មានទីតាំងនៅខាងក្រោយនៃប្រហោងច្រមុះ។ រចនាសម្ព័ននិងមុខងារនៃផ្នែកសំខាន់មួយនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម: ពីស្លាបច្រមុះដល់ប្រហោងឆ្អឹង។ ការព្យាបាលជំងឺរលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ

ច្រមុះគឺជាផ្នែកដំបូងនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ហើយត្រូវបានបែងចែកទៅជាច្រមុះខាងក្រៅ និងប្រហោងច្រមុះជាមួយនឹងប្រហោងឆ្អឹង។

ច្រមុះ​ខាងក្រៅ​មាន​ឆ្អឹង ឆ្អឹងខ្ចី និង​ផ្នែក​ទន់ៗ ហើយ​មាន​រូបរាង​ពីរ៉ាមីត​រាង​ត្រីកោណ​មិន​ទៀងទាត់។ ឫសនៃច្រមុះត្រូវបានសម្គាល់ - ផ្នែកខាងលើភ្ជាប់វាទៅថ្ងាសខាងក្រោយ - ផ្នែកកណ្តាលនៃច្រមុះចុះពីឫសដែលបញ្ចប់នៅចុងច្រមុះ។ ផ្ទៃប៉ោង និងផ្ទៃដែលអាចផ្លាស់ទីបាននៃច្រមុះត្រូវបានគេហៅថា ស្លាបនៃច្រមុះ; គែមខាងក្រោមរបស់វាបង្កើតជារន្ធច្រមុះ ឬរន្ធខាងក្រៅ។

ច្រមុះអាចបែងចែកជា ៣ ផ្នែក៖ ១) ច្រមុះខាងក្រៅ; 2) ប្រហោងច្រមុះ; 3) ប្រហោងឆ្អឹង paranasal ។

ច្រមុះខាងក្រៅគឺជាកម្ពស់ដែលស្រដៀងនឹងសាជីជ្រុងរាងត្រីកោណមិនទៀងទាត់ ដែលលាតសន្ធឹងពីលើកម្រិតនៃមុខ ហើយមានទីតាំងនៅតាមបន្ទាត់កណ្តាលរបស់វា។ ផ្ទៃនៃពីរ៉ាមីតនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជម្រាលពីរនៅពេលក្រោយដែលចុះឆ្ពោះទៅថ្ពាល់និងបញ្ចូលគ្នាតាមបណ្តោយបន្ទាត់កណ្តាលដែលបង្កើតបានជាគែមមូល - ខាងក្រោយនៃច្រមុះ; ក្រោយមកទៀតត្រូវបានដឹកនាំដោយ obliquely ខាងមុខ និងចុះក្រោម។ នៅលើទីបីផ្ទៃខាងក្រោមនៃសាជីជ្រុងមានរន្ធច្រមុះពីរ - រន្ធច្រមុះ។ ចុង​ចុង​ចុង​នៃ​ចុង​ច្រមុះ ដែល​នៅ​លើ​ថ្ងាស​ហៅ​ថា ឫស​នៃ​ច្រមុះ ឬ​ស្ពាន ។ ចុង​ចុង​ច្រមុះ​ដែល​ប៉ះ​នឹង​ផ្ទៃ​ខាង​ក្រោម ហៅ​ថា​ចុង​ច្រមុះ។ ផ្នែកខាងក្រោមដែលអាចចល័តបាននៃផ្ទៃក្រោយនីមួយៗនៃច្រមុះត្រូវបានគេហៅថា ala នៃច្រមុះ។

គ្រោងឆ្អឹងនៃច្រមុះខាងក្រៅមានឆ្អឹង ឆ្អឹងខ្ចី និងជាលិកាទន់។ ច្រមុះខាងក្រៅមានឆ្អឹងច្រមុះផ្គូផ្គង ដំណើរការផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹង maxillary និងឆ្អឹងខ្ចីជាគូ៖ ឆ្អឹងខ្ចីច្រមុះនៅពេលក្រោយ ឆ្អឹងខ្ចីធំនៃស្លាបច្រមុះ និងឆ្អឹងខ្ចីតូចដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកក្រោយនៃស្លាបច្រមុះ។

ស្បែកនៅលើផ្នែកឆ្អឹងនៃច្រមុះគឺចល័ត ខណៈពេលដែលនៅលើផ្នែកឆ្អឹងខ្ចីវាអសកម្ម។ ស្បែកមានក្រពេញ sebaceous និងញើសជាច្រើនជាមួយនឹងការបើក excretory ធំទូលាយដែលមានទំហំធំជាពិសេសនៅលើស្លាបនៃច្រមុះដែលជាកន្លែងដែលមាត់នៃបំពង់ excretory របស់ពួកគេអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។ តាមរយៈគែមនៃរន្ធច្រមុះ ស្បែកឆ្លងកាត់ទៅផ្ទៃខាងក្នុងនៃប្រហោងច្រមុះ។ បន្ទះដែលបំបែករន្ធច្រមុះទាំងពីរ និងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ septum ច្រមុះត្រូវបានគេហៅថា septum ដែលអាចចល័តបាន។ ស្បែកនៅកន្លែងនេះ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសក់ ដែលពន្យារពេលការជ្រៀតចូលនៃធូលី និងភាគល្អិតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។

ប្រហោង​ច្រមុះ​បែងចែក​ប្រហោង​ច្រមុះ​ជា​ពីរ​ផ្នែក ហើយ​មាន​ផ្នែក​ឆ្អឹង និង​ឆ្អឹងខ្ចី។ ផ្នែកឆ្អឹងរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបន្ទះកាត់កែងនៃឆ្អឹង ethmoid និង vomer ។ ជ្រុងរវាងការបង្កើតឆ្អឹងទាំងនេះរួមមាន ឆ្អឹងខ្ចីរាងបួនជ្រុងនៃប្រហោងច្រមុះ។ នៅជាប់នឹងគែមខាងមុខនៃឆ្អឹងខ្ចីរាងបួនជ្រុង គឺជាឆ្អឹងខ្ចីដែលកោងខាងក្នុងនៃស្លាបធំជាងនៃច្រមុះ។ ផ្នែក​ខាង​មុខ​នៃ​រន្ធ​ច្រមុះ​មិន​ដូច​ផ្នែក​ឆ្អឹង​ទេ គឺ​ចល័ត។

សាច់ដុំនៃច្រមុះខាងក្រៅរបស់មនុស្សគឺមានលក្ខណៈជាមូលដ្ឋាន ហើយស្ទើរតែគ្មានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែង។ នៃបណ្តុំសាច់ដុំដែលមានសារៈសំខាន់មួយចំនួនអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដូចខាងក្រោម: 1) សាច់ដុំ levator ala nasi - ចាប់ផ្តើមពីដំណើរការផ្នែកខាងមុខនៃថ្គាមខាងលើហើយភ្ជាប់ទៅនឹងគែមក្រោយនៃច្រមុះ ala ដែលមួយផ្នែកឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងស្បែករបស់ បបូរមាត់ខាងលើ; 2) បង្រួមរន្ធច្រមុះនិងទាញចុះក្រោមស្លាបនៃច្រមុះ; 3) សាច់ដុំដែលទាញរន្ធច្រមុះចុះក្រោម។

កប៉ាល់នៃច្រមុះខាងក្រៅគឺជាសាខានៃសរសៃឈាម maxillary និង orbital ខាងក្រៅ ហើយត្រូវបានតម្រង់ទៅចុងច្រមុះ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដ៏សម្បូរបែប។ សរសៃ​នៃ​ច្រមុះ​ខាងក្រៅ​ហូរ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​សរសៃ​វ៉ែន​មុខ។ ស្បែកនៃច្រមុះខាងក្រៅត្រូវបានខាងក្នុងដោយសាខាទីមួយនិងទីពីរនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal និងសាច់ដុំដោយសាខានៃសរសៃប្រសាទមុខ។

បែហោងធ្មែញច្រមុះមានទីតាំងនៅកណ្តាលនៃគ្រោងនៃផ្ទៃមុខហើយមានព្រំប្រទល់ខាងលើដោយ fossa cranial ផ្នែកខាងមុខនៅសងខាងដោយគន្លងនិងខាងក្រោមដោយបែហោងធ្មែញមាត់។ នៅពីមុខវាបើកដោយរន្ធច្រមុះដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោមនៃច្រមុះខាងក្រៅដែលមានរាងខុសៗគ្នា។ នៅផ្នែកខាងក្រោយ ប្រហោងច្រមុះទាក់ទងជាមួយ។ ផ្នែកខាងលើនៃ nasopharynx តាមរយៈរន្ធច្រមុះក្រោយរាងពងក្រពើពីរដែលនៅជាប់គ្នាហៅថា choanae ។

ប្រហោងច្រមុះទាក់ទងជាមួយ nasopharynx, pterygopalatine fossa និង sinuses paranasal ។ តាមរយៈបំពង់ Eustachian បែហោងធ្មែញច្រមុះក៏ទាក់ទងជាមួយបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលកំណត់ការពឹងផ្អែកនៃជំងឺត្រចៀកមួយចំនួនលើស្ថានភាពនៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ។ ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនៃប្រហោងច្រមុះជាមួយប្រហោងឆ្អឹង paranasal ក៏កំណត់ថាជំងឺនៃប្រហោងច្រមុះជាញឹកញាប់បំផុត ដល់កម្រិតមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត ផ្ទេរទៅប្រហោងឆ្អឹង និងតាមរយៈពួកវាអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រហោងឆ្អឹង និងគន្លងជាមួយនឹងខ្លឹមសាររបស់វា។ ភាពជិតខាងសណ្ឋានដីនៃបែហោងធ្មែញស្ដោះទឹកមាត់ទៅកាន់គន្លង និង fossa cranial ខាងមុខ គឺជាកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញរួមគ្នារបស់ពួកគេ ជាពិសេសអំឡុងពេលរបួស។

