អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានសុខភាពល្អ។ ផលប៉ះពាល់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍លើការមានផ្ទៃពោះ។ តើមានឱកាសបង្កើតកូនដែលមានសុខភាពល្អទេ? ការគ្រប់គ្រងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍

ស្ថិតិបង្ហាញពីការកើនឡើងប្រចាំឆ្នាំនៃចំនួនអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ មេរោគដែលមិនស្ថិតស្ថេរខ្លាំងនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ ងាយចម្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សក្នុងពេលរួមភេទ ក៏ដូចជាអំឡុងពេលសម្រាលកូនពីម្តាយទៅកូន និងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ជំងឺនេះអាចគ្រប់គ្រងបាន ប៉ុន្តែការព្យាបាលពេញលេញគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ដូច្នេះ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដែល​មាន​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​អេដស៍​គួរតែ​ស្ថិត​ក្រោម​ការ​ត្រួត​ពិនិត្យ​របស់​វេជ្ជ​បណ្ឌិត​និង​ការ​ព្យាបាល​ដែល​សមស្រប។

អំពីមេរោគ

ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីវីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានតំណាងដោយពីរប្រភេទគឺមេរោគអេដស៍-1 និងអេដស៍-2 និងប្រភេទរងជាច្រើន។ វាប៉ះពាល់ដល់កោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ - CD4 T lymphocytes ក៏ដូចជា macrophages, monocytes និងណឺរ៉ូន។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងឆ្លងទៅកោសិកាមួយចំនួនធំ ដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេស្លាប់។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់ភាពស៊ាំ B lymphocytes ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ប៉ុន្តែនេះបន្តិចម្តង ៗ នាំឱ្យមានការថយចុះនៃកម្លាំងការពារ។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍ រុក្ខជាតិឱកាសនិយមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយការឆ្លងណាមួយកើតឡើងតាមធម្មតា និងមានផលវិបាក។

ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ និងសមត្ថភាពនាំទៅរកការស្លាប់របស់ T-lymphocytes ធ្វើឱ្យវាអាចគេចផុតពីការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ មេរោគអេដស៍មានការវិវឌ្ឍន៍ភាពធន់នឹងថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដនេះ វាមិនអាចបង្កើតវិធីព្យាបាលបានទេ។

តើសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលបង្ហាញពីជំងឺ?

វគ្គនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍អាចមានរយៈពេលពីច្រើនឆ្នាំទៅច្រើនទសវត្សរ៍។ រោគសញ្ញានៃមេរោគអេដស៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនខុសពីរោគសញ្ញាទូទៅនៃអ្នកឆ្លងនោះទេ។ ការបង្ហាញអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

នៅដំណាក់កាល incubation ជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេ។ រយៈពេលនៃរយៈពេលនេះប្រែប្រួល - ពី 5 ថ្ងៃទៅ 3 ខែ។ មនុស្សមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃមេរោគអេដស៍បន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍៖

• ភាពទន់ខ្សោយ;
• រោគសញ្ញាដូចគ្រុនផ្តាសាយ;
• កូនកណ្តុររីកធំ;
• ការកើនឡើងតិចតួចនៃសីតុណ្ហភាព;
• កន្ទួលលើរាងកាយ;

បន្ទាប់ពី 1-2 សប្តាហ៍រោគសញ្ញាទាំងនេះបានថយចុះ។ រយៈពេលនៃភាពស្ងប់ស្ងាត់អាចមានរយៈពេលយូរ។ សម្រាប់អ្នកខ្លះវាត្រូវចំណាយពេលរាប់ឆ្នាំ។ សញ្ញាតែមួយគត់អាចជាការឈឺក្បាលតាមកាលកំណត់ និងរីកធំឥតឈប់ឈរ កូនកណ្តុរគ្មានការឈឺចាប់។ ជំងឺស្បែកដូចជាជំងឺស្បែករបកក្រហម និងជំងឺត្រអកក៏អាចកើតមានផងដែរ។

ដោយគ្មានការព្យាបាលបន្ទាប់ពី 4-8 ឆ្នាំការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺអេដស៍ចាប់ផ្តើម។ ក្នុងករណីនេះ ស្បែក និងភ្នាសរំអិលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការឆ្លងបាក់តេរី និងមេរោគ។ អ្នកជំងឺស្រកទម្ងន់ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយជំងឺ candidiasis នៃទ្វារមាស បំពង់អាហារ និងជំងឺរលាកសួតកើតឡើងជាញឹកញាប់។ បើគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគទេ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 2 ឆ្នាំ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺអេដស៍វិវត្តន៍ ហើយអ្នកជំងឺបានស្លាប់ដោយសារការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយម។

ការគ្រប់គ្រងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ក្នុង​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ឆ្នាំ​ចុងក្រោយ​នេះ ចំនួន​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដែល​ឆ្លង​មេរោគ​អេដស៍​បាន​និង​កំពុង​កើនឡើង​។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញយូរមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

មេរោគអេដស៍អាចឆ្លងពីម្តាយទៅកូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អំឡុងពេលសម្រាលកូន ឬតាមរយៈទឹកដោះម្តាយ។ ដូច្នេះ​ការ​រៀបចំ​ផែនការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ជាមួយ​មេរោគ​អេដស៍​គួរតែ​ធ្វើ​រួមគ្នា​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់ដែលមេរោគឆ្លងទៅកុមារនោះទេ។ កត្តាខាងក្រោមមានឥទ្ធិពលលើហានិភ័យនៃការឆ្លង៖

• ស្ថានភាពភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ (ចំនួនចម្លងមេរោគច្រើនជាង 10,000, CD4 - តិចជាង 600 ក្នុងឈាម 1 មីលីលីត្រ, សមាមាត្រ CD4/CD8 តិចជាង 1.5);
• ស្ថានភាពគ្លីនិក: ស្ត្រីមានជំងឺកាមរោគ, ទម្លាប់អាក្រក់, ញៀនថ្នាំ, រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ;
• ហ្សែននិង phenotype មេរោគ;
• ស្ថានភាពសុក វត្តមាននៃការរលាកនៅក្នុងវា;
• អាយុមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគ;
• កត្តាសម្ភព៖ អន្តរាគមន៍រាតត្បាត រយៈពេល និងផលវិបាកនៃការសម្រាលកូន ចន្លោះពេលគ្មានទឹក;
• ស្ថានភាពនៃស្បែករបស់ទារកទើបនឹងកើត ភាពចាស់ទុំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងការរំលាយអាហារ។

ផលវិបាកសម្រាប់ទារកគឺអាស្រ័យលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍។ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ ដែលជាកន្លែងដែលស្ត្រីដែលមានការឆ្លងមេរោគត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ និងធ្វើតាមការណែនាំ ឥទ្ធិពលលើការមានផ្ទៃពោះគឺមិនច្បាស់នោះទេ។ នៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ លក្ខខណ្ឌខាងក្រោមអាចវិវត្តន៍ជាមួយមេរោគអេដស៍៖

• ការរលូតកូនដោយឯកឯង;
• ការស្លាប់របស់ទារកមុនពេលសម្រាល;
• ការចូលប្រើជំងឺកាមរោគ;
• មិនគ្រប់ខែ;
• ទម្ងន់កំណើតទាប;
• ការឆ្លងនៃរយៈពេលក្រោយសម្រាល។

ការពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ស្ត្រីទាំងអស់បរិច្ចាគឈាមសម្រាប់មេរោគអេដស៍នៅពេលចុះឈ្មោះ។ ការសិក្សាម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្តនៅ 30 សប្តាហ៍, គម្លាតឡើងឬចុះក្រោម 2 សប្តាហ៍ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ វិធីសាស្រ្តនេះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលដំបូងដែលត្រូវបានចុះឈ្មោះរួចហើយថាមានមេរោគ។ ប្រសិនបើស្ត្រីបានឆ្លងមេរោគនៅមុនថ្ងៃនៃការមានផ្ទៃពោះ នោះការពិនិត្យមុនពេលសំរាលកូនគឺស្របពេលជាមួយនឹងការបញ្ចប់នៃរយៈពេល seronegative នៅពេលដែលវាមិនអាចរកឃើញមេរោគបាន។

ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ជាវិជ្ជមានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផ្តល់ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ជូនទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។ ប៉ុន្តែ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រក​មេរោគ​អេដស៍​យ៉ាង​រហ័ស​តែ​មួយ​មុខ​មិន​បង្កើត​រោគ​សញ្ញា​ទេ នេះ​ទាមទារ​ការ​ពិនិត្យ​ស៊ីជម្រៅ។

ជួនកាលការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រែជាវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ។ ស្ថានភាពនេះអាចបំភ័យម្តាយដែលរំពឹងទុក។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ភាពបារម្ភនៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នាំឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូរឈាមដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាវិជ្ជមានមិនពិត។ លើសពីនេះទៅទៀត នេះអាចអនុវត្តមិនត្រឹមតែចំពោះមេរោគអេដស៍ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចឆ្លងមេរោគផ្សេងៗទៀតផង។ នៅក្នុងករណីបែបនេះ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលការវិភាគអវិជ្ជមានមិនពិតត្រូវបានទទួល។ នេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលឈាមត្រូវបានទាញក្នុងអំឡុងពេលនៃការបម្លែង seroconversion ។ នេះ​ជា​រយៈពេល​ដែល​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​បាន​កើត​ឡើង ប៉ុន្តែ​អង្គបដិប្រាណ​ចំពោះ​មេរោគ​មិន​ទាន់​លេច​ចេញ​ក្នុង​ឈាម​នៅ​ឡើយ​ទេ។ វាមានរយៈពេលពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅ 3 ខែអាស្រ័យលើស្ថានភាពដំបូងនៃភាពស៊ាំ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់មេរោគអេដស៍ និងការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតបញ្ជាក់ថាការឆ្លងត្រូវបានផ្តល់ជូនការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលកំណត់ដែលបានកំណត់ដោយច្បាប់។ ប្រសិនបើនាងសម្រេចចិត្តរក្សាកូននោះ ការគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអ្នកឯកទេសមកពីមជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍។ តម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ (ARV) ឬការបង្ការត្រូវបានសម្រេច ហើយពេលវេលា និងវិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលកូនត្រូវបានកំណត់។

ផែនការសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍

សម្រាប់អ្នកដែលបានចុះឈ្មោះថាបានឆ្លងមេរោគរួចហើយ ក៏ដូចជាការឆ្លងមេរោគដែលបានរកឃើញ ដើម្បីបង្កើតកូនបានជោគជ័យ ចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវផែនការសង្កេតខាងក្រោម៖

1. នៅពេលចុះឈ្មោះ បន្ថែមពីលើការពិនិត្យតាមទម្លាប់ជាមូលដ្ឋាន ការធ្វើតេស្ត ELISA សម្រាប់មេរោគអេដស៍ និងប្រតិកម្មការពារភាពស៊ាំត្រូវបានទាមទារ។ ការផ្ទុកមេរោគ និងចំនួន CD lymphocytes ត្រូវបានកំណត់។ អ្នកឯកទេសមកពីមជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍ផ្តល់ដំបូន្មាន។
2. នៅ 26 សប្តាហ៍ការផ្ទុកមេរោគនិង CD4 lymphocytes ត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញហើយការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមីត្រូវបានគេយក។
3. នៅ 28 សប្តាហ៍ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានពិគ្រោះដោយអ្នកឯកទេសពីមជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍ និងជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយ AVR ចាំបាច់។
4. នៅសប្តាហ៍ទី 32 និង 36 ការពិនិត្យត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត អ្នកឯកទេសមកពីមជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍ក៏ណែនាំអ្នកជំងឺអំពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យផងដែរ។ នៅឯការពិគ្រោះចុងក្រោយ ពេលវេលា និងវិធីសាស្រ្តនៃការដឹកជញ្ជូនត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើមិនមានការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់ទេនោះ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការសម្រាលកូនជាបន្ទាន់តាមរយៈប្រឡាយកំណើត។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នីតិវិធី និងឧបាយកលដែលនាំទៅដល់ការរំខានដល់ភាពសុចរិតនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិលគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ នេះអនុវត្តចំពោះការអនុវត្ត និង។ ឧបាយកលបែបនេះអាចនាំអោយមានទំនាក់ទំនងឈាមរបស់ម្តាយជាមួយនឹងឈាមរបស់ទារកនិងឆ្លងមេរោគ។

តើត្រូវការការវិភាគបន្ទាន់នៅពេលណា?

ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍រហ័សអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ នេះគឺចាំបាច់នៅពេលដែល៖

• អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានគេពិនិត្យសូម្បីតែម្តងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ការធ្វើតេស្តតែមួយត្រូវបានគេយកក្នុងអំឡុងពេលចុះឈ្មោះហើយមិនមានការធ្វើតេស្តម្តងទៀតនៅ 30 សប្តាហ៍ (ឧទាហរណ៍ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមានការគំរាមកំហែងនៃការកើតមិនគ្រប់ខែនៅ 28-30 សប្តាហ៍);
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍នៅពេលត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់នាងគឺកើនឡើង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលមេរោគអេដស៍។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ?

ហានិភ័យនៃការបញ្ជូនធាតុបង្កជំងឺបញ្ឈរក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនគឺរហូតដល់ 50-70% ហើយក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ - រហូតដល់ 15% ។ ប៉ុន្តែសូចនាករទាំងនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំគីមី ហើយនៅពេលដែលការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានបញ្ឈប់។ ជាមួយនឹងរបបដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវ កុមារអាចឈឺបានតែក្នុង 1-2% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ ARV សម្រាប់គោលបំណង prophylactic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដោយមិនគិតពីរោគសញ្ញាគ្លីនិកការផ្ទុកមេរោគនិងចំនួន CD4 ។

ការពារការចម្លងមេរោគទៅកុមារ

ការមានផ្ទៃពោះចំពោះអ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍ ធ្វើឡើងក្រោមការចង្អុលបង្ហាញពីថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីពិសេស។ ដើម្បី​ការពារ​កុមារ​កុំ​ឲ្យ​ឆ្លង​មេរោគ វិធីសាស្ត្រ​ខាងក្រោម​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​៖

• ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់ស្ត្រីដែលបានឆ្លងមេរោគមុនពេលមានផ្ទៃពោះនិងកំពុងមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគីមីសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់;
• ថ្នាំព្យាបាល ARV ត្រូវបានប្រើអំឡុងពេលសម្រាលកូន;
• បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនថ្នាំស្រដៀងគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពីបុរសដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ នោះការព្យាបាលដោយថ្នាំ ARV ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ដៃគូផ្លូវភេទ និងចំពោះនាង ដោយមិនគិតពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរបស់នាងឡើយ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយពេលកើត។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងនោះដែលប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន និងមានការទាក់ទងជាមួយដៃគូរួមភេទដែលមានទម្លាប់ស្រដៀងគ្នា។

ការព្យាបាលនៅពេលរកឃើញដំបូងនៃជំងឺ

ប្រសិនបើមេរោគអេដស៍ត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលវាកើតឡើង៖

1. តិចជាង 13 សប្តាហ៍។ ថ្នាំ ARV ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលបែបនេះមុនពេលចុងបញ្ចប់នៃត្រីមាសទី 1 ។ ចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគគភ៌ (ដែលមានផ្ទុកមេរោគលើសពី 100,000 ច្បាប់ចម្លង/ml) ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើទារកដែលកំពុងលូតលាស់ ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃត្រីមាសទី 1 ។
2. រយៈពេលពី 13 ទៅ 28 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងត្រីមាសទី 2 ឬស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបន្ទាន់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរកមេរោគ និងស៊ីឌី។
3. បន្ទាប់ពី 28 សប្តាហ៍។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗ។ របបនៃថ្នាំប្រឆាំងមេរោគចំនួនបីត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមដំបូងបន្ទាប់ពី 32 សប្តាហ៍ ហើយការផ្ទុកមេរោគមានកម្រិតខ្ពស់ ថ្នាំទី 4 អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅរបបនេះ។

របប​ព្យាបាល​ប្រឆាំង​មេរោគ​សកម្ម​ខ្លាំង​រួម​មាន​ក្រុម​ថ្នាំ​មួយ​ចំនួន​ដែល​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​ការ​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​យ៉ាង​តឹងរ៉ឹង​នៃ​ថ្នាំ​ទាំង​បី​ក្នុង​ចំណោម​ពួក​គេ៖

• nucleoside reverse transcriptase inhibitors ពីរ;
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីន;
• ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ transcriptase បញ្ច្រាសមិនមែន nucleoside;
• ឬឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ការរួមបញ្ចូល។

ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានជ្រើសរើសតែពីក្រុមដែលសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារកត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាគ្លីនិក។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើប្រាស់របបបែបនេះ អ្នកអាចប្រើថ្នាំពីក្រុមដែលមាន ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបនេះមានភាពយុត្តិធម៌។

ការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំប្រឆាំងមេរោគពីមុន

ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានរកឃើញយូរមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះបានទទួលការព្យាបាលសមស្រប នោះការព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍មិនត្រូវបានរំខានសូម្បីតែក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។ បើមិនដូច្នោះទេ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការផ្ទុកមេរោគ ការខ្សោះជីវជាតិនៃលទ្ធផលតេស្ត និងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់កុមារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើរបបដែលប្រើមុនពេលមានគភ៌មានប្រសិទ្ធភាព នោះមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរវាទេ។ ករណីលើកលែងគឺថ្នាំដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំត្រូវបានជំនួសដោយមូលដ្ឋានបុគ្គល។ Efavirenz ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ទារក។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគមិនមែនជា contraindication សម្រាប់ការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ថា ប្រសិនបើស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដោយដឹងខ្លួនចូលទៅជិតមានផ្ទៃពោះ ហើយធ្វើតាមរបបថ្នាំ នោះឱកាសនៃការសម្រាលកូនដែលមានសុខភាពល្អនឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ការការពារអំឡុងពេលសម្រាលកូន

ពិធីសាររបស់ក្រសួងសុខាភិបាល និងអនុសាសន៍របស់ WHO កំណត់ករណីនៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាដំណោះស្រាយ Azidotimidine (Retrovir) តាមសរសៃឈាម៖

1. ប្រសិនបើការព្យាបាលប្រឆាំងមេរោគមិនត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលការផ្ទុកមេរោគមុនពេលសម្រាលមានតិចជាង 1000 ច្បាប់ចម្លង/ml ឬច្រើនជាងចំនួននេះ។
2. ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ឆាប់រហ័សនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។
3. ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញអំពីរោគរាតត្បាត សូមទាក់ទងជាមួយដៃគូរួមភេទដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងអំឡុងពេល 12 សប្តាហ៍ចុងក្រោយ ខណៈពេលកំពុងប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

ការជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការចែកចាយ

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់កុមារអំឡុងពេលសម្រាលកូនវិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលកូនត្រូវបានកំណត់លើមូលដ្ឋានបុគ្គល។ ការសម្រាលកូនអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមប្រឡាយកំណើត ប្រសិនបើស្ត្រីសម្រាលកូនបានទទួលថ្នាំ ART អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយការផ្ទុកមេរោគនៅពេលសម្រាលមានតិចជាង 1000 ច្បាប់ចម្លង/ml។

ពេលវេលានៃការដាច់នៃសារធាតុរាវ amniotic ត្រូវតែត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ ជាធម្មតា វាកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម ប៉ុន្តែជួនកាលការហូរទឹករំអិលមុនពេលសម្រាលគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយគិតពីរយៈពេលធម្មតានៃកម្លាំងពលកម្ម ស្ថានភាពនេះនឹងបណ្តាលឱ្យមានចន្លោះពេលគ្មានជាតិទឹកលើសពី 4 ម៉ោង។ នេះ​ជា​ការ​មិន​អាច​ទទួល​យក​បាន​សម្រាប់​ស្ត្រី​ឆ្លង​មេរោគ​អេដស៍​ក្នុង​ពេល​សម្រាល។ ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការគ្មានទឹកបែបនេះ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងរបស់កុមារកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ រយៈពេលវែងដោយគ្មានទឹកគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមិនបានទទួលថ្នាំ ART ។ ដូច្នេះ ការ​សម្រេច​ចិត្ត​អាច​នឹង​ត្រូវ​ធ្វើ​ឡើង​ដើម្បី​បញ្ចប់​ការងារ​ដោយ​។

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនជាមួយកូនដែលនៅរស់ ឧបាយកលទាំងឡាយណាដែលបំពានលើភាពសុចរិតនៃជាលិកាត្រូវបានហាមឃាត់៖

• amniotomy;
• episiotomy;
• ការទាញយកសុញ្ញកាស;
• ការអនុវត្ត forceps សម្ភព។

ការបង្កើតកម្លាំងពលកម្ម និងការបង្កើនកម្លាំងពលកម្មក៏មិនត្រូវបានអនុវត្តដែរ។ ទាំងអស់នេះបង្កើនឱកាសនៃការឆ្លងរបស់កុមារយ៉ាងខ្លាំង។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីដែលបានរាយបញ្ជីសម្រាប់តែហេតុផលសុខភាពប៉ុណ្ណោះ។

ការ​ឆ្លង​មេរោគ​អេដស៍​មិន​មែន​ជា​ការ​បញ្ជាក់​ច្បាស់​លាស់​សម្រាប់​ការ​វះកាត់​វះកាត់​នោះ​ទេ។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យប្រើប្រតិបត្តិការនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

ART មិន​ត្រូវ​បាន​គ្រប់គ្រង​មុន​ពេល​សម្រាល​ឬ​មិន​អាច​ធ្វើ​ដូច្នេះ​បាន​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​សម្រាល។

ការ​វះកាត់​កាត់​ចោល​ទាំងស្រុង​នូវ​ទំនាក់ទំនង​របស់​កុមារ​ជាមួយ​នឹង​ប្រដាប់​ភេទ​របស់​ម្តាយ ដូច្នេះ​ហើយ​ក្នុង​ករណី​ដែល​គ្មាន​ការ​ព្យាបាល​មេរោគ​អេដស៍ វា​អាច​ចាត់​ទុក​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ឯករាជ្យ​ក្នុង​ការ​ការពារ​ការ​ឆ្លង។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 38 សប្តាហ៍។ អន្តរាគមន៍ដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលគ្មានកម្លាំងពលកម្ម។ ប៉ុន្តែ​អាច​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​ដោយ​មូលហេតុ​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់។

អំឡុងពេលសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស ការពិនិត្យលើកទីមួយ ទ្វារមាសត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយ chlorhexidine 0.25% ។

ក្រោយពេលកើត ទារកទើបនឹងកើតត្រូវងូតទឹកក្នុងអាងដែលមានសារធាតុ chlorhexidine 0.25% ក្នុងបរិមាណ 50 មីលីលីត្រក្នុងមួយទឹក 10 លីត្រ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលសម្រាលកូន?

