикации за отстранување на дефекти и деформации на L., козметичкиот фактор е од големо значење.
Големините, формата и локализацијата на дефектите L. и состојбата на ткаенините што ги опкружуваат зависат од причината што довела до формирање на дефекти. Кај дефектите на L. како резултат на траума, се забележува негово сериозно обезличување, не толку поради губење на ткивото, туку поради нивната честа фузија во поместена положба со несоодветен хируршки третман на раните. По зараснувањето на раните на Л. се формираат масивни лузни за затегнување кои не се затвораат навремено со шиење или ако не се направени рани пластични операции.
Со прострелни рани, особено фрагменти од мини, артилериски гранати и воздушни бомби, има значителни дефекти во Л. со нарушување на интегритетот и на меките ткива и на коските. А големината на дефектот и природата на цикатричните промени во околните ткива зависат од тоа колку внимателно и навремено е извршено хируршкото лекување на раната. Обемните повреди, особено со одвојување на одделенијата на Л., се многу тешки за пациентот, а исто така претставуваат големи тешкотии за лекување и последователни пластични операции.
Кога се менува релјефот на L., поврзан со дефекти и деформации на вилиците и другите коски на лицето, неопходна е хируршка интервенција на овие коски за да се врати нивниот континуитет и симетрија на надворешните контури. За таа цел, остеопластичната хирургија се изведува на вилиците (види), 'рскавицата или импланти (види) од синтетички полимерни материјали се калемени на површината на коските. Со асиметрија на слоевите на меките ткива, се врши или ексцизија на нивниот вишок или трансплантација на ткиво во областа на повлекување.
Цикатриските промени во ткивата на L. по изгореници зависат од големината на изгорената површина и гл. arr. од длабочината на изгореницата. Изгорениците од прв степен, по правило, не оставаат лузни, понекогаш бојата на кожата на погодените области се менува по нив. По изгореници од II-III степен, може да се формираат рамни, честопати атрофични лузни, кои ја нарушуваат подвижноста и олеснувањето на кожата. За изгореници од IIIб степен, карактеристично е формирањето на цикатрични констрикции, што доведува до еверзија и поместување на подвижните делови на лицето - очните капаци, усните, аглите на устата. Со подлабоки изгореници (IV степен), кога не е зафатена само кожата, туку и поткожното ткиво и мускулите на Л., се формираат моќни неподвижни лузни, често од келоидна природа (види Келоид). Последиците од изгорениците, при кои умреле кожно-рскавичните области на носот и ушите, се особено тешки и во козметичка и во функционална смисла.
Дефектите кои се формираат со туберкулоза на кожата на L. (улцеративен лупус) се локализирани во кожата и 'рскавицата на носот и горната усна. Само во особено тешки случаи исчезнуваат ткивата на целиот среден дел на L.: во овој случај, се формираат вкупни дефекти на носот, горните и долните усни и оралниот дел на образите. Лузните по должината на рабовите на дефектот на лупус се тенки, меки; сепак, промените во цикатричната природа често се шират многу подалеку од дефектот, зафаќајќи ги соседните области на кожата. Типични дефекти на крилјата, врвот и септумот на носот, тие се придружени со постепена атрезија на надворешните назални отвори. Туберкулозната лезија на кожата на пределот на устата завршува со цикатриелен деформитет на усните и стеснување на отворот на устата (микростомија). Пластичната хирургија по лупус може да се започне не порано од една година по завршувањето на третманот во отсуство на релапс на болеста.
Дефектите како резултат на сифилис почесто се локализирани во носот, но, за разлика од лупусот, зафатен е коскениот дел од задниот дел на носот и преградата, што се манифестира со повлекување на задниот дел од носот или дефект во неговиот среден дел. Лузните околу сифилитичниот дефект се тенки, атрофични; кожата на околните области не е надворешно променета, иако способноста за регенерација е намалена. Ресторативните операции се преземаат по завршување на третманот и серол, контрола во пропишаниот рок.
За да се заменат дефектите на L. по отстранувањето на туморите, примарната пластична хирургија се повеќе се изведува директно при отстранување на бенигна неоплазма; за време на отстранувањето на малигните тумори, примарна пластика не е индицирана. Поминувањето на пластична хирургија кај пациенти по отстранување на малигните тумори треба да биде по доволен временски период за да може да се заклучи дека нема метастази и рани рецидиви.
Дефектите на Л. по нома често се многу обемни, ја опфаќаат областа на аголот на устата, горните и долните усни и образите, а често и речиси сите меки ткива на страничното или долниот дел на лицето (образ, област на устата, долната усна). По должината на рабовите на таков дефект, се формираат моќни лузни, често од келоидна природа. Контракцијата на вилиците со лузни доведува до постојана контрактура и последователни тешки деформитети на коските на скелетот на лицето. Овие дефекти се особено тешки за замена на пластика, што е поврзано, покрај пространоста на лезијата и длабочината на цикатричните промени во ткивата, со нагло намалување на регенеративните карактеристики на телото за многу трупци по болеста; со современи методи на лекување, екстензивните дефекти по нома се исклучително ретки.