ប្រហោង​ច្រមុះ​បែងចែក​ប្រហោង​ច្រមុះ​ជា​ពីរ​ដែល​មិន​តែងតែ​ស៊ីមេទ្រី។ ពាក់កណ្តាលនៃប្រហោងច្រមុះនីមួយៗមានជញ្ជាំងខាងក្នុង ខាងក្រៅ ខាងលើ និងខាងក្រោម។ ជញ្ជាំងខាងក្នុងគឺជា septum ច្រមុះ (រូបភាព 18, 19) ។ ជញ្ជាំងខាងក្រៅ ឬចំហៀង គឺជាសំណង់ស្មុគស្មាញបំផុត។ មាន​ប្រហោង​បី​នៅ​លើ​វា ដែល​គេ​ហៅ​ថា​រន្ធ​ច្រមុះ៖ ធំ​ជាង​គេ គឺ​ខាង​ក្រោម កណ្ដាល និង​ខាង​លើ។ turbinate ទាបគឺជាឆ្អឹងឯករាជ្យ; សែលកណ្តាល និងល្អគឺជាដំណើរការនៃ labyrinth ethmoid ។

អង្ករ។ 18. កាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រហោងច្រមុះ៖ ជញ្ជាំងក្រោយនៃច្រមុះ។
1 - ប្រហោងឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខ; 2 - ឆ្អឹងច្រមុះ; 3 - ឆ្អឹងខ្ចីក្រោយនៃច្រមុះ; 4 - សែលកណ្តាល; 5 - ច្រមុះកណ្តាល; 6 - លិចទាប; 7 - ក្រអូមមាត់រឹង; 8 - រន្ធច្រមុះទាប; 9 - ក្រអូមមាត់ទន់; 10 - roller បំពង់; 11 - បំពង់ Eustachian; 12 - Rosenmüller fossa; 13 - ប្រហោងឆ្អឹងសំខាន់; 14 - ច្រមុះផ្នែកខាងលើ; 15 - លិចខាងលើ; ១៦ - សិតសក់។

អង្ករ។ 19. ជញ្ជាំងកណ្តាលនៃច្រមុះ។
1 - ប្រហោងឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខ; 2 - ឆ្អឹងច្រមុះ; 3 - ចានកាត់កែងនៃឆ្អឹង ethmoid; 4 - ឆ្អឹងខ្ចីនៃ septum ច្រមុះ; 5 - ចាន Sieve បាន; 6 - sella turcica; 7 - ឆ្អឹងចម្បង; 8 - អ្នកបើក។

នៅក្រោមទួរប៊ីននីមួយៗមានរន្ធច្រមុះ។ ដូច្នេះ រវាង concha ទាប និងផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រហោងច្រមុះ មានរន្ធច្រមុះទាប រវាង concha កណ្តាល និង inferior និងជញ្ជាំងចំហៀងនៃច្រមុះមានច្រមុះកណ្តាល ហើយនៅពីលើ concha កណ្តាលមានច្រមុះខ្ពស់ជាង។ ឆ្លងកាត់។ នៅផ្នែកខាងមុខទីបីនៃសាច់ច្រមុះទាបប្រហែល 14 មមពីគែមខាងមុខនៃ concha មានការបើកប្រឡាយ nasolacrimal ។ នៅក្នុងសាច់កណ្តាល រន្ធតូចចង្អៀតបើក៖ ប្រហោងឆ្អឹង maxillary (maxillary) sinus ផ្នែកខាងមុខ និងកោសិកានៃ labyrinth ethmoidal ។ នៅក្រោម concha ដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់នៅក្នុងតំបន់នៃរន្ធច្រមុះកំពូលកោសិកាក្រោយនៃ labyrinth ethmoidal និង sinus សំខាន់ (sphenoidal) បើក។

បែហោងធ្មែញច្រមុះត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយភ្នាស mucous ដែលបន្តដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង paranasal ។ នៅក្នុងភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ តំបន់ពីរត្រូវបានសម្គាល់: ផ្លូវដង្ហើម និង olfactory ។ តំបន់ olfactory រួមមានភ្នាស mucous នៃ concha កំពូល, ផ្នែកនៃ concha កណ្តាលនិងផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃ septum ច្រមុះ។ នៅសល់នៃ mucosa ច្រមុះជាកម្មសិទ្ធិរបស់តំបន់ផ្លូវដង្ហើម។

ភ្នាស mucous នៃតំបន់ olfactory មាន olfactory, basal និងកោសិកាគាំទ្រ។ មានក្រពេញពិសេសដែលផលិតនូវសេរ៉ូមដែលជួយសម្រួលដល់ការយល់ឃើញនៃការរំញោច olfactory ។ ភ្នាស mucous នៃតំបន់ផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹង periosteum ឬ perichondrium ។ ស្រទាប់ submucosal គឺអវត្តមាន។ នៅកន្លែងខ្លះភ្នាស mucous thickens ដោយសារតែជាលិកា cavernous (cavernous) ។ នេះកើតឡើងជាប់លាប់បំផុតនៅក្នុងតំបន់នៃ concha ទាប, គែមដោយឥតគិតថ្លៃនៃ concha កណ្តាល, និងការកើនឡើងនៅលើ septum ច្រមុះ, ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងចុង anterior នៃ concha កណ្តាល។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តារាងកាយ គីមី ឬសូម្បីតែផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ ជាលិកា cavernous បណ្តាលឱ្យមានការហើមនៃភ្នាសច្រមុះភ្លាមៗ។ តាមរយៈការពន្យឺតល្បឿននៃលំហូរឈាម និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ភាពជាប់គាំង ជាលិការក្នុងរន្ធគូថជួយដល់ការសំងាត់ និងការបញ្ចេញកំដៅ ហើយក៏គ្រប់គ្រងបរិមាណខ្យល់ដែលចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមផងដែរ។ ជាលិកា cavernous នៃ turbinate ទាបត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែននៃភ្នាស mucous នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រឡាយ nasolacrimal ។ ដូច្នេះការហើមនៃ concha ទាបអាចបណ្តាលឱ្យបិទបំពង់ nasolacrimal និង lacrimation ។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ប្រហោងច្រមុះត្រូវបានអនុវត្តដោយសាខានៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ សរសៃឈាម ophthalmic ចាកចេញពីសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង, ចូលទៅក្នុងគន្លងនិងបញ្ចេញសរសៃឈាម ethmoidal ផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយនៅទីនោះ។ សរសៃឈាម maxillary ខាងក្នុងនិងសរសៃឈាមនៃប្រហោងច្រមុះ - sphenopalatine - ចាកចេញពីសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅ។ សរសៃនៃប្រហោងច្រមុះតាមសរសៃឈាម។ សរសៃនៃបែហោងធ្មែញច្រមុះក៏ភ្ជាប់ជាមួយសរសៃឈាមវ៉ែននៃបែហោងធ្មែញខួរក្បាល (រឹងនិងទន់។
meninges) ហើយខ្លះហូរដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។

សរសៃឈាមសំខាន់ៗនៃច្រមុះឆ្លងកាត់ផ្នែកក្រោយរបស់វា ហើយថយចុះបន្តិចម្តងៗក្នុងអង្កត់ផ្ចិតឆ្ពោះទៅរកផ្នែកខាងមុខនៃប្រហោងច្រមុះ។ នេះ​ហើយ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ការ​ហូរ​ឈាម​ពី​ខាង​ក្រោយ​ច្រមុះ​ច្រើន​តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅផ្នែកដំបូង ភ្លាមៗនៅច្រកចូល បែហោងធ្មែញច្រមុះត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយនឹងស្បែក ខ្សែកោងក្រោយខាងក្នុងត្រូវបានបំពាក់ដោយរោម និងក្រពេញ sebaceous ។ បណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែនបង្កើតជា plexuses ដែលភ្ជាប់សរសៃនៃប្រហោងច្រមុះជាមួយតំបន់ជិតខាង។ នេះមានសារៈសំខាន់ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការឆ្លងរាលដាលពីសរសៃឈាមវ៉ែននៃប្រហោងច្រមុះទៅបែហោងធ្មែញខួរក្បាល គន្លង និងទៅកន្លែងឆ្ងាយៗនៃរាងកាយ។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺ anastomoses សរសៃឈាមវ៉ែនជាមួយនឹងប្រហោងឆ្អឹង (cavernous) sinus ដែលមានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលនៅក្នុងតំបន់នៃ fossa cranial កណ្តាល។