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លងនៃទារកទើបនឹងកើត ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ការការពារមេរោគអេដស៍អំឡុងពេលសម្រាល។ ឱសថត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា និងគ្រប់គ្រងដល់ស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាល ហើយបន្ទាប់មកដល់កូនដែលកើតមកបាន លុះត្រាតែមានការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។

ការការពារគឺចាំបាច់នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

1. អង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគអេដស៍ត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលធ្វើតេស្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬដោយប្រើការធ្វើតេស្តរហ័សនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
2. យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញអំពីជំងឺរាតត្បាត សូម្បីតែក្នុងករណីដែលគ្មានការធ្វើតេស្ត ឬភាពមិនអាចអនុវត្តបានក៏ដោយ ក្នុងករណីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រើថ្នាំចាក់ ឬទំនាក់ទំនងរបស់នាងជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

របបការពាររួមមានថ្នាំពីរ៖

• ថ្នាំ Azitomidin (Retrovir) ចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើប្រាស់ចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមសម្រាលរហូតដល់ទងផ្ចិតត្រូវបានកាត់ ហើយវាក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើតផងដែរ។
• Nevirapine - មួយគ្រាប់ត្រូវបានគេយកពីពេលដែលកម្លាំងពលកម្មចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើកម្លាំងពលកម្មមានរយៈពេលលើសពី 12 ម៉ោងនោះថ្នាំត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

ដើម្បីកុំឱ្យទារកឆ្លងតាមរយៈទឹកដោះម្តាយ វាមិនត្រូវបានអនុវត្តទៅសុដន់ទាំងនៅក្នុងបន្ទប់សម្រាល ឬជាបន្តបន្ទាប់ឡើយ។ អ្នកក៏មិនគួរប្រើទឹកដោះម្តាយពីដបដែរ។ ទារកទើបនឹងកើតបែបនេះត្រូវបានផ្ទេរភ្លាមៗទៅជាទម្រង់ប្រែប្រួល។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Bromocriptine ឬ Cabergoline ដើម្បីទប់ស្កាត់ការបំបៅដោះ។

នៅអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសត្រូវបានបន្តជាមួយនឹងថ្នាំដូចគ្នានឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរ។

ការពារការឆ្លងមេរោគទារកទើបនឹងកើត

កុមារដែលកើតពីម្តាយដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដើម្បីការពារការឆ្លង ដោយមិនគិតពីថាតើស្ត្រីនោះបានទទួលការព្យាបាលនោះទេ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការចាប់ផ្តើមបង្ការ 8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើត។ រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ ថ្នាំ​ដែល​ចាត់ចែង​ឲ្យ​ម្តាយ​នៅ​តែ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមផ្តល់ថ្នាំក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងដំបូងនៃជីវិត។ ប្រសិនបើកុមារបានឆ្លងមេរោគនោះ មេរោគនឹងចរាចរក្នុងឈាមរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូង ហើយមិនជ្រាបចូលទៅក្នុង DNA នៃកោសិកាឡើយ។ បន្ទាប់ពី 72 ម៉ោង ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាម្ចាស់ផ្ទះរួចហើយ ដូច្នេះការការពារការឆ្លងគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ទម្រង់ថ្នាំរាវសម្រាប់ប្រើតាមមាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត៖ Azidotimidine និង Nevirapine ។ កំរិតប្រើត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គល។

កុមារបែបនេះត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់ពួកគេមានអាយុ 18 ខែ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការលុបឈ្មោះមានដូចខាងក្រោម៖

• គ្មានអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគអេដស៍ នៅពេលធ្វើតេស្តដោយ ELISA;
• គ្មាន hypogammaglobulinemia;
• មិនមានរោគសញ្ញានៃមេរោគអេដស៍ទេ។

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាពេលវេលាដ៏អស្ចារ្យ វាជាក្តីស្រមៃ និងក្តីសុបិន វាគឺជាសុភមង្គលពិត ជាពិសេសប្រសិនបើមានការទន្ទឹងរង់ចាំយូរ។ ម្តាយដែលរំពឹងទុកកំពុងរៀបចំផែនការសម្រាប់របៀបដែលជីវិតរបស់គាត់នឹងផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងកំណើតនៃកូនរបស់គាត់។ ហើយ​នៅ​កណ្តាល​នៃ​ការ​ទាំង​អស់​នេះ ដូច​ជា​ការ​បាញ់​ចំ​ចំណុច​ទទេ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​មេរោគ​អេដស៍​អាច​ធ្វើ​កូដកម្ម។ អារម្មណ៍ដំបូងគឺភ័យស្លន់ស្លោ។ ជីវិត​ជួប​ការ​លំបាក អ្វីៗ​វិល​វល់​តែ​ត្រូវ​រក​កម្លាំង​ដើម្បី​ឈប់​គិត​ឲ្យ​បាន​ច្បាស់។ ការមានផ្ទៃពោះ និងមេរោគអេដស៍មិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតដំបូងអ្នកត្រូវបញ្ជាក់ថាតើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចទុកចិត្តបានប៉ុណ្ណា។

យឺតជាងពេលក្រោយ

ជាការពិតណាស់ សម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើន វាមិនច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាពួកគេត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាប្រចាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ យ៉ាងណាមិញ ពួកគេ​មាន​គ្រួសារ​ដ៏​មាន​សុភមង្គល​មួយ ហើយ​រឿងនេះ​ពិតជា​មិនអាច​កើតឡើង​ចំពោះ​ពួកគេ​ឡើយ​។ ជាការពិត ការមានផ្ទៃពោះ និងមេរោគអេដស៍តែងតែដើរទន្ទឹមគ្នា។ វាគ្រាន់តែថាជំងឺនេះគឺអាក្រក់ខ្លាំងណាស់ វាអាចមើលមិនឃើញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលដប់ទៅដប់ពីរឆ្នាំ។ ទោះបីជាមានដុំពកពីរ (កូនកណ្តុរ) នៅលើកញ្ចឹងកក៏ដោយ វាអាចនឹងមិនមាននរណាកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីខ្លះ សីតុណ្ហភាពអាចកើនឡើងបន្តិច ឈឺបំពង់ក ក្អួត និងរាគអាចលេចឡើង។

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេសគឺចាំបាច់។ កម្មវិធីសម្រាប់ការការពារភាពជាម្តាយ និងកុមារភាពចាំបាច់រួមបញ្ចូលការគិតគូរយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ នេះ​ហើយ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​និង​មេរោគ​អេដស៍​ជា​គោល​គំនិត​ពីរ​ដែល​តែងតែ​រក​ឃើញ​រួម​គ្នា។ ប្រហែលជាប្រសិនបើមិនមែនសម្រាប់ស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នោះស្ត្រីនឹងមិនដែលបានពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដូចដែលបាននិយាយរួចមកហើយ វិធីសាស្ត្រដែលអាចទុកចិត្តបានតែមួយគត់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅពេលដែលស្ត្រីចុះឈ្មោះសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនាងត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តចាប់ពីថ្ងៃដំបូង។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាពួកគេមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយបង្ខំដោយគ្មានការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកព្រោះការមានផ្ទៃពោះនិងមេរោគអេដស៍ដែលកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងខ្លួនមិនគួរទុកចោលដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏ពេញនិយមបំផុតគឺ ELISA ដែលរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគអេដស៍នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ PCR អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញកោសិកាមេរោគដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងឈាម។ ជាធម្មតា ការពិនិត្យនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលមានការសង្ស័យថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍រួចហើយ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតប្រាប់អ្នកនូវព័ត៌មានមិនល្អបែបនេះ អ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ។ មេរោគអេដស៍ និងការមានផ្ទៃពោះអាចរួមរស់ជាមួយគ្នាដោយសន្តិភាព ហើយអ្នកអាចផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ យើងមិនត្រូវភ្លេចថាវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ធ្វើតេស្ត និងធ្វើតាមការណែនាំ។

តើ​អាច​មាន​កំហុស​ទេ?

ជាការពិតណាស់វាអាចទៅរួច! នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​អ្នក​គួរតែ​ពិនិត្យ​បន្ថែម​ទៀត ជាពិសេស​ប្រសិនបើ​អ្នកមាន​ទំនុកចិត្ត​លើ​ដៃគូ​។ ការពិតគឺថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ ELISA ដែលបានកំណត់រួចហើយ ដែលអាចផ្តល់លទ្ធផលទាំងមិនពិត និងវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមានមិនពិត។ មេរោគអេដស៍ និងការមានគភ៌ក្នុងពេលតែមួយ គឺជាការវាយប្រហារមួយសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែយើងត្រូវតែចងចាំថា លទ្ធផលដែលទទួលបានគឺមិនគួរឱ្យទុកចិត្តទាំងស្រុងនោះទេ។

លទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតអាចកើតឡើង ប្រសិនបើការឆ្លងបានកើតឡើងថ្មីៗនេះ។ នោះគឺមនុស្សម្នាក់គឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគរួចទៅហើយ ប៉ុន្តែរាងកាយមិនទាន់មានពេលវេលាដើម្បីធ្វើប្រតិកម្ម និងបង្កើតការការពារ អង្គបដិប្រាណដែលគ្រូពេទ្យរកឃើញ។ ការ​ធ្វើ​តេស្ត​វិជ្ជមាន​មិន​ពិត​គឺ​កាន់​តែ​មាន​ច្រើន ជាពិសេស​ចំពោះ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ។ ហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងសរីរវិទ្យានៃរយៈពេលដ៏លំបាកនេះ។ ជាការពិតណាស់ អ្នកណាម្នាក់នឹងមិនអាចគេងលក់នៅពេលដែលព័ត៌មានបែបនេះមកដល់ ប៉ុន្តែជាដំបូងអ្នកត្រូវថ្លឹងថ្លែងថាតើការវិវត្តនៃព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះអាចទៅរួច តើអ្វីជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់រឿងនេះ ហើយជាការពិត បន្តការពិនិត្យ។

វគ្គសិក្សានៃការមានផ្ទៃពោះ

មេរោគអេដស៍ និង​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាច​ដំណើរការ​ដោយ​មិន​ប៉ះពាល់​គ្នា​ខ្លាំង​ពេក។ ការមានផ្ទៃពោះមិនពន្លឿនការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគចំពោះស្ត្រីដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺនោះទេ។ យោងតាមស្ថិតិចំនួននៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងករណីនេះចំពោះស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគអនុវត្តមិនលើសពីនោះចំពោះស្ត្រីដែលគ្មានមេរោគអេដស៍។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺថាជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងបន្តិច។

ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ចាំបាច់ផងដែរ ដើម្បីវាយតម្លៃដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ដោយវិធីនេះ ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបអត្រាមរណៈរវាងអ្នកដែលបានសម្រាលកូន និងអ្នកដែលបដិសេធមិនធ្វើដូច្នេះ (យើងកំពុងនិយាយអំពីការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) វាមិនមានភាពខុសគ្នាទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលអ្នកបានយល់រួចមកហើយ ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះគឺអាស្រ័យទៅលើរយៈពេលដែលជំងឺនេះបានវិវត្តន៍ទៅជាដំណាក់កាលអ្វីនៅពេលមានគភ៌ ក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃរាងកាយផងដែរ។ ដំណាក់កាលក្រោយ ផលវិបាកអាចកើតមានឡើង។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការហូរឈាមញឹកញាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរ ភាពស្លេកស្លាំង និងការកើតមិនគ្រប់ខែ ការសម្រាលកូនមិនទាន់គ្រប់អាយុ ទម្ងន់ទារកទាប និងជំងឺ endometritis ក្រោយសម្រាល។ ដូច្នេះ ជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឱកាសនៃការមានកូន និងសម្រាលកូនកាន់តែតិច។

រូបភាពគ្លីនិកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ចំណុចនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីទាំងនោះដែលបានសិក្សាអំពីជំងឺរបស់ពួកគេរួចហើយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ តើមេរោគអេដស៍វិវឌ្ឍអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះយ៉ាងណាចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ? ទាំងនេះគឺជាសំណួរចម្លើយដែលអាចជួយស្ត្រីជាច្រើនវាយតម្លៃពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះពួកគេ និងចាត់វិធានការគ្រប់គ្រាន់។ ប៉ុន្តែជាអកុសល វាពិបាកក្នុងការពណ៌នាពួកគេឲ្យបានត្រឹមត្រូវតិចឬច្រើន។ ការពិតគឺថា មេរោគភាពស៊ាំនឹងវិវឌ្ឍ និងវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការចុះខ្សោយនៃមុខងារការពាររបស់រាងកាយ។ ហើយនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកាន់តែដកថយក្រោមការវាយលុករបស់វា រោគសញ្ញានឹងកាន់តែច្បាស់។

ជាធម្មតា 6-8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លង មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានសញ្ញាដំបូងដែលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអាចច្រឡំយ៉ាងងាយស្រួលចំពោះរូបភាពមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ នៅពេលនេះ អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងភាពអស់កម្លាំង គ្រុនក្តៅ និងការថយចុះការសម្តែង ក៏ដូចជារាគ។

តើអ្វីជាការលំបាកចម្បង? ដំណាក់កាលនេះមិនមានរយៈពេលយូរទេ - ត្រឹមតែពីរសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះហើយរោគសញ្ញាបានថយចុះ។ ឥឡូវនេះជំងឺនេះកំពុងមានទម្រង់មិនច្បាស់លាស់។ មេរោគចូលដល់ដំណាក់កាលបន្ត រយៈពេលអាចមានរយៈពេលពី ២ ទៅ ១០ ឆ្នាំ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីស្ត្រី នោះពួកគេមានទំនោរទៅរកដំណាក់កាលលាក់កំបាំងវែង ហើយចំពោះបុរសវាខ្លីជាង និងមិនលើសពី 5 ឆ្នាំ។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះកូនកណ្តុរទាំងអស់រីកធំ។ នេះគឺជារោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យដែលត្រូវការការពិនិត្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅទីនេះមានការលំបាកទីពីរ៖ កូនកណ្តុររីកធំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជារឿងធម្មតា និងជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញានេះពិតជាគួរជូនដំណឹងដល់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការនៅខាងសុវត្ថិភាព ជាជាងបាត់បង់ពេលវេលាដ៏មានតម្លៃ។

ការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនរបស់ទារក

ក្នុង​បញ្ហា​នេះ គ្រូពេទ្យ​ចាប់​អារម្មណ៍​យ៉ាង​ខ្លាំង​ចំពោះ​ចំណុច​មួយ ពោល​គឺ​នៅ​ពេល​ណា​ដែល​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​កើត​ឡើង។ ព័ត៌មានជាច្រើនសម្រាប់ការនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយជាលិកាពីការរលូតកូនដោយឯកឯង និងម្តាយដែលមានមេរោគ។ ដូច្នេះហើយ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា មេរោគនេះមានសមត្ថភាពបង្កការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូនរួចហើយនៅក្នុងត្រីមាសទី 1 ប៉ុន្តែលទ្ធភាពនៃការឆ្លងនេះគឺមិនខ្ពស់ពេកនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះកុមារកើតមកមានដំបៅធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ តាមក្បួនមួយពួកគេមិនរស់នៅបានយូរទេ។

ជាងពាក់កណ្តាលនៃករណីទាំងអស់នៃការឆ្លងមេរោគកើតឡើងក្នុងត្រីមាសទី 3 ដែលជារយៈពេលភ្លាមៗមុនពេលសំរាលកូន និងការសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង។

វាក៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ផងដែរថារហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះការរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគអេដស៍នៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះភ្លាមៗ។ នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគគភ៌។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសព្វថ្ងៃនេះស្ថានភាពបានផ្លាស់ប្តូរ។ សូមអរគុណចំពោះការព្យាបាលបែបទំនើប ស្ត្រីមិនត្រូវបានបញ្ជូនសូម្បីតែសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក ប្រសិនបើនាងបានទទួលការព្យាបាលចាំបាច់។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងរបស់ទារក

ដូចដែលយើងដឹងហើយថាបើយោងតាមស្ថិតិ មេរោគភាពស៊ាំត្រូវបានចម្លងពីម្តាយទៅកូន។ នេះគឺជាវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីបីយ៉ាងនៃការឆ្លង។ មេរោគអេដស៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានជំងឺពីកំណើតពី 17 ទៅ 50% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងពីកំណើតដល់ 2% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះ។ មេរោគអេដស៍ ដូចដែលយើងបានពិពណ៌នារួចហើយ ក៏អាចខុសគ្នាដែរ។ កត្តាដែលបង្កើនលទ្ធភាពចម្លងវាទៅទារកគឺ៖

• ការព្យាបាលយឺតនៅពេលដែលជំងឺនេះឈានដល់ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់;
• ការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ភាពស្មុគស្មាញនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនពិបាក;
• ការខូចខាតដល់ស្បែកទារកអំឡុងពេលសម្រាលកូន។

ការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលសម្រាលកូន

ជាការពិត ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះមេរោគអេដស៍ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកអាចផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែគាត់នឹងកើតមកជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយគាត់។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា​ភ្លាមៗ​ក្រោយ​កើត​កូន​ក៏​នឹង​មាន​ផ្ទុក​មេរោគ​អេដស៍​ដែរ។ ប៉ុន្តែ​សម្រាប់​ពេល​នេះ វា​គ្រាន់តែ​មាន​ន័យ​ថា​រាងកាយ​របស់​គាត់​មិន​មាន​អង្គ​បដិបក្ខ​របស់​វា​ទេ គឺ​មាន​តែ​មាតា​ប៉ុណ្ណោះ។ វានឹងចំណាយពេល 1-2 ឆ្នាំទៀត រហូតទាល់តែពួកវាបាត់ទាំងស្រុងពីរាងកាយរបស់ទារក ហើយឥឡូវនេះ គេនឹងអាចនិយាយបានថា តើកុមារបានឆ្លងមេរោគឬអត់។

ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែដឹងថាមេរោគអេដស៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចចម្លងទៅទារកក្នុងពេលមានការលូតលាស់ក្នុងស្បូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពស៊ាំរបស់ម្តាយកាន់តែខ្ពស់ សុកកាន់តែដំណើរការ ពោលគឺសរីរាង្គដែលការពារទារកពីមេរោគ និងបាក់តេរីនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ។ ប្រសិនបើសុកត្រូវបានរលាក ឬខូច លទ្ធភាពនៃការឆ្លងកើនឡើង។ នេះ​ជា​ហេតុផល​មួយ​ទៀត​ដែល​ចាំបាច់​ត្រូវ​ឆ្លងកាត់​ការពិនិត្យ​យ៉ាង​ហ្មត់ចត់​ពី​គ្រូពេទ្យ​។

ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ដូច្នេះ ការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវតែត្រូវបានអមដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសជាកាតព្វកិច្ច ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនេះឱ្យនៅអប្បបរមា។ ការពិតគឺថា ខណៈពេលដែលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត ទារកមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការប៉ះនឹងឈាម ដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការឆ្លងយ៉ាងច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកចាំពីសាលារៀន នេះគឺជាផ្លូវខ្លីបំផុតនៃការចម្លងមេរោគ។ ការ​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​ប្រើ​ប្រសិនបើ​មាន​មេរោគ​ច្រើន​ក្នុង​ឈាម។

ក្រោយពេលសម្រាលកូន

ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺចាំបាច់ ដើម្បីក្នុងករណីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន ម្តាយអាចទទួលការព្យាបាលពេញលេញ និងរក្សាសុខភាពរបស់គាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការបង្ក្រាបខាងសរីរវិទ្យានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកើតឡើង។ ដូច្នេះ ខណៈពេលដែលការសិក្សាពីមុនមើលតែការមានគភ៌ អ្នកផ្សេងទៀតបានទៅបន្ថែមទៀត ហើយបានរកឃើញថាការវិវត្តនៃមេរោគអេដស៍អាចបង្កើនល្បឿនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ ក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំខាងមុខ ជំងឺនេះអាចឈានទៅដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ដូច្នេះ អ្នក​មិន​អាច​ពឹង​ផ្អែក​តែ​លើ​ការ​ចង់​ក្លាយ​ជា​ម្ដាយ​នោះ​ទេ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺត្រូវបានទាមទារនៅដំណាក់កាលធ្វើផែនការ។ មានតែវិធីសាស្រ្តនេះទេដែលអាចក្លាយជាជំនួយការរបស់អ្នក។ មេរោគអេដស៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព ដែលនាំទៅរកការថយចុះគុណភាពជីវិត។

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ និងគ្រោះថ្នាក់របស់វា។

ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចដំណើរការបានល្អនៅពេលដែលទារកលូតលាស់ជាធម្មតា ហើយកើតមកមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ ជា​ការ​ពិត​ណាស់ ឈាម​របស់​គាត់​នឹង​មាន​អង្គ​បដិបក្ខ​របស់​ម្តាយ ប៉ុន្តែ​វា​ប្រហែល​ជា​មិន​មាន​ឥទ្ធិពល​លើ​ភាពស៊ាំ​របស់​កូន​ឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះម្តាយប្រឈមមុខនឹងជម្រើសថាតើត្រូវបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឬយ៉ាងណា។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែពន្យល់ថា ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយស្ទើរតែទ្វេដងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ ដូច្នេះការបោះបង់វានឹងក្លាយជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។ រូបមន្តដែលមានគុណភាពខ្ពស់នឹងផ្តល់ឱ្យទារកនូវឱកាសកាន់តែប្រសើរឡើងសម្រាប់អនាគត។

ហានិភ័យរបស់អ្នក។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលប្រហែលជាមិនដំណើរការតាមការពេញចិត្តរបស់អ្នក។ នេះជាចម្បងការចុះខ្សោយនៃភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ។ កម្រិតខ្ពស់ មានន័យថា មេរោគមួយចំនួនធំនៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីក៏ជាសញ្ញាអាក្រក់ផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចស្នើឱ្យបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។ យើងបាននិយាយរួចហើយអំពីការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ - 2/3 នៃករណីទាំងអស់នៃការឆ្លងមេរោគរបស់កុមារពីម្តាយរបស់គាត់កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត។ ការមានផ្ទៃពោះច្រើនដងក៏ជាកត្តាហានិភ័យផងដែរ។