Деформацијата на L., т.е., промената на нејзиниот преглед без нарушување на интегритетот на интегритетот, може да биде резултат или на промена на обликот на коската или на 'рскавицата, или на отстапување од нормалната дебелина на мекото ткиво Слој; Деформациите на L. се јавуваат и при пареза и парализа на фацијалниот нерв (види) поради губење на тонот на мимичките мускули. Деформацијата на L. поврзана со трофични нарушувања е многу ретко забележана, на пример, со прогресивна хемијатрофија (види) - болест изразена со постепено разредување на меките ткива и атрофија на коскениот скелет на една половина од L. Хипертрофија на одделни делови од L. се јавува во форма на прекумерен развој на една од вилиците - горна (прогнатија) или долна (прогенија, макрогенија); многу поретко има зголемување на сите коски на скелетот на лицето, на пример, со акромегалија (види). Ретка болест - коскена лавовска форма на лицето (види Leontiasis ossea), која се манифестира со прекумерен раст на сите коски на лицето, некои автори ја сметаат за хипертрофичен процес, но има повеќе причини да се припише на патол. коскени лезии како генерализирана фиброзна остеодистрофија.
Дефектите на Л., покрај повредите и болестите формирани како резултат, вклучуваат неви, хиперпигментација на кожата, на пример, хлоазма (види), хипертрихоза (види) итн., како и брчки, особено оние формирани предвреме.
Понекогаш дури и во отсуство на каков било патол, се менува природната форма на одделни делови на L. не може да ги задоволи естетските барања. Во однос на ваквите дефекти, како и за отстранување на вишокот на кожа и поткожно ткиво и елиминирање на наборите и брчките на образите, очните капаци, вратот, естетските операции се вршат со специјално развиени методи. Козметол. помошта ја даваат хирурзи-козметолози во косметол. болници.
Принципи на пластична хирургија на лицето
Деформациите и дефектите на Л., различни по потекло и карактер, повеќе или помалку целосно се отстрануваат со пластични операции. Успехот на пластичните операции, вклучително и на Л., зависи првенствено од нивното јасно планирање, врз основа на анализа на дефектот и можностите за негово отстранување. Планот за ресторативна терапија треба да вклучува избор на материјал за замена на дефектот и методи на негова употреба, подготвителни мерки - општи и специјални стоматолошки (санација на усната шуплина, производство на ортопедска опрема, протетика), утврдување на редоследот, времето и методите на сите фази на хируршка интервенција и последователна рехабилитација.
Главните методи за пластика на меките ткива на Л. се пластика со локални ткива, пластика со педункулирани клапи, употреба на филатов со стебленца и слободно калемење ткиво. Принципите на користење на овие методи се позајмени од општата реконструктивна хирургија. Посебните техники се должат на особеностите на структурата и функцијата на обновените органи на L. и козметичките размислувања.
Пластиката со локални ткива е најсовршениот метод за елиминирање на дефектите на меките ткива L. Неговите предности: козметичка - најголема сличност на кожата во боја и структура; функционално - зачувување на инервацијата на размавта, можност за вклучување на мускулни снопови, мукозни мембрани во него; оперативно и техничко - релативна едноставност и брзина (едностепена) на имплементација. Пластиката со локални ткива не е изводлива со екстензивни дефекти и присуство на длабоки цикатрични промени.
Главниот метод на пластика со локални ткива - движењето на спротивните триаголни клапи - беше сеопфатно развиен од А. А. Лимберг. Предноста на овој метод е можноста за точно објективно планирање на операциите. Овој метод е особено вреден за елиминирање на цикатричното скратување на ткивата, затегнување на кожата, елиминирање или формирање кожни набори, за враќање на положбата на поместените области на ткивата и органите на лицето.
Пи графт пластиката, која претходно беше широко распространета во операциите на Л., поретко се користи во современите клиники. Ова се должи не толку на недостатоците на овој метод, туку на успешниот развој на други методи - пластика со локални ткива и употребата на стеблото Филатов. Само неколку хирурзи користат клапи од скалпот на педикулата во темпоралниот регион за да ги затворат дефектите во оралната регија кај мажите според Лексер-Франкенберг, обемни клапи од вратот за да ги заменат дефектите на образите и за Алмазова и Израел; речиси целосно надвор од употреба т.н. Индиски и италијански методи на ринопластика и т.н. Esser биолошки клапи со педикул што вклучува артерија; сепак, во некои случаи, нивната употреба може да биде соодветна.
Пластика со дршката на Филатов. Стебленото размавта на Филатов наоѓа сè пораспространета употреба во сите случаи кога не е можно да се елиминира дефектот на ткивото L. со пластична операција со локални ткива. Стебленцето Филатов најчесто се формира на страничната површина на абдоменот и долниот дел од градниот кош лево. Поретко, со екстензивни дефекти на L. кај мажите, се користат торакални графтови и, во случаи кога е потребна многу мала количина на ткиво, се формираат клапи на предната површина на левото рамо. Не е неопходно да се формира стеблото Филатов кај жени во отворени области на вратот или на предната површина на градниот кош. Миграцијата на стеблото од абдоменот кон L. се врши со шиење на неговите нозе на дисталната третина од подлактицата или на левата рака. Пренесувањето на стеблото во L. се планира на тој начин да се избегнат дополнителни фази и веднаш да се обезбеди насадување на стеблото до работ на дефектот. Употребата на стеблото Филатов за замена на дефект е особено важна фаза на лекување (видете Пластика на кожата).
Неусогласеноста помеѓу бојата и структурата на кожата на трансплантираното стебло и околните области на L. последователно се елиминира со отстранување, со помош на нож или секач што се ротира со вежба, слој на кожа што содржи пигмент во областа заменет со стеблото. . Површината на раната брзо се епителизира, а кожата добива боја слична на соседните области.