នៅក្នុងភ្នាស mucous នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃ septum នៃច្រមុះ មានកន្លែងមួយហៅថា Kisselbach ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបណ្តាញសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមដ៏សម្បូរបែប។ កន្លែងរបស់ Kisselbach គឺជាកន្លែងដែលមានរបួសញឹកញាប់បំផុត ហើយក៏ជាកន្លែងធម្មតាបំផុតនៃការហូរឈាមតាមច្រមុះផងដែរ។ អ្នកនិពន្ធខ្លះ (B.S. Preobrazhensky) ហៅកន្លែងនេះថា "តំបន់ហូរឈាមនៃប្រហោងច្រមុះ" ។ វាត្រូវបានគេជឿថាការហូរឈាមនៅទីនេះគឺញឹកញាប់ជាងដោយសារតែនៅក្នុងតំបន់នេះមានជាលិការូងភ្នំជាមួយនឹងសាច់ដុំដែលមិនទាន់បានអភិវឌ្ឍហើយភ្នាសរំអិលត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនិងមិនអាចពង្រីកបានតិចជាងកន្លែងផ្សេងទៀត (Kisselbach) ។ យោងតាមទិន្នន័យផ្សេងទៀតហេតុផលនៃភាពងាយរងគ្រោះបន្តិចបន្តួចនៃសរសៃឈាមគឺកម្រាស់មិនសំខាន់នៃភ្នាសរំអិលនៅក្នុងតំបន់នៃ septum ច្រមុះនេះ។

ខាងក្នុងនៃភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះត្រូវបានអនុវត្តដោយសាខានៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ក៏ដូចជាដោយសាខាដែលចេញពី ganglion pterygopalatine ។ ពីក្រោយនេះ ភាពអាណិតអាសូរ និង parasympathetic innervation នៃ mucosa ច្រមុះក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

នាវា lymphatic នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅបែហោងធ្មែញ cranial ។ លំហូរចេញនៃកូនកណ្តុរកើតឡើងមួយផ្នែកទៅមាត់ស្បូនជ្រៅ និងមួយផ្នែកទៅកូនកណ្តុរ retropharyngeal ។

ប្រហោងឆ្អឹង paranasal រួមមាន (រូបភាពទី 20) ប្រហោងឆ្អឹង ផ្នែកខាងមុខ ប្រហោងឆ្អឹងសំខាន់ៗ និងកោសិកា ethmoid ។

អង្ករ។ 20. ប្រហោងឆ្អឹង Paranasal ។
a - ទិដ្ឋភាពខាងមុខ៖ ខ - ទិដ្ឋភាពចំហៀង; 1 - maxillary (maxillary) sinus; 2 - ប្រហោងឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខ; 3 - បន្ទះឈើ labyrinth; 4 - ប្រហោងឆ្អឹងសំខាន់ (sphenoidal) ។

ប្រហោងឆ្អឹង maxillary ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា sinus maxillary ហើយត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមកាយវិភាគវិទ្យាដែលបានពិពណ៌នាអំពីវា។ ប្រហោងឆ្អឹងនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយនៃឆ្អឹង maxillary និងជា voluminous បំផុត។

ប្រហោងឆ្អឹងមានរូបរាងពីរ៉ាមីតរាងបួនជ្រុងមិនទៀងទាត់ និងមានជញ្ជាំងចំនួន 4 ។ ជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខ (ផ្នែកខាងមុខ) នៃប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយថ្ពាល់ ហើយអាចចូលទៅដល់ palpation ។ ជញ្ជាំងខាងលើ (គន្លង) គឺស្តើងជាងជញ្ជាំងផ្សេងទៀត។ ផ្នែកខាងមុខនៃជញ្ជាំងខាងលើនៃប្រហោងឆ្អឹងចូលរួមក្នុងការបង្កើតការបើកផ្នែកខាងលើនៃប្រឡាយ nasolacrimal ។ សរសៃប្រសាទ inferoorbital ឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងនេះដែលទុកឆ្អឹងនៅផ្នែកខាងលើនៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃ sinus និងសាខានៅក្នុងជាលិកាទន់នៃថ្ពាល់។

ជញ្ជាំងខាងក្នុង (ច្រមុះ) នៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary គឺសំខាន់បំផុត។ វា​ត្រូវ​គ្នា​នឹង​រន្ធ​ច្រមុះ​ខាង​ក្រោម និង​កណ្តាល។ ជញ្ជាំងនេះគឺស្តើងណាស់។

ជញ្ជាំងខាងក្រោម (ផ្នែកខាងក្រោម) នៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃដំណើរការ alveolar នៃថ្គាមខាងលើ ហើយជាធម្មតាត្រូវគ្នាទៅនឹង alveoli នៃធ្មេញក្រោយខាងលើ។

ប្រហោងឆ្អឹង maxillary ទាក់ទងជាមួយបែហោងធ្មែញច្រមុះដោយមួយ ហើយជារឿយៗមានរន្ធពីរ ឬច្រើនដែលមានទីតាំងនៅកណ្តាលច្រមុះ។

ប្រហោងឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខមានរាងដូចពីរ៉ាមីតរាងត្រីកោណ។ ជញ្ជាំងរបស់វាមានដូចខាងក្រោម៖ ផ្នែកខាងមុខ - ផ្នែកខាងមុខ, ក្រោយ - ជាប់នឹងប្រហោងឆ្អឹង, ទាប - គន្លង, ខាងក្នុង - បង្កើតជាភាគថាសរវាងប្រហោងឆ្អឹង។ ប្រហោងឆ្អឹងខាងមុខអាចឡើងលើស្បែកក្បាល លាតសន្ធឹងទៅជ្រុងខាងក្រៅនៃភ្នែក ហើយប្រឡាយខាងមុខបើកនៅផ្នែកខាងមុខនៃច្រមុះកណ្តាល។ ប្រហោងឆ្អឹងខាងមុខអាចអវត្តមាន។ វាច្រើនតែមិនស៊ីមេទ្រី ហើយធំជាងនៅម្ខាង។ ទារកទើបនឹងកើតមានវារួចហើយក្នុងទម្រង់ជាច្រកតូចមួយ ដែលកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ ប៉ុន្តែការវិវត្តន៍មិនពេញលេញ ឬអវត្តមានពេញលេញ (aplasia) នៃប្រហោងឆ្អឹងខាងមុខកើតឡើង។

ប្រហោងឆ្អឹងសំខាន់ (sphenoid, sphenoid) មានទីតាំងនៅតួនៃឆ្អឹង sphenoid ។ រូបរាងរបស់វាប្រហាក់ប្រហែលនឹងគូបមិនទៀងទាត់។ ទំហំរបស់វាប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ វាមានព្រំប្រទល់ជាប់នឹង fossae cranial កណ្តាល និងខាងមុខ ដែលនៅជាប់ជញ្ជាំងឆ្អឹងរបស់វាទៅនឹង medullary appendage (ក្រពេញ pituitary) និងការបង្កើតសំខាន់ៗផ្សេងទៀត (សរសៃប្រសាទ សរសៃឈាម)។ រន្ធដែលនាំចូលទៅក្នុងច្រមុះមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងខាងមុខរបស់វា។ ប្រហោងឆ្អឹងសំខាន់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ asymmetry: ក្នុងករណីភាគច្រើន septum បែងចែកវាទៅជា 2 បែហោងធ្មែញមិនស្មើគ្នា។

បន្ទះឈើមានរចនាសម្ព័ន្ធចម្លែក។ កោសិកានៃ labyrinth ethmoidal ត្រូវបានភ្ជាប់រវាងប្រហោងឆ្អឹងខាងមុខ និង sphenoid ។ នៅខាងក្រៅ បន្ទះឈើមានព្រំប្រទល់នឹងគន្លង ដែលវាត្រូវបានបំបែកដោយអ្វីដែលគេហៅថា បន្ទះក្រដាស។ ពីខាងក្នុង - ជាមួយនឹងច្រមុះខាងលើនិងកណ្តាល; ខាងលើ - ជាមួយបែហោងធ្មែញខួរក្បាល។ ទំហំនៃកោសិកាគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់: ពីសណ្តែកតូចមួយដល់ 1 សង់ទីម៉ែត្រ 3 ឬច្រើនជាងនេះ ហើយរូបរាងក៏ប្រែប្រួលផងដែរ។

កោសិកា​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​ផ្នែក​ខាង​មុខ​និង​ក្រោយ​ដែល​ដំបូង​បើក​នៅ​កណ្តាល​សាច់។ កោសិកាក្រោយបើកចូលទៅក្នុងសាច់ល្អ

ចន្លោះប្រហោង ethmoid ត្រូវបានចងភ្ជាប់ដោយគន្លងគោចរ បែហោងធ្មែញខួរក្បាល ថង់ lacrimal សរសៃប្រសាទអុបទិក និងសរសៃប្រសាទអុបទិកផ្សេងទៀត។

ទម្រង់កាយវិភាគសាស្ត្រមូលដ្ឋាននៃក្បាលនិងក។

ច្រមុះគឺជាផ្នែកដែលលេចធ្លោបំផុតនៃមុខ ដែលមានទីតាំងនៅជិតខួរក្បាល។ ដើម្បីយល់ពីយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការ pathological និងវិធីដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគវាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធ។ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការសិក្សានៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រចាប់ផ្តើមជាមួយអក្ខរក្រម ក្នុងករណីនេះជាមួយនឹងការសិក្សាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រមូលដ្ឋាននៃប្រហោងឆ្អឹង។