ជាដំបូង ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវចុះឈ្មោះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក នោះអ្នកនឹងមានឱកាសកាន់តែល្អក្នុងការផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 14 ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ Azidothymidine ឬ analogue របស់វា។ នាងទទួលបានការទប់ស្កាត់បែបនេះដោយមិនគិតថ្លៃទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើស្ត្រីដោយសារហេតុផលមួយចំនួនមិនបានយកវាមុនសប្តាហ៍ទី 34 នោះវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមធ្វើវានៅពេលក្រោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលមុនត្រូវបានចាប់ផ្តើម ឱកាសកាន់តែតិចដែលម្តាយឆ្លងជំងឺនេះទៅកូន។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាមទារឱ្យមានការពិចារណាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នអំពីស្ថានភាពរបស់ម្តាយ និងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលទុកវាឱ្យគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ហើយមិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយព្យាយាមប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើអ្នកបានពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសមុនពេលមានផ្ទៃពោះ នៅពេលរៀបចំផែនការ នោះទំនងជាអ្នកនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយផ្សំ។ ការសម្រេចចិត្តចាប់ផ្តើមវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តចំនួនពីរ - កម្រិតនៃកោសិកា CD-4 និងការផ្ទុកមេរោគ។ ការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងមេរោគពីរឬច្រើន។

ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ (ការមានផ្ទៃពោះគឺជាហេតុផលដើម្បីលុបចោលការព្យាបាលដោយផ្សំ) គឺជាការធ្វើតេស្តចាប់ផ្តើមដែលការព្យាបាលបន្ថែមទៀតគឺផ្អែកលើ។ មានតែថ្នាំប្រឆាំងមេរោគមួយប៉ុណ្ណោះដែលនៅសល់សម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះដើម្បីការពារការឆ្លងពីទារក។

ប្រសិនបើស្ត្រីបានប្រើថ្នាំផ្សំមុនពេលមានគភ៌ នោះប្រសិនបើមានគភ៌កើតឡើង នាងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសម្រាកសម្រាប់ត្រីមាសទី 1 ។ ក្នុងករណីនេះឈាមសម្រាប់មេរោគអេដស៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេយកជាក្បួនបីដងហើយក្នុងករណីជាក់លាក់មួយចំនួនគំរូអាចត្រូវបានកើនឡើងតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាលដែលនៅសល់គឺជារោគសញ្ញា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងទារកដែលមិនទាន់កើត ក៏ដូចជាជៀសវាងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នៃការតស៊ូ ដែលមេរោគមិនអាចព្យាបាលបានទៀតទេ។

អ្វីដែលស្ត្រីគួរចងចាំ

ទោះបីជាការពិតដែលថាសមិទ្ធិផលនៃឱសថទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់កុមារពីម្តាយរបស់គាត់ទៅ 2% វានៅតែមាន។ ដូច្នេះហើយ អ្នក​ត្រូវ​ថ្លឹងថ្លែង​ពី​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ ព្រោះ​ស្ត្រី​ទោះបីជា​មាន​ផ្ទុក​មេរោគ​អេដស៍​ក៏ដោយ ក៏​ចង់​សម្រាល​កូន​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ដែរ​។ ការលំបាកនោះគឺថា អ្នកនឹងមិនដឹងថាកូនរបស់អ្នកកើតមកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្នុងរយៈពេលយូរឬអត់ ហើយរឿងនេះមិនអាចទាយទុកជាមុនបានឡើយ។ ដូច្នេះ អ្នក​ត្រូវ​រង់ចាំ​យូរ និង​ធុញទ្រាន់​នៅ​ចំពោះ​មុខ​អ្នក។ ELISA នឹងផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានប្រហែល 6 ខែបន្ទាប់ពីកំណើត ដូច្នេះត្រូវអត់ធ្មត់។

នៅពេលសម្រេចចិត្តសម្រាលកូនស្ត្រីគួរតែដឹងពីអ្វីដែលកំពុងរង់ចាំកូនរបស់គាត់ប្រសិនបើគាត់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសំណាងអាក្រក់ 2% នេះ។ យើងរំលឹកអ្នកថា ប្រូបាប៊ីលីតេតិចតួចបំផុតនៃការផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានមេរោគភាពស៊ាំគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែស្ត្រីនោះមិនបានធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត មិនបានទទួលការពិនិត្យជាប្រចាំ និងមិនបានលេបថ្នាំត្រឹមត្រូវតាមរបបនោះ។

មេរោគអេដស៍គឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតចំពោះទារកទាំងនោះដែលឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូន។ រោគសញ្ញាក្នុងករណីនេះកាន់តែច្បាស់ហើយជារឿយៗកុមារបែបនេះមិនរស់នៅដើម្បីមើលអាយុមួយឆ្នាំទេ។ មួយចំនួនតូចអាចជួបប្រទះក្នុងវ័យជំទង់ ប៉ុន្តែជីវិតរបស់ពួកគេក្នុងវ័យពេញវ័យអាចត្រូវបានគេព្យាករណ៍ដោយសម្មតិកម្មប៉ុណ្ណោះ ព្រោះរហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានករណីបែបនេះទេ។

ការឆ្លងមេរោគអេដស៍អំឡុងពេលសម្រាល ឬបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺងាយស្រួលជាងបន្តិច ពីព្រោះវីរុសប៉ះពាល់ដល់រាងកាយដែលបានបង្កើតរួចហើយជាមួយនឹងប្រព័ន្ធការពារដែលកំពុងលូតលាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាយុសង្ឃឹមរស់របស់កុមារនឹងមានកម្រិតខ្លាំង។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យមិនធ្វើការព្យាករណ៍លើសពី 20 ឆ្នាំទេ។

ការបង្ការ

ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ពីកំណើតមានន័យថាមន្ទីរពេទ្យនិងថ្នាំតាំងពីកុមារភាព។ ជាការពិតណាស់ អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវធ្វើដើម្បីការពារការវិវត្តបែបនេះ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តការការពារទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះ។ សព្វថ្ងៃនេះការងារនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងទិសដៅបី។ ជាដំបូង នេះគឺជាការបង្ការមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូន។ ទិសដៅទីពីរគឺការការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ចុងក្រោយ រឿងចុងក្រោយគឺការទប់ស្កាត់ការចម្លងមេរោគពីស្ត្រីទៅកូន។

ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់មេរោគអេដស៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនមែនជាទីបញ្ចប់នៃពិភពលោកនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីត្រូវតែដឹងថានាងមានឱកាសឆ្លងដល់កូនរបស់នាង។ ការព្យាបាលបែបទំនើបបានបង្កើនអាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍យ៉ាងខ្លាំង។ មនុស្សជាច្រើនរស់នៅ 20 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនេះគឺជាជីវិតទាំងមូលនោះសម្រាប់កុមារវាគឺជាឱកាសដើម្បីជួបយុវវ័យហើយចាកចេញ។ សមិទ្ធិផលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមិនធ្វើឱ្យស្ត្រីមានទំនួលខុសត្រូវទេដូច្នេះជាដំបូងពួកគេម្នាក់ៗគួរតែគិតអំពីអនាគតនៃទារករបស់ពួកគេ។

ជំនួសឱ្យការសន្និដ្ឋាន

នេះជាប្រធានបទដែលអ្នកអាចនិយាយបានមិនចេះចប់ ហើយនឹងនៅមានច្រើនដែលមិនទាន់និយាយ។ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​មេរោគ​អេដស៍​គឺ​ដូចជា​សុបិន​អាក្រក់​ដែល​បំផ្លាញ​ផែនការ​ទាំងអស់​សម្រាប់​អនាគត ប៉ុន្តែ​វា​ជា​សោកនាដកម្ម​ជា​ពិសេស​ក្នុង​ការ​សិក្សា​អំពី​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​របស់​អ្នក​អំឡុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះម្តាយដែលរំពឹងទុកប្រឈមមុខនឹងជម្រើសដ៏លំបាកនិងការទទួលខុសត្រូវដ៏ធំសម្បើម។ បោះបង់កូន ឬសម្រាល? តើគាត់នឹងមានសុខភាពល្អឬគាត់នឹងប្រឈមមុខនឹងការព្យាបាលមិនចេះចប់? សំណួរទាំងអស់នេះមិនមានចម្លើយច្បាស់លាស់ទេ។ ថ្ងៃនេះ យើងផ្តល់ជូនអ្នកនូវដំណើរកម្សាន្តខ្លីមួយ ហើយនិយាយអំពីបញ្ហាសំខាន់ៗដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលមានមេរោគ។

ជា​ការ​ពិត​ណាស់ សមិទ្ធិផល​នៃ​ឱសថ​ទំនើប​បាន​ធ្វើ​ឱ្យ​ស្ត្រី​មួយ​ចំនួន​ធំ​អាច​ជួប​ប្រទះ​នឹង​បញ្ហា​នេះ។ សព្វថ្ងៃនេះ អ្នកដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ជឿថាពួកគេជាសមាជិកពេញលេញនៃសង្គម មានសិទ្ធិទទួលបានគ្រួសារ និងកំណើតនៃកូនដែលមានសុខភាពល្អ។

សព្វថ្ងៃនេះនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងប្រធានបទនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍គឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ស្ត្រីជាច្រើនប្រហែលជាមិនបានដឹងពីស្ថានភាពវិជ្ជមានរបស់ពួកគេមុនពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ស្ត្រី​ខ្លះ​ឆ្លង​មេរោគ​អេដស៍​ចង់​មាន​កូន ប៉ុន្តែ​ខ្លាច​ឆ្លង​អ្នក​ថ្មី​ជាមួយ​មេរោគ។ រយៈពេលដែលប្រថុយប្រថានបំផុតនៅពេលដែលម្តាយអាចចម្លងមេរោគទៅកូនរបស់គាត់គឺត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ និងដំណើរការសម្រាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពជឿនលឿនផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ធ្វើឱ្យវាអាចមានផ្ទៃពោះ និងផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ ទោះបីជាមានការឆ្លងក៏ដោយ។ មេរោគអេដស៍ និងការមានផ្ទៃពោះគឺត្រូវគ្នា។

មេរោគអេដស៍ និងការមានផ្ទៃពោះ៖ របៀបបង្កើតកូនឱ្យមានសុខភាពល្អ

ស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍អាចមានកូន ដូចស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អដែរ។ ប្រសិនបើស្ត្រីដឹងពីការឆ្លងមេរោគ ដំបូងនាងត្រូវទាក់ទងអង្គការអេដស៍ ដែលនឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យស្ត្រីនោះអាចផ្តល់កំណើតដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនចាត់វិធានការណាមួយទេនោះលទ្ធភាពនៃការឆ្លងរបស់កុមារគឺខ្ពស់ណាស់។

ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​ដែលមាន​ជំងឺអេដស៍​កម្រិត​ខ្ពស់​សម្រេចចិត្ត​សម្រាល​កូន លទ្ធភាព​នៃ​ការឆ្លង​មេរោគ​របស់​ទារក​ក្នុង​ផ្ទៃ​គឺ​ខ្ពស់​ណាស់ ដោយសារ​មាន​កំហាប់​មេរោគ​ក្នុង​ឈាម​ខ្ពស់ ហើយ​ភាពស៊ាំ​របស់​ស្ត្រី​ត្រូវ​ចុះខ្សោយ​យ៉ាងខ្លាំង​។