Обезбедувањето на мобилност на пресеците L. формирани од стеблото Филатов е сложена и сè уште нерешена задача; шиењето во сплесканото стебленце отсечено од местото на прицврстување на сноповите на мускулите на лицето не секогаш го дава посакуваниот ефект.
Бесплатно калемење ткиво. Од бројните методи на слободно калемење на кожа кои се вообичаени во современата хирургија, не сите се користат во реконструктивни операции на пределот на лицето. Трансплантацијата на мали парчиња кожа или епидермис, кожни островчиња, е неприфатлива на L. од козметички причини, бидејќи тоа формира нерамна површина, а кожата има мермерен изглед. Од истите причини, не се користи трансплантација на тенки кожни клапи.
Сепак, овој тип на калемење на кожа се користи за замена на дефекти во оралната и носната слузница. Таканаречената трансплантација Сплит кожни клапи, кои се земаат со помош на дерматом, обезбедуваат најдобар графтирање со задоволителен козметички резултат и се особено погодни за затворање на големи рани и гранулирање на површини на L. и главата. Употребата на овој метод овозможи да се напуштат сите видови перфорирани клапи, облоги со нормализиран притисок и минимизирани случаи на некроза на кожни автографтови. H ai најдобриот козметички ефект се дава со трансплантација на кожни клапи во целосна дебелина; се претпочита да се произведува со мали кожни дефекти на L., на пример, по ексцизија на лузни, родени марки.
Многу поретко е бесплатно калемење на меки ткива, освен кожата. Многу нестабилен резултат се добива со трансплантација на влакна кои содржат маснотии за да се елиминира деформитетот на L. Ова се должи на неможноста маснотиите да ја задржат формата што и се дава и нејзината неизбежна ресорпција. Малку подобар резултат може да се добие со трансплантација на делови од поткожно ткиво заедно со кожа без епидермис. Тие конечно го напуштија воведувањето на парафин во дебелината на ткивата за да ја елиминираат деформацијата.
Ретко, бесплатна трансплантација на ленти од фасција се врши, на пример, за шиење на поместен агол на устата во случај на парализа на лицето, за создавање на меѓукоскена подлога во случај на остеотомија на долната вилица поради анкилоза на темпоромандибуларниот зглоб.
Трансплантацијата на 'рскавица е широко користена за замена на потпорните ткива на L. Се користи 'рскавица земена од пациент (автопластика) или 'рскавица зачувана на различни начини од свежи трупови (алопластика). 'Рскавицата се инјектира или во форма на посебни графтови моделирани со нож, или во згмечена форма (т.н. мелена 'рскавица); разви метод за воведување ситно мелена 'рскавица без засеци на кожата - преку густа игла за инјектирање од специјален шприц. Применуваат и пресадување за корекција на контурите на потпорните ткива на импланти L. изработени од синтетички материјали - пластика; таквите импланти се направени на восочен модел.
Слободното калемење на коските (коскено калемење) е главниот метод за елиминирање на дефектите и лажните зглобови на долната вилица.
Во некои случаи, поради незадоволителната општа состојба или напредната возраст на пациентот, како и неподготвеноста да се подложи на хируршки интервенции, се користат ектопротези на лицето или протези на одделни органи на L. - нос, аурикула, за затворање на Л. дефекти на. Таквите протези се направени од еластична пластика и се фиксираат на L. со лепак или рамка за очила (види Протези).
Методи на хируршка реставрација на поединечни органи и делови од L. - види Блефаропластика, Усни, Отопластика, Ринопластика, Вилици.
Библиографија: Arzhantsev P. 3., Ivashchenko G. M. и Lurie T. M. Третман на повреди на лицето, М., 1975 година, библиогр.; Б ер-надски Ју. I. Основи на хируршката стоматологија, Киев, 1970 година, библиогр.; тој. добро, Трауматологија и реконструктивна хирургија на максилофацијалниот регион, Киев, 1973 година; Горбушина П. М. Васкуларни неоплазми на лицето, вилиците и органите на усната шуплина, М., 1978, библиогр.; Евдокимов А.И и В а с и л ев Г.А. Хируршка стоматологија, М., 1964; Кабаков Б. Д. и Руденко А. Т. Исхрана и грижа за пациенти со траума на лицето и вилиците, Л., 1977 година: Кабаков Б. Козметички операции на лице, ед. H. M. Michelson, M., 1965; To r at h и N со до и y GV Комплексни трансплантации во пластичната хирургија на лицето, Минск, 1978 година, библиогр.; Limberg A. A. Планирање на локални пластични операции на површината на телото, L., 1963; Михајлов С.С. Анатомски основи на томографија на лицето. М., 1976, библиографија; M и x e од l со околу N од H. M. Ресторативни операции на максилофацијална област, М., 1962, библиогр.; Mukhin M. V. Третман на изгореници на главата, лицето, вратот и нивните последици, „, 1., 1961; Оперативна максилофацијална хирургија, ед. Изменето од М. В. Мухина. Ленинград, 1963 година. Искуство на советската медицина во Големата патриотска војна од 1941-1945 година, том 6, М., 1951 година; Водич за хируршка стоматологија, ед. А.И. Евдокимова. Москва, 1972 година. Прирачник за медицинска козметика, ед. А. Ф. Ахабадзе, Москва, 1975 година. Учебник за воена максилофацијална хирургија, ед. Редатирано од Б. Д. Кабакова. Ленинград, 1976 година. Гудман Р.М.а. Горлин Р.Ј. Атлас на лицето во генетски нарушувања, Сент Луис, 1977 година.
В. Ф. Рудко; Б. Д. Кабаков (воен), В. В. Купријанов (компаративен ан., ембр.).