ក្នុងនាមជាតំណភ្ជាប់ដំបូងនៃផ្លូវដង្ហើមវាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ការតភ្ជាប់ជាមួយ oropharynx បង្ហាញពីទំនាក់ទំនងដោយប្រយោលជាមួយបំពង់រំលាយអាហារ ចាប់តាំងពីទឹករំអិលពី nasopharynx ចូលទៅក្នុងក្រពះជាញឹកញាប់។ ដូច្នេះវិធីមួយឬផ្សេងទៀតដំណើរការ pathological នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងអាចប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់នេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ។

នៅក្នុងកាយវិភាគសាស្ត្រ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកច្រមុះជាបីផ្នែកសំខាន់ៗ៖

• ច្រមុះខាងក្រៅ;
• ដោយផ្ទាល់ បែហោងធ្មែញច្រមុះ;
• ប្រហោងឆ្អឹង Paranasal ។

ពួកគេរួមគ្នាបង្កើតជាសរីរាង្គ olfactory សំខាន់ដែលមុខងារសំខាន់ៗគឺ៖

1. ផ្លូវដង្ហើម។វាគឺជាតំណភ្ជាប់ទីមួយនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម វាតាមច្រមុះដែលស្រូបខ្យល់ចូលជាធម្មតា ស្លាបច្រមុះដើរតួជាសាច់ដុំជំនួយក្នុងករណីមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។
2. រសើប. វា​គឺ​ជា​សរីរាង្គ​អារម្មណ៍​ដ៏​សំខាន់​មួយ​ដែល​អរគុណ​ដល់​រោម olfactory ដែល​ទទួល​បាន វា​អាច​ចាប់​ក្លិន​បាន។
3. ការពារ. ទឹករំអិលដែលលាក់ដោយភ្នាស mucous អនុញ្ញាតឱ្យវារក្សាភាគល្អិតធូលី អតិសុខុមប្រាណ spores និងភាគល្អិតធំផ្សេងទៀត ការពារពួកវាពីការឆ្លងកាត់ជ្រៅទៅក្នុងខ្លួន។
4. កំដៅ។ឆ្លងកាត់តាមច្រមុះ ខ្យល់ត្រជាក់ត្រូវបានកំដៅដោយសារបណ្តាញសរសៃឈាម mucous capillary ដែលមានទីតាំងនៅជិតផ្ទៃ។
5. ឧបករណ៍បំពងសំឡេង។ចូលរួមក្នុងសំឡេងនៃសំឡេងផ្ទាល់ខ្លួន, កំណត់លក្ខណៈបុគ្គលនៃ timbre សំឡេង។

វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃបែហោងធ្មែញ paranasal

សូមក្រឡេកមើលរចនាសម្ព័ន្ធនៃច្រមុះនិងប្រហោងឆ្អឹងនៅក្នុងរូបភាព។

នាយកដ្ឋានខាងក្រៅ

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹង ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការសិក្សាអំពីច្រមុះខាងក្រៅ។

ផ្នែកខាងក្រៅនៃសរីរាង្គ olfactory ត្រូវបានតំណាងដោយរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង និងជាលិកាទន់ក្នុងទម្រង់ជាសាជីជ្រុងរាងត្រីកោណនៃការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធមិនទៀងទាត់៖

• ផ្នែកខាងលើត្រូវបានគេហៅថា dorsum ដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះចិញ្ចើម - នេះគឺជាផ្នែកតូចចង្អៀតបំផុតនៃច្រមុះខាងក្រៅ;
• ផ្នត់និងស្លាប Nasolabial កំណត់សរីរាង្គនៅលើជ្រុង;
• ចុងច្រមុះ ហៅថា ចុង;

ខាងក្រោមនៅលើមូលដ្ឋានគឺជារន្ធច្រមុះ។ ពួកវាត្រូវបានតំណាងដោយការឆ្លងកាត់ពីរជុំដែលខ្យល់ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ ចងដោយស្លាបនៅចំហៀងចំហៀង និងដោយ septum នៅចំហៀង medial ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃច្រមុះខាងក្រៅ។

តារាងបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗនៃច្រមុះខាងក្រៅ និងការរចនាដែលពួកគេមានទីតាំងនៅក្នុងរូបថត៖

រចនាសម្ព័ន្ធ	របៀបដែលពួកគេធ្វើការ
ស៊ុមឆ្អឹង	· ឆ្អឹងច្រមុះ (2), ពីរបំណែក; · តំបន់ច្រមុះនៃឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខ (1); ·ដំណើរការពីថ្គាមខាងលើ (7) ។
ផ្នែកឆ្អឹងខ្ចី	· ឆ្អឹងខ្ចី​រាង​បួន​ជ្រុង បង្កើត​ជា​ប្រហោងឆ្អឹង (៣); · ឆ្អឹងខ្ចី (4); · ឆ្អឹងខ្ចីធំដែលបង្កើតជាស្លាប (5); ឆ្អឹងខ្ចីតូចៗបង្កើតជាស្លាប (6)
សាច់ដុំច្រមុះ។	ទាំងនេះជាផ្នែកសំខាន់ៗ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់សាច់ដុំមុខ និងអាចចាត់ទុកថាជាជំនួយ ដោយសារពួកវាត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាអំឡុងពេលមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម៖ · លើកស្លាបច្រមុះ; · ការកាត់បន្ថយបបូរមាត់ខាងលើ។
ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។	បណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែនទាក់ទងជាមួយនាវា intracranial នៃក្បាលដូច្នេះ hematogenously ការឆ្លងមេរោគពីបែហោងធ្មែញច្រមុះអាចចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក septic ធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម៖ ·គន្លង; · មុខ។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែន៖ · សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រៅនៃច្រមុះ; ·បណ្តាញសរសៃឈាមរបស់ Kieselbach; · Nasofrontal; · Angular - anastomoses ដែលមានសរសៃ intracranial ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃច្រមុះខាងក្រៅ។

ប្រហោងច្រមុះ

វាត្រូវបានតំណាងដោយ choanae ឬ nasal conchas បី ដែលចន្លោះប្រហោងច្រមុះរបស់មនុស្សស្ថិតនៅ។ ពួកវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរវាងបែហោងធ្មែញមាត់និង fossa ផ្នែកខាងមុខនៃលលាដ៍ក្បាល - ច្រកចូលទៅលលាដ៍ក្បាល។

លក្ខណៈ	ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកំពូល	ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាមធ្យម	ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបាត
ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម	ចន្លោះរវាង conchae កណ្តាល និងកំពូលនៃឆ្អឹង ethmoid ។	· ចន្លោះរវាង conchae ទាប និងកណ្តាលនៃឆ្អឹង ethmoid; ·បែងចែកជាផ្នែក basal និង sagittal ។	· គែមខាងក្រោមនៃឆ្អឹង ethmoid និងផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រហោងច្រមុះ; · ភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងថ្គាមខាងលើ និងឆ្អឹងក្រអូមមាត់។
រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ	តំបន់ olfactory គឺជាតំបន់ទទួលនៃ olfactory tract ចេញចូលទៅក្នុង បែហោងធ្មែញ cranial តាមរយៈសរសៃប្រសាទ olfactory ។ ប្រហោងឆ្អឹងសំខាន់បើក។	ប្រហោងឆ្អឹងស្ទើរតែទាំងអស់នៃច្រមុះបើក លើកលែងតែប្រហោងឆ្អឹងសំខាន់។	· បំពង់ Nasolacrimal; · មាត់បំពង់ Eustachian (auditory) ។
មុខងារ	រសើប - ក្លិន។	ទិសដៅលំហូរខ្យល់។	ផ្តល់នូវលំហូរទឹកភ្នែក និងការទំនាក់ទំនងជាមួយត្រចៀកខាងក្នុង (មុខងារ resonator)។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រហោងច្រមុះ។

នៅពេលធ្វើការឆ្លុះរមាស គ្រូពេទ្យ ENT អាចមើលឃើញតែផ្នែកកណ្តាលប៉ុណ្ណោះ ហើយលើសពីរមាសគឺផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម។

ប្រហោងឆ្អឹង

ឆ្អឹងមុខមានចន្លោះប្រហោងដែលជាធម្មតាត្រូវបានបំពេញដោយខ្យល់ និងភ្ជាប់ទៅនឹងប្រហោងច្រមុះ - ទាំងនេះគឺជាប្រហោងឆ្អឹង។ សរុបមានបួនប្រភេទ។

រូបថតនៃរចនាសម្ព័ន្ធប្រហោងឆ្អឹងរបស់មនុស្ស។

លក្ខណៈ	រាងក្រូចឆ្មារ (មូលដ្ឋាន) (3)	Maxillary (អតិបរមា) (4)	ផ្នែកខាងមុខ (1)	បន្ទះឈើ (2)
កំពុងបើក	ចេញទៅផ្លូវខាងលើ។	ចេញទៅផ្លូវកណ្តាល anastomosis នៅជ្រុងខាងលើ medial ។	ច្រមុះកណ្តាល។	·ផ្នែកខាងមុខនិងកណ្តាល - ក្នុងល្បឿនកណ្តាល; ·ខាងក្រោយ - ទៅកំពូល។
កម្រិតសំឡេង	3-4 សង់ទីម៉ែត្រ 3	10.-17.3 សង់ទីម៉ែត្រ ៣	៤.៧ សង់ទីម៉ែត្រ ៣	ខុសគ្នា
លក្ខណៈពិសេស	ព្រំដែនទូទៅជាមួយមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល ដែលជាកន្លែងដែលមាន: ក្រពេញភីតូរីស - សរសៃប្រសាទអុបទិក សរសៃឈាម Carotid ។	ធំបំផុត; មានរាងត្រីកោណ	ពីកំណើតពួកគេមិនត្រូវបានគេមើលឃើញទេ ការអភិវឌ្ឍន៍ពេញលេញកើតឡើងនៅអាយុ 12 ឆ្នាំ។	· បរិមាណបុគ្គលសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ - ពី 5 ទៅ 15 ប្រហោងប្រហោងមូល;
ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម	សរសៃឈាម Pterygopalatine; សាខានៃសរសៃឈាម meningeal	សរសៃឈាម Maxillary	សរសៃឈាម Maxillary និង ophthalmic	សរសៃឈាម Ethmoidal និង lacrimal
ការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង	ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Sphenoiditis	រលាក sinusitis	ផ្នែកខាងមុខ	ជំងឺរលាកស្បែក