ប្រសិនបើស្ត្រីរកឃើញថានាងមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ជាដំបូងនាងគួរតែទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌល ដែលអ្នកឯកទេសនឹងធានានាងជាមុន ប្រាប់នាងបន្ថែមអំពីស្ថានភាពរបស់នាង ធ្វើការស្រាវជ្រាវ និងនិយាយអំពីការប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើស្ត្រីដឹងពីស្ថានភាពមេរោគអេដស៍របស់នាង ជាដំបូងនាងត្រូវតែទៅជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលនឹងកំណត់ពេលវេលានៃការមានផ្ទៃពោះ និងដំណើររបស់វា។ បន្ទាប់មកស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។

ពីរទស្សវត្សរ៍មុន បំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីផ្ទុកមេរោគអេដស៍ចង់មានកូន ត្រូវបានគេចាត់ទុកថា បើមិនខុសច្បាប់ទេ នោះជាការអាម៉ាស់ និងអសីលធម៌។

អ្នកជំនាញបានប្រាកដថា ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងការមានផ្ទៃពោះ- គំនិតគឺមិនត្រូវគ្នាទាំងស្រុង។ ហើយ​លទ្ធភាព​នៃ​ការ​ចម្លង​មេរោគ​ពី​ម្តាយ​ទៅ​ទារក​បាន​ធ្វើ​ឱ្យ​ស្ត្រី​ឆ្លង​មេរោគ​អេដស៍​ខ្លួនឯង​ភ័យខ្លាច។ លើសពីនេះ ការសម្រាលកូនអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំដល់ម្តាយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ មធ្យោបាយថ្មីទាំងស្រុងបានលេចចេញជារូបរាង ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ ហើយសព្វថ្ងៃនេះ ស្ត្រីដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នានេះ ពិតជាមានសមត្ថភាពអាចមានផ្ទៃពោះ បង្កើតកូន និងសម្រាលបានកូនដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់មេរោគអេដស៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

រយៈពេល incubation នៃជំងឺនេះអាចមានរយៈពេលពីពីរសប្តាហ៍ទៅជាច្រើនខែអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ សញ្ញាដំបូងនៃមេរោគអេដស៍អាចជារឿងមិនច្បាស់លាស់ ហើយភាគច្រើនស្ត្រីនៅដំណាក់កាលដំបូងគ្រាន់តែមិនអើពើនឹងពួកគេ។ ស្ត្រីភាគច្រើនរៀនអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវរបស់វា ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព;
• រូបរាងនៃការឈឺចាប់សាច់ដុំ;
• អារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងសន្លាក់និងទូទាំងរាងកាយ;
• ប្រភេទផ្សេងៗនៃមុខងារក្រពះពោះវៀន;
• កន្ទួលលើស្បែករាងកាយនិងអវយវៈ;
• ការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃកូនកណ្តុរ។

ជាញឹកញាប់ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានអារម្មណ៍ខ្សោយ ឈឺក្បាល ញាក់ និងអស់កម្លាំង។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះក៏ជាលក្ខណៈរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងផងដែរ។ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវហូរចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ នៅពេលដែលជំងឺនេះអនុវត្តមិនបង្ហាញខ្លួនឯងទាល់តែសោះ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយរាងកាយរបស់នាងងាយនឹងឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ ផ្សិត និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ។

សំខាន់!ឱកាស​ក្នុង​ការ​ដឹក​នាំ និង​សម្រាល​កូន​ពេញ​លក្ខណៈ​មាន​សម្រាប់​ស្ត្រី​ដែល​ជំងឺ​ស្ថិត​ក្នុង​ដំណាក់​កាល​ទី​មួយ ឬ​ទី​ពីរ​នៃ​ការ​វិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់នៃជំងឺនេះគឺជាតម្រូវការជាមុន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ប្រសិនបើអ្នកកំណត់ភ្លាមៗអំពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ នេះនឹងផ្តល់ឱ្យគាត់នូវរាល់ឱកាសក្នុងការមានគភ៌ សម្រាលកូន និងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានសុខភាពល្អ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យពេញលេញនៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍អាចត្រូវបានរកឃើញ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមៈ

1. ប្រតិកម្ម​ខ្សែ​សង្វាក់ polymerase- សម្រាប់ការនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្ហូរឈាម ក៏ដូចជាពិនិត្យមេជីវិតឈ្មោល និងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តរបស់ដៃគូទាំងពីរ។ ដូច្នេះ គេអាចបង្កើតវត្តមាន និងប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ប្រសិនបើមាន ក៏ដូចជាការប្រមូលផ្តុំរបស់វា។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីពេលនៃការឆ្លង។
2. ការពិនិត្យអង់ស៊ីម immunosorbent- វិធីសាស្ត្រ​ដែល​ប្រើ​ជា​ទូទៅ និង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​បំផុត​ក្នុង​ការ​រក​ឃើញ​មេរោគ​អេដស៍។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ដៃគូបរិច្ចាគឈាមតាមសរសៃឈាម ដើម្បីពិនិត្យរកមើលវត្តមានអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ចំពោះមេរោគអេដស៍។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបែបនេះផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានពីរដងនោះ វត្តមាននៃការឆ្លងត្រូវបានបដិសេធ ឬបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តបន្ថែមពិសេស (ការធ្វើតេស្ត immunoblot) ។

សំខាន់!ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមេរោគអេដស៍ត្រូវបានណែនាំក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺនៅតែមានពេញមួយផ្ទៃពោះ ដូច្នេះអ្នកគួរតែពិនិត្យនៅដំណាក់កាលក្រោយ ក៏ដូចជាក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច។

ផលប៉ះពាល់នៃមេរោគអេដស៍លើការមានផ្ទៃពោះ

វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍អាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដែល​មាន​ស្ថានភាព​ផ្ទុក​មេរោគ​អេដស៍​អាច​វិវត្តន៍​ទៅ​ជា៖

• ជំងឺរបេង ជំងឺរលាកសួត ជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធ genitourinary;
• រោគខ្លាមីឌៀ, ជំងឺអ៊ប៉ស, រោគស្វាយនិងការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទផ្សេងទៀត;
• ការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូនមិនធម្មតានៃទារកក្នុងករណីកម្រ - ការស្លាប់របស់ទារក;
• ការរអាក់រអួល placental ឬការរំខាននៃសុចរិតភាពនៃភ្នាស amniotic;
• ការរលូតកូនញឹកញាប់។

អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ជាច្រើនជួបប្រទះនឹងការកើតមិនគ្រប់ខែ ដែលបណ្តាលឱ្យទារកមានទម្ងន់តិច។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការធ្វើផែនការមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅខាងក្រៅបែហោងធ្មែញស្បូន - យើងកំពុងនិយាយអំពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

វិធីសាស្រ្តនៃការចម្លងមេរោគអេដស៍

ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ចំពោះ​ស្ត្រី​ដែល​មាន​ផ្ទុក​មេរោគ​អេដស៍​ត្រូវ​បាន​រៀបចំ​ផែនការ​យ៉ាង​ប្រុងប្រយ័ត្ន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលថាម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះរៀនអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់នាងនៅពេលមានផ្ទៃពោះរួចហើយ។ ក្នុងករណីនេះ នាងនឹងត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំពិសេសដែលមានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវីរុស តាមដានកម្រិតអង្គបដិប្រាណក្នុងរាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់ ព្រមទាំងតាមដានដំណើរការអភិវឌ្ឍ និងស្ថានភាពរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើតផងដែរ។

ជាការពិតណាស់ ការរួមផ្សំគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះ និងមេរោគអេដស៍គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទាំងកូនដែលមិនទាន់កើត និងម្តាយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ត្រីត្រៀមខ្លួនធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងមានការយល់ដឹងអំពីហានិភ័យ នោះនាងមានឱកាសក្លាយជាស្ត្រីគ្រប់រូប។ ម្តាយរីករាយ។

មាន វិធីសំខាន់ៗចំនួនបីដែលអាចចម្លងមេរោគអេដស៍ពីម្តាយទៅកូន៖

1. តាមរយៈឈាម- អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ទារក និងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមានប្រព័ន្ធឈាមរត់ធម្មតា ដូច្នេះមានលទ្ធភាពនៃការចម្លងមេរោគក្នុងផ្ទៃ។
2. អំឡុងពេលពលកម្ម- នៅពេលឈានដល់កម្រិតអតិបរិមានៃការឆ្លង នោះមានឱកាសឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងពេលសម្រាលតាមរយៈទឹកភ្លោះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការសម្រាលកូនក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍កើតឡើងដោយការវះកាត់វះកាត់។
3. ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន- ទារកអាចឆ្លងមេរោគអេដស៍ពីម្តាយអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងក្នុងករណីនេះគឺប្រហែល 25% ចាប់តាំងពីដោយគ្មានការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេស ទឹកដោះម្តាយមានកំហាប់ខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ម្តាយដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្នុងពេលសម្រាលកូនចូលចិត្តការបំបៅសិប្បនិម្មិត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ទៅកូនរបស់អ្នក?

គ្រួសារជាច្រើនដែលទទួលរងពីវីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្សបង្ហាញពីបំណងប្រាថ្នាចង់បង្កើតកូនឡើងវិញ ជួនកាលលើសពីមួយទៅទៀត។ ក្នុងករណីនេះ សូម្បីតែព័ត៌មានលម្អិតដែលមើលទៅហាក់ដូចជាមិនសំខាន់បំផុត ក៏ត្រូវតែយកមកពិចារណាដែរ ព្រោះលទ្ធភាពនៃការបង្ករោគរបស់ទារកមានសូម្បីតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។ ជាការពិតណាស់ កោសិកាបន្តពូជរបស់ឪពុកម្តាយមិនអាចជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគនោះទេ ប៉ុន្តែការឆ្លងមាននៅក្នុងសារធាតុរាវរបស់ដៃគូទាំងពីរ។

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីមានគភ៌ដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់គូស្នេហ៍បែបនេះ។ ក្នុងករណីដែលមានតែស្ត្រីម្នាក់ជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ គាត់អាចឆ្លងកាត់ការបណ្តុះសិប្បនិម្មិតបាន ពោលគឺយើងកំពុងនិយាយអំពីការបណ្តុះសិប្បនិម្មិត។ ក្នុង​គ្រួសារ​ដែល​ប្តី​ប្រពន្ធ​មាន​មេរោគ អ្នក​អាច​ប្រើ​ជម្រើស​បង្កកំណើត​មួយ​ខាងក្រោម​នេះ​៖

1. ការរួមភេទអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល។- វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់ ព្រោះហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់ស្ត្រីនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់។
2. អេកូ- ក្នុងករណីនេះ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃមេជីវិតឈ្មោល និងស៊ុតកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ បន្ទាប់ពីនោះអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលកំពុងលូតលាស់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូនរបស់ស្ត្រី។
3. សារធាតុរាវ seminal របស់ដៃគូឆ្លងកាត់ការបន្សុតពិសេសហើយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់ដៃគូអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល។ ដូច្នេះ ការគំរាមកំហែងនៃការចម្លងមេរោគទៅស្ត្រី និងកូនដែលមិនទាន់កើតត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

សំខាន់!វិធីសាស្ត្រ​មាន​សុវត្ថិភាព​បំផុត​សម្រាប់​ស្ត្រី​ដែល​ឆ្លង​មេរោគ​អេដស៍​គឺ​ជា​វិធីសាស្ត្រ​នៃ​ការ​មាន​គភ៌​សិប្បនិម្មិត​ដោយ​ប្រើ​សម្ភារៈ​ផ្តល់​ជំនួយ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គូស្វាមីភរិយាទាំងអស់ដែលត្រៀមរួចជាស្រេចក្នុងជំហាននេះទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងអំឡុងពេលបំបៅ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងជំងឺរបស់កុមារគឺខ្ពស់ណាស់ (ប្រហែល 25%) ប្រសិនបើមិនមានការប្រុងប្រយ័ត្នត្រឹមត្រូវ។ បច្ចេកទេសទំនើបអាចកាត់បន្ថយប្រូបាប៊ីលីតេនេះបានប្រហែល 2-3% ហើយនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់បំផុត។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់ការនេះ?