Како што вели народната поговорка: „Лицето е огледало на душата“. Важно е жената да биде убава. А убавината, пред сè, зависи од мускулниот тонус. Односно, за да се зачува убавината многу години, мускулите на лицето мора да се тренираат.И тука е важна нивната анатомија и структура и нивното знаење за правилно извршување на вежбите.
Анатомија на мускулите на лицето
Пред да започнете со гимнастика на лицето (формирање на лице, градење на лице, бодифлекс и аеробик на лицето), нема да биде излишно да ја проучувате анатомската структура на мускулите на грлото на матката и на лицето.
На главата и вратот има повеќе од 100 мускули. Тие се поделени во неколку главни групи:
- Окуломотор.
- Џвакање, усна шуплина, јазик.
- Имитирај.
- Вратот и областите блиску до него.
Но, оваа поделба на групи е условена, бидејќи истите може да се припишат на неколку групи одеднаш.
Мускулите за џвакање и лицето и нивните функции
Ако ги поделиме мускулите на лицето според карактеристичните карактеристики, тогаш постојат две главни групи:
- џвакање, кое ја движи долната вилица и учествува во процесот на џвакање;
- изрази на лицето кои ги менуваат изразите на лицето под влијание на емоциите.
Главната разлика помеѓу овие групи е во тоа што оние на лицето се прицврстени за коската од едниот крај, а за кожата или другите блиски мускули од другиот крај. Оние за џвакање се прицврстени од два рабови до коските.
Со намалување на џвакањето, може да се забележи мало олеснување, бидејќи тие имаат доволно обемен мускулен дел. Тие учествуваат не само во џвакањето, туку и во разговорот, а исто така малку и во движењата на изразите на лицето.
Мимичните немаат апсолутно никакво видливо олеснување.Тие не се движат со зголемување или намалување на големината. Тие ги движат само кожните формации како што се усните и очните капаци и ја движат кожата.
Движење на мускулите на лицето
Контурите на носот, очите и устата се менуваат со емоциите: лутина, забава, тага, болка.Покрај емоционалните дразби, на изразите на лицето можат да влијаат и надворешните сензации. На пример, ладно или топло. На лицето се втиснати и мирисни, аудитивни, вкусни, визуелни дразби или нивниот комплекс.
Но, анатомијата на мускулите е интересна бидејќи кај сите луѓе тие различно реагираат.Зависи од воспитувањето на личноста и неговиот карактер. Можеби воопшто не реагираат, криејќи ги чувствата и емоциите на една личност. Тие можат да реагираат со воздржаност или рефлекс.
Ако го проучувате нивното движење и научите да ги контролирате, или уште повеќе, да управувате со нив, тогаш лесно можете да ја скриете вашата емоционална состојба од другите. Или, со помош на специјални вежби, претворете ги во апарат за реинкарнација. Ова активно го користат театарските и филмските актери.
За проучување, можете да ги користите фото материјалите. Но, многу поефективно ќе биде практичното запознавање. За да го направите ова, треба да го проучувате сопственото лице пред огледало. Во исто време, забележете какви промени на лицето предизвикува овој или оној мускул. Така, најпрво се напнува и промените се поправаат. На овој начин постепено се проучува индивидуалното дејство на секој мускул. И само после тоа е можно да се проучи нивното комбинирано дејство.
Возрасни промени
Со текот на времето, мускулите на вратот и лицето се деформираат. Најчесто, тие се стеснуваат и се намалуваат во волуменот. И нивниот тон слабее.Последица од тоа е спуштање на цртите на лицето. На пример, ќесите под очите се појавуваат поради опуштени мускули лоцирани во пределот на очите. Затоа, во присуство на втора брада, не се виновни само вишокот килограми, туку и слабите мускули на вратот.
Тие треба да се обучуваат со помош на специјална гимнастика. Со постојано вежбање тонот се зголемува и тие се стегаат. Како резултат на тоа, лицето станува потонирано и свежо без интервенција на хирурзи.
Постои голема разлика помеѓу пластичната хирургија и гимнастиката на лицето. Хирурзите веќе работат со резултатите од промените поврзани со возраста. Вежбите за гимнастика за лице се насочени кон зајакнување на мускулите. И ова дава постабилен резултат долго време. Затоа, не треба да чекате првите брчки да почнат да тренираат мускулите на лицето. Ќе биде многу поефикасно да ги одржувате во добра форма уште од мали нозе.
Мускулите на главата се прилично важна тема во првиот курс по анатомија. Неопходно е да се знаат како составен дел на миологијата, прво. И второ, некои од мускулите за џвакање и лицето ќе бидат одлични топографски обележја за вас кога ги проучувате садовите и нервите на главата.
Да почнеме, се разбира, со главната класификација. Сите мускули на главата се поделени во две групи:
- Имитирај. Пред сè, тие го формираат изразот на нашите емоции - изрази на лицето. Исто така, мускулите на лицето се вклучени во некои заштитни рефлекси (трепкање, на пример), и делумно помагаат во артикулацијата;
- Џвакање. Нивната главна цел е да ги контролираат движењата на долната вилица за да ја џвакаат храната и да ја отворат устата. Исто така, мускулите за џвакање делумно помагаат во артикулацијата.
Пред да започнеме да го анализираме секој мускул, неопходно е да се разгледаат најважните карактеристики на мускулите на лицето, има три од нив.
- Мимичните мускули немаат фасции;
- Мимичните мускули се прикачени директно на кожата;
- Мимичките мускули се наоѓаат околу природните отвори на лицето.