ជាធម្មតាខ្យល់ហូរតាមប្រហោងឆ្អឹង។ នៅក្នុងរូបថតអ្នកអាចមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រហោងច្រមុះនិងទីតាំងទាក់ទងរបស់វា។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរការរលាក ប្រហោងឆ្អឹងច្រើនតែពោរពេញទៅដោយសារធាតុ mucous ឬ mucopurulent ។

ប្រហោងឆ្អឹង paranasal ក៏ទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក ដែលជាមូលហេតុដែលការឆ្លងជារឿយៗរីករាលដាល និងហូរចេញពីប្រហោងឆ្អឹងមួយទៅប្រហោងឆ្អឹងមួយទៀត។

Maxillary

ពួកវាធំជាងគេ និងមានរាងត្រីកោណ៖

ជញ្ជាំង	រចនាសម្ព័ន្ធ	រចនាសម្ព័ន្ធ
កណ្តាល (ច្រមុះ)	បន្ទះឆ្អឹងត្រូវគ្នាទៅនឹងផ្នែកកណ្តាល និងខាងក្រោមភាគច្រើន។	Excretory anastomosis ភ្ជាប់ប្រហោងឆ្អឹងទៅនឹងប្រហោងច្រមុះ
ខាងមុខ (ខាងមុខ)	ពីគែមខាងក្រោមនៃគន្លងទៅដំណើរការ alveolar នៃថ្គាមខាងលើ។	Canine (canine) fossa, ជម្រៅ 4-7 ម។ នៅគែមខាងលើនៃ fossa សរសៃប្រសាទ infraorbital លេចឡើង។ ការវាយដំត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈជញ្ជាំងនេះ។
កំពូល (គន្លង)	ជាប់គន្លងគោចរ។	សរសៃប្រសាទ infraorbital ឆ្លងកាត់ក្រាស់; venous plexus មានព្រំប្រទល់ជាប់គន្លងគោចរតាមរយៈប្រហោងឆ្អឹងដែលមានទីតាំងនៅ dura mater នៃខួរក្បាល។
ខាងក្រោយ	Tubercle នៃថ្គាមខាងលើ។	Pterygopalatine ganglion; សរសៃប្រសាទ maxillary; Pterygopalatine venous plexus; សរសៃឈាម Maxillary;
ទាប (ខាងក្រោម)	ដំណើរការ alveolar នៃ maxilla ។	ជួនកាលមានការជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងនៃឫសធ្មេញ។

ការបង្កើតប្រហោងឆ្អឹង maxillary paranasal

បន្ទះឈើ

ប្រហោងឆ្អឹង ethmoid គឺជាឆ្អឹងតែមួយដែលប្រហោងឆ្អឹង ethmoid ស្ថិតនៅលើមនុស្ស វាមានព្រំប្រទល់ជាប់នឹង៖

• កំពូលផ្នែកខាងមុខ;
• រាងក្រូចឆ្មារនៅខាងក្រោយ;
• maxillary ពីចំហៀង។

វាអាចរាលដាលទៅក្នុងគន្លងនៅផ្នែកខាងមុខ ឬផ្នែកខាងក្រោយ អាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ។ បន្ទាប់មកពួកវាជាប់នឹង fossa ខាងមុខនៃលលាដ៍ក្បាលតាមរយៈបន្ទះ cribriform ។

នេះបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការណែនាំនៅពេលបើកប្រហោងឆ្អឹង - តែក្នុងទិសដៅក្រោយប៉ុណ្ណោះដើម្បីកុំឱ្យខូចចាន។ សរសៃប្រសាទអុបទិកក៏ឆ្លងកាត់ជិតចានផងដែរ។

ផ្នែកខាងមុខ

ពួកវាមានរាងត្រីកោណហើយមានទីតាំងនៅជញ្ជីងនៃឆ្អឹងខាងមុខ។ ពួកគេមានជញ្ជាំងចំនួន ៤៖

ជញ្ជាំង	លក្ខណៈពិសេស
គន្លង (ទាបជាង)	គឺជាជញ្ជាំងខាងលើដែលបង្កើតជាគន្លង; មានទីតាំងនៅជាប់នឹងកោសិកានៃឆ្អឹង ethmoid labyrinth និងប្រហោងច្រមុះ; ប្រឡាយមានទីតាំងស្ថិតនៅ - នេះគឺជាការតភ្ជាប់រវាងប្រហោងច្រមុះនិងសាច់ច្រមុះកណ្តាលប្រវែង 10-15 មមនិងទទឹង 4 ម។
មុខ (ខាងមុខ)	ក្រាស់បំផុតគឺ 5-8 ម។
ខួរក្បាល (ក្រោយ)	ព្រំដែននៃ fossa ផ្នែកខាងមុខនៃលលាដ៍ក្បាល; មានឆ្អឹងបង្រួម។
ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ	គឺជា septum នៃ sinuses ផ្នែកខាងមុខ

រាងក្រូចឆ្មារ

បង្កើតឡើងដោយជញ្ជាំង៖

ជញ្ជាំង	លក្ខណៈពិសេស
ទាបជាង	បង្កើតជាដំបូលនៃ nasopharynx ដំបូលនៃប្រហោងច្រមុះ; មានឆ្អឹង spongy ។
ខាងលើ	ផ្ទៃខាងក្រោមនៃ sela turcica; ខាងលើគឺជាតំបន់នៃ lobe ផ្នែកខាងមុខ (olfactory gyri) និងក្រពេញភីតូរីស។
ខាងក្រោយ	តំបន់ Basilar នៃឆ្អឹង occipital; ក្រាស់បំផុត។
ចំហៀង	វាមានព្រំប្រទល់ជាប់នឹងប្រហោងឆ្អឹង និងនៅជិតសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង។ oculomotor, trochlear, សាខាដំបូងនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal និង abducens ឆ្លងកាត់។ កម្រាស់ជញ្ជាំង - 1-2 ម។

វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីកន្លែងដែលពិតប្រាកដនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal ស្ថិតនៅនិងរបៀបដែលពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើង:

បុគ្គលិកពេទ្យ និងអ្នកដែលមានជំងឺរលាក sinusitis ទាំងអស់ត្រូវដឹងអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ sinuses paranasal ។ ព័ត៌មាននេះនឹងជួយឱ្យយល់ពីកន្លែងដែលដំណើរការ pathological មានការរីកចម្រើន និងរបៀបដែលវាអាចរីករាលដាល។

ច្រមុះគឺជាសរីរាង្គរបស់មនុស្សដែលមានទីតាំងនៅលើមុខ ហើយបំពេញមុខងារនៃការដកដង្ហើម និងក្លិន។ ទោះបីជាមានភាពចម្រុះខាងក្រៅ (ភាសាក្រិច ដំឡូងបារាំង) មនុស្សគ្រប់គ្នាមានរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នា។

សមាសធាតុបីរបស់វាអាចត្រូវបានសម្គាល់:

1. ច្រមុះខាងក្រៅ
2. ប្រហោងច្រមុះ
3. ប្រហោងឆ្អឹង paranasal ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃច្រមុះខាងក្រៅ

• ផ្នែកខាងលើនៃច្រមុះត្រូវបានគ្របដោយស្បែក។ វាមានសក់ជាច្រើន។ វាក៏មានក្រពេញ sebaceous នៅលើស្បែកផងដែរ។
• សាច់ដុំច្រមុះបម្រើជាចម្បងដើម្បីបង្កើតការបញ្ចេញទឹកមុខ។
• ជញ្ជាំងចំហៀងនៃច្រមុះនិង septum ត្រូវបានធ្វើពីឆ្អឹងខ្ចី។ ដោយសារតែនេះចុងច្រមុះនិងស្លាបរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើង។
• ឆ្អឹងច្រមុះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយដំណើរការផ្នែកខាងមុខនៃ maxilla ។

លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រហោងច្រមុះ

ប្រហោងច្រមុះគឺជាផ្នែកខាងក្នុងរបស់វា។ ខ្យល់​ដែល​ស្រូប​ចូល និង​ស្រូប​ចូល​ឆ្លងកាត់​វា។ បែហោងធ្មែញត្រូវបានបែងចែកដោយ septum cartilaginous ច្រមុះទៅជាផ្នែកខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ ការបើកច្រកចេញនៃបែហោងធ្មែញត្រូវបានគេហៅថារន្ធច្រមុះ។ បន្ទាប់មក បែហោងធ្មែញត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ turbinates បីគូ ហើយពួកវាបង្កើតជារន្ធច្រមុះដែលខ្យល់ចរាចរ។ ពាក់កណ្តាលនៃបែហោងធ្មែញនីមួយៗមានជញ្ជាំងបួន:

• ជញ្ជាំងខាងក្រោមដែលហៅថា បាតមានឆ្អឹងក្រអូមមាត់រឹង។
• ជញ្ជាំងខាងលើគឺជាបន្ទះឆ្អឹងស្តើង។ នាវា និងសរសៃប្រសាទ olfactory ឆ្លងកាត់វា។
• ជញ្ជាំងខាងក្នុងគឺជា septum ច្រមុះ។
• ជញ្ជាំងក្រោយមានរន្ធច្រមុះ។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាបីផ្នែក។ ពួកវាមានទំនាក់ទំនងគ្នា ហើយខ្យល់ឆ្លងកាត់ពួកវា។

ខ្យល់បក់តាមច្រមុះ៖

1. ទួរប៊ីនទាប។ វាគឺជាឆ្អឹងឯករាជ្យ ភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹង maxillary និងឆ្អឹងក្រអូមមាត់។ នៅផ្នែកខាងមុខរបស់វាមានប្រឡាយ lacrimal ។ សំបកខាងក្រោមត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយជាលិកាទន់ដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាព។
2. turbinate កណ្តាលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងក្រអូមមាត់និងឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខ។ វាបម្រើដើម្បីដឹកនាំលំហូរខ្យល់។
3. កំពូល concha គឺតូចបំផុត និងខ្លីបំផុត ដែលមានទីតាំងនៅជាប់នឹងតំបន់ olfactory ។

រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃប្រហោងឆ្អឹង

ប្រហោងឆ្អឹងដែលត្រូវបានគេហៅថា sinuses មានទីតាំងនៅឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ហើយមានពូជដូចខាងក្រោមៈ

1. ផ្នែកខាងមុខមានទីតាំងនៅឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខរវាងចិញ្ចើម។ ពួកវាបម្រើដើម្បីការពារខួរក្បាលពីការថយចុះកម្តៅ និងរបួស ផ្តល់សំណើម និងកំដៅខ្យល់ដែលស្រូបចូល និងកាត់បន្ថយម៉ាសនៃលលាដ៍ក្បាល។ សរសៃប្រសាទអុបទិកឆ្លងកាត់ប្រហោងឆ្អឹងទាំងនេះ។ បន្ទប់ខាងមុខមានជញ្ជាំងបួន៖

• គន្លង
• មុខ
• ខួរក្បាល
• ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ។

1. Labyrinths បន្ទះឈើគឺជាកោសិកាដែលមានភាគថាសស្តើង។ កោសិកាត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម: ខាងមុខកណ្តាលខាងក្រោយ។ labyrinths ត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅលើកំពូលជាមួយនឹងភ្នាស mucous ស្តើងតាមរយៈការដែលការឆ្លងមេរោគអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
2. ប្រហោងឆ្អឹង sphenoid ត្រូវបានគេហៅថា sinus សំខាន់ផងដែរ។ ពួកវាត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកដោយភាគថាស។ ខុសពីប្រហោងឆ្អឹងទាំងបីផ្សេងទៀត ប្រហោងឆ្អឹងទាំងនេះមិនមានគូ។ ផ្នែកនីមួយៗនៃផ្នែកទាំងពីរមានជញ្ជាំងចំនួនបួន៖ ខាងលើ ខាងក្រោម កណ្តាល និងក្រោយ។

មុខងារសំខាន់ៗនៃប្រហោងឆ្អឹងគឺ៖

• ការពារ - ពីភាគល្អិតធូលីដីនិងបរិស្ថានបង្កជំងឺ;
• ផ្លូវដង្ហើម - សំអាត, សំណើម, កំដៅខ្យល់;
• Olfactory - អារម្មណ៍នៃក្លិន;
• Resonator - ឈើនិងសំឡេងនៃសំលេង។

នេះគឺជារចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញនៃសរីរាង្គរបស់មនុស្សដែលហាក់ដូចជាសាមញ្ញ - ច្រមុះ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាផ្នែកនីមួយៗរបស់វាអនុវត្តមុខងារជាក់លាក់មួយដែលពិតជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងជីវិតរបស់រាងកាយ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកត្រូវការពារវាពីឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានពីបរិស្ថានខាងក្រៅ។ ភាពជិតនៃច្រមុះខាងក្នុងទៅនឹងខួរក្បាលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ។

ច្រមុះគឺជាសរីរាង្គទាំងដង្ហើម និងក្លិន។ វាទទួលខុសត្រូវចំពោះការឡើងកំដៅនៃខ្យល់ដែលចូលក្នុងខ្លួនពីខាងក្រៅ ដែលសម្អាតធូលី អន្ទាក់មេរោគ ស្គាល់ក្លិន និងបង្កើត និងបញ្ចេញសំឡេង។

រចនាសម្ព័ននៃប្រហោងច្រមុះរបស់ស្ត្រី និងបុរសមិនខុសគ្នាទេ។ មាន​ភាព​ខុស​ប្លែក​គ្នា​តែ​មួយ​គត់​នៃ​យេនឌ័រ៖ ស្ត្រី​មាន​ច្រមុះ​វែង និង​ខ្លី​ជាង។

មនុស្សម្នាក់គួរតែចាប់អារម្មណ៍ពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់គាត់ដំណើរការដែលនឹងជួយគាត់ឱ្យជៀសវាងបញ្ហាជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងសុខភាព។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលកាយវិភាគសាស្ត្រនៃច្រមុះរបស់មនុស្សត្រូវបានយល់ ខ្លឹមសារនៃជំងឺរបស់គាត់កាន់តែច្បាស់។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃច្រមុះរបស់មនុស្សរួមមាន ច្រមុះខាងក្រៅ ប្រហោងច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹង។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃច្រមុះខាងក្រៅរួមមាន ខ្នងនិងស្លាប (រន្ធច្រមុះ). ផ្នែកខាងក្រោយមាន អ័រនីយ៉ាដែលមានទីតាំងនៅថ្ងាសនិង កណ្តាល. ឫសនៃច្រមុះមានរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង, dorsum នៅផ្នែកខាងលើគឺជាឆ្អឹង, នៅមូលដ្ឋានវាគឺជា cartilaginous ដូចជាស្លាប។ មូលដ្ឋាននៃច្រមុះខាងក្រៅគឺជាឆ្អឹង cranial ។

ឆ្អឹងច្រមុះ

បែហោងធ្មែញច្រមុះត្រូវបានកំណត់ជាពីរ lobes ស្មើគ្នាដោយ septum ច្រមុះដែលមាន vomer និង ethmoid ឆ្អឹង។ កំពូលរបស់វាគឺឆ្អឹង បន្ទាប់មកឆ្អឹងខ្ចី។

មាន​មនុស្ស​ដែល​ពត់​ខ្លួន ថ្វី​បើ​កំហុស​នោះ​មើល​មិន​ឃើញ​ក៏​ដោយ។ កំហុសតូចតាចត្រូវបានធ្វេសប្រហែស។ បែហោងធ្មែញច្រមុះមានព្រំប្រទល់ជាប់នឹងបែហោងធ្មែញខួរក្បាល បែហោងធ្មែញមាត់ និងគន្លង។ ប្រហោងច្រមុះ និង pharynx ត្រូវបានភ្ជាប់នៅខាងក្រោយ pharynx ដោយពីរ choanae.

ជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃប្រហោងច្រមុះរួមមានៈ ឆ្អឹងច្រមុះ ថ្គាមខាងលើ ដំណើរការផ្នែកខាងមុខ ឆ្អឹងក្រអូមមាត់ ឆ្អឹង ethmoid ដំណើរការរាងជាស្លាបនៃឆ្អឹងចម្បង ឆ្អឹង lacrimal ។

វាមានបី conchae ដោយបែងចែកប្រហោងច្រមុះទៅជាផ្នែកខាងលើ កណ្តាល និងខាងក្រោម។ នៅក្រោម concha ទាបមានច្រកចូលទៅប្រឡាយ nasolacrimal ។

ប្រព័ន្ធនៃ anastomoses នៅក្នុងវគ្គសិក្សាកណ្តាលផ្តល់នូវការចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ ថ្គាមធំជាងគេគឺថ្គាម maxillary មានទីតាំងនៅថ្គាមខាងលើ។ ដូច្នេះឈ្មោះទីពីររបស់វា - maxillary ។ ឆ្អឹងខាងមុខមានប្រហោងឆ្អឹងខាងមុខ និងចន្លោះប្រហោង ethmoidal ។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រហោងច្រមុះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយដំណើរការលាយបញ្ចូលគ្នានៃក្រអូមមាត់។

mucosa ច្រមុះ

ផ្ទៃខាងក្នុងនៃច្រមុះត្រូវបានគ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងដោយភ្នាស mucous ។ វាត្រូវបានគ្របដោយស្រទាប់ជាច្រើននៃ epithelium ជាមួយនឹងទិសដៅនៃចលនាឆ្ពោះទៅរក choanae ។