1. ជាដំបូង សូមកុំធ្វេសប្រហែសក្នុងការប្រើថ្នាំអេដស៍។ តាមក្បួនមួយ ស្ត្រីដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យដ៏អាក្រក់នេះ ត្រូវតែលេបថ្នាំដែលមានសារធាតុជាក់លាក់មួយ ក្នុងគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ ពេញមួយរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយពេលសម្រាលកូន។ ដូច្នេះ ឱកាសនៃការចម្លងជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
2. ការសម្រាលកូនដោយផ្នែកវះកាត់។ ក្នុង​ករណី​នេះ វា​អាច​កាត់​បន្ថយ​ទំនាក់​ទំនង​របស់​កុមារ​យ៉ាង​ខ្លាំង​ជាមួយ​សារធាតុរាវ​របស់​ម្តាយ។ ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិចំពោះអ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍គឺត្រូវបានអនុញ្ញាត ប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងករណីមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។
3. ការចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិត។ ស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ទំនងជាត្រូវបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ សព្វថ្ងៃនេះនៅលើធ្នើនៃហាងរបស់កុមារមានអាហារដ៏ធំទូលាយសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតដែលជាក់ស្តែងមិនខុសគ្នាពីលក្ខណៈសម្បត្តិនៃទឹកដោះម្តាយធម្មជាតិនោះទេ។

តើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​គ្រោះថ្នាក់​សម្រាប់​ស្ត្រី​ខ្លួនឯង​ទេ?

យោងតាមស្ថិតិ ការមានផ្ទៃពោះក្នុងករណីភាគច្រើនមិនអាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃម្តាយដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍មួយចំនួនត្រូវតែជៀសវាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ព្រោះវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដល់ការវិវត្តរបស់ទារក។ លើសពីនេះទៀត ដូចជាស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ ស្ត្រីដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់នាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ពោលគឺ៖

• បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ទាំងស្រុង - ការជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹង;
• កុំប្រើថ្នាំ;
• ពិនិត្យមើលរបបអាហាររបស់អ្នក ធ្វើឱ្យវាមានតុល្យភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• អនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំដែលមានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍។

សំខាន់!មាន​ថ្នាំ​ដែល​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​វិវឌ្ឍ​នៃ​ភាព​ខុស​ប្រក្រតី​ពី​កំណើត​របស់​ទារក ដែល​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ការ​ប្រើ​របស់​វា​ត្រូវ​ពិភាក្សា​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ជា​មុន​សិន!

នៅក្នុងនាយកដ្ឋានបន្តពូជសាស្ត្រ Alexander Pavlovich Lazarev គោរពនិងយល់ពីបំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្នុងការមានកូនផ្ទាល់ខ្លួន។ ហើយជាសំណាងល្អ សូម្បីតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏អាក្រក់បែបនេះ ក៏មិនអាចបញ្ចប់ឱកាសដើម្បីផ្តល់ជីវិតថ្មីដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ត្រូវតែដឹងថានាង និងស្វាមីនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើដំណើរដ៏លំបាកមួយ ហើយត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងជាច្រើនដើម្បីធានាថាកូនរបស់ពួកគេកើតមកមានសុខភាពល្អ។

ឱសថទំនើបអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការចម្លងមេរោគអេដស៍ពីម្តាយទៅកូនមកត្រឹម 2%។ ចាប់ពីពេលនេះតទៅ មេរោគអេដស៍មិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតទាល់តែសោះ ហើយនៅសម័យរបស់យើងជំងឺនេះមិនបញ្ចប់ក្តីសុបិននៃភាពជាម្តាយឡើយ។ អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យខ្លួនអ្នក និងប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នកនូវទារកដែលមានសុខភាពល្អ និងរឹងមាំ ដែលនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវសុភមង្គលជាច្រើន និងជំរុញគំនិតអវិជ្ជមានអំពីជំងឺរបស់អ្នកទៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយ។

ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ណែនាំការរឹតបន្តឹងមួយចំនួនធំទៅក្នុងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ទារកនាពេលអនាគត។ តើមេរោគអេដស៍ និងការមានផ្ទៃពោះត្រូវគ្នាទេ? អ្នកមិនគួរបាត់បង់ការមើលឃើញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានក្នុងស្ថានភាពបែបនេះទេ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានឱកាសក្លាយជាម្តាយរបស់ទារកពេញវ័យ។

តើស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានសុខភាពល្អដោយរបៀបណា? នេះមិនមែនជាកិច្ចការងាយស្រួលនោះទេ។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់សម្ភព អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង និងអ្នកជំងឺខ្លួនឯងត្រូវតែបញ្ចូលគ្នា។

មេរោគ​ភាពស៊ាំ​មនុស្ស​គឺជា​ជំងឺ​ដែល​វិវត្តន៍​ជា​បណ្តើរៗ​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​រ៉ាំរ៉ៃ​។ ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរីរាង្គផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការវិវត្តន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃជំងឺអេដស៍។ ដំណាក់កាលកំដៅនៃជំងឺជៀសមិនរួចនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។

យកចិត្តទុកដាក់!ការធ្វើតេស្តឈាមរកមេរោគអេដស៍ត្រូវធ្វើឡើងដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះណាមួយនៅពេលចុះឈ្មោះនៅគ្លីនិកសម្ភព។

តើកុមារអាចឆ្លងដោយរបៀបណា?

តើអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចបង្កើតកូនបានទេ? តើ​វា​នឹង​ប៉ះពាល់​ដល់​ស្ត្រី​និង​កូន​យ៉ាង​ណា?

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងអំពីជំងឺដែលកំពុងបន្ត គាត់មិនគួរសន្មត់ថាមេរោគអេដស៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនឹងនាំឱ្យសុខុមាលភាពរបស់គាត់ចុះខ្សោយនោះទេ។ ផលវិបាកមិនល្អតែងតែកើតឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំ និងទម្លាប់អាក្រក់របស់ស្ត្រី។ មេរោគមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើការវិវត្តរបស់ទារកនោះទេ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងគឺលទ្ធភាពនៃការឆ្លងដល់ទារកអំឡុងពេលសម្រាល។

មេរោគឆ្លងពីម្តាយឈឺទៅកូនតាមបីវិធី៖

• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ក្នុងស្បូន);
• ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនស្ត្រីដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍;
• នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

កុមារដែលកើតពីម្តាយដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលមិនចាត់វិធានការណាមួយដើម្បីការពារទារកពីការឆ្លងគឺកើតមកឈឺក្នុង 30% នៃករណី។ ប្រសិនបើការព្យាបាលសមស្របត្រូវបានចាប់ផ្តើមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងមេរោគរបស់កុមារគឺ 2-3% ។

ដូច្នេះ កុមារដែលកើតពីម្តាយដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ទំនងជាមានសុខភាពល្អ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមេរោគអេដស៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គឺជាវិធានការចាំបាច់មួយ។ តើការធ្វើតេស្តបែបនេះប្រើប៉ុន្មានដងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ? តាមឧត្ដមគតិស្ត្រីដែលគ្រោងមានផ្ទៃពោះបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់មេរោគអេដស៍ 4 ដង:

• នៅពេលរៀបចំផែនការកុមារ;
• នៅពេលចុះឈ្មោះ;
• នៅត្រីមាសទីបី;
• បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។

អ្នកអាចធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានគ្រប់ពេល ប្រសិនបើស្ត្រីនោះមិនបានបរិច្ចាគឈាមពីមុនមកដោយសារហេតុផលមួយចំនួន។

ការធ្វើតេស្តឈាមរកមេរោគចំពោះអ្នកជំងឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ក្នុងករណីខ្លះ ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍អាចជាវិជ្ជមានមិនពិត។ លទ្ធផលការពិនិត្យនេះក្នុងករណីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។

ប្រតិកម្មទៅនឹងមេរោគដែលស្រមើលស្រមៃជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ លើសពីនេះទៀត DNA របស់ឪពុកម្តាយចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលដើរតួជាវីរុសសម្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ - បរិមាណអង្គបដិប្រាណដែលផលិតក្នុងករណីនេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ប្រតិកម្មវិជ្ជមាន។

មេរោគនិងការមានផ្ទៃពោះ

ចូរនិយាយថា គូស្វាមីភរិយាមួយគូកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងឈាមរបស់ដៃគូមួយ ឬទាំងពីរ។ តើករណីបែបនេះមានលក្ខណៈពិសេសអ្វីខ្លះ? តើការមានផ្ទៃពោះនឹងបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ? ហើយ​ចុងក្រោយ​តើ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ដើម្បី​ការពារ​កុមារ​កុំឱ្យ​ឆ្លង​មេរោគ​?

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រី?

តើ​ស្ត្រី​ឈឺ​នឹង​មាន​កូន​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ក្នុង​តម្លៃ​ប៉ុន្មាន? តើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​យ៉ាងណា​ចំពោះ​ស្ត្រី​ដែល​ផ្ទុក​មេរោគ​អេដស៍​?