Најзгодниот начин за проучување на мускулите на лицето е да се движите од врвот до дното, односно од челото до брадата, фокусирајќи се, се разбира, на природните отвори на лицето - очите, ноздрите, устата.
Анатомија на мимичните мускули на лицето
Веднаш направете резервација дека ќе зборувам за најосновните мускули. Она што вашите наставници го бараат од вас во целост, можете да го завршите учењето, знаејќи ги основите. Но, невозможно е да не се знаат мускулите за кои ќе се дискутира сега, без разлика на кој медицински универзитет студирате.
Јас. супракранијален мускул(musculus epicranius). Има многу широка супракранијална апонеуроза (aponeurosis epicranialis), која го поврзува горниот дел со скалпот (тесен спој), а долниот дел со надкостницата на черепот (лабав спој). Исто така, супракранијалниот мускул има два стомак - фронтален (venter frontales) и окципитален (venter occipitales).
Фронталниот абдомен потекнува од супракранијалната апонеуроза и е прикачен на кожата над веѓите. Затоа го упатуваме супракранијалниот мускул на мимичките мускули на лицето. Тилниот абдомен се протега од горната нухална линија на черепот до задниот дел на супракранијалната апонеуроза.
Види, и апонеурозата и двата стомаци се многу јасни на секоја таблета. Со сина боја го означив фронталниот стомак, црвено окципиталниот стомак, зелено самата апонеуроза. 
Функција: окципиталниот стомак на супракранијалниот мускул ја повлекува целата своја низа кон себе, така што скалпот е малку поместен назад. Фронталниот абдомен при контракција го повлекува наднакранијалниот мускул кон себе. Ако фронталниот абдомен се контрахира, а супракранијалната апонеуроза е фиксирана, тогаш веѓите ќе се издигнат. Најмногу што ниту е мимички мускул.
II.Ајде да слеземе веднаш под челото и да видиме кружен мускул на окото(musculus orbicularis oculi), тоа е многу јасно видливо. Тој е голем и, според неговото име, буквално го опкружува окото. Кружниот мускул на окото се состои од три дела:
- Секуларниот дел (pars palpebralis). Ако ги затворите очите, очните јаболка ќе ви бидат покриени со очни капаци. Во принцип, ова е вековниот дел од кружниот мускул на окото. Неговата функција е да го затвори окото со очен капак;
- Орбитален дел (pars orbitalis). Најголем дел од кружниот мускул на окото. Некако го опкружува окото, и вековниот дел и, се разбира, солзниот дел. Кога овој дел од мускулот се собира, тој цврсто го затвора окото, напрегајќи ја кожата околу него;
- Лакримален дел (pars lacrimalis). Не е видливо однадвор, лоциран во долниот медијален агол на окото. Лакрималниот дел ја отвора солзната кеса и ја исцедува солзната течност во солзниот канал.
И сега разгледајте ги сите три дела на таблетот. Орбиталниот дел го истакнав со сина, а вековниот дел со зелена. Запомнете дека очниот капак е всушност очните капаци и дека очниот капак е секогаш внатре во орбиталата, не мешајте ги. 
Лакрималниот дел не се гледа на неподготвеното око. Но, приближната локација на овој дел е: 
III. Мускулите на гордите(musculus procerus). Многу кул латинско име, едно од моите омилени во однос на звукот. Сепак, тоа е прилично чудно (барем за мене). Ајде прво да го најдеме овој мускул на нашиот таблет: 
И уште една слика од Википедија, не можам да не ја објавам - едноставно е убава. 
А сега за чудноста во името, тоа е директно поврзано со функцијата на овој мускул. Името „горд мускул“ ме тера да се поврзам со нешто што ја тера главата да се фрли назад, брадата нагоре. Меѓутоа, мускулот што сега го разгледуваме предизвикува сосема поинакво движење. Гордиот мускул создава намуртен израз со вертикални набори на кожата меѓу очите. Тоа е мускулот на гордите што ги создава изразите на лицето на големиот Џозеф Бродски на оваа фотографија: 
IV. назален мускул(musculus nasalis). Мускулот е извонреден по тоа што има тетива. Приближно во пределот на оваа тетива започнува гордиот мускул и оди нагоре кон челото. Но, ние отстапуваме.
Носниот мускул започнува од горната вилица во пределот на корените на латералниот секач и кучешкиот. Ова е важна точка, не го покажувајте на врвот на носот. Ова е прилично честа грешка. Потоа носниот мускул се крева малку нагоре, поминува во тетивата. Ако погледнете веднаш над тетивата, односно кренете од мостот на носот кон челото, ќе го видите многу гордиот мускул.
Еве го носниот мускул во прекрасна илустрација од википедија. Многу јасно се гледа како, кревајќи се и кон центарот, преминува во бела апонеуроза: 
Па, на нашиот таблет, решив да го назначам: 
Носниот мускул е претставен со два дела - надворешен и внатрешен. Решив да не ги избирам на таблетот, бидејќи ќе биде тешко да се прикаже внатрешноста.
- Надворешниот дел, кој исто така е попречен (pars transversa), однадвор оди околу крилата на носот и поминува во апонеурозата;
- Внатрешниот дел, кој исто така е крилест (pars alaris), однатре ги обиколува крилата на носот и се закачува за 'рскавицата.
Двата дела делуваат меѓусебно поврзани, извршувајќи една функција, имено, мала компресија на носниот отвор.