មាន mucosa olfactory និងផ្លូវដង្ហើម។ រន្ធច្រមុះខាងលើត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ olfactory mucosa ដែលមាន epithelium ពិសេស។ នៅសល់នៃ mucosa គឺផ្លូវដង្ហើម។ នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងភ្នាស mucous គឺស្តើងជាពិសេសនៅក្នុង conchae វាមានក្រាស់បំផុត។

នៅក្រោមភ្នាសរំអិលមាន plexus នៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានកម្រាស់ធំល្មម។ វត្តមានរបស់ពួកគេជំរុញការលូតលាស់នៅក្នុងស្រទាប់ submucosal នៃជាលិការ។ នៅពេលដែលមានការខូចខាតមេកានិចទៅ septum ជំងឺផ្សេងៗអាចកើតឡើង។

គោលបំណង

កាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យានៃច្រមុះ គឺជាគំនិតទាក់ទងគ្នា។ រចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយនៃច្រមុះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួន:

• ផ្គត់ផ្គង់រាងកាយជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន;
• កំដៅខ្យល់ចេញមកពីខាងក្រៅ និងសម្អាតវាពីធូលីដី និងមេរោគ។
• ការយកចេញនៃការចម្លងរោគនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃដុំទឹករំអិល;
• ការទទួលស្គាល់ក្លិនដោយប្រើមជ្ឈមណ្ឌល olfactory;
• ការចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតទឹកភ្នែក;
• ការបង្កើតសំឡេង។

កាយវិភាគសាស្ត្រគ្លីនិក

ដោយបានគូសបញ្ជាក់ពីខ្លឹមសារនៃរចនាសម្ព័ននៃច្រមុះ ពត៌មាននឹងមិនពេញលេញទេ ប្រសិនបើយើងមិនបង្ហាញពីតំបន់ទាំងនោះនៃច្រមុះ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងវិធីព្យាបាលណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ដូច្នេះ កាយវិភាគសាស្ត្រនៃច្រមុះ និងសរីរវិទ្យានៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាល៖

នៅលើផ្នែកទាំងសងខាងនៃឫសច្រមុះមានផ្ទៃក្រោយដែលដោយមានជំនួយពីនាវាដែលភ្ជាប់ដោយ anastomosis ទំនាក់ទំនងរវាងសរសៃឈាម carotid និងសរសៃប្រសាទជុំវិញពួកគេ។ កន្លែងនេះគឺជាចំណុចនៃឥទ្ធិពលព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួន ឬ neoplasms បង្កឡើងដោយពួកគេ។

នៅតំបន់រន្ធច្រមុះមានឫសសក់ជាច្រើនដែលងាយនឹងកកើត។ នេះគឺជាផ្នែកមួយក្នុងចំណោមបញ្ហានៃប្រហោងច្រមុះដែលត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

ជំងឺច្រមុះត្រូវបានព្យាបាលជាចម្បងដោយការបញ្ចូលឧបករណ៍ពិសេស (អេឡិចត្រូត) ចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។ ប្រសិនបើ septum មិនស្មើគ្នាវាធ្វើឱ្យពិបាកសម្រាប់អេឡិចត្រូតឆ្លងកាត់។ ការ​បញ្ចូល​ដោយ​បង្ខំ​បណ្តាល​ឱ្យ​របួស និង​បណ្តាល​ឱ្យ​ហូរ​ឈាម ។ នៅក្រោម conchae មានរន្ធច្រមុះដែលមានលទ្ធភាពឆ្លងកាត់ល្អនិងភាពងាយស្រួលដែលអេឡិចត្រូតត្រូវបានបញ្ចូល។ កន្លែងនេះគឺជាចំណុចនៃឥទ្ធិពលព្យាបាល។

កណ្តាលនៃតំបន់ olfactory មានទីតាំងនៅកម្រិតនៃសែលខាងលើ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយចុងសរសៃប្រសាទជាច្រើនទៅមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល។ កោសិកាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះអារម្មណ៍នៃក្លិន រស់នៅប្រហែល 2 ខែ ហើយស្ថិតក្នុងដំណើរការបន្តឥតឈប់ឈរ។ អន្តរកម្មនៃសារធាតុដែលចូលក្នុងរាងកាយជាមួយកោសិកា olfactory កើតឡើងតាមរយៈការសំយោគប្រូតេអ៊ីន។ បន្ទាប់មកសញ្ញាត្រូវបានបញ្ជូនទៅខួរក្បាល។

ភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងបរិបូរណ៍ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់ឈាមដ៏ក្រាស់។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធបែបនេះដំណើរការខុសប្រក្រតី ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗអាចកើតមានឡើង។ នៅពេលដែលភ្នាស mucous ហើម ការកកស្ទះកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ ដែលរួមចំណែកដល់ការប្រមូលផ្តុំនៃស្លសនៅក្នុងពួកគេ។ ក្នុងករណីនេះប្រហោងឆ្អឹងត្រូវតែសម្អាត។ វាអាចទៅរួចដែលមានឥទ្ធិពលលើភ្នាសរំអិលជាមួយនឹងវាលអគ្គីសនីដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់ ដែនម៉ាញេទិក និងរលកអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃប្រហោងច្រមុះសូមប្រើ៖

1. ការឆ្លុះរមាសខាងមុខ កណ្តាល និងក្រោយ. នៅ ខាងមុខ- ពន្លឺគួរតែធ្លាក់ពីខាងស្តាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បញ្ចូល​កញ្ចក់​ចូល​ច្រមុះ​របស់​អ្នកជំងឺ​ដែល​អង្គុយ​ទល់មុខ​គាត់​ដោយ​មិន​ឈឺចាប់ រួច​រំកិល​វា​ចេញ​ពី​គ្នា​ដើម្បី​ទទួល​បាន​ទិដ្ឋភាព​ល្អ​ប្រសើរ។

មធ្យម -សន្មតថាក្បួនដោះស្រាយដូចគ្នានៃសកម្មភាព មានតែកញ្ចក់ដែលប្រើគឺវែងជាង ហើយសាខាបន្ថែមត្រូវបានណែនាំ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការពិនិត្យនេះ ទិដ្ឋភាពនៃប្រហោងច្រមុះគឺកាន់តែទូលំទូលាយ។

នៅ ខាងក្រោយ- កញ្ចក់ និង spatula ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង nasopharynx ។ ការពិនិត្យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន និងឧបករណ៍កម្តៅ (ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលរបស់អ្នកជំងឺ)។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញស្ទើរតែរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងទាំងមូលនៃច្រមុះ។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលនៃការមើលឃើញ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ fiberscope ឬឧបករណ៍ backlight;

2. ការពិនិត្យម្រាមដៃប្រើសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញនៃទំហំនៃ adenoids ចំពោះកុមារ។ វិធីសាស្ត្រ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​ករណី​ដែល​ដោយ​សារ​ការ​មិន​ស្តាប់​បង្គាប់​របស់​កុមារ វា​មិន​អាច​ប្រើ​វិធី​ផ្សេង​ទៀត​បាន​ទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកាន់ក្បាលអ្នកជំងឺ បញ្ចូលម្រាមដៃចង្អុលរបស់គាត់ទៅក្នុងបំពង់ក។ នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើនៅលើពោះទទេ;

3. Olfactometry. ការប្រើប្រាស់សារធាតុមួយចំនួនដែលមានក្លិនស្អុយ (អាម៉ូញាក់ វ៉ាឡឺរៀន) ភាពច្បាស់លាស់នៃក្លិនរបស់មនុស្សត្រូវបានកំណត់។ ប្រើដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃ anosmia;

4. ការថតចំលង Diaphanoscopy. ការសិក្សានេះគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពរាងកាយនៃពន្លឺដើម្បីជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាទន់នៃដង់ស៊ីតេផ្សេងគ្នា;

5. ការវាយដំ. នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ការវាយដំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary ហើយគំរូនៃមាតិការបស់វាត្រូវបានយកទៅវិភាគសម្រាប់ជំងឺរលាក sinusitis ដែលអាចកើតមាន។ ដំណើរការទៅយ៉ាងលឿននៅពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន;

6. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ. ខ្លឹមសាររបស់វាគឺដើម្បីខ្ទាស់បំណែកនៃជាលិការទន់ ហើយពិនិត្យមើលវាសម្រាប់រោគសាស្ត្រ ឬ neoplasms ។

7. R-ក្រាហ្វិក. ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច រូបភាពដែលត្រឹមត្រូវបំផុតនៃជំងឺត្រូវបានទទួល ជាពិសេសនៅក្នុងការព្យាករតាមច្រមុះ។ វត្តមាននៃរោគវិទ្យាត្រូវបានសម្គាល់ដោយកម្រិតនៃភាពងងឹតនៅលើខ្សែភាពយន្ត;

8. CT, MRI នៃច្រមុះ. អត្ថប្រយោជន៍នៃ tomography គណនាគឺសមត្ថភាពក្នុងការពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយមិនប្រើវិទ្យុសកម្ម។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការស្កេន CT វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃសារធាតុរាវនិងមើលកម្រិតនៃការហើម។