មេរោគអេដស៍ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបង្ហាញខ្លួនវាស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សម្នាក់គួរតែគិតគូរពីឥទ្ធិពលទ្វេរដងនៃការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ទីមួយ រាងកាយរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ "បន្ថយ" ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីការពារការបដិសេធអំប្រ៊ីយ៉ុង ហើយទីពីរ ជំងឺដែលកំពុងលូតលាស់បំផ្លាញមុខងារការពារនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីដោយធម្មជាតិ។

នៅក្រោមកាលៈទេសៈបែបនេះ ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ និងការទទួលបានទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃជំងឺ concomitant កើនឡើង ដែលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមិនអាចជៀសវាងបាន។

រាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគាំទ្រដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានសកម្មភាពខ្ពស់បែបប្រពៃណី ដែលត្រូវបានអនុវត្តពេញមួយការមានផ្ទៃពោះ (ចាប់ពីខែទី 3) ពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលសម្រាល ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។

តើស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងដែរឬទេ: មតិអ្នកជំនាញ

អ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ វាអាចទៅរួចសម្រាប់ស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគអាចសម្រាលកូនបាន ចាប់តាំងពីសមិទ្ធិផលនៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគលើកុមារដែលកើតមក ឬវិវឌ្ឍន៍ក្នុងស្បូន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរកត់សម្គាល់ថា ហានិភ័យនៃការមានកូនឈឺកើនឡើងខ្លះចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ ក៏ដូចជាអ្នកដែលដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ មានកម្រិតផ្ទុកមេរោគខ្ពស់គួរសម។

ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកក៏អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលកូនផងដែរ។ ក្នុងករណីស្ត្រីឈឺពេលសម្រាលអាចធ្វើការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ (ដោយផ្ទុកមេរោគមិនលើសពី 1000 ក្នុង 1 μl) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ការវះកាត់ពោះត្រូវបានប្រើប្រាស់។

តើម្តាយត្រូវការការថែទាំអ្វីខ្លះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនជួបប្រទះបញ្ហាណាមួយជាមួយការឆ្លងមេរោគអេដស៍ទេ។ ពួកគេ​ត្រូវ​ការ​ការ​ថែទាំ​មុន​ពេល​សម្រាល​ដូច​គ្នា​ពេញ​មួយ​ពេល​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​ដូច​ជា​ម្តាយ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​។ មិនមានភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាស្ត្រីដែលមានជំងឺគួរតែទទួលបានការប្រឹក្សាញឹកញាប់ជាងធម្មតា (លើកលែងតែករណីដែលមានផលវិបាក) ។

ចាប់ពីត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាក់លាក់។

ផលវិបាក

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចប្រឈមមុខនឹងផលវិបាកជាច្រើនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (កំណើត) នៃកូន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើ​លទ្ធផល​វិជ្ជមាន​នៃ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រក​មេរោគ​អេដស៍​មិន​ខុស​ទេ ស្ត្រី​គួរ​ត្រៀម​ខ្លួន​សម្រាប់​ការ​សម្រាល​មិន​គ្រប់​ខែ​ចាប់ពី​ខែ​ដំបូង​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ។

ផលវិបាកជាក់ស្តែងមួយទៀតនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃមេរោគគឺជំងឺអេដស៍ ដែលដាក់បន្ទុកលើការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ កន្លែងពិសេសមួយនៅក្នុងបញ្ជីជំងឺនេះត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យជំងឺនៃធម្មជាតិ មេរោគ ផ្សិត និងបាក់តេរី។ ជំងឺទាំងនេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយជារឿយៗមានភាពស្មុគស្មាញចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ហើយជាចុងក្រោយ ផលវិបាកចម្បងនៃការមានផ្ទៃពោះដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ គឺការចម្លងមេរោគទៅកូនក្នុងផ្ទៃ អំឡុងពេលសម្រាលដោយការវះកាត់ ឬក្រោយពេលវះកាត់ (កំណើតធម្មជាតិ) ពេលបំបៅដោះ។

បញ្ហាមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងឪពុកម្តាយដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍

លទ្ធភាពនៃការមានកូនដែលមានសុខភាពល្អកើតពីឪពុកម្តាយដែលមានមេរោគ (ឬមួយក្នុងចំណោមពួកគេ) ដូចដែលយើងបានរកឃើញពីមុនគឺខ្ពស់ណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គូស្វាមីភរិយាបែបនេះច្រើនតែប្រឈមមុខនឹងការលំបាកផ្សេងៗ។ ដំណើរការនៃការមានគភ៌នៅក្នុងឪពុកម្តាយដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍តម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស ហើយការថែទាំទារកទើបនឹងកើតមិនត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីធម្មតានោះទេ។

គូស្វាមីភរិយាដែលមានដៃគូតែម្នាក់ឈឺត្រូវប្រើឧបករណ៍ការពារ - ស្រោមអនាម័យ - ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ។ វាក៏មានវិធីសាស្រ្ត និងអនុសាសន៍ពិសេសដើម្បីការពារដៃគូដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។

សំខាន់!"គូស្វាមីភរិយាពិសេស" មានការព្រួយបារម្ភអំពីលទ្ធភាពនៃការមានកូននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌប្រពៃណី។ តើ​អ្នក​ផ្ទុក​មេរោគ​អេដស៍​កើត​នៅ​ទីណា? មន្ទីរពេទ្យសម្ភពនីមួយៗមានប្លុកពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងក្រុមនេះក្នុងពលកម្ម - នៅទីនេះរាល់ឧបាយកលចាំបាច់ទាំងអស់ដែលចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការសម្រាលកូននិងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើដៃគូទាំងពីរមានភាពវិជ្ជមាន

គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៅក្នុងករណីនៃស្ថានភាពវិជ្ជមានមេរោគអេដស៍ (វត្តមាននៃរោគសញ្ញាភាពស៊ាំដែលទទួលបាន) នៃដៃគូផ្លូវភេទទាំងពីរគឺឥទ្ធិពលនៃការឆ្លងមេរោគលើទារកពោលគឺការឆ្លងមេរោគលើកុមារ។ វាក៏មានហានិភ័យនៃការចម្លងនៃវ៉ារ្យ៉ង់ដែលធន់នឹងការព្យាបាលនៃមេរោគតាមរយៈការទាក់ទងជាមួយដៃគូ។

មុនពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រី និងបុរសគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ និងពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដើម្បីកំណត់ពីហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើទារក។

ប្រសិនបើម្តាយមានមេរោគ

ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​មិន​ឆ្លង​ពី​អនាគត​ឪពុក​របស់​កូន​ទេ នោះ​មាន​តម្រូវការ​ច្បាស់លាស់​ក្នុង​ការ​ការពារ​រាងកាយ​បុរស​ពី​ការ​ឆ្លង។ ដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការឆ្លងដល់ដៃគូ នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងស្ថានភាពវិជ្ជមាននៃមេរោគអេដស៍ ស្ត្រីចូលចិត្តការបង្កាត់ពូជដោយខ្លួនឯង។ ចំពោះគោលបំណងនេះ សារធាតុរាវ seminal ត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងមួយ ហើយម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះប្រើវានៅថ្ងៃអំណោយផលសម្រាប់ការមានគភ៌សម្រាប់គោលបំណងរបស់វា។

នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះលេចឡើង អ្នកជំងឺគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការចុះឈ្មោះបន្ថែម និងការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមានអ្នកដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង ហើយចង់មានកូនពីបុរសឈឺ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ? តើ​មនុស្ស​មក​រក​អ្វី​ដើម្បី​ការពារ​ម្តាយ និង​ទារក? ចូរយើងបន្តទៅចំណុចបន្ទាប់។

ប្រសិនបើឪពុកមានមេរោគ

តើកូនដែលមានសុខភាពល្អកើតចេញពីឪពុកឈឺឬ? អនុញ្ញាតឱ្យយើងបំបាត់ការសង្ស័យភ្លាមៗ: ស្ត្រីម្នាក់អាចផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អពីឪពុកដែលមានមេរោគ។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគរបស់ស្ត្រីគឺជាក់ស្តែង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងដល់ដៃគូ ជាដំបូងបុរសវ័យក្មេងមិនគួរធ្វេសប្រហែសស្រោមអនាម័យអំឡុងពេលរួមភេទនោះទេ។ ការរួមភេទដោយមិនបានការពារនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះគឺអាចអនុញ្ញាតបានតែនៅថ្ងៃអំណោយផលសម្រាប់ការមានគភ៌។ វិធានការនេះនឹងមិនត្រឹមតែការពារស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាចឱ្យនាងមានផ្ទៃពោះផងដែរ ដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ប្រសិនបើឪពុកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

ជម្រើសទីពីរគឺការបន្សុតមេជីវិតឈ្មោលដោយប្រើវិធីសាស្ត្របំបែក (បំបែកមេជីវិតឈ្មោលដែលងាប់ចេញពីអ្នកនៅរស់)។ គុណវិបត្តិនៃនីតិវិធីបែបនេះគឺការចំណាយខ្ពស់របស់វា ក៏ដូចជាលទ្ធភាពនៃការអនុវត្តតែក្នុងករណីដែលមានកំហាប់គ្រប់គ្រាន់នៃមេជីវិតឈ្មោលដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងសារធាតុរាវ seminal របស់អ្នកជំងឺ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ទារកអាចឆ្លងមេរោគនៅពេលកើតមក។ យើងនឹងប្រាប់អ្នកខាងក្រោមពីរបៀបដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគទារកទើបនឹងកើតអំឡុងពេលសម្រាលកូន។

ការពារការឆ្លងមេរោគទារកទើបនឹងកើត

ប្រសិនបើម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ គាត់ត្រូវដឹង និងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍មួយចំនួន៖

• អនុវត្តតាមការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់។ ពិនិត្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលា និងទៀងទាត់ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក;
• ញ៉ាំត្រឹមត្រូវ និងដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការការពារផលវិបាកក្នុងអំឡុងពេលការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក៏ដូចជាការធានានៃការអភិវឌ្ឍគភ៌ធម្មតា;
• អនុវត្តតាមវិធានការបង្ការ ដើម្បីការពារការកើតមិនគ្រប់ខែ។ ទារកមិនគ្រប់ខែមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ;
• ព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺស្រួចស្រាវ;
• រៀបចំផែនការវះកាត់នៅ 38 សប្តាហ៍។ ការសម្រេចចិត្តដើម្បីធ្វើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសនៃគ្លីនិក;
• បញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ទឹកដោះម្តាយឈឺមានផ្ទុកមេរោគ។ ជាជម្រើសមួយ រូបមន្តទឹកដោះគោដែលប្រែប្រួលត្រូវបានប្រើ។
• ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគតាមវេជ្ជបញ្ជា។

វិធីការពារកូនរបស់អ្នកពីមេរោគក្រោយពេលកើត

ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ កុមារដែលកើតពីស្ត្រីឈឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេសដោយមិនគិតពីការព្យាបាលជាក់លាក់របស់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើម 8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃកម្លាំងពលកម្ម។ រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ ឥទ្ធិពល​ថ្នាំ​ដែល​ម្តាយ​បាន​លេប​នៅ​តែ​បន្ត។ ចន្លោះពេលរវាងកំណើតរបស់ទារក និងកិតដំបូងនៃថ្នាំគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ មិនលើសពី 72 ម៉ោងគួរតែឆ្លងកាត់ពីចុងបញ្ចប់នៃកម្លាំងពលកម្ម។ បើមិនដូច្នោះទេភ្នាក់ងារបង្ករោគនឹងភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិការបស់អ្នកជំងឺ។

សម្រាប់កុមារតូចៗ ទម្រង់ថ្នាំរាវត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ពួកវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមមាត់។ ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់: Azidotimidine និង Nevirapine (ក្នុងកម្រិតដែលបានគណនាដោយអ្នកឯកទេស)។

ក្នុងរយៈពេល 18 ខែបន្ទាប់ កុមារបែបនេះត្រូវបានចុះឈ្មោះ។ ហេតុផលសម្រាប់ការលុបចោលការចុះឈ្មោះរបស់កុមារអាចជា: អវត្ដមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះវីរុស hypogammaglobulinemia និងរោគសញ្ញានៃជំងឺ។

ស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគម្នាក់ៗមានសិទ្ធិសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងថាតើនាងត្រូវការទារកប៉ុណ្ណា បើទោះបីជាកុមារមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងមេរោគក៏ដោយ។ រឿងចំបងគឺថាការសម្រេចចិត្តដែលបានធ្វើឡើងគឺមានតុល្យភាពនិងការគិត។