В. Орбикуларен мускул на устата(musculus orbicularis oris). Не мешајте со musculus orbicularis oculi, односно кружниот мускул на окото. Во мојата група повеќето студенти беа испратени да го полагаат тестот по миологија токму поради оваа грешка, латинските термини се многу слични. Musculus orbicularis е префикс што се повторува, се преведува како „кружен мускул“. И веќе на него го додаваме зборот oculi (асоцијација - „окулар“, „око“), односно око или зборот орис (асоцијација - „усно“, „усно“, т.е. преку уста) - уста.
Значи, сега за самиот мускул. Таа е поделена на два дела - усна (pars labialis) и маргинална (pars marginalis). Лабијалниот дел се всушност видливите ткива на усните. Маргиналниот дел е голем круг, внатре во кој се наоѓа лабијалниот дел. Решив на оваа таблета да го покажам орбикуларниот мускул на устата, што според мене е одлично. Делот од усните го означив со сина, а маргиналниот дел со зелена боја. 
Маргиналниот дел ги повлекува усните во цевка.
Лабијалниот дел, кога се стега, цврсто ја затвора оралната пукнатина. Устата е затворена со цврсто затворени усни. Не најдов слика каде би бил зафатен само лабијалниот дел, за жал.
VI. букален мускул(musculus buccinator). Голем мимички мускул, зафаќа голем простор на лицето.
Како што можете да видите, букалниот мускул одозгора и долу започнува од надворешните површини на горната и долната вилица, соодветно, и е медијално вткаен во кружниот мускул на устата. Прилично е лесно да се идентификува на кој било таблет, но јас го претпочитав цртежот на Википедија. Овде, горната и долната вилица се означени со бело: 
Букалниот мускул, со билатерална контракција (односно, кога работат и левиот и десниот мускул), ги притиска образите до забите, повлекувајќи ги навнатре; со еднострана контракција, мускулот го повлекува аголот на устата на страничната страна.
Треба да се разбере дека букалниот мускул има внатрешна положба, повеќе површни мускули на лицето, како што се зигоматичните мускули (големи и мали), како и џвакалниот мускул, затворете го одозгора. . Со црвено го означив самиот букален мускул, а со сина дебелото тело. 
Името на авторот на оваа формација е „Бишовите масни грутки“. Подлогата за маснотии на образите е особено развиена кај доенчиња и ги формира заоблените контури на образите. 
VII. (musculus zygomaticus major/musculus zygomaticus mitor). Многу едноставни мускули во смисла да се биде на било која таблета. Ако знаете каде се наоѓа зигоматичната коска, тогаш нема да ви биде тешко да ги пронајдете двата зигоматични мускули. Овие два мускула започнуваат од предната површина на зигоматичната коска. Погледнете колку добро се истакнуваат на нашата главна слика: 
Точно, тука има една особеност. На нашиот таблет, можете да се збуните кога се обидувате да го разликувате малиот зигоматски мускул од големиот. Запомнете го правилото - малиот зигоматски мускул е секогаш поблиску до окото.
Алгоритмот за пронаоѓање на зигоматичните мускули е ист и на сликите, и на таблетите и на препаратите - прво ја наоѓаме зигоматичната коска, веднаш на неа наоѓаме два долги мускули слични еден на друг, и тој што е најблиску до окото е малиот зигоматичниот, а оној што далечниот е голем зигоматичниот мускул. 
Големиот зигоматски мускул е вткаен во кружниот мускул на устата, а малиот е поврзан со кожата во пределот на назолабијалниот набор.
Сега останува да се анализира само функцијата. Двата мускули работат во хармонија, извршувајќи слични функции. Големиот зигоматски мускул ги повлекува аглите на усните нагоре и странично. Малиот, исто така, ги повлекува аглите на усните нагоре, исцртувајќи ги контурите на назолабијалниот набор. Замислете дека сте волк и треба да исплашите некого. Изложете ја горната дентиција, имитирајќи насмевка, додека ја оставате долната усна на место - ќе добиете илустрација за работата на овие два мускули.
Од сите слики на интернет, оваа ми е омилена: 
Девојчето вампир има усни повлечени нагоре и малку странично, има и наведени назолабијални набори (особено јасно се гледа левиот од нас, светлината паѓа на неа). Одлична илустрација за работата на зигоматичните мускули мислам.
VIII. Ушни мускули - предни, средни и задни. Топографски, овие мускули требаше да бидат на мојата листа помеѓу супракранијалните и орбиталните мускули (се движиме од врвот до дното, како што се сеќавате). Но, решив да ги ставам мускулите на ушите на крајот од списокот - тие се рудиментирани, односно оставени на луѓето како наследство од нивните далечни животински предци.
Овие рудиментирани мускули станаа непотребни во текот на еволуцијата, па кај повеќето луѓе тие воопшто не се развиени. Меѓутоа, во миолошкиот тест може да се поставуваат прашања за нив, па да ги погледнеме.
- Преден ушен мускул (musculus auricularis anterior). Почнува од темпоралната фасција и супракранијалната апонеуроза и се прицврстува на кожата на аурикулата веднаш над предната 'рскавица. Ако е многу поедноставен, тогаш овој мускул лежи помеѓу аурикулата и кружниот мускул на окото. Кога се стега, ја поместува аурикулата напред. Кој би можел да го покаже подобро од слика од Википедија?
- Горниот ушен мускул (musculus auricularis superior). Тоа е нормално на предниот ушен мускул. Почнува од супракранијалната апонеуроза и се закачува на горниот дел од 'рскавицата на аурикулата. При контракција, теоретски, треба да го подигне увото нагоре, но не функционира целосно поради неговата, како што веќе споменавме, рудиментирана природа.