ច្រមុះនៅក្នុងការវិវត្តនៃការបង្កើតមនុស្ស

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃច្រមុះគឺដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់នៅលើភពផែនដី។ ប៉ុន្តែរូបរាងរបស់វាអាចខុសគ្នា។ ការបង្កើតរបស់វាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាផ្សេងៗ៖ ស្ថានភាពរស់នៅធម្មជាតិរបស់មនុស្ស ឬក្រុមមនុស្ស មុខរបរ និងកត្តាផ្សេងៗទៀតដែលកំណត់លក្ខណៈគុណភាពនៃជីវិត។

ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកស្រុកនៅភាគខាងជើងឆ្ងាយនឹងមានច្រមុះតូចជាង និងសំប៉ែតជាងអ្នករស់នៅក្នុងប្រទេសក្តៅ។ ប្រសិនបើអ្នករស់នៅភាគខាងជើងស្រូបខ្យល់ត្រជាក់តាមរន្ធច្រមុះធំ ខ្យល់នឹងមិនមានពេលឡើងកម្តៅទេ ហើយនឹងចូលទៅក្នុងសួតត្រជាក់ ដែលនឹងនាំឱ្យពួកគេរលាក។

ផងដែរ រូបរាងច្រមុះរបស់មនុស្សប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ។ ច្រមុះ​តូច​ស្អាត​របស់​ក្មេង​ក្លាយ​ជា​ធំ​គួរ​ឱ្យ​កត់​សម្គាល់​នៅ​ពេល​ដែល​គាត់​ឈាន​ដល់​វ័យ​ជំទង់។

ទំហំនៃច្រមុះរបស់បុរសគឺធំជាងស្ត្រី។ ទោះបីជាច្រមុះរបស់ស្ត្រីមានទំហំធំជាងបុរសក៏ដោយ។ ដូច្នេះ រូបរាងនៃច្រមុះគឺជាសូចនាករនៃពូជសាសន៍ អាយុ និងភេទ។

Cavum nasi គឺជាលំហមួយដែលស្ថិតនៅក្នុងទិស sagittal ពីជំរៅ pyriform ទៅ choanae ហើយត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកដោយ septum ។ បែហោងធ្មែញច្រមុះត្រូវបានកំណត់ដោយជញ្ជាំងចំនួនប្រាំ: ខាងលើ, ខាងក្រោម, ក្រោយនិង medial ។
ជញ្ជាំងខាងលើបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខ, ផ្ទៃខាងក្នុងនៃឆ្អឹងច្រមុះ, lamina cribrosa នៃឆ្អឹង ethmoid និងរាងកាយនៃឆ្អឹង sphenoid ។
ជញ្ជាំងខាងក្រោមបង្កើតឡើងដោយក្រអូមមាត់ឆ្អឹង palatinum osseum ដែលរួមបញ្ចូលដំណើរការក្រអូមមាត់នៃថ្គាមខាងលើ និងបន្ទះផ្តេកនៃឆ្អឹងក្រអូមមាត់។
ជញ្ជាំងចំហៀងបង្កើតឡើងដោយរាងកាយរបស់ maxilla, ឆ្អឹងច្រមុះ, ដំណើរការផ្នែកខាងមុខនៃ maxilla, ឆ្អឹង lacrimal, labyrinth នៃឆ្អឹង ethmoid, concha ច្រមុះទាប, ចានកាត់កែងនៃឆ្អឹង palatine និងចាន medial នៃដំណើរការ pterygoid ។ .
ជញ្ជាំងកណ្តាលឬប្រហោងច្រមុះ septum nasi osseum បែងចែកប្រហោងច្រមុះជាពីរផ្នែក។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបន្ទះកាត់កែងនៃឆ្អឹង ethmoid និង ploughshare ខាងលើដោយឆ្អឹងខ្នងច្រមុះនៃឆ្អឹងខាងមុខ, spina nasalis, នៅពីក្រោយដោយ crest sphenoid, crista sphenoidalis, នៃឆ្អឹង sphenoid, ខាងក្រោមដោយ crest ច្រមុះ, crista nasales ថ្គាមខាងលើ និងឆ្អឹងក្រអូមមាត់។ បែហោងធ្មែញច្រមុះបើកនៅខាងមុខជាមួយនឹងជំរៅរាងដូចផ្លែ pear, apertura piriformis និងនៅខាងក្រោយជាមួយ choanae ។ Choanae, choanae - ផ្គូផ្គងរន្ធខាងក្នុងនៃប្រហោងច្រមុះដែលភ្ជាប់វាជាមួយផ្នែកច្រមុះនៃ pharynx ។
នៅលើជញ្ជាំងក្រោយនៃប្រហោងច្រមុះមានរន្ធច្រមុះចំនួនបីគឺ៖ ឧត្តម កណ្តាល និងអន់ជាង, concha nasalis superior, media et inferior ។ ទុរប៊ីនណេតខ្ពស់ និងកណ្តាល ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ឆ្អឹងជំនីរនៃឆ្អឹង ethmoid ទាបគឺជាឆ្អឹងឯករាជ្យ។ សំបកដែលបានរាយបញ្ជីកំណត់រន្ធច្រមុះចំនួនបី៖ ខាងលើ កណ្តាល និងខាងក្រោម សាច់ nasalis superior, medius និងទាបជាង។
ការឆ្លងកាត់ច្រមុះដ៏អស្ចារ្យ, meatus nasalis superior, ស្ថិត​នៅ​ចន្លោះ​កំពូល និង​កណ្តាល conchae ច្រមុះ។ កោសិកាក្រោយនៃឆ្អឹង ethmoid បើកចូលទៅក្នុងវា។ នៅចុងខាងក្រោយនៃ turbinate កំពូលមានការបើក sphenopalatine, foramen sphenopalatinum ដែលនាំចូលទៅក្នុង fossa pterygopalatina ហើយនៅពីលើ turbinate កំពូលមាន sphenoethmoidal recess, recessus spheno-ethmoidalis នៅក្នុងតំបន់នៃប្រហោងឆ្អឹង។ ឆ្អឹង sphenoid, sinus sphenoidalis, បើក។
ច្រមុះកណ្តាល, meatus nasalis medius, ដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះប្រហោងច្រមុះកណ្តាលនិងខាងក្រោម។ នៅក្នុងព្រំដែនរបស់វាបន្ទាប់ពីការដកយកចេញនៃសែលកណ្តាល, semilunar foramen, hiatus semilunaris, បើក។ ផ្នែក posteroinferior នៃ semilunar foramen ពង្រីក, នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃការបើក, hiatus maxillaris, នាំចូលទៅក្នុង sinus maxillary, sinus maxillaris ។ នៅផ្នែកខាងលើនៃប្រហោងច្រមុះ ប្រហោងឆ្អឹងនៃប្រហោងឆ្អឹងបានពង្រីក និងបង្កើតជាចីវលោ ethmoidal infundibulum ethmoidale ដែលក្នុងនោះប្រហោងឆ្អឹងខាងមុខ sinus frontalis បើក។ លើសពីនេះកោសិកា ethmoidal ខាងមុខ និងកណ្តាលមួយចំនួនបើកចូលទៅក្នុងសាច់កណ្តាល និង semilunar foramen ។
រន្ធច្រមុះទាប, meatus nasalis អន់ជាង, ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះក្រអូមមាត់ឆ្អឹងនិង concha ច្រមុះទាប។ បំពង់ nasolacrimal, canalis nasolacrimal, បើកនៅក្នុងវា។ នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក (otolaryngological) ការវាយដំនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈច្រមុះខាងក្រោមសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។
ចន្លោះប្រហោងដូចរន្ធរវាងផ្នែកក្រោយនៃ turbinates និង bony nasal septum ត្រូវបានគេហៅថា សាច់ច្រមុះទូទៅ, meatus nasi communis ។ ផ្នែកនៃបែហោងធ្មែញច្រមុះដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយ turbinates ច្រមុះនិងប្រហោងឆ្អឹងនៃប្រហោងច្រមុះបង្កើតជាបំពង់ច្រមុះ meatus nasopharyngeus ដែលបើកចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះក្រោយ - choanae ។
ពូក- ទាំងនេះគឺជាកំណកឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់នៃលលាដ៍ក្បាល ដែលភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកដោយរបារឆ្លងកាត់ ដែលកម្លាំងនៃសម្ពាធត្រូវបានបញ្ជូនទៅតុដេកខួរក្បាលអំឡុងពេលទំពារ។ Buttresses មានតុល្យភាពបរិមាណសម្ពាធដែលកើតឡើងអំឡុងពេលទំពារ រុញ និងលោត។ រវាងការឡើងក្រាស់ទាំងនេះគឺជាការបង្កើតឆ្អឹងស្តើងដែលហៅថាចំណុចខ្សោយ។ វានៅទីនេះដែលការបាក់ឆ្អឹងភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពរាងកាយ ដែលមិនស្របគ្នានឹងសកម្មភាពសរីរវិទ្យានៃការទំពារ ការលេប និងការនិយាយ។ នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅកនៃថ្គាមក្រោម មុំ និងថ្គាមខាងលើ ក៏ដូចជាឆ្អឹង zygomatic និង arch របស់វា។ វត្តមាននៃប្រហោង ស្នាមប្រេះ និងចំណុចខ្សោយនៅក្នុងឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលកំណត់ទិសដៅនៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះ ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិចារណាក្នុងការវះកាត់មាត់។ នៅថ្គាមខាងលើ ពូកខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖ frontonasal, collar-zygomatic, palatine និង pterygopalatine; នៅខាងក្រោម - កោសិកានិងឡើង។