- Задниот ушен мускул (musculus auricularis inferior). Почетокот на овој мускул го означуваме на нухалната фасција, а тој е прикачен на задниот дел на аурикулата (поточно, каде што е основата на аурикулата). Ако се обидете да го скратите многу тешко, тогаш аурикулата ќе биде малку повлечена назад.
- Преден ушен мускул (musculus auricularis anterior). Почнува од темпоралната фасција и супракранијалната апонеуроза и се прицврстува на кожата на аурикулата веднаш над предната 'рскавица. Ако е многу поедноставен, тогаш овој мускул лежи помеѓу аурикулата и кружниот мускул на окото. Кога се стега, ја поместува аурикулата напред. Кој би можел да го покаже подобро од слика од Википедија?
Патем, уште една кул слика. Во многу медицински универзитети, таква таблета е вообичаена. Покажува триаголници и вратни мускули, овој сигурно сте го запознале. Значи, на оваа таблета, задниот ушен мускул е многу јасно видлив, го забележав: 
Значи, ова беше преглед на мускулите на лицето на лицето. Прегледот, се разбира, се покажа како нецелосен, но ова е обично доволно за да добиете најмалку 4 во мускулите на главата (под услов да знаете и џвакање). Доста мускули не беа вклучени во мојата статија:
- Мускул што го спушта аголот на устата;
- Мускул што ја спушта горната усна;
- Мускулот што ја крева горната усна;
- Мускулите на брадата…
…и уште неколку. Можете да ги научите користејќи го атласот на Синелников, вашите предавања и Википедија. Патем, за Википедија. Некои мускулни групи на овој ресурс се убаво дизајнирани и прикажани, земајќи ги предвид совршено точните анатомски класификации. Како што можете да видите, зедов неколку цртежи од таму за мојата статија - тие се премногу добри.
Најважното прашање - има многу текст, слики исто така, како да се предава? Научете ја анатомијата на мускулите на лицето на следниов начин. Откако ќе ги прочитате информациите за секој мускул, треба да го скицирате на нацрт-лист и да ги потпишете најважните информации, како топографија (почеток, прилог, функција) и некои посебни зборови кои веднаш ќе ви помогнат да се движите. На пример, при зборот „насмевка“, сè што треба да се каже за зигоматичните мускули веднаш ми се појави во главата.
Важна точка е дека цртежите на мускулите мора да се прават не одделно од сите други анатомски формации, туку на нив. Односно, со едноставен молив ги скицирате контурите на черепот, а со пенкало ги ставате мускулите врз нив.
Исто така, многу е корисно да го зајакнете вашето знаење за поединечни теми со помош на видеа. Можете лесно да најдете видеа на нашата денешна тема на YouTube, има пристоен број од нив. Обидете се да проверите со авторитетни извори (со атласот на Синелников, на пример) кога гледате видеа од други наставници, бидејќи секој може да направи грешки, дури и најдобрите анатомисти.
Лексички минимум
Задолжителен избор на латински термини за самоконтрола. Ако сте ја научиле и консолидирале темата „имитираат мускули на главата“, тогаш можете лесно да го преведете секој поим на руски и да го прикажете на слика, на таблета или на себе. Ако ви е тешко да прикажете и преведете повеќе од два поима, темата мора да се прегледа.
- Musculus epicranius;
- Aponeurosis epicranialis;
- Venter frontales;
- Вентер тилен;
- Musculus orbicularis oculi;
- Pars palpebralis;
- Pars orbitalis;
- Pars lacrimalis;
- Musculus procerus;
- Musculus nasalis;
- Pars transversa;
- Pars alaris;
- Musculus orbicularis oris;
- Pars labialis;
- Pars marginalis;
- Musculus buccinator;
- Corpus addiposum buccae;
- Musculus zygomaticus major;
- Musculus zygomaticus minor;
- Musculus auricularis anterior;
- Musculus auricularis superior;
- Musculus auricularis inferior.
Мускулите на лицето се предмет на деформации поврзани со возраста. Промената на нивната состојба доведува до доделување на кожата, формирање на набори, појава на пастозност. За да се спречат промени во обликот на мускулите на лицето, неопходно е редовно да се спроведуваат процедури за враќање на нивниот тон и релаксација. Изведувањето на специјализирани вежби и масажа е идеален начин за зачувување на младоста. Познавањето на структурата на мускулите на лицето ќе помогне да се спроведат овие постапки квалитативно.
Редовната работа на мускулите на лицето го нормализира снабдувањето со крв во ткивата, што придонесува за брз метаболизам, интензивна исхрана на кожата со корисни елементи во трагови и витамини.
Лицето се менува со возраста
Колку почесто се вклучени сите мускули на лицето, толку е поголем нивниот тон и обратно. Сепак, хипотензијата е исто толку лоша како хипертоничноста. Затоа, задачата на какви било процедури за влијание врз мускулите е да ги доведе во нормална, природна состојба.
Правилното ракување со мускулите на лицето и грлото на матката доведува до следните позитивни ефекти:
- Релаксација;
- Подобрување на бојата на кожата;
- Нормализација на циркулацијата на крвта;
- Релаксација на напнати мускули;
- Општо затегнување на кожата;
- Намалување на брчките;
- Отстранување на уморен изглед;
- Чистење на епидермисот;
- Формирање на правилен овал на лицето.
Анатомија на мускулите на лицето и вратот
Повеќето практики против стареење се поврзани со ефект врз мускулите. Затоа, при вршење практики против стареење, важно е да се знае нивната локација.
Анатомијата на структурата на човечкото лице има сложена структура, мускулите се испреплетени, поврзани едни со други, тие можат да бидат едно под друго, создавајќи го лицето како што е. На лицето има околу 57 мускули кои се одговорни за изразување на одредени емоции и движење на вилицата. Вратот исто така се состои од многу меѓусебно поврзани мускули. Конвенционално, мускулите на лицето може да се поделат на:
- имитираат;
- око;
- усната шуплина и вилицата (џвакање);
- цервикален.
Мимичките мускули на едниот крај се во непосредна близина на коскеното ткиво, а на другиот се прикачени на друг мускул или кожа. Оваа карактеристика се должи на нивната мобилност. Прекумерната активност на мускулите на лицето доведува до формирање на набори на кожата, наречени брчки. Други типови на мускули на лицето се наоѓаат на коските и се прицврстени за нив преку тетивите.
Масниот слој на лицето е мал, така што видливоста на промените поврзани со возраста директно зависи од состојбата на мускулите во оваа област.
Размислете за дијаграмот на главните мускули на лицето и вратот на една личност.
Атлас на мускулите на човечкото лице
Функции на мускулите на лицето и главата
Анатомијата на мускулите на лицето е темелно проучена, а нивните функции се прецизно дефинирани, во некои случаи името на мускулите зборува само за себе:
- Мускули на кранијалниот свод(тетива кацига) ги движи тетивите и скалпот, ги крева веѓите, ја собира кожата на челото во попречни набори.
- Окципитофронтална пирамидална, е одговорен за подигање на веѓите, формирање на хоризонтални брчки на челото. Над секоја веѓа има еден таков мускул, така што веѓите можат да се движат одделно една од друга. Нивното движење се комбинира со отворањето на палпебралната пукнатина, давајќи му на лицето одреден израз.
- Мускули на темпоралниот регионја движи вилицата во различни насоки.
- влакна горди мускулисе наоѓаат помеѓу веѓите и се протегаат до фронталната зона. Помага за збрчкање на носот, придвижување на веѓите. Неговата напнатост доведува до формирање на хоризонтална брчка помеѓу веѓите.
- Мускули со брчки на веѓитеги стави во движење. Тие го повлекуваат внатрешниот раб на веѓите до средната линија нагоре и навнатре, доведувајќи ги рабовите нагоре. Нивната хипертоничност доведува до појава на вертикални брчки меѓу веѓите. Веѓите, под влијание на овие мускули, можат да се свиткаат под агол, создавајќи мали набори во кожата нормално на нејзиниот тек. Неговата друга функција е да го подигне горниот очен капак.
- Кружни мускули на окотоодговорен за стеснување и затворање на палпебралната пукнатина.
- носнакога се стега, им овозможува на крилата на носот да се движат. Неговата контракција се шири и стеснува.
- лакримален мускулподигање на горната усна и крилото на носот.
- Инфраорбитален мускул, која ја подига горната усна, е исклучително важна за изгледот на пределот под очите и самите очи.
- Помал зигоматични, ги поместува аглите на устата на страна и нагоре.
- Голема зигоматичнаги поместува аглите на устата на страна и нагоре, помага за насмевка и учествува во појавата на назолабијалниот набор.
- кружна устаспособни да ги затегнат усните, влечејќи напред и да ги компресирате.
- Модиолусобезбедува интеракција на мускулите околу устата, дава облик на долната третина од лицето.
- Мускул за смеењедизајнирани да ги истегнуваат аглите на устата. Кај некои, кога се собира, на образот се формира дупчица. Покрај функциите на мимик, тој игра важна улога во моделирањето на лицето. Компетентната работа со него ви овозможува да го прилагодите овалот, да ги подигнете аглите на усните.
- букален мускулсе наоѓа под мускулот на смеата. Ги потпира образите, ја истегнува усната пукнатина на страните. Устата станува поширока ако мускулот е во хипертоничност. Помеѓу него и кожата е масен слој. Кај жените слојот е поголем отколку кај мажите, а кај бебињата е особено силно развиен. Со возраста, масното перниче на образот се намалува, што резултира со вдлабнати образи.
- триаголен мускулспуштање на аглите на устата. Нејзиното насочено движење помага да се изрази тага, а со хипертоничност, лицето добива мрачен израз.
- Мускул што ја спушта долната уснаго насочува надолу, му дава на лицето израз на гадење.
- Брадатасе состои од два дела лоцирани под квадратниот мускул на долната усна. Формира дупка во брадата ако има растојание помеѓу овој пар. Ја повлекува долната усна нагоре, правејќи ги усните да изгледаат надмено.
Се игра важна улога мускулите на вратот. Покрај функцијата на движење и навалување на главата, тие влијаат и на изгледот на човекот. Нивната млитавост или хипертоничност доведува до појава на втора брада, намалување на еластичноста и сива боја на кожата, кои се изразуваат со вреќички под очите и општ оток (песта).
Мускулите на лицето на видео
Како функционираат мускулите на лицето во 3D формат можете да видите во видеото:
Можете да дознаете детално за анатомијата на структурата на лицето и физиологијата на неговото стареење.Авторката детално зборува за причините за промените поврзани со возраста, дава препораки и збир на вежби за враќање на младоста. Преземете ја книгата Н.Б. Осминина „Анатомија на стареење на лицето или митови во козметологијата“ може да се најде на.
Се вчитува...
